Грейпфрут: рекомендации и противопоказания. Грейпфрут и лекарства: смертельный коктейль

О вреде и пользе ГрейпфрутаИнструкция для тех, кто принимает лекарства. Грейпфрут не сочетается с лекарствами. Ниже – смотрите материал о большой пользе этого фрукта, который следует употреблять вместо лекарств, а не с лекарствами. Самым "страшным" продуктом, который никаким образом не желает взаимодействовать с лекарствами, по праву считается грейпфрут и его сок. В медицинской практике есть случай смерти мужчины, который во время приема лекарственного средства для уменьшения холестерина в крови выпивал несколько стаканов грейпфрутового сока в день. Как оказалось, в грейпфруте и его соке есть особые вещества, тормозящие работу печени, а именно не дающие лекарственным средствам распадаться на мельчайшие частички. А это в свою очередь приводит к замедлению необходимого распада лекарства для дальнейшего распределения по организму. В результате такого торможения происходит своеобразная передозировка лекарственного препарата в организме. Допустим, если запивать грейпфрутовым соком лекарство для снижения давления, то его количество возрастает сразу же в два раза! С грейпфрутовым соком не "уживаются" сердечные препараты, антидепрессанты, антибиотики, противоопухолевые средства. В "черный" список входит около 50 лекарственных средств, и этот список расширяется с каждым днем. Поэтому во время приема лекарств лучше вообще отказаться от употребления грейпфрутов и соков из них. Несовместимость данного цитруса с широким рядом медикаментов уже определенно доказана. Так, например, иммунодепрессанты, антибиотик эритромицин, а также антигистаминные, сердечные, гормональные, противоопухолевые лекарственные препараты нельзя запивать грейпфрутовым соком, потому что он ослабляет действие лекарств и может привести к серьёзным осложнениям. Если вы любите этот сок, пейте его не раньше, чем через два часа после приёма препаратов. Недавно выяснилось, что грейпфрут опасен для употребления при приеме статинов - лекарств для понижения холестерина (смотрите статью о вреде самих статинов). Сок грейпфрута может нежелательно воздействовать на некоторые лекарства. Так, при употреблении в пищу этого сока в период лечения некоторых заболеваний, связанных с сердцем или с почками, содержание лекарственных препаратов в крови повышается. Нормальной работе печени препятствует вещество фуранокумарин. Печень надолго отвлекается для расщепления составных частей грейпфрута, а в это время лекарства свободно циркулируют вместе с кровью. И концентрация лекарства в крови может превышать 200%. Естественно, что это приводит к появлению побочных эффектов. Данное вещество, фуранокумарин, содержится только в грейпфруте, другие цитрусовые не содержат его. Всё это говорит о том, что в период лечении лекарствами (для тех, кто лечатся лекарствами), этот вид цитрусовых лучше на время отложить в сторону. Западные исследователи не так давно установили, что веществ с противораковой активностью (транс-ликопинов) гораздо больше в помидорах, которые варились 30 минут, чем у таких же плодов при времени варки 2 и 15 минут.. Использован материал из сайта http://www.liveinternet.ru/users/anabela/rubric/1263159/ А теперь о полезных свойствах Грейпфрута. Грейпфрут вместо лекарств. Грейпфрут – цитрусовый фрукт, снискавший популярность за свой сочный, необычный вкус, и витаминный комплекс веществ, который содержится в мякоти и соке плода. Диетологи причисляют фрукт к категории диетических продуктов, в настоящий момент плоды используются во многих современных диетах, как средство по борьбе с лишним весом, и в качестве натурального витаминного комплекса. Полезные свойства грейпфрута целиком зависят от веществ, содержащихся в мякоти и соке фрукта. Вот ряд полезных свойств, которыми обладают грейпфруты и их применение. Фрукт настоятельно рекомендуют употреблять тем, кто потерял аппетит. За 20 минут до еды, съеденный фрукт обеспечивает хороший аппетит. Фрукт используют в качестве средства возбуждающего аппетит, стимулирует пищеварение. Сок и мякоть фрукта благотворно сказываются на желудочно-кишечном тракте, и помогают при не воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Помимо сока и мякоти, используют и цедру фрукта в качестве средства от изжоги, болей в желудке. Цедру необходимо натереть на терке, затем хорошенько высушить и принимать по одной чайной ложке в день медленно разжевывая и глотая. Полезные свойства грейпфрута помогают при сердечнососудистых заболеваниях, при этом рекомендуют регулярно съедать 1 грейпфрут средних размеров в день. Вещества, содержащиеся в мякоти и соке фрукта, без применения лекарств снижают уровень холестерина в крови. Чтобы провести профилактику сердечных заболеваний без применения лекарств, рекомендуют съедать фрукт на завтрак несколько раз в неделю. Для профилактики сердечных заболеваний необходимо употреблять в пищу не только сок, но и мякоть, так как в ней содержится клетчатка. Фрукты в значительной степени благотворно воздействуют на печень, предотвращая ее расстройства и заболевания. В плодах содержатся вещества, которые благотворно влияют в качестве профилактики на такие заболевания, как повышенное кровяное давление, атеросклероз. Сок фруктов способствует выведению камней из желчного пузыря, избавится от болей в желчном протоке. Для лечения необходимо принимать по 100 грамм свежего сока грейпфрута совместно с чайной ложкой оливкового масла. Полезно употреблять в пищу и эфирное масло фрукта, так как оно очищает кровь и лимфу от шлаков и токсинов. Очень полезно пить свежий сок при проблеме со сном, бессонница пропадает при регулярном употреблении сока перед сном. Использован материал из сайта http://www.herwish.ru/Poleznieisvoystva/926.html

