Гиперурикемия. Симптомы и лечение гиперурикемии

Видео по теме

О связи ожирения и гиперурикемии:

Если появились симптомы гиперурикемии, либо факт повышения мочевой кислоты зафиксирован случайно при обследовании, нельзя оставлять это без внимания. Назначенную врачом диету и медикаментозную терапию следует соблюдать тщательно. При своевременном лечении снижается риск патологического изменения жизненно важных органов. Если к гиперурикемии присоединяется подагра или болезни почек, организм требует еще большего внимания.

Если в организме больного обнаруживается излишнее содержание мочекислых компонентов, то говорят о гиперурикемии. Эта патология является одним из основных факторов, провоцирующих развитие у пациентов подагры.

Гиперурикемия — что это такое?

Итак, гиперурикемией называют такое состояние, при котором у пациента происходят нарушения пуринового обмена, приводящие к патологическому содержанию мочекислых компонентов в организме. Частота встречаемости гиперурикемии составляет порядка 20% взрослого населения. Патология не встречается у пациентов детского возраста. В международном перечне болезней гиперурикемии присвоен код по МКБ – Е79.0.

Ежегодно частота заболеваемости среди взрослого населения растет, что специалисты объясняют загрязнением среды, неблагоприятными условиями и пр. При этом характерным проявлением патологии является рост уровня мочевой кислоты в составе крови.

Патология часто протекает бессимптомно, а диагностируется посредством традиционных лабораторных исследований крови. Для лечения обычно применяется диетотерапия и медикаментозные препараты.

Виды

Гиперурикемия подразделяется на несколько разновидностей:

• Первичная или врожденная – диагностируется в редких клинических случаях;
• Вторичная либо приобретенная – наблюдается практически у всех пациентов с подобным диагнозом;
• Почечная – обусловлена нарушениями мочекислого выделения;
• Метаболическая – связана с чрезмерным повышением мочекислого элемента и в крови, и в урине.

Также бывает гиперурикемия симптоматическая и асимптоматичая (бессимптомная), т. е. имеющая определенную симптоматику и не имеющая ее.
На видео о мочевой кислоте:

Причины

Причин, провоцирующих подобное состояние, достаточно много, но все они связаны с повышением мочекислого уровня, которое наблюдается при наличие таких факторов:

1. Диабет;
2. Ожирение;
3. Мочекаменная патология;
4. Злоупотребление пуриновыми продуктами;
5. Частое поедание фаст-фуда и жирной, жареной пищи;
6. Частое сидение на чересчур строгих диетах;
7. Онкопатологии;
8. Пациенты мужского пола чаще страдают подобной патологией
9. Злоупотребление некоторыми лекарствами, бесконтрольная медикаментозная терапия или частое употребление спиртного;
10. Патологические процессы, негативно воздействующие на почечную работоспособность;
11. Бесконтрольный прием диуретических препаратов;
12. Гипертоническая болезнь;
13. Патологии крови, сопровождающиеся нуклеотидным распадом и пр.

Специалисты выделяют ряд специфических патологий, для которых характерен синдром гиперурикемии. К таким заболеваниям относят дефицит железа и токсикозы беременности, экзема хронического типа и алкогольная интоксикация, онкопатологии и крапивница, острые инфекции либо кислотно-щелочной дисбаланс, лишай чешуйчатого типа или псориаз.

Причины гиперурикемии

Симптомы и признаки

Чаще всего гиперурикемия никак не проявляется, что осложняет ее диагностику, поэтому заболевание часто обнаруживается на довольно-таки поздних стадиях, когда развиваются патологии вроде мочекаменной болезни или пиелонефрита. Принято считать, что мочекислые соли угнетают иммунитет, а на фоне их длительной избыточности формируется нефролитиаз уратного типа, мочекислая , тубулоинтерстициальный тип нефрита, подагрический тип артрита.

Нефролитиаз уратного типа характеризуется поражением обеих почек, причем камушки образуются достаточно долго. Уратные конкременты отлично визуализируются при ультразвуковой диагностике.

