Двусторонняя пневмония легких. Антибактериальная терапия пневмонии

Главная защитная функция от микрофлоры патогенного характера – это иммунитет. Именно ему приходится бросать на борьбу с вирусами все имеющиеся силы.

Двухстороннее воспаление легких – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легких. Чаще всего болезнь развивается из-за того того, что в легочные ткани проникает патогенная микрофлора, которая размножается там, постепенно способствуя их разрушению. Также этот острый процесс называется пневмонией. Болезнь может появиться у любого человека, независимо от его возраста.

Как правило, человеческий организм имеет специальные защитные механизмы от разного рода микроорганизмов. Но бывает, что происходит сбой, это дает болезнетворным бактериям беспрепятственно проникать в организм все глубже и глубже. Главная защитная функция от микрофлоры патогенного характера – это иммунитет. Именно ему приходится бросать на борьбу с вирусами все имеющиеся силы.

Когда болезнетворным бактериям удается попасть сразу на оба легких, у человека начинает развиваться двухсторонняя пневмония. Она относится к более тяжелым формам заболевания, чем односторонний воспалительный процесс. Патогенная микрофлора свободно проходит иммунную систему, которая защищает организм от различных вирусов, и начинает поражать все органы дыхательных путей. Сначала она минует нос и трахею, затем гортань и бронхи, и только после этого, достигнув легких, поражает их. Чтобы понять, как это происходит и чем обуславливается, как лечить заболевание и избежать серьезных осложнений, рассмотрим двухстороннюю пневмонию более подробно.

Каковы причины и последствия двухстороннего воспаления легких

В первую очередь стоит понять, как пневмония может отразиться на организме. Отметим, что воспалительный легочный процесс – очень опасный недуг.

Нужно обязательно помнить, что воспаление легких очень опасно, возможен летальный исход.

Легкие относятся к самым главным органам, без которых организм не сможет функционировать. Они выступают в роли некоего внутреннего механизма, насыщающего кровь кислородом, который поступает затем ко всем органам. Кроме того, именно легкие избавляют человека от излишнего скопления углекислого газа. Если не придать лечению болезни должного внимания или вообще проигнорировать его, то легкие становятся слабее и вскоре не могут качественно выполнять работу по газообменным процессам. Наступает кислородное голодание организма, которое затем переходит в заболевание сердечно-сосудистой системы.

Довольно часто двухстороннее воспаление легких развивается в результате различных осложнений или неправильных способов лечения таких заболеваний, как ОРВИ и вирус гриппа. К примеру, при гриппе человек начинает лечиться от обычной простуды. Но на самом деле, делает он все неправильно, поскольку самостоятельный «диагноз» им поставлен неверно.

Больной начинает принимать какие-то отхаркивающие и противолихорадочные препараты, не считая необходимым обратиться к врачу. По его мнению, болезнь несерьезна, поэтому вылечиться он сможет самостоятельно. Но буквально по прошествии нескольких дней ему станет понятно, что лекарства, которые он принимает, совсем не помогают. Есть вероятность, что больной снова пойдет в аптеку и приобретет какой-нибудь антибиотик, тем самым теряя драгоценное время на необдуманное и неправильное лечение непонятного ему недуга. А в его организме вредная микрофлора уже спускается к легким.

Более того, нередко антибиотики вызывают нежелательные последствия, например, может развиться кишечный дисбактериоз. Также они способствуют уничтожению не только болезнетворных, но и благоприятных микроорганизмов. Мало кто знает, что бесконтрольный прием антибиотиков может в разы снизить иммунитет, тем самым помогая болезни перейти в хроническую форму.

Основные причины двухсторонней пневмонии

Более всего заболеванию подвержены дети до семнадцати лет. Взрослые же болеют этим недугом реже.

Итак, двухсторонняя пневмония может появиться по следующим причинам:

• в результате проникновения в организм бактериальных инфекций;
• вследствие ослабленного иммунитета во время вирусных эпидемий;
• после осложнения вызванного ОРЗ;
• при сердечной недостаточности;
• вследствие хронических болезней дыхательных путей;
• после перегревания или переохлаждения;
• по причине плохих экологических условий.

Двухсторонняя пневмония и ее симптомы

У двухстороннего воспаления легких есть ряд симптомов:

• затрудненное дыхание;
• повышенная температура тела;
• одышка;
• ослабленность организма;
• посинение в области губ и кончиков пальцев;
• острый кашель;
• потеря аппетита.

