Дисбактериоз после антибиотиков: симптомы и лечение. Какие препараты с антибиотиками совместно принимают от дисбактериоза

Дисбактериоз после антибиотиков бывает у взрослых и детей и проявляется схожими симптомами. Хотя лечение может несколько отличаться, основано оно на одних и тех же принципах – устранение патогенной микрофлоры, которая возникает при недостатке в организме полезных бактерий, а также население кишечника необходимыми микроорганизмами. Но заниматься самолечением не рекомендуется – курс терапии назначает исключительно доктор.

    Показать всё

    Симптомы

    Симптомы дисбактериоза во многом зависят от того, в каком органе возникают изменения, вызванные нарушением баланса микрофлоры.

    У детей

    У детей часто бывает дисбактериоз тонкого кишечника. Общими его признаками являются болевые ощущения в животе. Остальные его проявления зависят от возраста:

    1. 1. У новорожденных и детей в возрасте до 1 года к числу таких симптомов относятся атопический дерматит, наличие непереваренной пищи в каловых массах, метеоризм, жидкий стул, частые срыгивания.
    2. 2. У детей в возрасте 1-3 лет тоже может возникать атопический дерматит. Но в данном случае наблюдается неустойчивый стул, при котором запоры сменяются диареей.
    3. 3. У детей в возрасте 3-6 лет из-за дисбактериоза бывают частые ОРВИ. При анализах в каловых массах обычно обнаруживаются золотистые стафилококки, что обуславливает и рецидивирующие вирусные инфекции, и запоры.

    У взрослых

    У взрослых дисбактериоз тонкой кишки часто проявляется диареей, вздутием живота. Развивается синдром нарушенного всасывания, организм недополучает питательные вещества. Возможно снижение веса.

    Дисбактериоз толстого кишечника может не иметь таких заметных внешних проявлений. Но исследования показывают, что есть связь между нарушениями микрофлоры и хроническими запорами.

    При беременности

    При беременности дисбактериоз протекает в одной из двух форм: влагалищный или кишечный. Последний развивается с теми же признаками, что были описаны выше. К ним добавляются более интенсивные приступы боли, симптомы общей интоксикации организма, появление в каловых массах следов слизи. Когда развивается дисбиоз влагалища, отмечаются следующие признаки:

    • выделения с неприятным запахом, причем они могут быть как обильными, так и скудными, более вязкими или слишком жидкими;
    • болевые ощущения внизу живота;
    • отек половых губ;

    Иногда возникают и некоторое повышение температуры, слабость, признаки общей интоксикации.

    Лечение у взрослых

    При лечении дисбактериоза нужно не просто избавиться от болезнетворных бактерий, но и населить кишечник (а у женщин – и влагалище) полезными микроорганизмами. Это можно сделать с помощью приема препаратов, которые нормализуют кишечную микрофлору. Такие средства делятся на несколько категорий:

    1. 1. Классические монокомпонентные лекарства, которые содержат только один штамм бифидобактерий (Лактобактерин).
    2. 2. Самоэлиминирующие антагонисты (Бактисубтил).
    3. 3. Комбинированные препараты, которые состоят из нескольких штаммов бактерий (Линекс или Бифиформ).
    4. 4. Живые бактерии (Пробифор и Бифидумбактерин форте).

    При лечении дисбактериоза кишечника преимущество отдается комбинированным бифидосодержащим препаратам, даже если анализ кала показывает недостаток только лактобактерий. Есть научно обоснованные рекомендации, согласно которым лактосодержащие препараты стоит применять только вместе с бифидосодержащими, поскольку лишь этим способом можно защитить слизистую оболочку толстого кишечника от патогенных микроорганизмов.

    Монокомпонентные средства применяются в основном при коррекции легких форм дисбактериоза кишечника. Если заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождается другими патологиями ЖКТ, то можно принимать Пробифор.


    Продолжительность курса лечения назначает врач. Многое зависит от самих препаратов, большинство средств нового поколения принимают в течение 2-3 недель. Если за это время не достигнут соответствующий эффект, то нужно внести коррективы в тактику лечения. Возможно, придется пропить курс кишечных антисептиков или даже противогрибковых препаратов.

