Главная » Заболевания сердца » Что такое небулайзер. Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Что такое небулайзер. Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Простуды, заболевания верхних и нижних дыхательных путей - распространенная проблема в холодный период года. С давних времен для лечения простуд использовали паровые ингаляции - вдыхание горячего испарения лекарственных трав или отварной картошки. Современная медицинская техника предлагает нам иной метод проведения ингаляций - через небулайзер. Что такое небулайзер, из чего состоит? Рассмотрим подробно в статье.

Ингаляторы и небулайзеры

В чем разница между ингаляторами и небулайзерами? Самым первым ингалятором была кастрюля с отварной картошкой или настоем целебных трав. Больной вдыхал горячий пар, который оказывал лечебное воздействие на пораженные дыхательные пути. Для лучшего терапевтического эффекта больного накрывали одеялом или полотенцем.

Этот старинный метод подходит для взрослых, а для маленьких детей представляет определенный риск - ребенок может ошпариться горячей водой или горячим паром, перевернуть на себя кастрюлю. Медицинская техника шагнула вперед и разработала безопасные паровые приборы-ингаляторы, которыми долгое время пользовались в домашнем лечении.

Но у парового ингалятора есть один минус - горячий пар. Нужно постоянно следить за температурой залитой жидкости, контролировать состояние больного. В последние годы вместо парового ингалятора применяют небулайзер, который отличается иным методом воздействия на респираторные пути. Это тоже ингалятор, но без горячего пара.

Что это такое - небулайзеры? Это приборы, преобразующие молекулы жидкости в аэрозоли - мельчайшие частички вещества. Небулайзер тоже предназначен для избавления от респираторных недугов, им пользуются для лечения ребенка с самых первых дней жизни. Аэрозоли образуют облачко (nebula), которое легко проникает даже в самые труднодоступные места нижних дыхательных путей.

Обратите внимание! Аэрозоли оказывают местное воздействие на пораженные ткани и не впитываются в кровь.

Какая температура лекарственного раствора используется для ингаляции в небулайзере? Достаточно подогреть жидкость до комнатной температуры, максимум - до температуры тела. В небулайзерах имеет значение не высокая температура раствора, а расщепление лекарственных веществ до состояния мельчайших частиц. Лечащий эффект от частиц гораздо более действенный, чем просто воздействие горячего пара. Дозировка лекарственных веществ при этом минимальная - поэтому побочных эффектов после ингаляции не бывает.

Конструкция и виды небулайзеров

Из чего состоит небулайзер? Прибор состоит из емкости для лекарственной жидкости в виде стаканчика, которая соединяется с маской и мотором трубочками. При включении ингалятора из маски появляется паровое облачко, которое вдыхает больной.

Все детали ингалятора съемные, их можно отсоединять и дезинфицировать после употребления. Корпус небулайзера может иметь любую форму. Для детей выпускают модели в виде паровозиков, игрушек или персонажей мультфильмов.

Ингалятор небулайзер предназначен для проведения лечебных процедур в домашних условиях. Это большое преимущество, так как отпадает необходимость ежедневно посещать физиокабинет. Всем известно, что посещение поликлиники в периоды эпидемий гриппа составляет определенный риск заражения новым видом инфекции. Возникает вопрос - какой ингалятор небулайзер приобрести? Рассмотрим все разновидности моделей и их отличия.

Типы небулайзеров:

компрессорные;
ультразвуковые;
меш-небулайзеры.

Все модели отличаются принципом работы и техническим устройством. Самым ходовым и удобным считается компрессорный небулайзер - он подходит для лечения всех членов семьи, так как оснащен несколькими видами масок. Прибор формирует паровое облако из раствора с помощью компрессора, создающего мощный воздушный поток. Недостатком компрессорной модели является создание шумового эффекта во время работы. Прибор питается от электросети и обладает внушительными габаритами.

По сравнению с компрессорным, ультразвуковой ингалятор небулайзер может работать без всякого шума. Это самый лучший небулайзер для детей грудного возраста, так как можно проводить лечение во время сна. Как он выглядит? Это модель компактных размеров, некоторые приборы работают на аккумуляторах - их можно брать с собой в путешествие. Детские модели выполнены в привлекательной форме, похожи на игрушки или персонажей из мультфильмов.

Электронно-сетчатые модели (меш-небулайзеры) сочетают в себе достоинства компрессорных и ультразвуковых приборов. Это дорогостоящие ингаляторы, которые обладают многими преимуществами:

не издают громкий шум во время работы;
ингаляцию можно проводить в любом положении - сидя или лежа;
оснащены разными видами насадок;
можно использовать любые лекарственные составы.

Важно! Отсутствие шума работающего прибора имеет большое значение для лечения грудничков. Этой особенностью обладают только ультразвуковые и электронные модели.

С помощью данных небулайзеров можно легко и просто лечить маленького ребенка - он не боится шума и заинтересован внешним видом прибора в форме игрушки.

