Частые запоры у взрослого причины и лечение. Лечение атонического запора

Что такое запор?

Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.

У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.

Запорами (констипацией) страдает до 20 % населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.

В клинической медицине различают органические и функциональные запоры:

1. Органические запоры. Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).

Органические запоры являются результатом:

Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);

Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;

Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;

Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;

Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.

2. Функциональные запоры. Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). Болезнь, как нозологическую единицу, всегда объединяет общая этиология и патогенез.

Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.

Функциональные расстройства имеют более многообразную этиологию и патогенез, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.

Клиницисты выделяют две категории лиц с СРК:

«Не пациенты», имеют симптомы констипации, но к врачу по разным причинам не обращаются. Патология не оказывает заметного влияния на их образ жизни;

Пациенты, испытывают чувство дискомфорта, обращаются к врачу. Патология в разной степени влияет на качество их жизни.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.

Для диагностики функциональных запоров используют следующий набор симптомов:

Диагностические Римские критерии третьей версии. Ранее существовали первая и вторая версии. Такое название обусловлено том, что первая версия принята в Риме по инициативе Международной рабочей группы изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта;

Бристольская шкала формы кала, тип 1 и 2. Разработана исследователями из Бристольского университета. Кал первого типа – в виде твердых орешков. Кал второго типа – в виде спаянных комков. Кал третьего и четвертого типа – норма, кал пятого и шестого типа – понос. Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.

В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Описание заболевания

Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.

Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:

Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;

Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;

Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);

Консистенция кала мягкая.

Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.

При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:

Реже трех раз в неделю;

Объем кала менее 40 грамм;

Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;

В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.

Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:

Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;

Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.

Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.

Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:

Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;

Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).

Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:

Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;

Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;

Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.

I. Стадия компенсированного запора

Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.

Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:

При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;

При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.

Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:

Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;

Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;

Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.

Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.

II. Стадия субкомпенсированного запора

Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.

Патологические изменения выражены умеренно:

При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);

При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.

Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;

Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);

Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.

Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).

III. Стадия декомпенсированного запора

Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.

Патологические изменения выражены умеренно или ярко:

При опросе выявляют ранее перенесенное заболевание ЖКТ или хроническое заболевание внутренних органов. Особое внимание обращают на стремительность патогенеза;

При углубленных исследованиях ЖКТ регистрируют признаки повреждения внутренних органов и систем.

Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Стула нет неделю и более;

Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;

Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).

Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.

Исходя из влияния запоров на гомеостаз, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:

Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;

Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.

Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.

Причины возникновения запора у взрослых

I. Органические изменения кишечника

Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. Ранее вообще считалось, что органические изменения могут быть только врожденными и, соответственно, они должны вызывать запоры у детей. Однако медицинские исследования второй половины прошлого века в некоторой части опровергают это утверждение.

Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:

Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника;

Мегаколон – расширение ободочной кишки. У взрослых причины те же. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника (стриктура, атрезия). Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте;

Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. Удлинение и расширение – мегадолихосигма. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров. Как следствие порочного круга патогенеза, долихосигма – причина приобретенных запоров;

Дополнительные петли сигмовидной кишки. Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается упорными запорами;

Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки (слабость связочного аппарата брыжейки), у женщин развивается после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом;

Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания лордоз, сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба;

Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки). Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов;

Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.

Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).

II. Функциональные нарушения кишечника

Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются разновидностью дискинезии толстого отдела кишечника. Дискинезии могут сопровождаться поносами и/или запорами.

Дискинезии с преобладанием в патогенезе запоров разделяют на:

Атонические – результат патологического расслабления гладкой мускулатуры кишечника;

Спастические – результат рефлекторного спазма анального сфинктера или другого отдела толстой кишки.

В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.

Ведущих малоподвижный образ жизни;

Находящихся в депрессивном состоянии при психических расстройствах и различных психосоматических заболеваниях;

Употребляющих в основном высококалорийную пищу, содержащую животный белок;

Регулярно подавляющих естественные позывы к дефекации.

Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:

Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;

Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;

Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);

Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.

Запоры после антибиотиков

Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры. Патогенез до конца не изучен, вероятно, происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.

Основные физиологические функции толстого кишечника:

Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;

Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;

Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.

Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней) сопровождаемый дискинезиями в виде запора, вероятно обусловлен:

Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);

Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;

Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.

Запоры после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.

ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:

Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;

Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);

Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).

Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.

Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации. ПХЭС диагностируется инструментальными методами.

Запоры после операции на кишечнике

Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

Подшивание случайной (травматической) раны кишки;

Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;

Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;

Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.

Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.

Послеоперационные запоры могут сопровождаться:

Повышением температуры тела;

Тошнотой и/или рвотой;

Болями в животе;

Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).

Симптомы запоров

Симптомы запоров, сформулированные Международной рабочей группой изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта в Риме и Бристольской группой исследователей, приняты повсеместно и признаны стандартным набором. Между тем, физиологические и патофизиологические процессы, происходящие в организме, не всегда встраиваются в единый набор признаков. Сходный патогенез может быть вызван разными причинами и наоборот, разные причины заболевания могут сопровождаться одинаковыми признаками.

Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают констипации.

При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:

Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;

Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;

Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.

При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).

При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).

Обильные анальные кровотечения могут быть:

Самостоятельной причиной запоров;

Признаком серьезного заболевания ЖКТ.

Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:

Язвенный колит и гастрит;

Новообразования на стенках кишечника;

Трещины ануса и геморрой;

Воспаление прямой кишки (парапроктит);

Кишечные инфекции (запор и понос);

Дисбактериоз (иногда);

Дивертикулез толстой кишки;

Раны кишечника.

Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.

Боли при запоре

Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.

Боль, сопровождающая акт дефекации при:

натуживании,

прохождении калового кома через анальный сфинктер,

сразу после опорожнения кишечника.

Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:

под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;

правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;

область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;

правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;

левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.

Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.

Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:

холецистит – воспаление желчного пузыря;

панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

разросшиеся новообразования;

аппендицит.

Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.

Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:

Механическое препятствие к прохождению кала;

Скопление кала в кишечнике и интоксикация;

Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника;

Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза;

Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией.

Температура при запоре

Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.

Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:

Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);

Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).

Хронический запор (дифференциальная диагностика)

Длительно не проходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования.

Физикальные методы – первоначально изучается соответствие фактических симптомов Римским критериям III. Сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.

Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточка или пальцем:

Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;

Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.

Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.

Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:

Общий анализ крови (ОАК);

Общий анализ мочи (ОАМ);

Определение общего билирубина (ОБ);

Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ);

Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ);

Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ);

Анализ гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП);

Копрографию;

Анализ кала на дисбактериоз;

Анализ кала на скрытую кровь.

Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.

Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:

Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;

Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;

Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;

Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.

Лечение запоров у взрослых

Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:

Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации;

Организация регулярной умеренной физической нагрузки;

Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки);

Лекарственная терапия слабительными препаратами;

Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция).

Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.

Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета № 3 по Певзнеру.

Важными факторами регуляции стула являются:

Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время);

Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки);

Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке);

Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе).

Лекарственная терапия

Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.

Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:

Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию;

Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки;

Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома;

Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала.

Физиотерапевтические средства при запорах у взрослых применяют по назначению врача:

Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;

Массаж при запорах. Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;

МОК – мониторинговая очистка кишечника. Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.

Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.