Доктор назначает лекарства исходя из возраста пациента, причины появления болезни и ее тяжести. Вместе с антибактериальными средствами назначаются также антигистаминные, отхаркивающие и жаропонижающие.

Такая симптоматика встречается и при гриппе или ОРЗ, поэтому человек должен научиться различать эти заболевания. Чтобы понять характер болезни и вовремя выявить пневмонию, больному необходимо, прежде всего, следить за длительностью лихорадки.

Если двухстороннее воспаление появилось в результате микробного воздействия на организм, то температура тела может подняться до тридцати девяти градусов. Держаться она может довольно долго. В таких случаях у больного появляется одышка, а это первый признак развития болезни. Сначала легочный воспалительный процесс сопровождается кашлем сухого типа. В процессе развития недуга кашель переходит в мокрый. Помните, что воспаление легких очень опасно и бывает, что оно заканчивается летальным исходом.

Если у вас, у ребенка или близкого человека появились приведенные выше симптомы, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Лечить пневмонию самостоятельно категорически запрещено! Лечение в домашних условиях просто не поможет избавиться от заболевания, а упущенное время грозит серьезными последствиями.

Диагностика заболевания

Пневмония сопровождается множеством симптомов, о которых было сказано выше. Но доктору еще нужны методы диагностики, которые помогают точно определить диагноз. К ним относятся:

1. Рентген легких. Эта процедура выполняется в обязательном порядке, так как именно по снимку ставят диагноз, то есть выявляют очаг воспаления.
2. Анализ крови (общий). В крови специалист может найти признак воспаления и поставить диагноз.
3. Анализы мокроты. Сбор мокроты производится в процессе откашливания. Посредством данного метода врач может точно определить, что стало причиной развития пневмонии.

Осложнения заболевания

Пневмония может вызвать следующие осложнения:

• плеврит (воспалительные процессы плевры – оболочки, покрывающей легкие);
• отек легких;
• гнойные процессы в легких;
• нарушения дыхательных процессов.

Лечение заболевания у взрослых

Когда болезнь развивается без каких-либо сложностей, и у взрослого человека нет никаких тяжелых хронических недугов, то лечить болезнь можно дома, но соблюдая все рекомендации лечащего врача. Больной должен принимать все предписанные ему препараты и придерживаться постельного режима.

Очень часто лечить пневмонию отправляют в стационар. Пациенту назначают курс антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом исходя из возраста пациента, причины появления болезни и ее тяжести. К антибактериальным средствам также назначаются антигистаминные, отхаркивающие и жаропонижающие лекарства.

Особенности лечения болезни

Также, когда пациент идет на поправку, ему назначается специальная дыхательная гимнастика и комплекс физиотерапевтических процедур. После полного выздоровления пациент должен в течение года сдавать анализ крови и мокроты, а также делать флюорографию.

Лечение заболевания у детей

Воспалительные процессы в легких у ребенка лечатся почти так же, как и у взрослых. Но определенные категории детей при пневмонии обязательно госпитализируют:

• новорожденных;
• ослабленных, страдающих хроническими болезнями;
• малышей, которым не помогло амбулаторное лечение;
• детей, у которых начались осложнения.

Профилактика

Несколько полезных советов, которые помогут избежать развития пневмонии. Чтобы не стать жертвой двухстороннего воспаления легких, прежде всего нужно всегда делать вакцинацию от гриппа, который часто становится причиной болезни. Мыть руки необходимо всегда с мылом, так как через них в организм могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Питание должно быть полноценным. Следует чаще заниматься физическими упражнениями и отдыхать.

Если на первый или второй год жизни у вашего ребенка появилась астма, то ему нужно сделать вакцинацию. Следует отказать от курения и не злоупотреблять алкоголем. Помните, что должная диагностика и правильное лечение заболевания предотвратит возникновение осложнений.

Пневмония – заболевание, часто протекающее в острой форме, но по ряду причин оно становится хроническим. Двухстороннее воспаление легких обычно возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, патологий дыхательных путей в первую очередь у людей с ослабленным иммунитетом, у маленьких детей, пожилых, стариков и тех, кто «привязан» к постели: лежачие пациенты и инвалиды. При подтверждённом диагнозе требуется госпитализация.

Возбудителями патологии являются клебсиелла пневмонии, пневмококк, легионелла, эшерихия коли, хламидии, микоплазмы, стрептококк, стафилококк, палочка Пфейффера, коксиелла Бернета, другие бактерии. Передаются они воздушно-капельным путём, через воду, кровь и выделения инфицированного человека, от матери к ребёнку внутриутробно и другими путями. Симптомы воспаления проявляются в течение первых суток, а у новорождённых детей – через несколько часов.

