Декстрокардия – что делать, если сердце справа? "зеркальные" люди.

Аномальное расположение сердца в правой половине грудной клетки названо декстрокардией. Это заболевание относится к врожденным патологиям развития и часто сочетается с другими отклонениями строения внутренних органов.

При отсутствии признаков нарушения сердечной деятельности пациенты с аномальной диспозицией сердца и сосудов не нуждаются в лечении, их продолжительность жизни и состояние здоровья не отличаются от других людей. При одновременном наличии пороков клапанов показано оперативное лечение.

Читайте в этой статье

Причины аномального положения

При исследовании набора генов у пациентов с правосторонней локализацией сердца обнаружены мутации в некоторых участках хромосом, которые возникают в первом триместре беременности. Они могут передаться по наследству или проявиться первично под влиянием повреждающих факторов. Сердечная трубка, из которой в дальнейшем образуется сердце, у плода отклоняется в правую сторону, что и приводит к формированию зеркального расположения органа.

Чаще всего одновременно обратное расположение занимают и другие структуры грудной и брюшной полости. В зависимости от сочетания аномалий развития формируются такие варианты:

• обратное расположение аорты и легочной артерии,
• легочной стеноз,
• дефект перегородки между желудочками,
• тетрада Фалло,
• двух или трехкамерное сердце,
• неразвитая или отсутствующая селезенка,
• патология реснитчатого эпителия бронхов,
• бесплодие.

Наиболее тяжелой формой, при которой диагностируют правостороннюю локализацию сердца, считается синдром Патау. У таких детей пороки развития имеются практически во всех органах, поэтому случаи достижения ими школьного возраста встречаются редко.

Виды изменений

Если имеется только смещение сердца, то подобную патологию называют простой или изолированой. Ее частота возникновения крайне низкая. При зеркальной декстрокардии меняют положение органы, расположенные в грудной клетке. Полная транспозиция затрагивает все структуры организма.

От декстрокардии нужно отличать приобретенное заболевание – декстропозицию сердца. Патологические процессы в грудной полости могут привести к перемещению сердца вправо, а именно:

• ателектаз (сжимание стенок) легких,
• накопление жидкости,
• опухоль,
• увеличение печени и селезенки,
• удаление правого легкого.

Переполнение желудка и кишечника пищей и газами может временно сдвинуть сердце в правую сторону. Если после лечения фактор, который вызвал перемещение органа, ликвидирован, то нормальное расположение восстанавливается.

При истинной декстрокардии сердце никогда не может сместиться в левую сторону.

Чем опасно такое расположение

При несвоевременной диагностике декстрокардии могут быть врачебные ошибки при проведении хирургических вмешательств, особенно в случае необходимости экстренной помощи. При современной доступности медицинских услуг такие ситуации являются редкими. Изолированная патология не представляет угрозы для пациента и бывает случайной находкой при прохождении диспансерного обследования.

При сочетанных пороках развития аномалия расположения сердца ухудшает внутрисердечный и системный кровоток, оперативное лечение также затруднено. Смещение органов при зеркальной и полной транспозиции нарушает процессы пищеварения и дыхания, такие пациенты имеют повышенную склонность к инфекционным болезням.

Симптомы декстрокардии

О существовании правостороннего расположения сердца пациент может не догадываться, так как нет специфических проявлений. У таких людей могут родиться абсолютно здоровые дети, но все же риск аномалий развития выше, чем у остальных.

Если декстрокардия является частью патологического расположения органов, то ее симптомы можно выявить после рождения ребенка:

• длительная желтуха новорожденных,
• замедленный рост и развитие,
• бледность или цианоз кожи,
• учащенное дыхание и пульс.

Зеркальное расположение сердца (декстрокардия)

Младенцы капризные, быстро утомляются при кормлении, с трудом набирают вес, часто болеют простудными заболеваниями. При осмотре верхушечный толчок сердца обнаруживается с правой стороны от грудины, границы смещены, печень находится под левой реберной дугой, а желудок и селезенка справа.