Запор - это замедленное, затрудненное или систематически недостаточный стул. У взрослого населения встречается довольно часто. Причинами это патологического состояния влияют факторы, которым мы не придаем особого значения. В этой статье мы разберем: что такое запоры у взрослых причины и лечение его.

У здорового человека периодичность стула варьируется от рациона и образа жизни. Люди, страдающие нарушением дефекации, имеют постоянное ощущение дискомфорта, неприятный привкус во рту, тошноту и потерю аппетита.

Нарушения в работе пищеварительной системы могут возникать из-за широкого ряда причин. Из-за такого многообразия не всегда удается верно и быстро установить истинный фактор появления проблемы.

В первую очередь, причины появления проблемы классифицируют на объективные и субъективные. В первую категорию включают болезни пищеварительной системы и других органов. Вторая группа представляет собой образ жизни больного и внешние факторы, влияющими на состояние организма.

Наиболее распространенной причиной является неправильный рацион и режим питания, а также малая физическая активность. Кроме этих факторов существуют:

1. Рацион питания не насыщает организм полезными веществами в полной мере.
2. Понижение тонуса мускулатуры из-за низкой физической активности. В области малого таза формируется застой, ограничивающий свободное опорожнение кишечника.
3. Психологические отклонения.
4. Побочное воздействие медикаментов.
5. Заболевания пищеварительной системы.

Симптомы

Выделяют ряд характерных факторов, по которым можно установить проблему с дефекацией:

• Нарушение стула;
• Тяжесть в области живота;
• Трудность стула;
• Каловые массы имеют неестественную форму;
• Чувство оставшегося стула в кишечнике;
• Болезненность при дефекации.

Если больного регулярно мучают запоры наряду с вышеперечисленными симптомами, то проблема может вызвать серьезные осложнения. Могут возникнуть хронические заболевания, имеющие изжогу, тошноту, болезненность и другую симптоматику.

Виды запоров

По клинической картине запоры подразделяют на органические и функциональные.

Органические

Причинами это типа запоров являются анатомические и морфологические видоизменения кишечника (диагноз, как правило, ставиться в детском возрасте) или патологическими факторами и нежелательными последствиями после профилактических, диагностических и лечебных вмешательств (вероятность возникновения в любом возрасте).

Факторы развития

• Генетическая аномалия: удлинение одного из отделов ободочной кишки, сигмовидной кишки и опущение кишечника;
• Нежелательные последствия после хирургического вмешательства на кишках;
• Воспаление или спайки;
• Патологический процесс, при котором один отдел внедряется в другой;
• Непроходимость и заворот кишок;
• Эластическое сдавление сальника;
• Опухолевые образования в кишках или в соседних органах, которые вызывают сдавление на кишечник.

Если появление этого типа запора связано с хирургическими патологическими состояниями, то, как правило, проявляется в остром виде. В определенных ситуациях необходимо прибегнуть к операции по резекции изъянов. Если этиологией развития являются внедрение отделов, рубцовые формирования, непроходимость кишечника, то требуется незамедлительное лечение. Картина острой формы ярко выражена и легко диагностируется.

Функциональные

Связаны с нарушением психоэмоциональной сферы, а также двигательной активности, процесса выделения химических элементов из клетки и конечных продуктов организма, и всасывание. При этом не наблюдается анатомических нарушений. Этот тип запоров входит в синдром разраженного кишечника. Синдром - это совокупность признаков с одинаковым механизмом зарождения и развития болезни, но различными причинами ее появления.

Функциональные запоры имеют многочисленные причины формирования и механизмы зарождения. Чаще всего переходят в хроническую форму и тяжело поддаются терапии.

Компенсированный. При этом виде запора нет заметного воздействия на саморегуляцию организма. При данном типе многие из больных не обращаются к специалистам, а применяют методы народной медицины или лекарствами без рецептов. Чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте от 25 до 45 лет.

Симптомы запора у взрослых: констипация в течение 2-3 дней; болезненность и повышенное газообразование зависят от длительности задержки дефекации; позывы к акту опорожнения длительные и заканчиваются выделением каловых масс.

Терапию этой стадии как правило проводят коррекцией в питании и назначении слабительных препаратов.

Субкомпенсированный. Может развиваться как продолжение компенсированного вида, так и самостоятельным типом. Наблюдается у людей 50-60 лет.

Клинически проявляется: отсутствие опорожнения кишечника 3-7 дней и более. Болезненность по всей области живота. Позывы к опорожнению длительные, выведение каловых масс затруднительно, иногда акт дефекации наступает с помощью клизмы или медикаментов.

Для уточнения диагноза нужно углубленное обследование, включая осмотр отделов кишечника специальным прибором.

Декоспенсированная. Эта стадия сопровождается патологическими нарушениями в организме. Чаще всего наблюдается у больных в возрасте 50-60 лет. Основной признак - это стремительное развития отсутствия акта дефекации при предшествующей нормальной работе кишечника. В данном случае показана госпитализация.

Имеет симптоматику: отсутствие опорожнения кишечника на протяжении 7 дней и более. Болезненность и повышенное газообразование сопровождается отсутствием двигательной способности кишечника. Для осуществления акта дефекации необходима помощь.

Лечение

Главной целью терапии запоров является достижение свободной, безболезненной и регулярной дефекации больного. Опустошение кишечника должно происходит раз в 1-2 суток. Такой режим позволит организму нормально функционировать. Если каловые массы задерживаются, то происходит отравление организма продуктами их распада через кровеносную систему.

На фоне этого возможно развитие изменения микрофлоры кишечника и нарушение работоспособности желудочно-кишечного тракта. А это способствует появлению плохого самочувствия, раздражительности, замкнутости и нарушению психоэмоционального фона. Следовательно, вопрос: как лечить запоры у взрослых стоит на 1 месте.

Основным методом борьбы с этим недугом считается диетическое питание, которое подбирает индивидуально для каждого случая лечащий специалист.

Питание должно быть полностью сбалансировано, то есть в рацион должно быть включено необходимо количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов, а также соли. Предпочтение следует отдавать продуктам, которые стимулируют двигательную активность кишечника.

Из питания необходимо исключить жирное мясо и рыбу, мучное, острую и копченую пищу, бобы, шоколад, крепкий кофе и чай, а также сладкое.

Важно! Нужно тщательно пережевывать пищу, питание должно быть дробным и небольшими порциями. Количество приемов еды не менее 4 раз.

Желательно употреблять тушеную, вареную и пареную пищу, а овощи и фрукты в сыром виде. Необходимо обогатить рацион большим содержанием клетчатки: свекла, яблоки, чернослив, каши и другие продукты.

Также в рацион нужно включить молочнокислую продукцию: кефир, ряженка, простокваша для улучшения работоспособности кишечника.

Важно! Необходимо употреблять достаточное количество простой воды или минеральной без газа. Норма в течение дня — 2 литра без учета первых блюд.

Желательно включить в рацион отруби, которые необходимо ежедневно вводить в питание. Не стоит сразу употреблять большое количество отрубей, так как это может привести к повышенному газообразованию. Их вводят постепенно, начиная с 1 ст.л добавляя в утренний прием пищи.