Выбор моделей

Как выбрать ингалятор для домашнего лечения? Это зависит от цели приобретения и наличности. Например, для лечения хронических недугов легких и бронхиальной астмы ультразвуковые модели не годятся: они снижают действенность лекарственной формулы многих препаратов. Выбор следует остановить на компрессорных или электронных моделях. Для чего тогда создают ультразвуковые ингаляторы? Они лечат симптому простуды, но для тяжелых заболеваний не подходят.

Если вы приобретаете ингалятор для маленького ребенка, лучше остановить выбор на ультразвуковых или электронных моделях. С помощью этих ингаляторов можно проводить лечение без шума, который пугает малышей. Компрессорная модель издает сильный шумовой эффект, и ребенок начинает плакать. Зато компрессорные ингаляторы хорошо подойдут для лечения взрослых детей и остальных членов семьи, и стоят не дорого.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, лучше всего приобрести электронную компактную модель. Этот меш-небулайзер портативных размеров можно брать с собой, а также снимать приступ в положении лежа. Для снятия симптомов частых простуд у ребенка лучше купить ультразвуковую модель.

Если вы приобретаете недорогую компрессорную модель, обратите внимание на маску: она должна быть выполнена из эластичного материала. Это имеет значение для лечения ребенка, взрослым может подойти любая маска.

Итог

Что за устройство такое небулайзер и как им пользоваться, мы рассмотрели. Зачем приобретать дорогостоящий прибор, если можно подышать над паром из чайника или кастрюли? Небулайзер отличается от обычной паровой ингаляции созданием облачка из аэрозолей. В этом и состоит преимущество лечения небулайзером от паровой процедуры. Аэрозоли легко поникают в мало вентилируемые места легочной системы и оказывают лечебное воздействие. Для сеанса небулайзером не нужно применять большой объем лекарственного вещества - достаточно одного или двух миллилитров. Обычно лекарство разводят физраствором или негазированной минеральной водой.

Что такое небулайзер?

Перед тем как ответить на этот вопрос, стоит немного отвлечься и вспомнить, что такое ингаляция. Как известно, под ингаляцией в медицине подразумевается один из методов терапии различных заболеваний, заключающийся во вдыхании пациентом лекарственных веществ. Учитывая то обстоятельство, что при ингаляциях лекарственное вещество воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, одновременно вступая в непосредственный контакт с весьма большой их поверхностью, можно утверждать, что всасывание лекарства в кровь происходит гораздо быстрее нежели при прерроральном приеме (традиционные таблетки и микстуры).

Ингаляции бывают разные. Чаще всего в быту используются паровые ингаляции, когда лекарственное вещество добавляется в кипящую воду, после чего больной дышит образующимся паром. Также в ЛОР-практике при атрофии или сухости слизистых оболочек довольно часто используются масляные ингаляции, при которых подразумевается вдыхание пациентом подогретых эфирных масел. Бывают еще сухие ингаляции, при которых распыляемое лекарственное средство сначала растворяется в воде, после чего данный раствор смешивается с сухим и горячим воздухом. В этом случае вода испаряется и в конечном итоге в легкие пациента поступает только лишь сухое лекарство. Наконец, осталось упомянуть про влажные ингаляции при которых жидкость с лекарством превращается в аэрозоль, или, попросту говоря, в туман.

Видео

Вот именно в последнем случае не обойтись без использования небулайзера, который представляет собой специальное устройство для проведения ингаляции, основанное на принципе использования сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества. Название такого аппарата происходит от латинского слова «nebula», переводящегося как туман или облако. Влажные ингаляции при помощи небулайзера применяются при лечении как весьма тяжелых состояний вроде муковисцидоза или бронхиальной астмы, так и для терапии других распространенных заболеваний. Здесь имеются в виду практически любые заболевания дыхательных путей, начиная от бронхита и ларингита и заканчивая хронической обструктивной болезнью легких. Кроме того, в педиатрии небулайзеры оказываются востребованы при лечении ложного крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита и той же бронхиальной астмы. Также небулайзер может применяться при лечении ЛОР-заболеваний, вроде того же насморка, разрастания аденоидов или ангины, но в данном случае ингаляции являются всего лишь одной из составных частей комплексной терапии.

Современная промышленность выпускает как стационарные небулайзеры, используемые для лечения большого количества пациентов в различных лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, которые востребованы астматиками для самостоятельного предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы.

Как выше уже говорилось, в основе принципа действия небулайзера лежит дисперсное распыление лекарственного средства, которое затем подается больному через маску или дыхательную трубку. Благодаря сверхмалым размерам частиц, на которые распыляется действующее лекарственное вещество, оно легко проникает по всем отделам дыхательной системы, где очень быстро усваивается. Учитывая то обстоятельство, что некоторое количество лекарства может теряться, оседая в носовой полости, для ингаляций предпочтительнее использовать дыхательную трубку (мундштук), которая позволяет снизить такие потери.

