Лучшие лекарства для снижения холестерина. Последние поколения статинов

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: , инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Гиполипидемические средства:

1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
2. Никотиновая кислота.
3. Пробукол.
4. Фибраты.
5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• пробукол;
• бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

• секвестранты желчных кислот;
• гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

• эссенциале;
• липостабил.

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых , .

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых . Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

• гемфиброзил (лопид, гевилон);
• фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
• ципрофибрат (липанор);
• холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
• ловастатин (кардиостатин, холетар);
• правастатин;
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
• розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
• питавастатин (ливазо);
• флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при . Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов. Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания. Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

1. Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
2. Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
3. Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
4. Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
5. Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях. Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений. Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

Фибраты

Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья. Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма. Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

Преимущества

Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

1. Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
2. Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
3. Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
4. Препятствуют сгущению крови.
5. Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
6. Не вызывают аллергических реакций.

Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

Недостатки

Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

Медикаменты

Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

• Липантил;
• Ципрофибрат;
• Экслип;
• Гемфиброзил;
• Безафибрат;
• Грофибрат;
• Трайкор;
• Гевилон;
• Фенофибрат;
• Клофибрат.

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

Корректоры липидного обмена

Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

Преимущества

Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани. Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем. Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

Недостатки

Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

Медикаменты

Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

• Липостабил;
• Эссенциале;
• Липостат;
• Липофорд;
• Липтонорм.

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма. Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада. При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

Преимущества

Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

1. Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
2. Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
3. Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

Недостатки

В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

• вздутие живота и повышенное газообразование;
• тошнота и снижение аппетита;
• боли в эпигастральной части живота;
• расстройства стула.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

Медикаменты

Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

• Нотео;
• Меридиа;
• Орсотен.

Статины

Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин. При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень. Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

Преимущества

Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

1. Проявление первых результатов через 2-3 суток.
2. Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
3. При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

Недостатки

Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

• тошнота и рвота;
• боль в правом подреберье;
• запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
• мышечная слабость.

При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

Медикаменты

Средства от холестерина статиновой группы следующие:

• Правастатин;
• Аторвастатин;
• Питавастатин;
• Симвастатин;
• Овенкор;
• Холвасим;
• Вазатор;
• Лескол;
• Торвакард;
• Анвистат.

Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

• действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
• не влияют на микрофлору кишечника;
• хорошо сочетаются с другими препаратами;
• легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Медикаменты

Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

• Колестипол;
• Колестирамин;
• Колесевелам.

Другие препараты

Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным. Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками. Самолечение недопустимо.

В этой статье описаны методы понижения уровня холестерина при помощи диеты, трав и таблеток.

В составе клеток всех живых существ есть холестерин — органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. Он образует структуру тканей и участвует в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

• Разделяют два вида холестерина: липопротеид низкой плотности — «плохой» холестерин и липопротеид высокой плотности — «хороший» холестерин.
• Высокие показатели «плохого» холестерина в крови приводят к инфаркту и инсульту.
• Следствие повышенного холестерина — атеросклероз сосудов. Это заболевание уменьшает просвет в кровеносных «трубках», что приводит к появлению сердечно-сосудистых заболеваний.
• Где можно сдать анализы на холестерин и при помощи каких препаратов можно понизить его показатели? Ответы на эти вопросы ищите в данной статье.

Многие доктора уверены, что сидячая работа, гиподинамия, отсутствие постоянной физической нагрузки, переедание и неправильное питание с употреблением жиров животного происхождения — все это приводит к раннему засорению сосудов и причинам повышенного холестерина у людей.

Важно своевременно распознать отклонения в показателях крови. Симптомы высокого холестерина:

• Быстрая усталость и боль в ногах при повышенных физических нагрузках.
• Стенокардия, как следствие суженых артерий сердца.
• Разрывы кровеносных сосудов.
• Сердечная недостаточность.
• Появление ксантомы — желтизна вокруг глаз.

Повышенный холестерин сам по себе не имеет никаких выраженных симптомов. Заметно для организма появление атеросклероза — следствия высоких показателей «плохого жира». Если другие заболевания можно распознать по конкретным симптомам, то высокий холестерин обнаруживается уже после появления серьезных заболеваний: инфаркта, инсульта.