Двигательная активность

Повышение физической нагрузке способствует улучшению работоспособности желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику и физические упражнения вечером: бег, фитнес и другое. Однако, если ваш организм не привык к повышенным физическим нагрузкам, то это может вызвать противоположный эффект. Поэтому нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Для повышения мышечного тонуса и работоспособности кишечника подойдет выполнения гимнастических комплексов по утрам с не резкими движениями и вечерний променаж на свежем воздухе около 30 мин. А также рекомендуются занятия йогой.

Эффективными считаются приседания (30 повторов) и качание пресса без помощи верхних конечностей (25-30 повторов).

Способствует улучшению работы кишечника массаж области живота. Предпочтительнее всего проводить сразу после ночного сна, не поднимаясь с кровати. Для его проведения надо взять кусок ткани и холодную воду. Необходимо обмакнуть ладонь в воду или намочит ее мокрой тканью.

Далее нужно легкими массажными движениями (без усилий) водить рукой сначала по правой стороне живота снизу вверх, а потом по левой такими же движениями. Необходимо выполнять по 5-10 движений с каждой стороны. Повторить 3 раза. Рекомендуется производить массаж каждый день. При наличии запора облегчение наступит не сразу, а спустя 2-3 дня.

Встречается большое количество техники выполнения массажных движений. Можно по очереди поглаживать, а затем, постепенно повышать нажатие на живот. Техника выполнения: с правой стороны от подвздошного отдела кишечника к ребрам, а затем к левой стороне внизу живота. Можно выполнять не плавно, а прерывисто или со встряхиваниями.

Заканчивать выполнять массажные движения необходимо поглаживанием. Длительность процедуры 10 мин. Проводить массаж можно через 30мин. После обеденного или утреннего приема пищи.

Клизма

Очистительная клизма способствует устранению запоров, но не стоит часто её применять. При единичных случаях — это решение проблемы, после нее вы опять вернетесь к привычному образу жизни.

Если запоры носят хронический характер, то регулярная постановка клизмы только усугубит положение, поскольку организм привыкнет к освобождению кишечника без своего участия. А бороться с этой привычкой достаточно затруднительно.

Методы народной медицины

Народные средства от запора у взрослых могут применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комплексной терапии.

Наиболее эффективным считается сбор из сены, крушины и володушки. Также положительный результат дает употребление киселя из бузины. Эти средства повышают двигательную способность кишечника, что приводит к ускорению освобождения его от каловых масс.

Наряду с лекарственной терапией положительный результат дает употребление меда, кураги, чернослива и изюма. Можно измельчить эти компоненты, добавить в них мед и сену, все хорошо перемешать и употреблять по утрам на голодный желудок.

Еще один эффективный метод борьбы с этим недугом считается употребление настоя из семян подорожника. Необходимо взять несколько ст. ложек семян и залить их кипящей водой. Полученную смесь довести до кипящего состояния и дать настояться. Употреблять по 1 ст.л. утром на голодный желудок.

Лечение запоров у взрослых с помощью медикаментов считается крайней мерой. Перед применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом и принимать нужно медикаменты, назначенные только лечащим врачом, а не знакомыми с подобным недугом.

Это все зависит от этиологии возникновения заболевания, ведь многие средства, которые подошли другим людям, могут причинить вашему организму вред.

Выделяют 3 вида лекарственных препаратов:

1. Средства, направленные на улучшение двигательной способности кишечника. В наибольшей степени производятся из растительного сырья (сенаде, антисенин, глаксена и другие).
2. Лекарства, которые повышают образование кала и изменение его консистенции для повышения давления в кишечнике.
3. Препарата, созданные для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику.

Физиотерапия

1. Электростимуляция. Ее принцип основан на замене естественного импульса, который вызывает двигательную активность кишечника, на электросигнал с определенной частотой повторения. Данный метод способствует улучшению кровообращения и перистальтики кишечника.
2. Мониторинговая очистка кишечника. Заключается в удалении кала из просвета кишок под контролем. Не оказывает воздействия на микрофлору кишечника. Можно применение этого метода в приемом бифидобактерий.

Подведение итогов

В этой статье мы узнали: какие бывают виды запоров у взрослых, причины и лечение их. С профилактической целью необходимо соблюдать правильный режим и рацион питания. Не злоупотреблять слабительными препаратами, так как это может вызвать привыкание организма. При своевременно начатой терапии с запорами положительный результат не заставит себя долго ждать. Необходимо больше времени уделять двигательной активности и при необходимости соблюдать диетическое питание. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек. При правильном соблюдении рекомендаций вы достигнете желаемого результата, без применения хирургического вмешательства при осложненных формах затруднения опорожнения кишечника.

Чтобы понять, как избавиться от запора, необходимо выяснить причину появления такой патологии, а также определиться, какой метод лечения будет использовать, что принимать из медикаментов, что помогает от запора в домашних условиях.

Данный материал очень легок в понимании, уделите немного времени для прочтения этой статьи.

Избавление от проблемы

Люди, которые говорят, что у меня запор, часто стараются справиться с проблемой самостоятельно, до того как пройти обследование у доктора.

Все хотят нормализовать свой стул и сделать это побыстрее, дабы восстановить качество жизни.

Быстро избавиться от запора можно следующими способами:

1. Использовать касторовое масло. Достаточно выпить 1 ст.л. масла и запор должен пройти.
2. Принять сульфат магния в виде раствора. Сделать его можно самому в домашних условиях, применяя порошок, который продается в любой аптеке. Рекомендуется перед применением получить разрешение у врача, поскольку средство может сменить эффективность и свойства других лекарств.

Убрать запор можно при помощи отвара на основе корня одуванчика, а также применять другие средства из народной медицины.

Если нужно очень быстро получить положительный результат, то применяется клизма. Для этого следует использовать кружку Эсмарха и воду с маслом вазелина.

Клизма проводится лежа на левом боку, а после введения раствора необходимо максимально его задержать в организме.

Эффект появляется очень быстро, достаточно нескольких минут. Помогает и свеча, что создана для борьбы с запором.

Нужно отметить, что описанные методы позволяют избавиться от симптома, при этом сама причина остается без лечения и необходимо заниматься терапией патологии, что вызывает запор.

Запор при беременности

Во время беременности женщины испытывают не только радостное событие, но и массу неудобств, в виде токсикоза, отеков, нарушения сна, а также запоров.

Будущие мамы интересуются, что делать при запоре, ведь применять медикаментозные препараты не рекомендуется, а в некоторых случаях вовсе запрещены.

Доктора советуют при запоре пользоваться ректальными суппозиториями, в которых есть глицерин.

Если используются другие лекарства, особенно на основе сены, то применять их можно только под чутким руководством доктором. Сену не рекомендуется применять при спастических запорах.

Беременным может помочь фитотерапия и при спастическом проявлении используются такие методы:

1. За 30 минут до начала трапезы необходимо выпить картофельный сок, разведенный в воде в равных частях. Такое средство надо принимать дважды на день, а объем для каждого приема не более 50 мл.
2. Перед сном рекомендуется выпить подогретое молоко с 1 ст.л. меда. Дозировка составляет ½ стакана.

