Энтероколит. Все о заболевании

Энтероколит кишечника — воспаление слизистой оболочки, поражающее тонкий и толстый кишечник. Заболеванию в основном подвержены дети, но нередко и у взрослых можно наблюдать симптоматику, именуемой в простонародии расстройством желудка.

Различают 2 формы заболевания — острую и хроническую. Острая форма обычно проявляется тем, что локализуется только на слизистой оболочке кишечника, не затрагивая при этом других органов. Может носить инфекционный и неинфекционный характер. Заболевание, длительное время протекающее в организме в острой форме, со временем перерастает в хроническое.

Причины и классификация

В зависимости от причины, вследствие которой образовался энтероколит, заболевание можно разделить на несколько видов:

Частой причиной энтероколита у женщин становятся проблемы с полостью малого таза. Длительный и беспорядочный прием каких-либо медицинских препаратов без назначения врача является причиной желудочных колик, если же эту причину не устранить, появляется расстройство кишечника и, как следствие, колиты, а затем и дисбактериоз кишечника, который, в свою очередь, приводит к образованию энтероколита. Отравление какими-либо лекарственными препаратами и некачественными продуктами питания, которое может вызвать сильную аллергическую реакцию, также может стать и энтероколита. Несоблюдение режима питания, частые голодания, злоупотребление спиртосодержащей продукцией нередко являются причинами не только кишечных колик, но и гастрита.

Симптоматические проявления

В острой форме одним из самых основных симптомов энтероколита кишечника является нестерпимая режущая боль в области желудка и кишечника, сопровождающаяся длительной диареей. Часто при этом в каловых массах можно увидеть сгустки крови или гной. О наличии воспалительного процесса в кишечнике говорит и постоянный метеоризм, тошнота, рвота, урчание живота. Если заболевание носит инфекционный или бактерицидный характер, то у больного может повышаться температура тела, появляются быстрая утомляемость, головные боли и слабость, пропадает аппетит, человека постоянно клонит в сон.

В случае хронической формы наблюдаются постоянные боли в кишечнике, они обычно носят различный характер — могут то стихать, то усиливаться. Часто усиление наблюдается в ночное время суток, к утру такие ощущения, как правило, стихают. Интенсивность и характер боли зависит от локализации заболевания. Ощущение острой резкой боли, которая снижается после дефекации, говорит о том, что заболевание локализовано в толстом кишечнике, и, наоборот, слабые умеренные, но постоянные болевые ощущения, говорят о том, что основной очаг заболевания находится в тонком кишечнике. При этом у больного наблюдается частая диарея, тошнота и рвота, вследствие чего может резко снизиться масса тела.

При токсическом энтероколите наблюдаются такие признаки: постоянные умеренные болевые ощущения в кишечнике, которые усиливаются за 1 или 2 часа до полного опорожнения кишечника, при этом могут также наблюдаться частые позывы в туалет.

Симптомы энтероколита у детей

Симптомы энтероколит значительно отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Самым первым признаком заболеваний кишечника у ребенка является тупая ноющая боль в нижней части живота, локализующаяся в основном вокруг пупка, ребенок в такие моменты обычно становится раздражительным и плаксивым. Часто при усилении болевых ощущений у ребенка может заболеть голова или появиться головокружение. Через 2 или 3 часа после приема пищи у ребенка появляются позывы в туалет, и начинается диарея, постепенно интервал по времени между походами в туалет резко уменьшается. Ребенок во время болезни может посещать туалет как минимум 7-8 раз в сутки, при этом в каловых массах может наблюдаться слизь, пена, остатки пищи. Часто у детей может возникать тошнота с рвотой, сначала остатками пищи, а затем слюной и желчью, появляется вздутие живота.

