Факторы риска и профилактика вич-инфекции и спид. Профилактика вич-инфекции, рекомендованные мероприятия от врачей

Инфекционные недуги являются наиболее широкой и часто встречающейся группой заболеваний. Провоцировать их развитие могут бактерии, вирусы, простейшие. Однако существует одно крайне опасное и сложно поддающееся лечению состояние - синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Что это за заболевание?

Под аббревиатурой СПИД (синдромом приобретенного иммунодефицита) понимают заболевание, связанное с подавлением активности клеточного иммунитета и, как следствие, развитием его “недостаточности”. Оно появляется при одном важном и определенном условии: заболевание вызывает микроорганизм - ретровирус.

Характерным для его патогенного действия является то, что он вступает в реакцию с определенными иммунными клетками, так называемыми Т-хелперами. На поверхности этих клеток имеется специальная молекула - кластер дифференциации 4 типа, который отвечает за представление антигенов (определение патогенных молекул в организме) и ответную клеточную реакцию на него. Из-за того что данная молекула перестает выполнять свою функцию, в организм начинают поступать многие чужеродные микроорганизмы, что провоцирует развитие инфекционного процесса и различных болезней. Для того чтобы это не произошло, на первое место должна выходить профилактика ВИЧ-инфекции. Какими способами она проводится и как вирус может попасть в организм?

Пути заражения ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека, как считают многие ученые, возник у обезьян и от них передался человеку. У приматов он не оказывает такого тяжелого действия, из-за чего иммунодефицит у них не проявляет себя. У человека же все обстоит гораздо хуже.

Первым и наиболее важным путем передачи ВИЧ является половой контакт. Вирус обладает свойством проникать в секрет половых желез преддверия женского влагалища, а также в сперму. Вместе с ними он попадает в организм незараженного человека, через слизистые оболочки проникает в кровь и вместе с нею разносится по организму.

Другим, не менее важным путем передачи является инъекционный. Как правило, в группе риска находятся наркоманы. Возможно заражение целой “семьи” наркоманов при пользовании одним шприцем.

Третьим путем заражения является переливание зараженной крови. Встречается относительно редко, так как вся кровь тщательно проверяется во время ее забора.

Каким же способом проводится профилактика ВИЧ?

Способы предотвращения

Все мероприятия, проводимые для профилактики заболевания, можно подразделить на 3 группы. К первой из них относится первичная профилактика, включающая в себя исключение возможности проникновения вируса в организм. Профилактика ВИЧ в подобной ситуации заключается в исключении контактов с возможными носителями вируса, отказ от приема наркотиков.

Все данные мероприятия сводятся к одному - не создавать условий для проникновения вируса в организм.

Вторичная профилактика ВИЧ находит свое отображение в лечении провоцирующих иммунодефицит заболеваний, а также возможном избегании таких состояний, при которых он может развиться.

Третичная профилактика проводится непосредственно терапевтами поликлиник, а также специализированных центров по борьбе со СПИДом. Она заключается в информировании пациентов о возможной опасности заболевания, созданий условий доступа к данной информации, а также агитационной работе. Основной документ, в котором наиболее подробно прописана профилактика ВИЧ-инфекции - САНПиН. Именно им следует руководствоваться при определении профилактических мер и назначении дозировок лекарственных препаратов.

Мероприятия первичной профилактики

Как было сказано, первичная профилактика ВИЧ заключается в создании условий, препятствующих проникновению вирусов в кровь и организм.

В первую очередь следует знать о том, какие люди входят в группу риска по развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Данный контингент составляют заключенные, представители МВД, контактирующие с арестантами, хирурги, инъекционные наркоманы и др.

Также следует избегать незащищенных половых контактов, для чего следует использовать средства индивидуальной защиты (презервативы), чтобы исключить возможность попадания зараженных выделений в половые пути.

Профилактика ВИЧ-инфекции обязательно включает в себя и отказ от использования инъекционных наркотиков или соблюдение условий стерильности (один шприц на одного человека). Если еще не развилась зависимость, лучше вообще отказаться от приема наркотических веществ. Стоит подробнее остановиться на профилактике заражения при половых контактах.

Половые отношения и СПИД

Именно при половых сношениях чаще всего страдает профилактика ВИЧ. СПИД развивается у молодых людей, часто живущих клубной жизнью. Там обычно и происходит заражение, так как зачастую половые партнеры не знают ничего друг о друге. Имеется определенная группа лиц, которая, будучи уже зараженной, провоцирует заражение и у других людей. Обычно это происходит из-за того, что человек не ставит в известность партнера о том, что у него СПИД.

Кроме того, такие половые контакты обычно бывают незащищенными, так как многим хочется усилить получаемое удовольствие.

Какие же должны быть в таком случае меры профилактики ВИЧ-инфекции?

В первую очередь всегда нужно иметь с собой презерватив. Он позволит предохраниться не только от заражения СПИДом, но и от нежелательной беременности или венерического заболевания. Если его нет, лучше избегать полового контакта с незнакомым человеком. Предпочтительнее заниматься любовью с постоянным, здоровым и проверенным партнером.

Вторичная профилактика

Все мероприятия вторичной профилактики направлены на предотвращение провоцирующих развитие иммунодефицита заболеваний. К таковым можно отнести сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, гепатиты, онкологические процессы в запущенной стадии и заболевания лимфатической системы.

Обязательно проводить профилактику заболеваний в послеоперационном периоде. Данный промежуток времени характеризуется тем, что именно в нем имеет место большинство послеоперационных осложнений (особенно если условия проведения успешной операции требовали применения цитостатиков). Меры профилактики ВИЧ при развитии тех или иных заболеваний включают в себя применение антибиотикотерапии и противовирусных препаратов.

Не стоит сбрасывать со счетов и беременность, так как в этот период условия создания иммунодефицита программируются самим организмом (это необходимо для нормального приживления и вынашивания плода). Из-за этого и ослабевает иммунитет. В период беременности женщины также находятся в группе риска, поэтому у них обязательна профилактика ВИЧ-инфекции. САНПиН в данном случае также определяет условия, создаваемые для беременных, и тактику лечения СПИД.

Третичная профилактика

Многие клиницисты недооценивают значимость данных мероприятий в борьбе с вирусом иммунодефицита. Однако именно благодаря пропаганде профилактики СПИДа удается достигнуть многого.

Для этого используются практически все СМИ. Основными средствами третичной профилактики являются информационные буклеты, социальные ролики, билборды. Только если данная информация будет постоянно напоминать человеку о том, что он не застрахован от заражения, меры профилактики ВИЧ-инфекции будут эффективными.

Обязательно следует проводить агитационные беседы с пациентами, особенно состоящими в группе риска. В некоторых случаях это помогает вразумить их и отказаться от прежнего образа жизни.

Если же заражение у таких пациентов уже произошло, третичная профилактика предусматривает помощь и моральную поддержку таким людям, благодаря которой они осознают всю опасность своего состояния для окружающих. Ограничение контакта таких людей со здоровыми входит в прерогативу первичной профилактики.