#_lt#div style="text-align#_sc# left;" dir="ltr"#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt##_lt#strong#_gt##_lt#br#_gt##_lt#/strong#_gt##_lt#/p#_gt##_lt#p style=""#_gt##_lt#font size="4" color="#800517"#_gt##_lt#strong style=""#_gt#О вреде и пользе Грейпфрута#_lt#/strong#_gt##_lt#/font#_gt##_lt#/p#_gt##_lt#p style=""#_gt##_lt#span style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Инструкция для тех, кто принимает лекарства. #_lt#/span#_gt##_lt#strong style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Грейпфрут не сочетается с лекарствами.#_lt#/strong#_gt##_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt##_lt#strong#_gt#Ниже – смотрите материал о большой пользе этого фрукта, который следует употреблять вместо лекарств, а не с лекарствами.#_lt#/strong#_gt##_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Самым "страшным" продуктом, который никаким образом не желает взаимодействовать с лекарствами, по праву считается #_lt#strong#_gt#грейпфрут #_lt#/strong#_gt#и его сок.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#В медицинской практике есть случай смерти мужчины, который во время приема лекарственного средства для уменьшения холестерина в крови выпивал несколько стаканов грейпфрутового сока в день. Как оказалось, в грейпфруте и его соке есть особые вещества, тормозящие работу печени, а именно не дающие лекарственным средствам распадаться на мельчайшие частички. А это в свою очередь приводит к замедлению необходимого распада лекарства для дальнейшего распределения по организму. В результате такого торможения происходит своеобразная передозировка лекарственного препарата в организме.#_lt#br#_gt#Допустим, если запивать грейпфрутовым соком лекарство для снижения давления, то его количество возрастает сразу же в два раза!#_lt#br#_gt#С грейпфрутовым соком не "уживаются" сердечные препараты, антидепрессанты, антибиотики, противоопухолевые средства.#_lt#br#_gt#В "черный" список входит около 50 лекарственных средств, и этот список расширяется с каждым днем.#_lt#br#_gt#Поэтому во время приема лекарств лучше вообще отказаться от употребления грейпфрутов и соков из них. #_lt#br#_gt#Несовместимость данного цитруса с широким рядом медикаментов уже определенно доказана. Так, например, иммунодепрессанты, антибиотик эритромицин, а также антигистаминные, сердечные, гормональные, противоопухолевые лекарственные препараты нельзя запивать грейпфрутовым соком, потому что он ослабляет действие лекарств и может привести к серьёзным осложнениям.#_lt#br#_gt#Если вы любите этот сок, пейте его не раньше, чем через два часа после приёма препаратов.#_lt#br#_gt#Недавно выяснилось, что грейпфрут опасен для употребления при приеме статинов - лекарств для понижения холестерина (смотрите статью о вреде самих статинов).#_lt#br#_gt#Сок грейпфрута может нежелательно воздействовать на некоторые лекарства.#_lt#br#_gt#Так, при употреблении в пищу этого сока в период лечения некоторых заболеваний, связанных с сердцем или с почками, содержание лекарственных препаратов в крови повышается.#_lt#br#_gt#Нормальной работе печени препятствует вещество фуранокумарин. Печень надолго отвлекается для расщепления составных частей грейпфрута, а в это время лекарства свободно циркулируют вместе с кровью. И концентрация лекарства в крови может превышать 200%.#_lt#br#_gt#Естественно, что это приводит к появлению побочных эффектов.#_lt#br#_gt#Данное вещество, фуранокумарин, содержится только в грейпфруте, другие цитрусовые не содержат его.#_lt#br#_gt#Всё это говорит о том, что в период лечении лекарствами (для тех, кто лечатся лекарствами), этот вид цитрусовых лучше на время отложить в сторону.