У новорожденных детей может возникнуть энтероколит вследствие инфицирования ребенка, находящегося в утробе матери. Часто энтероколит возникает и у недоношенных детей, при этом острая форма заболевания чередуется с хронической. Наблюдаться могут такие симптомы, как затянувшиеся запоры, вздутие живота, непродолжительный сон, ребенок постоянно плачет и кричит.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить наличие воспаления кишечника, нужно сдать ряд необходимых анализов: анализ кала, копрограмма, иногда могут назначаться общий анализ крови и ректоскопия. Помимо лабораторных анализов, назначаются колоноскопия и рентгеноскопия. С помощью этих анализов можно точно увидеть все изменения и патологии, произошедшие в стенках кишечника. В некоторых случаях может потребоваться забор тканей из пораженного участка кишечника, для этого обычно рекомендуются инвазивные методы обследования.

Медикаментозная терапия

Правильное лечение энтероколита зависит только от точного диагноза заболевания, поэтому прежде, чем лечить заболевание, нужно сдать все необходимые анализы и узнать причину возникновения болезни. Для терапии инфекционного энтероколита обычно применяют антибактериальные лекарства, относящиеся к пенициллиновой группе.

Рекомендуется делать клизмы и промывание желудка. При частой диарее и рвоте рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Пить можно чаи или настои на травах, не очень сладкие компоты, кипяченую или минеральную воду без газа.

Кроме этого, лечение энтероколита включает в себя применение таких медикаментозных средств, которые способны восстанавливать и нормализовать микрофлору кишечника. Наиболее эффективным в этом случае является такой лекарственный препарат, как Колибактерин. Часто для лечения энтероколита назначается такое лекарственное средство, как Бификол. Данный препарат содержит в своем составе все необходимые для нормальной работы кишечника бифидобактерии и кишечные палочки. Вся медикаментозная терапия энтероколита должна сопровождаться строгим соблюдением диеты, которую может назначить только врач.

Новорожденные дети лечатся от энтероколита только в условиях стационара, при этом немаловажную роль в терапии является правильное питание ребенка — лактация должна проводиться часто, но маленькими порциями. Если питание искусственное, то рекомендовано обязательное добавление пребиотиков. Во время вздутия живота и колик у детей рекомендуется прием препаратов Эспумизан или Инфакол.

Лечение народными средствами

Народная медицина при энтероколите не избавит больного от заболевания, но может намного уменьшить и облегчить симптомы болезни, однако стоит отметить, что применение такой терапии в комплексе с медикаментозной рекомендовано только с разрешения лечащего врача. Итак, самые популярные рецепты:

1. Мята. Эта трава отлично помогает избавиться от болей в животе, тошноты и рвоты. Для того, чтобы приготовить лекарственное средство, нужно в 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. измельченных листьев мяты, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. Готовый настой нужно процедить и употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. л.
2. Укроп. Для того, чтобы приготовить лекарство, нужно в аптеке приобрести укропное масло и перемешать его с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:10, применять по 1 ст. л. несколько раз в день. Данное средство эффективно помогает при вздутии живота и нормализует моторику кишечника.
3. Тимьян. В термос нужно залить 2 стакана кипятка и положить в него 1 ст. л. высушенной и измельченной травы тимьяна. Настаивать данное средство нужно в течение двух часов, затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
4. Сбор из лекарственных трав. Данный сбор можно применять при обострениях хронического энтероколита или при частых запорах. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо взять одинаковое количество плодов черники, черемухи и коры дуба, высушить, перемолоть и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день перед употреблением пищи.

Специальная диета

Строгое соблюдение диеты играет немаловажную роль в эффективной терапии энтероколита. Больному в начале лечения рекомендуется несколько дней поголодать, а затем можно постепенно начинать употребление пищи с легких нежирных бульонов, вязких, преимущественно из риса или овсянки. Питаться необходимо не реже 4-5 раз в день, порции при этом должны быть небольшими, желательно, чтобы по калорийности пища не превышала 1500 ккал в день.

Минимальный объем выпитой жидкости в день должен составлять не менее 1,5 л. Пить можно некрепкий черный чай, компоты, разбавленные соки, воду только кипяченую, фильтрованную или минеральную без газа.

Вся употребляемая пища должна быть нежирной, вареной и порезанной мелкими кусочками. Готовить нужно только из нежирной говядины или курятины. Молочные продукты и яйца можно употреблять только с разрешения лечащего врача. Диета при энтероколите кишечника должна обязательно включать ежедневное употребление фруктов, желательно кисло-сладких.

