Лечение серных пробок в домашних условиях: все за и против. Рецепты народных средств

Текст: Татьяна Маратова

Удалять серную пробку из уха самостоятельно лучше не пытаться, а обратиться за помощью к отоларингологу. Хотя, будем реалистами, редко кто ходит к врачу с ушной пробкой. Так что читайте, как можно удалить серную пробку из уха в домашних условиях. Единственный совет – соблюдайте предельную осторожность!

Зачем нам сера в ушах

Как удалить серную пробку из уха , и почему она там появляется? Ушная сера необходима для защиты и смазки ушных каналов, без достаточного количества ушной серы, уши будут слишком уязвимыми к инфекциям, повреждениям, сухости и зуду. Слишком много ушной серы, однако, может образовать в буквальном смысле затычку внутри ушного канала, которая будет вызывать боль, шум в ушах, и даже частичную потерю слуха. В этих случаях может быть необходимо удалить серную пробку из уха. Как правило, «завалы» из ушной серы довольно безопасны, и их можно быстро удалить в домашних условиях, используя для этого аптечные средства.

Удаляем серную пробку из уха с помощью перекиси водорода

Вот простой проверенный способ. Приготовьте раствор из равных частей воды и перекиси водорода. По одной чайной ложке каждого из ингредиентов, как правило, бывает достаточно. Наберите в чистую пипетку раствор перекиси. Нагрейте пипетку до температуры тела, удерживая ее в ладони в течение нескольких минут. Этот шаг очень важен – иначе от холодной жидкости в ухе у вас может закружиться голова.

Наклоните голову так, чтобы ухо, из которого вы собираетесь удалять серную пробку, было направлено вверх. Это будет легче сделать, если вы лежите на кровати. Капните три капли раствора перекиси в пораженное ухо, а другое ухо оттяните вверх и назад – это нужно, чтобы выпрямился ушной канал, и перекись свободно протекла в него, достигнув скопления ушной серы. При этом вы почувствуете, что раствор перекиси пошел через слуховой проход. Момент, когда он достигнет серной пробки, вы узнаете по шуму образовавшихся пузырьков.

Подождите несколько минут, а затем приложите к уху, из которого вы только что удалили серную пробку, сухое чистое полотенце. Наклоните голову еще раз, чтобы на полотенце вытек раствор из уха. Теперь возьмите обычный пластмассовый шприц, наполните его чистой водой и с его помощью вымойте из уха остатки серы. Возможно, вам придется повторить эту неприятную процедуру несколько раз, но это обязательно нужно будет сделать.

Ощущения заложенности, шума и даже боли в ухе может быть образование в нем серной пробки, которую обязательно следует удалить.

Серная пробка

В слуховом проходе уха человека расположены серные железы, постоянно вырабатывающие желто-коричневую секрецию, которую в обиходе называют серой, хотя в ее состав входят еще и белки, жиры, минеральные соли и свободные жирные кислоты.

Ушная сера увлажняет барабанную перепонку и препятствует пересыханию кожи слухового прохода, вбирает в себя кожное сало, пыль и отмершие частицы кожи, которые затем естественным образом выводятся наружу, защищает внутреннюю поверхность уха от бактериальной и грибковой флоры.

Причины возникновения серных пробок

Наш организм устроен так, что при нормальных условиях, во время движения стенки слухового прохода и нижней челюсти (при пережевывании пищи или во время разговора) происходит естественное очищение слухового прохода от выработанной серы.

В случаях же слишком узкого и изогнутого ушного прохода или повышенной секреции серы, она не выводится наружу, скапливается в слуховом проходе и закупоривает его.

Наиболее частой причиной гиперсекреции серы является раздражение поверхности слухового прохода вследствие частой и излишне усердной чистки ушей ватными палочками.

Проще говоря – чем чаще вы чистите внутреннюю часть ушей, тем быстрее на их поверхности образуется новая порция серы.

Кроме стимуляции выработки серы, использование ватных палочек приводит к смещению ее порции к барабанной перепонке. В результате, вместо профилактики, риск образования пробки лишь увеличивается.

Способствует образованию серной пробки и наличие в слуховом проходе посторонних предметов (наушников, слуховых аппаратов), закрывающих ушной сере выход наружу.

Нередко причиной образования пробок в ушах бывают перенесенные заболевания или , для которых характерно обильное выделение жидкости в носоглотке.

Часто появление серной пробки сопряжено с воспалительными процессами в наружном отделе уха.

Удаление серной пробки

Пастообразная или пластилиноподобная пробка достаточно легко вымывается теплой (около 37 0 С) водой при помощи шприца Жане или резиновой груши с твердым наконечником.