    Во многих случаях доказало свою эффективность назначение пребиотических средств. Они не содержат микроорганизмов, но способствуют росту нормальной микрофлоры. К их числу относятся Дюфалак, Хилак форте, Лизоцим. Но стоит помнить, что они могут обладать слабительным эффектом.


    Для улучшения пищеварения используют ферментные препараты - Панзинорм, Фестал. Курс терапии рассчитан на 14 дней.


    Использование народных средств

    Некоторые люди считают, что для лечения дисбактериоза лучше применять народные средства. Но они применяются только для симптоматического лечения, поскольку населить кишечник полезными микроорганизмами не могут.

    Например, отвар лапчатки поможет справиться с таким симптомом дисбактериоза, как диарея:

    1. 1. Заливают 1 ст. л.сухой травы лапчатки стаканом кипятка.
    2. 2. Держат на медленном огне в течение 15 минут.
    3. 3. Настаивают на протяжении 8 часов.
    4. 4. Принимают по 100 мл 2-3 раза в день.

    В тех же целях можно использовать кору дуба. Она обладает противовоспалительным и вяжущим действием:

    1. 1. Берут 1 ст. л. коры дуба.
    2. 2. Заливают стаканом кипятка.
    3. 3. Нагревают на водяной бане в течение 15 минут.
    4. 4. Настаивают в течение получаса.
    5. 5. Процеживают.
    6. 6. Принимают по полстакана трижды в день.

    Лечение детей

    Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что правильное питание - важнейшая составляющая лечения дисбактериоза у детей. Оно должно соответствовать возрасту малыша.

    Для детей раннего возраста разработаны специальные адаптированные смеси, уже обогащенные полезной микрофлорой – "Малютка", "Бифидок", "Бифилин" и другие. Есть смеси в виде особым образом высушенного (лиофилизированного) молока, обогащенного бифидобактериями. Такое молоко содержит все полезные для ребенка вещества. Даже если малыш находится на грудном вскармливании, ему все равно назначают такие смеси, заменяя ими одно или два обычных кормления.

    Если при дисбактериозе выявлено нарушение ферментной активности, то педиатр назначит ферментные препараты, которые одновременно улучшают пищеварение и снимают аллергическую сыпь (атопический дерматит) - естественную реакцию организма на жизнедеятельность микробов. К таким препаратам относится Креон.


    Иногда врач прописывает энтеросорбенты, чтобы выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

    Детям дают пребиотики для стимуляции роста нормальной микрофлоры – Хилак-Форте, Лизоцим, средства на основе лактулозы. Иногда их принимают только после того, как ребенок пропьет курс антибактериальных средств. Это не антибиотики как таковые, у них нет таких серьезных побочных эффектов (Фуразолидон или Хлорфиллипт). Но вследствие дисбактериоза у ребенка может возникать нехватка микроэлементов и витаминов, так что стоит давать малышу витаминный комплекс.

    Терапия при беременности

    Лечить дисбактериоз при беременности нужно комплексно. Мало населить организм нормальной микрофлорой, необходимо устранить патогенные бактерии, восстановить иммунитет стенок кишечника или влагалища, чтобы предотвратить новый виток заболевания.

    Для подавления патогенных микроорганизмов используют антибиотики - Амоксиклав, Сумамед, Трихопол.


    Они считаются достаточно безопасными при беременности и назначаются и при кишечном, и влагалищном дисбактериозе. Но в последнем случае возможно и местное лечение. Для такой терапии используются антисептики - Мирамистин, Хлоргексидин и т. д. Курс приема назначаемых антибактериальных препаратов при беременности должен быть меньше, чем обычно - 3-5 дней, но точнее сможет сказать только врач.


    Иногда достаточно и антисептиков. У таких лекарств есть важное преимущество - у патогенных микроорганизмов не возникает устойчивости к ним. Для восстановления нормальной микрофлоры используются пробиотики, которые содержат лактобактерии. На рынке представлено множество препаратов - Линекс, Нормофлорин.


    Важно каждый день употреблять кисломолочные биопродукты. При их выборе в магазине нужно смотреть на срок годности. Кефир или йогурт, срок хранения которых составляет как минимум 14 дней, к числу биопродуктов не относятся. Для восстановления иммунитета назначают иммуномодуляторы – Циклоферон.