При прослушивании сердца и легких отмечается необычная локализация тонов и дыхательных шумов.

Смотрите на видео о пороках сердца и их видах:

Диагностика положения сердца

Подтвердить предположение врача об аномальном расположении органов можно при помощи инструментальных методов исследования:

• рентгенография помогает определить степень перемещения сердца и соседних органов;
• имеет зеркальное направление зубцов, вольтаж снижен, комплексы QRS увеличены в отведениях V1–V3 и понижены в V4–V6;
• УЗИ помогает оценить структуру сердца, наличие пороков клапанов и магистральных сосудов, при исследовании брюшной полости можно оценить правильность расположения в ней основных органов;
• КТ и МРТ назначают для детальной диагностики и необходимости операции.

Лечение при аномалии

Выбор метода лечения зависит от наличия недостаточности сердечной деятельности. Бессимптомные случаи не нуждаются в терапии, им рекомендуется поддерживать достаточную физическую активность. Перед тем, как принять решение о возможности занятий профессиональным спортом, нужно пройти полное обследование, в том числе и ЭГК с нагрузочными пробами.

Если декстрокардия обнаружена совместно с другими пороками развития сердца, вызывающими недостаточность кровообращения, то показано оперативное устранение дефекта. Во время предоперационной подготовки назначают кардиотонические и общеукрепляющие препараты, ход хирургического вмешательства и послеоперационный реабилитационный период не имеют существенных отличий.

Прогноз

Пациенты с декстрокардией, которая себя не проявляет, могут не беспокоиться о своем здоровье при соблюдении рекомендаций относительно питания, отказа от вредных привычек и поддержания физической активности. Риск нарушения работы сердца у них такой же, как и остальных людей. В таких случаях патология считается всего лишь анатомическим дефектом.

При множественных отклонениях в строении и формировании органов прогноз будет зависеть от вида порока развития и своевременности его лечения, возможностей для радикальной операции.

Как жить людям с зеркальным органом

Сама по себе декстрокардия не требует ограничений физических нагрузок или профессиональной деятельности. При прохождении любого вида диагностических и лечебных процедур нужно обязательно предупредить врача или медицинский персонал об этой особенности, так как для получения правильного результата нужна особая методика.

Если в семье имелись случаи декстрокардии среди близких родственников, то перед тем, как планировать беременность, женщина должна пройти консультацию у медицинского генетика, так как эта патология повышает риск аномалий развития внутренних органов у ребенка.

Сердце, находящееся в правой половине грудной клетки, может не приводить к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, если эта патология изолированная и врожденная. Причинами такой аномалии является генетический дефект. При отсутствии симптомов декстрокардия не представляет опасности для здоровья. В случае сочетанных поражений клапанов или крупных сосудов рекомендуется оперативное лечение.

Читайте также

Выявить МАРС сердца можно у детей до трех лет, подростков, взрослых. Обычно такие аномалии проходят практически незамеченно. Для исследований применяют УЗИ и другие методы диагностики строения миокарда.

Детские врожденные пороки сердца, классификация которых включает деление на синие, белые и прочие, встречаются не так уж редко. Причины различны, признаки должны знать все будущие и настоящие родители. Какая диагностика пороков клапанов и сердца?

Проводится пальпация и перкуссия сердца при первичном осмотре у кардиолога. Также выполняется аускультация области миокарда. Врач определяет границы сердца, выявляет абсолютную тупость краев, сравнивая результат с нормой для возраста и пола.

Одни приобретенные пороки сердца являются сравнительно безопасными для взрослых и детей, вторые требуют лечения медикаментозного и хирургического. Каковы причины и симптомы пороков? Как проводится диагностика и профилактика? Сколько живут с пороком сердца?

Диагностируется аномалия Эбштейна еще у плода. Эта сердечная патологии ВПС у детей проявляется в месячном возрасте. Новорожденные плохо едят, устают даже от крика. Лечение в виде операции - единственный шанс дожить до взрослого возраста.