Процедура вымывания серной пробки безболезненная и проходит в кабинете отоларинголога без осложнений, лишь в редких случаях может сопровождаться и рвотой.

Противопоказано промывание уха в случае наружного или повреждения барабанной перепонки.

Сухую серную пробку перед удалением размягчите, закапывая на протяжении трех дней в ухо 3% раствор перекиси водорода. На четвертый день пробка выйдет из слухового прохода после промывании уха теплой водой.

Если же пробка полностью закупорила слуховой проход, доктор при помощи ушного зонда с крючком проделает в серной пробке отверстие.

Избавиться от пробки можно и самому. Для этого нужно лягте на бок, больным ухом кверху, одной рукой оттяните его мочку назад и вниз, а другой рукой закапайте в слуховой проход 3% раствор перекиси водорода.

Через 15-20 минут голову поверните, дав жидкости вытечь из уха.

Обычно из слухового прохода вместе с перекисью выходит и серная пробка. Чтобы закрепить полученный результат, процедуру повторите.

Если же избавиться от пробки в ухе в домашних условиях не удалось, обязательно обратитесь за помощью к специалисту-отоларингологу, который проведет обследование и гарантированно решит вашу проблему.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Содержание статьи:

Пробки в ушах - это одно из последствий халатного отношения к личной гигиене. Они образовываются как у взрослых, так и у детей, но больше всего этому подвержены пожилые люди. Их появление требует срочного вмешательства, так как при долгом присутствии в слуховом проходе может развиться отит и ухудшиться слух, и это не говоря уже о появлении со временем сильного дискомфорта.

• Читайте про EAR CLEAR

Что такое серная пробка?

Она представляет собой уплотнение секрета, вырабатывающегося серными железами в избыточном количестве и скапливающегося в слуховом проходе, а также оседающего на стенках ушных раковин. Это образование состоит из иммуноглобулинов, гликопротеинов, липидов, гиалуроновой кислоты и ферментов. Но основной процент в нем все же приходится на отмершие и отшелушившиеся клетки кожного покрова.

Сальный секрет в обычном понимании - это всего лишь ушная сера, именно ее скопление и приводит к образованию таких пробок. Но это не является обязательным следствием, так происходит только после затвердевания этих скоплений. Обычно их не видно снаружи, рассмотреть такое инородное тело можно только в том случае, если оно залегает не очень глубоко. В некоторых случаях их может быть даже несколько.

Вследствие образования серной пробки обычно происходит полная или частичная обтурация слухового прохода. В основном уплотнение появляется рядом с барабанной перепонкой, откуда достать инородное тело тяжелее всего.

Причины образования серных пробок

Сера защищает уши от повреждений и в идеале должна выходить из проходов наружу самостоятельно при жевании или разговоре. Если этого не происходит и к тому же не проводится чистка ушей, или же она осуществляется нерегулярно, секрета становится слишком много и он уплотняется. И здесь нужно сказать, что самостоятельно этот секрет может и не удаляться из-за аномального строения слухового прохода. Так что старайтесь чаще и правильно. Читайте также как .

Предпосылками к образованию пробки может послужить:

• Отит . Это отоларингологическое, острое или хроническое, воспалительное заболевание уха. Оно бывает средним и наружным, гнойным и катаральным. Нередко его дополняют большие скопления серы.
• Повышенная влажность воздуха в помещении . Ее показатель в квартире должен находиться в пределах 60-65%. Во избежание увеличения этих цифр необходимо проветривать комнаты каждый день и раз в неделю делать генеральную уборку.
• Дерматит . Это заболевание кожных покровов, проявляющееся в их раздражении, покраснении, воспалении и сильном зуде. Чаще всего оно протекает в хронической форме и связано со стрессом. В качестве раздражителей выступают химические средства, низкие температуры, лекарства.
• Частое использование наушников . Из-за этого нарушается естественный процесс удаления серы из уха и наружный слуховой проход раздражается. Сочетание двух этих факторов повышает вероятность уплотнения образования.
• Запыленность воздуха . Это особенно касается тех, кто работает с песком, цементом, мукой. Но определенный риск имеется и в случае редких уборок в доме. Это малораспространенная причина, которая скорее дополняет другие, а не является самостоятельной.

Отдельно нужно отметить взаимосвязь между пробками и чисткой ушей ватными палочками, так сера проникает все глубже и глубже в проход и к тому же при этом еще и уплотняется.

Важно! Вероятность появления больших скоплений серы в ушах выше у людей, носящих слуховые аппараты.