При энтероколите кишечника нельзя употреблять: хлебобулочные изделия, сладости, острую и жирную пищу, продукты, содержащие в своем составе какие-либо пищевые красители. Не рекомендуется длительный прием медикаментов, если только они не прописаны врачом. На весь период лечения желательно исключить все физические упражнения, в частности, тяжелые нагрузки.

Профилактические мероприятия

Предотвратить энтероколит совсем не сложно, для этого нужно просто следовать этим простым рекомендациям: необходимо ежедневно соблюдать правила личной гигиены, своевременно обращаться к врачам при первых же симптомах заболеваний, связанных с органами желудочно-кишечного тракта.

Вся употребляемая пища должна быть приготовлена только из качественных продуктов питания. Питье должно быть обильным не только при энтероколите, но и для профилактики заболевания.

Если энтероколит выявлен вовремя и своевременно, то никаких серьезных последствий для леченного организма он не представляет. Хроническая форма при соблюдении всех предписаний врача может протекать бессимптомно.

Энтероколит – воспаление слизистых оболочек всего кишечника одновременно. Бывает острым и хроническим. Острый энтероколит затрагивает только эпителий – самый верхний слой слизистой, хронический поражает более глубокие слои. Энтероколит встречается, как у взрослых, так и у детей. У детей может быть вызван привычкой тащить в рот грязные руки и предметы, неудовлетворительной гигиеной.

У женщин острый энтероколит чаще начинается из-за резкой смены строгих диет на жадное поедание вредной пищи, у мужчин может проявляться во время работы на производстве под влиянием вредных факторов, воздействия ядовитых веществ, из-за наличия вредных привычек, нерегулярного питания. Острый энтероколит, если лечение начато не вовремя, нарушает работу кишечника, влияет на его микрофлору и перистальтику. Из-за воспаления нарушаются процессы всасывания в кровь питательных веществ.

Виды энтероколита

Кроме классификации по форме протекания – острый или хронический, энтероколит делят на виды в зависимости от вызывающих его причин.

Острому энтероколиту свойственны следующие признаки:

• сильная боль в животе от пупка вниз, влево или вправо, в зависимости от локализации воспаления, чаще после еды;
• чувство распирания в кишечнике;
• вздутие и урчание в животе;
• тошнота, рвота;
• белый или желтоватый налет на языке;
• диарея с частицами непереваренной пищи, слизью;
• при инфекционном энтероколите – температура, лихорадка, ломота в суставах, признаки интоксикации.

Симптомы острого энтероколита могут быть различными, в зависимости от причины его вызвавшей, и схожи с симптомами других болезней ЖКТ. Поэтому заболевание нуждается в верной постановке диагноза с помощью современных и проверенных методов исследования.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу за консультацией необходимо, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму, во избежание обезвоживания из-за диареи, других неприятных осложнений. Специалист выслушает жалобы и назначит необходимые анализы – копрограмму кала (выявление возбудителей инфекции), общий анализ крови, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ внутренних органов. При необходимости из-за подозрения на наличие новообразований берут частицы тканей (биопсия) на гистологию. Если данных для верного диагноза будет не достаточно, врач назначает дополнительные анализы и виды исследований (рентген, МРТ).

Патология диагностируется по результатам анализов и исследований, устанавливается конкретный вид и форма энтероколита, назначается адекватное лечение, подбирается диета.

Лечение

При острой форме энтероколита обязательно назначается , которая, фактически, в первые два дня является голоданием. Больному можно пить крепкий, почти несладкий чай, воду, кисель, рисовый отвар. В последующие дни добавляется перетертая пища, овощи, нежирное мясо. Постепенно размер частиц пищи можно увеличивать, чтобы кишечник восстановил свою нормальную работу.

Алиментарный энтероколит лечат с помощью изменения рациона, пищевых привычек, назначаются противовоспалительные препараты и средства, улучшающие перистальтику кишечника, а также ферменты для лучшего переваривания еды.