Сразу стоит отметить, что ингаляции с помощью небулайзера практически лишены каких-либо недостатков, в отличие от тех же распространенных паровых, когда перевернувшийся чайник с кипящим раствором может стать серьезной бедой как для взрослого пациента, так и для приболевшего малыша. Не стоит забывать и о том, что вдыхание горячего пара связано с опасностью травмирования слизистых оболочек, да и само его вдыхание никак нельзя назвать приятным времяпрепровождением. Что же касается ингаляций с использованием небулайзера, то здесь опасностей гораздо меньше, да и те связаны только лишь с нарушением рекомендаций медицинского специалиста или технических правил использования этого устройства.

Небулайзеры бывают:

компрессорными, превращающими жидкость в туман посредством пропускания через нее воздуха под большим давлением;
ультразвуковыми, воздействующими на жидкость ультразвуковыми колебаниями;
а также электронно-сетчатыми, или мембранными, которые сделаны по так называемой технологии вибрирующей сетки (vibrating mesh technology). Такие небулайзеры чаще называют меш-небулайзерами. Принцип их работы основан на своего рода «просеивании» жидкости через мембрану с очень маленькими отверстиями с помощью низкочастотного ультразвука и последующим смешиванием получившихся частиц с воздухом.

Компрессорные небулайзеры в силу своих конструктивных особенностей имеют такие недостатки, как высокий уровень шума при работе и невозможность использовать устройство в качестве портативного ингалятора, так как требуется питание от внешней электросети. С другой стороны, такие недостатки компенсируются наличием возможности регулирования размера взвешенных частиц лекарственного средства, а также сравнительно небольшой ценой, нижний порог которой начинается от 1900 рублей. Кроме того, здесь имеется возможность использовать любые лекарственные препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства. Все это позволяет пользователю выбирать конечную цель ингаляции, исходя из следующих данных:

частицы с размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке;
частицы с размером от 5 до 10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее;
частицы с размером от 2 до 5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях;
и, наконец, частицы с размером от 0,5 до 2 мкм осаждаются в альвеолах.

Ультразвуковые небулайзеры отличаются такими недостатками, как отсутствие возможности регулирования размера частиц используемого лекарственного средства, в качестве которого не могут быть использованы антибиотики и гормональные препараты. Последняя особенность обусловлена тем обстоятельством, что такие лекарства распадаются под действием ультразвука. Что же касается достоинств ультразвуковых ингаляторов, то здесь нужно отметить их портативность, отсутствие шума при работе, а также сравнительно небольшую стоимость (цены на них начинаются от 2000 рублей).

Главный недостаток использования меш-небулайзеров представляет собой их высокая цена (от 7600 рублей и выше), однако это компенсируется отсутствием шума при работе, возможностью использовать для проведения ингаляций любые препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства, а также портативность устройства. На сегодняшний день в России можно приобрести меш-небулайзеры трех фирм: «B.Well» - 2500 рублей, «Omron» - 7600 рублей и «Pari» 30000 рублей. Цена последнего аппарата обусловлена высочайшим качеством медицинской техники, выпускаемой данной фирмой, а также наличием огромного количество всевозможных насадок, расширяющих возможности устройства.

Особенности использования небулайзера

В принципе, как и при пользовании любым техническим устройством, при работе с небулайзером главное — приспособиться к нему. В общем виде это устройство состоит из камеры в форме пластикового стаканчика (куда, собственно, и наливается лекарственный раствор), причем в случае компрессорного небулайзера такой стаканчик имеет в себе специальную заслонку, без которой аппарат не будет работать. Далее. Камера имеет два выхода, один из которых подключается непосредственно к самому устройству или посредством длинной трубки, тогда как второй присоединяется к маске, загубнику или носовым канюлям. После того, как аппарат правильно собран, заправлен лекарством и включен, из маски начинает выходить туман — это значит, что все сделано правильно и аппарат исправно работает.

Теперь необходимо сделать небольшое отступление и отметить некоторые нюансы использования небулайзера, которые могут оказаться жизненно важными для пациентов с бронхиальной астмой и другими серьезными заболеваниями, требующими длительной терапии со скрупулезно подсчитанными и выверенными дозами лекарственных препаратов. Понятно, что в общих случаях, при лечении «бытовых» респираторных расстройств эти тонкости излишни.

Но, как бы то ни было, прежде всего подобные особенности заключаются в типе управления аппаратом. Разные небулайзеры подают аэрозоль в дыхательные пути пациента разными способами:

постоянно, не корректируя подачу тумана в зависимости от выдоха или вдоха человека, что, по вполне понятным причинам, приводит к значительной потере лекарственного средства;
регулирование процесса подачи лекарственного вещества посредством специальной кнопки, которая нажимается самим пациентом. В данном случае экономия лекарства сопровождается необходимостью обучения для взрослых пациентов, а также не может быть использована в случае маленьких детей;
автоматическая активизация подачи аэрозоля во время вдоха. В этом случае устройство оснащено специальной системой клапанов, которые обеспечивают возрастание количества подаваемого тумана во время вдоха пациента.

