Феназепам психотропное средство. Феназепам

Наименование:

Феназепам (Phenazepaitium)

Фармакологическое
действие:

Феназепам является высокоактивным транквилизатором (средством, оказывающим успокаивающее влияние на центрпьную нервную систему). По силе транквилизирующего и анксиолитического (противотревожного) действия превосходит другие транквилизаторы; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное (расслабляющее мышцы) и снотворное действие. При применении вместе со снотворными и наркотическими средствами происходит взаимное усиление влияния на центральную нервную систему.

Показания к
применению:

Феназепам назначают при:
- различных невротических,
- неврозоподобных,
- психопатических и психопатоподобных состояниях,
- сопровождающихся тревогой,
- страхом,
- повышенной раздражительностью,
- эмоциональной лабильностью (неустойчивостью).
Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).
Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.
Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.

Способ применения:

В/м или в/в (струйно или капельно).

Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях : в/м или в/в, начальная доза для взрослых - 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 3–5 мг (3–5 мл 0,1% раствора), в тяжелых случаях - до 7–9 мг (7–9 мл 0,1% раствора). Длительность применения препарата определяется врачом.

При серийных эпилептических припадках препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг (0,5 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 1–3 мг (1–3 мл 0,1% раствора).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома Феназепам® назначают в/м или в/в в дозе по 0,5 мг, 1 раз в день (0,5–1 мл 0,1% раствора).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0,5 мг 1–2 раза в день (0,5–1 мл 0,1% раствора).

Премедикация : в/в медленно 3–4 мл 0,1% раствора.

Максимальная суточная доза - 10 мг. Курс лечения при парентеральном приеме - до 3–4 нед. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Побочные действия:

Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Иногда - атаксия, кожный зуд, сыпь, тошнота, зaпop, нарушение менструального цикла, снижение либидо, мышечная слабость. В случае развития побочных эффектов феназепам отменяют.

Противопоказания:

Нарушение функции печени и почек, миастения, период беременности.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Феназепам не следует применять одновременно с ингибиторами МАО, производными фенотиазина и барбитуратами.

Беременность:

Препарат противопоказан во время беременности.

Согласно инструкции к препарату «Феназепам», он оказывает на организм человека противотревожный, транквилизирующий эффект, причем степень влияния лекарства в несколько раз превосходит другие существующие аналоги. Прием «Феназепама», кроме того, оказывает анксиолитическое влияние, проявляющееся в ослаблении панического состояния, снижении эмоционального напряжения, тревоги и беспокойства у пациента. Отзывы свидетельствуют о том, что препарат не имеет таких побочных эффектов, как галлюцинации или острые бредовые состояния больного.

Форма выпуска препарата

«Феназепам» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. Одна таблетка содержит 2,5 мг, 1 мг или 0,5 мг феназепама (действующего вещества). В одной упаковке содержится пятьдесят таблеток. Раствор препарата выпускается в ампулах из стекла, каждая объемом по 1 мл. Пачка может содержать 100, 50 или 10 стеклянных ампул разной концентрации: с трехпроцентным или 0,1% раствором.

Показания к применению «Феназепама»

Согласно инструкции, препарат применим при психопатических, невротических, психоподобных состояниях человека. Часто Феназепам имеет показания к применению такого рода: сенесто-ипохондрические расстройства, психозы. Препарат и его аналоги назначаются для лечения алкоголизма, бессонницы, токсикомании. Отзывы пациентов доказывают положительный эффект лекарства при эпилептических припадках. Врачи назначают «Феназепам» для снятия эмоционального напряжения и профилактики страха. Данный препарат – эффективное противосудорожное средство.

Применение по инструкции

Чтобы избежать развития зависимости при лечении «Феназепамом», продолжительность курса не должна превышать двух недель. При тяжелом состоянии больного врачи назначают более длительное применение препарата, максимальный срок лечения составляет два месяца. Если было принято решение отменить прием препарата, дозу начинают снижать постепенно. Согласно инструкции, «Феназепам» может применяться внутривенно, внутримышечно или перорально.