Что же делать, если все же произошло заражение?

Так случается, что, даже соблюдая все условия профилактики, человек заражается ВИЧ. Лечение и профилактика в таком случае проводятся параллельно.

В первую очередь следует сдать анализ крови на ВИЧ. Руководствоваться в случае положительного результата следует данными, приведенными в сборнике санитарных правил и норм. В данном перечне (САНПиН) профилактика ВИЧ предусматривает как минимум трехкратное исследование крови на вирус. Только при наличии вирусных частиц в трех исследованиях диагноз считается положительным.

Терапия проводится специальными препаратами, способными воздействовать именно на ретровирус (антиретровирусная терапия). К таким лекарственным средствам относят препараты “Зидовудин”, “Ламивудин”. Они тормозят активность вируса, но не элиминируют его из организма. Однако, согласно последним исследованиям, ученым удалось в эксперименте полностью элиминировать вирус из организма животного. На человеке подобные испытания еще не проводились.

Требования к проводимым мероприятиям

К сожалению, хоть правила профилактики довольно просты и не требуют особых усилий, случаи заражения дают о себе знать. Обычно правила нарушаются из-за некомпетентности людей либо из умысла сознательного заражения. Многие люди заражаются из-за врачебных ошибок (неправильно обработанный операционный материал, несоблюдение условий работы с кровью, переливание зараженной крови). Все это в совокупности провоцирует рост количества случаев заражения ретровирусом.

Именно поэтому проведение мероприятий профилактики должно строго контролироваться медиками. Если будет правильно проведена профилактика ВИЧ, СПИД никогда не разовьется у данного человека, и ему можно будет не беспокоиться о состоянии здоровья.

Если же относиться к этому как к какой-то выдумке или глупости, все может обернуться гораздо хуже. Заботьтесь о своем здоровье.

Профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции является гарантией здоровья нации. Это утверждение не голословно - за простыми и всем понятными мерами стоит реальная возможность уберечься от одного из самых опасных для человечества вирусов. Болезнь коварна: она может жить в организме инфицированного годами, никак не проявляя себя, кроме одного момента: разрушения иммунной системы. Часто о том, что у него СПИД, человек узнает, когда уже поздно предпринять какие-то спасительные действия.

Общие сведения о ВИЧ и СПИДе

Следует знать разницу между ВИЧ и СПИДом. Первое понятие расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита и становится финалом ВИЧ-инфекции. В терминальной стадии инфекции иммунитет пациента оказывается так поражен, что организм теряет способность сопротивляться болезням извне. Самый простой насморк может стать причиной смерти человека.

Сегодня заболевания ВИЧ-инфекция и СПИД в буквальном смысле произвели захват всего мирового пространства. Статистика неумолима: каждый день в мире происходит заражение восьми с половиной тысяч человек (около сотни из них приходится на Российскую Федерацию). При таких масштабах программа профилактики распространения вируса становится более чем актуальной. Однако прежде чем перейти к этой теме, следует знать, каким образом ВИЧ действует в организме заразившегося и вызывает СПИД.

Механизм распространения ВИЧ-инфекции

ВИЧ относят к летивирусам (подсемейство ретровирусов). Эти вирусы считаются медленными. Бессимптомность проявления может доходить до десятилетия жизни пациента.

Ученые выделяют следующие типы такого вируса:

• ВИЧ-1 (самая распространенная форма);
• ВИЧ-2.

После попадания в организм начинает действовать такая программа развития заболевания. Вирус прикрепляется к тем клеткам крови, которые отвечают за защитные свойства. Внутри их происходит активное размножение ВИЧ. Вирус быстро находит пути передачи по всему телу. Поскольку он обладает изменчивостью, иммунные клетки становятся неспособными его распознать.

Сначала от инфекции страдают лимфоузлы. Таким образом, из-за недостаточности функции иммунных защитников, в организме так и не может сформироваться иммунный ответ.

По мере прогрессирования патологии вирусом поражается огромное количество иммунных клеток. При достижении их критического содержания констатируется СПИД.

Как ВИЧ попадает внутрь организма

Все пути передачи вируса сводятся к попаданию на слизистые оболочки или в кровь зараженной биологической жидкости. Программа передачи осуществляется через такие субстанции:

Выделяют такие пути передачи ВИЧ:

• половой;
• гематогенный;
• вертикальный.

Половая передача возникает при незащищенном половом контакте с уже ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом партнером. Оральные и анальные контакты не становятся барьерами. Женщины в большей степени подвержены заражению.

Гематогенный путь передачи реализуется при попадании зараженной крови в организм пока еще здорового человека. Это в большей степени относится к работникам в сфере медицины, но определенную группу риска составляют лица, употребляющие наркотики. СПИД становится предсказуемым исходом такого образа жизни.

При вертикальном пути заболевания вирус передается от больной беременной женщины к будущему ребенку. Чаще всего плод может заразиться на втором месяце беременности. Высока вероятность заражения малыша и в родовой период, и во время последующего грудного вскармливания.

Следует отбросить необоснованные страхи в отношении ВИЧ и СПИДа. Вирус нельзя подхватить такими путями:

• через слезы, пот, поцелуй, при кашле;
• не передается вирус через рукопожатия;
• не переносят возбудителя болезни насекомые;
• через общую пищу или посуду (как и через общие вещи);
• заражения не произойдет в воде (касается душа, бассейна или туалета).

Профилактика передачи заболевания включает в себя различные действия, однако она должна начинаться с осознания каждым из нас ценности собственного здоровья. В целях профилактики полезными будут определенные мероприятия.

Меры предотвращения заболевания

Простые мероприятия, которым может следовать каждый человек, позволят свести риск заражения к минимуму. Для начала обязательно должна вестись грамотная программа информирования населения. Действительно, чем чаще газеты, журналы, телевидение и интернет будут рассказывать о возможностях заражения СПИДом, тем большее количество людей предпримет соответствующие меры, чтобы предотвратить инфицирование.

Профилактические меры для половых контактов

Чтобы исключить риск получения ВИЧ-инфекции, следует взять за основу своей сексуальной грамотности некоторые правила. Программа правильного поведения будет следующей:

• не вести беспорядочную половую жизнь;
• использовать только качественные презервативы.

Барьерная контрацепция дает 98%-ю гарантию от приобретения ВИЧ-инфекции и заражения СПИДом.

Сперма содержит концентрат инфицированных клеток, при этом их будет только больше при каждом воспалении, например, уретрите или эпидидимите. Секреты влагалища и шейки матки также могут стать проводниками заражения. Обостряют ситуацию и некоторые образования (язвы, пузырьки или трещины), а также урогенитальные инфекции.

