Если повышен Т4 свободный: что делать, опасно ли это? Т4 свободный.

Практически любой процесс в организме женщины связан с гормоном тироксином.

Важно знать, о чем говорит свободный Т4 в норме у женщин.

Поскольку именно от концентрации этого гормона зависит наступление беременности и ее течение.

Итак, каковы норма данного гормона и от чего зависят его колебания?

Гормон тироксин или Т4 в организме женщины связан практически со всеми происходящими в нем процессами.

Он активизирует деятельность центральной нервной системы, ускоряет обмен белков, положительно воздействует на сердечную мышцу, стимулирует усваивание витамина А в печени, понижает количество холестерина в крови, способствует усилению обмена веществ в костной ткани, насыщает их кислородом и участвует в теплопродукции.

Для женщин этот гормон особенно важен, поскольку от него зависит работа репродуктивной системы.

Он контролирует формирование и овуляцию яйцеклеток. Также свободный Т4 отвечает за вес тела женщины, оказывая воздействие на скорость обмена веществ и способствует избавлению сосудов от холестериновых бляшек и тромбов.

Гормон тироксин или Т4 в крови измеряется в пмоль (пикомоль) на литр. При этом нормальная концентрация в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но незначительно. За исключением периода беременности, когда количество гормона возрастает в несколько раз в зависимости от срока беременности.

После 40 лет (примерно со временем наступления климакса) показатели тироксина в крови женщины снижаются. В этом возрасте количество Т4 в крови у женщин может колебаться от 9 до 22 пмоль на литр. Но нормой считаются показатели от 10,3 до 24,5 пмоль на литр. При этом, значения могут колебаться по различным причинам. Но в случае если концентрация гормона не превышает норму, то об устранении факторов, влияющих на показатели, может судить только врач.

Обычно уровень этого гормона у женщин в утреннее время выше. С 8 до 12 он максимален, затем постепенно снижается и минимальной концентрации достигает к 4 утра.

Также количество гормона зависит и от времени года. С октября по март содержание Т4 в организме женщины максимальное, а в летние месяцы - минимальное.

Привести уровень гормона в норму можно. Главное - устранить причину, вызвавшую изменение его количества в организме. Поэтому, если снижение или увеличение концентрации данного гормона вызвано беременностью или приемом специальных лекарственных препаратов - следует заняться лечением щитовидной железы.

Анализы на половые гормоны назначаются для диагностики некоторых заболеваний и при планировании беременности. — виды исследований и правила подготовки к сдаче.

О лечении гипотиреоза народными средствами читайте . Подборка простых и эффективных рецептов.

Если врач поставил диагноз «эутиреоз», не нужно паниковать. Данный синдром указывает на то, что в щитовидной железы есть некие отклонения, но о болезни говорить еще рано. В этой теме все о данном синдроме и способах его лечения.

Норма при беременности

Тироксин оказывает огромное влияние на формирование беременности. Если концентрация гормона Т4 свободного у женщины в норме, то зачатие ребенка наступает легко, а вынашивание протекает без нарушений. Если при зачатии, уровень гормона выше или ниже нормы, могут появиться проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

Во время беременности количество тироксина в организме женщина постепенно растет.

До тринадцати недель беременности его уровень может варьироваться от 12,1 до 19,6 пмоль на литр.

Между тринадцатой и двадцать восьмой неделями уровень тироксина варьируется от 9,6 до 17 пмоль на литр. Начиная с двадцать восьмой недели и до самых родов — уровень Т4 должен находиться между 8,4 и 15,6 пмоль на литр.

Показатели свободного Т4 влияют не только на формирование беременности, но и на ее течение и исход.

У женщин с ярко выраженной эндокринной патологией не только снижается вероятность забеременеть, но и существует высокий риск нарушения репродуктивной функции и появления бесплодия.

Чаще всего беременным диагностируют диффузное увеличение щитовидки - зоб. Но, врачу необходимо учитывать, что во время беременности также возможны и другие нарушения в работе щитовидной железы.