В целом клинические проявления гиперурикемии обуславливаются стадией патологического процесса. Начальная стадия носит бессимптомный характер. По мнению ученых-медиков, подобный этап может развиваться порядка 30 лет. Затем возникают вторичные отклонения, связанные с повышенной мочекислой концентрацией, вроде артрита, болезненных ощущений в суставных тканях, локальной гипертермии и пр.

Специфическим проявлением гиперурикемии и подагры является тофус, представляющий собой выпячивание кости. Обычно подобные образования выявляются преимущественно на ушной раковине, предплечьях, локтевых и коленных сгибах, на конечностях либо позвоночнике.

Диагностика

Основу диагностики гиперурикемии составляют:

• Традиционные биохимические исследования крови,
• Анализы урины;
• пораженных суставных фракций и почек;
• Ультразвуковое исследование почек и пр.

Диагноз гиперурикемия поставить можно, но перед исследованием рекомендуется провести несколько дней, существенно ограничив питание.

Лечение

Основное лечение гиперурикемии предполагает применение медикаментозных препаратов и диетического рациона. Среди медикаментов наиболее известен Пробенецид и прочих средств, чье действие направлено на повышение почечного клиренса мочекислых компонентов.

Основным этапом терапии является диета, которая основывается на исключении пуриновых продуктов из рациона.

Обычно соответствующая терапия назначается лишь в серьезных случаях с ярко выраженной симптоматикой, а при легких степенях заболевания бывает достаточно традиционной диетотерапии.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозного лечения гиперурикемии составляют препараты урикозодепрессорной группы, урикозурического действия и оротовой кислоты. Применяется Аллопуринол и Пробенецид, снижающий содержание пуринов в составе крови.

• Аллопуринол – препарат выбора, который рекомендован для урикодепрессивного лечения пациентов с подагрой и гиперурикемии. При сочетании средства с антибиотическими препаратами вроде Ампициллина или Амоксициллина повышается риск развития осложнений.
• Более новым и менее побочным препаратом считается Пробенецид, который активно используется в урикозурическом лечении.
• Одним из новых медикаментов для нормализации мочекислых компонентов является Пеглотиказа, но перед курсом лечения данным препаратом необходима премедикация антигистаминными и глюкокортикостероидными препаратами.

Диета

Диетотерапия при гиперурикемии — основной ответ на вопрос, как лечить патологию. Она предполагает отказ от продуктов вроде жирных супов и бульонов, любого жирного мяса и рыбы, колбас и копченых продуктов, грибов и твердого сыра, какао или шоколада. В этой пище содержится большое количество пуринов, которых в организме пациента и без тог в избытке.

Гиперурикемия – это повышение мочевой кислоты крови, возникающие по врожденным и приобретенным причинам.

Нозологические симптомы могут проявляться бессимптомно или остро.

Патология может быть диагностирована как у взрослого, так и у ребенка.

Определение

Гиперурикемия по рекомендациям европейской антиревматической лиги – это состояние, при котором в крови наблюдается увеличение уровня мочевой кислоты свыше 5% от нормы.

При незначительных цифрах превышения концентрации уратов не возникает подагры.

По статистике подагрическое поражение суставов наблюдается у 10-15% людей с гиперурикемией.

Подагра – общесистемное заболевание, при котором развивается воспаление мягких тканей, обусловленное отложением кристаллом моноурата натрия.

Этиологические виды гиперурикемии

Классификация гиперурикемии по причинам:

1. Первичная;
2. Вторичная.

Первичная форма возникает при генетических нарушениях обмена мочевой кислоты. Вторичная – увеличение уратов на фоне болезней.

Развитие подагры вследствие сопутствующих заболеваний

Статистически гиперурикемия у 99% пациентов является идиопатической (причины неизвестны).

Вторичные лекарственные виды патологии возникают при приеме некоторых антибиотиков. К нарушению метаболизма приводит использование тиазидных диуретиков.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Клинические исследования показывают вероятность гиперурикемии у пациентов со следующими патологическими состояниями:

• Ожирение;
• Сахарный диабет (инсулиннезависимый);
• Мочекаменная болезнь.

