Главная » Донорство » Лазерная коагуляция сетчатки глаза: возможности, операция, реабилитация. Что такое лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: возможности, операция, реабилитация. Что такое лазерная коагуляция сетчатки

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки выполняется под местным наркозом. Более чем в 90% случаях эту операцию можно считать успешной. В результате проведения лазеркоагуляции сетчатки происходит частичное разрушение белка ретины, что приводит к запаиванию пораженного участка.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Если процедуру провести вовремя, тогда болезнь перестанет прогрессировать. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока должна выполняться в специализированных медицинских центрах. На пациента врачи наденут специальную линзу, которая будет направлять лазерные лучи в нужный слой глазного яблока. Сразу после проведения операции запрещаются физические нагрузки.

Показания и противопоказания

операция по укреплению сетчатки глаза может потребоваться в следующих случаях:

дистрофическом поражении ретинальных сосудов;
тромбозе;
отслоении сетчатки;
ангиоматозе;
некоторые виды опухолевых разрастаний;
разрыве сетчатки.

Теперь пришло время рассмотреть, когда коагуляция сетчатки будет противопоказана:

выраженном глиозе;
если острота зрения составляет менее 0.1 диоптрий;
помутнении роговицы;
значительном кровоизлиянии на глазном дне.

Что это такое

Лазеркоагуляция сетчатки что это такое? Многие люди на сегодняшний день, даже и не знают зачем нужна эта операция. ППЛК – это воздействие, которое направлено на укрепление определенных зон. Суть методики заключается в воздействии на истонченные участки ретины. Благодаря лазеру можно выполнить спаивание сетчатки на проблемных участках.

При отслоении сетчатки срочно нужно хирургическое вмешательство

Многие специалисты в этой области утверждают о том, что такая мера может потребоваться в 60% случаях. Если отказаться от профилактических мер, тогда в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям, которые исправить будет сложно. Ниже мы поместили таблицу, в которой вы можете увидеть плюсы и минусы коагуляции глаза.

Плюсы	Минусы
Укрепление сетчатки лазером занимает не более 20 минут.	Достигнутый результат может постоянно снижаться.
Операцию проводят в амбулаторных условиях.	Разу после проведения процедуры существует вероятность резкого повышения давления внутри глаза.
Метод является безболезненным.	Иногда лазерная коагуляция сетчатки глаза может повредить капилляры радужки или клетки эпителия.
Вмешательство происходит под местной анестезией.	На участке, где был задействован лазер может образоваться сращение.
Процедуру можно проводить беременным девушкам.	Существуют возрастные ограничения.
	Нет возможности исправить возрастную дальнозоркость.

Сразу после проведения этой процедуры у вас появится возможность достичь следующих эффектов:

предохранить сетчатку от повреждений;
улучшить кровообращение;
устранить новообразования;
улучшить рельеф глазного дна.

Причины отслоения сетчатки

Чаще всего на отслоение сетчатки влияют следующие причины: близорукость, появление разнообразных опухолей, нарушение питательных веществ, механические повреждения. В результате возникновения подобных проблем будет происходить натяжение сетчатки и дальнейший ее разрыв. Разрыв приводит к нарушению кровоснабжения глазного яблока.

Этапы проведения операции

Сначала пациенту проводят циклоплегию. Это расширение зрачка, которое происходит с помощью специальных . Для того, чтобы операция была более комфортной, могут назначить, капли с обезболивающим эффектом. После завершения подготовки пациента его укладывают на стол.

Во время проведения этой операции пациент не должен двигать глазами. В ином случае эффект может быть достигнут не полностью.

Как действует лазер

Коагуляцию проводят с помощью лазерного луча. Его свойство заключается в резком повышении температуры в месте воздействия. При повышенной температуре ткань и белок сворачиваются. Этот дефект позволяет плотно спаивать сосудистую оболочку глаза.

В основу установки входят два лазера. Красный цвет обладает низкой мощностью и предназначается для тщательного прицеливания. Второй лазер является более мощным и используется для коагуляции.