Если своевременно диагностировать патологию и провести лечение, можно восстановить детородную функцию или сохранить уже наступившую ранее беременность.

Поэтому женщине важно на протяжении всего времени вынашивания ребенка наблюдаться у врача эндокринолога.

Что приводит к колебаниям тироксина?

Колебания тироксина в крови могут быть вызваны различными причинами.

Т4 свободный повышен при:

• увеличении количества билирубина в крови;
• ТТГ - независимом тиреотоксикозе;
• большом излишнем весе, ожирении;
• токсическом зобе;
• хорионкарциноме;
• миеломе;
• тиреоидитах;
• хронических болезнях печени;
• аденоме железы;
• нефротическом синдроме;
• нарушении работы щитовидки после родов;
• приеме некоторых лекарств (Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Пропилурацил, Пропранолол, Левотироксин, Даназол, Вальпроевая кислота).

При вышеперечисленных причинах уровень гормона в крови превышает 22 пмоль на литр.

При этом у женщины проявляются следующие симптомы:

• вспыльчивость (повышенная стимуляция нервной системы);
• резкое похудение (высокий уровень гормонов вызывает увеличение скорости распада жиров);
• усиленное потоотделение;
• учащение пульсового ритма (высвобождается слишком много энергии в результате распада жиров, что отрицательно влияет на работу сердца);
• аритмия;
• дрожь в конечностях (чрезмерно высокая скорость передачи импульсов по нервно-мышечной системе).

Подобное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к вымыванию кальция из костной ткани, что впоследствии вызовет остеопороз и переломы костей.

Также уровень гормона Т4 может быть ниже 9 пмоль на литр. Причины явления, когда Т4 свободный понижен:

• лечение заболеваний при помощи оперативного вмешательства;
• резкое снижение веса после ожирения;
• воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
• прием препаратов лития, октреотида;
• синдром Шихана;
• тяжелые физические нагрузки;
• наличие образований в щитовидной железе;
• применение оральных контрацептивов;
• черепно-мозговые травмы;
• прием героина или анаболических стероидов;
• длительный контакт с тяжелыми металлами;
• использование противосудорожных средств и тиреостатиков;
• нехватка йода в организме.

При снижении уровня гормона пациенты обращаются с жалобами на:

• сонливость;
• быструю утомляемость;
• плаксивость;
• непереносимость холода;
• мышечную слабость;
• сухость кожи, особенно на локтях и подошвах;
• отеки лица, стоп, рук;
• снижение аппетита;
• запоры;
• выпадение волос;
• хрупкость ногтей;
• отдышка;
• прибавку в весе;
• аритмию.

Снижение уровня Т4 говорит о недостаточной выработке гормона. К сожалению, при появлении такой проблемы, женщине придется принимать синтетический гормон в течение всей жизни, поскольку щитовидная железа уже не справляется с его выработкой в должном количестве.

При плохом самочувствии или перед подготовкой к беременности необходимо провести анализы на гормон Т4. Для его проведения используется плазма, выделяемая из венозной крови.

За день до анализа необходимо снизить или совсем исключить физические нагрузки, стараться не нервничать. За 12 часов - не стоит употреблять крепкие и сладкие чаи или кофе, фруктовые соки. Кровь следует сдавать до первого приема пищи.

Для того чтобы отследить динамику уровня Т4 в крови, необходимо проходить тест на гормоны от одного до трех раз в месяц от полутора до двух лет. Такие данные необходимы для женщин, у которых ранее диагностировали токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз либо наблюдается их клиническая картина.

Полноценное функционирование щитовидной железы имеет большое значение для вынашивания беременности. Какую роль играет и насколько опасны отклонения от нормы, читайте далее.

Медикаментозные и народные методы лечения аутоимунного тиреоидита и гипотиреоза разберем в материале.