Схема образования мочевой кислоты

Медицинская практика позволила убедиться, что подагра наблюдается среди населения стран, где преобладает мясная пища. Мочевая кислота – это конечный продукт обмена протеинов.

У вегетарианцев гиперурикемия провоцируется запуском компенсаторных механизмов, направленных на выработку необходимых для организма белков.

А вы знали, что нефролитиаз может стать причиной развития гиперурикемии? . Читайте внимательно, как лечить мелкие камни и можно ли избежать осложнений.

Многие нелеченные заболевания почек могут привести к почечной недостаточности. О симптомах и причинах синдрома читайте .

А здесь все о солевом диатезе. К чему может привести склонность к отложению солей и возможно ли навсегда излечиться от этого заболевания?

Патогенез увеличения уратов крови

Нарушенный обмен уратов приводит к повышению фосфатов.

Комбинация этих патогенетических звеньев обуславливает повреждение коронарной и почечной артерий.

Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, повышение артериального давления, почечнокаменная болезнь – последствия состояния.

Ведущие патогенетические факторы гиперурикемии:

1. Увеличение выработки мочевой кислоты;
2. Дисбаланс между обратным всасыванием и секрецией уратов.

Гиперпродукция уратов возникает при повышении активности фермента ГГФТ (гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза). Его функциональность контролируется генами, расположенными в Х-хромосоме (мужская). Факт объясняет причину высокой частоты подагры у мужчин.

Выраженный дефицит фермента (ГГФТ) приводит к появлению синдрома Леша-Найхена, при котором заболевание протекает в крайне тяжелой степени. Канальцевый белок Томма-Хорсвелла является причиной ювенильной наследственной формы заболевания.

Гиперпродукция уратов

Нозология характеризуется тремя патогенетическими звеньями:

• Инсулиннезависимый диабет;
• Дисплазия почек;
• Кистозная дисплазия почек.

Увеличение концентрации мочевой кислоты прослеживается при следующих состояниях:

• Врожденная непереносимость фруктозы;
• Повышенное внутриклеточное разрушение АТФ;
• Хронический алкоголизм;
• Гликогеноз (1,2,5 типа).

Симптоматическая гиперурикемия формируется при сильном уменьшении кислотности мочи (pH меньше 5), когда возникает кристаллизация мочевой кислоты урины.

Симптомы увеличения концентрации мочевой кислоты крови

На фоне увеличения концентрации уратов возникают вторичные заболевания:

1. Уратный нефролитиаз;
2. Тубулоинтерстициальный нефрит;
3. Мочекислая нефропатия;
4. Подагрический артрит (5-15%).

При уратном нефролитиазе поражают обе почки. Процесс камнеобразования длительный, но при сильном снижении кислотности мочи в течение короткого времени образуются крупные конкременты. Ураты не видны на рентгеновском снимке, но визуализируются при УЗИ.

Опасность уратного нефролитиаза не только в образовании камней, но и в присоединении вторичной инфекции с возникновением пионефроза (гнойного расплавления), пиелонефрита, почечной недостаточности.

Симптомы тубулоинтерстициального нефрита сочетаются с мочевым синдромом. При нем значительно увеличивается содержание белка в моче (свыше 2 граммов в литре). У 50% пациентов – макрогематурия. Камней в урине при истинном нефрите не выявляется, но для патологии характерна азотемия (повышения концентрация азотистых соединений крови), олигурия, макрогематурия, дегидратация. У трети больных выявляются медуллярные кисты, которые в диаметре не превышают 3 см.

Последствия гиперурикемии в виде выпадения кристаллов

Раннее присоединение никтурии, гипостенурия, повышенное давлении, «зарастание» почечной паренхимы соединительной тканью – типичные симптомы гиперурикемии выраженной стадии.

Значительное увеличение мочевой кислоты крови сопровождается появлением острой мочекислой нефропатии, при которой отмечаются тупые боли поясницы, дизурические состояния, почечная колика, повышение давления.