Если запор атонический, то используются при беременности другие методы:

1. С самого утра после пробуждения надо выпить 1 стакан холодной воды.
2. Ежедневно по утрам и вечерам пить по ½ стакана свежего сока моркови.
3. Перед сном в домашних условиях готовить отвар из семечек льна. Для создания 1 ч.л. семян запаривается в чашке кипятка и оставляется на 4 часа.

Подобные средства позволяют бороться с запором у беременных, не причиняя вреда матери и плоду.

Хронический запор

При наличии хронического запора у человека не только появляются задержки с испражнением, но и другие симптомы:

1. Ухудшается состояние здоровья.
2. Появляются боли в желудке и кишечнике.
3. В животе начинается сильное газообразование.

Все эти симптомы не дают нормально жить, каждый хочет знать, как лечить запор в домашних условиях. При хроническом протекании у взрослых, можно применять такие средства:

1. Увеличить суточное потребление воды, а для большего эффекта надо добавлять в нее лимонный сок.
2. Сменить образ жизни и питаться в одинаковое время, стараться ложиться спать в одно время и ходить в туалет также по времени. Через некоторый период стул нормализуется.
3. Необходимо сократить стрессы к минимуму, особенно если проблема появляется у пожилых людей.
4. Во время испражнения можно пробовать менять позу, чтобы в кишечнике было расслабление мышц, и кал лучше выходил.
5. Добавить в образ жизни больше активности и заниматься спортом или делать в домашних условиях некоторые элементы йоги. Все это нормализуется работу кишечника и запор пропадет.
6. Обязательно скорректировать рацион, поскольку от него очень много зависит.

По сути, для хронического запора необходимо сменить полностью распорядок дня и образ жизни, а также использовать несколько народных средств, для быстрейшей поправки.

Послеродовой запор

После родов у женщин запор может оставаться и нужно знать, как избавиться от запора в домашних условиях. Для этого надо:

1. Убрать из питания еду, которая приводит к затрудненной дефекации. К таким продуктам относится сдоба, рис, груши, сыры, манка.
2. Помогает при запоре массаж живота.
3. Можно выпить натощак воды и только потом садится за стол.
4. Проводить физические упражнения.
5. Пить слабительные, которые назначают доктора и что допускаются при кормлении грудью.

Еще можно использовать средства народной медицины, но о них немного позже.

Запор у детей

У грудных детей также бывают запоры, как и у взрослых, чтобы избавить малышей от мучений необходимо проконсультироваться с педиатром.

Рецепты, что используются для взрослого человека не подходят для молодых организмов, особенно для грудничков.

Если при запоре появляется сильный метеоризм и колики, то можно применять народное средство в виде укропной воды или готовить чай из фенхеля.

Все что можно делать дома самому – это провести массаж живота. Не рекомендуется давать ребенку ничего из лекарств и средств народной медицины, кроме укропной воды.

Быстрая помощь организму

При запоре легко и быстро снять симптом можно только комплексно. Описанный ниже метод нельзя использовать более полугода, за исключением приема витаминов:

1. Необходимо использовать пробиотики на протяжении 1-2 месяцев, чтобы обеспечить кишечник необходимой микрофлорой, что улучшают пищеварение.
2. Следует пропить витамин С. Для взрослых людей дозировка составляет 500 мг – 2 гр. в день.
3. До того, как лечь спать, нужно пить средство на основе магния. В день допускается не более 300 мг.
4. Каждое утро следует выпивать 200 мл воды и съесть 1 ст.л. семян чиа, он же белый шалфей. Данный ингредиент включает в себя омега-3, а также отлично очищает кишечник.

Такую профилактику, что позволит быстро избавить от запора, надо применять периодически, когда нарушается стул.

Использование масел

Избавиться от запора в домашних условиях можно при помощи разных масел.

Они помогают, поскольку являются натуральным слабительным средством, смазывают кишечник, а также улучшают выход желчи, что часто вызывает запоры.

Вазелиновое масло оказывает помощь благодаря парафину. Хотя такое средство не растительного происхождения, но оно природное и безвредное.

В редких случаях масло применяют, чтобы вылечить младенцев от запоров.

Принимать его необходимо по такой технологии:

1. За пару часов до или после трапезы.
2. Дозировка масла разная, в зависимости от возраста. Лечение младенцев проводится при помощи ½ ч.л., для подросткового возраста достаточно 1-2 ч.л., для взрослого – до 2,5 ч.л.

Подобные правила обязательно надо учитывать, чтобы не оказать противоположный эффект.

Если не соблюдать технологию применения, то можно легко получить атонический запор в хронической форме, слабый иммунитет, в результате недостатка витаминов.

Средство не используется для профилактики, а лечение им проводится не более 5 дней.

Запрещено использовать вазелиновое масло от запоров:

1. При язве или непроходимости кишечника.
2. Во время беременности.
3. При инфекционных болезнях.

Касторовое масло тоже можно использовать внутрь. В его составе много полезных кислот, за счет которых появляется выведение кала из организма.

Длительное использование без совета врачей запрещено, возможно, привыкание, диарея. В некоторых случаях может быть обезвоживание или сбой солевого уровня.

Принимать масло необходимо не дольше 3 дней в дозировке 10 грамм для ребенка и 30 грамм для взрослого. Пить его необходимо по разу в день. Поскольку такое средство неприятное по вкусу и запаху, то его можно запивать или добавлять в напитки.

Запрещается использовать касторовое масло:

1. При беременности.
2. При брюшном тифе.
3. Нельзя использовать гипертоникам.
4. Не принимать при отравлении и обострении аппендикса.

Весьма щадящим средством от запоров считается масло льна. Оно может спасти при запорах, нормализовать стул, а также укрепить иммунную систему. Рекомендуется использовать при хронической форме запора.

Для применения можно использовать различные методы:

1. Пить каждое утро после пробуждения по 1 ст.л. запивая холодной водой. Использовать масло надо за час до трапезы.
2. Смешать 1ст.л. масла с 150 мл молока и пить до сна.
3. Перед сном положить в йогурт 1 ст.л. меда и масла и перемешать. Съесть такую смесь и лечь спать.

Льняное масло отлично подойдет для заправки салатов и других блюд. Основное, что надо запомнить – масло не подогревается.

Запрещено использовать масло при патологиях поджелудки, сбоях в работе желчного, при беременности и кормлении грудью.

Если использовать от запоров подсолнечное масло, то им можно проводить не только лечение, оно в домашних условиях может быть использовано для профилактики.

Также можно применять от запора оливковое масло. Оно используется, чтобы проводить лечение, а также для профилактики. В качестве профилактики можно принимать его натощак по 1 ст.л. запивая теплой водой с соком лимона.

Если при запорах появляются обострения, то оливковое масло используется в качестве клизмы. Для приготовления раствора надо перемешать 5 ст.л. масла с желтком одного яйца и стаканом подогретой воды.

Клизма ставится перед сном и оставляется до утра. После этого будет заметное улучшение и человек может сказать, что у меня все получилось.

Лечебные травы

При запорах лечение дома можно проводить при помощи трав. Многие, кто использовали подобные средства, говорят, что меня выручили именно отвары на основе трав.