Совет: Не нужно ждать неприятных последствий от признаков повышенного холестерина. Сдавайте анализы один раз в 3-5 лет. После 35 лет такой анализ нужно делать каждый год.

Сдать анализы можно в лаборатории любой поликлиники. Что делать, если обнаружен повышенный холестерин? Важен комплексный подход в нормализации показателей холестерина в крови:

• Занятие спортом — 5-6 раз в неделю по 40 минут
• Отказ от курения
• Контроль веса
• Правильное питание
• Медикаментозное лечение

Вот несколько советов, которые помогут снизить холестерин:

• Употребляйте больше клетчатки. Она впитывает жир и токсины и выводит их из организма.
• Занимайтесь спортом. Полезны любые кардионагрузки или даже просто ходьба в течение часа.
• Не употребляйте продукты, содержащие транс-жиры : маргарин, пальмовое масло и так далее.
• Кушайте морскую жирную рыбу 2 раза в неделю или употребляйте добавки к пище с Омега-3 жирными кислотами в составе. Стоит отметить, что полезна морская рыба, даже нежирная, так как в ней содержатся полезные вещества, незаменимые для нашего организма в борьбе с вредными жирами. Но при стабильных высоких показателях холестерина замените жирную морскую рыбу на рыбу тресковых пород.
• Откажитесь от вредных привычек : курение, употребление алкоголя.

Делайте профилактические осмотры, когда это предусмотрено для вашего возраста. Ведь большинство заболеваний выявляются еще на начальной стадии, когда ничего не болит. Осложнения, которые появляются вследствие повышенного холестерина, необратимы и лечение не избавит от имеющихся недугов, а только предотвратит появление новых.

Норма холестерина в крови по возрасту у женщин и мужчин, после 40-50 лет: таблица

Норма показателей холестерина «плохого» (ЛПНП) и «хорошего» (ЛПВП) у мужчин и женщин разная. При этом разнятся показатели и в зависимости от возраста.

Норма холестерина в крови по возрасту у женщин после 40-50 лет — таблица:

Норма холестерина в крови по возрасту у мужчин после 40-50 лет — таблица:

Сохраните у себя на компьютере эту статью в закладках или распечатайте таблицы, чтобы они всегда были под рукой. После сдачи анализов крови, вы уже будете знать в норме ваши показатели холестерина или нужно уделить внимание своему здоровью.

Как купить прибор для измерения холестерина в крови и тест полоски на Алиэкспресс: ссылки на каталог

Если не хочется ходить в больницу, чтобы сдавать анализы, можно приобрести прибор для определения холестерина или тест-полоски на Алиэкспресс . Многие люди даже не знают, но на Али можно найти любую вещь и даже такие приборы. Как купить прибор для измерения холестерина в крови и тест полоски на Алиэкспресс ? Вот ссылки на каталог:

• Прибор для определения холестерина ищите в каталогах по этой ссылке .
• Тест-полоски есть в каталоге по этой ссылке .

Выбирайте приборы и тест-полоски по низкой цене, заказывайте и следите за своим здоровьем. На Алиэкпресс эти товары намного дешевле, чем в любой аптеке вашего города — выгодно и доступно.

Таблетки, лекарства от повышенного холестерина: список, применение

Если уровень холестерина повышен, на стенках сосудов образовываются бляшки, которые растрескиваются, и на этом месте появляются тромбы. Поэтому важно следить за уровнем холестерина, а если его показатели высокие и есть риск развития атеросклероза, то такое состояние организма нужно корректировать при помощи препаратов. Доктор должен назначить лекарства только после обследования. Если показатели предельно высокие, то пациенту назначаются следующие группы препаратов:

• Статины — химические вещества, блокирующие процесс выработки ферментов, необходимых для процесса синтеза вредного жира.
• Фибраты — лекарство, производное фиброевой кислоты. Его составляющие связываются с желчной кислотой, сокращая активную продукцию холестерина печенью.