Олигурия характеризуется появлением мочи красно-бурого цвета. Концентрационная способность почек при патологии сохраняется.

Олигурия быстро сменяется анурическим состоянием (отсутствие мочевыделения). Канальцевая обструкция характеризуется образованием многочисленных уратов в мочевом пузыре, азотемией, нарастанием подагрической нефропатии.

Симптомы гиперурикемии зависят от стадии заболевания:

1. Бессимптомная;
2. Вторичные изменения органов;
3. Межкритическая.

Бессимптомная форма гиперурикемии сопровождается незначительным повышением уратов в крови. Ученые утверждают, что данный этап может длиться более тридцати лет.

Статистические данные заболеваемости гиперурикемией

Вторичные изменения органов при повышении концентрации мочевой кислоты:

• Артрит с кратковременными болями при обострении воспаления;
• Болезненность сустава «от простыни»;
• Самостоятельное исчезновение боли утром или ночью;
• Локальное увеличение температуры.

Подагра протекает в виде моноартикулярных и полиартикулярных изменений. 60% приступов заболевания начинается с большого пальца ноги, где прослеживаются следующие симптомы:

• Неприятные ощущения при ходьбе;
• Локальное увеличение температуры и покраснение 1 пальца стопы;
• Плохое самочувствие;
• Длительность приступа около 2 суток.

Межкритическая гиперурикемия – термин, отражающий признаки патологии между приступами. Сопровождается бессимптомным течением. Длительность ремиссии может достигать 2 лет.

Специфическим проявлением подагры являются тофусы – выпячивание костной ткани в месте скопления уратов. Образования локализуются в следующих местах:

1. Кромка уха;
2. Локоть, колено;
3. Предплечье;
4. Позвоночник;
5. Рука;
6. Нижняя конечность.

Тофусы безболезненны. Они локализуются под кожей, приводят к деформации кости.

Факторы риска

Основные факторы риска гиперурикемии:

• Ожирение;
• Резистентность тканей к инсулину;
• Прием диуретиков;
• Артериальная гипертензия;
• Избыточный прием алкоголя.

Критерии риска увеличения мочевой кислоты:

1. Возраст старше 40 лет. Данная возрастная категория пациента имеет дополнительные провоцирующие факторы – ожирение, сахарный диабет, гипертонию;
2. Мужской пол;
3. Женщины перед менопаузой (влияние эстрогена);
4. Генетическая предрасположенность;
5. Использование тиазидных диуретиков;
6. Злоупотребление алкоголем.

Абдоминальное ожирение как фактор риска развития гиперурикемии

Повышают концентрацию уратов следующие лекарства:

• Аспирин;
• Пиразинамид;
• Никотиновая кислота.

Некоторые лекарства способны вызвать усиленное образование конкрементов в почках. – читайте подробнее о наследственной предрасположенности как факторе риска образования камней. Кроме того, рассмотрим и многие другие факторы риска.

О таком синдроме как удвоение почки читайте . Причины врожденной и приобретенной форм почечной аномалии.

Принципы лечения

Лечение гиперурикемии основано на устранении причины заболевания. У 99% пациентов этиологический фактор патологии установить не удается, поэтому проводится симптоматическая терапия.

Основные принципы лечение увеличенной концентрации уратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты при подагрическом артрите;
2. Блокаторы ксантиноксидазы при повышении нормы мочевой кислоты (уратоксидаза, милурит);
3. Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразол, бензамарон);
4. Цитратные смеси для растворения уратов мочи (лемарен, магурлит).

Приницп лечения чрезмерного бразования мочевой кислоты в крови

Мулирут (аллопуринол) – базовое средство, предотвращающее цикл образования мочевой кислоты путем блокады фермента ксантиноксидазы. Применяется препарат по показаниям:

• Бессимптомная форма гиперурикемии;
• Подагрический тубулоинтерстициальный нефрит;
• Уратный нефролитиаз;
• Острая нефропатия.

Суточная доза аллопуринола – 200-600 мг.