При двусторонней пневмонии поражается сначала правое, а затем левое легкое или процесс охватывает их единовременно. Происходит интенсивное размножение патогенной микрофлоры, когда она попадает на плевру либо внутрь альвеол. Состояние ухудшается за короткий промежуток времени – 1–2 суток. Ситуация сложная. Дыхательная функция нарушается масштабно: оба легких прекращают полноценно вентилировать организм, возникает кислородное голодание.

При двусторонней пневмонии человек может умереть или получить осложнение на сердце, сосудистую систему.

Лечение проводят после диагностики, назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия исходя из возраста пациента и наличия у него сопутствующих болезней (диабет, язва, гипотония и так далее). Одновременно подбирают лекарства, которые уберут острые симптомы.

Причины заболевания двухсторонней пневмонией

Если исключить воспаление легких вследствие бактериального или вирусного заражения, то выявляются другие мотивы её возникновения. Это недосыпание, переохлаждение, аллергии, отравление химическими испарениями, дефект сурфактанта (вещество, наполняющее альвеолу), хронические и аутоиммунные заболевания, травмы.

Такая причина, как инвалидность часто вызывает пневмонию. Неподвижность человека (паралич) нарушает работу дыхательной системы: легкие “слёживаются”, нет возможности тканям менять своё положение, а альвеолам правильно функционировать.

При постепенном или резком переохлаждении нередко развивается пневмония именно двустороннего поражения легких. Это же касается сильного перегрева и скорого охлаждения тела. Например: человек провалился под лёд или неправильно проводит закалку организма, тепловой удар. При ухудшении здоровья после указанных случаев требуется консультация доктора.

Осложнения при двусторонней пневмонии

Несвоевременное либо прекращённое раньше срока лечение грозит , сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, ишемия, эндокардит и подобных). Нередко возникает отёк, абсцесс лёгкого, бактериемия (заражение крови и сепсис других органов), токсический шок, менингит, гломерулонефрит и прочие патологии. Многие из этих последствий несовместимы с жизнью, поэтому врачам надо внимательно и быстро диагностировать выявленные симптомы у взрослых и детей.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Остро текущее заболевание сопровождается типичными признаками: температура выше 38-39 C, озноб, человека часто бросает в пот, кашель, слабость.

Симптомы при интенсивном развитии пневмонии:

• дыхательная недостаточность;
• кожа на кончиках пальцев и в области носогубного треугольника синеет (цианоз);
• сыпь на лице, похожая на герпес;
• общая интоксикация;
• одышка;
• кашель отсутствует или есть сухой либо с мокротой;
• поверхностное дыхание;
• боль при вдохе, повороте туловища;
• неспадающая температура;
• тахикардия.

Выявив у себя подобные симптомы, необходимо получить консультацию врача не позже, чем на вторые сутки, вызвав пульмонолога или “скорую помощь” на дом. После осмотра доктор подтвердит наличие хрипов или диагноз «пневмония» поставит под сомнение, но сдать анализы все равно потребуется.

Симптомы у грудничков (возраст от 0 до 12 месяцев):

Двухсторонней пневмонии у детей подтверждаются наличием в легких мелкопузырчатых хрипов. Родителям малышей и близким людей из группы риска нельзя откладывать осмотр даже на несколько часов: пневмония скоротечна, может сразу возникнуть двустороннее поражение, а при несвоевременно оказанной медикаментозной помощи есть угроза развития абсцесса и летального исхода.

Диагностика двухстороннего воспаления легких

Задача медиков: обнаружить причину пневмонии, проанализировать стадию и тяжесть болезни. Также врач должен подобрать адекватные методы и лекарства для быстрого устранения патологии и предотвращения осложнений.

Пневмония не даёт времени на раздумья. Поступившего пациента сразу отправляют на рентгенографию, берут общий анализ крови, мочи, пробу мокроты, выделенной при кашле, для выявления конкретного возбудителя.

Физические методы исследования: визуальный осмотр больного (состояние кожи, ногтей, дыхания и прочее), простукивание спины в области лёгких (перкуссия), выслушивание шумов в органах (аускультация).

Пневмония даёт осложнение на сердце, поэтому больного направляют на ЭКГ, ЭхоКГ (эхокардиограф). Проводят ультразвуковое исследование плевральной полости, чтобы исключить плевриты (эмпиема, выпотной, сухой), иные изменения легочной оболочки.