Стоит затронуть еще один аспект подобного заболевания: среди гомосексуалистов процент заболевших оказывается намного выше, чем среди людей традиционной ориентации. Анальные контакты имеют гораздо больший риск передачи, которая будет осуществляться через оболочку прямой кишки. Последняя, помимо всего прочего, еще и часто травмируется при таком коитусе. В плане профилактики должна быть разработана специальная программа информирования по этому вопросу в этой группе населения.

Как предотвратить заражение через кровь

Парентеральные пути передачи подразумевают следующие меры профилактики СПИДа:

При попадании капель чужой крови на рану происходит обработка поверхности сначала под струей проточной воды, затем перекисью водорода; если кровь попала на глаза, необходимо также промыть их водой, после чего закапать дезинфицирующими глазными каплями (отлично подойдет 20%-й раствор альбуцида). Для полости рта такие мероприятия будут заключаться в полоскании его 70%-м раствором этилового спирта.

Любая медицинская помощь должна проводиться с использованием резиновых перчаток и средств защиты открытых поверхностей кожи.

Опасно любое загрязнение крови. Именно поэтому особенно актуальна такая профилактика в хирургической и стоматологической области, где риск передачи оказывается максимальным.

• мониторинг рабочего стола с соблюдением техники безопасности для лабораторных проб крови и инструментов;
• использование только продезинфицированных приспособлений;
• в целях профилактики все работы должны проводиться в одноразовых медицинских перчатках;
• кожные повреждения нужно заклеивать лейкопластырем.

Для проведения операций важно пользоваться спецодеждой, которая, будучи использованной, помещается в специальный контейнер. Сортировка грязного белья и биоотходов должна проводиться в предназначенной для этого комнате в спецодежде.

При попадании крови на слизистые, порезы и места прокола перчатки из ранки выдавливается кровь, и участок обрабатывается специальным антисептическим раствором. Возможно применение антиретровирусных лекарств в первые сутки после предполагаемого инфицирования (такая профилактика проходит курсом 4 недели).

Предотвращение заражения при вертикальном пути

Каждая будущая мама может быть направлена на специальное обследование на ВИЧ-инфекцию в СПИД-центр своего города (программа развития здорового населения обязательно предусматривает такой пункт). Если заболевание обнаружено, назначается соответствующее лечение с применением лекарственных препаратов.

Характерно, что плацента не способна защитить плод от заражения ВИЧ. Здесь важно учитывать разные критерии, главными из которых становятся состояние здоровья матери и стадия самой ВИЧ-инфекции. Действия медицинского персонала тоже играют не последнюю роль.

Однако риск возникновения заболевания у ребенка не пропадает и при кормлении грудью - вирус присутствует и в молозиве, и в грудном молоке. ВИЧ-инфекция - абсолютное противопоказание для грудного вскармливания.

Профилактической мерой для подобных женщин еще до наступления беременности является стерилизация. Обычно таким больным не рекомендовано иметь детей, так как даже действия опытного медперсонала не всегда могут спасти будущего малыша от передачи заболевания.

До сегодняшнего дня еще не изобретено препарата от ВИЧ-инфекции и болезни под названием СПИД. Однако именно личное осознанное отношение каждого человека к этому вопросу и понимание того, какие существуют пути передачи заболевания и профилактические мероприятия, поможет предотвратить развитие печального сценария для собственного здоровья.

Инфекция представляет собой хроническое заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуюется специфическим поражением иммунной системы с медленным ее разрушением вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

СПИД

СПИД является смертельной болезнью, от которой в настоящее время не существует средств для лечения.

Иммунитет человека при СПИДе настолько ослаблен, что другие, часто, банальные заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧ-инфекции, принимая необратимое течение в итоге приводят к летальному исходу.

В связи с этим СПИД является тем заболеванием, о котором говорят, что оно убивает медленно, но верно.

При проникновении в организм человека ДНК ВИЧ вступает в контакт с ДНК клетки хозяина.

Благодаря ферменту интегразе ДНК ВИЧ внедряется в структуру ДНК клетки человека и поэтому нарушает нормальную работу зараженных клеток, тканей, органов и может сохраняться в теле носителя неограниченное время.

Находясь в лейкоцитах и сохраняя свою активность, вирус становится постепенно неотъемлемым элементом крови.

Именно эта особенность вируса и обуславливает чрезвычайно высокий риск заразиться СПИДом, используя плохо стерилизованные медицинские инструменты, которые раньше вступали с кровью зараженного вирусом СПИДа человека, в непосредственный контакт.

Положение осложняется еще и тем, что симптомы СПИДа могут проявляться лишь спустя несколько лет после инфицирования.

ВИЧ по этому показателю опережает все известные вирусы, включая многочисленные разновидности вирусов гриппа.

Диагностика и лечение СПИДа

Признаки СПИДА проявляются далеко не сразу.

Правильный диагноз СПИД возможно поставить на ранних стадиях болезни, поскольку с самого начала заражения ВИЧ пораженные клетки крови содержат специфический, мутированный генетический материал, образующийся в результате действия возбудителя СПИДа и продуцирующий аномальные белки.

Обнаружение этих белков в крови обследуемого человека позволяет поставить диагноз – СПИД.

Пораженные клетки, подчиняясь неправильной генетической программе, воспроизводят различные компоненты вируса в организме хозяина, что способствует его распространению.

Отдельная роль в этом процессе принадлежит ферменту протеазе, который изменяет оболочку нового элемента вируса таким образом, что он становится пригодным для передачи возбудителя инфекции здоровым клеткам.

На этом этапе размножения вируса возможна успешная и эффективная борьба с ВИЧ и СПИДом, основанная на использовании ингибиторов протеазы, которые лишают ВИЧ способности к воспроизводству

Каждый год на нашей планете умирают люди от СПИДа и появляются новые больные СПИДом.

Это объясняется тем, что ВИЧ поражает не только Т-лимфоциты, но другие клетки крови, с более долгим сроком службы – макрофаги, моноциты.

В этих клетках ВИЧ не проявляет активности и не уязвим для действия известных лекарственных средств. Это один из факторов, не позволяющий полностью удалить ВИЧ из организма пациента.

Профилактика СПИДа

Замечание 1

Особое место среди проблем здравоохранения, занимает предотвращение распространения ВИЧ-инфекции.

Это обусловливается тем, что глобальный рост ВИЧ-инфекции приводит к огромным социально-экономическим последствиям, отсутствуют средства надежной специфической профилактики, расходы на лечение значительны.

Глобальные процессы современного мира значительно увеличивают распространение ВИЧ.

В мире наблюдается тенденция преимущественного распространения ВИЧ среди молодого населения, что ведет к повышению смертности, уменьшению продолжительности жизни, сокращению рождаемости, снижению численности работающего населения, тем самым вызывая негативные эффекты в социальной и экономической жизни общества.

По этой причине одним из важных направлений государственной политики в сфере здравоохранения является сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в стране и снижение смертности от СПИДа.

Одно из центральных мест в рамках данных направлений занимает информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Знать основные пути заражения ВИЧ и меры индивидуальной профилактики, безусловно, важно для любого человека.