В связи с диареей больному острым энтероколитом необходима регидратация. При наличии рвоты ее делают путем вливания растворов внутривенно. Если рвота отсутствует, то назначается обильное питье со специальными составами, например, Регидроном. Обезвоживание – угрожающее состояние, особенно у детей. Поэтому восстановить водный баланс нужно в первую очередь.

По необходимости или при наличии интоксикации, до назначения медицинских препаратов больному промывают желудок, освобождают кишечник с помощью очистительных клизм.

Острый энтероколит инфекционного происхождения лечат антибиотиками (Нифуроксазид). Если лечение длительное, то врач назначит восстановление благоприятной флоры кишечника с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Ферменты назначаются для улучшения процесса усваивания пищи (Амилаза, Панкреатин), для восстановления перистальтики приписывают Лоперамид, Тримебутин. Сразу после нормализации усвоения пищи, ферменты отменяют, чтобы не спровоцировать нарушения в работе поджелудочной железы.

Энтероколиту почти всегда сопутствует диспепсия – расстройство пищеварения. В кишечнике запускаются два вида процессов – гнилостный и брожения. При развитии гнилостного процесса нельзя употреблять в пищу кисломолочные продукты, белок, клетчатку. При наличии бродильного процесса наоборот, нельзя молоко, сладости, ржаной хлеб, бобовые, все, что его провоцирует.

Наряду с лекарствами и методами традиционной медицины после консультации специалиста для лечения острого энтероколита можно использовать народные рецепты.

Успешно помогают при условии соблюдения правил приготовления и дозировки:

• микроклизмы с отварами трав или с настоями лекарственных растений;
• при поносах – отвар коры дуба, черемухи, кровохлебки;
• при запорах – облепиховое или касторовое масло;
• метеоризм и вздутие устраняют отваром ромашки.

Важное правило: не нужно заниматься самолечением домашними или аптечными средствами до постановки диагноза. Злоупотребление и большое количество лекарств приводит к сбою в работе кишечника, что вызывает к острому воспалительному процессу – энтероколиту.

Профилактические меры

Предупредить острый или хронический энтероколит можно при помощи сбалансированного рациона и нормального режима питания, своевременного излечения инфекций, заболеваний ЖКТ, приемом лекарств в строгом соответствии с рекомендацией врачей, без злоупотребления их количеством и нарушением дозировки.

Отсутствие вредных привычек, стрессов, умеренная физическая нагрузка, активность, свежий воздух, здоровое питание – залог минимального риска развития любых заболеваний.

Своевременное обращение к врачу, регулярное медицинское обследование являются профилактикой перехода острой формы заболевания, в том числе энтероколита, в хроническую, которая хуже и дольше лечится, опасна осложнениями и рецидивами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Для того чтобы лечение энтероколита было эффективным, предварительно следует выяснить, по какой причине возникло заболевание. Только после тщательной диагностики назначается терапия, направленная на устранение основных и восстановление нормальной работы кишечника.

Причины возникновения энтероколита

Воспалительный процесс в кишечнике

Стенка кишечника отекает, нарушается перистальтика и выработка слизи. Как следствие, пациенты начинают жаловаться на боли в животе и болезненные позывы к дефекации. У многих из них развивается диарея (в некоторых случаях с выделением слизи и примесей крови), а токсические вещества, выделяемые инфекционными возбудителями, попадая в кровеносное русло, приводят к повышению температуры тела.

При хроническом энтероколите повреждение слизистой оболочки кишечника происходит вследствие неправильного питания, пищевой аллергии, нарушения кровоснабжения и пр.

Диагностика энтероколита

При подозрении на развитие острого энтероколита прежде, чем назначать лечение, проводится комплексная диагностика заболевания.

Большое внимание при выяснении характера и причины болезни уделяется копрологическому исследованию, позволяющему обнаружить элементы, сигнализирующие о развитии воспаления (слизь, эритроциты и лейкоциты).

Примечание: Их выявление свидетельствует о поражении толстого кишечника. Если же в процессе исследования выявляются остатки непереваренной пищи, речь идет о поражении тонкой кишки.

Примечание: в обязательном порядке, в процессе исследования, проводится дифференциальная диагностика энтероколита с другими заболеваниями со схожими синдромами ( , опухоли толстой кишки).