Таблетки

Таблетки Феназепам имеют показания к применению такого рода: нарушение сна, невротические и психопатические приступы. При бессонницах назначается прием лекарственного средства в суточной дозировке – 250-500 мг. Таблетки необходимо пить за полчаса до сна. Во время терапии психоподобных и невротических состояний применяют начальную дозу – один миллиграмм 2-3 раза в сутки. Причем, по ходу лечения, дозировка часто увеличивается до 4-6 мг при наличии позитивных изменений. Больным эпилепсией Феназепам рекомендуют принимать ежедневно от 2 до 10 мг.

Ампулы

Инъекции «Феназепама» применяют для подавления психомоторного возбуждения, в состоянии страха или тревоги, при вегетативных припадках, психомотических состояниях. Начальная доза раствора равна 1 мг, но при выраженном состоянии тревожности, ажитации и страха стартовая суточная норма препарата составляет 3 мг. Эта доза постоянно повышается, пока не будет достигнут терапевтический эффект. Максимально допустимое суточное количество «Феназепама» равно 9 мг.

Противопоказания

Как у любого лекарства, у «Феназепама» есть ряд противопоказаний. Соблюдать их и не принимать таблетки или уколы следует неукоснительно, иначе велика вероятность нанесения огромного вреда организму. Препарат нельзя применять в таких случаях:

• Кома.
• Лактация или беременность.
• Заболевание глаукома или предрасположенность к нему.
• Состояние шока, тяжелая депрессия с попытками суицида.
• Индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата.
• Хронические тяжелые заболевания легких.
• Возраст до 18 лет.
• Отравление снотворными или алкоголем.
• Миастения.

Передозировка и побочные действия

Во время приема препарата, больной может получить передозировку. В данных случаях наблюдается снижение рефлекторной активности, наступает сильная сонливость, нарушение координации, нистагм, тремор, продолжительная дизартрия. У некоторых пациентов возникает одышка, брадикардия. Редкие случаи свидетельствуют о наступлении комы и значительном снижении артериального давления. Если симптомы больного говорят о возможной передозировке Феназепамом, необходимо погасить приступ активированном углем и обратится в больницу, где пациенту сделают промывание желудка.

Возможные побочные реакции после применения препарата:

• Связанные с ЦНС побочные эффекты: сонливость, головокружения, слабость, дезориентация, хроническая усталость, нарушение концентрации, атаксия, спутанность сознания, головная боль, проблемы с памятью, чувство эйфории, депрессия, астения.
• Система пищеварения: изжоги, рвота, сухость ротовой полости, запоры или диарея, желтуха, нарушение работы печени, тошнота.
• Система кроветворения: анемия, нейтропения, образование тромбов, лейкопения.
• Половые органы: повышение или снижение либидо, тератогенность во время беременности.
• Аллергические проявления: зуд, кожные высыпания.
• Другие побочные эффекты: нарушения зрения, привыкание, резкая потеря веса, зависимость, синдром отмены, тахикардия.

Взаимодействие с другими препаратами

Стоит учитывать, что одновременное применение «Феназепама» с другими фармацевтическими средствами, которые угнетают функции нервной системы (нейролептики, снотворное, противосудорожное), усиливает их воздействие на организм, а это может ухудшить состояние здоровья пациента. Ниже приведены возможные последствия и побочные реакции организма от применения «Феназепама» в комбинации с другими препаратами.

• Применение с «Леводопой» – у больных с парксинизмом снижается эффект от принимаемых препаратов.
• Применение с ингибиторами микросомального окисления или «Зидовудином» – возрастает риск проявления токсической реакции «Феназепама».
• Прием с «Имипрамином» – в крови пациента увеличивается концентрация данного препарата.
• Прием с «Клозапином» – частым следствием является угнетение дыхания.
• С гипотензивными препаратами – усиление антигипертензивного действия.