Очень эффективным отваром от запоров является использование одной из трав: ревеня, сены или крушины. Такое средство улучшает двигательную функцию кишечника, поэтому работает как слабительные таблетки.

Для приготовления необходимо:

1. Любую траву взять в количестве 20 грамм и добавить стакан кипятка.
2. Оставить вариться на протяжении 20 минут.
3. В конце добавляется вода, чтобы получился полный стакан.
4. Принимать лекарство надо по 50 мл дважды в день.

Для более щадящего результата необходимо использовать другие средства:

1. Положить в кастрюлю по 1 ст.л. бузины, жостеры и добавить 1 стакан воды, варить лекарство от запора 15 минут и после фильтрации пить по стакану каждое утро и вечер.
2. Необходимо перемешать ромашку и душицы. Готовый сбор кладется в количестве 1 ст.л. в термос, после чего наливается кипяток. Настой будет готов после 8 часов. Его необходимо процедить и пить в сутки по стакану. Используется, когда появляются спастические запоры.

Любое использование трав необходимо обговорить с доктором перед использованием, чтобы не получить побочных действий препаратов.

Использование каш

Люди, которые не знают, что делать при запоре в домашних условиях могут попробовать каши. Поскольку запоры чаще всего вызваны неправильным питанием.

Каша поможет при запорах, но важно знать, какие можно использовать и как правильно их готовить.

Для борьбы может использоваться ячневая, гречневая или овсяная каша. После приготовления можно заправить их маслом и добавить немного овощей.

Такие приемы только улучшат стул. Во время приготовления не допускается использовать полуфабрикаты, нужно готовить только полноценные зерна.

Варить кашу необходимо по 10 минут, после чего убирать с плиты и укутывать в одеяло, чтобы блюдо доходило при помощи пара. Только так проводится лечение кашами.

Использование чая

Устранить запоры можно, если готовить и пить чаи. Они хорошо воздействуют на работу кишечника и других органов ЖКТ. Используются для приготовления травы, в которых есть хризофанфовая кислота.

Вещество может раздражать рецепторы, за счет чего улучшается секреция и моторика. Чай помогает при стойких и продолжительных запорах.

Запрещается использовать чаи на протяжении месяца, курс лечения состоит из 3 недель терапии. После этого потребуется сделать паузу, дабы организм не привык. Чтобы оказать максимальный эффект лучше чередовать использование трав.

Для приготовления можно пользоваться такими рецептами:

1. Семена укропа и льна. Семена нужно смешать в равных частях и добавить 4 части крушины. Готовая смесь в количестве 1 ст.л. заливается чашкой кипятка и оставляется на 10 минут. После фильтрации можно пить чай до сна.
2. Донник и крапива. Сбор смешивается в равных частях и добавляется 3 части крушины. После чего на 1 ст.л. сбора надо добавить чашку кипятка, дать постоять и принимать до сна по 100 мл.

Если под рукой нет трав, в аптеке они закончились, тогда рекомендуется использовать от запора свежие соки. Они могут вылечить и устранить проблему.

Допускается использование сока из:

1. Свеклы.
2. Моркови.
3. Тыквы.
4. Помидор.
5. Алоэ.
6. Картошки.

Если вообще не хочется ничего делать самому, но надо срочно избавиться от запоров, то используется молоко или кефир. В данном случае очень эффективно справиться с заданием суточный кефир.

Делать его легко:

1. На литр молока добавить 2 ст.л. кефира, можно сметаны.
2. Размешать содержимое и оставить на сутки.
3. Через указанное время можно принимать кефир, чтобы устранить запоры.

Поможет и покупной кефир в который добавляется 1 ст.л. растительного масла. Пить средство лучше перед сном небольшими глотками.

Срочно избавиться от запора не получится, но через пару дней эффект будет заметен.

Как уже писалось ранее, при запорах поможет вода их укропа. Использовать такое средство эффективно при атонических запорах.

Сделать напиток можно, если залить 1 ст.л. семян стаканом кипятка и оставить на 30 минут. Пить средство необходимо по 100 мл 3 раза на день за полчаса до трапезы.

Если укропная вода делается для детей, то на 150 мл воды необходимо ½ ч.л. семян. Готовить водичку надо каждый раз новую, чтобы она была свежей.

Мед от запора

Мед сам по себе считается легким слабительным, кроме того, продукт увлажнит и смягчит кал, за счет чего дефекация будет своевременной и безболезненной. Чтобы усилить эффективность можно добавлять различные ингредиенты.

Ниже представлены хорошие рецепты от запора:

1. Мед растапливается на малом огне, добавляется 50 грамм дробленой калины. После этого средство оставляется на 8 часов и принимается по 3-4 раза на день за 30 минут до трапезы. Разовая норма составляется 2 ч.л.
2. Необходимо запечь в духовке кусок тыквы, примерно 200 грамм. После этого добавить 2 ч.л. меда и измельчить в пюре. Готовое блюдо съедается за раз, чтобы почувствовать результат.
3. При частом запоре надо смешать аптечную серу 20 грамм и 5 ст.л. меда. Использовать по 1 ч.л. в сутки. Остальное количество отправить в холодильный шкаф для хранения.

Если необходимо срочно избавиться от запора, то из меда готовятся клизмы. Для этого в стакан молока добавляется 1 ст.л. белого и падевого меда.

Подобная норма используется для клизмы детям, взрослым дозировку можно делать большей. Применять такую клизму можно, если нет личной непереносимости меда.

Другие средства народной медицины

От запора поможет чеснок для этого надо кушать по зубку вечером. Его можно использовать как самостоятельный продукт, так и с салом или хлебом.

Утром результат не заставит себя ждать. Кроме того, сало является хорошим желчегонным средством.

Некоторые люди используют при запорах старый проверенный метод – мыло. Лечение проводится только чистым хозяйственным мылом.

С его помощью делают свечи или клизму. Свечи необходимо вставлять в анальное отверстие, а если результат не появится, то нужно развести мыло в воде и использовать раствор для клизмы.

Данный метод не подойдет для детей, но и взрослым надо использовать его с осторожностью и только в критических ситуациях.

При определенных условиях мыло может оказать вред больному, поэтому до использования лучше обсудить все с доктором.

Те, кто говорят, что меня мучает запор, должны следовать определенным правилам и советам, чтобы не проводить лечение запора. Рекомендуется:

1. Сменить питание. Поможет при запорах сокращение или удаление из рациона кофе, какао, киселей, молока и алкоголя. Сократить использование пряностей и специй, а также некоторых растений, что могут вызвать проблему. Меньше употреблять белковой продукции, а также жирного мяса и рыбы.
2. Использовать правильные продукты. Справиться с запором могут некоторые продукты питания, у которых в составе много клетчатки. Такой элемент относится к природному стимулятору активности кишечника. Надо больше пить свежих соков и кисломолочной продукции.
3. Пить жидкость. Чтобы запор не появился, потребуется выпивать в день много воды, чая из лечебных трав, можно готовить компоты, с минимальным количеством сахара. В сутки для взрослого человека необходимо пить около 2-3 литров жидкости.
4. Использовать сухофрукты. Сухофрукты всегда придут на помощь в борьбе с запором. Они хорошо слабят кишечник. Можно принимать их в сыром виде или готовить узвары. Эффективное средство – это отвар из чернослива и кураги.
5. Проводить зарядку. Физические упражнения должны быть всегда при запорах, поскольку они поддерживают организм в тонусе и дают положительный эффект на органах ЖКТ. Можно бегать, плавать, заниматься йогой и другими видами спорта.
6. Массаж. В домашних условиях при запоре следует массажировать живот. Проводится он при помощи ладони, движение по животу надо делать круговые, при этом немного придавливать. Каждый день от запора проводится по 100 движений.