Терапия двухсторонней пневмонии

Лечение проводят сразу, назначая антибиотики обширного действия, поскольку анализ мокроты для выявления возбудителя воспаления легких занимает несколько дней. Получив результаты бактериологического исследования, врач корректирует курс медикаментозной терапии.

При поступлении пациента с диагнозом “пневмония” в первые дни комплексно назначают диетический стол № 13, затем переводят на № 15. Разрешается употреблять жидкость тёплую или комнатной температуры: разбавленные (неконцентрированные) ягодные, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Травяные настои и чаи пьют с ведома врача, который подкорректирует совместное действие фитопрепаратов с медикаментами.

Лечение пневмонии проходит по следующим правилам:

После стабилизации температуры и снятия острых симптомов пневмонии назначается массаж. Лечение оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания, помогает отделить и вывести мокроту, экссудат (патологическая жидкость, образовавшаяся в альвеолах).

Нельзя лежать подолгу на одном боку, рекомендуется ворочаться, чтобы лучше проходила циркуляция воздуха и крови в воспалённых легких. Когда пневмония прекратит развиваться и улучшится состояние пациента, добавляют лечение физиопроцедурами (электрофорез, ингаляции, массаж) с применением лидазы, кальция хлорида, калия.

Также назначают ЛФК (физкультура, предназначенная для профилактики и восстановления), дыхательную гимнастику. Упражнения подобраны для улучшения газообмена, циркуляции крови, лимфы в лёгких, нормализации вентилирующих процессов.

Медикаментозное лечение пневмонии включает препараты:

• антибактериальные (комплексно по 2-3 лекарства);
• иммуностимулирующие;
• жаропонижающие;
• снимающие интоксикацию (симптомы отравления: мигрень, тошнота);
• антигистаминные;
• муколитические;
• отхаркивающие.

На основании обследований врач проводит лечение пневмонии, то есть подбирает тактику: частоту приёма, дозы, длительность курса, решает, когда начать физиотерапию, ЛФК. В крайне сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Медпрепараты применяют поэтапно, учитывая поступающие результаты анализов.

Во второй раз рентгенограмму делают примерно на 21-30 день от начала болезни. Она должна подтвердить результаты терапии, отразить состояние легочной ткани, возможных изменений, которые вызвала пневмония.

Пациенту проводят полное , после чего он амбулаторно (дома) проходит восстановительный курс. Затем следует явиться на повторный осмотр к доктору.

Заключение

Пациенту рекомендуется пройти оздоровление в санатории, который специализируется на пульмонологических заболеваниях. Окончив лечение воспаления легких, человек находится на учёте семейного врача 1 год. Если за этот период не случится рецидив, не проявится хроническая форма болезни, анализы о наличии возбудителя выдадут отрицательные результаты, и будут отсутствовать симптомы, пневмония побеждена.

Что такое двухсторонняя пневмония – то очень опасное заболевание, вызываемое несколькими бактериями. Опасность заболевания в том, что при несвоевременном запущенном лечении может наступить смерть больного.

Классификация

Пневмонию подразделяют на несколько видов в зависимости от происхождения, по степени тяжести протекания заболевания. Данная классификация позволяет найти индивидуальный и совершенно точный подход к лечению пациентов.

По форме инфицирования и условий развития различают пневмонии:

• внебольничные;
• внутрибольничные;
• аспирационные;
• при состоянии иммунодефицита.

Пневмония может возникнуть в домашних условиях или в стационаре, при попадании микроорганизмов, находящихся в желудке больного в дыхательные пути, что бывает чаще всего в результате рвоты.

По характеристикам протекания к очагам инфекции различают пневмонию:

• крупозную;
• очаговую;
• сегментарную;
• интерстициальную.

При крупозном воспалении поражается целая доля легкого, при очаговом воспалении поражены отдельные участки легочной ткани. Сегментарная пневмония отличается поражением всего сегмента.

Очаговая

Заболевание, которое сосредоточено в тканях нескольких сегментов легкого получило название двухсторонней . Сегмент – это участок легкого, который состоит из альвеол в большом количестве, участок имеет общую систему кровообращения и один бронх. При этом виде пневмонии наблюдается дыхательная недостаточность. Рентген при полисегментарной пневмонии покажет несколько таких очагов в разных сегментах бронхов.

Это заболевание очень быстро развивается, поэтому при такой пневмонии нужна срочная госпитализация.

Полисегментарная пневмония подразделяется на двухстороннюю, право и левостороннюю. Наиболее частая из них – двусторонняя нижнедолевая пневмония.