Видео на тему

Щитовидная железа человека синтезирует гормон тироксин, известный также под названием Т4. Он играет важную роль в различных функциях организма, включая рост и обмен веществ. Некоторая часть этого гормона находится в крови в свободном, не связанном белками состоянии. Но более 99 % тироксина связываются белками-транспортировщиками, главным образом – тироксин-связывающим глобулином. Суммарная концентрация этих двух видов – присоединенного к белку и свободного тироксина – называется общим тироксином в организме.

Производство Т4 регулируется системой обратной связи. Когда уровень тироксина в крови снижается, в гипоталамусе увеличивается синтез гормона тиролиберина, который воздействует на гипофиз и заставляет его увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь, тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, заставляя ее производить большее количество тироксина (Т4). По мере того, как концентрация Т4 в крови нарастает, высвобождение ТТГ подавляется.

Норма тироксина общего в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тироксин общий может быть назначен, если уровень тиреотропного гормона в результате соответствующего анализа отклоняется от нормального в ту или в иную сторону. Тест на тироксин общий помогает оценить работу щитовидной железы и диагностировать связанные с ней патологии, такие как гипотериоз, гипертиреоз, гипопитуитаризм и др.

Анализ крови на тироксин общий назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

• сухость и раздражение глаз, отечность и выпячивание,
• сухость и отечность кожи,
• выпадение волос,
• тремор рук,
• учащенное сердцебиение,
• изменения веса,
• проблемы со сном, бессонница,
• безосновательная тревожность,
• синдром хронической усталости,
• общая слабость,
• непереносимость холода,
• чувствительность к свету,
• у женщин – нарушения менструального цикла.

Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень другого гормона щитовидной железы – Т3, тиреотропного гормона и тироксин-связывающего глобулина. Эти анализы помогают лучше разобраться в проблемах, связанных со щитовидной железой. В некоторых случаях данный анализ назначается для того чтобы оценить эффективность лечения диагностированных заболеваний щитовидной железы.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. В течение суток перед сдачей анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Норма тироксина общего в крови обычных людей и беременных женщин:

Если тироксин общий (Т4) повышен, что это значит?

Повышение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:

• гипертиреоз и зоб – диффузный токсический и многоузловой токсический,
• опухоли, секретирующие тиреотропный гормон,
• билиарный цирроз печени,
• гепатит,
• хориокарцинома,
• острые психические расстройства,
• заболевания, вызывающие повышение концентрации в организме тироксин-связывающих белков – генетическое расстройство, острая перемежающаяся порфирия, миеломная болезнь,
• острый тиреоидит,
• ожирение.

К повышению уровня тироксина общего приводит прием лекарственных препаратов, содержащих Т4, других препаратов щитовидной железы, пероральных контрацептивов, а также опиатов, простагландинов, препаратов на основе празозина, пропилтиоурацила, пропранолола, тамоксифена, фенотиазина.

Уровень тироксина часто повышается во время беременности, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и следовать рекомендациям наблюдающего врача.

Если тироксин общий (Т4) понижен, что это значит?

Понижение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:

• недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
• воспалительные процессы в гипофизе и в гипоталамусе,
• синдром Шихана,
• почечный синдром – патология, связанная с избыточным выводом белка из организма,
• дефицит йода в питании,
• синдром Иценко-Кушинга,
• вывод белков через желудочно-кишечный тракт,
• пангипопитуитаризм.

Норма тироксина общего в крови может снизится из-за избыточных физических нагрузок, а также от приема некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты и цитостатики, анаболические стероиды, йодиды, препараты на основе лития, противогрибковые, гиполипидемические и противосудорожные средства, препараты для лечения туберкулеза, андрогены и многие другие. Вот почему так важно перед сдачей анализа обязательно сообщить вашему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последние месяцы.