Условия хранения

Хранение «Феназепама», как и любых других препаратов, осуществляется с учетом компонентов, входящих в его состав. Так, данный транквилизатор в форме таблеток нужно хранить в защищенном от попадания прямых солнечных лучей, сухом месте, недоступном для детей. Оптимальным температурным режимом считается 15-25 градусов. Ампулы с раствором хранят в темном, прохладном месте, к примеру, в шкафу. Срок годности фармацевтического средства (как в качестве таблеток, так и раствора) составляет два года.

Состав

В 1 мл раствора для инъекций содержится 1 мг действующего вещества феназепам. Вспомогательные вещества препарата – очищенный глицерол, твин 80, дистиллированная вода, раствор гидроксида натрия, пиросульфит натрия, низкомолекулярный поливинилпирролидон. В картонной упаковке находятся десять ампул с раствором для внутримышечного или внутривенного введения. Жидкость бесцветна либо слабоокрашена.

В одной таблетке содержится 2,5 мг, 1 мг или 0,5 мг действующего вещества феназепам. Вспомогательными веществами служат картофельный крахмал, лактоза, повидон, стеарат кальция, тальк. В зависимости от дозировки феназепама, количество вспомогательных веществ может быть увеличено. Таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму с фаской и риской, окрашены в белый цвет. Продаются в картонных упаковках и полимерных банках по 50, 25, 10 штук.

Стоимость

«Феназепам IC» продается в аптеках по рецепту врача, причем стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска (ампулы с раствором, таблетки), количества препарата в упаковке и ценовой политики каждой конкретной аптеки. В среднем по Москве, таблетки «Феназепама» продаются по цене от 80 до 165 рублей, раствор в ампулах может стоить от 160 до 200 рублей.

Феназепам - лекарственный препарат группы бензодиазепинов. Подавляет активность центральной нервной системы, точечно воздействуя на такие структуры головного мозга, как таламус и гипоталамус, а также на лимбическую систему.

Совместно с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) усиливает пре- и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов. Активация рецепторов ГАМК заключается в стимуляции феназепамом ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса бензодиазепиновых рецепторов.

В результате повышается чувствительность ГАМК-рецепторов к данному медиатору, благодаря чему усиливается тормозное влияние ГАМК на ЦНС. На психологическом уровне у пациента отмечается уменьшение эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, проблески позитивного настроя, уходят депрессия и навязчивые страхи.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени - и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепам. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепам в крови — от 1 до 2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет от 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

Показания по применению

От чего помогает Феназепам? Назначают препарат при следующих болезнях или состояниях:

• Психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и прочие состояния, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью, напряженностью, повышенной раздражительностью, страхом, тревогой;
• Вегетативная лабильность;
• Реактивные психозы;
• Ригидность мышц;
• Ипохондрическо-сенестопатический синдром;
• Тики и гиперкинезы;
• Вегетативные дисфункции;
• Миоклиническая и височная эпилепсия;
• Расстройства сна;
• Профилактика эмоционального напряжения и состояния страха.

Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам. Применяется при резистентности к различным транквилизаторам.

Инструкция по применению Феназепам и дозировки

Уколы Феназепам в/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза Феназепам может быть увеличена до 4-6 мг/ сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сутки.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/ сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии Феназепам вводят уколом в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/ сутки или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день.

Максимальная суточная доза – 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепам составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев).

Феназепам в виде таблеток назначается для приема перорально, в стационарных условиях суточная дозировка препарата составляет до 4 мг, для терапии судорожных состояний при эпилепсии доза увеличивается до 9 мг. При амбулаторном лечении назначается до 0,5 мг препарата раз в сутки.

С целью снятия алкогольной абстиненции больному назначается 5 мг лекарства в сутки. Для лечения расстройств сна – 1 мг за полчаса до отдыха. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сутки, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

• При отмене дозу уменьшают постепенно. Во время курса лечения запрещено употребление алкоголя!

Противопоказания

Назначение Феназепам противопоказано в следующих случаях:

• Кома;
• Миастения;
• ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
• Тяжелая форма депрессии;
• Закрытоугольная глаукома;
• Отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
• Острая дыхательная недостаточность;
• I триместр беременности;
• Детям до 18 лет;
• При лактации;
• Непереносимость бензодиазепинов.