Лазерная коагуляция при беременности

Если у беременной девушки существует угроза разрыва сетчатки, тогда врач может назначить периферическую лазеркоагуляцию сетчатки. Спаивание будет происходить в тех местах, где существует большая вероятность разрыва. Ткань в местах крепления рубцуется и это позволяет плотно прикрепить сетчатку к глазу. Процедура не является болезненной и уже через несколько минут пациентка может отправляться домой. Проводить лазерное прижигание сетчатки глаза для беременных можно только в первые два триместра. На последнем триместре она запрещается.

Беременным девушкам лазеркоагуляция проводится в особых случаях

Если изменения возможность отслаивания предотвращена, тогда специалист разрешает естественные роды.

Важно знать! Беременным девушкам, которые обладают офтальмологическими болезнями следует регулярно посещать курсы правильного дыхания.

Многие девушки просто не умеют правильно тужиться и из-за этого риск отслоения сетчатки значительно увеличивается.

Возможные осложнения

Благодаря современным технологиям негативные последствия операции были сведены практически к нулю. Иногда может возникать возникновение конъюнктивита, а также небольшие помутнения в глазной среде. Остальные осложнения в большинстве случаев просто вызывают дискомфорт, который со временем проходит.

Конъюнктивит – это достаточно редкое явление, которое возникает после коагуляции. В запущенной стадии возможно появление гноя. Если вы заметили проявления этого заболевания, тогда необходимо сразу обратиться к врачу. Иногда эта патология может привести к потере зрения. Поэтому лечение следует выполнять своевременно.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный период после лазерной коагуляции сетчатки имеет определенные особенности. Сначала острота зрения будет достаточно низкой и поэтому вам может показаться, что вы идете через густой туман. Ограничения после лазеркоагуляции могут быть следующими:

При выходе на улицу следует надевать солнцезащитные очки.
Следует следить за показателями артериального давления.
Нужно избегать резких движений.
В течении месяца зрительное перенапряжение должно отсутствовать.
Растирать глаза руками запрещается.
Максимальный вес, который можно подымать после операции составляет 2 килограмма.
Первые полгода нужно регулярно посещать офтальмолога.

Это наиболее распространенные ограничения. В зависимости от ситуации врач может назначить и индивидуальные ограничения. Свидетельствовать о качестве проведенной операции можно только через две недели. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Термином лазерная коагуляция сетчатки глаза в медицине называют метод лечения и предотвращения патологий глаз, связанных с дистрофическими изменениями сосудов либо их разрывами. Подобная операция может длиться от 15 минут до получаса.

Сущность проблемы

Зрительная способность позволяет человеку получать удовольствие от красоты окружающего мира, видеть близких и любимых людей, что в конечном итоге обеспечивает качество жизни на должном и привычном уровне. И весьма неприятно становится, когда кто-то теряет зрение, причем безвозвратно.

Самой опасной офтальмологической патологией является отслойка сетчатки. Она требует срочного оперативного вмешательства. При этом укрепление сетчатки глаза не дает пациенту гарантий того, что зрительная способность восстановится в полном объеме.

Пациенты не ощущают болезненность в глазах. Лишь иногда может чувствоваться контакт поверхности зрительного органа с линзой. После операции пациент может сразу же отправиться домой, так как в указанный период в стационарном наблюдении необходимости нет.

Иногда в течение непродолжительного времени после лазерной коагуляции сетчатки у пациента может возникнуть эффект вспышки. Однако подобное состояние сходит на нет в течение нескольких минут.

Сущность коагуляции сетчатки глаза заключается в том, что участки с поврежденными сосудами отделяются с применением лазерных коагулянтов, что предотвращает отрицательное воздействие таких сосудов на внутреннюю оболочку глазного яблока, воспринимающую свет, в будущем. Подобный метод оперативного вмешательства применим и к уже развившейся плоской отслойке глазной сетчатки.

Симптомы патологий глаз

Специалисты выделяют следующие симптомы патологии:

Возникновение фотопсий, при которых у человека в глазах возникают вспышки, искорки либо молнии.
Следующий симптом не всегда имеет отношение к отслоению сетчатки, но все же имеет место и при данном диагнозе. Такое состояние сопровождается мельканием перед глазами так называемых мушек, точек либо нитей.
Возникновение в поле зрения участка помутнения, имеющего округлую форму. Подобное явление специалисты называют кольцом Вейса. Этот признак сам по себе не является поводом для волнения, но в сочетании с мушками перед глазами это признак отслойки сетчатки.
Потеря остроты зрения.
Искажение контуров и размеров наблюдаемых предметов.