Лечение заболевания

Лечебное питание при энтероколите

Лечение энтероколита, как у взрослых, так и у детей, проводится в комплексе. Главным при проведении патогенетической терапии, по мнению специалистов, является лечебное питание, так как только при правильно подобранной диете нормализуется пищеварительная и моторно-эвакуаторная функция кишечника.

При энтероколите показано частое дробное питание (не реже 4-6 в день). Пища должна быть щадящей, с достаточным количеством белка, легкоусвояемых жиров, углеводов и витаминов.

В период обострения назначается диета №4 (по Певзнеру). Она предусматривает снижение калорийности пищи за счет углеводов и жиров, а также полностью исключает потребление продуктов питания, вызывающих механические, химические или термические раздражения ЖКТ. К ним относятся продукты, которые усиливают секрецию пищеварительных органов, а также процессы брожения и гниения. Пища должна быть полужидкой, протертой, сваренной в воде или приготовленной на пару. Не рекомендуется принимать очень горячие или очень холодные блюда.

В период ремиссии взрослым при энтероколите назначается диета №2 (полноценное питание, стимулирующее секреторную функцию пищеварительных органов). Им рекомендуют питаться отварной, тушеной или запеченной пищей, а также перетертыми блюдами из продуктов, богатых клетчаткой.

Примечание: из пищевого рациона исключаются трудноперевариваемые продукты, долго задерживающиеся в желудке и раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также острые приправы. Ориентирами в лечебном питании служит характер стула пациента.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при энтероколите показаны при длительно не проходящем воспалении кишечника, а также расстройствах стула, которые не нормализуются при помощи диеты. Как правило, антибактериальная терапия назначается в том случае, когда заболевание вызвано условно-патогенной микрофлорой. Курс лечения продолжается в течение 10 дней.

Предупреждение! При более длительном антибиотическом лечении возможно развитие побочных эффектов и усиление дисбактериоза кишечника.

Также в обязательном порядке пациентам показан прием сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия, а при энтероколитах, вызванных сальмонеллой или дизентерийной палочкой, лечение заболевания у взрослых предусматривает прием производных нитрофурана.

Параллельно пациентам назначаются , в которых содержаться основные представители нормальной кишечной микрофлоры. Они устраняют метеоризм и нарушения стула, а также снижают болевые ощущения.

Немедикаментозные средства, устраняющие диарею и нормализующие работу кишечника

При поносе, для нормализации стула, пациентам рекомендован прием препаратов, обладающих адсорбирующими, вяжущими и обволакивающими свойствами. С этой же целью для лечения энтероколита используются народные средства (настои лекарственных трав). Хорошо себя зарекомендовали отвары подорожника, семян льна, гранатовых корок, дубовой коры и пр. При метеоризме народная медицина рекомендует использовать аптечную ромашку, плоды фенхеля, семена укропа и перечную мяту.

Иногда в процессе развития заболевания у пациентов развиваются стойкие запоры, в связи с чем, многие интересуются, как в этом случае лечить энтероколит у взрослых. В арсенале народных целителей имеется множество , избавляющих от запоров, однако, следует понимать, что их длительный бесконтрольный прием может только усилить воспаление.

Энтероколиты - большая группа заболеваний, включающая поражение всего кишечника (тонкого и толстого). Учитывая большую площадь воспаления, симптомы болезни носят выраженный характер, отражаются на самочувствии и здоровье больного человека.

Течение болезни может быть острым и хроническим. Острый энтероколит чаще связан с инфекцией, пищевым отравлением. Он затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки, не распространяется в глубину. Протекает вместе с острым гастритом. Поэтому диета при энтероколите назначается с учетом поражения желудка.

Хроническая форма связана с поражением печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Симптомы энтероколита в данном случае наслаиваются и добавляют признаки других заболеваний органов пищеварения. Сложно решить, какая болезнь первична, а какая вторична. Лечение требует одновременного воздействия на все звенья процесса пищеварения.

Причины энтероколита выражены в клинической классификации заболевания.