С осторожностью назначают при:

• Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральная и спинальная атаксия, лекарственная зависимость в анамнезе;
• Склонность к злоупотреблению психоактивных лс;
• Органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия;
• Ночное апноэ (установленное или предполагаемое);
• Пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В начале лечения, особенно у пожилых пациентов, могут развиваться:

• сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания;
• редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия;
• очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Другие побочные эффекты:

• лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• анемия, тромбоцитопения;
• сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея;
• нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха;
• недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек;
• снижение или повышение либидо, дисменорея;
• влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности;
• кожная сыпь, зуд;
• привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД;
• флебит или венозный тромбоз (гиперемия, припухлость или боль в месте введения).

Передозировка

В случае передозировки Феназепам возможно усиление всех побочных явлений, а также сбой дыхания и сердечного ритма.

Антидотом является стрихнина нитрат либо флумазенил. Лечение симптоматическое.

Беременность и лактация

Феназепам противопоказан к применению на любом сроке беременности и в период кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременное применение с препаратами Леводопы, приводит к снижению лечебного действия последних;
• Одновременное применение с Имипрамином приводит к повышению плазменной концентрации последнего;
• Одновременное применение с Зидовудином приводит к повышению токсичности последнего;
• Одновременное применение с противоэпилептическими лекарственными средствами, снотворными препаратами, наркотическими веществами, препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт или алкогольными напитками, приводит к резкому увеличению лечебного действия последних;
• При одновременном применении с Клозапином, наблюдается усиление побочных эффектов, связанных с угнетением дыхания.

Аналоги Феназепам, список препаратов

При необходимости, заменить Феназепам можно на аналогичные препараты, список:

1. Транквезипам
2. Фезипам
3. Феназепам-Рос
4. Фенорелаксан
5. Элзепам

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Феназепам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя цена в аптеках – 497-520 рублей.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Феназепам – препарат, относящийся к транквилизаторам (анксиолитикам), угнетающе воздействует на центральную нервную систему, благодаря чему возбудимость подкорки головного мозга снижается, и происходит торможение спинальных рефлексов.

Показания к применению препарата Феназепам

Приобрести Феназепам возможно только по рецепту, выписанному врачом и заверенному именной печатью. Государство осуществляет строгий контроль за назначением данного транквилизатора в терапевтических целях. Рекомендуя лекарство Феназепам к применению, медики исходят из особенностей его воздействия на организм человека. Препарат оказывает выраженное влияние:

• седативное;
• снотворное;
• анксиолитическое (противотревожное);
• противосудорожное:
• миорелаксирующее (противоспазматическое).

Показания к применению таблеток Феназепам следующие:

• реактивные психозы;
• невротические и психопатические состояния;
• переживаемые страхи, раздражительность, тревожность;
• расстройства сна;
• тики и гиперкинезы;
• некоторые виды эпилепсии;
• вегетативные дисфункции.

Противопоказания к применению Феназепама

Существует ряд противопоказаний по применению Феназепама. В их числе:

• коматозные состояния;
• дыхательная недостаточность;
• переживание шока;
• закрытоугольная глаукома;
• возраст до 18 лет;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• чувствительность к компонентам препарата.

Не желательно использовать препарат лицам:

• склонным к злоупотреблению психотропными веществами;
• страдающим почечной или печеночной недостаточностью;
• с органическими поражениями мозга;
• имеющим склонность к суициду;
• пожилого возраста.

Способы применения препарата Феназепам

Препарат принимается перорально (таблетки) или в виде раствора вводится внутримышечно, внутривенно. Подробнее остановимся на особенностях применения таблеток Феназепам. Обычно разовая доза находится в пределах 0,5-1 мг, среднесуточная – 1,5-5 мг, максимальная суточная – 10 мг, но лечащий врач в каждом случае определяет дозировку строго индивидуально, учитывая состояние пациента и тяжесть его заболевания.