Теперь обратим внимание на размер камеры небулайзера, а также на остаточное количество лекарственного вещества, которое не может быть превращено в пар из-за конструктивных особенностей аппарата. Размеры камеры для лекарственного раствора изменяются от 5 до 7-10 мл. Что же касается «остаточного» объема лекарства, попавшего в «мертвую зону», то он во многом зависит от модели небулайзера, однако в большинстве случаев варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Понятно, что при определении дозы лекарства необходимо принимать во внимание данный показатель и если врач назначил 5 мл, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, надо добавить 6 мл раствора. Здесь уместно будет напомнить и про необходимость разбавления лекарств физиологическим раствором, ведь вполне понятно, что небулайзер с остаточным объемом в 1 мл ничего не сможет сделать с налитым в него 1 мл лекарства.

Особенности выбора небулайзера

При выборе небулайзера много зависит как от целей его приобретения, так и от размера той денежной суммы, которую человек готов потратить на его приобретение.

В том случае, если устройство приобретается для лечения пациента с бронхиальной астмой или каким-нибудь другим хроническим заболеванием легких, необходимо приобрести компрессорный или меш-небулайзер, забыв про существование ультразвукового.

Если небулайзер в основном будет использоваться для лечения маленького ребенка, то здесь нужно выбирать между ультразвуковым и меш-небулайзером, так как совсем юные пациенты весьма негативно относятся к устройствам, издающим при работе громкий шум.

Частный случай последнего варианта — ребенок, страдающий астмой. В этом случае выбор однозначен — мэш. Такой небулайзер не только совершенно бесшумен и портативен, но также предоставляет возможность проведения ингаляций лежащему ребенку, так как способен работать под любым углом и в горизонтальном положении.

При приобретении небулайзера стоит обратить внимание и на фирму-изготовителя. Неплохие аппараты выпускает японская компания «OMRON» и итальянская «FLAEM NUOVA» (аппараты «Дельфин». Вот несколько примерных моделей:

компрессорный ингалятор «Cicoboy P4» итальянской компании «MED2000», характеризующийся наличием нескольких режимов работы — для верхних, средних или нижних дыхательных путей. Эта же фирма выпускает аппараты «Blue dream» и «Allegro», отличие которых от «Cicoboy» заключается в особенностях цветового и дизайнерского решения корпуса;
компрессорный ингалятор «Omron С-28», который предоставляет возможность мытья практически всех своих составных частей;
швейцарский компрессорный ингалятор «Microlife Neb 50» предоставляющий возможность выбора между режимами работы для средних и верхних дыхательных путей, а также для нижних дыхательных путей.

Вообще технические характеристики у большинства моделей, находящихся на прилавках аптек и предлагаемых многочисленными интернет-сайтами, мало чем отличаются друг от друга, а потому при выборе нужно ориентироваться на тип устройства, а также его массу и уровень шума при работе.

Лекарственные средства, используемые в небулайзере

В небулайзерах можно использовать только стандартные уже готовые растворы лекарственных средств, которые предназначены специально для небулайзерной терапии. Кроме того, может использоваться высококачественная минеральная вода таких известных марок, как «Ессентуки», «Боржоми» или «Нарзан». Непосредственно перед использованием раствор необходимо подогреть до комнатной температуры, а из минеральной воды необходимо выпустить содержащийся в ней углекислый газ.

Ниже перечислены основные лекарственные препараты, применяемые для ингаляций, причем для каждого из них в скобках перечислены те виды небулайзеров, которые могут быть использованы:

Бронхолитические препараты, то есть, препараты, расширяющие бронхи:

Атровент — готовый раствор, во флаконе 20 мл, в 1 мл 250 мкг ипратропиума бромида (могут использоваться небулайзеры любого типа);
Сальбутамол — Стери-Неб Саламол, 2 мл или Ген-сальбутамол, 2,5 мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
Беротек — готовый раствор, 20 мл, 1 мг/мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
Беродуал — готовый раствор, 20 мл, 1 мл = 250 мкг атровента + 500 мкг беротека (могут использоваться небулайзеры любого типа).

Гормональные средства:

Пульмикорт — пластиковые контейнеры по 2 мл - 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Антибиотики и антисептические средства:

Флуимуцил-антибиотик — АЦЦ+тиамфеникол (могут использоваться только компрессорные небулайзеры);
Тобрамицин в растворе (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
Диоксидин, 0,5% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
Фурацилин,0,02% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Муколитические средства:

Лазолван — раствор для ингаляций, 100 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
Флуимуцил — АЦЦ, 2 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
Пульмозим — 2,5 мг/2,5 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Стабилизаторы мембран:

Кромогексал — 2 мл/2 мг (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Иммуномодулирующие препараты:

Интерферон лейкоцитарный сухой — разводится водой до 2 мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Другие препараты:

Физиологический раствор, 0,9% — применяется для увлажнения слизистых оболочек, а также для облегчения кашля и насморка (могут использоваться небулайзеры любого типа);
Лидокаин — для подавления кашлевого рефлекса (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Особо обращаем внимание поклонников самолечения на то обстоятельство, что без очной консультации квалифицированного специалиста допускается только лишь лечение с помощью физиологического раствора или минеральной воды, причем даже в этом случае ингаляции должны проводиться не более трех раз в сутки без превышения максимального объема камеры аппарата.