Основные симптомы серных пробок

Самостоятельно увидеть их практически нереально, это можно сделать лишь со стороны или с помощью зеркал. Симптомы могут долгое время отсутствовать, сначала проблема дает о себе знать легким ощущением дискомфорта при приеме ванны или душа, вызванным попаданием воды в проход и разбуханием образования. Со временем оно уже может беспокоить и во время жевания пищи.

Среди признаков этого явления можно выделить:

1. . Он может быть как сильным, так и слабым, в зависимости от размеров образования и его расположения в проходе. Обычно его наращивание отмечается в вечернее время, а уменьшение - утром.
2. Болезненные ощущения . Характерной их особенностью является трудность устранения анальгезирующими таблетками. Их проявления могут усиливаться ближе ко сну и проходить в утреннее время. Они очень похожи на мигрень при отите или неврите тройничного нерва.
3. Головокружения . Обычно этот симптом возникает вместе с шумом в ушах и мигренью. При этом человека чаще всего не беспокоит ни тошнота, ни слабость, ни апатия. Вертиго появляется при резком изменении положения тела, в частности, после сна.
4. Ухудшение слуха . Этот признак имеет место при полной обтурации слухового прохода и после устранения пробки обычно сразу же проходит. Примечательно, что нередко человек одним ухом, где образования нет, слышит довольно хорошо.

Если пробка имеет большие размеры, то может появиться ощущение заложенности уха или наличия в нем инородного тела, а также часто слышатся свой собственный голос при разговоре или звуки жевания при приеме пищи.

Какие использовать народные средства для удаления серных пробок?

Главная цель их использования заключается в размягчении уплотнения, чтобы потом его можно было без повреждения барабанной перепонки и слухового прохода быстро вымыть. Свечи могут применяться как однократно, так и по несколько раз в случае больших скоплений. Эти способы маленьким детям и беременным следует применять с крайней осторожностью.

Сода для удаления серной пробки из ушей

Она должна быть пищевой, с актуальным сроком годности. Из нее готовят специальный раствор для размягчения пробки. Для этого порошок смешивают с теплой, закипевшей водой. Соотношение ингредиентов должно быть следующим: 1 ст. л. соды на 100 мл жидкости.

После их соединения состав следует накрывать крышкой, взбалтывать и выдерживать в течение 2-3 минут, чтобы сода полностью растворилась.

В готовом средстве нужно смочить скрученный из марли жгут, который потребуется аккуратно ввести в слуховой проход на глубину до 1 см и оставить на 30-40 минут. После этого, так как добраться до пробки в ушах пальцами нельзя, необходимо попробовать промыть их чистой водой из шприца.

Для промывания следует наклонить голову набок и заливать в полость теплую воду, при этом не сильно надавливая. Пробка должна выйти буквально в тот же момент, но если этого не случится, необходимо будет на следующий день повторить процедуру и делать это до тех пор, пока проблема не решится.

Лук для удаления серной пробки из ушей

Желательно брать овощ не слишком горький, например, сорт «Стерлинг», он печет меньше и не так раздражает кожу. Если она повреждена, на ней имеются прыщи, покраснение, воспаление, зуд, шелушение и т.д., этот способ использовать нельзя. В противном случае ситуация может усугубиться, что, вполне возможно, приведет к появлению неприятных ощущений.

Готовится это средство так:

• Очистите луковицу средних размеров.
• Измельчите ее на терке.
• Отожмите из овоща весь сок, используя марлю.
• В пропорциях 1:1 разведите полученную жидкость кипяченой, но уже остывшей водой.

Закапывайте этот состав в больное ухо дважды в сутки по 5 капель. Для этого можно использовать обыкновенную пипетку или спринцовку.

Вместо воды в луковый сок можно добавлять водку или борный спирт. В этом случае необходимо придерживаться пропорций 1:4 и закапывать проходы 2 раза в день по 3 капли. В течение некоторого времени после процедуры кожу может немного печь, неприятные ощущения должны пройти через 5-10 минут. Если этого не произойдет, хорошо вымойте состав.

После размягчения пробки промойте ухо теплой водой с помощью шприца или той же спринцовки. В это время голову нужно держать под небольшим наклоном, так, чтобы больное ухо находилось выше линии глаз.

Растительные масла для устранения пробки из ушей

Это наиболее популярный, безопасный и эффективный способ, как избавиться от пробки в ушах. Он может применяться даже для их обработки у маленьких детей. Эффективность этих средств обусловлена высоким содержанием жирных кислот Омега-3 и Омега-6.

Масла нужно выбирать натуральные, холодного отжима, нерафинированные. Использовать их стоит в теплом виде, предварительно нагревая до температуры 37 градусов.