При невротических и психопатических состояниях начальная доза – 0,5-1 мг, прием 2-3 раза в день. Спустя несколько дней, суточная доза лекарства может быть увеличена до 4-6 мг.

При тревожных состояниях и чрезмерной раздражительности ежедневная доза начинается с 3 мг в сутки с последующим увеличением дозировки по назначению врача.

При нарушении сна Феназепам принимают по 0,25-0,5 мг приблизительно за полчаса до сна.

При болезнях, сопровождаемых гипертонусом мышц, назначается по 2-3 мг дважды в сутки.

Внимание! Запрещается при применении препарата Фенозепам водить автотранспорт, работать с механизмами, выполнять работу, требующую высокой реактивности или сосредоточенности.

Последствия длительного применения и передозировки препарата Феназепам

Обычно прием Феназепама ограничен двумя неделями, но в исключительных случаях длительность терапии может составлять более длительный срок (до двух месяцев). При увеличенном времени приема дозировку лекарства постепенно снижают. Как и другие препараты-транквилизаторы на основе бензодиазепина, Феназепам при длительном приеме способен вызвать лекарственную зависимость. При передозировке может наступить усугубление состояния больного, остановка сердца и дыхания, существует риск, что пациент впадет в коматозное состояние. Одновременный прием алкогольных напитков и Феназепама может привести к летальному исходу.

Здравствуйте, сегодня мы поговорим c вами, пожалуй, о самой известной у нас таблетке от страха под названием феназепам. Сразу же хочу сказать, что статья сугубо познавательная, т.е. я никого не агитирую принимать или же не принимать данный препарат, а просто делюсь своим субъективным мнением. Итак, думаю, что логичней всего начать статью с общей информации о данном препарате, а в конце я напишу о своем отношении к феназепаму и опубликую отзывы тех людей, которые его непосредственно принимали.

Что это такое?

Феназепам – высокоактивный транквилизатор оказывающий выраженное противосудорожное, снотворное и миорелаксантное (снижающее тонус скелетной мускулатуры) действие.

Форма выпуска

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

В одной пластинке 10 или 25 таблеток. В одной картонной упаковке 2 или 5 пластинок (по 25 или 10 таблеток).

Полимерные баночки (по 50 таблеток). В одной картонной упаковке – 1 баночка.

Показания к применению

Думаю, что из определения в начале статьи понятно против чего направленны эти волшебные таблеточки, но для галочки напишу еще раз:

• состояния, которые сопровождаются , страхом;
• эмоциональная неустойчивость;
• вегетативные дисфункции и расстройства сна;
• профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
• противосудорожное средство.

Более подробно с показаниями вы можете ознакомиться .

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• закрытоугольная глаукома (предрасположенность или же острый приступ);
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
• тяжелая депрессия (наблюдаются суицидальные наклонности);
• во время грудного вскармливания;
• кома;
• миастения;
• тяжелое отравление алкоголем, снотворными;
• беременность;
• подростковый и детский возраст до 18 лет;

Побочные эффекты

Центральная и переферическая нервная система:

Чаще всего : в начале лечения (особенно у пожилых людей) – сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, спутанность сознания, чувство усталости, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций.

Редко: головная боль, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, астения (повышенная утомляемость), дизартрия (затруднение речи), эйфория, тремор, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, эпилептические припадки (у больных эпилепсией).

Очень редко: различные парадоксальные реакции, которые прямо противоположны действию лекарства (страх, тревога, мышечные спазмы и т.д.).

Пищеварительная система

Сухость во рту или слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, нарушение функции печени, желтуха, изжога, рвота, запор или диарея.

Органы кроветворения

Лейкопения (снижение кол-ва лейкоцитов в крови), озноб, боль в горле, слабость, тромбоцитопения (снижения кол-ва тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гипертермия, чрезмерная утомляемость, анемия (снижение кол-ва функционально полноценных эритроцитов).

Аллергические реакции

Зуд, кожная сыпь.