Таблетки, лекарства от повышенного холестерина — список и применение:

Препараты-статины:

Не стоит оставлять без внимания и большое количество побочных эффектов этих препаратов. О них должен сообщить врач перед назначением лекарств пациенту. Побочные действия статинов:

Препараты-фибраты:

Побочные действия фенофибратов:

В последнее время врачи назначают пациентам статины и фибраты в комбинации, чтобы уменьшить дозировку статинов и их негативное воздействие на организм.

Вкусные продукты питания, манящие своей аппетитностью… Для человека свойственно получать удовольствие от еды, но уже давно известна поговорка, что все вкусное — вредно. И это действительно так — жирная, сладкая, жареная пища вредная. В ней много холестерина, который медленно «убивает» человека.

Продукты, содержащие холестерин и повышающие холестерин — список и таблица:

Если у вас выявлен повышенный холестерин, то эти продукты лучше совсем исключить из рациона питания. Ниже находится таблица с содержанием «вредного» жира в граммах. Смотрите соотношение и выбирайте продукты питания с низким содержанием холестерина.

Сохраните эту таблицу, чтобы вы могли в любой момент посмотреть, можно ли вам кушать то или иное блюдо или нет.

Еще тибетские монахи говорили, что наша еда — это наше лекарство. Но, чтобы пища была действительно полезной, она должна быть правильной. Природа нам дала такие продукты, которые помогают избавиться от разных недугов. Также есть продукты питания, которые снижают уровень «плохого» холестерина в крови. Их нужно употреблять постоянно, в особенности, овощи и фрукты, орехи и зеленый чай.

Продукты, снижающие холестерин и очищающие сосуды — список, таблица:

Таблица с соотношением холестерина находится выше.

Считается, что уровень холестерина в крови можно понизить при помощи правильного питания.

• Это действительно так, но использование только этого метода лечения гиперхолестеринемии, подходит не всем пациентам. Часто требуется назначение препаратов.
• Только врач сможет поставить правильный диагноз и распознать, перешел этот недуг в патологию, или еще можно откорректировать показатели при помощи питания.
• В подробно описывается, как снизить, уменьшить уровень повышенного плохого холестерина в крови без лекарств питанием. В этой же статье есть меню диеты — стол № 10 на каждый день.
• Следуя советам, вам будет легко в первое время немного снизить показатели уровня холестерина.
• Потом, когда диета станет для вас образом жизни, вы сможете оградить свой организм от негативного воздействия «плохого» жира.

Благодаря этому снизится риск приобретения атеросклероза и все сопутствующих ему заболеваний — инфаркт, инсульт и другие.

Что можно кушать при повышенном холестерине подробно описано выше и в диете «стол №10». Ниже будет опубликован список продуктов и блюд, которые строго запрещено есть при повышенном холестерине. Исключите такие продукты питания:

• Алкоголь любого вида и в любом количестве . Спиртные напитки негативно воздействует на печень и сосуды, которые и без того изношены при повышенном холестерине.
• Сладкие мучные изделия . Это главный источник транс-жиров. Необходимо исключить все виды печенья, мармелад, хлеб, булочки, шоколад, пирожные, вафли и другое. В зависимости от показателей, разрешено немного зефира и галетное «сухое» печенье — 2 раза в неделю.
• Все виды фаст-фуда. Быстрое питание оказывает негативное влияние на печень, которая участвует в обмене веществ. Кроме этого ингредиенты фаст-фуда содержат большое количество жира.
• Сало и колбаса . В этих продуктах содержится большое количество легкоусвояемых жиров.
• Майонез . Диетологи уже давно бьют тревогу по поводу этого продукта. Его отлично можно заменить легким классическим йогуртом или сметанным соусом, приготовленным в домашних условиях.
• Яйца . Исключаются яйца в любом виде. Когда показатели холестерина придут в норму, можно употреблять только белки и не чаще 2-х раз в неделю.
• Соль задерживает жидкость в организме. Из-за этого плохо функционируют почки, идет нагрузка на сердце и сосуды.
• Жареная рыба . Если у вас критические показатели холестерина, то откажитесь от жирной рыбы. Готовьте на пару рыбу тресковых пород. В ней мало жира, и много полезных веществ, которые будут бороться с атеросклерозом.
• Жирное мясо — свинина, гусь, утка, субпродукты (печень, почки, язык, мозги). Замените мясом кролика, говядиной, курицей (грудка), перепелиным и индейкой.
• Наваристые супы и бульоны . Готовьте овощные супы, без мяса. Уже в готовый бульон можно порезать отварную грудку или другое разрешенное мясо (не более 100 грамм).
• Грибы и все блюда из них.
• Кисломолочные и молочные продукты высокой жирности. Исключите домашнюю сметану, жирный творог и цельное молоко.
• Свежий хлеб, блины, жареные пироги . Кроме этого при употреблении блюд из белой пшеничной муки, усугубляется ситуация у людей с . Замените эти блюда на ржаной цельнозерновой хлеб, который содержит много клетчатки.
• Пицца — так любима многими людьми, но она сделана из белой муки и жирного мяса, что приводит к повышению уровня холестерина. Делайте пиццу из овощей и зелени, а вместо теста можно использовать обычный омлет с добавлением небольшого количества кукурузной муки.
• Острые приправы : горчица, чеснок, лук, щавель. Раздражают слизистую желудка и кишечника. Не рекомендованы при плохом обмене веществ.
• Сладкие сухофрукты. Сегодня их делают из сока ягод и сахара, с добавлением красителей. Замените на обычные сухофрукты: изюм, курага, чернослив.
• Кофе и черный чай. Замените на зеленый или белый чай. Можно пить отвар из шиповника и один раз в неделю ячменный кофейный напиток.

Несколько советов, что нельзя делать при повышенном холестерине:

• Мало спать . Человек должен отдыхать ночью не менее 7 часов, чтобы организм нормально восстанавливался.
• Отказываться от физической активности . В данном случае, движение — это жизнь. Бегайте, ходите, делайте зарядку. Выберите такие нагрузки, которые вам под силу и выполняйте их ежедневно.
• Употреблять алкогольные напитки и курить.
• Пить кофе и черный чай.
• Употреблять много жирной, сладкой и мучной пищи.
• Не следить за весом. Если вы откажитесь от жирной пищи и будете заниматься спортом, то ваш вес придет в норму, а с ним и показатели холестерина. Если у вас не получается похудеть, значит, вы неправильно питаетесь или у вас недостаточные физические нагрузки. Обратитесь за помощью к диетологу и тренеру фитнес-центра, они помогут скорректировать диету и ввести в вашу жизнь спорт.

Совет: Проходите профилактические осмотры по графику для вашего возраста, чтобы своевременно выявить отклонения в показателях крови. Следуйте указаниям врача.

Какие витамины, БАД участвуют в метаболизме холестерина?

БАДы — это препараты, которые состоят из природных компонентов. Это могут быть экстракты растений, минералы и вытяжки из органов животных, дополненные витаминами и другими полезными веществами.

Какие витамины, БАД участвуют в метаболизме холестерина? Биологически активные добавки для снижения уровня холестерина помогают увеличить липидный обмен, уменьшить усвоение жира и снизить концентрацию «плохого» холестерина в крови. Вот список БАДов и витаминов, которые улучшают процесс пищеварения, очищают организм от токсинов и вредных жиров, и помогающих снизить уровень холестерина:

• Хитозан от Эвалар . Аминосахарид природного происхождения. Уменьшает показатели холестерина и мочевой кислоты в крови.
• Лецитин Гранулес . Применяется при атеросклерозе в виде добавке к пищи.
• Вита Таурин . Аминокислота растительного происхождения. В организме отвечает за абсорбцию витаминов жирорастворимого типа.
• Ситопрен. Затормаживает процесс всасывания жира клетками кишечника. Действующее вещество — экстракт сибирской пихты.
• Антихолестерин Люцерна. Предотвращает образование холестериновых бляшек и выводит из организма мочевую кислоту.
• Фибропект . Лимонный чернослив. Позволяет поддерживать в норме уровень холестерина. Назначается людям молодого возраста, у которых еще можно скорректировать показатели при помощи диеты.
• Мега Плюс . Эта добавка к пище состоит из двух видов кислот, которые извлекают из рыбьего жира.
• Морская капуста Оптима . Укрепляет стенки сосудов и снижает уровень холестерина в организме.