#_lt#br#_gt#Западные исследователи не так давно установили, что веществ с противораковой активностью (транс-ликопинов) гораздо больше в помидорах, которые варились 30 минут, чем у таких же плодов при времени варки 2 и 15 минут..#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Использован материал из сайта #_lt#a target="_blank" href="http#_sc#//www.liveinternet.ru/users/anabela/rubric/1263159/"#_gt#http#_sc#//www.liveinternet.ru/users/anabela/rubric/1263159/#_lt#/a#_gt##_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt##_lt#strong#_gt#А теперь о полезных свойствах Грейпфрута. Грейпфрут вместо лекарств.#_lt#/strong#_gt##_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Грейпфрут – цитрусовый фрукт, снискавший популярность за свой сочный, необычный вкус, и витаминный комплекс веществ, который содержится в мякоти и соке плода. Диетологи причисляют фрукт к категории диетических продуктов, в настоящий момент плоды используются во многих современных диетах, как средство по борьбе с лишним весом, и в качестве натурального витаминного комплекса. Полезные свойства грейпфрута целиком зависят от веществ, содержащихся в мякоти и соке фрукта. Вот ряд полезных свойств, которыми обладают грейпфруты и их применение.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Фрукт настоятельно рекомендуют употреблять тем, кто потерял аппетит. За 20 минут до еды, съеденный фрукт обеспечивает хороший аппетит. Фрукт используют в качестве средства возбуждающего аппетит, стимулирует пищеварение. Сок и мякоть фрукта благотворно сказываются на желудочно-кишечном тракте, и помогают при не воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Помимо сока и мякоти, используют и цедру фрукта в качестве средства от изжоги, болей в желудке. Цедру необходимо натереть на терке, затем хорошенько высушить и принимать по одной чайной ложке в день медленно разжевывая и глотая.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt# Полезные свойства грейпфрута помогают при сердечнососудистых заболеваниях, при этом рекомендуют регулярно съедать 1 грейпфрут средних размеров в день. Вещества, содержащиеся в мякоти и соке фрукта, без применения лекарств снижают уровень холестерина в крови. Чтобы провести профилактику сердечных заболеваний без применения лекарств, рекомендуют съедать фрукт на завтрак несколько раз в неделю. Для профилактики сердечных заболеваний необходимо употреблять в пищу не только сок, но и мякоть, так как в ней содержится клетчатка.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Фрукты в значительной степени благотворно воздействуют на печень, предотвращая ее расстройства и заболевания.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#В плодах содержатся вещества, которые благотворно влияют в качестве профилактики на такие заболевания, как повышенное кровяное давление, атеросклероз.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Сок фруктов способствует выведению камней из желчного пузыря, избавится от болей в желчном протоке. Для лечения необходимо принимать по 100 грамм свежего сока грейпфрута совместно с чайной ложкой оливкового масла.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Полезно употреблять в пищу и эфирное масло фрукта, так как оно очищает кровь и лимфу от шлаков и токсинов.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Очень полезно пить свежий сок при проблеме со сном, бессонница пропадает при регулярном употреблении сока перед сном.#_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt#Использован материал из сайта #_lt#a target="_blank" href="http#_sc#//www.herwish.ru/Poleznieisvoystva/926.html"#_gt#http#_sc#//www.herwish.ru/Poleznieisvoystva/926.html#_lt#/a#_gt##_lt#/p#_gt# #_lt#p style="font-size#_sc# 14px;"#_gt# #_lt#/p#_gt##_lt#/div#_gt#