Когда доктор выдает пациенту направления на анализы, подозревая нарушения в работе щитовидной железы, в них часто проставлены значения ТТГ, Т3 и Т4. Следует знать, что это важные показатели, определяющие наличие определенных болезней. Не всегда понятны значения и для чего собственно нужны такие анализы, но они необходимы для контроля и постановки правильного диагноза что бы норма ттг и т4 в крови соответствовала возрасту.

Интересующий нас гормон под названием Т4 относится к группе йодтиронинов. Он состоит из аминокислот тирозина и атомов йода. Также его можно увидеть под другими названиями: тироксин и тетрайодтиронин. Обозначение гормон получил соответственно количеству атомов йода (Т4). Благодаря своему простому строению, его можно с легкостью получить в лабораторных условиях искусственно и без особого труда определить количество в крови. По своей природе он белковый, как гормон инсулина или адреналина.

Щитовидная железа является важным органом и отвечает за выработку разных гормонов, в том числе и Т4. Тироциты, по-другому клетки щитовидной железы, захватывают необходимые аминокислоты, производя тиреоглобулин. Его относят к предшественнику тироксина. Хранится он в специальных хранилищах или фолликулах. При возникновении необходимости тиреоглобулин выделяется при разрезании на фрагменты и проникает в кровь, уже синтезированный в гормон Т4.

Основным предназначением изучаемого гормона считается высвобождение запасов энергии из накопившихся в организме субстратов, к которым относятся жиры, гликогены. Чтобы понять на практике как он работает, достаточно принять определенное количество лекарства, конечно, только по рекомендации врача, а не в качестве эксперимента, и ощутить на себе действие. Основными проявлениями будут учащенный пульс, нервозность, раздражение. В организме происходят процессы, приводящие к потере веса. Многие корпорации ежегодно проводят тестирование на желающих, в основном женщинах, в поисках идеального средства для похудения. Однако, подобные симптомы проявляются лишь при передозировке. В нормальных дозах гормон не наносит никакого ущерба самочувствию, оставляя сердцебиение и возбудимость в норме.

Нельзя назвать Т4 самым активным в щитовидной железе гормоном. Трийодтиронин или Т3 гораздо активнее, примерно в 10 раз. Клетки щитовидки образуют его в не слишком большом количестве. Основная часть создается из тироксина в организме человека. Синтезируясь, он не используется во полном объеме.

Тироксин и трийодтиронин имеют еще одно название – тиреоидные гормоны, то есть образованные в щитовидной железе, в отличие от ТТГ. Последний создается в гипофизе. Пациенты при обследовании довольно часто получают направления на анализы, в которых есть и ТТГ и Т4, Т3, но это не одно и то же. Есть существенные различия между ними.

Функция гормона Т4 в организме

Т4 или тироксин в крови связан с белком, так называемом тироксинсвязывающим глобулином. ТСГ выполняет захват и доставку молекулы гормона в необходимые участки организма человека. В момент выработки Т4 белок тут же его захватывает, чтобы начать транспортировку. В состоянии несвязанном с ТСГ тироксин называется свободным и обладает основным биологическим эффектом в организме. При объединении уровней Т4 с ТСГ и свободным тироксином имеется в виду общий анализ на гормон тироксин.

Основную нагрузку берут на себя свободные гормоны, поэтому при подозрении на патологию рекомендовано определение именно их количества в кровяной сыворотке, что отображает реальную картину и помогает в постановке верного диагноза и назначения лечения. Т4 относят к основному гормону, который вырабатывается щитовидной железой и при повышенном содержании в крови обычно ставят гипертиреоз, что означает усиленную выработку самим органом или передозировку лекарственных препаратов без назначения врача.

Тироксин играет немаловажную роль в метаболизме. Он активирует процесс расщепления жиров, помогает усвоению углеводов, синтезирует белок. Для поддержания и регулирования нормальной температуры тела обязателен гормон Т4. От него зависит рост и развитие ребенка до определенного возраста, а также образование необходимых витаминов в печени. Его можно смело прировнять к одному из самых главных гормонов, выделяемых эндокринной системой. Именно от него зависит основной обмен, при котором высвобождается энергия, ведь даже в состоянии покоя она нужна человеку. Благодаря ей работают и функционируют все органы человека. Нарушение уровня Т4 в крови грозит крайне неприятными последствиями.