Видео на тему

Если в крови накапливается избыток мочевой кислоты, запускается развитие гиперурикемии. Такой сбой говорит о проблемах пуринового обмена. Диета при гиперурикемии относится к основным методам лечения. Диетотерапия обязательно сопровождается медикаментозным лечением, так как в результате прогрессии такого расстройства развивается подагра, такого вида артрита, когда поражаются почки и суставы.

Когда проявляется гиперурикемия?

Именно почки выводят конечный продукт пуринового метаболизма - мочевую кислоту. Если этот процесс нарушается, она скапливается в плазме крови. В результате повреждается система почечных канальцев, и развиваются такие расстройства, как гиперурикемия и гиперурикозурия. В случае снижения количества мочевой кислоты появляется гипоурикемия. Верхний предел концентрации для женского пола 360 мкм/л, для мужского - 400 мкм/л, для детей - 320 мкм/л.

Если в анализе крови обнаружено значение выше допустимого максимума, то функционирование почек нарушено. Это может свидетельствовать о прогрессировании подагры, а также возможна диагностика сахарного диабета, лимфомы, анемии, гестоза и других заболеваний. Гиперурикмия может проявляться и при таких недугах и состояниях, как:

• токсикоз во время тяжелой беременности;
• алкогольное отравление;
• крапивница;
• псориаз;
• тяжелое течение инфекции организма;
• лейкоз;
• сбои в кислотно-щелочном балансе.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Правильное определение вида и причин гиперурикемии играет важную роль в диагностике и выборе медицинских инструментов лечения. По характеру возникновения заболевание делят на такие формы:

• первичная (врожденная);
• вторичная (приобретенная вследствие других заболеваний).

По причинам появления выделяют такие виды:

• метаболический, при котором сбои в обмене веществ приводят к росту мочевой кислоты в крови и урине;
• почечный, когда наблюдается снижение скорости клиренса (очищение тканей и жидкостей организма почками);
• смешанный, содержащий характеристики первых двух видов.

Вернуться к оглавлению

Обычно развивается бессимптомная гиперурикемия, поэтому ее выявление может быть случайным. Чаще она диагностируется при переходе в другие патологии, такие как пиелонефрит (инфекционные воспаления в почках), нефролитиаз (отложение конкрементов в почках). Начало формирования камней запускают такие расстройства в метаболизме организма:

• гиперфосфатурия;
• гиперкальциурия;
• гипероксалурия;
• гиперурикурия и гиперурикемия.

Снижение иммунитета организма может привести в дальнейшем к развитию гломерулонефрита (воспалительный процесс в клубочках почек). У детей при гиперурикемии могут проявиться такие симптомы:

• боли в животе;
• ночной энурез;
• запор;
• высокая потливость;
• интоксикация;
• тики и логоневроз (заикание).

В старшем возрасте добавляются:

• зуд в мочеиспускательном канале;
• боль в поясничном отделе;
• дискинезия желчеотводящих каналов;
• избыточный вес.

У взрослых гиперурикемия протекает чаще бессимптомно. Иногда сопровождается болевым синдромом. Могут фиксироваться нарушения в пищеварительном тракте и обмене веществ в миокарде. Во время беременности такое заболевание значительно повышает риск развития всевозможных патологий плода.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

В основе развития гиперурикемии лежит повышенное чрезмерное образование мочевой кислоты. К такому нарушению метаболизма могут привести следующие факторы:

• сбой в функционировании почек;
• участие пуриновых оснований в обмене веществ;
• превышение допустимых норм фруктозы в рационе.

Вернуться к оглавлению

Причины расстройства

Первая распространенная причина этого заболевания - сбой в пуриновом обмене веществ, который приводит к повышенному накоплению мочевой кислоты в составе крови. Это происходит на фоне различных заболеваний либо наследственной нехватки фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Ко второй причине относят нарушение выводной работы почек. Обе причины связаны с проблемой фильтрационно-канальцевых функций почек.