Знаете ли вы о том, что грейпфрутовый сок и другие цитрусовые напитки/лимонады на их основе в сочетании с отдельными лекарствами – несовместимы! Даже самый качественный медицинский препарат в тандеме с продуктами, содержащими в себе экстракты грейпфрута или с некоторыми цитрусовыми, может вести себя нестабильно. Медики едины во мнении – вероятность риска в таких случаях очень высока! Если же исключить употребление цитрусовых при приеме лекарств данной группы, то проблем не возникнет. О том, какие именно лекарства, в том числе и средства по борьбе с импотенцией, не стоит употреблять с грейпфрутовым соком – узнаете далее!

Почему вреден грейпфрут с лекарствами?

В большинстве цитрусовых, содержится фермент фуранокумарин (в грейпфруте наибольшая концентрация). Он долго и тяжело ращепляется печенью, если в этот момент принять лекарства, то печень с ними не справится и они огромными дозами поступают в кровь. Это все равно что принять 3 таблетки вместо одной, какой будет эффект? Смотря какие таблетки.. Но эффект может быть и абсолютно противоположенным, вместо дозы вы получите 20% от нее.

Недавние результаты исследований ученых по этому поводу были опубликованы в «Журнале Канадской медицинской ассоциации» («Canadian Medical Association Journal»). Для отдельной группы лекарств одна-две дольки или 50 грамм сока грейпфрута могут привести к передозировке! Концентрация лекарственного препарата в организме может увеличиться до 200%!

Одним словом, несовместимость грейпфрута и других цитрусовых с лекарствами доказана, к нашему сожалению и с лекарствами против импотенции также .

Какие именно препараты и с чем несовместимы?

Среди препаратов, которые попадают в «черный список» несовместимых с грейпфрутосодержащими продуктами, значатся такие средства для лечения эректильной дисфункции: силденафил, варденафил, тадалафил. С каждым годом этот список увеличивается. Например, за последние 4 с половиной года перечень лекарств, которые нельзя принимать вместе с грейпфрутом, вырос с 17 до 50 позиций.

Когда наступает взаимодействие?

Взаимодействие цитрусовых и мед. препаратов может произойти, если фрукт или цитрусовые соки употребить за несколько часов до приема таблеток, или даже спустя 3-5 часов после приема таблеток! В отдельных случаях взаимодействие может наступить даже тогда, когда препараты принимаются спустя 12 часов после употребления грейпфрута.

Таким образом, если вы любите грейпфруты, помело, лимоны и другие цитрусовые, будьте крайне осторожными при приеме некоторых лекарств! Специалисты рекомендуют ограничить потребление соков и фруктов в период принятия таблеток.

Список несовместимых с грейпфрутом лекарств:

Препараты по лечению эректильной дисфункции:

силденафил, варденафил, тадалафил.

Антибиотики:

эритромицин, галофантрин, маравирок, рилпивирин.

Иммунодепрессанты:

циклоспорин, сиролимус, такролимус.

Уринарные препараты:

солифенацин, силодозин, тамсулозин.

Противоопухолевые:

дазатиниб, эрлотиниб, эверолимус, нилотиниб, лапатиниб, -пазопаниб.

Кардиопрепараты:

амиодарон, апиксабан, дронедарон, эплеренон, фелодипин, ривароксабан, тикагрелор.

Болеутоляющие:

алфентанил, фентанил, кетамин, оксикодон.

Статины:

аторвастатин, ловастатин, симвастатин.

Антидепресанты:

луразидон, пимозид, зипрасидон.

Гастроинтестинальные лекарства:

Несмотря на все полезные свойства, которые содержатся в грейпфруте, употреблять его с лекарствами не рекомендуется. Дело в том, что компоненты цитруса оказывают влияние на действие медикаментов, значительно ослабляя эффект. Также одновременное применение грейпфрута и лекарств может вызвать острую негативную реакцию организма.

Почему грейпфрут несовместим с определенными лекарствами?

Доказано, что грейпфрут, как и многие цитрусовые, приносит организму пользу. Даже вкус грейпфрута необычен и терпок из-за содержащихся в нем в большом количестве витаминов и антиоксидантов. Употребление цитруса ведет к укреплению иммунитета, а также профилактике многих заболеваний. Сок используется во многих диетах.

Причины плохой совместимости плода с медикаментами заключаются в следующем:

1. Содержание в нем фуранокумаринов. Это особые вещества, концентрация которых в грейпфруте довольно велика. Они способны замедлить действие лекарства, влияя на действие фермента в организме. Данный фермент является катализатором метаболизма ксенобиотиков, и благодаря его действию эффект от лекарства обычно наступает мгновенно. В случае же применения медикамента с грейпфрутом происходит замедление процессов трансформации препарата в печени, что приводит к токсикации организма.
2. Содержание в цитрусе флавоноидов, которые также препятствуют процессу катализации метаболизма.
3. Содержание в нем еще не изученного вещества, которое тормозит работу одного из гликопротеинов. Данный гликопротеин отвечает за вывод из клеток остаточной концентрации лекарственных препаратов. Если этого не произойдет, то в клетках скопится большое количество токсинов.

