Ионизированный кальций. Ионизированный кальций в крови

В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

• влияет на рост и развитие костной ткани;
• участвует в процессе свёртывания крови;
• регулирует ферментативную активность;
• обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
• оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
• принимает участие в выработке гормонов.

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

• метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
• повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
• избыточное содержание витамина Д;
• острая недостаточность почечных функций;
• злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
• наследственная гиперкальциемия;
• гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
• болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
• доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
• недостаточность функций коры надпочечников;
• повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для определения ионизированного кальция необходим забор венозной крови

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

• постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
• снижение физической активности;
• диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
• появление жажды;
• судорожные подёргивания в конечностях;
• увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

• при недостаточности витамина Д;
• после обширных ожогов;
• при метаболическом алкалозе;
• если у ребенка имеется рахит;
• при почечных патологиях, панкреатите;
• если понижен магний в крови;
• в послеоперационном периоде;
• при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

• у больных повышается нервная возбудимость;
• эмоциональное состояние становится лабильным;
• характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
• отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
• кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
• появляется тахикардия;
• нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

При недостатке кальция в организме развивается остеопороз

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

• признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
• злокачественные опухоли;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• предоперационная подготовка;
• боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
• судорожные проявления;
• нарушение чувствительности в тканях;
• снижение белков в крови.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

• перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
• не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
• сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• исключить курение за час до сдачи крови;
• нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Ионизированный кальций

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

• влияют на уровень ферментов;
• участвуют в передаче нервного импульса;
• участвуют в сокращении мышечных волокон;
• регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

• при повышенном потреблении витамина Д;
• при первичном гиперпаратиреозе;
• при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

• ожоговая болезнь;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• панкреатит;
• сепсис;
• травма;
• период после операций;
• полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

Повышенное и пониженное количество ионизированного кальция: причины и способы лечения

При проведении биохимического анализа крови проверяют и количество ионизированного кальция, который показывает уровень несвязанного с белками микроэлемента. По данным показателям ним можно выявить гипокальциемию или гиперкальциемию. Эти состояния являются патологическими и опасными для здоровья человека, потому как кальций участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в организме.

Ионизированный кальций является очень важным микроэлементом в регулировании обменных процессов. Он составляет только 1% от общего количества минерала. До 99% кальция содержится в зубах, костях, волосах и т. д.

Этот микроэлемент отвечает за следующие функции:

• рост и развитие костной ткани;
• свертываемость крови;
• проводимость нервных волокон;
• регулирование ферментативной активности;
• выработка гормонов;
• сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы.

Ионы кальция способствуют укреплению стенок сосудов, повышению устойчивости организма перед инфекциями и аллергическими раздражителями.

По этим причинам биохимический анализ на ионизированный кальций является одним из наиболее распространенных в лечебных учреждениях. Оценка его уровня позволяет уточнить важную информацию по минеральному обмену как взрослого человека, так и ребенка.

Анализ на уровень ионизированного кальция устанавливается в следующих случаях:

• признаки недостаточности или повышенного количества кальция в организме;
• предоперационная подготовка;
• злокачественные опухоли;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• судорожные проявления;
• боли в мышцах и костях;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• снижение уровня белка в крови.

Если больному проводится терапия с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, то за уровнем минерала следят ежедневно.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать основные требования:

• исключить тяжелые физические нагрузки до сдачи анализа;
• за сутки не употреблять алкоголь и жирную пищу;
• за час не курить;
• за 12 часов не есть (анализ сдают натощак);
• не сдавать биоматериал после инструментальных методов обследования и физиотерапевтических процедур.

На уровень ионизированного кальция могут повлиять различные лекарственные препараты. Потому за 1-2 недели до намеченного обследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Желательно посоветоваться с лечащим врачом об отмене препаратов. Если временная отмена не представляется возможной, то при сдаче биоматериала пациент должен указать лекарство и в каких дозах его принимает.

При определении нормального уровня учитывают индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы. Однако можно обозначить средние показатели:

Если его уровень повышен, проводят повторный анализ, поскольку результаты могут быть следствием неправильно проведенного исследования крови. На содержание ионизированного кальция может повлиять длительный контакт биоматериала с воздухом. Если повторный анализ показывает то же самое, то проводят дополнительные диагностические процедуры.

При повышенном количестве кальция в крови диагностируется гиперкальциемия. Это состояние опасно тем, что излишнее количество этого микроэлемента оседает на стенках сосудов, печени и почек. Вследствие этого может развиться сердечная недостаточность, патологическое состояние печени и желчных путей, мочекаменная болезнь.

Распознать повышение уровня ионизированного кальция в крови можно по следующим симптомам:

• хроническая тошнота и рвота;
• снижение трудоспособности;
• чувство жажды;
• судорожный синдром;
• нарушение сердечного ритма, одышка;
• слабость.

Для нормализации количества микроэлемента в крови необходимо установить причины гиперкальциемии. Если она спровоцирована неправильным питанием, то корректируют рацион. В случае с какими-либо патологиями нужно срочно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный уровень можно выявить по следующим клиническим проявлениям:

• медленная свертываемость крови;
• разрушение ногтей и зубов;
• учащение сердечного ритма;
• ломкость волос;
• нервная возбудимость;
• сухость кожных покровов;
• головные и мышечные боли;
• головокружения;
• переломы даже при незначительных травмах или нагрузках.

Дефицит кальция пагубен для ребенка в период его развития. Для формирования позвоночника и костей этот микроэлемент является очень важным. При недостатке у детей могут искривиться конечности, нарушиться осанка.

Для успешного лечения дефицита этого микроэлемента также следует выявить первопричину. Как правило, пациентам назначают специальную диету или витаминные препараты.

Выделяют несколько основных причин, по которым может быть повышен уровень ионизированного кальция:

• онкологические заболевания;
• повышенное содержание витамина D;
• хронический энтерит - воспаление в тонком кишечнике (характерно для детей);
• повышенное содержание гормона роста;
• эндокринные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• злоупотребление продуктами, содержащими кальций.

Дефицит кальция способен указывать на определенные патологии в организме:

• заболевания почек;
• недостаток магния или витамина D;
• болезни поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• последствия операции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания.

Часто низкий уровень ионизированного кальция диагностируется после 50 лет у женщин, в климактерический период. Это обуславливается гормональными перестройками. Его дефицитом часто страдают пациентки, злоупотребляющие диетами для похудения. Во время беременности также нередко наблюдается недостаток этого микроэлемента. Кальций может вымываться из организма при приеме мочегонных препаратов или злоупотреблении соленой пищей.