Введение 3

1. ВИЧ и СПИД 4

2. Пути передачи ВИЧ 7

2.1 Попадание в организм инфицированной крови 10

2.2 Незащищенный сексуальный контакт 12

2.3 Попадание от инфицированной матери ребенку 14

3. Профилактика ВИЧ 16

4. ВИЧ в современном обществе 19

Заключение 21

Литература 24

Введение

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.

Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ, было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения, позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны. Кроме того, они недоступны подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных, живущих в развивающихся странах. Оптимальным решением была бы недорогая вакцина, но пока вакцины нет и в ближайшее время не предвидится. Поэтому главным способом предотвращения распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение образа жизни и поведения.

Всего в мире около 40 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией. К сентябрю 2005 года в учреждениях, входящих в Федеральную систему исполнения наказаний РФ, было зарегистрировано более 31 тысячи ВИЧ-инфицированных, что на тысячу человек больше, чем показатель 2004 года.

Проблема СПИДа – одна из наиболее актуальных на сегодняшний день. Она лишний раз подтверждает несовершенство человека и совершенство и многообразие, созданное природой.

1. ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция - заболевание, развивающееся у человека, заразившегося (инфицированного) ВИЧ.

В - вирус

И - иммунодефицита

Ч - человека

Конечной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД.

С индром - ряд признаков и симптомов, характерных для заболевания

П риобретенного - полученного в процессе жизни, а не врожденного

И ммуно

Д ефицита - ослабления и утраты функций иммунной (защитной) системы организма

С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти от 2–3 до 10–15 и более лет. Пока это не произошло, человек может не подозревать о том, что инфицирован, так как может чувствовать себя вполне хорошо и выглядеть здоровым. Однако, начиная с момента заражения, он способен передавать вирус другим людям.

Человек может заразиться ВИЧ сам и передать вирус другому, не подозревая об этом!

Вирус иммунодефицита человека

Рисунок 1. Стилизованное изображение сечения ВИЧ

Научная классификация

Надцарство: Вирусы (неклеточные)

Царство: Вирусы

Группа: ssRNA-RT

Семейство: Ретровирусы

Род: Lentivirus

Латинское название Lentivirus

Виды

· Вирус иммунодефицита человека 1 (ВИЧ-1)

· Вирус иммунодефицита человека 2 (ВИЧ-2)

Строение вирусов вообще очень своеобразно. Они не имеют клеточного строения, это бесклеточная форма существования живого, использующая для своей жизни и развития материал и средства хозяина, в котором они живут. Вирусы представляют собой в простейшем виде систему, состоящую из двух биологических полимеров - нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белка. Вирусные белки окружают нуклеиновую кислоту и защищают ее от разрушения.

Существует два типа вируса - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, также обнаружены десятки субтипов (от А до Н), выделенных в различных странах и регионах. Вирус оказался чрезвычайно многоликим.

В отличие от других вирусов, ВИЧ поражает иммунную систему человека, делая тем самым организм беззащитным перед многочисленной армией как своей микрофлоры, так и микроорганизмами внешней среды, а также перед раковыми клетками. Генный аппарат ВИЧ обладает уникальным свойством: он устроен так, что при любой активации иммунной системы тут же активируется ВИЧ, который до этого находился в клетке (в геноме) в неактивном состоянии. Помимо этого вирус изменяет структуру клеток человека так, что иммунная система атакует свои собственные клетки, нарушая их функцию и вызывая гибель, т. е. постепенно организм уничтожает себя сам.

После попадания в организм вирус временно безвреден до тех пор, пока он при помощи рецепторов не проникнет внутрь лимфоцитарной клетки СD4 (в ДНК клетки хозяина). После слияния с клеткой ВИЧ берет под контроль репродуктивную способность клетки человека, внедряя свою РНК с помощью ферментов обратной транскриптазы, интегразы и протеазы, и начинает беспрепятственно создавать свои копии.

Когда человек инфицируется ВИЧ, многие CD4-лимфоциты погибают, многие из оставшихся теряют способность распознавать и реагировать на инородные микроорганизмы. Таким образом снижается не только количество лимфоцитов и их способность поглощать ВИЧ и других возбудителей, но и давать полноценный иммунный ответ на любую инфекцию.

Постепенно ВИЧ-инфекция переходит в свою последнюю стадию - инфицированному человеку ставят диагноз «СПИД».

Для человека, больного СПИДом, обычно характерны:

· длительная диарея (понос);

· лихорадка;

· увеличенные лимфоузлы;

· ночная потливость;

· потеря веса более чем на 10%.

Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям (их называют оппортунистическими), с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Это различные формы лихорадок, пневмонии, туберкулез и др. При СПИДе также часто развиваются опухоли.

Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.

2. Пути передачи ВИЧ

ВИЧ-инфекция - антропоноз, т.е. заболевание присущее только человеку. Животные в естественных условиях ВИЧ-1 не заражаются, а попытки экспериментального заражения обезьян заканчиваются их быстрым выздоровлением.

Источник ВИЧ-инфекции - зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в периоде инкубации.

Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает своего максимума.

ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям, С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это усредненные показатели.

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение. Вирус иммунодефицита человека поражает все клетки имеющие CD4 рецептор. Тропизм к CD4+ Т-лимфоцитам приводит к прогрессированию ВИЧ-инфекции за счет развития иммунодефицита. В организме инфицированного человека ВИЧ находится в различных средах и тканях. Например, лимфоидная ткань в головном мозге и внутренних органах.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

· сперма и предъэякулят;

· вагинальный и цервикальный секрет;

· материнское грудное молоко.

Вирус может находиться и в других субстратах (но его концентрация в них мала или субстрат недоступен, как, например, ликвор):

· спинномозговая жидкость (ликвор);

· слезная жидкость;

· секрет потовых желез.

Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая и определяется гено-, фенотипическим полиморфизмом индивидуумов, что может проявиться как в полном (или неполном) ограничении возможности инфицирования ВИЧ, так и в ускорении либо снижении темпов развития клинических симптомов инфекции.

В ходе эпидемиологического анализа глобальной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции было установлено, что существуют определенные межрасовые различия в динамике заражения и прогрессирования ВИЧ-инфекции, при этом доминирующая роль принадлежит антигенам главного комплекса гистосовместимости. Оказалось, что наиболее чувствительными (восприимчивыми) к ВИЧ были представители негроидной расы, менее - европейцы и наименее - монголоиды.

В настоящее время описаны три гена (CCR5, CCR2 и SDF1), контролирующих синтез молекул и участвующих в проникновении ВИЧ в клетки хозяина, т.е. люди с гомозиготной формой по этим генам устойчивы к заражению ВИЧ половым путем, а с гетерозиготной - несколько менее устойчивы. Однако этот признак не ассоциируется с невосприимчивостью к ВИЧ при переливании крови и употреблении психоактивных веществ парентерально.

Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение соответствующих условий, обеспечивающих эту передачу. С одной стороны, выделение ВИЧ из инфицированного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях - с кровью и различными экссудатами. С другой стороны, для заражения ВИЧ с последующим развитием инфекционного процесса необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.

Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.

Степень риска инфицирования ВИЧ неодинакова для различных групп населения, соответственно можно выделить контингенты высокого риска заражения: гомо–, бисексуалисты, "инъекционные наркоманы", реципиенты крови и ее продуктов, проститутки, бродяги, сторонники свободной любви, персонал гостиниц, воздушных линий международного транспорта, военнослужащие, моряки, иммигранты, беженцы, сезонные рабочие, туристы.

ВИЧ не передается

· через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;

· с укусами животных и насекомых;

· при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);

· через пот или слезы;

· через пищевые продукты и деньги;

· при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;

· если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.

2.1 Попадание в организм инфицированной крови

Заражение при попадании в организм инфицированной крови:

o при переливании крови, пересадке тканей и органов от инфицированного донора;

o при медицинских манипуляциях не стерильным инструментом;

o при пользовании общими шприцами, иглами, фильтрами, раствором при внутривенном употреблении наркотиков;

o при косметических процедурах (татуировки, пирсинг и др.) не стерильными инструментами.

Вирус иммунодефицита передается при переливании инфицированной цельной крови и изготовленных из нее продуктов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы). При переливании крови от ВИЧ-серопозитивных доноров реципиенты инфицируются в 90% случаев.

Относительно редким, но возможным вариантом заражения являются трансплантация органов, тканей и искусственное оплодотворение женщин.

"Искусственный" (артифициальный) механизм срабатывает при проведении медицинских манипуляций, сопровождаемых нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, т.е. реализуется внутрибольничное инфицирование ВИЧ (рисунок 2 и 3). Данный механизм имеет разнообразные пути и факторы передачи возбудителя, однако при ВИЧ-инфекции роль этого механизма распространения ВИЧ ничтожна мала.

Рисунок 2. Искусственный (артифициальный) механизм передачи возбудителя

Рисунок 3. Пути реализации искусственного (артифициального) механизма передачи ВИЧ

Высокий риск заражения ВИЧ при использовании общих инструментов (шприцев, игл, фильтров, раствора) при внутривенном введении наркотических средств. Заражение возможно через остатки инфицированной крови на общих инструментах, в растворе и т. д. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков заключается в стратегии снижения вреда.

Опасны медицинские манипуляции и косметические процедуры (пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр, бритье) с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, которые перед этим кем-то использовались. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.

Незначительный риск заражения возможен также в случае травматических и аварийных ситуаций, когда происходит вынужденный контакт с кровью, другими жидкостями организма, которые могут содержать кровь (рвотные массы, слюна с видимыми следами крови), тканями и органами другого человека (случайные или умышленные уколы, порезы, драки, автомобильные аварии, оказание медицинской помощи и т. д.). Это так называемый гемоконтактный путь - инфицированная кровь может попасть через ранки, ссадины, порезы или слизистую оболочку здорового человека и вызвать заражение ВИЧ-инфекцией. Вероятность заражения ВИЧ в таких ситуациях оценивается специалистами как незначительная (0,03–0,3%).

2.2 Незащищенный сексуальный контакт

Заражение при незащищенном сексуальном контакте, как при гомо- так и при гетеросексуальных отношениях, при анальном, вагинальном и оральном видах секса.

Особенно опасными для заражения являются:

· сношение через прямую кишку (анальный секс)

· секс между партнерами, больными каким-либо заболеванием, передающимся половым путем

· половые контакты во время менструации

Анальный контакт - сношение через прямую кишку (анус) - наиболее опасный вид сексуального контакта. Отсутствие защитных выделений (смазки), травматичность и высокая всасываемость слизистой прямой кишки - рай не только для возбудителей ВИЧ/ИППП, но и множества других болезней, например, кишечных. Принимающий партнер во время анального секса рискует больше.

При вагинальном контакте риск заражения обусловлен проникающим контактом слизистых половых органов с потенциально инфицированными спермой, вагинальным секретом, предэякулятом или кровью.

Вероятность заражения женщины во время традиционного вагинального контакта выше, чем мужчины, поскольку объем принимаемой спермы в 2–4 раза больше, чем выделяемого женщиной секрета, концентрация ВИЧ и других возбудителей в сперме выше; сперма до 3-х дней сохраняется во влагалище, что может привести к последующему инфицированию. Секс во время менструации опасен и для женщины, и для ее партнера.

Оральный контакт - наименее опасный, но не безопасный вид секса. Существующий риск заражения обусловлен контактом слизистых ротовой полости и половых органов с потенциально инфицированными жидкостями. Принимающий партнер рискует больше.

Считают, что на долю полового пути передачи вируса приходится 86% всех случаев заражения, из них 71% - при гетеросексуальных и 15% - гомосексуальных контактах. Реальность передачи ВИЧ в направлении мужчина–мужчине, мужчина–женщине и женщина–мужчине общепризнанна. В то же время соотношение инфицированных мужчин и женщин различно. В начале эпидемии это соотношение было 5:1, затем 3:1, сейчас на территории России этот показатель приблизился к 2:1.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивают:

· Кровь (секс во время менструации, садо-мазохистских игр), которая может содержать вирус, способный проникнуть через микротравмы и ранки и инфицировать партнера.

· Секс между партнерами, у которых есть ИППП, особенно с изъязвлениями (генитальный герпес, сифилис), другие воспалительные процессы (аднексит, эрозия шейки матки). Любое воспаление вызывает общее снижение иммунитета, а приток крови и лейкоцитов, открытые ранки и язвы облегчают проникновение вируса.

Чтобы избежать заражения ВИЧ/ИППП половым путем необходимо следовать рекомендациям защищенного секса.

2.3 Попадание от инфицированной матери ребенку

· от инфицированной матери ребенку ВИЧ может проникнуть в период беременности, во время родов (при повреждении нежной кожи новорожденного), при кормлении грудью (с материнским молоком),

· от ВИЧ-инфицированного ребенка к здоровой (неродной) матери при грудном вскармливании.

Пренатальный (во время беременности или до рождения): Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Плацента позволяет питательным веществам поступать из организма матери в организм плода и в норме защищает плод от инфекционных агентов, таких как ВИЧ, находящихся в материнской крови. Однако, если мембрана плаценты воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов. Имеются данные, что воспаление плацентарной мембраны может послужить причиной проникновения ВИЧ или ВИЧ-инфицированных клеток от ВИЧ-инфицированной беременной женщины ее плоду.

Родовый (в процессе родов): Во время прохождения через родовые пути младенец контактирует с кровью и вагинальным секретом инфицированной матери. Любые повреждения нежных кожных покровов ребенка (например, при применении акушерских щипцов), а также определенные условия родов (раннее отделение плаценты из материнской матки) увеличивают риск инфицирования ВИЧ.