    Лечение дисбактериоза у будущих мам занимает порядка 3 недель.

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

  • Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
  • Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
  • Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
  • Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
  • Предрасполагающие факторы . развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

  • Макролиды
  • Гликопептиды
  • Полимиксины
  • Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

  • Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

  • Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
  • ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
  • Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

  • Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
  • Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
  • Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты — полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.

При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.

Одним из последствий лечения антибактериальными препаратами может стать дисбаланс микрофлоры кишечника. Это состояние само по себе не является болезнью, но может провоцировать нарушение работы некоторых систем ослабленного перенесенной инфекцией организма, ухудшить состояние выздоровевшего пациента. Дисбактериоз от антибиотиков исправляют с помощью специальной диеты, натуральных и медикаментозных флорбиотиков разного типа.

Что такое дисбактериоз

Нарушение баланса микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава населяющих орган микроорганизмов, называется дисбактериозом. При этом состоянии количество лакто- и бифидобактерий снижается, а условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Длительный дисбактериоз может стать причиной нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцировать кожные аллергические реакции, нарушения сна или аппетита.

Дисбактериоз после антибиотиков

Одной из причин развития дисбактериоза является лечение антибактериальными препаратами. Антибиотики не только уничтожают патогенные микроорганизмы-возбудители инфекций (например, стафилококки, пневмококки или стрептококки), но и угнетают полезную флору, населяющую кишечник, обеспечивающую его нормальную работу. К нарушению микрофлоры могут привести:

  • нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
  • прием средств низкого качества;
  • ошибочная дозировка;
  • неправильная схема лечения;
  • превышение длительности курса;
  • бесконтрольное самолечение, ошибка в выборе антибиотика.

В ряде случаев, при необходимости высоких дозировок или при приеме сильнодействующих средств, дисбактериоз может развиваться даже при правильно подобранном препарате и соблюдении всех правил его применения и врачебных рекомендаций по питанию во время терапии, особенно в младенческом или детском возрасте. Восстановление нормальной микрофлоры занимает, как правило, от трех недель и более. Местом развития дисбактериоза бывает не только кишечник, но и влагалище, что чревато развитием ряда заболеваний, например, кандидоза (молочницы).

Причины

Антибиотики разных фармакологических групп оказывают серьезное влияние на кишечную микрофлору. Размножение некоторых патогенных бактерий (против которых проявляют активность основные действующие вещества препарата) угнетается, что и является целью антибиотикотерапии. Но большинство препаратов оказывают следующее негативное побочное влияние:

  • Тетрациклины уничтожают верхние слои слизистой кишечника, что провоцирует рост числа условно-патогенных и патогенных организмов (кандидозных грибков, клостридий и др.).
  • Аминопенициллины провоцируют размножение стафилококков, стрептококков, угнетая патогенные бактерии других видов.
  • Аминогликозиды угнетают размножение нормальной флоры (например, бифидобактерий).
  • Фунгицидные препараты могут активизировать рост лактозоотрицательных эшерихий, протейных микроорганизмов.

Симптомы

Симптоматика кишечного дисбактериоза от антибиотиков у взрослых – нарушения стула (запоры, понос или их чередование), интенсивное газообразование, чувства тяжести или вздутия живота, блуждающие режущие боли в нижней части живота, иногда – зуд в анальной области. Эти клинические признаки могут проявиться во время терапии антибиотиками, либо через некоторое время после ее завершения. Вагинальный дисбактериоз характеризуется следующими симптомами:

  • появление выделений необычного цвета, консистенции, запаха;
  • зуд во влагалище или наружных половых органах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение в уретре;
  • тянущие боли внизу живота.