Бороться с запором можно и если найти причину, то методы будут очень эффективными. Быстро избавиться от проблемы получается при помощи совмещения народных и медикаментозных средств.

Подбор лечения должен проводиться с доктором, учитывая личную непереносимость определенных веществ, а также противопоказания.

Довольно большое количество людей мучается нарушением стула, но с этой деликатной проблемой стесняются обращаться к врачу. Если визит к нему откладывается и не предпринимаются никакие меры, то ситуация только усугубляется, патология переходит в хроническую форму. Постоянные запоры требуют вмешательства гастроэнтеролога, чтобы выяснить причину такого отклонения и назначить соответствующую терапию.

Давайте разберемся, что провоцирует запоры, как распознать надвигающуюся проблему и справиться с ней.

Как развивается патология

Если в организме все процессы осуществляются нормально, то наблюдается естественный процесс самопроизвольного позыва к опорожнению кишечника. Кратность при этом определяется индивидуальными потребностями организма, и у человека не возникает дискомфорта и беспокойства.

Если же изменяется консистенция стула и интервал между опорожнениями кишечника, то можно говорить, что это уже отклонение от нормы. Постоянные запоры начинают свое развитие с появления синдрома У человека попеременно чередуется жидкий стул с его обезвоженной формой. Далее начинают развиваться застойные явления, при которых каловые массы лишаются жидкости и спрессовываются, что затрудняет их выход через анальное отверстие.

Постоянное вздутие живота и запор для взрослых явление не такое уж и редкое - практически пятая часть населения в мире живет уже с хронической формой патологии. Проблема может затрагивать абсолютно любую возрастную группу и людей любого пола.

Можно сказать, что практически каждый знает, что такое запор. Если такое состояние возникает редко, то волноваться не стоит, а вот постоянные запоры требуют врачебной консультации.

Симптоматика запоров

Данная патология бывает острой и хронической, но симптомы каждой формы распознать не составляет особого труда. Постоянный запор у взрослого имеет следующие проявления:

• Отсутствует стул несколько дней.
• Возникает тяжесть в подвздошной области.
• В животе появляются боли.
• При не полностью.
• Наблюдаются нарушения сна.
• Повышается потоотделение.
• Появляется болезненность в области пупка.

• Отмечается боль в поясничной области.
• Тошнота и рвота.
• Отрыжка.
• Повышенная сонливость.
• Кал очень жесткий.
• Наблюдается вздутие живота.

Если наблюдаются хоть некоторые из перечисленных симптомов, то это повод посетить гастроэнтеролога, который подскажет, как избавиться от постоянных запоров. Только соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с проблемой.

у ребенка

Постоянные запоры у ребенка также могут быть, но при постановке диагноза необходимо учитывать, что частота стула с возрастом меняется, например, если грудной малыш опорожняет кишечник несколько раз в сутки, то двух или трехлетние - один или два раза.

Запор у детей характеризуется общими и местными признаками. К местным можно отнести:

• Увеличение периода между актами дефекации.
• Малыш жалуется на боли в животе, наблюдается вздутие.
• Стул отсутствует.
• Во время опорожнения возникает боль.
• Каловые массы плотные.
• Может наблюдаться примесь крови.
• У грудничков - колики.

Если постоянные запоры у ребенка, то к местным признакам присоединяются общие:

• Слабость.
• Ребенок быстро устает.
• Тошнота и рвота (возможны).
• Снижается или пропадает аппетит.
• Раздражительность.
• Головная боль.
• Анализ крови показывает анемию.
• Кожа становится бледной.

Если у ребенка запор становится хроническим, то это чревато развитием осложнений. Нарушается микрофлора кишечника, развивается колит, а постоянные потуги во время посещения туалета могут закончиться выпадением прямой кишки.

Причины постоянных запоров

Все причины описываемого недуга можно разделить на две группы:

• непатологические;
• патологические.

Непатологические включают в себя изменения в организме, которые возникают естественным образом. Такие постоянные запоры у взрослого причины имеют, как правило, следующие:

• Нарушение гормонального фона, которое оказывает влияние на работу ЖКТ. Например, в период полового созревания многие подростки сталкиваются с такой проблемой или женщины во время вынашивания малыша.
• Погрешности в питании, качество продуктов, их слабое разнообразие на столе и невысокая насыщенность полезными веществами - все это может стать причиной развития запора.
• Нарушения режима сна и бодрствования.
• Частые стрессы.
• Психологические проблемы. Например, когда человек сдерживает позывы к дефекации на работе или в учебном заведении по причине брезгливости или неловкости, то появляется пробка из твердых каловых масс, которая и является причиной развития запора.
• Малоподвижный образ жизни нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Обычно сразу несколько непатологических причин являются провокаторами развития постоянных запоров. Но можно отметить и патологические - это заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы или других органов. Например:

• наличие хронического холецистита или панкреатита чревато развитие постоянных запоров;
• проблемы в работе эндокринной системы.

Довольно часто пожилые люди страдают запорами в силу своего возраста и по причине наличия многих хронических патологий.

Факторы риска для развития хронических запоров

Механизм застойного явления в кишечнике характеризуется следующими состояниями:

1. Диффузия жидкой части через стенки кишечника, что приводит к затвердеванию каловых масс.
2. Снижение сократительной способности стенок кишечника.
3. Развитие опухоли в просвете кишечника.

Причиной запуска сбоя в работе пищеварительного тракта, который и приводит к появлению запора, могут быть и следующие состояния:

• Несоблюдение водного режима, потребление маленького количества жидкости.
• Частое сидение на строгих диетах с небольшим содержанием клетчатки.
• Мышечная слабость.
• Самопроизвольное сдерживание позывов к дефекации.
• Длительное применение слабительных средств и последующая их отмена приводит к тому, что постоянно мучают запоры.
• Запор может стать и побочным явлением химиотерапии или приема некоторых лекарственных средств.

Длительные застойные явления в кишечнике приводят к нарушению работы всего организма, поэтому не стоит оставлять без внимания проблемы со стулом.

Причина запора у детей

Нормальный рост и развитие ребенка в первую очередь зависит от правильного и сбалансированного питания. Поэтому очень часто изменения в питании, смена рациона, например у грудничков введение прикорма, могут стать причиной развития запора. Функциональные нарушения стула часто оказываются спровоцированными:

• преобладанием в рационе жирных и белковых продуктов;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• недостатком ферментов, которые влияют на процесс переваривания пищи;
• пищевой аллергией;
• употреблением небольшого количества жидкости.

Постоянные запоры у детей могут быть и следствием некоторых заболеваний:

• рахита;
• миастении;
• гастрита;
• язвенных ;
• дуоденита;
• опухолевых процессов в кишечнике;
• полипов;
• гельминтоза.