Послеродовый (после рождения): После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Случаи, когда ребенок был инфицирован таким образом, зафиксированы. Ребенок поглощает грудное молоко - основное питание новорожденного, которое достаточно богато материнскими белыми кровяными клетками (включая CD4 клетки, основную мишень для ВИЧ). Кроме того, во время кормления грудью ребенок может инфицироваться через кровь, если у матери имеются повреждения кожи вокруг соска.

Если ВИЧ-инфицированная женщина решила рожать ребенка, она должна быть готова к тому, что после родов вирусная нагрузка на ее организм может резко увеличиться и ее общее состояние здоровья может ухудшиться. К этому присоединяются психологические проблемы: неизвестность в вопросе ВИЧ-статуса ребенка, невозможность его кормить грудью и т. д.

3. Профилактика ВИЧ

Несколько простых правил помогут избежать проблем в будущем:

· забота о своем здоровье, профилактика травм и аварийных ситуаций, соблюдение правил техники безопасности также представляет собой профилактику заражения ВИЧ парентеральным путем (через кровь);

· профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;

· пользование личными или одноразовыми инструментами, по всем медицинским и косметическим проблемам обращаться в специализированные учреждения, где соблюдаются все нормы и требования санитарно-эпидемиологического режима.

· своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-позитивным женщинам, готовящимся стать матерями. Все женщины при постановке на учет по беременности в женских консультациях и перед родами обязательно проходят обследование на ВИЧ. При выявлении ВИЧ-инфекции на поздних сроках беременности используются более интенсивные схемы терапии.

· если ВИЧ-инфицированная женщина решила рожать ребенка, она должна быть готова к тому, что после родов вирусная нагрузка на ее организм может резко увеличиться и ее общее состояние здоровья может ухудшиться. К этому присоединяются психологические проблемы: неизвестность в вопросе ВИЧ-статуса ребенка, невозможность его кормить грудью и т. д.

Презервативы , если ими пользуются постоянно и правильно, создают достаточную преграду для ВИЧ и возбудителей других венерических заболеваний. Не экономьте на здоровье - приобретайте презервативы известных фирм, тщательно проверяющих свою продукцию (Durex, Innotex, Sico, Life style и др.)

Латекс презерватива разрушается при воздействии:

· света и тепла - не храните презерватив на солнечном подоконнике, возле радиаторов, отопительных приборов и т.д.

· жиров - используйте смазки не с масляной основой, а водной, такие как Aguagel, Bodiwise, O.K. и не забывайте, что губная помада также имеет жировую основу.

· острых краев ногтей, колец и т.д.

Даже самый плохой презерватив сокращает риск заражения в 10 000 раз!

О вреде наркотиков написано много, но принимая решение, учтите, что:

· покупая наркотик, Вы помогаете кому-то разбогатеть за счет Вас и Вашего здоровья;

· употребление любых наркотиков ведет к зависимости, под их воздействием Вы рано или поздно потеряете контроль над собой;

· общий шприц, игла и раствор не проявление дружбы и заботы о Вас.

В России в 1995 году принят Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30.03.95 №38-ФЗ).

В Федеральный закон внесены дополнения от 12.08.96 №112-ФЗ, от 09.01.97 №8-ФЗ.

В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также существованию человечества. Подчеркивается необходимость защиты прав и законных интересов населения и проведения своевременных эффективных профилактических мер.

Закон гарантирует:

Регулярное информирование населения о доступных мерах предупреждения ВИЧ-инфекции;

Эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции;

Производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

Доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием;

Бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

Социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным.

Глобальный характер распространения ВИЧ/СПИДа - серьезнейший вызов XXI веку, т.к. развившаяся пандемия представляет реальную угрозу социально-экономическому развитию всех стран мира. В июне 2001 г. была проведена Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН, посвященная этой проблеме.

Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции:

Достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни;

Ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;

Разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции;

Минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации.

4. ВИЧ в современном обществе

Краткие глобальные данные об эпидемии ВИЧ-инфекции и СПИД

Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» декабрь 2006 г.

Количество людей, живущих с ВИЧ, в 2006 г.

Всего - 39,5 миллиона (34,1 - 47,1 миллиона)

Взрослых - 37,2 миллиона (32,1 - 44,5 миллиона)

Женщин - 17,7 миллиона (15,1 - 20,9 миллиона)

Детей моложе 15 лет - 2,3 миллиона (1,7 - 3,5 миллиона)

Количество людей, заразившихся ВИЧ в 2006 г.

Всего - 4,3 миллиона (3,6 - 6,6 миллиона)

Взрослых - 3,8 миллиона (3,2 - 5,7 миллиона)

Детей моложе 15 лет - 530,000 (410,000 - 660,000)

Количество смертей от СПИД в 2006 г.

Всего - 2,9 миллиона (2,5 - 3,5 миллиона)

Взрослых - 2,6 миллиона (2,2 - 3,0 миллиона)

Детей моложе 15 лет - 380,000 (290,000 - 500,000)

При этом из общего числа инфицированных, две трети (63 % - 24,7 млн.) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки к югу от пустыни Сахары, в основном в южной части Африки. Одна треть (32 %) всех людей с ВИЧ в мире живёт в этом субрегионе, и здесь же произошли 34 % всех смертей в связи со СПИД в 2006 году.

ВИЧ-инфекция в России

Первый случай ВИЧ инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. С этого момента начинается так называемый период зарождения эпидемии. Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская, Саратовская обл. Калининградская, Ленинградская, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ).

Таблица 1. Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в России

	Выявленные случаи заражений	Суммарное количество ВИЧ-инфицированных

К сентябрю 2005 года в учреждениях, входящих в Федеральную систему исполнения наказаний РФ, было зарегистрировано более 31 тысячи ВИЧ-инфицированных, что на тысячу человек больше, чем показатель 2004 года.

Заключение

Каждую минуту в мире не менее 11 человек заражаются вирусом иммунодефицита человека. Одновременно многие из них осознают крушение своей жизни и мрачно вглядываются в неопределенное будущее. Каждую минуту эти несчастные сталкиваются не только с собственным страхом, но и с непониманием со стороны родственников, друзей, коллег по работе. Да и общество начинает относиться к ним не как к обычным людям, а как к больным «СПИДом». ВИЧ-инфекция – это хроническая пожизненная инфекция, поэтому сегодня необходимо решать две большие проблемы:

· как противостоять распространению вируса иммунодефицита человека;

· как относиться к людям, инфицированным ВИЧ.

Единственный способ противостоять распространению вируса – сделать акцент на профилактику, а единственным реальным средством профилактики как самой ВИЧ-инфекции, так и негативных ее последствий является изменение поведения на безопасное или менее опасное. Просветительной работе, касающейся ВИЧ и СПИДа, должно уделяться особое внимание, особенно работе с молодежью. Сегодня в средствах массовой информации преобладают сообщения о статистике эпидемии, чаще всего без какого-либо разъяснения, что нагоняет страх среди населения. Читая газету или глядя в телевизор, человек не должен испытывать чувство обреченности. Ведь науке удалось многого добиться. Благодаря глобальным эпидемиологическим исследованиям выяснено, как вирус передается от человека к человеку. К счастью, пути передачи ограничены, следовательно, эти факторы можно контролировать, а значит сдерживать и предотвращать распространение болезни – все зависит главным образом от сознательного поведения человека.