Прием антибиотиков особенно чреват дисбактериозом для детей. Клинические признаки состояния у маленьких пациентов могут немного отличаться от симптомов у взрослого человека. В детском возрасте для кишечного дисбактериоза характерны следующие проявления:

  • расстройство стула – кал приобретает жидкую консистенцию, становится кашеобразным, пенистым, с резким запахом;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • нарушения сна, аппетита;
  • появление раздражения или покраснение кожи в области промежности;
  • ребенок становится беспокойным, капризным.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Основным методом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование кала или влагалищного мазка (бакпосев). Оно помогает определить, какие бактерии в каких пропорциях размножились в кишечной флоре после приема антибиотиков. Иногда (в редких случаях) могут назначаться дополнительные обследованияконтрастный рентген, колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков у взрослых и детей направлено на нормализацию состава микрофлоры кишечника (или влагалища). Задача достигается совмещением двух методов – соблюдением рекомендаций по рациону питания и приемом специальных препаратов-антисептиков, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной флоры, не уничтожая полезную. Взрослым и детям любого возраста показан прием флорбиотиков (пробиотиков или пребиотиков), либо в составе продуктов питания, либо в форме специальных медикаментов (например, Лактобактерин).

Препараты

Лекарства от дисбактериоза после антибиотиков подбираются с зависимости от препаратов, которые принимались во время инфекции, и типов патогенной флоры, размножившейся в результате терапии. Возможные варианты назначений представлены в таблице:

Вид патогенных микроорганизмов

Антибиотик, его фармакологическая группа

Препарат от дисбактериоза

Механизм действия

Способ применения и дозировки

Стафилококк

Олеандомицин (макролиды)

Полисорб Энтеросорбент с дезинтоксикационным адаптогенным и адсорбирующим действием 100-200 мг/кг, 4 раза за сутки, продолжительность курса – 2-3 недели

Энтерококк

Амоксициллин(полусинтетические пенициллины

Колибактерин Угнетение размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры Дозировка: содержимое одного флакона разводится 100 мл воды, к-во приемов – 3-4 раза/сутки, на протяжении 10-14 дней

Кишечная палочка

Фурацилин (нитрофураны)

Бифиформ Пробиотик 2-3 капсулы в сутки, курс – 10-21 день

Кишечная палочка

Фталазол (сульфаниламид)

Хилак форте Пребиотик 40-60 капель 3 раза в день, на протяжении 10-14 дней

Кишечная палочка

Невиграмон (налидиксовая кислота) (хинолоны)

Пребиотик 15-40 мл, 2-3 раза/сут, 7-14 дней

Синегнойная палочка

Полимиксин (циклические полипептиды)

Бификол Порошок-лиофилизат, с антагонистическими свойствами в отношении патогенной микрофлоры По одной ампуле или одному флакону 5 раз за сутки на протяжении 10-14 дней

Синегнойная палочка

Канамицин (аминогликозиды)

Тримедат

Спазмолитик, улучшающий кишечную моторику, регулирует процессы перистальтики По 100 мг три раза/сутки, курс лечения составляет 7-10 дней

Кандидомикоз

Ламизил (антимикотики)

Лактобактерин

Высушенная масса сухих лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и проявляющих активность в отношении патогенной флоры

По 5 доз, за полчаса до еды, 2-3 раза за сутки, продолжительность курса – 7-10 дней

Кандидомикоз

Амфотерицин (макроциклический антибиотик)

Содержит три вида молочнокислых бактерий, нормализующих состояние микрофлоры По 2 таблетки, 3 раза/сут, 10-12 дней

Протейное, синегнойное, стафилококковое заражение

Бактериофаги (вирусы)

Иберогаст Средство на основе растительных компонентов, нормализует моторику, регулирует процессы, связанные с дисбалансом микрофлоры По 20 капель, 3 раза за сутки, 12-20 дней

Дисбактериоз после приема антибиотиков – явление достаточно распространенное. Недуг имеет разные формы течения, клиническую картину и степень тяжести. Иногда пациент практически не замечает его проявлений, иногда могут развиться осложнения, опасные не только для здоровья, но и для самой жизни.

Обратим внимание на причины развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, особенности течения у грудничка, у детей более старшего возраста и у взрослого. Какие препараты наиболее «опасны» в плане развития патологии, чем лечить и как лечить дисбактериоз, вызванный разными лекарствами антибактериального ряда.

Дисбактериоз – заболевание, характеризующееся нарушением естественного баланса микрофлоры кишечника. Развивается он по целому ряду причин. Мы же рассмотрим одну из них – прием антибиотиков у взрослых и детей разных возрастов.