Роль инфекции в этиологии энтероколита

Инфекционный энтероколит подразделяется на 2 подгруппы:

Практически важно, что этот вид заболевания заразен для окружающих, передается через грязные руки, зараженные пищевые продукты при неправильной кулинарной обработке. Болезнь связана с отсутствием соблюдения правил санитарии. Эпидемиологам важно провести расследование и установить источник распространения инфекции. Характерна возможность бактерионосительства при недолеченном остром процессе.

В детских коллективах чаще всего распространяется стафилококковый энтероколит. Наиболее тяжело протекает болезнь у грудничков. У взрослых стафилококки живут в кишечнике и не вызывают болезни пока не ослабнет иммунитет.

Кроме того, врачи выделяют специфический энтероколит, вызванный инфекционным возбудителем, и неспецифический, появившийся в результате терапии.

Существует возбудитель, Clostridium difficile, который воздействует на слизистую оболочку не самостоятельно, а своими сильнодействующими токсинами. Так возникает псевдомембранозный энтероколит. Этот вид воспаления результат ответа на использование антибиотиков для лечения различных заболеваний. Все наиболее популярные группы антибактериальных препаратов способны вызвать разрастание клостридий в кишечнике.

Установлено, что до трех процентов взрослого населения являются носителями клостридии и не болеют. Чтобы развилась болезнь нужно ослабление организма (старческий возраст, почечная недостаточность, злокачественные образования и лечение цитостатиками, хирургические операции, нарушение кровоснабжения кишечника).

Прочие причины

Неинфекционные энтероколиты не являются заразными. Поражают только чувствительных к внешним причинам людей.

• Токсический энтероколит - возникает под действием хронической интоксикации при работе с ядовитыми веществами, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при алкоголизме.
• Алиментарный - вызывается употреблением в пищу взрослыми людьми жирного мяса, жареных и острых блюд. Дети страдают от введения несвоевременного прикорма, нечистоплотного приготовления детского питания.
• Механический - связан с длительными запорами, вызванными дискинезией (атонией) кишечника, сужением кишки опухолевым процессом, частичное кишечной непроходимостью.
• Аллергический - сопровождает другие аллергические проявления (бронхиальную астму, сенную лихорадку, полиартрит).
• Ишемия кишечника - вызывает некротический энтероколит, она является причиной болезни у недоношенных новорожденных детей, у взрослых людей в результате тромбоза мезентериальных сосудов на фоне сердечной недостаточности, травм живота.

Нарушение бактериальной флоры - так именуется дисбактериоз. Эта проблема очень обострилась в современном мире. Дело в том, что проживающие в кишечнике бактерии выполняют важную функцию - они уничтожают то, что нам не нужно. Доказано, что состав и количество необходимых бактерий «созывается» по сигналу из ротовой полости. Как только человек начинает жевать пищу, рецепторы полости рта передают информацию через мозг в кишечник. Сейчас большие споры среди ученых вызывает введение в пищу генетически измененных продуктов. Американские биологи доказали, что организм человека не распознает их или учитывает, как чужеродные агенты. Поэтому в кишечнике не скапливаются нужные бактерии и возникают выраженные симптомы аллергического воспаления.

Что происходит в кишечнике?

Легкая степень поражения включает локальное воспаление в отдельных участках кишечника. Оно проявляется отечностью слизистой, скоплением воспалительного инфильтрата, расширением сосудов. Эта картина типична для острого энтероколита.

При длительном хроническом воспалении наступает повреждение внутренних слоев кишки, вплоть до прободения. Образуются язвы с рыхлыми краями, кровоточащими сосудами. Язвенный энтероколит значительно отяжеляет заболевание. При отсутствии своевременного лечения язвы не рубцуются, а вызывают участки омертвения (некроза). Некротический энтероколит часто является следствием псевдомембранозного вида заболевания, локализуется в прямой, сигмовидной и восходящей кишках, способствует разрыву стенки.

Некротический энтероколит у новорожденных вызывает истончение стенки, создает условия повышенной проницаемости для бактерий, способствует сепсису.