Отдельно перечислим то, что нельзя использовать в небулайзерах:

эуфиллин, папаверин, димедрол и другие препараты, которые не могут воздействовать на слизистую оболочку и не имеют точки приложения в легких;
любые растворы, содержащие в своем составе эфирные масла. Здесь все просто — если масло на слизистой носа может быть в некоторых случаях полезным, то в легких оно может только лишь нанести вред. Более того, использование масла в небулайзерах приводит к поломке оборудования, причем в особенной степени это касается дорогостоящих меш-небулайзеров. Помните, «мембрана-наноситечко», на которой находится масло, не может быть отмыта в принципе;
всевозможные отвары, настои и настойки лекарственных трав. Здесь, опять-таки, имеется риск поломки небулайзера, но самая главная опасность таиться отнюдь не в этом. Все дело в том, что травяные настои и отвары домашнего приготовления могут очень сильно отличаться друг от друга по содержанию действующих веществ, а потому даже примерно прикинуть дозу лекарства не представляется возможным. Да и вообще, кусочки травы в легких — это, мягко говоря, ненужное излишество;
самостоятельно растолченные таблетки или лекарственные средства, выпускаемые в форме сиропа. В домашних условиях НЕВОЗМОЖНО размельчить таблетку до состояния, делающего возможным ее использование в небулайзере, а, кроме того, далеко не всякое лекарство может приниматься посредством вдыхания. Что же касается сиропов, то они, опять-таки, могут непоправимо испортить аппарат, в то время как ингаляция сахаром, красителем и ароматизатором, входящими в состав такого сиропа, представляется по меньшей мере ненужной.

В заключение стоит коснуться темы чистки небулайзера после его использования

Так как небулайзер предназначен для использования с различными лекарственными средствами, а также разными людьми (хотя они и являются членами одной семьи), он нуждается в соответствующем уходе и чистке. В зависимости от модели аппарата, съемные детали небулайзера могут промываться, кипятиться, а также проходить дезинфекцию в специальных растворах или в автоклаве.

Обычная очистка (но никак не стерилизация!) заключается в замачивании камеры, маски, загубника и воздушной трубки в теплой мыльной воде на 10-15 минут. После этого все части аппарата тщательно ополаскиваются, обдаются кипятком и высушиваются на воздухе.

Что касается дезинфекции. Для этих целей хорошо подходит кипячение в течение 5-7 минут или обработка в автоклаве, однако такой обработке могут подвергаться только те детали небулайзера, которые изготовлены из полипропилена. Маски и воздушные трубки, изготовленные из поливинилхлорида, кипятить или автоклавировать нельзя ни в коем случае!

Также дезинфекцию можно осуществить посредством 30-минутной обработки 3-процентным раствором перекиси водорода, 10-минутной обработки 0,4-процентным раствором септодора или 60-минутной обработки 3-процентным раствором хлорамина. В этом случае необходимо помнить о тщательной очистке всех продезинфицированных деталей от самого очищающего раствора.

Но, как бы то ни было, необходимо тщательно изучить инструкцию к аппарату, в которой, как правило, все эти действия описаны весьма подробно.

Что представляет собой небулайзер, как пользоваться этим новомодным устройством – вот вопросы, интересующие людей, которым педиатры и терапевты настоятельно советуют его применять при заболеваниях органов дыхания. Он разработан для ингаляций и имеет много плюсов перед прочими способами врачевания.

Что такое небулайзер и как он выглядит?

Инновационный небулайзер - это подвид ингаляторов, он распыляет медикаменты на мельчайшие капельки, способные добраться до самых отдаленных отделов дыхательных путей. Аэрозоль разработан для профилактики и врачевания респираторных, инфекционных, хронических недугов. Небулайзер – когда его можно использовать:

при ОРЗ ( , рините, ларинготрахеите);
при тонзиллите, ;
при бронхите;
при бронхиальной астме;
при грибковом поражении органов дыхания.

Используя это приспособление легко воздействовать на конкретные зоны (верхние, нижние, средние) органов дыхания. Там формируется повышенная плотность рабочей субстанции, что позволяет получить ощутимый терапевтический эффект с минимальными побочными последствиями. В семье, где растет ребенок с частыми простудами, живут больные с затяжными бронхолегочными недугами, такой ингалятор последнего поколения необходим.

Как работает небулайзер?

Современный выглядит как резервуар, в камере которого медикаментозный состав превращается в дисперсионный с величиной частиц 0,5 – 10 мкм. Они рекордно низко опускаются в систему дыхания и однородно покрывают зону воспаления, снимают отек и боль. Раствор преобразуется в туман посредством пропускания через него воздуха под большим давлением, ультразвука либо путем «просеивания» сквозь диффузор с микро-отверстиями. Манипуляция проводится путем вдыхания капелек через трубку и удобную насадку - маску на нос и рот.