Дисбактериоз после антибиотиков не выделяют как отдельную патологию, а как состояние, появляющееся вследствие приема средства, влияющего на общий бактериальный фон организма. Правильное научное название этого состояния – антибиотикоассоциированный дисбактериоз.

Дисбактериоз при приеме антибиотиков возникает практически всегда.

Но разные препараты этого ряда по-разному влияют на микрофлору кишечника и способны вызвать различные симптомы и осложнения в случае неправильного лечения:
  • средства тетрациклинового ряда негативно воздействуют на слизистую кишечника и способствуют прогрессированию патогенной микрофлоры. Стафилококки, грибы и другие микроорганизмы, влияющие на нормальную работу системы пищеварения, возрастают в количестве и провоцируют сбои;
  • аминогликозиды оказывают влияние на развитие собственной полезной микрофлоры, угнетая белковые реакции. Происходит снижение количества собственной флоры, а, как известно, «свято место пусто не бывает». Следовательно, вредоносные агенты занимают это место;
  • ампициллины угнетают развитие полезной микрофлоры, провоцируя развитие не только диареи, но и псевдомембранозного колита;
  • антибиотики фунгицидного ряда приводят к размножению лактозонегативной микрофлоры.

Пить антибиотики для лечения воспалительных процессов различных органов и систем – обоснованная необходимость.

Но как ни крути, каждый такой препарат пагубно сказывается на микрофлоре кишечника и вызывает сбои в работе пищеварительного тракта.

Дисбактериоз от антибиотиков возникает в случае неправильного, неадекватного либо очень длительного приема препаратов этой группы. Самолечение как самими антибактериальными средствами, так и лечение дисбактериоза после антибиотиков без консультации лечащего врача может привести к плачевным последствиям.

Рассматривая классификацию антибиотикоассоциированного дисбактериоза, выделяют следующие разновидности:
  • компенсированная форма – симптоматика практически отсутствует, выявить можно только при проведении определенных лабораторных исследований. По времени совпадает с тем, сколько длится лечение антибиотиками, проходит без особых мер воздействия;
  • локальная форма – нарушается работа системы пищеварения, вызванная недостатком полезной микрофлоры. Симптоматика выражена в разной степени в зависимости от количества микроорганизмов, оставшихся в ЖКТ;
  • декомпенсированная форма – самая тяжелая. Развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлиять на состояние иммунной системы и даже вызвать сепсис.

Симптомы дисбактериоза после приема антибактериальных препаратов напоминают признаки при дисбактериозе кишечника, возникшего вследствие нарушения рациона.

  1. Понос либо запор, присутствующие длительное время. Дисбактериоз кишечника у взрослых сопровождается сменами этих проявлений, а у новорожденных зачастую отмечают поносы.
  2. Метеоризм, сопровождающийся болями, особенно у грудных младенцев.
  3. Зуд и жжение в области заднего прохода. Продукты жизнедеятельности патогенов токсичны и вызывают раздражение не только слизистых, но даже кожи вокруг ануса.
  4. Потеря жидкости из-за поносов и лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры. У взрослых – незначительным, у детей – достаточно высоким, скачкообразным.
  5. Появляется запах изо рта, напоминающий гнилостный. Усиливается во время приступов кишечных колик и отрыжке.
  6. Сыпь на коже рук и лица. Она периодически зудит и краснеет.
  7. Тошнота, доходящая до рвоты, особенно после приема пищи.
  8. Тенезмы – ложные позывы к дефекации с выделением зловонной жидкости и слизи, но без каловых масс.
  9. В кале могут наблюдаться слизь в достаточно больших количествах и прожилки крови. Такие проявления свидетельствуют о серьезном течении болезни и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка протекает особенно тяжело, так как пищеварительная система, особенно младенца, и так до конца не сформирована.

Симптомы и лечение будут напрямую связаны, так как терапия направлена на нормализацию процессов пищеварения. Если исчезает дискомфорт, значит проходит проблема.

Лучшее средство от болезни – это ее предотвращение. Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков – совместно пить пробиотики, пребиотики либо бактериальные препараты, помогающие держать микрофлору в балансе.