Таким образом, прием лекарства параллельно с грейпфрутом во всех его видах негативно отражается на организме.

К счастью, далеко не все лекарственные средства плохо совместимы с грейпфрутом. Среди тех, которые нельзя принимать параллельно с цитрусом, можно отметить:

1. Транквилизаторы. К данным препаратам относятся Феназепам, Диазепам и многие другие. Одновременный их прием с цитрусом приведет к возникновению ряда побочных эффектов – тревожному состоянию, нарушениям координации, плохому сну.
2. Препараты против эпилепсии. К ним можно отнести Карбамазепин, Ламотриджин. Совместный прием данных лекарственных средств совместно с фруктом вызывает появление сыпи на верхнем слое эпителия, а также боли в голове, тошноту и проблемы со сном.
3. Средства, направленные на улучшение кровеносных сосудов и общее состояние крови. Общее название у данных медикаментов – сатины. К этой группе можно отнести препараты Липитор, Мевакор, Зокор. Под воздействием компонентов, содержащихся в грейпфруте, возникает усиленное проявление побочных действий, которые имеются у данных лекарств. Так, например, возникают сильные мышечные боли.

Также грейпфрут не сочетаем с:

• препаратами, улучшающими эректильную функцию;
• лекарственными средствами, направленными на борьбу с проблемами ЖКТ;
• с иммунодепрессантами.

В основном цитрус снижает действие препаратов либо усиливает проявление побочных эффектов, что далеко не лучшим образом отражается на состоянии организма.

Прием грейпфрута вместе с антибиотиками, а также гормональными средствами крайне не рекомендуется из-за того, что в организме начинает происходить процесс интоксикации.

Если очень хочется грейпфрут, то что делать?

На самом деле при правильном употреблении грейпфрута можно избежать его негативного влияния на препараты.

Чтобы не вызвать негативную реакцию организма, нужно просто понизить количество употребляемого цитруса. Так, например, прием одного плода лучше растягивать на 2-3 дня. Также стоит учесть, что кушать грейпфрут желательно за несколько часов до приема таблеток, и ни в коем случае нельзя запивать медикамент грейпфрутовым соком.

Большинство врачей советуют избегать совместного приема грейпфрута и лекарственных препаратов, а также рекомендуют отказаться от употребления лайма или мармелада на основе каких-либо цитрусовых.

В качестве заключения стоит отметить тот факт, что употребление цитруса вне терапии тоже должно быть правильным. Цитрус нельзя есть на голодный желудок, чтобы не вызвать раздражение слизистой. Также не рекомендуется употребление фрукта ночью, так как действие цитруса заставляет печень работать с повышенной нагрузкой, а это значит, что во время сна организм не сможет нормально отдохнуть.

Видео: с чем нельзя есть грейпфрут?

18.01.2005, 16:40

Грейпфрутовый сок в комбинации с некоторыми лекарственными препаратами смертельно опасен для человека, сообщает Medical News Today. Специалисты сестринской школы при университете медицинского центра Рочестера (School of Nursing at the University of Rochester Medical Center) опубликовали в декабрьском номере The American Journal of Nursing статью о взаимодействии грейпфрутового сока с наиболее распространенными медикаментами. Лекарства, которые нас убивают
Смертность от лекарств занимает пятое место, то есть люди гибнут от того, что пытаются при их помощи продлить себе жизнь

Также Эми Карч (Amy Karch), автор данной статьи, эксперт по взаимодействию препаратов, описывает случай гибели пациента, который в течение двух месяцев совмещал прием медикаментов, снижающих уровень холестерина в крови, и употребление грейпфрутового сока в объеме 2-3 стаканов ежедневно.

Как считает Карч, подобный исход мог стать результатом конкуренции ингредиентов сока с лекарствами за одни и те же ферменты, метаболизирующие и те, и другие вещества в печени. В частности, речь идет о цитохроме P-450 3A4 (микросомальном ферменте печени).