Решая, как выбрать небулайзер для домашнего пользования, надо заострить внимание на величине частичек аэрозоля, которая указана в его паспорте:

Крупицы величиной более 10 мкм оседают в носоглотке.
5-10 мкм – в гортани, трахее, ротоглотке.
2-5 мкм – в нижних дыхательных путях.
Менее 1-2 мкм – в легочных альвеолах.

Для лечения больных с патологией верхних органов дыхания, ингалятор должен выдавать частички 5-10 мкм, при врачевании бронхов и легких – 2-3 мкм. Когда небулайзер способен функционировать в разных режимах (есть и такие модели), то им можно продуктивно лечить все органы дыхания: нос, гортань, бронхи и легкие, установив на панели управления нужную программу.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Если в доме появился небулазер, как правильно пользоваться им – первый вопрос, возникающий у владельца. Устройство простое в применении, освоить его эксплуатацию легко. Как правильно делать ингаляции небулайзером:

Перед манипуляцией вымыть руки с мылом.
Собрать все детали приспособления по инструкции.
Влить нужный объем подогретого до комнатной температуры лекарства в стаканчик ингалятора.
Закрыть камеру, прикрепить к ней лицевую маску.
Соединить емкость и компрессор шлангом.
Включить агрегат и вдыхать пары 7-10 минут до полного расходования суспензии.
Манипуляции совершают спустя 1,5-2 часа после принятия пищи.
Вдох и выдох производят носом при недугах верхних путей.
При болезни гортани, трахеи, легких или бронхов после глубокого вдоха ртом дыхание задерживают на пару секунд и выдыхают носом.
Выключить компрессор, отсоединить ингалятор и разобрать его, помыть.
Высушенный прибор укутывают чистым полотенцем.

Как часто можно делать ингаляции небулайзером?

Изучив вопрос как правильно дышать небулайзером, важно знать, как часто можно им пользоваться. Самая практикуемая схема ингаляций – дважды в день. Определенными медикаментами, к примеру, мирамистином или туссамагом, пользуются трижды в сутки. Если для процедуры назначен физраствор, боржоми, то частоту можно увеличить до 4 раз. Курс ингаляций прописывается доктором в зависимости от применяемого препарата и ограничивается 5-15 днями. К примеру, вдыхание лазолвана ограничивается 5 сутками, а процедуру с минеральными составами делают долго, до прекращения симптомов недуга.

Можно ли использовать небулайзер при температуре?

На вопрос можно ли пользоваться небулайзером при температуре, врачи дают положительный ответ. Вдыхания при наличии показаний разрешено проводить при лихорадке. Ведь при процедуре образуется мелкодисперсная смесь комнатной температуры, главная функция которой – орошение дыхательной системы. Запрет актуален для известных паровых ингаляций, они усиливают жар.

Можно ли использовать небулайзер при гайморите?

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите разрешено начинать с первых дней проявления симптомов болезни. Суспензии для лечения назначаются врачом, их выбор обусловлен стадией недуга. Как делать ингаляции небулайзером при гайморите:

Сначала дышат сосудосуживающим составом – 15-20 мин.
Потом вдыхают антибиотики, противовоспалительные медикаменты.
Такой подход увеличивает продуктивность медикаментозных средств.
Вдыхания при гайморите назначают на 7-10 дней.

С какого возраста детям можно использовать небулайзер?

Перед тем, как дышать небулайзером, надо знать, что педиатры разрешают применение подобных ингаляторов деткам буквально с первых дней жизни. Устройства безопасны и эффективны при врачевании простуды у малышей. Для грудничка приобретается индивидуальный небулайзер, как пользоваться им надо прочитать в инструкции, детям до года предлагаются удобные насадки – мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица. Дизайн аэрозолей порадует малышей, их делают в виде игрушек – машинок или животных, превращающих лечебный процесс в игру.

Какие препараты используют для небулайзера?

Назначать лекарство для вдыхания и объяснить, как его применять, обязан лечащий доктор. Для терапии актуальны:

(для усиления отхаркивания и разжижения мокроты) - лазолван, амброгексал, амбробене, флуимуцил.
Бронходиляторы (расширяют бронхи) - беродуал, беротек, вентолин, саламон.
(гормональные медикаменты с противоотечным и противовоспалительным свойством) - пульмикорт.
Кромоны (противоаллергичесикие средства) – кромогексал.
Антибиотики – флуимуцил, тобрамицин, доиксидин, фурацилин.
Солевые и щелочные составы – физраствор, минеральная вода боржоми.
На вопрос можно ли использовать эфирные масла в небулайзере, ответ – запрещено, они приведут к порче приспособления.

Как почистить небулайзер?