Довольно часто процесс отслоения сетчатки проходит бессимптомно. Поэтому очень важно регулярно посещать врача, что позволит предотвратить либо своевременно диагностировать недуг.

Показания и противопоказания к проведению операции

В настоящее время лазерное лечение отслоения глазной сетчатки является единственно возможным и эффективным способом лечения недуга. Укрепление сетчатки лазером рекомендовано в следующих случаях:

при периферической либо центральной дистрофии внутренней оболочки зрительного органа;
при отслойке сетчатки;
в случае образования различных опухолей;
при изменениях в сосудах;
в случае тромбоза центральной вены.

Профилактическая периферическая лазеркоагуляция позволяет предотвратить дистрофические изменения. Такие меры купируют процесс отслоения.

Оперативное вмешательство эффективно как профилактика прогрессирующих изменений в области глазного дна.

Существует ряд противопоказаний к лазерокоагуляции при некоторых заболеваниях, наблюдающихся у пациента, когда слишком высока вероятность развития возможных осложнений. Нельзя делать операцию, если:

у человека наблюдается развитие геморрагических процессов;
прозрачность оптических сред у пациента не достигает требуемого уровня;
невозможно проводить операцию, если у пациента наблюдается патологический рост сосудов на радужной оболочке зрительного органа;
лечение сетчатки посредством лазерной коагуляции не рекомендовано, если у человека происходит разрастание фиброзной ткани вдоль задней поверхности стекловидного тела (такое патологическое состояние в медицине обозначается термином глиоз);
если острота зрения больного составляет менее 0,1.

При беременности и в период грудного вскармливания специалисты рассматривают возможность проведения такой операции в индивидуальном порядке.

Этапы оперативного вмешательства

На сегодняшний день современное медицинское оборудование позволяет проводить такое оперативное лечение сетчатки в амбулаторных условиях с использованием местной капельной анестезии. Такой вид анестезии безопасен, так как не приводит к нагрузкам на внутренние органы. При этом такая анестезия позволяет сделать операцию совершенно безболезненно для пациента.

Всю операцию можно разделить на следующие этапы:

После того, как анастетики начали свое действие, пациенту на глаз устанавливают трехзеркальную линзу;
Используя лазер, который позволяет создать высокие температурные значения на соответствующем участке, глазной хирург прижигающим действием спаивает либо отграничивает пораженные сосуды и образования.

Используемая специальная линза помогает лазерному потоку полностью проникнуть в любую область зрительного органа. А тоненький лазерный луч позволяет проводить необходимые манипуляции с большой точностью, избегая каких-либо погрешностей. Врач контролирует ход операции через микроскоп.

После того, как было осуществлено прижигание сетчатки глаза, образовавшиеся швы прочно связывают сетчатку с близлежащими оболочками зрительного органа.

Это позволяет восстановить нормальный кровоток в послеоперационный период.

Если говорить о достоинствах такого метода лечения, то среди них выделяют:

Профилактика развития патологий, способных привести к снижению либо полной потере зрительной способности.
Скорость проводимой операции и отсутствие необходимости госпитализации.
В данном случае исключаются кровопотеря и болезненные ощущения. Это можно объяснить тем, что скорость свертывания тканей под воздействием лазера достаточно высокая.
При такой операции практически отсутствует риск инфицирования зрительного органа.
Такое оперативное вмешательство допустимо для любого возраста и при беременности.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки является единственным допустимым методом лечения при сахарном диабете и в других случаях, когда противопоказано проведение сложных операций либо применение общего наркоза. Такой метод лечения является оптимальным, если человек болел какой-либо серьезной сердечно-сосудистой патологией.

При воздействии лазера на сетчатку возможны следующие последствия:

Непродолжительный отек роговицы, когда в течение нескольких дней наблюдается снижение зрительной способности. Острота зрения придет в норму, когда отечность спадет.
При операции осуществляется воздействие на глазной хрусталик, что может способствовать развитию катаракты.
Развитие воспалительного процесса в радужной оболочке.
Ухудшается зрительная способность в ночное время суток.

Помимо кратковременной отечности роговицы, вероятность развития остальных осложнений ничтожна.