При повышенном холестерине полезны все БАДы и витамины с Омега-3 жирными кислотами. Но помните, что перед применением любых препаратов, даже добавок к пище, стоит проконсультироваться с врачом.

Как рыбий жир, Омега-3, липоевая кислота нормализуют уровень холестерина?

Рыбий жир — эффективное средство против разных болезней. Он доступен, так как стоит недорого и обладает отличным оздоравливающим эффектом на организм. Это вещество очищает сосуды, помогает избавиться от тромбов и нормализует уровень «плохого» жира. Но как рыбий жир, Омега-3, липоевая кислота нормализуют уровень холестерина?

• Омега-3 защищает организм от воспалительных процессов . Снижает уровень триглецеридов. Благодаря этому не образовываются тромбы и понижается уровень холестерина.
• В рыбьем жире есть полезные вещества и кислоты , которые являются частью мембран клеток. Они оказывают влияние на функции рецепторов клеток.
• Омега-3 жирные кислоты, поступающие в организм с пищей, усваиваются намного лучше , чем те, которые мы получаем при помощи БАДов.

Кардиологи всего мира советуют своим пациентам принимать рыбий жир для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии.

Помните: Бесконтрольный прием этой добавки может привести к развитию хронического панкреатита. Поэтому перед приемом любого препарата с рыбьем жиром в составе, проконсультируйтесь с врачом.

Щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны, отвечающие за контроль над обменом веществ.

• Дисбаланс этих гормонов негативно отражается на липидограмме крови. Поэтому существует взаимосвязь между показателями холестерина и щитовидки.
• При заболеваниях щитовидной железы также повышается уровень триглицеридов в крови — химического соединения, наиболее распространенной формы жиров в организме.
• Часто, если уровень холестерина повышен, то врач назначает обследование щитовидной железы, что помогает составить общую картину причины появления гиперхолестеринемии.

Важно достичь баланса гормонов щитовидной железы. Без этого невозможно привести в норму уровень холестерина, если эта проблема, конечно же, связана именно с заболеваниями данного органа, а не с питанием или неправильным образом жизни.

Травы от холестерина: список

Ценность растительных компонентов при лечении того или иного заболевания доказана уже давно. Медицинские лекарства имеют много побочных действий, а травы не оказывают негативного воздействия на наше здоровье. Какие можно использовать травы от холестерина? Вот список:

• Калина. Можно употреблять плоды в чистом виде, а также листья и кору в виде отваров.
• Малина. Употребляются ягоды, листья и веточки в виде отвара. Препятствует образованию атеросклероза.
• Овес. В траве и зернах этого растения содержатся микроэлементы, улучшающие обмен веществ.
• Корица . Отлично борется с «вредным» жиром в организме и выводит токсины.
• Одуванчик. Отвар из корня этого растения очищает сосуды.
• Люцерна. Удаляет «вредный жир» из организма.
• Красный клевер . Делает сосуды эластичными, а сердце здоровым.
• Цветки липы. Отвар помогает вывести токсины и «вымыть» лишний холестерин.
• Календула. Давно применяется в качестве антисклеротического средства.
• Таволга . Хорошо справляется с повышенным холестерином, предотвращает развитие атеросклероза.
• Корень Солодки. При длительном приеме понижает уровень холестерина в крови.
• Семена льна. Улучшают работу сердца и повышают эластичность сосудов. Благодаря чему холестерин не будет откладываться в виде бляшек на стенках артерий.

Эффективно использовать и сборы трав в таких комбинациях:

Ингредиенты сборов можно менять местами, но наиболее лучшие результаты будут достигнуты, если вы будете их использовать именно в таком виде.

Для нормализации показателей уровня холестерина в крови используются разные травы, но наибольшую популярность получили красный клевер, одуванчик, цветы липы и таволга. Эти травы нужно высушить при комнатной температуре. Затем можно готовить отвары. Вот рецепт:

• Возьмите 1 столовую ложку травы залейте стаканом кипятка. Поставьте на кипящую водяную баню на 20 минут. Затем снимите отвар, остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Важно: Если у вас имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, то принимайте отвар через 30 минут после еды.