Для чего нужен анализ на гормон Т4

При обращении пациента в клинику с подозрением на нарушения работы щитовидной железы обычно назначаются анализы на ТТГ и Т4. Иногда используются различные комбинации на усмотрение специалиста. Это позволяет сэкономить время и средства для выяснения наличия болезни и достоверно отображает общую картину.

Если выраженных жалоб нет и человек чувствует себя удовлетворительно при первичном обращении рекомендуют сдать свободные ТТГ, Т4.

В случае ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) следует сдавать анализ крови лишь со свободными Т3 и Т4. Во время лечения быстро снижается уровень гормонов, что необходимо отслеживать. При этом значение ТТГ меняется гораздо медленнее, следовательно, анализ это гормона не успеет измениться, как Т3 и Т4.

При сниженном функционировании щитовидной железы полученным в лабораторных условиях тироксином рекомендовано сдавать анализ крови на ТТГ. Стоит отметить, что принимать таблетки до сдачи тироксина запрещено, иначе результат будет недостоверным. В подобном случае лаборант лишь определит количество гормона, который принял пациент, так как его количество равно находящему в организме.

Тироксин меняет свое значение и повышается при беременности в несколько раз. При этом ТТГ имеет тенденцию к снижению в связи с увеличением выработки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он находится в плаценте и перекладывает часть функций ТТГ на себя. Беременным пациенткам рекомендуют сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободные, чтобы верно определить их количество, гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма при беременности должны соответствовать сроку гестации. Норма т4 по триместрам значительно отличается, это важно учитывать.

В бланке, пришедшем из лаборатории, есть такие значения:

• гормон св. Т4 или Т3 - расшифровывается как свободные гормоны;
• при наличии английской буквы F имеется в виду, что исследованы именно свободные гормоны.

Какова норма Т4

Определение нормы наличия свободного тироксина в крови зависит от лаборатории, оборудования для исследования, использования качественных реагентов. В результатах всегда обозначены значения, соответствующие норме. Измеряется Т4 в пмоль и граничит в количестве от 9 до 19. В основном используется профессиональное оборудование третьего поколения.

Верное определение тироксина зависит от общего состояние пациента. Естественно, что при беременности пмоль могут повышаться, что не является патологией или отклонением. Значения общего анализа на Т4 колеблются, в отличие от количества свободного тироксина.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

• увеличением потоотделения без видимых причин;
• повышенной раздражительность;
• постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• ощущением перебоев в ритме сердца;
• повышенным тремором рук;
• резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

• наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
• воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
• передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
• снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
• наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

• заторможенные реакции, сонливость;
• ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
• шелушение кожи, сухость слизистых;
• резкая прибавка в весе без видимых причин;
• уменьшение частоты пульса;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• хриплый или сиплый голос;
• постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Гормон Т4 является менее активным, чем Т3, но по своему действию очень схож с ним. Таким образом, во время анализов при каких-либо отклонениях они показывают повышение и понижение практически одновременно, за исключением некоторых временных случаев. ТТГ и Т4 повышены могут быть по различным причинам, но большинство из них связаны с проблемной работой надпочечников.

ТТГ повышен, Т4 повышен: симптомы

Понять, что у человека начинаются проблемы с гормональным уровнем можно по предварительным симптомам, которые проявляются не сразу. На начальных стадиях их отличить легче всего, что дает возможность заранее определить проблему и начать скорейшее лечение. К основным симптомам относятся следующие:

• Повышение частоты пульса;
• Быстрая утомляемость, которая проявляется хронически и не связана со слишком высокими нагрузками на организм;
• Повышенная потливость, заметно более высокая, чем это было ранее;
• Быстрая раздражительность, что влияет на поведение человека;
• В области сердца могут возникать ощущения перебоев;
• Постепенное и стабильное похудение, при условии, что режим питания и физических нагрузок не меняется;
• Небольшой тремор рук.