В этом случае воспаление образовалось в нижних долях правого и левого легкого. Симметричность и одновременность заболевания с обеих сторон отличает этот вид пневмонии. В долях ухудшается кровоснабжение, так как сердце начинает неэффективно работать, и снижается процесс вентиляции.

Двусторонняя пневмония, поражающая нижние доли возникает у следующих людей:

Могут вызвать вирусы происходящих воспалительных процессов не в легких, а извне.

По степени тяжести заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую степень. При каждой стадии назначается индивидуальное лечение каждому больному. По течению пневмония бывает острой, затяжной и хронической, осложненной и не осложненной.

Причины возникновения заболевания

Бактерий, как уже было сказано, несколько, но самая опасная из них пневмококк. Отсюда и пошло название болезни, которая в простонародье именуется воспалением легких.

На начальной стадии заболевания главным является распознавание возбудителя. Если будет точно определен вид бактерии, которая вызвала воспалительный процесс, будет назначен соответствующий и верный метод лечения заболевания.

Двухстороннее воспаление легких чаще всего возникает у взрослых людей и у детей с ослабленным иммунитетом. Все бактерии передаются от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Сначала они попадают на слизистую, затем в дыхательные пути, а там начинают быстрое размножение. От иммунитета человека зависит, насколько тяжело будет протекать болезнь.

Из-за чего человек болеет простудными заболеваниями? Причины могут быть следующими:

• переохлаждение;
• частые простуды;
• недосыпание;
• аллергия;
• недостаток витаминов;
• хронические заболевания.

Переохлаждение – это главная причина возникновения двухсторонней пневмонии. Ноги необходимо держать в тепле, потому что понижение температуры уменьшает кровоснабжение легких.

Защита органов дыхания ослабевает, так как иммуноглобулинов становится меньше, они не могут сдержать размножение болезнетворных бактерий. Рекомендуется беречь ноги, нельзя допускать их переохлаждения.

Постоянные простудные заболевания ослабляют организм. Легкие такого человека постоянно под воздействием вирусов, бороться с новыми инфекциями организму становится тяжелее.

Во время сна человек восстанавливает растраченную за день энергию, повышается функция противостояния инфекциям. Человек, который пренебрегает возможностью восстановиться во сне, сам ослабляет свой организм и делает его уязвимым для бактерий, вызывающих простуду.

Аллергия истощает иммунитет, вредные бактерии завоевывают организм без труда и поражают самые слабые места. А дыхательные пути при аллергических реакциях самые ослабленные.

Неслучайно витаминизации уделяется в настоящее время большое внимание. Если в организме наблюдается нехватка витаминов, человеческому организму трудно противостоять вирусам.

Хронические легочные заболевания могут привести бронхи к деформации. В них происходит накопление вредоносных микробов.

Есть еще несколько причин, которые могут ослабить организм, и может развиться двусторонняя пневмония:

• в легочных путях находится инородное тело;
• легкие человека ранее получили химический ожог;
• в организме имеются гельминты;
• неврозы и нарушения в нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы.

Признаки и диагностика недуга

Симптомы двусторонней пневмонии проявляются по истечению двух часов с момента заражения. Человек начинает чувствовать:

При появлении таких симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Врач–пульмонолог обязан предотвратить высокую постановкой правильного диагноза. Диагностика основывается не только на устном объяснении пациентом своего состояния.

Проводится анализ крови, рентген дыхательных путей, исследование выделяемой больным человеком мокроты, УЗИ и эхокардиография.

Полную картину заболевания можно увидеть с помощью рентгена, пораженные участки будут на снимках в виде затемнений. Если затянуть с началом курса лечения, темные места могут распространиться не только на одно, но и на второе легкое.

Особенности лечения

Сразу при подтверждении диагноза, необходимо начать прием антибактериальных препаратов. В случае заболевания двусторонней пневмонией, человеческий организм недополучает кислород.

Врач должен назначить препараты, с помощью которых удастся поднять артериальное кровяное давление и насытить кислородом кровь.

На начальном этапе обнаружения возбудителя и определения индивидуальной переносимости больного к медикаментам, целесообразно принимать антибиотики широкого спектра.

Когда будут сданы необходимые анализы и проведено полное обследование организма пациента, можно составить индивидуальный план лечения. Пациентам рекомендуется строго соблюдать постельный режим, назначенную лечащим врачом диету. Исключить всех возбудителей, способных вызвать аллергию и соблюдать чистоту и стерильность в помещении, в котором находится больной.