Отвар из таволги можно готовить не только на водяной бане, но и прямо на газу. Но тогда время его приготовления будет составлять не более 5-7 минут.

Корица чаще применяется в виде порошка. Употребляйте за 2 часа до сна стакан кефира, в котором предварительно нужно размешать 0,5 чайной ложки порошка корицы. Такой коктейль поможет снизить уровень холестерина, если его употреблять ежедневно.

Чеснок и лимон издавна использовались для лечения от разных недугов. В сочетании с медом, эти продукты отлично работают над понижением холестерина.

Совет: Выше было описано, что чеснок не стоит применять людям с заболеваниями желудка и кишечника, так как он сильно раздражает слизистую. Поэтому перед использованием средства с чесноком и лимонов составе, проконсультируйтесь с врачом.

Рецепт средства от повышенного холестерина с чесноком, лимоном и медом:

• Возьмите 5 лимонов среднего размера, 5 очищенных головок чеснока. Из лимонов отожмите сок, чеснок измельчите. В 0,5 литра меда влейте сок лимонов и выложите чесночную массу. Все тщательно перемешайте. Уберите на неделю в темное место, а затем употребляйте по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды, пока не закончится все средство.

Семя льна богато полезными микроэлементами, регулирующими холестерин в крови, а также помогающими выводить токсины из печени.

• Для приготовления чудо-средства возьмите по 100 грамм семени льна, кунжута и тыквенных семечек. Измельчите в блендере или кофемолке. Затем 1 чайную ложку получившегося порошка добавляйте в блюда во время еды.

Квашеная капуста издревле считается хорошим средством для оздоровления организма. Капуста прекрасно справляется с очищением кишечника, благодаря чему улучшается процесс пищеварения и выведения вредных веществ из организма. Поэтому с наступлением осени делайте квашенную капусту. Можно добавлять в нее клюкву, яблоки, свеклу и другие овощи, что делает это блюдо еще более полезным.

Миндаль и другие орехи содержат много жира, но это растительный жир и он полезен для организма. Ежедневно нужно употреблять до 30 грамм орехов в чистом виде. Но, если вы боретесь с излишним весом, то эта норма снижается до 10 грамм (не больше жмени).

Таблетки, статины, фибраты, Мертенил, Аторвастатин, Аторис, Дибикор от холестерина: как принимать?

Выше было описано, из каких групп медикаментов доктора назначают препараты для понижения холестерина. Таблетки статины и фибраты имеют много побочных эффектов. Поэтому только врач сможет оценить риск их применения. Если он решит, что пациенту необходимо принимать Мертенил, Аторвастатин, Аторис или Дибикор от холестерина, то нужно придерживаться его советов, и пройти курс лечения.

Важно: Дозировку назначает только доктор! Как принимать то или иное лекарственное средство, знает только врач. Во внимание берется возраст пациента, тяжесть течения заболевания и другие аспекты.

Существует ошибочное мнение, что холестерин попадает в организм с пищей. Но он может синтезироваться и нашими внутренними системами.

• Например, печень расщепляет жиры, а желчь их нейтрализует. При возникновении проблем с печенью, соответственно, жиры попадают напрямую в кровь и откладываются на стенках сосудов.
• Если человек употребляет алкоголь, его печень страдает под действием этанола и перестает работать должным образом. Повышается уровень холестерина.
• Табак и кофе губительно действуют на стенки сосуды и сердце. Ухудшается процесс кровообращения, сосуды становятся менее эластичными и не очищаются. Появляются тромбы, холестериновые бляшки и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если организм человека здоровый, то он хорошо выводит шлаки, а также лишний холестерин. В этом и заключается взаимосвязь между холестерином и алкоголем, куревом и кофе.

Важно не только знать, в каких продуктах содержится холестерин, но и нужно правильно готовить еду. Недопустимо жарить продукты питания, лучше отваривать или готовить на пару. Также не кладите соль в еду и не употребляйте сахар.