Проявления энтероколита

Проявления энтероколита будут немного различаться в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого энтероколита

Клиническое проявление зависит от формы, степени тяжести, вида возбудителя. Чаще всего пациенты жалуются на:

• боли в животе, схваткообразного характера, локализуются по всей поверхности;
• нарушение стула - понос несколько раз в день, возможны примеси крови в каловых массах;
• тошнота и рвота кислым содержимым, иногда с примесью желчи;
• повышение температуры при инфекционном заболевании;
• как симптомы интоксикации - головная боль, головокружение, мышечные и суставные боли.

Заболевание возникает внезапно. Псевдомембранозный энтероколит может развиться на фоне лечения антибиотиками или спустя какой-то срок (до восьми недель) после их отмены. Диарея носит частый и изматывающий характер, сопровождается значительной потерей жидкости, температура поднимается до 40 градусов. Характерны ознобы.

При осмотре врач находит болезненный вздутый живот, обращает внимание на урчание кишечника, спазмированные участки, язык сухой с белым налетом.

Стафилококковый энтероколит у малышей может протекать как некротический, вызвать тяжелый сепсис с судорогами, заторможенностью, потерей сознания.

Признаки хронического энтероколита

Хроническая форма протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения можно наблюдать следующие симптомы:

• боли в животе от ноющих до схваткообразных, без точной локализации, характерно усиление после двигательной активности, через 2–3 часа после еды, имеется связь с актом дефекации;
• понос редкий, сменяется запорами;
• вздутие живота, урчание;
• потеря аппетита, тошнота;
• снижение веса наблюдается при преимущественном поражении тонкого кишечника;
• со стороны нервной системы - беспокоят головные боли, утомляемость, раздражительность, явная зависимость настроения от дефекации.

Диагностика

Диагностические симптомы и признаки энтероколитов можно разделить на неспецифические, характерные для любого воспалительного процесса, и специфические именно для этого типа болезни.

К неспецифическим относятся: лейкоцитоз и повышенная СОЭ в общем анализе крови, небольшое снижение гемоглобина, наличие С-реактивного белка.

К специфическим можно отнести:

• появление в анализе кала на копрограмму значительного количества лейкоцитов, крови, непереваренной пищи, жировых включений;
• выявление в кале инфекционных возбудителей;
• данные ректороманоскопии по осмотру самых нижних отделов кишечника;
• картину при колоноскопии (аппарат позволяет осмотреть толстый кишечник) - участки изъязвления, скопление слизи и гноя, кровоточащую некротическую стенку кишки;
• рентгеноскопию кишечника - показывает сужение или расширение просвета кишки, изменение рисунка складок, дефект заполнения.

Лечение

Лечение острых энтероколитов проводится в стационарных условиях. Особое внимание требуется уделять маленьким пациентам.

Лечение хронического энтероколита требует больше внимания к причине болезни: не всегда показаны антимикробные средства, необходима терапия других болезней пищеварения, уделяется значение длительной диете.

Назначаются ферментативные препараты для улучшения процесса переваривания пищи, средства для рубцевания язв и прекращения кровотечения.

Одновременно нужно помнить о восстановлении моторики кишечника и баланса микрофлоры.

Диета при лечении энтероколита зависит от характера стула: при наклонности к запорам назначают стол №3, при поносах - стол №4. Исключаются все острые, жареные, соленые, жирные блюда. В зависимости от формы диспепсии, установленной по копрограмме, требуются ограничения:

• при гнилостной диспепсии - грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, белковой пищи;
• при бродильной диспепсии - не рекомендовано свежее молоко, черный хлеб, сладости, капуста.

При поражении тонкого кишечника с упорными поносами назначают белковые продукты, витамины, микроэлементы.

Осложнения

Осложнения возникают при тяжелом инфекционном процессе - сепсис. При язвенно-некротическом энтероколите возможно прободение в брюшную полость с развитием перитонита. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство. Производится удаление пораженного участка кишки, формирование анастомоза. Иногда операция проводится в два этапа.

Народные средства

Лечение энтероколита народными средствами можно проводить в виде местных процедур: микроклизм, промывания кишечника. Для этого используются теплые отвары трав с противовоспалительным действием.