В целях исключения возможности развития осложнений, для пациента существуют некоторые ограничения после лазерной коагуляции сетчатки, в том числе:

не рекомендуются тяжелые физические нагрузки;
следует избегать вероятности травм головы и глаз;
запрещено поднимать тяжелые предметы.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то после операции вероятны рецидивы, что подразумевает образование новых участков с развивающейся отслойкой либо дистрофическими сосудами. Поэтому после того как была проведена процедура лазерной коагуляции, пациентам рекомендуется в течение полугода каждый месяц посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные последствия.

По истечению указанного периода, частоту посещений врача можно снизить до 1 раза каждые 3 месяца, а после — до 1 раза в полгода.

Укрепление сетчатки лазером является современным, безопасным и эффективным способом, позволяющим предотвратить такое серьезное заболевание глаз, как отслойка сетчатки. Будьте здоровы!

Лазерная коагуляция глазной сетчатки относится к оперативному вмешательству с применением специального оборудования, без травматичности и ненужных разрезов.

Преимущества лазерной коагуляции

с помощью лазера сетчатка укрепляется бесконтактным способом (отсутствие инфицирования) без иссечения глазного яблока,
бескровное вмешательство,
отсутствие необходимости в общей анестезии, что исключает стресс для организма,
лечение ограничивается одним днем и не нуждается в восстановительном периоде.

Показания

Эта процедура показана при:

дистрофиях сетчатки, в том числе возрастной,
поражениях сосудов,
некоторые видах опухолей,
сосудистых патологиях вен,
тромбозе центральной вены в сетчатке,
отслоении и разрыве сетчатки.

Процедура эффективна в качестве профилактики прогрессирования патологий на глазном дне.

Противопоказания

Процедуру нельзя выполнять при:

помутнении глазных сред,
выраженных кровоизлияниях на глазном дне,
глиозе 3 и 4 степени,
остроте зрения ниже 0,1,
появлении на радужной оболочке новых сосудов.

Применение лазерной коагуляции сетчатки

Характеристика процедуры

Процедура амбулаторная. Применяемая анестезия – капельная, местная. Этот вид наркоза хорошо переносится в любом возрасте, не нагружая сосуды, сердце и остальные органы.

В день лазерокоагуляции сетчатки у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт, связанный с расширением зрачка, покраснением глаза, слезотечением. Эти проявления исчезают к концу дня.

Длительность процедуры от 15 до 20 минут. Затем пациент отдыхает и, после осмотра врача, возвращается к привычному образу жизни.

Подготовка

Предварительно врач закапывает в глаз раствор, чтобы расширить зрачок. После этого он закапывает анестезирующие капли. Голову больного фиксируют к аппарату.

Специальную линзу (трехзеркальную линзу Гольдмана) смазывают гелем и вставляют непосредственно в глаз для прямого контакта с передней стенкой. Через установленную линзу врач смотрит на сетчатку. При этом пациент должен смотреть вперед, не двигая глазом.

Проведение операции

Для процедуры может использоваться лазерная установка американского производителя OcuLight TX. Прибор для коагуляции состоит из двух лазеров. Один для прицеливания – красный, маломощный. Другой высокой мощности для прижигания. Лазеры направляют к одной и той же точке.

Сначала врач устанавливает в нужное место красную точку лазера прицельного. После нажатия на кнопку происходит прижигание этого места на сетчатке мощным лазером. Хирург может контролировать операцию с помощью стереомикроскопа.

Воздействие лазера

Принцип терапии лазерной коагуляцией базируется на резком повышении температуры от лазерного воздействия. Это приводит к свертыванию (коагуляции) ткани. Поэтому операция протекает бескровно. Больной может почувствовать легкое касание линзы и увидеть световые вспышки от лазерного пучка. На видео видно в реальном времени как проходит сама операция.

Благодаря исключительно высокой точности лазера образуются сращения между сосудистой глазной оболочкой и сетчаткой. При повреждениях сетчатки (например, разрывах) лазер соединяет фрагменты методом «склеивания».

Послеоперационный период

Для обеспечения нормальных условий роста ткани и новых сосудов важно:

Заболевания сетчатки всё чаще становятся причиной потери зрения. Не все методы лечения могут обеспечить надежную профилактику развития патологии сетчатой оболочки глаза. Одним из самых эффективных признан метод коагуляции сетчатки лазером – он позволяет одновременно и лечить, и предотвращать угрожающие утрате зрения состояния.