Врач может назначить лечение медикаментозное, используя:

• антиботики;
• инъекции;
• бифидумбактерии;
• препараты, разжижающие мокроту;
• антиаллергены;
• жаропонижающие препараты;
• противовоспалительные;
• витамины;
• медикаменты для повышения иммунитета.

Неплохой результат для поддержания ослабленного организма дают физиотерапевтические процедуры. Наряду с назначением медикаментозного лечения, опытный врач обязательно будет проводить массаж тела пациента, который оказывает общеукрепляющее и расслабляющее воздействие.

Ультрафиолетовые ванны, лечебная физкультура и электрофорез совместно с применением лекарственных препаратов, дают положительный эффект и быстрое выздоровление.

Если лечение двухстороннего воспаления легких не начать вовремя или заниматься самолечением, может случиться непоправимое.

Заражение крови и смерть – все это может произойти из-за непрофессионального лечения. Всему виной неправильно распознанный возбудитель пневмонии. Пневмококк – самый токсичный и быстро размножающийся из них.

Если двустороннее воспаление легких возникает от воздействия на дыхательные пути пневмококка, возникает опасность смертельного исхода. В соединении пневмококка с другим возбудителем (легионеллом), таится более серьезная опасность: через пять-десять дней лечить пациента уже будет бесполезно.

В России каждый год заболевают пневмонией более одного процента всего населения.

Во избежание следует обратиться к специалисту и начать лечиться. Только врач сможет назначить необходимый курс лечения и борьбы с возбудителями пневмонии.

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.

Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.

Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга. К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния. Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа. При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
3. Распадаются эритроциты.
4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Гипертермия

• сильные головные боли;
• мучительный кашель;
• диспепсия;
• дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
• общее недомогание;
• диспноэ;
• озноб;
• чрезмерная потливость;
• потеря аппетита;
• мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

• врожденные аномалии;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• снижение защитной функции;
• хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

• отравление;
• инородные тела;
• влияние аллергенов;
• переохлаждение;
• механические травмы;
• хирургические операции (удаление миндалин);
• ионизирующее излучение;
• асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

• рентген – находят затемнения;
• бакпосев – выявляют возбудителя;
• ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Раствор для инъекций Пентаглобин

• укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
• стабилизирующие артериальное давление;
• снижающие температуру тела;
• предупреждающие выработку гистаминов;
• разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
• купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:

Менингоэнцефалит

• обструктивный синдром;
• анемия;
• дыхательная недостаточность;
• менингит;
• эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

Двусторонняя пневмония у взрослого здорового человека развивается крайне редко, но является очень опасным заболеванием, стоящим на четвертом месте в списке болезней, приводящих к летальному исходу. Чаще всего эта патология либо является осложнением других бронхолегочных заболеваний, либо возникает на фоне предрасполагающих факторов, вызывающих резкое снижение защитных свойств организма.

Пневмония – это воспаление легочной ткани инфекционного характера с поражением альвеол и стромы, что приводит к заполнению их просвета избыточным количеством слизи и гноя. Чаще всего при этом заболевании поражается какой-либо участок одного легкого. Но в некоторых случаях патологический процесс затрагивает сразу оба органа – тогда говорят о двусторонней пневмонии.

Причины

Непосредственной причиной развития пневмонии выступает инфекция – бактерии, вирусы или грибы. Но чтобы развилось двустороннее поражение, защитные силы организма должны быть сильно ослаблены, так как иначе иммунитет справился бы с заражением, и процесс получил бы ограниченный характер.

Такое выраженное снижение резистентности может наступить в результате:

• онкологического процесса;
• ВИЧ-инфицирования;
• хронических заболеваний;
• сахарного диабета;
• частых простудных заболеваний;
• сильного переохлаждения организма;
• попадания в легочные пути инородных тел;
• травм грудной клетки;
• аутоиммунных патологий;
• хронической усталости;
• сильного стресса.

Выше риск заболеть у новорожденных детей и людей пожилого возраста, так как иммунная система работает у них не в полной мере и не всегда может справиться с инфекционными заражениями.

Классификация

Так как это заболевание могут вызвать бактерии, вирусы и грибы, различают бактериальную, вирусную, грибковую и смешанную пневмонию.

В зависимости от объема пораженной ткани выделяют тотальную пневмонию и очаговую. При первом варианте поражается вся легочная ткань. При втором – лишь ее участки. Если в процесс вовлекаются отдельные сегменты, говорят о сегментарной пневмонии, если доли – о долевой.