Зеркального человека можно создать и искусственно. Например, в братской Беларуси успешно осуществлено создание зеркального человека, у которого все – и тело, и одежда, представляют собой набор из множества зеркальных фрагментов, в результате чего образуется невероятный образ. Для изготовления этого оптического чуда необходимо затратить множество усилий, но в результате получается нечто, что может, как сказали бы в старые времена, успешно отвлекать трудящихся от классовой борьбы. А в настоящее время зеркальный человек нашел широкое применение при устройстве вечеринок. праздников, корпоративов и юбилеев.

Зеркальная симметрия органов

Однако, безо всякого применения зеркал, нечто подобное можно наблюдать и в организме некоторых граждан, у которых имеется так называемая Транспозиция внутренних органов (situs inversus). Ее также именуют зеркальным расположением внутренних органов, отчюда и назва зеркальный человек . Это весьма редкое врожденное состояние, когда основные внутренние органы зеркально расположены с их нормальной локацией. В частности, верхушка сердца направлена вправо, а желудок справа. Даже их гназвания различаются, поскольку нормальное расположение органов называется situs solitus. Чтобы люди с подобным расположением органов не чувствовали себя ущербными, укажем на то, что в еще боле редких случаях встречается и неопределенное положение внутренних органов, его назвали situs ambiguous.

На состояние, при котором верхушка сердца смотрит вправо впервые обратил внимание Марко Северино в 1643 году, но истинный situs invertus был в первый раз описан более, чем сто лет спустя Мэтью Бэйлли.

Зеркальный человек как это?

О частоте распространения транспозиции внутренних органов говорит статистика, в соответствии с которой она наблюдается не чаще чем у одного человека из десяти тысяч.

Подобное состояние относится ко всем главным органам в и живота, где органы расположены в зеркальном отражении. Кроме «правого» сердца, желудока и селезенки имеются «левая» печень и желчный пузырь, а трехдольным является левое легкое с двудольным правым. Инвертированы и кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, а также икишечник.

Иногда, крайне редко, встречаются случаи, что при подобной инверсии сердуе, все же занимает свою классическую позицию и наоборот, при нормальном расположении органов сердце находится справа.

Вот подобного рода уже являются опасными врожденными дефектами.

А люди с полной транспозицией внутренних органов и при отсутствии врожденных пороков сердца ведут нормальный образ жизни, не осознавая тонкостей своей анатомии до первого медицинского осмотра. Единственный недостаток – возможность постановки неправильных диагнозов, но, как говорится – «предупреждать же надо». Зато при различных бандитских нападениях, либо покушениях вероятность выжить у них выше, потому, что профессионал может плавать в медицине.

Кроме того, исключительную неприятность может представлять ситуация, при которой необходима трансплантация внутренних органов, поскольку донора найти будет чрезвычайно трудно.

20 апреля 2013

Рассмотрим обычное расположение органов у человека.

Головной мозг - орган в виде массы нервной ткани - находится внутри черепа. Спинной мозг, который состоит из нервов, связанных с головным мозгом, располагается в позвоночном канале. Свое начало он берет в продолговатом мозге, растянувшись до нижнего отдела спины. Гипофиз - железа, которая располагается в углублении основания черепа. Так выглядит расположение органов внутри черепной коробки.

Язык - орган, образованный из мышц, содержится в ротовой полости. Глотка расположилась за полостью рта и носа сзади. Нижняя ее часть разделена на гортань и пищевод. Небные миндалины - пара желез, находящихся позади языка обеих сторон глотки. Аденоиды - железы глотки, находящиеся на задней ее стенке вверху, позади носа. Гортань - верхняя часть дыхательного горла, называемого трахеей. Если смотреть на расположение органов шеи снаружи, на гортани видна выпуклость, называемая «адамовым яблоком». Внутри нее расположены голосовые связки.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи с двух сторон относительно трахеи. Околощитовидные железы в количестве четырех штук, имеющие размеры примерно с горошину каждая, располагаются за щитовидной железой сзади.