Мочеполовая система

Недержание мочи, нарушение функции почек, дисменорея, задержка мочи, снижение или повышение либидо.

Прочие

Чаще всего: лекарственная зависимость, привыкание.

Редко: нарушение зрения, тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение массы тела.

Синдром отмены

Чаще всего: раздражительность, нарушения сна, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, усиление потоотделения, тошнота, тремор, судороги, нарушения восприятия, нервозность, дисфория (пониженное настроение), деперсонализация, депрессия, рвота, тахикардия.

Редко: острый психоз.

Передозировка

Симптомы

Выраженная сонливость, снижение рефлексов, нистагм, брадикардия, затрудненное дыхание, кома, выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, длительная спутанность сознания, длительная дизартрия, тремор, одышка.

Лечение

Симптоматическая терапия, назначение активированного угля, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма.

Специфический антагонист

Флумазенил (в условиях стационара) - в/в 0,2 мг (при необходимости - до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Инструкция по применению

Препарат отпускается по рецепту и назначается внутрь.

Разовая доза феназепама обычно составляет 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг), а при нарушениях сна 0,00025 — 0,0005 г (0,25 — 0,5 мг) за 20-30 минут до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг) 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,004 — 0,006 г в сутки (4 — 6 мг), утренняя и дневная доза составляет 0,0005 — 0,001 г, на ночь 0,0025 г. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 0,003 г. (3 мг) в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 0,002 — 0,003 г (2 — 3 мг) один или два раза в день.

Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015 — 0,005 г (1,5 — 5 мг), ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5 — 1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза 0,01 г (10 мг). Продолжительность курса лечения до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Феназепам совместим с другими препаратами (снотворные, противосудорожные и др.), однако при этом необходимо учитывать взаимное потенцирование их действия.

Цена

Цена в России: около 80 рублей.

Цена в Беларуси: около 20 000 рублей.

А можно посмотреть наличие препарата в аптеках городов России.

Отзывы

Отзывы, которые я собирал на различных форумах (в том числе и форумах посвященных социофобии).

Отзыв №1: Я принимала феназепам около года, он мне хорошо помог, наконец-то почувствовала себя человеком, устроилась на работу. Но отказаться от него почти невозможно — чем дольше принимаешь, тем меньше справляешься с ситуациями с которыми раньше справлялся без него. Становишься спокойным как «танк», а без него потом просто кошмар, тебя пугает любой шорох, это становится невыносимо и снова принимаешь таблетку. Я начала принимать по 1 таблетке 2 раза в неделю, потом по 2. На 2 дня он дает эффект расслабления. По стечению обстоятельств мне пришлось от него отказаться, отходняк был ужасным, но я справилась, но без него снова сижу у «разбитого корыта», хочется снова начать его принимать, так как уже забыла как это чувствовать себя спокойно… Соглашусь, что это наверное, единственный препарат, который успокаивает почти полностью, но «плата» за него высока. Вот такая дилемма, подсесть на него капитально не задумываясь о последствиях, либо справляться самой, каждый выбирает для себя сам.

Отзыв №2: Феназепам это же полная жесть. Общалась с врачами, говорят что это препарат прошлого поколения (оно и ясно, он еще в советское время был). В нем есть вещество, которое накапливается в организме, и оно не выводится (!). Это всё накапливается в тканях и естественно не делает внутренние органы здоровее. К тому же от него зависимость появляется быстро, слезть с него невозможно. Я по своей родственнице всё это видела своими глазами, как она ходила в псих. диспансер какой-то где ей прописали его и каждые несколько месяцев она ходила туда на пару дней, там делали процедуру для снятия зависимости от него, реально, как наркоманам. А потом через пару недель она снова начинала его пить и так по кругу. Причем так было заведено официально – назначают, а потом снимают другими препаратами и снова прием. Было много нехороших изменений, как потом говорили именно на фоне феназепама. Он меняет давление, поэтому от него качает, это вредно конечно для сосудов, в первую очередь головного мозга, именно поэтому при долгом приеме могут происходить изменения — вплоть до глюков. Вам конечно решать, но по-моему сейчас есть более безопасные препараты, нового поколения, которые хотя бы элементарно печень не сажают.