Чтобы устройство прослужило долгое время, периодически нужно проводить его чистку. Эти манипуляции нужно выполнять после каждой ингаляции:

Разобрать устройство на 3 части – маска, соединяющая ее с компрессором трубка и сам агрегат.
Замочить маски, трубки, мундштук, загубник в теплой мыльной воде на 10-15 мин.
Детали скрупулезно помыть (5 мин.) проточной водой, положить на чистое полотенце для высыхания на полчаса.
Перед тем, как собрать небулайзер, все детали должны хорошо высохнуть. Сам агрегат протирают влажно тряпкой, мочить его нельзя.
Собрать ингалятор в исходное состояние.

Как проводить дезинфекцию небулайзера?

Глубокое обеззараживание ингалятора проводят раз в неделю, чтобы прекратить рост микроорганизмов на его деталях. Как дезинфицировать небулайзер:

Разобрать устройство, разъединив все Т-образные соединители.
Провести обеззараживание одним из способов:

При лечении органов дыхания доктора иногда советуют прибегнуть к ингаляциям. При заболевании бронхиальной астмой эта процедура жизненно необходима. В настоящее время проводить ингаляции при помощи одеяла и кастрюльки с отваром уже неактуально. Существует прибор, который сделает этот процесс легким и необременительным даже для грудных детей, - это небулайзер. Что это такое и как правильно его выбрать, рассмотрим далее.

Небулайзер - что это?

Название аппарата говорит само за себя: «небула» - это значит туман или облачко. Небулайзер превращает лекарственный препарат или минеральную воду в своеобразный туман, который вдыхают через маску или мундштук. В этом заключается принцип его работы.

Именно таким способом лекарственные препараты могут проникнуть в самые дальние отделы органов дыхания. Небулайзер - это ингалятор, но он действует гораздо эффективнее обычных ингаляций. Да и процедура менее хлопотная.

Когда используют небулайзер

Использовать небулайзер - это прежде всего помочь себе при лечении следующих заболеваний:

Противопоказания к использованию небулайзера

Обязательно необходимо обратить внимание на противопоказания к применению небулайзера, а таковые также имеются:

Легочные кровотечения.
Нарушения в работе сердечной мышцы.
Спонтанный пневмоторакс на фоне буллезной эмфиземы легких.
Аллергическая реакция на используемые медицинские препараты в небулайзере.

Использовать небулайзер - это оказать помощь организму, а не навредить, будьте внимательны. Если правильно использовать прибор, то положительный эффект не заставит себя долго ждать.

Какие бывают небулайзеры

В настоящее время существуют небулайзеры переносные для домашнего пользования и стационарные, которые используются в лечебных учреждениях.

Эти приборы имеют различия по принципу преобразования лекарства в пар. Так? они бывают:

Компрессорными.
Ультразвуковыми.
Электронно-сетчатыми или мембранными.

А теперь рассмотрим подробнее все виды небулайзеров.

Преимущества и недостатки

Небулайзер компрессорный - его еще называют струйным. Принцип работы заключается в следующем: лекарственный препарат преобразуется в пар за счет прохождения через него воздуха под большим давлением.

Компрессорные небулайзеры бывают тоже нескольких видов:

Компрессорные небулайзеры с постоянной скоростью распыления частиц.
Регулируемые, имеющие клавишу вдоха.
Автоматически активируемые дыханием.
Дозиметрические небулайзеры.

Недостатки компрессорного небулайзера:

Очень шумит во время работы, что может доставлять неудобства.
Не может использоваться без подключения к электрической сети, а значит, нельзя взять с собой в дорогу.

Положительные стороны также надо отметить:

Регулируется размер частиц распыляемого вещества.
Можно использовать минеральную воду, гормональные препараты, антибиотики.
Не очень высокая цена.

Небулайзеры ультразвуковые более совершенные. Такие аппараты преобразуют лекарство в пар за счет ультразвуковых колебаний.

Положительные факторы:

Не следует подстраивать дыхание.
Использовать можно в любом положении.
Лекарственное вещество проникает даже в альвеолы.
Не очень шумит.
Сравнительно небольшая стоимость.
Можно использовать в лечении детей до 1 года.

Недостатки ультразвуковых небулайзеров:

Не все лекарственные средства можно использовать.
Нельзя регулировать размер распыляемых частиц.

Мембранные небулайзеры или меш-небулайзеры. Принцип работы их в следующем: лекарственное вещество продавливается через сетчатую мембрану при помощи ультразвука с частотой 180 кГц.

Достоинства меш-небулайзера:

Отсутствие шума.
Возможность использования любого лекарственного препарата.
Работает как на батарейках, так и от электрической сети.
Большое количество насадок.

Недостаток, пожалуй, можно выделить только один: высокая стоимость.

Если самостоятельно приобретается небулайзер, инструкция должна быть тщательно изучена. Необходимо знать, какие лекарственные препараты можно использовать, а какие нет. Поговорим об этом далее.

Какие средства можно использовать в небулайзере

Для проведения небулайзерной терапии допускается использовать только специально для этого предназначенные лекарственные средства. Перед применением они должны быть нагреты до комнатной температуры. Также можно использовать минеральную воду высокого качества таких марок, как «Боржоми», «Нарзан». Перед использованием минеральной воды нужно, чтобы в ней не оставался углекислый газ, поэтому заранее надо выпустить его, открыв бутылку.