Когда ТТГ понижет и Т4 повышен, то эти симптомы также могут проявляться, так как основным их возбудителем является именно Т4.

Гормон Т4 выше нормы, что это значит?

Рассматривая случай, когда Т4 свободный выше нормы и что это значит, следует учитывать, что воздействие гормона усиливается на организм. Когда ТТГ повышен и Т4 свободный повышен, то в организме происходит усиленный распад органических субстанций. Это приводит к высвобождению лишнего количества энергии. В ход идет не только энергия от поступающей пищи, но и от имеющихся жировых отложений. Выделяемая энергия поступает в различные части тела, в которых усиливаются естественные процессы. Физиологически естественные реакции приобретают не нормальный уровень. Таким образом, возбудимость перерастает в раздражительность. Увеличивается сердцебиение, появляется тахикардия, что при повышенных нагрузках на организм создает большую опасность. Благодаря избыточной скорости реакции нервов возникает тремор, подпрыгивание пальцев рук.

Когда ТТГ низкий, а Т4 повышен, то происходит потеря веса из-за сжигания жира. Но это похудение нельзя назвать полезным для организма. Это происходит за счет нарушений нервной системы и работы сердца, что становится опасным состоянием. Также здесь нет какого-либо ограничения, что приводит к истощению организма. Мышечная и костная ткань начинает слабеть, у пациента появляется постоянная усталость. Риск травм сильно возрастает.

ТТГ и Т4 свободный повышены: причины

Болезни не появляются ниоткуда. Если ТТГ и Т4 повышены, что это значит может пояснить специалист после анализов. Колебания гормонов возникают под влиянием внешних и внутренних факторов и для каждого из них есть свой ряд причин, по которым происходит повышение. К повышению Т4 могут привести следующие факторы:

• Подострый и острый тиреоидит;
• Дисфункция щитовидной железы, которая возникает у женщин после родов;
• Большой лишний вес, что ставит людей с клиническим ожирение в группу риска;
• Повышенный уровень иммуноглобулина G при миеломной болезни;
• Хориокарцинома;
• Действие вируса иммунодефицита человека;
• Хронические заболевания печени;
• Гломерулонефрит, который появляется при нефротическом синдроме;
• Токсический диффузный зоб;
• Порфирия;
• Употребление синтетических гормональных препаратов, которые являются аналогами тиреоидных гормонов, таких как метадон, кордарин, инсулин, леводопы, йодосодержащие рентгенокрастные вещества и так далее.

Нередко пациент сам не знает, что приводит к повышению уровня Т4. Далеко не всегда имеется одна причина и дело может крыться в нескольких областях сразу.

Как понизить гормоны, ТТГ и Т4 повышенные

В первую очередь специалисты начинают искать, что же стало причиной повышения. Если удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, то вылечиться от нее намного проще. Если уничтожить очаг болезни, то гормоны самостоятельно придут в норму. Если у пациента есть опухоль, то для решения проблемы специалисты нередко рекомендуют удалять часть органа, на которой она находится. Если не произвести хирургического вмешательства, то остается высокий риск возникновения более серьезных проблем.

На поздних стадиях болезней лечение более сложное, не говоря уже о том, что в некоторых случаях полного выздоровления не удастся достичь. Когда пациент получает анализы, где ТТГ в норме, а Т4 повышен, что это значит и что с этим делать разбирается лечащий врач. Но когда диагностика прошла на поздней стадии болезни, то лечить ее уже может оказаться поздно. Все это связано не только с осложнениями после операций и других способов лечения, а и с возможностями медицины. В некоторых случаях развивается хронический гипотиреоз, с которым человеку придется мириться всю жизнь.