Низкая физическая активность ребенка снижает моторику его кишечника, что приводит к развитию запоров. Родители также должны понимать, что запор у него может развиться на психологической почве, например, во время отлучения от груди или приучения к горшку.

Последствия длительных запоров

Если мучают постоянные запоры, что делать? Это резонный вопрос, потому что длительное нарушение нормального опорожнения кишечника чревато развитием серьезных осложнений:

• Развивается геморрой и появляются анальные трещины.
• Мышцы сфинктера ослабляются, что приводит к недержанию каловых масс.
• Постоянные потуги при посещении туалета могут привести к
• Раздражение прямой кишки пищевыми отходами приводит к развитию новообразований, которые могут перерасти в раковые.
• Длительная задержка стула приводит к интоксикации организма.

Длительная задержка стула - явление неприятное, но если уже имеются постоянные запоры у взрослого, что делать, чтобы навсегда избавиться от проблемы, может порекомендовать только врач.

Лечение запоров

Терапией запоров занимается гастроэнтеролог, который назначает лечение только после выяснения причины и постановки точного диагноза. С учетом причин назначается комплексное лечение, которое обязательно включает соблюдение рекомендаций по питанию.

Среди направлений терапии выделяются следующие:

1. Медикаментозное лечение.
2. Лечебная физкультура.
3. Использование народных средств.
4. Определенный режим питания.

Чтобы как можно быстрее очистить кишечник от скопившихся каловых масс, врач назначает пациенту слабительные препараты, среди которых наибольшую эффективность доказали следующие:

После того как кишечник освободился от содержимого, необходимо позаботиться о восстановлении его микрофлоры. Под воздействием токсических веществ, которые длительное время находились в кишечнике, слизистая стенка теряет свою эластичность, и нарушается моторная функция, которую и необходимо восстановить. Специалист в этом случае прописывает следующие препараты:

• Препарат «Бифидо-Лакто Форма», который содержит живые бактерии, и поэтому способен за короткое время существенно улучшить состояние слизистой оболочки.
• «Ротабиотик», не только восстанавливающий микрофлору, но и повышающий защитные свойства оболочки.
• «Мукофальк», созданный на растительной основе и являющийся одним из лучших для восстановления больного кишечника. Он обладает небольшим слабительным эффектом, но улучшает перистальтику и положительно влияет на микрофлору кишечника.

Используем для борьбы с запорами народные средства

Как лечить постоянный запор медикаментозными средствами мы рассмотрели. Лекарственные препараты помогают быстро справиться с запорами, а народные делают это мягче и постепенно. Среди популярных и эффективных рецептов можно назвать следующие:

Меняем свой рацион

Невозможно избавиться от хронических запоров, если не пересмотреть свое меню. Многие не понимают, почему постоянные запоры их мучают, а ответ часто кроется в неправильном питании. Вот некоторые рекомендации, которые помогут избавиться от проблемы и наладить стул:

1. Кушать лучше чаще, но небольшими порциями.
2. За день необходимо выпивать около 2-х литров чистой воды. Причем чай и другие жидкости не считаются в этот объем.
3. Не есть перед сном, последний прием пищи - в районе 19 часов.
4. Исключить из рациона выпечку, лимонад и другие газированные напитки, бобовые, сладости, маргарин, майонез.
5. Придется существенно снизить, а лучше вообще исключить жирную пищу, острую и соленую.
6. Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой: отруби, цельнозерновой хлеб, крупы, проростки растений, свежие фрукты и овощи.
7. Орехи и семечки также богаты клетчаткой, но еще и полезными веществами.
8. Включить в рацион кисломолочные продукты, в день желательно выпивать не менее полулитра. На ночь принимать стакан кефира.
9. На завтрак готовить каши на воде или мюсли.
10. В салаты из свежих овощей добавлять натуральное растительное масло: кунжутное, тыквенное, льняное.
11. Вместо привычных сладостей употреблять мед - он гораздо полезнее.

Даже только пересмотрев рацион, уже можно существенно наладить стул и не допускать запоров в будущем.

Профилактика запоров

Если возникают постоянные запоры, что делать разобрались, но возникает вопрос, а можно ли не допустить такого состояния? Конечно, если только придерживаться некоторых правил:

1. После пробуждения утром выпивать один литр теплой воды. Делать это необходимо натощак, то есть до завтрака. Если чистая вода просто не лезет, то можно добавить сок лимона или немного меда. Конечно, сразу выпить литр воды сложно, необходимо приучать себя к этому постепенно, начиная утро со стакана, постепенно увеличивая ее количество.
2. Некоторые вместо воды жуют корешки солодки утром и вечером, хотя это не заменит недостаток жидкости в организме.
3. Чтобы не допустить развития запора, можно перед сном выпивать стакан молока с 3 чайными ложками семян подорожника. Кстати, семена этого растения можно использовать в виде пюре, которое готовится так: поместить семена в стакан и залить водой, утром жидкость слить, а гущу употреблять по чайной ложке 4 раза в день.
4. Во время беременности будущие мамочки страдают запорами часто, помочь в такой ситуации можно употребляя апельсиновый сок с добавлением оливкового масла.
5. Малыши, которые находятся на грудном вскармливании, могут страдать запорами, если мамочка не соблюдает рекомендации по питанию. Добавив в свой рацион виноград, можно не допустить этого. Если свежий виноград проблематично купить, то можно использовать для этого изюм, замоченный в воде.

Профилактика поможет не допустить развития постоянных запоров.

Как сделать стул регулярным?

Заставить свой кишечник работать, как часы, достаточно просто, необходимо лишь придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Опорожнение кишечника должно проходить в комфортном для человека месте, чтобы чувствовать себя спокойно.
2. Посещать туалет лучше минут через 20 после завтрака, потому что запах и вид пищи стимулируют работу пищеварительной системы.
3. Перед едой выпить стакан теплой воды.
4. Завтрак, обед и ужин должны проходить в спокойной обстановке, без лишней спешки, тщательно пережевываться.
5. Не пренебрегать полноценным отдыхом.
6. Посещение туалета не должно быть поспешным, необходимо время, чтобы опорожнить кишечник и не накапливать каловые массы.
7. Как только возникает позыв в туалет, сразу необходимо идти, иначе вся вода обратно всасывается в кишечнике, что делает каловые массы плотными.
8. Если хоть немного времени уделять физической нагрузке, то запоры вас не побеспокоят.

Запор - это, конечно, неприятно, но бороться с ним можно и нужно. Не спешите прибегать к медикаментозным средствам. Часто после длительного их приема кишечник становится вялым и ленивым, что проблему только усугубляет. Лучше пересмотреть свой образ жизни, рацион, активнее двигайтесь, и все процессы в организме нормализуются.

Здоровый образ жизни у современных мужчин и женщин не так давно занял свое почетное место среди других, весьма многочисленных, приоритетов. Наконец, мы стали обращать внимание на то, качественно ли питаемся, достаточно ли двигаемся, хорошо ли высыпаемся. Принимаем витамины, БАДы и пробиотики, заботимся о своем теле, занимаемся профилактикой.