Тотальное воспаление встречается редко, но представляет собой очень опасную патологию, так как быстро прогрессирует и часто приводит к смертельному исходу. Очаговая пневмония развивается чаще, легче поддается лечению, и прогноз в этом случае более благоприятен.

По эпидемиологии различают внутрибольничную и внебольничную пневмонию. Если процесс возник сразу в легких, говорят о первичном поражении. Если же стал осложнением другого заболевания, это вторичная патология.

По течению пневмония может быть острой, подострой или хронической. В случае двустороннего поражения процесс чаще всего носит острый характер.

На основании тяжести заболевания выделяют легкое течение, тяжелое и средней степени тяжести. Если болезни сопутствуют осложнения, говорят об ее осложненной форме, если нет – неосложненной. Также пневмония может быть постравматической, постоперационной и постинфарктной в зависимости от предшествующей ее развитию ситуации.

Более подробная классификация патологии представлена в таблице ниже:

Внебольничная пневмония	Госпитальная пневмония	Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи
Типичная пневмония: бактериальная; грибковая; вирусная; смешанная	Типичная пневмония: бактериальная; грибковая; вирусная; смешанная	Пневмония у обитателей дома престарелых или других учреждений длительного ухода
У пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ и др.)	Вентилятор-ассоциированная пневмония	Пневмония после длительной антибиотикотерапии
Аспирационная пневмония	У пациентов с иммунодефицитными состояниями (после трансплантации, химиотерапии и др.)	Пневмония после длительного диализа
Развивается вне стационара или в первые 48 часов после госпитализации	Развивается в стационаре спустя более 48 часов после госпитализации

Как появляется заболевание

Двустороннее воспаление легких у взрослых чаще всего протекает с характерными симптомами, главными из которых являются кашель с мокротой, повышение температуры и боли в грудной клетке. Начинается пневмония с повышения температуры до 38-39 градусов.

Параллельно наблюдаются различные неспецифические симптомы обычной простуды:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• снижение аппетита и др.

Затем появляется кашель. В начале заболевания он сухой, навязчивый. Кашлевые приступы могут сопровождаться болью в груди. В дальнейшем процесс принимает влажный характер, что проявляется отхождением слизистой или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.

Болезненность в грудной клетке может быть в покое или только при кашле. В некоторых случаях она бывает настолько интенсивная, что заставляет больных находиться в вынужденном положении.

Выраженность симптомов зависит от тяжести поражения и объема легочной ткани, вовлеченной в патологической процесс. Но самая большая опасность этого заболевания состоит в том, что пневмония первое время может совсем никак себя не проявлять, что не позволяет вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Осложнения

При кашле любой этиологии важно своевременно обратиться к врачу, так как цена запоздалого диагноза может оказаться очень высока.

Без лечения патология может привести к:

• абсцессу легкого;
• плевриту;
• гангрене легкого;
• сепсису;
• выраженной дыхательной недостаточности;
• смерти.

Нередко тяжелое инфекционного поражение в легких вызывает осложнения со стороны сердца (эндокардиты, миокардиты и др.) и мозга (менингит). Для предотвращения таких тяжелых последствий есть простая инструкция – если появился кашель на фоне температуры, нужно быстро записаться к врачу.

Подробнее о способах профилактики осложнений при двусторонней пневмонии можно узнать из видео в этой статье. Это тяжелое заболевание, прогноз которого напрямую зависит от своевременности диагностики и лечения.

При неосложненном течении с ним удается справиться за 3-4 недели. В случае осложнений терапия и реабилитация могут растянуться на многие месяцы. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, от этого зависит дальнейшая жизнь и здоровье пациента.

Диагностика

Диагноз двусторонней пневмонии ставится на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных лабораторного и инструментального исследований.

Опросив больного, врач при подозрении на пневмонию выслушивает хрипы в легких с помощью фонендоскопа. При их выявлении назначает рентгенологическое исследование, при необходимости – КТ или МРТ. При наличии воспаления на рентгене видны участки затемнения. В качестве примера их можно увидеть на фото ниже.

Обязательно проводятся общие анализы крови и мочи, биохимия крови.

При выделении мокроты необходимо ее бактериологическое исследование с посевом для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарствам. В редких случаях для определения характера поражения и его причины требуется проведение биопсии кусочка легочной ткани с последующей бактериоскопией.

Лечение

Определить, как лечить двустороннюю пневмонию, может только врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Обязательно необходимо обратиться в больницу для постановки диагноза. При его подтверждении требуется госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима.