При получении результата анализов крови с пониженным или повышенным уровнем ионизированного кальция корректируют питание. В рацион добавляют или из него исключают, соответственно, продукты, содержащие этот микроэлемент.

Продукты, богатые кальцием

Даже при достаточном потреблении пищи, богатой этим минералом, его усвоение зависит от витамина D и магния. Потому необходимо одновременно питаться продуктами с их содержанием.

Продукты, богатые магнием

Существует 4 способа устранить гиперкальциемию:

• снижение всасывания микроэлемента кишечником;
• увеличение выведения кальция с уриной;
• удаление избытка диализом;
• снижение разрушения кости.

Препараты и схема лечения подбираются строго индивидуально врачом.

Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций

В крови элемент представлен двумя фракциями: свободный или ионизированный. Второй вид составляет примерно половину от общего количества в плазме крови. Вторая часть связана с альбуминами плазмы и составляет от 40 до 45% от общей массы вещества в организме, 5–10% депонируется в виде фосфатных, цитратных или бикарбонатных соединений.

Функции свободного кальция в организме

Ионизированный кальций принимает участие во всех процессах жизнедеятельности организма:

• работа сердца и сосудов, регуляция сердечного ритма;
• проведение нервного импульса, сокращение гладкой и скелетной мускулатуры – под влиянием ионов кальция происходит сокращение и расслабление волокон мускулатуры, при недостатке элемента повышается вероятность спазмов и судорог;
• регуляция работы клеточных стенок – ионы кальция изменяют проницаемость клеточной мембраны и принимают участие в формировании осмотического насоса, при помощи которого происходит внутриклеточный обмен веществ;
• регуляция процесса свертывания крови – ионы высвобождают ферменты, которые сворачивают белки плазмы;
• работа желез внешней и внутренней секреции;
• обмен веществ, активность различных гормонов и ферментов;
• построение костной, мышечной ткани, а также эмали зубов.

Необходимо, чтобы этот элемент в крови был в пределах физиологически нормальных значений, так как от этого зависит регуляция множества процессов, являющихся показателями здоровья.

Когда берется анализ на свободные ионы?

Анализ крови на ионизированный кальций производится совместно с анализом на pH крови, показатели находятся в зависимости друг от друга: при снижении pH уровень ионизированного элемента в крови повышается.

Анализы проводятся при подозрении на один из следующих симптомов:

• признаки снижения или повышения уровня свободного кальция в плазме крови;
• подозрение на злокачественные опухоли различной локализации;
• язва желудка или кишечника – в этом случае уровень элемента будет снижаться из-за нарушения его всасывания в ЖКТ;
• при снижении альбуминов в крови;

• перед операциями любой степени сложности – для предотвращения внутренних кровотечений;
• при выраженной гипотонии мышц, нарушениях функции гладкой мускулатуры, судорожном синдроме;
• при нарушениях в работе почек и выделительной системы: полиурия, камни в почках либо мочевом пузыре, задержка мочи или недержание;
• если имеются нарушения в работе щитовидной железы;
• при остеопорозе – для отслеживания процесса.

Анализ проводится на голодный желудок, так как после еды наблюдается физиологический подъем уровня вещества в крови, который влияет на чистоту показателей.

Правила забора крови

Кровь для анализа берется из вены натощак. Чтобы получить наиболее приближенные к физиологическим нормам показатель, необходимо соблюдать несколько правил:

• в течение суток перед забором крови не рекомендуется употреблять жареные продукты, жирную пищу, а также следует ограничить сладости и специи – некоторые продукты вызывают физиологический выброс этого элемента в кровь;
• противопоказано употреблять алкогольные напитки, газировку или энергетические коктейли – в течение суток перед анализами рекомендуется пить чистую воду без газа;
• перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8–10 часов;
• нежелательно выполнять анализы на биохимический состав крови сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования или физиопроцедур – это может повлиять на чистоту показателей;
• некоторые лекарства могут влиять на уровень вещества в крови: диуретики, гормональные средства, такие как эстрогены или андрогены, инсулин и диабетические препараты, соли магния, фосфаты, эргокальциферол, витамины A и D, поэтому рекомендуется перед анализом отказаться от принятия лекарств.

Отказ от препаратов по возможности должен произойти за неделю до забора крови.

Физиологические значения и отклонение от нормы

Показатель нормы вещества в крови зависит от возраста пациента:

• у детей первого года жизни норма составляет 2,1–2,7 ммоль/л;
• в промежутке от года до 14 лет нормальный показатель находится в пределах 2,2–2,7 ммоль/л;
• у пациентов старше 14 нормой свободного кальция является 2,2–2,65 ммоль/л.

Отклонения от нормы указывают на присутствие в организме серьезной патологии и сопровождаются соответствующими симптомами.

При недостатке ионизированного кальция в крови будут наблюдаться симптомы гипокальциемии:

• головокружение;
• головные боли напряжения, затяжные мигрени;
• усиление рефлексов, судорожный синдром;

• истончение и выпадение волос, сухость и обильное шелушение кожи;
• преждевременное разрушение костей, зубов, суставных дисков;
• тахикардия;
• нарушения свертываемости крови.

При избытке вещества в крови также будут наблюдаться различные патологии:

• вынужденная неподвижность;
• мышечная слабость;
• нарушение сознания;
• усиление рефлексов;
• тошнота, рвота, общее истощение и отказ от пищи;
• тахикардия.

В запущенных случаях развивается кальциноз сосудов, сердечная и почечная недостаточность.

На что могут указывать отклонения?

Низкий или высокий уровень вещества в крови указывает на нарушения в работе различных органов и систем. Гиперкальциемия указывает на одну из возможных патологий:

• развитие острой почечной недостаточности;
• наследственные заболевания, связанные с обменом и выделением вещества;
• синдром Вильямса или молочно-щелочной синдром;
• гранулематозные заболевания;
• опухоли костного мозга и других органов кроветворения;
• недостаточность коры надпочечников;
• наличие злокачественных опухолей;
• гипертиреоз, гиперплазия паращитовидных желез, тиреотоксикоз;
• может возникать во время вынужденной неподвижности, например, при иммобилизации конечностей вследствие переломов.

В то время как низкий уровень ионов кальция может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• наследственные заболевания паращитовидных желез, сопряженные с патологией X-хромосомы;
• хронические заболевания почек, нефротический синдром;
• печеночная недостаточность, цирроз, органические поражения печени;
• острый панкреатит с некротическим перерождением поджелудочной железы, рак поджелудочной железы.

А также на уровень свободного кальция влияет присутствие витамина D3, который отвечает за усвоение кальция в организме:

• при недостатке витамина D будет наблюдаться снижение свободного кальция;
• избыток D3 также влияет на уровень кальция (он пропорционально возрастает).

Диагностику проводит специалист, имеющий соответствующий уровень квалификации, по результатам анализа назначаются дополнительные методы обследования и устанавливается диагноз.

Лечением занимается специалист узкого профиля, в зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение или коррекция.

Что показывает анализ на кальций ионизированный

Когда проводят анализ кальций ионизированный? Что же показывает его результат? Кальций необходим любому организму для его нормального роста и гомеостаза. В составе крови он находится в ионизированной форме. В таком виде содержится около 45% от всего кальция, который находится в организме. При исследовании крови количество ионизированного Ca помогает установить диагноз, выбрать эффективное лечение.

Когда назначают анализ

Исследование крови на биохимию проводят в лабораториях. По этим результатам выявляют характеристики минерального обмена в организме человека. Результаты не зависят от возраста пациента.

Анализ на ионизированный кальций необходимо проводить при существующих у больного показаниях.

• характерные признаки, которые свидетельствуют о большом или маленьком количестве кальция у пациента;
• возникшие опухоли;
• болезни органов пищеварения;
• перед проведением оперативного хирургического вмешательства;
• изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
• болевые ощущения в тканях, костях;
• судороги;
• плохая чувствительность тканей;

• патологии в органах мочевой системы;
• уменьшение уровня белка в крови.
• при применении интенсивной терапии с использованием препаратов с содержанием глюкозы и солей. В этом случае анализ проводят каждый день или даже несколько раз в сутки.

Проведение анализа на кальций требует несложной подготовки. Но нельзя ею пренебрегать.

Чтобы получить достоверные и правильные данные, пациент должен:

1. Отказаться от сильных нагрузок - как физических, так и умственных.
2. Не менее чем за сутки не употреблять алкогольные напитки и жирную еду.
3. Кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи допускается не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
4. Перед забором материала не употреблять никотин, желательно, все утро.
5. Не рекомендуется проводить анализ на ионизированный Ca после любых физиологических процедур и обследования с помощью инструментов.
6. Нельзя принимать лекарственные препараты, они могут исказить реальный уровень кальция в крови. Отказ от препаратов должен произойти за 2 недели до проведения анализа. Но если этого нельзя сделать, то обязательно пациент должен сказать об этом врачу. Необходимо подробно сообщить, какие лекарства используются и в каком объеме.

При проявлении любых симптомов, которые будут свидетельствовать о низком уровне кальция или о его повышении, нужно обращаться в медицинское учреждение.

Нормы Ca

Присутствие в крови кальция необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Он отвечает за следующие параметры:

1. Состояние костной ткани и ее рост.
2. Влияет на процесс свертывания крови.
3. Контролирует активность ферментов.
4. Способствует нормальной проводимости нервов и мышц.
5. Регулирует сокращение мышц, в том числе - и сердечной.
6. Участвует в процессе выработки гормонов.

Ионизированный кальций имеет определенную норму, которая немного изменятся в процессе жизни. При этом в среднем данные составляют от 10,2 до 1,37 ммоль на литр. Иногда появляются разночтения анализа из-за проведения его в различных лабораториях.

Но усредненные показатели таковы:

• у детей до года в крови кальций составляет от 1,02 до 1,37 ммоль на литр;
• от года до 14 лет этот показатель должен равняться от 1,28 до 1,32 ммоль на литр;
• у взрослых людей нормальными считаются показатели от 1,16 до 1,3 ммоль на литр.

Низкий и высокий уровень кальция

Изменение нормального уровня ионизированного кальция в крови может произойти по определенным причинам и имеет характерные признаки.

Избыток кальция могут спровоцировать:

• хроническое закисление организма;
• врожденная патология, которая заключается в том, что организм вырабатывает очень много кальция;

• большое количество в организме витамина D;
• нарушение работы почек;
• онкологическое заболевание, которое протекает с проникновением метастазов в костные ткани;
• переданное по наследству заболевание, которое называется гиперкальциемией;
• нарушение работы щитовидной железы;
• болезни крови;
• любые новообразования в области щитовидной железы;
• плохая работа надпочечников;
• большое количество продуктов с содержанием кальция.

Этот процесс будет характеризоваться симптомами:

1. Пациент будет ощущать увеличивающую слабость и быструю утомляемость.
2. Ухудшение физической активности.
3. Подташнивание и рвота.
4. Постоянное ощущение жажды.
5. Судороги в руках и ногах.
6. Патологии в работе сердца. Увеличение частоты его сокращений.

Если избыток Ca отмечается долго, у пациента будет наблюдаться его отложение в печени и почках, а также на стенках сосудов. Встречаются случаи, когда в организме пациента наблюдается недостаток кальция.

В каких случаях это может произойти:

• при недостатке витаминов, а именно D;
• после получения ожогов на большой площади тела;
• при присутствии кислоты в организме;
• при развитии рахита;
• при болезнях поджелудочной железы и почек;
• в случае низкого уровня магния в крови;
• после хирургического вмешательства;
• при плохой усваиваемости кальция организмом.

Это состояние будет характеризоваться признаками:

1. Повышенная возбудимость.
2. Резкие перепады настроения без видимых на то причин.
3. Мигрень и головные боли.
4. Хрупкость костей, плохой рост ногтей и сильное разрушение зубов.
5. Кожный покров будет сухим.
6. Волосы станут ломкими и слабыми.
7. Диагностируется тахикардия.
8. Очень плохо сворачивается кровь

При появлении любых симптомов проводят анализ крови на биохимию. Иногда существует необходимость анализа кальция ионизированного, что показывает его уровень?

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения

С самого детства нам советуют есть больше молочных продуктов, поскольку они богаты полезным для костей кальцием. Но этот элемент необходим не только нашему скелету, но также крови, мышцам, нервным волокнам. Существует 2 формы кальция: ионизированная и связанная. Ионизированный кальций не связан с белками, поэтому свободно циркулирует в крови. Анализ крови на кальций играет весомую роль в диагностике состояния организма. Благодаря его информативности можно правильно подобрать дозировку лекарств. По его данным можно судить о метаболизме минеральных веществ в организме.

Связанный белками кальций не оказывает столь существенного влияния на организм. Это состояние Ca в момент транспортировки.

Для чего нужен кальций?

Кальций - один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.

Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:

Способствует росту и развитию костной ткани;

Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна;

Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови;

Стабилизирует ферментную активность организма;

Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца;

Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.

Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь. Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления. Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.

Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.

В день человек должен потреблятьмг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.

Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:

Из злаков - это гречневая крупа;

Из фруктов – апельсины;

Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.

Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:

Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»;

Некоторые виды животных жиров;

Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.

Нормы для разных возрастных групп

Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный. В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.

Содержание ионизированного кальция в крови

Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы. Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме. Проведение исследования на ионизированный кальций в крови, с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.

Что это такое

Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу сердечного ритма.

Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:

• оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
• принимает участие в процессе свертываемости крови;
• выверяет интенсивность ферментов;
• принимает участие в формировании гормонов.

В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.

Норма

У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены нормы содержания кальция в крови у детей и взрослых:

Повышенный уровень

Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:

• метаболические отклонения гемостаза крови по типу ацидоза;
• завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
• излишнее количество в организме витамина Д;
• почечная патология;
• злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
• гиперкальциемия, переданная по наследству;
• гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона (гормон щитовидной железы);
• заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы;
• повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.

Заболевания щитовидной железы

Симптомы при гиперкальциемии:

• частая астеничность и нарастающая слабость;
• пониженная физическая активность;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
• постоянное чувство жажды;
• конвульсивные вздрагивания конечностей;
• тахикардия сердца, нарушение сердечного ритма.

При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность развития сердечной недостаточности.

Понижение

К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:

• нехватка в организме витамина Д;
• в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
• при метаболическом алкалозе;
• при наличии у детей рахита;
• при панкреатите и недостаточности почек;
• при пониженном содержании магния в крови;
• в постоперационный отрезок времени;
• при плохой всасываемости кальция в кишечнике.

Симптомы типичные для гипокальциемии:

• повышенная нервная возбудимость;
• лабильное эмоциональное состояние;
• частое ощущение головокружения и головных болей;
• проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
• обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
• диагностируется тахикардия;
• увеличивается время сворачивания крови.

Проявление остеопороза

Подготовка к анализу

Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:

• признаки избытка или нехватки кальция в организме;
• злокачественные образования;
• недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• подготовка к проведению оперативных вмешательств;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
• появления конвульсивных сокращений мускул;
• патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
• пониженные показатели белка в крови.

Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.

Для сведения к минимуму погрешности при получении результатов анализа крови, надлежит выполнить следующие требования:

• накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
• за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
• минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
• не курить за час до анализа;
• перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.

Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём. Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период. Это поможет сделать результаты исследования более точными.

При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.

Кальций ионизированный

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

* До начала исследования пробирка открываться не должна.

Свободный кальций, ионы кальция.

Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до сдачи крови.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий% от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Для чего используется исследование?

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Когда назначается исследование?

• Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
• При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
• При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
• Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
• В предоперационном периоде.
• При альбуминовых нарушениях.

Референсные значения: 1,16 - 1,32 ммоль/л.

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

• ацидоз,
• переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
• злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
• первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
• доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
• метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

• алкалоз,
• ожоговая болезнь,
• переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
• гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
• гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
• дефицит магния,
• синдром полиорганной недостаточности,
• панкреатит,
• послеоперационный период,
• сепсис,
• травма,
• нехватка витамина D.

Что может влиять на результат?

• Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH, а значит, и повышение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
• Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
• У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
• Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
• Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.

• Исследование должно быть проведено в течение 48 часов после взятия биоматериала.
• Этот анализ является наиболее надежным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Какая норма кальция в крови и когда она нарушена?

Ионизированный кальций – это одна из трех форм, в которых кальций присутствует в организме человека.

Ионизированная свободная форма – это практически половина общего кальция крови.

В отличие от двух других, активная форма ионизированного кальция напрямую участвует во многих физиологических процессах, в том числе отвечает и за скорость свертывания крови.

Кальций в организме и его обязанности

Кальций – один из ключевых внеклеточных элементов организма. В теле взрослого человека его порядка 1.5кг.

Большая его часть распределена по костным тканям, а в крови циркулирует лишь 1%.

Он является активным участником процесса возбуждения мембран клеток. Главными задачами, которые выполняет ионный кальций в организме, являются следующие:

1. Он участвует в регуляции частоты биения сердечной мышцы.
2. Принимает участие в процессе свертывания крови.
3. Регулирует концентрации железа крови.
4. Один из участников продуцирования гормонов.
5. Является главным материалом для формирования костей и дентина.
6. Принимает участие в процессе сократительной деятельности мышечной ткани.
7. Обеспечивает проводимость нервных импульсов к нервным клеткам.

Кальций в крови представлен в трех формах:

1. Кальций ионизированный – физиологически активная часть кальция крови.
2. Связанный с анионами. Наибольший процент – кальций бикарбонат, кальций лактат и кальций фосфат.
3. Связанный с белками. Большая часть этой формы взаимодействует с альбуминами.

Уровень кальция в крови взрослого человека должен колебаться в рамках 1.5-2.15ммоль/л.

Однако его концентрации имеют зависимость как от возраста человека, так и от его половой принадлежности.

Усредненные значения минерала в организме, согласно возрастной категории, следующие:

• новорожденные: 1.8-2.8ммоль/л;
• до 1 года: 1.75ммоль/л;
• до 16 лет: 2-2.6ммоль/л;
• после 60 лет: 2.2-2.75ммоль/л.

Для того, чтобы уровень кальция в крови был нормальным, требуется ежедневно потреблять порядкамг минерала, желательно с продуктами питания. Тем не менее, имеется и ограничение – не более 2500мг/сутки.

Когда имеется необходимость определения концентраций?

Анализ на кальций – это обобщенное понятие, под которым подразумевается два типа анализов: анализ на ионизированный кальций и на общий кальций.

Определение отдельно концентраций ионизированного типа иногда является необходимостью, так как общий кальций крови бывает в норме, а вот показатель активного минерала повышен.

Однако отклонение от нормы всего одного показателя – это редкость. Зачастую нарушены концентрации что общего кальция крови, что ионизированного.

Необходимость сдачи анализа на кальций возникает при следующих симптоматических проявлениях и патологических состояниях:

• диагностирование остеопороза;
• болезненность костей;
• сердечнососудистые нарушения;
• онкологические заболевания;
• нарушениях ЖКТ;
• патологии мышечных тканей;
• накануне хирургических манипуляций.

Результативность и достоверность теста во многом зависит от предварительной подготовки. Пациент, прежде чем сдавать материал на исследование кальциевых концентраций крови, должен выполнить следующие условия:

1. Перед прохождением кальциевого теста требуется отказаться от пищи не ранее, чем за 8 часов до прохождения исследования. Разрешается пить исключительно чистую негазированную воду, без минеральных примесей.
2. За 1 сутки до прохождения пробы требуется отказаться от жирных продуктов и жареных блюд, исключить спиртосодержащие напитки. Воздержаться от продуктов, богатых минералом.
3. Физнагрузки требуется ограничить за 1.5 суток до забора крови.
4. За 7 суток до предполагаемой даты анализа требуется отказаться от медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на итоговые результаты.

Перечень препаратов, которые оказывают влияние на концентрации минерала в крови, достаточно обширен:

1. Витаминно-минеральные комплексы, включающее вит.А и вит.D., соли кальция и магния.
2. Гормональные препараты, которые могут влиять на паратгормон, прогестерон, андрогены и эстрогены.
3. Препараты инсулина.
4. Препараты лития.
5. Диуретические препараты.

Когда не имеется возможности полностью отменить данные медикаменты, следует сообщить о них медику и предоставить точные их дозировки.

Результат кальциевого теста пациент получает в течение 1-7 суток.

Средняя стоимость анализа на общий показатель по Москве – 120руб.,минимальная стоимость теста порядка 100руб. Анализ ионизированного минерала в среднем стоит 400руб. Минимальная его стоимость – 120руб.

Кальций ионизированный у женщин должен содержаться в крови приблизительно в концентрации 1.15-1.27ммоль/л.

Однако анализ на содержание кальция в крови достаточно сложен с точки зрения технического исполнения и определения той концентрации, которую имеют свободные ионы кальция.

Из-за сложности зачастую определяют содержание всех трех форм минерала в крови, такая норма кальция в крови у женщин составляет 1.5-2.15. Максимальное значение, которому может соответствовать уровень минерала в крови – 2.5ммоль/л.

Когда анализ крови на кальций показывает меньшие значения, это может свидетельствовать о недостаточности вит.D. Кроме нехватки данного витамина, гипокальциемия может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Некоторый ряд медикаментозных препаратов, которые угнетают ионы кальция либо мешают организму усваивать минерал.
2. Отклонения соотношения кислот и щелочей организма от нормы.
3. Патологические изменения щитовидной железы и паращитовидных желез.
4. Несбалансированность рациона питания, употребление большого количества кофеиносодержащих продуктов и напитков.
5. Длительная иммобилизация.

Состояние, когда содержание минерала в крови превышает эталонные значения, также не считается приемлемым. Высоким показатель концентраций минерала могут сделать следующие факторы:

1. Избыточное содержание в организме вит.D.
2. Саркоидоз, гипертиреоз.
3. Сбои обмены процессов кальция.
4. Опухолевые образования добро- и злокачественной природы.
5. Чрезмерное потребление определенного ряда медикаментозных препаратов.
6. Патологические процессы нервной системы.
7. Определенная генетическая предрасположенность.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, стараться выдерживать кальциевые нормы крови необходимо. В ином случае, либо плод не сможет нормально формироваться, либо у женщины начнется гипокальциемия. Для женщины в ходе беременности гипокальциемия чревата следующим рядом последствий:

Для предотвращения гипокальциемии и сохранения женского здоровья и здоровья плода требуется потреблять продукты питания, богатые минералом.

Также возможно употребление препаратов, которые повышают его показатель, но только в случае реальной необходимости.

Лечение

Любое отклонение от нормы, которое показал анализ на кальций общий либо на ионизированный кальций, считается патологическим.

Его требуется ликвидировать и привести показатели концентрации минерала в крови к норме.

Повышенный уровень минерала в крови

Если по результатам анализа врач видит, что повышенный кальций в крови, то для выбора правильной стратегии понижения минерала в крови, ему требуется определить первоисточник повышения.

Достаточно часто пациент для установления причины перенаправляется к эндокринологу. Кроме выявления и лечения патологии-провокатора, человеку требуется придерживаться следующих медицинских рекомендаций и могут быть назначены такие процедуры:

1. Употреблять большие объемы чистой воды – для более успешного и ускоренного выведения избытка минерала из организма.
2. Увеличение жидкости организма путем внутривенных инфузий.
3. В случае несостоятельности выбранной тактики лечения может быть необходима процедура гемодиализа.

Выбор медикаментов и определение их оптимальных доз производиться исключительно профильным специалистом на основании пройденных пациентом обследований.

Заниженный показатель минерала в крови

В том случае, когда наблюдается падение концентраций минерала в крови, его необходимо повысить в самые краткие сроки, так как он участвует во многих физиологических процессах организма, нарушение которых может приводить к отказу некоторых органов и их систем.

Медикаментозные препараты, которые способны быстро исправить ситуацию и увеличить концентрацию минерала, должен назначать врач.

Однако данные препараты – лишь временная мера и требуется лечить первопричину, то из-за чего минерал не усваивается. Пациент в качестве дополнительного источника минерала может лишь увеличить в собственном рационе количество продуктов, богатых им, а также витаминами D и А.

Продукты, которые обогащены кальцием, следующие:

1. Молоко и молокосодержащие продукты.
2. Рыба жирных сортов и рыбопродукты.
3. Овощи и бобовые.

Требуется воздержаться от употребления следующего ряда продуктов и напитков:

1. Кофеиносодержащие напитки и продукты.
2. Продукты с высокими концентрациями фитиновой кислоты.
3. Алкоголесодержащие напитки и табакокурение.

Также избегать продуктов и напитков, не позволяющих минералу усваиваться нормально, следует после 30 лет и в период беременности. Таким образом удастся избежать как эстетических проблем, так и проблем физиологических.

Определение кальция в крови входит в биохимический анализ. В нашем организме этот элемент содержится в двух видах - ионизированной, то есть свободной и в связке с белками. Норма ионизированного кальция в крови составляет не менее 45% от общих показателей элемента. Именно оценка свободной фракции для врачей имеет наибольшую информативность. С помощью этого исследования можно выявить ряд заболеваний, а также подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Роль Са в нашем организме

Наверное, каждый из нас с детства знает, что Са необходим нам для роста и укрепления костей, но это не единственная его задача.

Свободный кальций в нашем организме участвует во многих жизненно важных процессах, а именно:

• Отвечает за рост костей.
• Участвует в процессе коагуляции.
• Участвует в регулировки активности ферментов.
• Отвечает за проводимость нервных волокон.
• Играет важную роль в сокращении мышц, в том числе и сердца.
• Участвует в синтезе гормонов.
• Отвечает за укрепление сосудов.
• Участвует в формировании иммунной системы.

Учитывая это, можно с уверенностью заявить, что очень важно контролировать уровень кальция в крови. Нормы в крови ионизированного кальция зависят от возрастной группы пациента.

Нормальные показатели ионизированного Са

Стоит отметить, что это лишь средние показатели норм кальция в крови. Для каждого взрослого пациента и у ребенка врачи рассчитывают индивидуальные показатели с учетом многих факторов.

Таблица средних нормы содержания ионизированного Са по возрасту:

Данные нормы очень важно поддерживать, ведь для здоровья человека опасен не только недостаток Са, но и его переизбыток. Стоит отметить, что в государственных учреждениях чаще всего проводят исследование только на определение общего кальция в крови. Если пациенту необходим анализ крови на ионизированный кальций, лучше обратиться в платную лабораторию.

Повышенный показатель

Если кальций в крови повышен, это может пагубно отразиться на здоровье человека. Гиперкальценимия ведет к тому, что вещество начинает оседать на стенках сосудов, в почках и печени. Это может привести к развитию сердечной недостаточности, мочекаменной болезни и к патологическим состояниям печени и желчных путей. Причин того, что у вас повышен кальций, может быть несколько:

• Повышенное содержание витамина Д.
• Онкологические заболевания.
• Повышенное содержание гормона роста.
• Хронический интерит.
• Нарушение обмена веществ.
• Эндокринные заболевания.
• Злоупотребление продуктами содержащими кальций.

Вызвать подозрения на то, что у вас увеличенный Са могут следующие симптомы:

• Хроническая тошнота и рвота.
• Чувство жажды.
• Снижение трудоспособности.
• Слабость.
• Нарушение сердечного ритма, отдышка.
• Судорожный синдром.

Часто повышенные показатели могут быть следствием неправильно проведенного анализа. На ионизированный кальций может повлиять долгий контакт исследуемого материала с воздухом. В этом случае нужно сдать повторный анализ. Если и второй анализ на ионизированный Са показал резкое повышение, это должно стать поводом для проведения ряда дополнительных диагностических процедур.

Раннее выявление причин отклонения может стать залогом успешного лечения.

Высокий Са можно понизить, лишь выявив причины отклонения. Если это неправильное питание, нужно скорректировать меню, а вот если причиной геперкальценемии стало развитие патологии, нужно немедленно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный показатель

Кальциевый дифецит также может свидетельствовать о развитии определенных патологий в организме. Ионизированный кальций в крови понижен при следующих заболеваниях:

• Инфекционные болезни.
• Недостаток витамина Д или магния.
• Патологии почек.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Эндокринные заболевания.
• Заболевания ЖКТ.
• Послеоперационный период.

Часто низкий Са наблюдается у женщин в менопаузе после 50 лет. Это связано с гормональной перестройкой организма. Также вымывание Са из организма может происходить во время приема мочегонных препаратов, при злоупотреблении соленой пищей, снижение кальция в крови у женщин может быть при беременности и несбалансированном питании.

Симптомами того, что кальций ионизированный сильно понижен, могут служить следующие состояния:

• Разрушение зубов и ногтей.
• Сухость кожных покровов.
• Ломкость волос.
• Тахикардия.
• Медленная свертываемость крови.
• Нервная возбудимость.
• Головокружения.
• Головные и мышечные боли.
• Ломкость костей.

Лечение дефицита Са зависит от причин появления отклонений. Пациентам в ходе комплексной терапии может быть назначена специальная диета или витаминные препараты, которые восполнять недостаток элемента в организме. Стоит отметить, что дифицитом свободного кальция в крови часто страдают девушки злоупотребляющие диетами для похудения.

Продукты повышающие Са

Если анализ крови показал повышение или понижение уровня кальция в первую очередь рекомендуется сбалансировать питание. В зависимости от показателей необходимо ограничить или увеличить употребление следующих продуктов:

• Творог.
• Молоко.
• Ряженка.
• Кефир.
• Злаковые культуры.
• Бобы.
• Апельсины.
• Орехи.
• Зелень.

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Однако он не будет усваиваться организмом, если у вас наблюдается дефицит витамина Д или магния. Именно по этой причине самостоятельное лечение не приведет к положительным результатам. Диету должен назначить опытный специалист, который сможет оценить все показатели вашего биохимического анализа и выявить истинную причину дефицита кальция.

Когда назначается анализ

Исследование крови кальций назначается пациентам в следующих случаях:

• Подозрение на дефицит или переизбыток ионов кальция.
• Онкологические заболевания, для определения есть ли метастазы в костях.
• Заболевания ЖКТ.
• На стационарном лечении и перед оперативным вмешательством.
• Диагностика заболеваний сердца.
• Боли в мышцах и костях.
• Судорожный синдром.
• Снижение чувствительности тканей.
• Заболевания почек.
• Низкий уровень белка в крови.

Перед сдачей анализа на кальций нужно исключить прием пищи за 8-10 часов до забора крови. Также ограничите любые физические нагрузки и стрессы. Для получения наиболее точных результатов нужно постараться исключить любой фактор, повышающий или понижающий уровень кальция в крови.

Помните, расшифровкой анализа должен заниматься только врач, ведь только он может определить нормальный уровень кальция лично для вас, учитывая ваш возраст, образ жизни и наличие хронических заболеваний. Также и лечение должен назначать только врач. Любое самолечение, даже прием витаминов без назначения врача может обернуться развитием побочных эффектов.

Кальций - это один из важнейших элементов для нашего организма. Каждый человек должен контролировать уровень этого вещества в крови. Если вам назначен платный анализ на определение ионов кальция, обязательно его сделайте, ведь без этих показателей достаточно сложно провести точную диагностику определенных заболеваний. Помните, что ваше здоровье напрямую зависит от сбалансированного и полезного питания, также избавьтесь от вредных привычек и видите активный образ жизни.

Вконтакте

Нарушение минерального обмена - опасное нарушение, на фоне которого развиваются заболевания сердца, сосудов, костной ткани, опухоли, появляются проблемы с нервной регуляцией и состоянием мышц. Важный показатель - уровень ионизированного кальция в крови.

При наличии признаков опухолевого процесса и минерального дисбаланса пациент обязательно должен сдать анализ для уточнения концентрации свободного (активного) Са. По результатам исследования врач проводит коррекцию рациона, назначает гормональную терапию либо рекомендует хирургическое лечение при выявлении опухолевого процесса.

Что это такое

Кальций крови - важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги - следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз - следствие критического повышения уровня минерала.

Кальций в крови имеет две формы:

• связанная - 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % - с белковыми молекулами;
• свободная (ионизированная, активная) - 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.

Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.

Для чего нужен анализ

Проведение исследования позволяет определить, в норме ли кальциевый обмен в организме. Для уточнения характера процесса достаточно одного анализа (общий показатель), чтобы понять, есть ли отклонения уровня свободного кальция.

Исследование уровня ионизированного Ca более сложное, не все лаборатории имеют оборудование для определения точных показателей. Ошибки диагностики могут отрицательно отразиться на состоянии больного: повышенный уровень минерала указывает на проблемы с паращитовидной железой, развитие опухолевого процесса в организме.

Нередко высокие показатели Са - следствие нарушения гормонального баланса при формировании активного злокачественного образования. Проблемы с минеральным обменом отрицательно влияют на плотность костей, передачу нервных импульсов, обменные процессы, показатели свертываемости крови, сокращение мышц.

Пределы нормы

Норма ионизирующего кальция в крови изменяется с возрастом:

• после рождения уровень Ca находится в пределах от 1,03 до 1,37 ммоль/л;
• в период активного роста и формирования скелета организму требуется больше минерала, показатели повышаются. Для детей и подростков до 16 лет допустимые значения - от 1,29 до 1,31 ммоль/л;
• у взрослых людей оптимальные показатели кальция - от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

Значительное отклонение от нормы указывает на патологические процессы либо нарушение кальциевого обмена на фоне неправильного питания с избыточным поступлением Са либо значительного дефицита микроэлемента.

Примечание! Женщины должны знать, что концентрация кальция изменяется не только с возрастом, но и в период беременности, на фоне приема оральных контрацептивов, во время естественного вскармливания.

Показания к сдаче анализа

Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:

• перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
• выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
• в процессе комплексной диагностики онкопатологий и (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
• в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.

Как сдавать кровь на уровень кальция свободного

• в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
• на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
• перед исследованием можно поесть с вечера, за 8-10 часов до проведения анализа крови;
• сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
• обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8-11 часов).

Причины и симптомы отклонений

Расшифровка биохимического анализа показывает пониженные либо повышенные значения свободного кальция? Обязательно обратиться к для определения круга возможных заболеваний. Чаще всего отклонения в анализе - следствие опухолевого процесса и .

Для большей информативности следующего приема пациент может сразу сдать биоматериал для определения концентрации гормона , и уровня фосфора. С минимальным перечнем готовых результатов можно записываться на повторный прием. Далее врач назначает и паращитовидных желез, исследование крови на онкомаркеры и другие виды диагностики.

На странице прочтите о том, как лечить мастопатию молочной железы при помощи лекарственных препаратов.

Уровень Ca повышен

Избыточная циркуляция ионизированного кальция в крови - сигнал к углубленному обследованию организма. Нельзя небрежно относиться к выявлению отклонений: высокие показатели - следствие опасных патологических процессов, в том числе, злокачественных.

Основные причины высоких показателей свободного кальция:

• ацидоз (низкая кислотность крови);
• первичный гиперпаратиреоз, на фоне которого повышен уровень Са и паратгормона;
• избыточное потребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с витамином Д;
• разрушение костной ткани с высвобождением ионов кальция на фоне процесса метастазирования при росте злокачественной опухоли. Показатели паратгормона в норме, но концентрация Са выше допустимых значений;
• опухолевый процесс в паращитовидных железах;
• получение препаратов на основе солей лития и кальция, тиазидных диуретиков, тироксина;
• формирование нейроэндокринных новообразований, продуцирующих ПТГ-подобные пептиды. Основная зона локализации - легкие, размер опухолей 4 мм - 2 см.

При повышенном уровне ионизированного кальция обязательно обследовать , сдать кровь на онкомаркеры и уровень паратгормона, провести пункционную биопсию тканей. Важно вовремя распознать опухолевый процесс, удалить новообразование, продуцирующее гормоны. После проведения операции пациент должен получать гормональные препараты для восстановления функций паращитовидных желез, снижения риска вторичного . Проведение ЗГТ нередко длится всю жизнь.

Пониженные показатели

Нарушение концентрации минерала развивается на фоне заболеваний:

• гипофункция околощитовидных желез (гипопаратиреоз);
• полиорганная недостаточность;
• тяжелые ожоги;
• псевдогипопаратиреоз;
• и другие гиперосмолярные патологии;
• повышение кислотности крови (алкалоз).

Другие факторы, снижающие уровень свободного кальция:

• проведено переливание цитратной крови;
• послеоперационный период;
• травмы с потерей крови;
• активный воспалительный процесс, развитие сепсиса.

Для повышения уровня кальция до оптимальных значений нужно пересмотреть рацион, чаще употреблять твердый сыр, молочные продукты, кунжут. Не стоит превышать дневную норму минерала, чтобы избежать избыточного накопления кальцинатов в костях, сосудах. Витаминные комплексы и БАДы с кальцием - полезное дополнение к рациону. Оптимальный вариант - получать препараты, обогащенные не только Са, но и витамином D, например, Кальций Д3 Никомед. Все биодобавки и минеральные составы важно употреблять строго по инструкции.

По направлению эндокринолога пациент сдает анализ для определения общей и свободной фракции кальция. Нужно разобраться, по какой причине нарушен минеральный обмен, каков характер опухолевого процесса в легких или паращитовидных железах, почему нарушена плотность костей. Частое появление судорог также требует проведения анализа на уровень несвязанного (ионизированного) кальция. По рекомендации врача обязательно провести коррекцию рациона, чтобы нормализовать поступление витамина Д и Ca с продуктами.

Кальций, это один из важнейших элементов, играющий в нашем организме чрезвычайно важную роль. Он помогает сокращаться мышцам, принимает участие в обменных реакциях, участвует в синтезе гормонов, в делении и размножении клеток, укрепляет костную ткань и участвует еще в самых разных физиологических процессах. И во всех этих процессах принимает участие кальций ионизированный (Са++). Он еще называется свободным кальцием, поскольку он не связан белками и совершенно свободно переносится по организму. Количество свободного кальция может достигать 50 % от всего кальция, который находится в организме. При этом своего максимума концентрация свободного кальция достигает примерно в 3 часа ночи, тогда как минимальной она делается примерно к 20 часам вечера. На уровень свободного кальция в организме могут влиять разные факторы – количество белков, кислотно-щелочной баланс, магний, уровень паратгормона и витамина Д3.

Кальций ионизировнный норма. Расшифровка результата (таблица)

Определение уровня ионизированного кальция в крови бывает важно для того чтобы держать под контролем ход лечения препаратами кальция, гепарином, магнезией, бикарбонатом, особенно у тех пациентов, которые проходят курс восстановления после оперативного вмешательства. При этом концентрация именно ионизированного свободного кальция дает значительно больше информации специалистам, нежели уровень общего кальция крови. Он позволяет вовремя определить возможную гиперкальцемию. Это бывает важно для пациентов проходящих гемодиализ крови, а также для тех пациентов, у которых были определены различные онкологические заболевания.

Обычно свободный кальций находится в прямой связи с показателями общего кальция крови. Однако некоторые заболевания нарушают этот баланс, и тогда по уровню общего кальция определить уровень свободного кальция бывает практически невозможно. В этих случаях врач назначает исследование крови на определение кальция ионизированного. Следить за колебаниями этого показателя очень важно при различных заболеваниях сердца и сосудов. Тест на кальций ионизированный также назначается при хронической почечной недостаточности, одновременно с тестом на уровень паратиреоидного гормона. И тогда, когда пациенту приходится постоянно вводить кровезаменители и внутривенные физиологические растворы.

Частое мочеиспускание, приступы рвоты, постоянная жажда, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита – это признаки возможного повышения уровня кальция, что тоже является достаточным основанием для назначения подобного анализа, равно, как и подозрения на его снижение – мышечные подергивания, тремор пальцев рук, мышечные спазмы и онемение кожи рун и области около рта.

Забор крови производится из вены, натощак, с утра.

Обратите внимание на то, что во втором и в третьем триместре беременности концентрация свободного ионизированного кальция может немного снижаться. У плода и у новорожденных детей этот показатель обычно несколько более высокий, чем у взрослых людей.

Если кальций ионизированный повышен – что это значит

Повышение уровня ионизированного кальция в крови – это всегда очень серьезный и тревожный сигнал. Теоретически, у этого существуют три основные причины: первичный гиперпаратиреоз, распад костной ткани и развитее опухолей нейроэндокринного происхождения.

Первичным гиперпаратиреозом называют заболевание, при котором в одной или нескольких особых железах, расположенных около щитовидной железы возникают опухоли – доброкачественные аденомы. Такие железы принято называть паращитовидными. Эти железы как раз и поддерживают в крови нормальный уровень ионизированного кальция. Если в них возникает аденома, то работа этих желез расстраивается, вырабатываемые ими гормоны начинают выделять кальций из костной ткани и направлять его в кровь. При первичном гиперпаратиреозе в крови отмечается не только высокий уровень кальция, но и высокая концентрация гормона паращитовидных желез или, как его нужно правильно называть – паратгормона.

Первичный гиперпаратиреоз влечет за собой дефицит кальция в костной ткани, повышенную хрупкость и ломкость костей, деформацию, замедление роста. С другой стороны, избыточный кальций, который находится в крови, откладывается в стенках сосудов и в кланах сердечной мышцы, что, в конечном итоге, приводит к возникновению инсульта, инфаркта миокарда или к тромбозу вен и сосудов.

Распад костной ткани, который является второй наиболее распространенной причиной повышения уровня кальция ионизированного в крови, обычно происходит из-за развития здесь злокачественной опухоли или же попадания сюда метастазов. В отличие от первичного гиперпаратиреоза, в этом случае уровень паратгормона остается в границах нормы.

Наконец, третья причин, это опухоли, которые называют нейроэндокринными. Как правило, они начинают свое развитие в легких, хотя могут поразить и любой другой орган. Отличительной особенностью таких опухолей является то, что аминокислоты, которые они вырабатывают, по своим свойствам очень напоминают уже упоминавшийся паратгормон. Поэтому он тоже вызывают повышение уровня кальция ионизированного в крови.

К такому же результату может и избыточный прием витамина Д, особенно, его активной формы, витамина Д3.

Если кальций ионизированный понижен – что это значит

Если в крови отмечается недостаток ионизированного свободного кальция, то у него постепенно развиваются следующие симптомы:

• искривление позвоночника,
• остеопороз,
• мышечные спазмы,
• ухудшение состояния зубов,
• ломкость волос и ногтей.

Кроме этого пониженное содержание кальция в организме влечет за собой нервозные состояния, аритмию сердца, повышение артериального давления, ухудшение состояния памяти. Поэтому дефицит кальция в крови также является очень неприятным симптомом. Он может возникать по следующим причинам:

гипопаратиреоз – пониженная функция паращитовидных желез, вызванная хирургическим вмешательством, опухолевыми процессами, аутоиммунными заболеваниями и проч. В любом случае, снижается выработка паратгормона, что и приводит к снижению уровня содержащегося в крови кальция,

• алкалоз,
• переливание крови, содержащей цитрат,
• панкреатит,
• дефицит витамина Д,
• дефицит магния,
• обширные ожоги,
• сепсис,
• изменение кислотно-щелочного баланса,
• послеоперационные состояния.

Обратите внимание, что снижение уровня кальция крови до показателей менее 0.7 ммоль/л является критическим и угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.

Что собой представляет ионизированный кальций?

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.

В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:

• Участвует в укреплении иммунной системы;
• Регулирует кровяное давление;
• Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
• Активизирует деятельность ферментов;
• Участвует в построении зубов и костей;

Источники кальция

Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.

Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:

• Сыры;
• Гречка;
• Апельсины;
• Горох и фасоль;
• Сироватка;
• Творог;
• Орехи;
• Молоко;
• Зелень;

Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.

Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.

Что говорит о патологии?

Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.

На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:

• Повышение раздражительности;
• Замедление роста ребенка;
• Ломкость ногтей;
• Высокое артериальное давление;
• Учащение сердечного ритма;
• Появление судорог и покалывания в конечностях;

Правила сдачи анализа

В рамках бесплатного медицинского страхования определить уровень ионизированного кальция нельзя. В биохимическом анализе фигурируют такие элементы, как натрий, калий, глюкоза и т.д. Определение свободного Ca осуществляется в платных клиниках.

Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.

К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:

• Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
• Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
• В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
• За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
• За час до забора крови нельзя курить;

Границы нормы в крови

Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.

Норма представлена в следующей таблице:

У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы . Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.

Причины повышения

Повышенное содержание кальция в организме так же нежелательно, как и его дефицит. Такое состояние в медицине называют гиперкальцемией.

Причины её появления заключаются в следующем:

• Наличие лейкоза или миеломы;
• Перенасыщение витамином D;
• Гигантизм;
• Хроническая форма энтерита;

Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.

Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:

• Диуретики;
• Кальциевые соли;
• Тироксин;
• Соли лития;

Причины понижения

В рамках какого-либо обследования для человека может стать неприятным открытием, что уровень кальция в его организме понижен. Делать анализ повторно не всегда имеет смысл . Прежде чем задаваться вопросом, как повысить количество вещества, узнайте возможные причины отклонения.

К ним относят следующее:

• Заболевания почек;
• Нехватка магния;
• Послеоперационный период;
• Панкреатит;
• Наличие обширных ожогов;
• Ионный кальций всасывается неполноценно;

Признаки, указывающие на отклонение

О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.

Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:

Видео — зачем организму кальций?

Постановка диагноза и лечение

Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия . Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.

Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.

Во время лечения учитываются следующие принципы:

• Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
• При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
• Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
• Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;