Отношение общества к людям, инфицированным ВИЧ, определяет успех или неудачу борьбы против инфекции на национальном уровне. Безусловно, эти люди должны находиться в обществе, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, они не представляют опасности для окружающих, если только не вступают в половые связи, не сдают кровь или не используют общих с другими игл и шприцев для инъекций. Во-вторых, изолировав ВИЧ-инфицированных от общества, или применив к ним более строгие меры, мы загоним болезнь внутрь и сведем на нет результаты санитарного просвещения. Чем сильнее мы стремимся изолировать ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, тем большей угрозе мы подвергаем общество. И задача российских средств массовой информации придерживаться именно такого подхода.

В России разрабатывается проект «Профилактика, диагностика, лечение СПИДа». В мероприятия проекта включены три масштабные образовательные кампании, направленные на все население в целом, и специально – на молодежь, на определенные группы риска: потребителей наркотиков, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, гомосексуальное сообщество.

В рамках просветительской работы проект предусматривает проведение рекламных кампаний по пропаганде безопасного секса среди молодежи, создания сетей региональных телефонных линий доверия, которые будут круглосуточно бесплатно предоставлять консультации населению по всем проблемам ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем на анонимной основе.

Идеологическая суть проекта заключается в том, чтобы путем активных целенаправленных мероприятий постепенно снять нарастающий страх людей перед ВИЧ-инфекцией и внушить им на основе приобретенных знаний трезвое, взвешенное отношение к проблеме в целом и собственному здоровью прежде всего, это касается всего населения.

Работа с группами риска будет проводиться индивидуально. Сегодня 90% ВИЧ-инфицированных в России – наркопотребители. Это в основном молодые люди, число которых уже превысило три миллиона человек. Совсем недавно сочли бы диким предложение обучить потребителей наркотиков их безопасному введению. Тем не менее, это – одна из реальных возможностей пресечь передачу инфекции в самой большой группе риска.

Другой эффективный метод снижения вреда при потреблении наркотиков станет обмен шприцев. С одной стороны это исключает многократный обмен шприцев, а с другой – открывает возможность непосредственно вступить в прямой диалог с людьми из этой группы риска, обменяться с ними информацией об опасности заражения. Такая открытая работа на территории «противника», входя в его доверие, непременно приводит к позитивному результату.

Таким образом, все компоненты проекта, а их количество весьма значительно, дают возможность решать проблему борьбы со СПИДом комплексно.

«Заразишься или не заразишься – зависит только от тебя», - таков основной девиз международной профилактической кампании. Только таким путем каждый человек может избежать ВИЧ-инфицирования, сохранить здоровье и жизнь.

Литература

1. Гэри Ф. Келли, Основы современной сексологии, «Питер»,С-Пб., 2000г.

Http://www.infospid.ru/index.php?cat=saat

Http://spid.ru/03/0302.htm

Http://www.infospid.ru/index.php?cat=saag

Http://spid.ru/03/0307.htm

Http://www.infospid.ru/index.php?cat=eq

Информационный бюллетень Федерального научно-методического центра профилактики и борьбы со СПИД и Федеральной службы государственной статистики

СПИД – один из самых страшных недугов, беда современной цивилизации. Болезнь на протяжении многих лет привлекает внимание сотен тысяч ученых, ибо лекарство от ВИЧ высокие умы человечества пока не изобрели. Сегодня не существует средства, которое бы погубило вирус – человечество вынуждено направить все силы на профилактику СПИДа. Распространение информации о заболевании, советы и рекомендации о предупреждении развития недуга, вызываемого вирусом иммунодефицита, а также прочие мероприятия и являются составляющими профилактики ВИЧ-инфекции.

Особенностью ВИЧ-инфекции является ее способность к развитию в теле «хозяина» без проявления заметных симптомов. Первые признаки заболевания становятся заметны больному после окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 3-х недель до 3-х месяцев.

Когда клетки иммунной системы начинают процесс выработки антител к вирусу, болезнь выражается во внешних симптомах и лабораторно. Эта стадия называется периодом первичных проявлений.

Внимание! При обращении пациента в медицинское учреждение с характерными симптомами ВИЧ-инфекции больной сразу и в дальнейшем подвергается ряду обследований. Лабораторно определяется уровень антител к тиреоглобулину (показатель аутоиммунного тиреоидного заболевания), производится оценка интерлейкинового статуса – исследование иммунной системы пациента и пр.

Клиническая картина выражается в симптомах гриппа, ОРВИ: пациент страдает от боли в мышцах, озноба, у больного повышается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы. У мужчин возможно первичное проявление болезни в виде сыпи (бесцветных пятнышек) на теле.

Развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) предшествует еще 3 стадии заболевания: бессимптомная, генерализованная лимфаденопатия и стадия вторичных проявлений.

Развитие вируса иммунодефицита на «последней станции» достигает своего пика. У ВИЧ-инфицированного наблюдается обострение диагностируемых вторичных болезней. В большинстве случаев развитие заболеваний становится следствием печеночной недостаточности на терминальной стадии недуга – вскоре человек умирает.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

Начнем с краткого экскурса в теме инфицирования. Источником заражения вирусом выступает болеющий человек – носитель инфекционной дозы.

Вирус иммунодефицита благополучно существует в таких биологических жидкостях, как кровь, сперма, влагалищная секреция и грудное молоко. Соответственно, заражаются люди СПИДом следующими способами:

• в процессе незащищенной половой близости (самый распространенный путь инфицирования);
• при переливании крови больного (попадании биологического материала альтернативным способом);
• от матери к ребенку (в период беременности, при родах, грудном вскармливании).

Кто составляет группу повышенного риска инфицирования вирусом? Зная пути заражения СПИДом, можно предположить, что среди больных ВИЧ чаще всего оказываются сторонники незащищенного секса, наркоманы. В наибольшей зоне риска оказываются также работники медицинских учреждений и специалисты отрасли красоты.

Прежде чем узнать, как не заразиться ВИЧ, разберем подробнее тему путей передачи инфекции.

Передача ВИЧ через кровь

Сразу стоит отметить, что при контакте крови больного и здорового человека вероятность положительного результата на ВИЧ практически приравнена к 100%. Объясняется этот факт большим содержанием вирусных частиц в крови болеющего.

При опасном контакте с биологическим материалом инфицированного человека гипоталамус дает сигнал о необходимости выработки интерлейкина – активного биологического вещества (на основе его концентрации определяется интерлейкиновый статус). Начало выработки компонента сопровождается повышением температуры тела больного. Далее клиническая картина развивается традиционно.