На картинке отображена методика проведения офтальмологом лазерной коагуляции сетчатки

– современная методика устранения патологий сетчатой оболочки глаза. Принцип действия основан на применении лучей аргонового лазера, при помощи которых в отдельно взятой части сетчатки повышается температура, тем самым ткани подвергаются деструкции.

Благодаря короткому времени воздействия, коагуляция тканей не провоцирует кровоизлияния. Участки которые подверглись воздействию лучей лазера «прирастают» к сосудистой стенке.

Сетчатка глаза

– самая внутренняя оболочка, которая располагается поверх сосудистой, имеет сложную архитектонику из 10 слоев. По сути она является первичным звеном зрительного анализатора.

В ней находятся фоторецепторные клетки, так называемые палочки и колбочки. Функция которых состоит в восприятии видимой части света и преобразовании их в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходят по зрительному нерву и подвергаются обработке в затылочной области головного мозга.

Дегенеративные и дистрофические процессы с сетчатой оболочке, встречаются у пациентов с различными как специфическими глазными, так и общесоматическими патологиями.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

(в том числе и пресбиопия);
сахарный диабет;
атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
или головы.

Сетчатка очень чувствительно реагирует на обменные нарушения организма. Поэтому после 40 лет рекомендовано проходить осмотр глазного дна у офтальмолога не реже 1 раза в год.

Показания к лазерной коагуляции

В основе действия метода лежит применение лучей аргонного лазера

Способ коагуляции ретины лазером используется вот уже более 40 лет. Для большинства патологических состояний он является чуть ли не единственным методом. Рассмотрим показания к применению:

диабетическая ретинопатия;
или артерии;
старческая макулодистрофия;
определенные типы ;
затрагивающие ретину новообразования;
любые изменения как следствие дистрофии типа «след улитки».

Офтальмологи утверждают, что 60% пациентов, которым показана лазерная коррекция зрения, уже есть дегенеративные изменения в глазном дне. Поэтому перед проведением этой процедуры им рекомендовано выполнить профилактическую периферическую коагуляцию сетчатки.

Ход операции и ее преимущества

Фотография глазного дна во время выполнения процедуры по лазерной коагуляции сетчатки

Манипуляцию выполняют в амбулаторном режиме, всё происходит в один день. Стандартное вмешательство длится около 20 минут. Оно не требует какой либо длительной подготовки. До выполнения операции в глаза инсталлируются обезболивающие капли, тем самым обеспечивается местная анестезия.

После этого врач производит закапывание вещества вызывающего расширение зрачка, для визуализации глазного дна. Далее хирург-офтальмолог работает при помощи линзы Гольдмана с тремя зеркалами, наводя ее фокус на участки ретины, которые требуют коагуляции.

Существуют несколько вариантов техники наведения лазера:

по типу нескольких рядов рядом с макулой (барьерная);
точечное нанесение (фокальная);
по всей сетчатке (панретинальная).

Во время процедуры пациент не испытывает дискомфортных или болезненных ощущений.

Рассмотрим преимущества лазерной коагуляции:

малоинвазивность;
быстрая техника проведения;
отсутствие подготовки, как таковой, перед операцией;
непродолжительный восстановительный период;
высокий процент успешных результатов.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Приступать к лазерной коагуляции можно лишь после оперативного лечения катаракты

Незначительный дискомфорт может сохраняться в течение 2-3 дней после вмешательства. Так е могут быть жалобы на: размытость картинки окружающего мира, повышенную слезоточивость, чувство жжения – все эти побочные реакции легко купируются с помощью симптоматических средств и исчезают по истечении нескольких суток.

Окончательное хориоретинальное сращение проходит только на 10-14 сутки. Поэтому на протяжении двух недель пациенту нельзя принимать водные процедуры (баня, сауна, бассейн), переносить груз вес которого больше 10 кг. Также следует максимально убавить физические и психоэмоциональне нагрузки.

После проведенной операции желательно наведываться к офтальмологу не реже раза в год.