Пищевод - трубка, состоящая из мышечной ткани, она спускается вниз от глотки до желудка. Трахея - дыхательное горло, начинающееся в гортани, делится на два бронха под грудью. Бронхи находятся между трахеей и легкими, соединяя их между собой. Легкие, защищенные со всех сторон ребрами, находятся в грудной клетке. Грудные железы прилегают к грудной клетке спереди.

В брюшной полости расположено много жизненно важных органов человека. Печень является самым крупным органом, она располагается немного ниже диафрагмы вверху полости. Желчный пузырь - грушевидной формы мешочек небольшого размера, он располагается под печенью. Селезенка находится под диафрагмой, в брюшной полости слева. Поджелудочная железа располагается ниже желудка посредине полости.

Желудок занимает положение в левой части брюшной полости, с ним соединены пищевод и тонкая кишка. Длинная трубка из мышечной ткани, называемая тонкой кишкой, соединяет толстую кишку и желудок. Ее длина в вытянутом состоянии составляет более шести метров. Толстая кишка, соединенная с тонкой внизу брюшной полости справа, достигает печени, затем, изгибаясь, под диафрагмой доходит до брюшной полости слева. Внизу полости она переходит в прямую кишку, заканчиваясь анальным отверстием.

Расположение органов дает возможность разместиться в организме и такому бесполезному, но доставляющему неприятные ощущения в период воспаления органу, как аппендикс. Он соединен со слепой кишкой в брюшной полости внизу справа. Почки располагаются с двух сторон от позвоночника ниже области ребер в задней части брюшной полости. Надпочечники лежат на почках. Мочеточники соединяют почки и мочевой пузырь, который находится в нижней части брюшной полости. От него начинается мочеиспускательный канал.

Сердце - полый орган, делящийся на четыре отсека-камеры, состоящий из мышц, непрерывно сокращающихся и расслабляющихся. Расположен этот орган ниже грудины в грудной клетке.

Нормальное расположение органов называется situs solitus. Существует также явление транспозиции внутренних органов, при котором они у человека расположены зеркально. Транспозиция, или зеркальное расположение органов, выглядит следующим образом: верхушка сердца обращена вправо (оно при этом большей частью находится справа). Печень расположена слева, желудок - справа.

Зеркальное расположение органов встречается не чаще, чем у одного человека из десяти тысяч.

Зеркальное расположение органов было впервые описано Мэтью Бейли в 1797 году .

Когда киевлянка Алла Кравцова делала электрокардиограмму, доктор забеспокоился: «Поломался аппарат,что ли? Вообще сердца не находит, как будто и нет его...» Оказалось, что сердца действительно нет - слева. Пропажу обнаружили в правой стороне грудной клетки. И выяснили, что Алла - «зеркальный» человек. По странному капризу природы внутренние органы у нее расположены не как у всех, а в зеркальном отражении .

А ПОМИРАТЬ НАМ РАНОВАТО...

С Евгением Кушиным из Благовещенска и вовсе случился шок: «Лет в 15 я проходил в военкомате медкомиссию. Молодой врач прослушал сердце и уставился на меня так, словно видит перед собой привидение. Потом, молча, не говоря никому ни слова, сделал кардиограмму. А увидев почти ровную линию, стал кричать, чтобы срочно вызвали «скорую».

Думая, что я умираю, меня отправили в кардиологию. Но пожилой седоволосый доктор, осматривавший меня в приемном покое, только рассмеялся: «Вы, голубчик, абсолютно здоровы. И помирать вам рановато. Просто сердце у вас не слева находится, а справа. Бывает такое, хотя и редко. На моей практике вы - второй такой уникум. И мне повезло. Далеко не каждому кардиологу выпадает счастье наблюдать такого необычного пациента».