Но, несмотря на это, организм, работающий «как часы» - большая редкость. Согласно медицинской статистике, каждый второй взрослый человек имеет склонность к запорам или уже страдает от них. Причем большая часть «больных» не считают это проблемой и вообще не догадываются, что запор – это заболевание, которое нужно лечить.

Дефекация – естественный физиологический процесс, на котором никто не заостряет внимание, если он проходит в нормальном режиме. Не вызывают опасений и случающиеся время от времени задержки и затруднения стула. По-настоящему человек начинает беспокоиться, что с его кишечником что-то не так, когда чувствует тяжесть, слабость, боли в животе, а все попытки сходить в туалет оказываются безрезультатными.

Атонический запор формируется при пониженном тонусе кишечника: слабая перистальтика не способна с нормальной интенсивностью транспортировать каловые массы, вызывая их замедление и остановку.

Спастический запор вызывается, напротив, гипертонусом кишечника, когда его стенки беспорядочно сокращаются, вызывая спазмы то в одном, то в другом участке. Таким образом, стул просто зажимается самим кишечником и не может продвигаться далее.

Как самостоятельно определить, какой именно запор мучает больного? Для этого достаточно знать признаки и того, и другого нарушения – они значительно отличаются и их дифференцировка не составляет сложностей.

Как и чем вылечить запор у взрослых?

Если пациент хочет избавиться от запоров, ему не стоит это делать самостоятельно. Самолечение допустимо только в том случае, если причина нарушений – погрешности в питании. Достаточно организовать правильный режим и сбалансированную диету , и стул нормализуется сам собой.

Однако гарантировать выявление истинной причины запора может только обследование у проктолога и, по показаниям, у других специалистов – гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. При хронических запорах понадобятся диагностические мероприятия, неприятные, но необходимые.

Такие, как эндоскопический осмотр кишечника, рентгеноскопия, которые позволят оценить внутреннее состояние кишечника, наличие в нем воспалений, язв, опухолей. Уже после исключения серьезных патологий можно приступать к поиску других причин. Лечение запора у взрослых включает в себя симптоматическую терапию и устранение факторов-провокаторов.

К симптоматическим средствам можно отнести меры, направленные на снятие острых проявлений задержки стула, то есть облегчение акта дефекации, снижение болей, спазмов, вздутия и других симптомов. В этих целях чаще всего применяют и слабительные.

Клизму делают прохладной водой, можно с добавление глицерина или соленым физиологическим раствором. Для взрослых берется груша большого объема. Если ее не достаточно, понадобится кружка Эсмарха, которая позволяет хорошо «промыть» кишечник. Неумело поставленной клизмой можно повредить задний проход и растянуть кишечник, поэтому необходимо знать правила проведения этой манипуляции:

1. Спринцовка должна быть продезинфицирована и смазана маслом, кремом для легкого введения.
2. Вводить наконечник в анальное отверстие нужно аккуратно, легким подкручивающим движением, на небольшую глубину.
3. Жидкость запускается медленно, если большой объем – с остановками.
4. Вода в клизме не должна быть теплой.
5. После постановки клизмы, нужно зажать сфинктер и постараться сдерживать позыв на дефекацию хотя бы несколько минут. Это необходимо для размягчения каловых масс.

Клизма – давно известное и эффективное средство, но применять его часто нельзя. Вместо традиционной клизмы можно купить аптечную микроклизму под названием Микролакс – удобное в использовании и обладающее более мягким эффектом средство.

Вызвать дефекацию помогают ректальные суппозитории. Самые популярные свечи, применяемые при запорах – глицериновые. Они раздражают запирающий механизм кишечника, вызывают активную перистальтику, размягчают кал и смазывают задний проход для облегчения опорожнения.

Лекарства от запора у взрослых - слабительные препараты

Что касается слабительных, при вялой моторике можно принять препарат, раздражающий стенки кишечника и стимулирующий его перистальтику. Это лекарства на основе сенны (Регулакс, Сенаде, Гербион) и бикасодила (Дульколакс, Бисадил, Пирилакс и другие). Лечение такими препаратами не должно продолжаться более 10 дней, т.к. это может привести к привыканию.

Более мягким действием и высоким уровнем безопасности обладают слабительные на основе лактулозы. Это пробиотические препараты медленного действия, которые стимулируют рост кишечной флоры и увеличивают объем каловых масс. К ним относятся:

• Дюфалак,
• Гудлак,
• Послабин,
• Экспортал,

Их назначают даже беременным женщинам и младенцам.

Для однократной очистки кишечника хорошо подходят осмотические слабительные. Они созданы на основе солей и помогают удерживать в кишечнике воду. К таким средствам относят Форлакс, Фортранс, сульфат магния.

Если задержка кала носит спастический характер, слабительные вряд ли помогут. Помощь должна быть направлена на снятие спазма – это препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), теплые ванны, массаж живота, успокоительные средства.

Наряду с аптечными препаратами популярностью пользуются всевозможные народные рецепты по борьбе с запорами:

Следует понимать, что клизма и послабляющие средства – это не лечение. Лечить нужно причину заболевания, а это требует времени, терпения, а часто и полного изменения образа жизни.

Диета и правильное питание - основной фактор лечения запора у взрослых

Без изменения характера питания лечить запор не имеет никакого смысла. Если продолжать питаться нерегулярно, всухомятку, есть фаст-фуд и полуфабрикаты, от проблем с туалетом будет не избавиться никогда.

1. Взрослому человеку не обязательно отказываться от любимых продуктов, достаточно увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Их нужно есть по несколько порций каждый день.
2. При недостатке клетчатки в рацион можно добавить отруби – они не усваиваются и не прибавляют питанию калорийности, зато хорошо стимулируют моторику кишечника, помогают формировать нужный объем и консистенцию стула.
3. Норма потребления воды для взрослых, склонных к запорам – не менее 1,5 – 2 литров в день. Молоко лучше заменить на кисломолочные напитки.

Движение

Если человек целыми днями сидит, его мышцы не работают, в том числе, теряют тонус и стенки кишечника. Не зря говорят, что движение – жизнь. При склонности к запорам необходимо выделять время для физической активности, если не получается увеличить ее в течение дня.

Подходят любые упражнения, задействующие мышцы брюшного пресса, бег, плавание, танцы и любой другой вид фитнеса.

Лечение основных заболеваний

Если при обследовании выявлены заболевания, негативно влияющие на работу ЖКТ, необходимо предпринять все меры для их устранения. Здесь нельзя дать конкретных рекомендаций – это дело лечащего врача.

Грамотное лечение позволит избавиться от запоров навсегда, хотя этот процесс и не быстрый. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание и оставлять его на самотек. В этом случае можно довести себя до крайне неприятных последствий:

• , недостаток витаминов, анемия из-за плохой всасываемости полезных веществ в ЖКТ;
• отравление организма каловыми массами, которое выражается в слабости, нарушениях сна и эмоционального состояния, снижении работоспособности, тошноте и головокружениях;
• образование каловых камней, непроходимость, перитонит, требующие неотложного, чаще хирургического, лечения;
• стойкие , геморрою, выпадению кишечных петель, вывороту слизистой.