Среди всех масел можно выделить следующие:

1. Подсолнечное . Оно обладает отличными смягчающими свойствами, хорошо регенерирует кожу и предотвращает ее повреждение при попытке достать пробку наружу.
2. Миндальное . Его можно брать как косметическое, продающееся в небольших флаконах в аптеках, так и пищевое, которое часто разливается на вес. Оно имеет сладковатый запах, который остается на коже и требует смывания мылом.
3. Конопляное . Оно имеет слегка зеленоватый оттенок, резкий запах и жидкую консистенцию, получается из растения плодов конопли. Это масло быстро впитывается и действительно смягчает уплотнение.
4. Оливковое . Среди всех масел это является одним из самых дорогих, оно продается в основном в виде пищевого продукта, который и нужно использовать для обработки проходов.

Нагревать масло можно как на водяной бане, так и над восковой свечой. Использовать его допускается двумя путями - для закапывания ушей по 10 капель в каждое дважды в день в течение 2-3 суток и для компрессов. Для проведения процедуры нужно лежать на боку и отодвигать мочку уха от головы за внешнюю часть руками. Сначала ее следует тянуть вниз, а потом в сторону, это поможет расширить проход и добиться более точного проникновения средства внутрь.

Если вы выберете народное средство от серной пробки в ушах в виде компресса, то нужно будет смочить в масляном составе скрученный в спираль марлевый отрез и вложить его в проход, оставив на один час. После этого следует набрать в шприц (5 мл) теплую воду и под небольшим давлением, аккуратно, наклонив голову набок, ввести ее в заложенный проход. Затем необходимо протереть кожу сухой тканевой салфеткой, желательно из хлопка. Для ее успокоения предлагается смазать поверхность вазелином.

Улучшить результаты и решить проблему еще быстрее можно путем соединения нескольких видов масел, при этом смешивать конопляное и подсолнечное не рекомендуется, так как они схожи по составу, консистенции и ряду других показателей, являясь, по сути, аналогами друг друга.

Обратите внимание! В некоторых случаях пробка может размягчиться только местами и, соответственно, выйдет наружу не полностью. Тогда понадобится повторить все действия или же обратиться к ЛОРу.

Домашние свечи для устранения серной пробки

Это средство будет полезно не только при наличии пробок, но и для людей, страдающих от инфекций и воспалительных процессов в слуховых проходах, только перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Она обладает очищающими, антибактериальными, противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Чтобы очистить уши, нужно применять различные эфирные масла и продукты пчеловодства.

Порядок изготовления свечей от пробок:

1. Отрежьте от осины кору, высушите ее и, оставляя для удобства использования небольшое ответвление, вырежьте конус. Его размеры должны быть следующими: диаметр - 2.5 см вверху и 5 см в нижней части, высота - 40 см.
2. Растопите на водяной бане свежий пчелиный воск, которого нужно примерно 3 ст. л.
3. Расчертите ровно льняную или хлопковую ткань на полоски, ширина которых должна быть не меньше 5 см, а длина равна высоте уже подготовленной коры.
4. В растопленный на водяной бане воск, держа за края, окуните полученные ленты так, чтобы они оказались полностью покрыты средством. Оставьте их тут на 2-3 минуты для полного и равномерного пропитывания.
5. Подготовленную форму из осиной коры обработайте оливковым маслом и, не допуская появления пустот, плотно перевяжите лентой, смоченной в воске. Если, несмотря на тщательное обматывание, зазоры в некоторых местах все-таки остались, просто покройте их воском, используя кисточку.
6. Охладите изготовленную свечу и уберите основу в виде коры. В результате у вас останется тонкая восковая трубочка, которую и нужно использовать для устранения пробки.

Такое народное средство от пробки в ушах нужно применять каждый день по 1 разу в течение недели. Свечу вставляют в проход, когда больной лежит на боку, поджигают и оставляют до тех пор, пока она не сгорит на 1/3 часть, после чего тушат. Перед этим кожу смазывают вазелином, а сверху кладут тканевую салфетку во избежание ожогов, так как воск будет плавиться. После окончания процедуры на 20 минут внутрь кладут сухой ватный тампон, чтобы усилить полученный тепловой эффект.

Лечиться ушными свечами нельзя при наличии в слуховом проходе гноя, травм наружного прохода, повреждений барабанной перепонки. Противопоказанием к этому является и аллергическая реакция организма на продукты пчеловодства, а также нарушения слуха, особенно если их этиология не выяснена.

Как убрать серную пробку из ушей - смотрите на видео:

До того как убирать пробки из ушей, как можно было уже понять из статьи, их в обязательном порядке следует сначала размягчить. В противном случае можно травмировать и барабанную перепонку, и сам слуховой проход.

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, «4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей». Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. . Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка «отсасывается» из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, «Жить здорово!»

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.