Вторичная гиперурикемия в преклонном возрасте может сопутствовать склерозированию почечных сосудов вследствие заболевания гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом. Иногда она может стать результатом продолжительного или неправильного приема таких медикаментов, как диуретики, салицилаты. Неправильное питание также относят к главным факторам вторичной формы гиперурикемии. Употребление жирной тяжелой пищи с большим содержанием пурина, алкоголь повышают синтез мочевой кислоты и влияют на вывод уратов. Поэтому терапия данного заболевания начинается с назначения диеты.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным в диагностировании такого расстройства является сдача крови на биохимический анализ. Кроме этого, сдают анализ мочи, делают УЗИ почек и мочеточников. Если врач подозревает развитие подагры, назначается рентгенография пораженных суставов и почек. Правильное определение причины гиперурикемии и ее вида значительно облегчает дальнейший процесс нормализации метаболизма в организме. Во время сдачи крови и мочи на анализ рекомендуется придерживаться следующих правил:

• За 4 дня уменьшить потребление белков.
• Не употреблять алкоголь вообще.
• За 8 часов не принимать пищу.

Вернуться к оглавлению

Лечение и диета

Терапия данного заболевания начинается с назначения строгой диеты, которая исключает или минимизирует употребление продуктов, содержащих пуриновые основания. Медикаментозное лечение гиперурикемии состоит из назначения препаратов, которые улучшают работу почек и ускоряют вывод мочевой кислоты, таких как:

• оротовая кислота;
• «Пробенецид»;
• урикозодепрессорные медикаменты, к примеру «Аллопуринол»;
• препараты с урикозурическим действием (торможение всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и увеличение выведения ее почками) такие, как аспирин, «Антуран», «Уродан», «Этамид».

Диета при таком заболевании подразумевает снижение количества белковой пищи . Есть рекомендуется небольшими порциями, но часто. Следует отказаться от алкоголя, жареного и тушеного мяса, рыбных блюд, копченых продуктов, жирных мясных бульонов, твердого сыра, какао, шоколада, консервации. В список недопустимых продуктов относят и грибы, редис, бобовые культуры, щавель, цветную капусту, шпинат.

Следует помнить, что все медикаментозные и диетические назначения проводятся специалистом, который лечит расстройства обменных процессов. Рекомендуется употреблять не меньше 2,5 л жидкости. Она хорошо разбавляет урину и оказывает профилактическое действие на отложение камней в почках. Щелочную минеральную воду рекомендуют пить не дольше 2-х недель. Благоприятное действие оказывают разгрузочные дни. Допускаются в рационе легкие сорта мяса (курица, кролик, индейка), кисломочевые нежирные продукты, отварные яйца, ягоды, овощные супы, морсы, фреши и компоты.

В ходе терапии ведется контроль щелочной реакции мочи с помощью тест-полосок. Лечить гиперурикемию самостоятельно, как и любое другое заболевание, опасно для здоровья. Это может привести к осложнению заболевания и его трансформации в другие более тяжелые патологии при дальнейшем развитии.

Особенности болезни

Многочисленные исследования подтвердили, что патологическое состояние, связанное с нарушением пуринового обмена, может встречаться у 20% взрослых и 3% детей. Рост заболевания связывают с неблагоприятной экологической ситуацией: продукты сгорания бензиновых масел, которые массово выбрасываются в окружающую среду, негативно влияют на пуриновый обмен.

На сегодняшний день медики выделяют три вида заболевания:

• метаболическая форма;
• почечная форма;
• смешанная.

Первая форма болезни развивается на фоне нарушений в метаболических процессах. Вторая напрямую зависит от нарушений в работе почек. Третья вызвана общим сбоем в работе организма.

В норме концентрация мочевой кислоты колеблется в промежутке 240-400 мкм/л. Однако, учитывая современный тип питания, многие врачи пограничным показателем считают 345 мкм/л.

Причины появления гиперурикемии

Привести к заболеванию могут два основных фактора:

• избыток мочевой кислоты;
• нарушение выведения мочевой кислоты почками.