Всего в "черном списке" оказались более 50 медикаментов:

Antibiotics: clarithromycin, erythromycin, troleandomycin

Anxiolytics: alprazolam, buspirone, midazolam, triazolam

Antiarrhythmics: amiodarone, quinidine

Anticoagulant: warfarin

Antiepileptic: carbamazepine

Antifungal: itraconazole

Anthelmintic: albendazole

Antihistamine: fexofenadine

Antineoplastics: cyclophosphamide, etoposide, ifosfamide, tamoxifen, vinblastine, vincristine

Antitussive: dextromethorphan

Antivirals: amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir

Benign prostatic hyperplasia treatment: finasteride

Beta-blockers: carvedilol

Calcium channel blockers: diltiazem, felodipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine, nisoldipine, verapamil

Erectile dysfunction drugs: sildenafil, tadalafil

Hormone replacement: cortisol, estradiol, methylprednisolone, progesterone, testosterone

Immunosuppressants: cyclosporine, sirolimus, tacrolimus

HMG-CoA reductase inhibitors: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, simvastatin

Opioids: alfentanil, fentanyl, sufentanil

Selective serotonin reuptake inhibitors: fluvoxamine, sertraline

Xanthine: theophylline

Автор статьи отмечает, что о потенциальной опасности грейпфрутового сока известно давно, но обычно этому не придают должного значения. Карч рекомендует врачам - в случае назначения препаратов из этого списка - в обязательном порядке напоминать пациентам о несовместимости предписанных лекарств с грейпфрутовым соком, а также давать подробные разъяснения о правильном их приеме.

18.01.2005, 17:45

Грейпфрутовый сок в комбинации с некоторыми лекарственными препаратами смертельно опасен для человека, сообщает Medical News Today.
О действии грейпфрутового сока, а так же других растительных средств в комбинации с лекарствами и без оных читайте в разделе "Корни травы" ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

18.01.2005, 22:31

Ну насчет смертельной опасности, это перегиб, но что-то в этом есть.
Я, например, больным принимающим плавикс всегда говорю, чтобы не ели грейпфруты, а то получается деньги на ветер. ;)
Впрочем, все эти взаимодействия -- больше лабораторный феномен, чем что-то реальное. Было время, считалось, что аторвастатин снижает эффективность плавикса за счет блокады CYP3A4 и что мол поэтому при ОКС аторвастатин не очень хорош. Однако если, например в PROVE-IT, смертность снижалась, то какая уж там разница, что делал CYP3A4 и не ел ли кто грейпфрутов.

19.01.2005, 12:14

Уважаемый Артемий!

Цитата: "Ну насчет смертельной опасности, это перегиб..."

Karch AM. The grapefruit challenge: the juice inhibits a crucial enzyme, with possibly fatal consequences. Am J Nurs. 2004 Dec;104(12):33-5.

Goldbart A, Press J, Sofer S, Kapelushnik J. Near fatal acute colchicine intoxication in a child. A case report. Eur J Pediatr. 2000 Dec;159(12):895-7.
An 8-year-old child with familial Mediterranean fever exhibited signs of colchicine intoxication while receiving prophylactic doses of the drug. She developed gastrointestinal, central nervous system, cardiovascular and haematological disturbances. Over 2 months she had been drinking high doses of natural grapefruit juice which, combined with long-term colchicine therapy and a viral upper respiratory tract infection, increased her susceptibility to the drug...

Dreier JP, Endres M. Statin-associated rhabdomyolysis triggered by grapefruit consumption.
Neurology. 2004 Feb 24;62(4):670

По статин-клопидогреловому взаимодействию - все больше и больше данных, что на клин. исходы
оказывают минимальное влияние, несмотря на видимое взаимодействие ин витро.

А вот для зокоровой части трайла AtoZ (если даже выяснится влияние грейпфрута) могут быть грустные последствия: безопасность 80 мг симвастатина поставлена под вопрос в связи с эксцессом рабдомиолиза в этой подгруппе. А ведь достаточно всего одного стаканчика:

Even one glass of grapefruit juice, taken daily, considerably increases the plasma concentrations of simvastatin...

Lilja JJ, Neuvonen M, Neuvonen PJ. Effects of regular consumption of grapefruit juice on the pharmacokinetics of simvastatin. Br J Clin Pharmacol. 2004 Jul;58(1):56-60.

20.01.2005, 13:29

Грейпфрутовым соком запивать лекарства нельзя. А чем можно?

О том, что грейпфрутовый сок очень плохо сочетается с различными лекарственными препаратами - известно давно. Еще в 2000 году Mednovosti писали об исследованиях специалистов клиники Майо (Mayo Clinic), установивших, что употребление этого сока одновременно с гипотензивными и другими сердечными препаратами опасно. Связана подобная опасность с повышением содержания препаратов этой группы в крови.