ТАЙНА, ПОКРЫТАЯ МРАКОМ

И это действительно так. Людей, у которых сердце находится с правой стороны, во всем мире можно пересчитать по пальцам. В медицине это считается врожденной аномалией и называется декстрокардией - от латинского dexter (правый) и древнегреческого kardia (сердце). Впрочем, у таких людей не только сердце, но и все остальные внутренние органы расположены зеркально: сердце - в правой части грудной клетки, а печень и селезенка - в левой части живота. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы. По-научному это называется транспозицией.Врачи объясняют феномен несколькими гипотезами. По одной из них, в утробе матери развиваются близнецы, но потом сливаются в одного ребенка. Одному человеку словно достается то, что предназначалось для двоих. Но тут в программе происходит какой-то сбой, и некоторые органы оказываются не на своих местах. Малоубедительная теория, не правда ли? Впрочем, есть и другая.Согласно второй версии, изменения в утробе матери происходят на гормональном уровне в самые ранние сроки. Вызванный теми или иными переживаниями стресс меняет гормональный фон будущей мамы и становится пусковым механизмом, который превращает обычного ребенка в «зеркального». Есть и такие специалисты, которые считают, что на зеркальное расположение органов влияют вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой, плохая экология и

наследственность. И все же ясности в этом вопросе пока нет никакой. Одни гипотезы... Да и может ли быть иначе, если такой уникум рождается один на 10 тысяч человек. Как говорится, материала для системного исследования маловато. Учет таким людям никто не ведет. Да и зачем - инфаркт и другие болезни грозят им не больше, чем любому другому человеку. И живут они ничуть не меньше простых смертных.

ДОЖИВЕТ ДО 12 ЛЕТ

К примеру, Евдокия Ивановна Кромина из села Кутень Оренбургской области уже отметила свой 74-й день рождения и чувствует себя прекрасно. О том, что она не такая, как все, девочка узнала, когда ей было лет пять. Врачи перепугались, сказали маме, что малышка доживет только до 12 лет. «Помню, мама все время плакала, а бабушка молилась и каждый день меня в церковь таскала, - смеется Евдокия Ивановна. - Когда мне исполнилось двенадцать, врачи продлили мне «срок годности» до 18 лет. Но я, как видите, до сих пор жива-здорова. И от своей особенности ничуть не страдаю». Впрочем, так бывает далеко не всегда. 25-летний житель Тамбова Сергей Южин из-за своей <<зеркальности>> чуть было не отдал богу душу. Как-то раз у него разболелся живот. Вызвал <<скорую>>, его отвезли в больницу, но диагноз поставить врачи никак не могли. Заподозрили аппендицит, но правый боку пациента не был ни воспаленным, ни болезненным. Прошел час, другой, Сергей от боли потерял сознание, давление упало, пульс замедлился. И неизвестно, чем бы кончилась эта история, если бы врачи вдруг не поняли, что это действительно аппендицит, только аппендикс находится у Сергея не справа, а слева.

ОНИ ВИДЯТ БУДУЩЕЕ

Существует мнение, что люди с зеркальным расположением органов умеют читать чужие мысли, предсказывать будущее, лечить людей.

И это действительно так. Дмитрий Корюшкин из Чебоксар всегда знает заранее, кто сейчас позвонит ему на мобильный или придет в гости. А Даниэль Нелюбин из Ипатова, будучи подростком, увидел во сне гибель своего отца. В 17 лет парень точно знал, что поступит в мединститут, а потом будет работать на «скорой». В 30 он предсказал своей супруге рождение мальчиков-близнецов. Большинство «зеркальных» людей становятся отличными хиромантами и легко читают судьбу человека по ладони. Одни находят пропавших людей, определяют, живы они или нет, по фотографиям. Другие обладают даром целительства... Отчего природа создает одних людей совершенно не такими, как других? Увы, на этот вопрос у ученых пока нет ответа. Но некоторые из них робко выдвигают предположение, что так формируется новая ветвь в истории развития человечества. Более совершенная, более развитая, наделенная невероятными способностями. Может, именно так - постепенно и поэтапно - природа создает человека будущего, появление которого еще несколько лет назад предсказали антропологи и футурологи.