В такой форме болезни, а также при более легких ее проявлениях, одним из лучших вариантов лечения становится прием медикаментов. Чаще всего это гормональные препараты, которые будут способствовать снижению Т4 и прочих проблемных факторов. Чтобы не возникало осложнений в легкой форме болезни и не подвергать пациента риску операции, то после сдачи соответствующих анализов выписывают медикаменты. Здесь нужно учесть реакцию организма на компоненты, входящие в состав лекарства, а также не забывать о дозировке, чтобы не превысить количество.

Питание также становится дополнительным фактором, влияющим на снижение гормонального уровня. Сильных эффектов здесь добиться не удастся, но облегчить ситуацию правильной диетой вполне возможно. Специалисты рекомендуют употреблять больше сырых овощей, морепродукты, бобовые, злаки и нежирные, но богатые на белок продукты. Все должно быть рационально и не стоит употреблять чего-то слишком много. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, благодаря которому можно побороть симптомы и причины болезни, чтобы вернуть уровень гормона в норму.

18 Т4 ниже нормы: лечение

При отклонении какого-либо гормона от нормального уровня в организме сразу же начинаются какие-либо проявления данных последствий. Когда ТТГ в норме, а Т4 ниже, то это можно узнать предварительно без анализов. Это проявляется по определенным симптомам.

Гормон ТТГ и Т4 понижен: симптомы

Несмотря на то, что дисбаланс не происходит бесследно, симптоматика может быть не столь яркой в первое время, так как у организма остаются еще ресурсы для того, чтобы побороть проблему. Но после определенного времени борьбы проявления вылезают наружу и человек начинает себя чувствовать иначе. В основном, симптомы проявляются только через пару месяцев и люди обращаются к врачу с определенным опозданием. Наиболее распространенные симптомы того, что пониженный Т4 свободный при нормальном ТТГ, выглядят следующим образом:

• Появление озноба;
• Заметное ухудшение памяти за последние несколько месяцев;
• Повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
• Проблемное состояние ногтей, волос и кожи, которые резко портятся от недостатка гормона;
• Отеки конечностей;
• Нарушение стабильности менструального цикла;
• Повышение веса вне зависимости от питания и активности.

Многие из данных симптомов оказываются вначале вполне сносными. Но при хроническом состоянии, когда Т4 свободный ниже нормы, а ТТГ в норме, это может привести к тому, что пациент может впасть в кому. Лечение следует начинать как можно скорее. Пациенты не разбираются, что это значит ТТГ повышен, Т4 понижен и какая степень отклонения. Именно по этой причине стоит полностью доверять лечение врачам и не пытаться исправить ситуация самостоятельно.

Гормон Т4 ниже нормы: что это значит. Диагностика

Когда обнаружен сдвиг гормона в более низкую сторону, то это лишь один показатель, которого недостаточно для установки диагноза пациенту. Если Т4 свободный ниже нормы, то что это значит сразу трудно определить. На данном этапе это лишь говорит, что у пациента возникли проблемы и специалист может обозначить их примерный круг. Помимо этого проводится общий анализ крови, анализ на общий тироксин, биохимический анализ и ультразвуковое исследование внутренних органов. Тут нужно определить размер щитовидной железы, чтобы продолжать лечение в правильном русле.

Биохимию проводят для того, чтобы определить содержания холестерина в крови. Данный гормон отвечает за расщепление холестерина, так что при его повышении будет видно, что Т4 понизился. Это дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз, после чего уже можно назначать лечение.

Т4 ниже нормы: лечение

Организм не может как-либо заменять этот гормон или получать его из обыкновенных продуктов питания. Таким образом, при возникновении отклонений с ними ни как нельзя справиться без посторонней помощи. Откладывание этого приведет только к ухудшении. Ситуацию и возможной смерти. Основным методом лечения становится заместительная терапия. Это относительно безопасный и в то же время эффективный способ лечения. В особенности он хорошо себя проявляет на первых порах, так как не дает организму ухудшать свое состояние за тот промежуток времени, когда нужно будет провести другие анализы и прочие исследования. Пациенту прописываются требуемые гормоны в недостающем количестве, что помогает сохранять обычное самочувствие.