Особенно такая неожиданная особенность цитрусового напитка опасна для пожилых людей, которые чаще принимают такие таблетки и нередко при этом пьют обогащенный кальцием грейпфрутовый сок. Избыточное действие сердечных средств может вызывать смертельно опасные осложнения. Взаимодействие грейпфрутового сока с лекарствами, предназначенными для приема внутрь, непредсказуемо, подчеркнули тогда исследователи.

Смертельное оружие

Эту непредсказуемость подтвердили новые исследования, опубликованные в декабрьском номере журнала The American Journal of Nursing за 2004 год. В нем, среди прочего, был описан случай смертельного исхода, произошедшего после запивания грейпфрутовым соком гиполипидемических препаратов.

Дело происходило следующим образом: некий пациент страдал гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови). А так как у него имелся еще ряд факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, лечащий врач назначил мужчине аторвастатин (липитор) - гиполипидемический препарат (снижающий уровень холестерина в крови).

Через два месяца пациент, проживавший до этого на севере Америки, перебрался в солнечную Флориду. Изобилие фруктов и солнца должны были пойти ему на пользу, тем не менее у мужчины развиваются мышечные боли, слабость, повышается температура тела, он оказывается в реанимации и умирает от острой почечной недостаточности.

При "разборе полетов" выяснилось, что единственное, что изменилось в жизни пациента после переезда на юг - он стал ежедневно выпивать 2-3 стакана свежевыжатого грейпфрутового сока.

Как пояснила в статье Эми Карч (Amy Karch), эксперт по взаимодействию препаратов, грейпфрутовый сок - наиболее проблематичный продукт питания в плане сочетания с медикаментами. Дело в том, что он конкурирует с некоторыми лекарствами за один из печеночных микросомальных ферментов - цитохром Р450 3А4 - который метаболизирует (разрушает) и вещества, содержащиеся в соке, и лекарственный препарат.

Причем конкурирует весьма успешно. Результатом этого становится существенное изменение фармакокинетики лекарства (т.е. то, что организм делает с препаратом), а это незамедлительно сказывается на длительности его действия и оказываемых эффектах.

Ситуация настолько серьезна, что Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food & Drug Administration, FDA), в обязательном порядке требует проверять все новые препараты на совместимость именно с грейпфрутовым соком.

Поименный список

В том же номере журнале опубликован полный список препаратов, которые в сочетании с грейпфрутовым соком могут повести себя непредсказуемо. Например, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок в один прекрасный день могут обнаружить, что они немножко беременны, а те, кто принимают антидепрессанты - что они совсем не немножко депрессивны. Спектр "чудес" зависит от самого препарата.

Но наибольшую опасность представляет сочетание зловредного сока и гиполипидемических препаратов. Пока печень "занята" разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Основные проблемы - как в описанном случае - это поражение мышц и острая почечная недостаточность.

Итак, забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов (следует заметить, что многие из них очень популярны и в России):

Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
Антиаритмические: амиодарон, квинидин
Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
Антигистаминные: фексофенадин
Антикоагулянты: варфарин
Антиэпилептические: карбамазепин
Бета-блокаторы: карведилол
Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин
Ксантины: теофиллин
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид
Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
Противогельминтные: альбендазол
Противогрибковые: итраконазол
Противокашлевые: декстрометорфан
Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
Репотентеры: сильденафил, тадалафил

Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества, а торговые названия препаратов могут быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.

Чай, кофе, боржом

После прочтения данного списка, в котором оказалось пять десятков действующих веществ (а это несколько сотен торговых названий), возникает логичный вопрос: а чем же тогда можно и нужно запивать лекарства, если все настолько серьезно? Как быть в отношении минеральной воды, других соков, чая, кофе, молока?

Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью - для достижения желаемого эффекта. Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки №4, №17) или молоком. Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. То же относится к препаратам йода. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина.

Но то же молоко противопоказано при приеме тетрациклина, так как оно ослабляет активность препарата.

Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды, и сульфаниламиды, которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты).

Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок многие лекарства.

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.

Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.

Водка, селедка, таблетка

Возникает еще один, немаловажный, в частности для России, вопрос - а как же спиртное? Водка, коньяк, вино, пиво - как они сочетаются с различными лекарствами. Если ответить коротко - алкоголь и лекарства не сочетаются. То есть, если вам назначено какое-либо лечение и приходится принимать таблетки, о спиртном на это время придется забыть.

Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем превращаются в гремучую смесь, способную надолго вывести из строя или даже убить человека. Вспомните отечественный кинофильм "Криминальный талант". Героиня Александры Захаровой подпаивала в ресторане мужчин спиртным, в котором был растворен клофелин, а затем обчищала их. Способ был одно время весьма распространен среди проституток, которым хотелось получить деньги с клиента, не предоставив оговоренные услуги.