Осложнения возникают крайне редко, но тем не менее с ними нужно быть знакомыми:

увеличение ;
ухудшение светопропускной способности стекловидного тела;
нарушение конфигурации и радужки;
выпадение определенных полей зрения;
развитие ;
инфицирование структур глаза.

При соблюдении указанных правил, а также наставлений вашего лечащего врача, риск получить осложнение будет сведен к минимуму.

Какие бывают противопоказания?

Несмотря на кажущуюся простоту лазерной коагуляции сетчатки она всё же имеет противопоказания, как и любое другое оперативное вмешательство.

Рассмотрим какие выделяют ограничения при патологии аппарата глаза:

пониженная пропускная способность прозрачных сред (стекловидного тела, роговицы, хрусталика);
запущенный сетчатой оболочки;
глиоз в сочетании с тракционным синдромом, в 3-4 степени;
тяжелого течения процессы в глазном дне сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Помимо этого выделяют противопоказания относящиеся к общему статусу организма, это тяжелые сопутствующие заболевания, при которых не удается нормализовать состояния пациента, а также выраженные нарушения психики.

Профилактика отслойки сетчатки

Схематичное преставление операции по периферической профилактической коагуляции сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) – метод воздействия на периферию ретины, посредством которого она укрепляется. Основным показанием является профилактика отслойки сетчатой оболочки. Из-за прогрессии дистрофии в сетчатке возникают микроскопические разрывы, которые могут долгое время себя не проявлять, а потом резко осложниться отслоением сетчатки.

Отслойка весьма устойчива к терапии и может спровоцировать полную утрату зрения. ППЛК успешно это предотвращает, осуществляя «припайку» ретины около микроразрывов к сосудистой оболочке.

Ход процедуры практически аналогичен коагуляции – выполняется за один сеанс при при помощи закапывания местного обезболивающего средства.

ППЛК не направлена на улучшение зрения! Она лишь предупреждает возникновение опасного для здоровья состояния. Качество восприятия изображения после данной манипуляции будет зависеть от исходного состояния органа зрения.

У беременных относительно распространено состояние именуемое периферической дистрофией сетчатки. Именно оно зачастую служит поводом для отказа в естественном ведении родов, так как существенно повышается риск разрыва сетчатки, заставляя прибегать к кесареву сечению. Упрочнение ретины до родов, при помощи способа ППЛК, дает возможность беременным планировать естественные и безопасные роды.

Периферическую профилактическую коагуляцию рекомендовано проводить до 35-й недели гестации.

Таким образом, на сегодняшний день метод лазерной коагуляции сетчатки используется не только для лечения некоторых состояний, но и для профилактики отслойки ретины. Данный метод имеет массу положительных качеств, в числе высокой эффективности, низкого процента осложнений и относительной простоте. Следует заметить, что для большинства показаний к его применению он является безальтернативным методом лечения.

Лазерная коагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии как метод выбора, рассказывает врач-офтальмолог:

Сегодня лазерное укрепление сетчатки глаза - один из самых эффективных методов воздействия для лечения большинства заболеваний зрительных органов. Этот же метод операционного вмешательства используется в терапевтических целях для того, чтобы нормализовать сосудистую систему глазных яблок.

Образование отслоений и разрывов в сетчатой области глазного яблока требует немедленного вмешательства специалистов.

Операцию лазерной коагуляции назначают пациентам со следующими диагнозами:

дистрофия сетчатой оболочки и сосудистой системы глазного яблока;
ангиопатия на фоне диабета и гипертонии;
образование тромбов в венах сосудистой оболочки;
тяжелая форма миопии на той стадии, когда происходит деформация строения глазного яблока;
отслоение сетчатой оболочки;
патологии, связанные с ненормальным ростом сосудистой системы;
разрыв ретины;
макулярная дистрофия на фоне возрастных изменений.

У процедуры лазерного воздействия существует ряд ограничений. Данную процедуру нельзя проводить при следующих диагнозах :

помутнение хрусталика;
помутнение роговой оболочки;
возникновение кровоизлияния на дне глазного яблока.

Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза является на сегодня одной из наиболее эффективных процедур

Достоинства и недостатки методики

Как и любое другое операционное вмешательство в механизм работы человеческого организма, укрепление сетчатки лазером имеет свои плюсы и минусы . К плюсам данной методики можно отнести скоротечность её выполнения. Весь процесс воздействия на поврежденные органы занимает не более двадцати минут. Коагуляция выполняется амбулаторно, и после завершения операции пациента направляют домой. Несомненным плюсом лечения лазером является то, что при операции используется анестетик, а не наркоз. Методика исключает образование кровоподтеков и кровоизлияний в глазном яблоке. Операцию можно проводить и на ранних стадиях беременности, когда существует вероятность того, что в дальнейшем может образоваться отслоение сетчатой оболочки.

Однако, при всех несомненных достоинствах этой методики, специалисты выделяют ряд негативных моментов.

Лазерная коагуляция - временная мера и существует вероятность того, что полученный результат может постепенно идти на убыль. В первые дни после операции существует риск повышения давления в органах зрения. Нередки случаи, когда пациенты жаловались на отек в глазном яблоке. Неправильно выставленная мощность на оборудовании или недостаток опыта у специалиста может привести к повреждению клеток эпителия и радужной оболочки. Процедура коагуляции лазером имеет ограничение по возрасту, а также не помогает исправить дальнозоркость, вызванную старением организма. Процедура позволяет добиться следующих результатов:

нормализация циркуляции крови и полезных веществ в сосудистой системе глазного яблока;
улучшение состояния поверхности дна глазного яблока;
устранение опухолей и новообразований;
укрепление сетчатой оболочки глазного яблока и защита от повреждений.

Существуют некие временные рамки, когда данная операция может помочь. Укрепление сетчатки глаза лазером необходимо проводить в течение недели после образования участков с повреждениями. Своевременное воздействие поможет не только остановить развитие болезни, но и предупредить возможные осложнения.

Иногда разрыв ретины может сопровождаться появлением участков, на которых сетчатая оболочка начинает отслаиваться. В такие моменты процедуру коагуляции проводят в экстренном порядке. В остальных случаях операцию производят согласно плану.

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера

Проведение операции

Перед тем как начать операцию, пациенту на глазное яблоко наносятся специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Этот шаг позволяет врачу полностью локализировать поврежденные участки и осуществить на них максимальное воздействие. В составе таких капель находится анестетик.

После того как лекарство подействует пациент усаживается в специальное кресло перед лазерной установкой. На голову пациента устанавливается специальная оптическая линза для того, чтобы лазерные лучи были собраны в один пучок. Во время всего хода операции голова пациента должна быть зафиксирована в одном положении, а взгляд должен быть устремлен в определенную точку.

Принцип действия лазерной коагуляции

Луч лазера имеет свойство точечного воздействия на поврежденные участки высокими температурами. В месте воздействия происходит распад белка и других полезных веществ, в результате чего образуются коагулянты. На месте образования коагулянтов происходит спаивание оболочки, в которой расположена сосудистая система и сетчатка.

Прибор, с помощью которого проходит операция, имеет в основе два лазерных луча. Красный луч помогает специалисту «нацелить» установку на поврежденный участок. Второй луч лазера осуществляет саму операцию.

Операция на сетчатке на ранних стадиях беременности

Операция по укреплению сетчатки глаза может быть назначена беременной женщине, когда наблюдающий врач диагностирует истончение сетчатки. Такая процедура имеет направленность предупредить вероятность разрыва сетчатки. Истонченные участки ретины с помощью лазера «припаивают» к роговице. В точках воздействия лазерного луча образуется рубец (спайка), который плотно прикрепляет ретину к роговой оболочке. Такая процедура является полностью безболезненной.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно

Восстановление качества зрения и общего состояния глазного яблока после проведения процедуры занимает около двух часов. Процедуру можно проводить вплоть до шестого месяца беременности. Когда наблюдающий врач выявит положительные результаты после проведения процедуры, пациентке разрешаются естественные роды. Методика лазерного укрепления сетчатки может стать хорошим методом в борьбе с истончениями и разрывами, однако при деформации глазного дна и самих зрительных органов процедура не принесет положительных результатов.

Беременным очень важно посещать семинары и курсы по освоению методики правильного дыхания. Из-за того, что большой процент женщин во время родов неправильно тужится, возникает давление в органах зрения. С этим фактом связан огромный риск отслоения сетчатки. Кроме того, существует вероятность повреждения сосудистой системы глазного яблока.

Повторное проведение процедуры

Методика лазерного воздействия не исключает возникновения новых локализаций с истончениями и отслойкой ретины. Для того чтобы избежать этих неприятных последствий, необходимо строго придерживаться к рекомендациям специалиста.

После того как проведена процедура лазерной коагуляции сетчатки, запрещены все физические нагрузки. Для надежного сцепления ретины с сосудистой оболочкой глазного яблока может понадобиться определенный временной промежуток, во время которого следует избегать нагрузок на органы зрения.

Порой необходимость в проведении повторной процедуры все-таки возникает. Такое происходит если проведенная ранее операция не дала необходимых результатов. Также повторное воздействие лазерным лучом назначается при подозрении на рецидив. В течение первого года после проведения операции с помощью лазерной коагуляции наблюдаться у врача офтальмолога следует не реже одного раза в месяц.

процедура является бескровной и занимает совсем немного времени

Реабилитационный период

После проведения самой процедуры и последующего осмотра, пациента выписывают домой. Качество зрения в первые часы после операции может быть довольно низким. Многие пациенты жаловались на возникновение тумана и пелены перед глазами. Спустя несколько часов этот эффект пропадает.

Существуют определенные ограничения после операции укрепления сетчатки лазером:

Если операция была проведена в летний период, пациенту необходимо использовать очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Также необходимо контролировать уровень давления и содержания глюкозы и холестерина в организме.
Несмотря на то что в области глаз может появиться дискомфорт, врачи строго воспрещают касаться их руками или растирать.
Запрещаются любые физические нагрузки и подъем тяжестей.
Первые несколько недель необходимо избегать длительных зрительных нагрузок.

Об успехе в достижении поставленного результата специалист сможет сказать через несколько недель после проведения операции. В большинстве случаев при нормальной регенерации организма процесс заживления занимает около двух недель.

Осложнения и последствия

Как и любое другое операционное вмешательство, процедура укрепления сетчатки может иметь определенные последствия:

Катаракта. Заболевание обычно возникает при повреждении стекловидного тела во время хода операции.
Отек роговицы. Данная реакция не является осложнением, а скорее побочным эффектом. При возникновении отеков врач офтальмолог может выписать глазные капли.
Повреждение нервных окончаний и искажение границ зрачка.
Понижение качества зрения при сумерках и в условиях темноты.
Отслоения оболочки со стекловидным телом.
Кровоизлияния.
Глаукома. Отек тканей сетчатой области перекрывает определенные участки глазного яблока, в результате чего жидкость, находящаяся внутри глаза, попадает в систему кровообращения. Начинает подниматься давление в органах зрения, и происходит приступ.

После укрепления сетчатки пациент в тот же день может вернуться к своему обычному образу жизни

Самостоятельное укрепление сетчатки

Существуют определенные методики, с помощью которых можно самостоятельно положительно влиять на здоровье зрительных органов. Есть три секрета, как укрепить сетчатку глаза без операции.

Гимнастика для глаз

Зрительная гимнастика способствует укреплению глазных мышц и усиливает кровообращение в глазном яблоке. Перед началом гимнастики следует расслабиться и в течение минуты плотно прижимать ладони к глазам. Самым простым упражнением является:

фокусировка на двух предметах: сначала на том, который находится вблизи, затем на том, что в отдалении;
в течение минуты необходимо крепко зажмуриться;
переводите взгляд слева направо и наоборот, следом необходимо совершать вращательные движения глазами.

Правильное питание

Любой специалист в области медицины может сказать, что правильно подобранный рацион - залог крепкого здоровья организма. Пища богатая витаминами, минералами, натуральными жирами обогащает организм и увеличивает его метаболизм. Очень важно иметь в рационе свежую зелень, овощи и фрукты.

Солнечные процедуры

Воздействие ультрафиолетовых лучей в правильных дозах способствует укреплению сетчатого слоя и усилению кровообращения. Соляризация требует постепенного приучения зрительных органов к солнечным лучам.

Здоровье зрительных органов очень важно для жизнедеятельности человека. Именно поэтому необходимо ежегодно посещать кабинет офтальмолога. Не стоит изучать различные методики лечения самостоятельно, ведь это может стоить потери зрения.

Напечатать