Заболевание может передаваться по наследству или иметь приобретенный характер. Отправной точкой болезни является нарушение в работе почек.

Приобретенная форма чаще встречается в достаточно преклонном возрасте из-за разрастания рубцовой ткани в стенках сосудов. Также заболевание может быть следствием таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз и повышение сахара в крови. Привести к болезни может и безосновательный прием медицинских препаратов.

Постоянное повышение концентрации мочевой кислоты может спровоцировать появление песка, а в дальнейшем и более серьезных новообразований (развивается мочекаменная болезнь). Многие годы заболевание считалось наследственным, однако сейчас есть подтвержденные данные о том, что даже длительный прием алкогольных напитков может привести к болезни (в таком случае после алкоголя болят почки).

Что такое гиперурикемия? Повышение концентрации мочевой кислоты приводит к состоянию, когда ее проникновение в суставную жидкость может стать причиной разрушения хрящевой и костной ткани. В следствие этих процессов появляется деформация и воспаление в околосуставных тканях и самих суставах.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев гиперурикемия протекает без особых симптомов, которые могли бы насторожить. Выявление нарушений в обмене веществ выясняется при проведении других видов обследования.

• боли в мышцах;
• энурезы в ночное время;
• тики;
• повышенная потливость;
• артралгия;
• интоксикация;
• астенический синдром.

Также важно отметить отличия течения болезни у беременных женщин. Заболевание может стать причиной появления различных патологий у будущего ребенка. Это происходит из-за выраженного нефротоксического и тератогенного действия солей вредного компонента.

Пациенты с этим заболеванием часто жалуются на развитие патологий в пищеварительном тракте, а еще появляются признаки нарушений в обменных процессах в миокарде.

Лечение гиперурикемии

Главным способом лечения заболевания считается диета, направленная на снижение употребления продуктов, в которых отмечается наличие пуриновых оснований.

Чтобы достичь результата, необходимо ограничить употребление кофе и черного чая, рыбы жирных сортов и блюд с содержанием желатина.

В основной список запрещенных к употреблению продуктов вошли:

• консервы;
• копченые и жареные блюда;
• колбасы;
• алкоголь (в том числе и пиво);
• наваристые супы из мяса;
• тушеные рыбу и мясо.

Некоторые ограничения должны касаться следующих продуктов:

• шоколад;
• шпинат;
• какао;
• щавель;
• цветная капуста.

Благодаря сбалансированной диете при гиперурикемии можно достичь существенных результатов. Поэтому в рацион нужно включить продукты, которые будут способствовать нормализации состояния: в основном это овощи и фрукты, содержащие калий. Из овощей рекомендуется употребление:

• кабачков;
• белокочанной капусты;
• зеленого горошка;
• баклажан;
• тыквы;
• моркови;
• огурцов.

Фрукты, которые улучшают состояние:

• персики;
• бананы;
• груши;
• дыни;
• виноград.

Также хорошо добавить в рацион ягоды:

• ежевику;
• бруснику;
• вишню;
• черешню;
• голубику;
• клюкву.

Все перечисленные продукты способствуют снижению уровня содержания мочевой кислоты.

Кроме «правильных» продуктов диетотерапия предполагает употребление не меньше 2.5 литров жидкости, которая разжижает мочу и предупреждает появление камней в парном органе.

В питьевую воду полезно добавлять клюквенный сок, а также лимона и брусники.

Раз в неделю нужно проводить дни разгрузки пищеварительного тракта.

Медикаментозное лечение гиперурикемии

Схема приема лекарственных препаратов должна включать препараты, способные помочь избежать развития болезней, спровоцированных повышением концентрации кислоты в организме. Для этого применяются:

• Аллоперинол, снижающий концентрацию продукции пуринов;
• Пробенецид;
• Колцихин в качестве профилактического препарата.

Чтобы не допустить развития осложнений, самым опасным из которых считается подагра, необходимо, чтобы длительность курса лечения гиперурикемии, симптомы и медикаментозное лечение определял квалифицированный специалист, способный учесть все имеющиеся проблемы в организме.