В терапии двусторонней пневмонии врачам приходится учитывать несколько моментов – определить и устранить возбудителя болезни, стимулировать иммунитет, учесть переносимость пациентом лекарств. Последний пункт имеет особенное значение в лечении этой патологии, так как среди пациентов большое число детей, родившихся раньше срока, пожилых людей и больных с иммунодефицитом (онкобольные и ВИЧ-инфицированные). Все они тяжело переносят многие из медикаментов и имеют к ним противопоказания.

Антибактериальная терапия пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии начинается с назначения антибиотиков.

Инструкция требует подбора препарата после проведения анализа на чувствительность инфекции к различным антибактериальным средствам. Но проведение этого исследования занимает время (в среднем, около недели), а медлить с терапией никак нельзя. Поэтому врач подбирает препарат широкого спектра действия, то есть эффективный сразу против большого числа бактерий, а затем при необходимости меняет его (после получения результатов анализов на чувствительность).

К таким универсальным антибиотикам относятся:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Левофлоксацин и др.

Некоторые из них представлены на фото ниже.

В дальнейшем, если эффекта от лечения нет, антибиотик меняют в соответствии с видом инфекции и ее чувствительности.

Так как при двустороннем поражении процесс обычно имеет тяжелый характер, антибактериальные препараты назначают внутримышечно или внутривенно. В таблетках применение возможно только при отсутствии осложнений и при невысоком риске их развития.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают пробиотики для защиты полезной микрофлоры кишечника.

Муколитические и отхаркивающие средства

Обе группы препаратов назначаются с одной целью – ускорить выведение мокроты из легких вместе с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Муколитики способствуют такому эффекту за счет снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения.

Отхаркивающие средства приводят к усилению кашлевого рефлекса и повышенной секреции бронхиальной слизи, что вызывает разжижение мокроты и ее более легкое откашливание. Самые популярные средства из обеих групп представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства:

Бронхолитическая терапия

С целью уменьшения обструкции бронхов в легких при пневмонии могут применяться бронхолитики или спазмолитики.

Чаще всего с этой целью назначают:

• Сальбутамол;
• Фенотерол;
• Беродуал;
• Теофиллин и др.

Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, за счет чего увеличивается их просвет.

Инфузионная терапия

Инфузионную терапию применяют с целью уменьшения интоксикации организма. Для этого внутривенно вводят растворы глюкозы, физиологический раствор, плазму, коллоидные растворы и др. Объём вводимой жидкости зависит от степени обезвоженности организма и выраженности интоксикации.

Респираторная поддержка

При явлениях выраженной дыхательной недостаточности больным назначается оксигенотерапия, а при необходимости – неинвазивная вентиляция легких с помощью лицевых масок.

Стимуляция иммунитета

При выраженном снижении иммунитета, подтвержденном лабораторными исследованиями, пациентам назначают:

• гамма-глобулины и иммуноглобулины внутривенно (при сниженной выработке иммуноглобулинов);
• В-активин (при снижении синтеза антител);
• Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Интерферон (при нарушенной функции фагоцитоза).

Всем пациентам для улучшения состояния иммунной системы назначают витамины и сбалансированную диету с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов.

Симптоматическое лечение

Для снижения высокой температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Аспирин;
• Парацетамол;
• Диклофенак и др.

После нормализации температуры их отменяют.

Физиолечение

После стихания острых явлений и нормализации температуры при двусторонней пневмонии активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

Предпочтение отдается:

• ингаляциям;
• массажам;
• электрофорезу с лекарственными веществами;
• индуктометрии;
• магнитотерапии и др.

Профилактика

Профилактика двусторонней пневмонии включает укрепление защитных сил организма с помощью правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе. Обязательно нужно отказаться от курения и алкоголя.

Все простудные заболевания и обострения хронических болезней нужно своевременно лечить, не допуская их запущенности. Особенно тщательно эти рекомендации нужно соблюдать людям пожилого возраста и часто болеющим категориям.

Важное значение для профилактики двусторонней пневмонии имеет вакцинация. При высоком риске ее развития рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции в начале осени каждого года. Цена вакцинации гораздо ниже стоимости лечения, если разовьется болезнь.

Более подробно о профилактике болезни и ее лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лечение двусторонней пневмонии – сложная задача для врачей. Оно должно быть комплексным и направленным на все звенья этиологии и патогенеза. Залог успеха – в своевременном начале терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением при появлении кашля. Лучше сразу обратиться в больницу для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи.