Какие обезболивающие можно во время кормления. Обезболивающие препараты, разрешенные для кормящих мам

Кормящие мамы знают, что любой съеденный продукт сразу попадает в грудное молоко. То же самое касается и лекарственных средств. Бывают случаи, когда без медикаментов обойтись невозможно, и нужно срочно снять болевой синдром. Какие обезболивающие можно принимать при лактации? Как их принимают, и не навредят ли они грудничку?

Общие правила приема болеутоляющих

Важно соблюдать правили приема препарата, даже если он считается разрешенным и самым безопасным. Назначение обезболивающего медикамента – снятие боли, но не устранение основной причины болезни (если патология есть). Когда болевой синдром опять возвращается, нужно начинать лечение.

• когда болит зуб – необходимо обращаться к стоматологу;
• при сдавливающих и пульсирующих нужно посетить невролога, так приступы цефалгии могут быть связаны сосудистыми заболеваниями, гипертонией или гипотонией;
• причинами ярко выраженных менструальных болей могут быть различные заболевания, здесь необходимо обращаться к гинекологу.

Кормящая мама, испытывая боль, не должна пить первое попавшееся обезболивающее. К выбору препарата надо подходить осторожно и грамотно: внимательно изучить инструкцию и выяснить, насколько данный препарат совместим с грудным вскармливанием. Это указывают в специальном разделе «использование при беременности и лактации».

Систематический прием обезболивающих угрожает здоровью мамы и малыша. Применять анальгетики в регулярном порядке нельзя. Действие подобных лекарств испытано только в разовом или периодическом использовании. Последствия от постоянного приема даже самого безвредного Парацетамола до конца не изучены.

Обезболивающие средства всасываются в кровь и молоко спустя полчаса-час после приема. Действующие элементы покидают организм женщины в течение 2 часов. Если нужно срочно снять боль, мамочка кормит ребенка, пьет лекарство и выдерживает двухчасовой интервал между кормлениями. Удобное время для приема – перед сном ребенка. Если он спит спокойно, и не попросит грудь, то она может смело выпить таблетку.

Важно! Зачастую анальгетики снимают не только боль, но и устраняют жар. В период ГВ при простудных заболеваниях можно пользоваться одним проверенным медикаментом.

Суточную дозировку, рекомендованную при грудном вскармливании, увеличивать нельзя . Если препарат не помогает, следует обратиться к врачу. То же самое касается тех случаев, когда боль не прекращается в течение нескольких дней. Принимать разные анальгетики одновременно категорически запрещается. Если возникают вопросы по дозировке, лучше посоветоваться со специалистом.

Какие обезболивающие препараты разрешены при ГВ

Согласно самым известным на Западе справочникам Т. Хейла и E-laktancia, безопасные обезболивающие при грудном вскармливании такие:

1. Парацетамол. Имеет несколько коммерческих названий: Панадол Бэби, Тайленол, Эффералган и пр. Помогает при ГВ облегчить насморк, снять воспаление при , унять умеренную боль, вызванную травмированием, ожогами, кариесом, инфекционным заболеванием. В клинических испытаниях препарата участвовало более 10 тысяч женщин и грудничков. Негативного влияния на их организм обнаружено не было.
   Медикамент полностью совмещается с лактацией. В грудное молоко проникает всего 20% активных веществ. Токсичного влияния на ребенка они не вызывают. Дабы снизить их уровень в молоке, женщине необходимо выпить лекарство и покормить ребенка спустя 2-2,5 часа. Безопасной считают дозу до 650 мг с 6-8 часовым перерывом в день. Парацетамол принимают, не внося изменений в режим естественного кормления — .
2. Ибупрофен. Является нестероидным противовоспалительным медикаментом, имеющим обезболивающий эффект. Коммерческие названия лекарства Нурофен, Бруфен, Ибуфен, Ибупром Макс и пр. Препарат совместим с лактацией.
   Минимальная доза при умеренной боли 200 мг с перерывом в 6-8 часов. Быстро снять сильную боль можно удвоенной дозой в 400 мг, затем дозировку понижают до 200. В молоке концентрируется около 0,7% активных веществ, что допустимо и абсолютно безопасно — .
3. Кетанов. Известен под названиями Кетальгин, Кеторолак Верте. Совместим с грудным вскармливанием. Выступает анальгезирующим и жаропонижающим средством. В грудном молоке накапливается в минимальных дозах и выходит из организма спустя 4-6 часов. Лекарство не рекомендуют пить в течение месяца после родов во избежание кровотечений. По 10 мг препарата принимают 3-4 раза за сутки через 4-6 часов.
4. Диклофенак. Препарат, быстро снимающий боль, признан безопасным медикаментом при грудном вскармливании. Его аналоги: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Фелоран, Наклофен. Согласно справочнику E-laktancia не вредит ребенку, но в инструкции указано, что он не совместим с лактацией. Имеет противопоказания: гипертония, обостренная язва желудка. Уровень содержания в молоке предельно возрастает спустя час после приема.

Чем запрещено при грудном вскармливании снимать боль

Существуют анальгетики, которые при грудном вскармливании принимать опасно. К самым распространенным относят:

1. Анальгин, содержащий метимазол натрия. Данное вещество входит и в ряд других лекарственных средств: Баралгин М, Темпалгин, Седальгин Плюс, Спазмалгон. Они категорически не подходят кормящим мамам. В некоторых странах эти препараты запрещены к продаже, так как способны провоцировать развитие тяжелых заболеваний. Даже небольшая доза может негативно отразиться на здоровье мамы и ребенка, вызвать сильное кровотечение, нарушить обмен веществ.
   Метамизол натрия нарушает функционирование почек и кровообращение у ребенка. Если применить безопасный анальгетик не представляется возможным, суточная доза Анальгина не должна превышать 1 мг.
2. Нимесулид относят к нестероидным противовоспалительным препаратам, имеющим аналоги Месулид, Найз, Нимулид. Использовать средство в период лактации не желательно, так как нет точных данных о его безопасности для кормящих мам и грудничков. При приеме лекарства активные компоненты собираются в молоке в минимальном количестве.

Небольшая сравнительная таблица

Прежде чем принять таблетку для экстренного снятия боли, кормящей маме следует убедиться, можно ли при лактации ее использовать. Выбранный обезболивающий медикамент должен соответствовать таким критериям:

1. Минимальный вред ля ребенка и максимальная эффективность для мамочки.
2. Быстродействие.
3. Возможность принять таблетку в небольшой дозировке, которая будет такой же эффективной.
4. Быстрое выведение активных компонентов из материнского организма.
5. Отсутствие противопоказаний для конкретной кормящей мамы.

Педиатры всего мира убеждены: ребенок должен питаться грудным молоком как минимум в течение первого года жизни. Согласитесь, довольно сложно представить себе, что это время можно прожить, ни разу не столкнувшись с головной или любой другой болью. Поэтому неудивительно, что огромное количество молодых мам ежедневно задается вопросом: можно ли пить обезболивающее при лактации? Как это отразится на качестве молока? Не опасны ли таблетки для малыша? Именно этим вопросам посвящена сегодняшняя статья.

Как обезболивающие препараты воздействуют на организм ребенка

Зачастую врачи категорично заявляют: обезболивающие, как и все прочие лекарственные препараты, в период грудного вскармливания употреблять запрещено. В крайнем случае проблему следует обсудить со специалистом, чтобы он назначил наиболее безопасное средство. Почему?

Вещества, присутствующие в составе таблеток, способны проникать в грудное молоко, а вместе с ним и в организм ребенка. Так, прием обезболивающих при грудном вскармливании может спровоцировать возникновение токсических реакций у новорожденного. Такие реакции проявляются желтухой, чрезмерной сонливостью, отказом от груди.

Кроме того, нельзя забывать, что любые лекарства способны откладываться в организме. Несмотря на то, что накопление веществ у детей и взрослых происходит в тех же тканях и органах, есть одно существенное отличие. Взрослые имеют запас жировой ткани, в которой вредные вещества задерживаются, благодаря чему вступают в обменные процессы не сразу. В то время как у ребенка первых месяцев жизни такая жировая прослойка отсутствует. Токсины, попавшие в детский организм, моментально вступают в реакцию.

Бытует мнение, что обезболивающее при лактации пить можно, но при этом следует делить таблетку напополам. Однако это заблуждение. Во-первых, маленькая доза препарата может оказаться недейственной – боль не отступит. Во-вторых, ребенок даже в этом случае получит достаточное количество лекарства для развития всевозможных патологических состояний.

Выбор обезболивающих при лактации: на что обратить внимание

Приобретая обезболивающие препараты в период кормления грудью, необходимо обязательно оценивать их токсичность, а также степень возможного неблагоприятного воздействия на организм малыша. Разумеется, отдать предпочтение желательно тем лекарствам, которые наименее токсичны и тяжелее всего проникают в грудное молоко. К тому же следует обязательно обсудить необходимость и безопасность этих медикаментов не только со своим врачом, но и с педиатром, который расскажет, чем может быть опасен препарат для ребенка.

Существует небольшой список разрешенных при лактации обезболивающих, однако даже эти лекарства способны выделяться в материнское молоко. По этой причине использовать их следует с особой осторожностью, в частности:

• Только по назначению специалиста;
• Строго соблюдая дозировку;
• Постоянно наблюдая за состоянием малыша. Любые подозрительные симптомы являются достаточным основанием для отмены препарата.

При совмещении грудного кормления с приемом таблеток следует составить график так, чтобы время прикладывания ребенка к груди не припадало на момент наибольшей концентрации лекарства в крови.

В том случае, если используемые при лактации обезболивающие являются потенциально опасными для крохи, рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания, но продолжать активное сцеживание молока с целью поддержания его выработки. По окончании курса лечения кормление грудью можно продолжать в обычном режиме.

Какие обезболивающие можно при лактации

С учетом вышесказанного вывод напрашивается сам собой: при грудном вскармливании от обезболивающих средств лучше вообще отказаться. Однако бывают ситуации, когда прием лекарств необходим. По мнению врачей, для грудных детей угрозы не представляют следующие препараты:

1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен). Несмотря на то, что данные лекарства совместимы с грудным вскармливанием, принимать их рекомендуется с осторожностью, желательно однократно;
2. Парацетамол. Оптимальный вариант в случае головной боли, при этом таблетку советуют запивать крепким зеленым чаем;
3. Лидокаин и Ультракаин. Как правило, данные средства используют стоматологи при лечении зубов у молодых мам. Преимуществом является относительно короткое действие и быстрое выведение из организма.

Какие обезболивающие при лактации запрещены

Помимо допустимых, существует также перечень лекарственных средств, которые врачи настоятельно не рекомендуют использовать кормящим женщинам, поскольку последствия от их применения могут быть гораздо ощутимее, чем положительный эффект. В частности, от приема следующих обезболивающих при грудном вскармливании лучше воздержаться:

1. Цитрамон. В составе препарата присутствует аспирин, который опасен для ребенка. Было доказано, что использование аспирина в период беременности и лактации может привести к неопущению яичек в мошонку у мальчиков. Кроме того, прием цитрамона чреват нарушением функции печени;
2. Анальгин. Данное вещество оказывает негативное воздействие на систему кроветворения и почки, а также способно спровоцировать аллергические реакции. Необходимо учитывать, что анальгин присутствует в составе таких препаратов, как Седалгин, Темпалгин и Пенталгин.
3. Все комбинированные обезболивающие, содержащие несколько действующих веществ. Кодеин, который часто используется в подобных лекарствах, способен подавлять активность нервной системы ребенка.

Напоследок необходимо сказать о том, что прием обезболивающих при лактации не устраняет проблему, а позволяет лишь ненадолго облегчить состояние молодой мамы. Независимо от интенсивности и локализации болей, лучше всего обратиться к врачу, вместо того чтобы назначать себе лечение самостоятельно.

Грудное вскармливание должно длиться не менее года. Не исключено, что за это время молодая мама может заболеть. И если простуду можно вылечить чаем с малиной, как быть в случаях, когда приходится терпеть сильную боль?

Многие женщины уверены в том, что принимать обезболивающее при лактации нельзя. Это утверждение верно лишь отчасти, так как есть лекарственные средства, которые разрешены к применению кормящей маме и оказывают минимальное воздействие на неокрепший организм малыша. К ним относятся: Кеторол, Кетанов, Лидокаин, Ультракаин, Ибупрофен; но действительно ли они так безопасны?

Правила приема

1. Прежде чем принимать решение о том, какое обезболивающее можно пить при лактации, следует, как минимум прочитать инструкцию, а еще лучше проконсультироваться с врачом;
2. Сильнодействующие лекарства может назначать только врач! Не стоит заниматься самолечением. Действующее вещество проникает в материнское молоко, а оттуда в организм крохи, оказывая негативное действие на нервную систему, печень, органы кроветворения;
3. Уменьшение дозы обезболивающих, содержащих анальгин, вряд ли поможет справиться с недомоганием, а вот для крохи даже этого будет достаточно, чтобы заболеть желтухой.

Польза или вред?

Даже если препарат показан к применению кормящей маме, это не значит, что его можно применять бесконтрольно.

• Не оказывая выраженного воздействия на малыша, обезболивающие могут подавить выработку молока. И даже после кратковременного курса лечения, придется раньше времени завершить лактацию;
• Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, даже в минимальных количествах, неизбежно отравляет маленький организм. Ввиду отсутствия налаженного метаболизма, препарат не разлагается и не выводится из тканей и органов ребенка;
• К более-менее безопасным средствам обезболивания можно отнести: Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Лидокаин, Ультракаин, Но-шпу, но если после приема проблема не уйдет в ближайшее время, стоит незамедлительно посетить доктора.

Какие обезболивающие принимать можно?

При лактации можно применять обезболивающие, относящиеся к нестероидной группе:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен.

Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие и разрешены при грудном вскармливании. Но принимать их следует в случае крайней необходимости и лучше однократно, так как их свойства не изучены до конца и даже специалисты не могут предсказать, какие побочные эффекты могут возникнуть у ребенка и кормящей мамы. При спастической или сильной головной боли можно выпить:

• Кетанов;
• Кеторол;
• Но-шпу;
• Парацетамол.

Если болит зуб, для анестезии при грудном вскармливании стоматологи рекомендуют Лидокаин либо Ультракаин. Данные препараты являются безопасными и допустимы к применению во время лактации.

Какие принимать запрещено?

Какие же лекарственные средства запрещены к приему в качестве обезболивающих при грудном вскармливании? К ним относят:

• Цитрамон;
• Аспирин;
• Анальгин и аналогичные препараты: Пенталгин, Темпалгин, Седальгин.

Анальгин и его производные являются сильным аллергеном. Также при лактации запрещены все прочие лекарства-анальгетики, которые негативным образом воздействуют на печень, почки, нервную и кроветворную системы малыша.

Как быстрее усмирить боль?

У каждой аптеке можно найти обезболивающие, созданные на основе действующих веществ, которые можно применять даже во время лактации. Например, Ибупрофен выпускается в форме таблеток, гелей, ректальных свечей, суспензий. Кетарол (Кетанов) также встречается в таблетках, гелях, растворах. Лидокаин и Ультракаин – в форме растворов для инъекций. Чтобы снять болевой синдром быстро, лучше использовать уколы. Для длительного эффекта больше всего подойдут ректальные свечи. Для разового воздействия кормящей маме можно использовать таблетки.

Если невозможно избежать приема сильных обезболивающих?

При возникновении боли, независимо от того, где она локализуется, стоит дважды подумать, прежде чем принимать обезболивающие. Не стоит консультироваться на форумах, спрашивать совета у других мам, подруг или бабушек. Единственно верное решение – консультация у специалиста, наблюдающего маму и ее малыша. Только врач определит, можно ли кормящей женщине снимать болевой синдром с помощью любого из вышеперечисленных препаратов, даже относительно безопасных Но-шпы, Кеторола или Кетанова.

• Если требуется однократное применение сильнодействующего обезболивающего при внезапной острой боли, можно применить любое обезболивающее при условии пропуска нескольких кормлений и замене грудного молока специально адаптированной смесью;
• При зубной боли применение подобных средств вряд ли будет оправдано, поскольку наличие болевого синдрома свидетельствует о воспалении зубного нерва. В этом случае нужно срочно обратиться к стоматологу, который произведет анестезию, используя Лидокаин или Ультракаин. Эти препараты сразу же выводятся из организма матери, не оказывая значительного влияния на малыша;
• При наличии серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения, речи об отказе от обезболивающих быть не может. В таких случаях ребенок переводится на искусственное кормление, т. к. грудное вскармливание несовместимо с подобным лечением;
• При возобновлении менструаций, некоторые женщины стремятся успокаивать боль с помощью таблеток, приняв для верности Кеторол или Кетанов. Однако, продолжение естественного вскармливания поможет обойтись без лекарств. Сосание малыша увеличивает секрецию окситоцина, который устраняет застои крови в матке, тем самым способствуя усмирению болевых ощущений;
• В ситуациях, когда во время лактации необходима хирургическая операция или любая болезненная процедура, врач после подобных манипуляций назначает пациентке средства из нестероидной группы (Ибупрофен) или Кеторол и Кетанов, если прием этих препаратов будет иметь непродолжительный характер;
• При острой зубной боли стоматолог может назначить Ультракаин. Однако, не стоит его применять самостоятельно, пытаясь унять ноющий зуб.

Кормление грудью - период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос - что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, - не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли - выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания - сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим - необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку - нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время - в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика - после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата - это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд - длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме - может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

• изменение поведения - плаксивость, беспокойство;
• нарушения сна;
• вялость, слабость, сонливость;
• срыгивания;
• аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль - это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

• токсичность препарата - чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
• всасываемость в кровь - так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
• период его выведения из крови - определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
• побочные эффекты;
• способ приёма - у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
• длительность лечения - чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии - это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
• спазмолитики - препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:

0 - зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;

1 - оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;

2 - красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;

3 - красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах - в желудке, голове, внизу живота - я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли - таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол - один из наиболее известных анальгетиков Одна из форм выпуска Кетопрофена - ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь Но-шпа - спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул
Меновазин - местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

• Андипал;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Спазмалгон;
• Спазган;
• Пенталгин-Н.

Нимесулид - селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

• Найз;
• Нимесил;
• Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

• Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

• Нурофен плюс;
• Пенталгин-Н;
• Каффетин;
• Но-шпалгин.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол - самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский - это сочетание зелёного чая и парацетамола.

Видео: приём лекарств во время беременности и кормления грудью - Комаровский

Видео: Аспирин или Парацетамол - Комаровский

Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.

При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.

Причины зубной боли

Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.

Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.

Во время беременности

Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:

• воспаление тройничкового нерва;
• сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
• недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
• сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
• усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
• гингивит и воспаления в ротовой полости.

При грудном вскармливании

Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:

• постоянное стрессовое состояние;
• истончение эмали;
• потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
• воспаление околозубных тканей;
• неправильная установка пломбы;
• небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.

Чем обезболить?

Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?

Медикаментозное лечение

• препарат Дентол Беби;
• гель Камистат Беби;
• средство Калгель;
• для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.

Народные средства

Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:

• 1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
• 0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
• 1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
• приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
• использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.

Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации

Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:

Лечение зубов у беременных и кормящих

Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.

Анестезия

Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.

Особенности удаления зубов

Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: ). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.

Рентген

Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.