Народные рецепты для лечения гиперурикемии

Для лечения гиперурикемии широко применяются народные методы:

• отвары и настои листьев березы, крапивы, брусники;
• для проведения ножных ванн - настои ромашки, календулы и шалфея.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо изменить рацион, дополнив его кисломолочными продуктами: творогом, нежирным кефиром, отварной рыбой, яйцами, нежирным мясом, овощами, соками, компотами, отваром шиповника и отрубями, фруктами.

Этиология

Гиперурикемия прогрессирует вследствие быстрого образования в теле индивида мочевой кислоты. Это нередко обусловлено следующими причинами:

• участием пурина в метаболизме;
• нарушением функционирования почек;
• высоким содержанием фруктозы в рационе.

Основными факторами возникновения такого расстройства являются:

• злоупотребление продуктами, которые содержат в себе высокий процент пурина;
• приём большого количества жареных и жирных блюд, а также высококалорийного фаст-фуда;
• продолжительный отказ от еды или соблюдение строгих диет. Голодание приводит к тому, что организму не хватает питательных веществ, и он начинает использовать собственную мышечную массу. По этой причине пурин попадает в кровь, что выявляется по высоким его показателям при биохимическом обследовании крови;
• онкологические опухоли;
• широкий спектр заболеваний, которые негативно влияют на функционирование почек;
• чрезмерный приём алкоголя и некоторых лекарственных препаратов без назначения врача;
• сахарный диабет;
• атеросклероз у пожилых людей;
• гипертония;
• широкий спектр заболеваний крови, для которых характерен распад нуклеотидов.

Кроме этого, гиперурикемия сопровождает множество заболеваний, среди которых:

• недостаток железа в организме;
• токсикоз при тяжёлом протекании беременности;
• интоксикация организма спиртными напитками;
• хроническая экзема;
• злокачественные опухоли, поражающие костный мозг при лейкозе;
• псориаз или чешуйчатый лишай;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• крапивница;
• острое протекание различных инфекционных заболеваний.

Разновидности

Для диагностики и установления правильной тактики лечения необходимо правильно определить вид гиперурикемии, которая может быть:

• метаболической – характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты не только в крови, но и в урине;
• почечной – определяется нарушением выделения мочевой кислоты;
• смешанной – выражается в сочетании двух вышеуказанных типов недуга и диагностируется на фоне уратурии.

По этиологическому фактору это заболевание делится на:

• врождённую форму – встречается крайне редко;
• вторичную или приобретённую – составляет практически все случаи гиперурикемии.

Симптомы

Зачастую встречается бессимптомная гиперурикемия. Именно из-за этого чаще удаётся диагностировать болезнь на стадиях её трансформации в пиелонефрит или в мочекаменную болезнь. Считается, что мочевая кислота может привести к снижению иммунитета. У взрослых патология сопровождается болевым синдромом или протекает вовсе без выражения каких-либо признаков. Для детей характерными симптомами гиперурикемии являются:

• боли в суставах и мышцах;
• тики, т. е. непроизвольные подёргивания мышц лица или конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• интоксикация;
• нарушение моторики желчевыводящих путей;
• непереносимость яркого света, резких запахов и громких звуков.

Диагностика

Основа диагностических мероприятий - биохимический анализ крови. Помимо этого, в план диагностики включают:

• анализ мочи;
• обнаружение мочевой кислоты в сыворотке крови;
• рентгенографию почек и поражённых суставов, но только в случаях подозрения лечащего врача на подагру;
• УЗИ этого органа и мочеточников.

Перед тем как сдавать анализы крови и урины, пациенту необходимо придерживаться нескольких правил – за четыре дня до сдачи жидкостей необходимо ограничить употребление в пищу белков и полностью отказаться от спиртных напитков. За восемь часов до анализов запрещается принимать пищу.

Анализы будут готовы через несколько суток, после чего специалист назначает индивидуальную тактику лечения и применение медикаментов (что зависит от причин возникновения недуга и степени проявления симптомов).