Что пить, чтобы не было такого состояния, нужно знать каждому человеку, а особенно родителям маленьких детей. Конечно, грамотный лечащий врач посоветует необходимые лекарства, которые нужно принимать вместе с антибиотиками. Наилучшим препаратом, назначаемым на сегодняшний день, считается Линекс либо Линекс Форте. Более дешевые его аналоги – йогурт в капсулах. Принимают эти средства одновременно с основными лекарствами.

Недорогие способы, оказывающие лечебное и профилактическое действие, – кисломолочные продукты, квашеная капуста, все блюда с молочнокислыми бактериями и живыми культурами. Они будут способствовать заселению кишечника полезной микрофлорой, которая вследствие антибиотикотерапии неминуемо претерпевает изменения.

Теперь рассмотрим, как лечить дисбактериоз после антибиотиков. Вылечить такое состояние не совсем просто, особенно в случае тяжелого либо среднетяжелого течения.

Есть немало эффективных средств, характеризующихся хорошим и быстрым действием. Но необходима комплексная терапия, поскольку только такой подход даст положительный результат.

Лечение будет направлено на:
  • восстановление баланса микрофлоры, приведение в норму количества полезных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожение болезнетворных бактерий, вызвавших дисбаланс;
  • улучшение процессов пищеварения, вследствие чего увеличивается всасываемость полезных веществ из кишечника в кровь и лимфу;
  • повышение иммунитета как местного, так и общего;
  • улучшение перистатльтики кишечника – моторики работы органов пищеварения.

Как избавиться от дисбактериоза, что из вспомогательных лекарственных средств пьют вместе с антибиотиками, как корректировать рацион и какие таблетки от дисбактериоза после антибиотиков самые действенные? Эти вопросы больше всего интересуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой.

Что принимать?

Препараты от дисбактериоза назначают следующие:

  1. Бактериофаги. Это нетоксичные средства, которые встраиваются в клетку патогенна и приводят к его гибели. Такими препаратами проводится лечение у взрослых и детей даже грудного возраста.
  2. Пребиотики. Они не всасываются в органах ЖКТ, но создают благоприятную среду для культивации полезной микрофлоры. Человек, который пьет эти препараты, защищает свой кишечник и повышает местный иммунитет.
  3. Пробиотики. Это препараты, содержащие живые культуры кишечной микрофлоры, помогающие заселять ЖКТ именно этими штаммами.
  4. Энтеросептики. Это кишечные антисептические средства, без которых лечение дисбактериоза кишечника тяжелого течения невозможно. Препараты такого спектра действия не влияют на микрофлору, но уничтожают патогены.
  5. Сорбенты применяют на ранних стадиях патологического состояния для снятия интоксикации. Каждая кроха, которая пила эти средства, избегает серьезных последствий и осложнений.
  6. Иммуномодуляторы синтетические и натуральные способствуют повышению иммунитета, который страдает как вследствие самой болезни, так и вследствие приема антибиотиков.
  7. Поливитамины опосредованно помогают лечить дисбактериоз кишечника, поскольку восполняют недостаток макро- и микроэлементов, витаминов и минералов.

Вылеченные патологические состояния воспалительного характера требуют поддержки и укрепления общего состояния организма. В этом деле помогут грамотно составленный рацион, режим дня и нормированные физические нагрузки.

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков может занимать от 7-10 дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени тяжести нарушения пищеварения. Но обращение за помощью при таких состояниях обязательно, так как некоторые из них могут стать причиной серьезных осложнений, а в особо тяжелых случаях – смерти пациента.

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

  • занимается выработкой гормонов, витаминов;
  • регулирует газообразование в кишечнике;
  • обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
  • стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
  • очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
  • выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

  • пневмококки;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула, кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

  • выделения из половых органов;
  • зуд и жжение;
  • покраснение;
  • отечность;
  • болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

  • посев кала;
  • дыхательный тест;
  • копрограмма;
  • бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество , предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Пребиотики

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

Пробиотики

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

Симбиотики

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Синбиотики

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Комбинированные средства

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

Антисептики

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

Витамины

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.