Метронидазол в сочетании с алкоголем также может заставить надолго загрустить, так как вызывает эффект, сходный с действием антиалкогольных препаратов (тетурам, антабус, эспераль), вплоть до комы.

Также весьма недружелюбно относятся к алкоголю антибиотики, антидепрессанты и препараты многих других фармакологических групп. Тут выбор один: или выпивать, или лечиться.

Прочтите, наконец, инструкцию

Как же запомнить - что чем запивать? На самом деле, не составлять же для себя огромные таблицы, которые впору только на стену крепить - столько различных сочетаний возможно даже при приеме одного препарата. А уж если приходится принимать несколько медикаментов - тут уж и до паники недалеко.

На самом деле все гораздо проще. Прежде всего - помучайте вопросами своего лечащего врача о режиме приема препаратов. Второе - это вытащите из мусорного ведра только что выкинутую инструкцию от купленного лекарства и внимательно изучите ее. Все-таки речь идет о вашем здоровье и тут никакая информация не может быть лишней.

Если в инструкции специально не указано, чем именно следует запивать тот или иной медикамент - запивайте кипяченой водой комнатной температуры (около +20 С). Воздержитесь от употребления алкоголя и, на всякий случай, уберите до лучших времен грейпфрутовый сок. Мало ли что.

Статины используются для снижения уровня холестерина, однако они не сочетаются с грейпфрутами. Взаимодействие между статинами и грейпфрутами негативно сказывается на организме. Статины помогают снижать уровень холестерина в организме. Различные ферменты, имеющиеся в организме, осуществляют расщепление этих препаратов, что в свою очередь, способствует снижению уровня холестерина.

Статины – это лекарственные средства, которые понижают уровень холестерина в плазме крови. Они подавляют фермент ГМГ-КоА редуктазу, что приводит к сокращению уровня холестерина, и влияют на уровни ЛПВП и ЛПНП. Эти препараты широко используются в лечении проблем со здоровьем, связанных с холестерином. Ниже предоставлена информация о том, какие эффекты вызывает взаимодействие статинов с грейпфрутовым соком.

Взаимодействие между статинами и грейпфрутовым соком

В грейпфрутах содержится химическое вещество под названием бергамоттин. Это вещество взаимодействует с P-450 и P-гликопротеином, ферментными системами, которые, как известно, расщепляют определенные химические вещества и транспортируют их из одной части организма в другую. Функционирование этих ферментных систем меняется при взаимодействии с грейпфрутовым соком. По причине вмешательства химических веществ, содержащихся в грейпфрутах, расщепления статинов не происходит. В результате статины скапливаются в крови. Повышение уровня статинов очень опасно для здоровья почек и печени. Из-за воздействия грейпфрутов примерно наполовину снижается активность фермента CYP3A4.

Грейпфруты обеспечивают организм такими веществами как витамин C, ликопен, калий и т.д. Однако взаимодействие грейпфрутов с ферментами, вовлеченными в метаболизм, создает определенные проблемы, повышая уровни лекарственных препаратов в организме. Поэтому следует разобраться, когда можно употреблять грейпфруты, а когда их лучше избегать.

Грейпфрутовый сок вызывает повышение уровня статиновых препаратов в кровотоке. Может возникнуть вопрос, безопасно ли, съев грейпфрут утром, принимать статиновые препараты вечером? К сожалению, грейпфрутовый сок способен взаимодействовать со статинами в течение 3 дней после его употребления, поэтому употреблять этот фрукт рискованно. Даже одной порции грейпфрутового сока достаточно для повышения уровня статинов в крови.

Статиновые препараты, которые взаимодействуют с грейпфрутом

Грейпфрутовый сок не взаимодействует со следующими статиновыми препаратами

Причина, по которой воздействие грейпфрутов не затрагивает эти препараты, состоит в том, что ферменты, которые осуществляют их расщепление, отличаются от тех, что участвуют в этом процессе в норме. Поэтому возможно применение статиновых препаратов, которые абсорбируются организмом по-разному. Крестор и Правахол (правастатины) используются для понижения уровня холестерина при отсутствии эффектов, вызываемых взаимодействием с грейпфрутовым соком. Взаимодействие статинов с грейпфрутами следует предупреждать любыми возможными способами. Рекомендации специалиста в области медицины значительно облегчают эту задачу.