В небулайзерах используют, прежде всего, препараты-бронхолитики. Это такие как «Атровент», «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал».

Такие растворы возможны к применению в небулайзере любого вида.

Гормональные препараты, антисептики и антибиотики могут использоваться только в компрессорных и меш-небулайзерах. Среди них чаще всего используют:

«Пульмикорт» - гормональный препарат.
«Тобрамицин», «Диоксидин», «Фурацилин», «Флуимуцил».

Также муколитики, иммуномодулирующие и многие другие используются только в компрессорных небулайзерах и мембранных. Вот некоторые из них:

«Лазолван».
«Пульмозим».
«Кромогексал».
«Интерферон лейкоцитарный».
«Лидокаин».

Стоит сказать, что такие средства, как минеральная вода и подойдут для использования в небулайзере любого вида.

Что запрещено использовать в небулайзерах

В любом случае без консультации врача нельзя использовать какой-либо лекарственный препарат для проведения небулайзерной терапии. Допускается применение минеральной воды или физиологического раствора.

Лекарства, которые не влияют на слизистую оболочку:

«Эуфиллин».
«Папаверин».
«Димедрол» и т. д.

2. Средства, в которых есть эфирные масла. Для легких такая терапия опасна. Еще это может стать причиной поломки небулайзера.

3. Домашнего приготовления отвары, настои. Не представляется возможным регулировка дозы содержащегося лекарственного средства в отваре или настойке. Вы можете вызвать поломку небулайзера.

4. Запрещено использовать препараты, не предназначенные для проведения небулайзерной терапии. Недопустимо применять измельченные таблетки, а также сиропы. Поломки в этом случае не избежать.

Как выбрать небулайзер

Очень важно, выбирая небулайзер, знать, при каких заболеваниях вам понадобятся ингаляции.

Универсальным является С его положительными и отрицательными сторонами мы ознакомились ранее. Если вам он подходит, вы должны уточнить некоторые его параметры:

Более подробные данные о работе компрессорного небулайзера содержатся в его техническом паспорте. В нем можно узнать об объеме лекарства, о возможном размере распыляемых частиц. О том, что еще необходимо знать при покупке, можно проконсультироваться у врача.

Также хочется отметить, если нужен небулайзер для лечения бронхиальной астмы или хронических легочных заболеваний, то не стоит рассматривать покупку ультразвукового аппарата. О его положительных и отрицательных сторонах было рассказано ранее.

Еще при выборе надо ориентироваться на размер, шумность и тип устройства.

Имеет значение фирма-производитель. Так, например, популярен небулайзер OMRON японского производителя, NEB 10A", изготовитель Швейцария.

Выбираем небулайзер для ребенка

Наши дети часто подхватывают простуду, также большое количество малышей страдает от приступов бронхиальной астмы. Небулайзер в таких ситуациях - просто спасение. Он облегчит дыхание ребенку, поможет снять приступ.

Как выбрать Примите к вниманию несколько советов:

Выбирая небулайзер детский, можно обратить внимание на изделия фирмы "Литл доктор". Они имеют оригинальное детское оформление. Например, модель B.WellWN-115K в виде детской игрушки.

Еще одна причина приобрести небулайзер для ребенка: он сможет заменить неприятную для детей процедуру принятия горьких и невкусных лекарств. Небулайзерная терапия - это гораздо эффективнее, так как лекарство проникает в самые дальние отделы дыхательных органов. Ребенок дышит и лечится. А если небулайзер в виде игрушки, он будет делать эту процедуру с удовольствием.

Как правильно пользоваться небулайзером

Для того чтобы небулайзер прослужил долго, необходимо правильно его использовать.

Для проведения небулайзерной терапии использовать только те препараты, которые рекомендованы для данной модели.
Растворять лекарственные средства только физиологическим раствором, ни в коем случае не кипяченой водой.
Заправлять аппарат перед самой ингаляцией, для этого использовать только стерильные шприцы и иглы.
Во время проведения процедуры необходимо дышать медленно и глубоко.
Если вы используете маску, она должна плотно прилегать к лицу, в обратном случае ингаляция теряет свою эффективность.
После проведения небулайзерной терапии аппарат необходимо тщательно вымыть.
Обычное мытье заключается в замачивании деталей в мыльном растворе, после этого необходимо их ополоснуть, обдать кипятком и высушить на открытом воздухе.
Кипятить можно только те детали, которые подлежат кипячению.
Составные части, которые нельзя кипятить, можно продезинфицировать специальным раствором: перекиси водорода, раствором септодора или раствором хлорамина. Не забудьте удалить остатки этих растворов.

Соблюдайте эти нехитрые правила, ваш небулайзер прослужит вам долго. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией прибора, который вы собираетесь эксплуатировать.

Карташова Н.К.
Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО .

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
камеры, активируемые вдохом;
камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Желаем Вам ЗДОРОВЬЯ!

Напечатать