Как упоминалось ранее, к числу наиболее распространенных способов инфицирования относится незащищенная половая активность. В таком случае вирус попадает в организм посредством слизистых оболочек.

Как передается ВИЧ через половой контакт

Если говорить о профилактике заражения ВИЧ, нельзя не коснуться вопроса инфицирования населения в процессе незащищенного полового контакта. Согласно статистике, от 70-80% случаев передачи инфекции связаны с заражением человека после незащищенного акта.

Почему процент заразившихся во время «открытого» секса так высок? Дело в том, что в процессе интимной близости на слизистой половых органов партнеров формируются микротрещины, которые и играют роль проводников вируса к организму.

Внимание! В случае интимной близости с ВИЧ-инфицированным партнером, помимо использования презерватива, прибегают к доконтактной профилактике СПИДа, которая предусматривает прием антиретровирусных препаратов. Средства препятствуют проникновению вируса, вызывающего развитие инфекции.

Следует также принять во внимание, что риск заражения вирусом иммунодефицита человека значительно повышается при наличии у партнера ЗППП: по мере развития недуга слизистая раздражается, становится очень уязвимой.

Налицо факт необходимости обеспечения собственной безопасности путем соблюдения мер предосторожности в процессе ведения половой жизни.

Какие еще факторы риска заражения стоит принять во внимание при контакте с больным человеком или его биологическим материалом? Этот вопрос также необходимо раскрыть в теме «Профилактика ВИЧ».

Факторы риска ВИЧ

К числу факторов риска развития инфекции медицина относит:

• инъекционное употребление наркотических средств. Наркомании в большей степени подвержена современная молодежь. В зоне риска оказываются несовершеннолетние подростки, которые под действием веществ используют один шприц для ввода дозы. Среди наркоманов может оказаться инфицированный – вирус пойдет по кругу;
• работа в медицинских учреждениях, салонах красоты . В ходе медицинских или косметических манипуляций сотрудники ежедневно контактируют с биоматериалом, который может содержать вирус;
• рождение от болеющей матери ;
• частая смена сексуальных партнеров . Предотвратить заражение поможет барьерное средство защиты, в случае регулярного контакта с инфицированным прибегают к докнтактной профилактике ВИЧ;
• наличие венерического заболевания (или нескольких) .

Профилактические меры в отношении ВИЧ во многом схожи с профилактикой других видов болезней, передающихся половым путем. В качестве примера можно привести ПВГ (парентеральный вирусный гепатит), предотвращению развития которого способствуют те же меры безопасности, что и в случае с ВИЧ.

Итак, какие же мероприятия по профилактике СПИДа существуют?

Особенности профилактики ВИЧ

Профилактика ВИЧ подразделяется на три группы. Под первичной профилактикой ВИЧ-инфекции подразумевают проведение мероприятий, направленных на исключение вероятности проникновения вирусных частиц в организм человека. Данные мероприятия предполагают полное исключение контакта с больным, отказ от введения наркотических веществ. Все меры в таком случае имеют единую цель: исключить из жизни все условия, который в той или иной степени могут привести к инфицированию. В частности, исключение потенциально угрожающих половых партнеров (находящихся в периоде окна или другой «заразной» стадии), контакта с кровью и спермой, которые могут быть заражены, использование только одноразовых шприцов при инъекциях.

К вторичной профилактике относят мероприятия, которые заключаются в профилактике и лечении недугов, которые играют роль провокаторов ВИЧ. Кроме этого, предусматривается избегание состояний, при которых возможно успешное заражение вирусом. Процесс сопровождается сдачей анализов, периодическими исследованиями иммунного статуса (интерлейкинового статуса).

Третичные профилактические меры проводятся сотрудниками поликлиник и специализированных центров по борьбе с ВИЧ. К такой терапии относят следующие действия: информирование пациентов о возможных осложнениях заболевания, обеспечение доступности к информации, агитационная деятельность.

Подробнее о мероприятиях первичной профилактики

Первичная профилактика ВИЧ – самое массовое направление. Компонентами этого направления являются общественная и личная профилактика.

В первом случае речь идет о медицинском просвещении, направленном на информирование населения о парентеральных гепатитах и ВИЧ, формирование должного сексуального поведения.

Одним из основных методов профилактики ВИЧ является предоставление информации об эпидемиологической ситуации и способах предупреждения заражения посредством СМИ (телевидение, радио, печатные издания).

Первичная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции также осуществляется за счет выпуска печатной продукции (памятки, буклеты, листовки и пр.). Сюда же можно отнести организацию викторин, акций, «круглых столов».

Что делать в рамках личной профилактики? Индивидуальная профилактическая деятельность – это комплекс мер профилактики ВИЧ-инфекции, ориентированный на предупреждение инфицирования здорового человека парентеральными гепатитами и ВИЧ. Речь идет об использовании барьерных средств предохранения (презервативов), а также о ДКП (проведение антиретровирусной терапии до контакта с инфицированным). Реже применяются меры для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ. При использовании прописанных средств заражение возможно, но зависит от инфицированных ВИЧ (стадии заболевания, проводимом лечении и симптомов больных).

Каковы альтернативные методы предупреждения заражения? Другой мерой профилактики является организация на базе центров дерматологии круглосуточных пунктов, действия которых должны быть направлены на борьбу со СПИДом (оказание экстренной помощи лицам, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ). Подобные мероприятия заключаются в обработке гениталий специальным раствором, применяемым для профилактики и лечения ВИЧ. Подобную меру необходимо принимать не позже 2-х часов после незащищенной половой близости.

Когда диагностика ВИЧ подтверждает факт наличия вируса в крови человека, речь заходит о вторичной профилактике.

Следующий этап – вторичная профилактика

Такая профилактика СПИДа направлена на диагностирование и контроль развития инфекции, которая передается половым путем. Цель мероприятий – снижение риска заражения других людей, которое происходит в процессе полового акта или иного контакта с инфицированным.

В этот же комплекс мер входит консультирование больных СПИДом, проведение бесед, лекций. В рамках вторичной профилактики синдрома ВИЧ и СПИДа (СПД) осуществляется лечение второстепенных недугов, сопровождающееся подробными исследованиями иммунного статуса пациента (интерлейкинового статуса).

Экскурс в третичную профилактику СПИДА

Когда в человеческом организме развивается СПИД, о мерах профилактики недуга продолжают помнить. Специфические мероприятия проводятся врачами клиник и центров, деятельность которых направлена на борьбу с ВИЧ. СПИД и его третичная профилактика в стенах учреждений выражается в информировании больных о возможных осложнениях заболеваний (вторичных инфекциях и злокачественных образованиях). Пациентам гарантируется доступность данных, многие центры занимаются агитационной деятельностью.

Все те меры, которые применяются в случае с третичной профилактикой ВИЧ, помогают больным людям понять мотивацию собственных действий, познакомиться с инфекцией изнутри, обрести уверенность и смысл жизни. Как правило, в большинстве случаев намеченные цели профилактики болезни оказываются достигнутыми.