Декстрокардия – врожденная аномалия сердечно-сосудистой системы, разновидность дистопии, при которой сердце частично или полностью смещено вправо и занимает положение, зеркально симметричное нормальному.

Аналогичным образом расположены отделы сердца и все крупные сосуды. В некоторых случаях выявляется зеркальное расположение некоторых или всех внутренних органов. Согласно статистике декстрокардия встречается примерно у 0,01% населения.

Если аномальное расположение не сопровождается другими патологиями, декстрокардия может не проявляться и обнаруживается случайно, при обращениях к врачу по другим поводам.

Смещение сердца вправо может быть и следствием патологических процессов в грудной клетке: ателектаза легких, гидроторакса, опухолевых процессов. При вторичном механическом смещении говорят о патологической декстрапозиции сердца.

Закладка органов и систем организма происходит в первом триместре беременности . Сердечная трубка формируется на первых неделях развития эмбриона и по невыясненным причинам искривляется вправо.

Наиболее вероятной причиной аномального строения сердечно-сосудистой системы считают мутации генов ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 . Существуют данные об аутосомно-рецессивном типе наследования аномалии.

Факторы риска развития аномалии не выяснены.

Виды

Все случаи декстрокардии подразделяют на три вида:

• Простая декстрокардия . Крайне редкий вариант, когда зеркально располагается только сердце и магистральные сосуды.
• Декстрокардия с зеркальным расположением части органов пищеварительной и дыхательной систем.
• Декстрокардия с полной транспозицией внутренних органов.

Опасность и осложнения

при отсутствии сопутствующих патологий не представляет особой опасности для здоровья , не влияет на качество и продолжительность жизни. В таких случаях пациенты часто узнают о своих особенностях случайно, во время медицинского обследования по другому поводу.

Одним из наиболее значимых рисков для пациента с невыявленной и неосложненной декстрокардией и транспозицией органов является врачебная ошибка при постановке диагноза. Диагностика самых распространенных заболеваний внутренних органов затруднена в силу их необычного расположения и редкости подобных клинических случаев.

Сложности возникают при необходимости проведения полостных операций, особенно, если речь идет о необходимости операции по трансплантации асимметричных органов.

Как показывает практика, люди с дистопическим расположением сердца более склонны к заболеваниям органов дыхательной системы и прочим инфекционным заболеваниям.

В большинстве случаев дистопическое расположение сопровождается другими пороками развития , среди которых:

• Дефекты эндокарда;
• Двухместный желудочковый выход;
• межжелудочковой перегородки;

Аномальное расположение сердца может сочетаться с тяжелейшими патологиями развития органа , например, у пациентов обнаруживается двух- или трехкамерное сердце.

Опасность состояния больного зависит от вида сопутствующей патологии и степени ее тяжести. Часть сопутствующих пороков сердца проявляется сразу же , в первые часы жизни (так называемые «синие» пороки), некоторые («белые») могут выявляться позже, в силу бессимптомного течения в раннем возрасте.

Иногда правостороннее расположенное сердце сочетается с другими патологиями органов брюшной и плевральной полостей. Одна из наиболее частых сопутствующих патологий – гетеротаксический синдром . У пациентов с гетеротаксическим синдромом нередко отсутствует селезенка, в некоторых случаев обнаруживается несколько недоразвитых селезенок со значительными нарушениями функций.

В 25% случаев у пациентов с декстрокардией выявляется первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) – редкая патология развития ресничного эпителия. Нормально функционирующие реснички влияют на процессы формирования внутренних органов и часто вызывают их транспозицию.

У половины пациентов с ПЦД диагностируется синдром Картагенера-Зиверта , неразрывно связанный с аномальным положением внутренних органов. У таких больных выявляются патологические нарушения анатомического строения верхних дыхательных путей, многочисленные бронхоэктазии.

Реснички на поверхности слизистых оболочек, выполняющие функции активного фильтра, могут отсутствовать полностью. Мужчины с этим заболеванием бесплодны , так как их сперматозоиды лишены жгутиков.