Если Т4 свободный ниже нормы в хроническом своем проявлении, то заместительная терапия может потребоваться на протяжении всей оставшейся жизни. Это актуально при условии, что нет возможности решить проблему более радикально хирургическим путем. При заместительной терапии прописывают препараты, которые являются безопасными для других органов и поддерживают только эндокринную систему.

При достижении минимального порога нормы, если это было своевременно замечено, пациентам рекомендуют проводить йодотерапия. Для этого подходят как продукты, которые содержат большое количество йода, так и препараты, в которых он содержится. Если при этом гормон не повысился, а продолжает понижаться, то следует перейти заместительной гормональной терапии.

Т4 ниже нормы при беременности

Во время беременности гормональный фон часто меняется и это имеет совершенно различные проявления. В нормальном состоянии гормоны должны изменяться в требуемую сторону, но все равно вписываться в нормы для зачавших женщин. Если Т4 свободный ниже нормы при беременности, то это может привести к выкидышу, или же гибели матери и ребенка, если с этим ничего не делать. Как правило, после определенного срока беременности будущим матерям нужно сдавать анализы на гормоны, так что выявление недуга должно быть своевременным. Как правило, здесь используют замещающую гормональную терапию. Проблемой может стать то, что будут возникать скачки и других гормонов, так что потребуется более точный подбор средств, чтобы не навредить организму. Также потребуется следить за состоянием гормонов на протяжении всего срока беременности и в крови должна быть норма т4 при беременности 3 триместр и перед родами, и во время вскармливания.

Чтобы избежать появления дисбаланса содержания гормона Т4 в организме, следует следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты, которые содержат йод и белок, для того что бы была долженствующая норма т4 в крови у женщин. Полностью исключать их нельзя, так что даже во время диет нужно внимательно подбирать продукты. Очень серьезно влияют на гормоны оральные контрацептивы, которые основаны на гормональном воздействии на организм. От них возникает достаточно много проблем, что приводит к ухудшению здоровья.

Травмы щитовидной железы, а также головы, могут привести к понижению гормона. Это носит временный или постоянный характер, в зависимости от сложности случая. Изнурительные голодовки или резкое ограничение себя в продуктах питания может привести к нарушениям гормонов из-за их недостаточности. Таким образом, из-за понижения Т4 вес будет набираться, вне зависимости от стараний худеющего. Выявление нарушений происходит поздно из-за того, что изменения начинаются на клеточном уровне и для проявления их в более серьезном масштабе требуется время.

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

• Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
• Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
• Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
• Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
• Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
• Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• набор массы тела;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
• выпадение волос (алопеция);
• сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
• кома (в запущенных случаях);
• кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• тревожность, нервозность, раздражительность;
• нарушение сна (бессонница);
• тремор (дрожание конечностей);
• покраснение и сухость слизистой глаз;
• снижение остроты зрения;
• похудение (резкая потеря массы тела);
• одутловатость лица, отечность других частей тела;
• расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

• Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ ;
• Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
• Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
• Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
• Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу , замиранию плода , нарушениям физического или умственного развития плода;
• Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
• Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Свободный Т4 у беременных

• 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
• 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
• 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

• Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
• Дисфункция щитовидной железы после родов;
• Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
• Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
• Гипертиреоз (гиперфункция железы);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
• Ожирение;
• Болезни печени (хроническая форма);
• Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Т4 свободный понижен

• Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
• Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
• Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
• Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
• Дефицит йода в организме;
• Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
• Резкое снижение массы тела;
• Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

• быстрая утомляемость,
• плохая память,
• озноб,
• проблемы с кожей, волосами, ногтями,
• отеки конечностей,
• необоснованное повышение веса,
• сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Лечение

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.