Отзыв №3: Мне феназепам только в частной клинике прописали. Остальные врачи крайне не советовали, т.к. к нему идет привыкание (уже писали) и человек, чтоб поддерживать нужный эффект должен постоянно увеличивать дозы. Частникам это выгодно. Таким образам они держат пациента на коротком поводке: постоянно корректируют дозу, уверяют, что лечение не законченно и срубают с клиента деньги. А еще он на сердце плохо влияет. В общем я эту дрянь в мизерных дозах недельку по-принимал и бросил…

Отзыв №4: Сегодня утром выпил колесо феназепама, изначально сухость во рту и когда выходил покурить было холодно, а так вроде ничего не замечалось, но после, через полчаса пошёл в магазин, опять же за сигаретами (в супермаркет) и спокойно зашёл, купил с важным видом. Даже грозные охранники от которых я обычно отворачиваюсь по сути на меня никак не повлияли, не знаю… может это была иллюзия просто или фен так действует.

Отзыв №5: Было время, пил феназепам по ситуации. Социофобия от него практически не снижалась, просто было особое состояние, будто ты находишься «во сне».

Отзыв №6: Вот уже более года принимаю феназепам по 1,5 мг и не чувствую потребности в увеличении дозы. Пробовал медленно сокращать, но после снижения более чем на 0,5 мг чувствую нарастание тревоги и мышечного напряжения. Я просто не знаю другого способа снятия этих симптомов. Хотя очень хочется обходиться без всяких психотропных препаратов. Ходил к нескольким психотерапевтам, но решить эту проблему так и не удалось.

Отзыв №7: Забивает печень. Вызывает привыкание и как следствие — увеличение дозы. Со спиртным — до полной потери памяти на некоторые отрезки событий. Память садит навсегда. При попытке слезть начинается самое интересное: раздражительность, агрессия, срывы, кошмары во сне. Слезала дорогой водкой постепенно. Уже 9 лет не прикасаюсь ни к фену ни к водке, но иногда те дни дают о себе знать. Память была феноменальная, пыталась восстанавливать, но до былого уровня так и не смогла восстановить. Иногда всё хорошо и вдруг провал в памяти. Не помню куда тряпку положила или ещё какая-нибудь ерунда.

Отзыв №8: Я пила феназепам пару раз в жизни. Реакция странная. Во-первых, когда начинаю засыпать, почему-то судорожно сокращаться мышцы начинают, сквозь сон лежу и дергаюсь и сама просыпаюсь от этих дерганий. На утро вообще жесть… Части тела не слушаются. Могу идти и ноги подкоситься могут, то чашку вообще взять не могу — смотрю на нее, а рука не поднимается. Жутко.

Отзыв №9: Я пила и не раз. Мне помогает, очень. И сейчас, иногда, пью эпизодически. Например, раз в две недели могу выпить, если долго уснуть не могу или предстоит встреча важная. Подсесть на него можно, но это, поверьте, не за неделю и даже не за две и три…

Отзыв №10: В молодости баловалась феназепамом, реланиумом, сибазоном. Очень не советую. Когда болит душа и все такое — таблеточку выпьешь, как в кокон, и спокойна как устрица. А потом замечаешь, что наступают провалы в памяти. Сейчас с годами жалею, т. к. мозг явно клинит иногда. Некоторые события прошлого не могу восстановить — были в реальности или я сама придумала. Некоторые события мне рассказывают и я искренне удивляюсь, что это было со мной. Так что принимайте что-нить помягче.

Отзыв №11: Феназепам не стоит пить много и часто. Привыкание у меня было уже где-то после трёх-четырёх дней приёма. Это действительно наркотик. Без него потом всё кажется таким ужасным и мрачным, а с ним так уютно и спокойно…

Отзыв №12: И насчет привыкания к феназепаму. Пила на ночь подряд в течении месяцев трех. Сначала 0,5, потом 0,25. Это было по указанию врача. Никакого привыкания. Теперь пью только, когда надо, то бишь не курсами. До сих пор помогает.