Данная патология всегда сочетается с полной или частичной транспозицией внутренних органов, что косвенным образом подтверждает гипотезу о наследственной природе декстрокардии.

Дистопическое расположение сердца часто встречается у детей с синдромом Патау – трисомией по 13 паре хромосом. Это хромосомное заболевание сопровождается множественными пороками развития, затрагивающими практически все системы органов, пациенты с синдромом Патау крайне редко доживают до школьного возраста.

Симптомы

Неосложненная декстрокардия в сочетании с полной транспозицией внутренних органов обычно не проявляется никаким образом и совершенно не беспокоит пациента. Такие случаи сравнительно редки, гораздо чаще декстрокардия сопровождается другими патологиями , которые могут проявииться как с первых секунд, так и в течение нескольких лет жизни.

Характерных внешних симптомов, вызванных дистопией сердца нет, но на него косвенно могут указывать:

• Желтушное окрашивание кожи и склер с момента рождения;
• Затруднения дыхания;
• Цианоз или бледность кожных покровов;
• Нарушения сердечного ритма.

У детей более старшего возраста помимо перечисленных симптомов могут наблюдаться:

• Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям легких и верхних дыхательных путей;
• Повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• Отставание физического развития.

Когда обращаться к врачу

Осложненная декстрокардия выявляется еще в младенчестве и ребенка сразу ставят на диспансерный учет у кардиолога. При выявлении неосложненной декстрокардии в более старшем и зрелом возрасте поступают аналогичным образом.

Пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры у соответствующего специалиста.

Диагностика

Подозрение на декстрокардию может возникать при обычном внешнем осмотре . Верхушечный толчок сердца при пальпации обнаруживается справа, перкуссия показывает смещение сердечной тупости, при аускультации выявляется необычная локация сердечных тонов.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования:

• Рентгенологичекое обследование;
• УЗИ сердца и сосудов;
• Электрокардиография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.
• Ангиография и катетеризация сердца.

Выбор методов обследования зависит от вида и степени тяжести сопутствующих патологий.

Поскольку электрическая ось сердца при декстрокардии располагается зеркально относительно нормы, кривая ЭКГ выглядит зеркальным отражением нормальной . Электрокардиография является обязательным видом обследования при подозрении на любые нарушения со стороны сердца для дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.

Детально о коарктации аорты у плода и новорожденного читайте — этот порок сердца довольно хорошо лечится.

Лечение

При диагнозе «декстрокардия сердца», не осложненном сопутствующими болезнями и никаким образом не влияющем на общее состояние здоровья, лечения не требует.

Тактика лечения при наличии сопутствующих патологий направленная на их устранение и разрабатывается в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Нередко единственно возможным способом облегчения состояния и спасения жизни пациента является хирургическое вмешательство.

При подготовке к операции проводится консервативное лечение для стабилизации состояния пациента. В рамках поддерживающей терапии назначают:

• Диуретики;
• Гипотензивные препараты;
• Препараты, поддерживающие сердечную мышцу.

Практически всегда пациентам назначается длительное лечение антибиотиками и лекарственные средства из группы пробиотиков для профилактики нарушений микрофлоры кишечника.

Общая схема может быть дополнена другими лекарственными средствами в зависимости от особенностей течения заболевания.

Прогноз и профилактика

При отсутствии сопутствующих заболеваний угрозы для здоровья и жизни пациента нет . Наличие осложнений со стороны других внутренних органов повышает риск развития сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваний, мужского бесплодия, мальторации кишечника.

В тяжелых случаях, сопровождающихся множественными врожденными патологиями, смертность пациентов в течение первого года жизни может превышать 90% (синдром Патау).

Действенных мер профилактики декстрокардии нет . В силу вероятно наследственного характера аномалии, супружеским парам у которых есть доказанные случаи декстрокардии среди родственников следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в период планирования беременности. К общим рекомендациям относится соблюдение принципов здорового образа жизни.