Отзыв №13: Ребята! Феназепам пить врагу не пожелаю… Начал пить его лет 7-8 назад, врачи не предупреждали,что можно подсесть. И я пил его (тогда очень помогал от тревоги) по 2 мг. в день. Но когда наивно перестал его пить месяцев через 6 его плотного употребления, то понял, что попал… Пью до сих пор, что только не пробовал — толку никакого, а нервную систему, печень, сердце, организм в целом подсадил реально… Не вздумайте его пить — он очень хорошо помогает вначале, а потом не заметите как будете кушать его постоянно и корить себя за то, что начали его пить… Поверьте — пишу по собственному горькому опыту…

Отзыв №14: Принимаю феназепам уже несколько лет, но в очень разумных дозах (1 мг.), и только на ночь. Короче пачки (50) табл. хватает на 4-5 месяцев. Вот недавно делал перерыв на 2,5 месяца. Самое главное не злоупотреблять им, не повышать дозы, и пить в крайних случаях, и тогда жить можно. Хотя начинал приём почти каждый день (выписал невропатолог, в связи с подавленным состоянием в утренние часы). Потом исходя из опыта приёма решил не злоупотреблять им, хотя какая-то зависимость всё же появилась. Так что мой совет — употребляйте его только в крайних случаях на ночь, и в минимальных дозах.

Отзыв №15: Конечно, феназепам не изменит Вашу жизнь. Он только на время спасет от критических моментов (панические атаки, истерики, похмельный синдром и т.п.). Я сам, принимая его около 10 лет стараюсь не выходить за пределы 1 — 1,5 таблеток в неделю. 6 штук можно выпить один раз (ну, может, два) в жизни. Дальше — это подсадка на таблетки, чего хуже быть не может…

Отзыв №16: Фен не устраивает тем, что это препарат разового действия. Он не лечит. И пить его лучше непосредственно перед тревожными соц. ситуациями. Возможно моей ошибкой было то, что я пила курсом, постепенно увеличивая дозу. Привыкание наступило очень быстро.

Отзыв №17: Я лично принимаю его уже около 5-6 лет. На второй день после вечернего приёма будет расслаблять, и как бы будет небольшая эйфория. Но со временем этот эффект будет ослабевать, т.е. происходит привыкание организма, итог – надо увеличивать дозу, как с наркотиками.

Отзыв №18: Я никогда не принимала феназепам, но моя мама очень давно начала его принимать втайне от нас. Сейчас у неё развилось сильное привыкание, помешалось сознание и рассудок. Пытались у неё выбрасывать таблетки, а она по своим источникам снова их приобретала и пила. Сейчас наша жизнь — ад. Совет: если уж очень нужен транквилизатор, то выпейте лучше валерьянки, но феназепам лучше вообще не трогать.

Мое отношение к феназепаму

Честно говоря к медикаментозному лечению я отношусь скорее негативно, потому что если вы будете просто постоянно глотать таблетки, то по сути дела ничего не изменится, вы лишь приглушите симптомы, но от самой проблемы не избавитесь. Другое дело когда используют совместно с психотерапией, в таких случаях, мне кажется, должен быть результат. Но опять таки напомню, что я не врач и это просто мои субъективные рассуждения.

А теперь перейдем непосредственно к феназепаму. Судя по отзывам подсесть на него можно очень быстро, и действует он по принципу наркотика — со временем придется каждый раз увеличивать дозу, чтобы достичь нужного эффекта. Многие пишут о провалах в памяти, да и думаю, что неспроста в некоторых странах феназепам является запрещенным препаратом. Поэтому лично я, скорей всего, никогда бы не стал пробовать эту дрянь (разве что в какой-нибудь безнадежной ситуации) чего и вам советую. Если вы реально хотите побороть свой страх, то феназепам явно не для вас.