• Многие люди считают, что белковая диета помогает снизить вес и оздоровить организм. Но это нет так. Почти во всех белках много жира и употребляя только их, вы рискуете повысить показатели холестерина в крови до критических. Вредный жир есть в мясе, цельном молоке, сливочном масле и даже в красной икре.
• В свином сале, как это ни странно, есть именно «хороший» холестерин — высокой плотности. Но злоупотреблять этим продуктом не стоит. Съедайте не более 5-10 грамм соленого сала в неделю, то есть 1-2 кусочка.
• Перепелиные яйца хоть и считаются полезными, но в них есть холестерин. Поэтому кушать их нужно по 2-4 яйца в неделю.
• Креветки тоже считаются диетическим продуктом, но холестерина в них более 140 миллиграмм.
• В подсолнечном масле холестерина нет, но оно полезно только в натуральном виде. Жарить на нем продукты нельзя, так как полезные вещества превратятся в холестериновые соединения.
• Пиво само по себе не содержит холестерин. Но при постоянном его употреблении в больших количествах происходит активный процесс синтеза вредного жира. В организме происходит гормональный сбой, что не очень хорошо сказывается на здоровье.

Своевременно сдавайте анализы крови и не затягивайте поход к врачу, если чувствуете какие-либо недомогания. Повышенный холестерин называют «тихим» убийцей человека. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Видео: О самом главном. Как снизить уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина в крови серьезно увеличивает риск возникновения инфарктов и инсультов. Холестерин, двигаясь по кровяному руслу, способен оседать на стенках сосудов, суживая их просвет, образовывать холестериновые бляшки. При наличии других факторов риска – зрелого возраста, аневризмы сосудов, перенесенных инфарктов или инсультов – сужение сосудов наносит непоправимый вред здоровью, при этом возрастает риск развития других сосудистых заболеваний.

Для снижения уровня холестерина в крови существуют специальные лекарственные препараты.

Таблетки от холестерина обязательно должен назначать лечащий врач, руководствуясь соответствующими показаниями, так как неконтролируемый прием препаратов ведет к нежелательным побочным эффектам.

Если пациент, получив анализ крови с повышенными значениями холестерина, не получает назначения на медикаментозное лечение – ему следует пересмотреть свой рацион и образ жизни, а не принимать препараты самостоятельно, дабы не причинить себе вреда.

Существует несколько групп препаратов для понижения уровня холестерина в крови:

Они различаются по составу (главному действующему веществу) и механизму снижения концентрации холестерина.

Препараты группы статинов

Все статины можно разделить на несколько групп по активному веществу в составе.

Список некоторых действующих веществ:

• флувастатин;
• розувастатин.

Препараты с действующим веществом симвастатином (торговые названия Вазилип, Зокор, Симвакард) – одни из первых в линейке таблетированных лекарственных веществ для снижения уровня холестерина в крови.

Механизм действия симвастатина хорошо изучен и предсказуем, однако на данный момент средства с его содержанием практически не используются в медицинской практике из-за появления более эффективных препаратов. В максимальных дозах использование симвастатина нежелательно, так как ведет к развитию побочных явлений, вред от приема данных лекарств часто превышает пользу.

Ориентировочная стоимость лекарств с симвастатином в России колеблется от 100 до 600 рублей в зависимости от страны-производителя.

Лекарства, содержащие аторвастатин по результатам клинических испытаний вдвое эффективнее, чем препараты симвастатина.

Высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать небольшую концентрацию действующего вещества и тем самым избегать вероятности вреда здоровью от побочных эффектов. Препараты аторвастатина позволяют очень быстро понизить уровень холестерина. Стоимость препаратов этой группы колеблется от 200 до 800 рублей в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

К ним относятся:

Розувастатин является самым новым на данный момент веществом, позволяющим снизить уровень холестерина в крови. По силе действия он превосходит все указанные выше препараты и уже в малых дозах очень быстро оказывает заметный эффект против повышенного холестерина. Применяется в случаях значительного превышения нормального уровня холестерина. В России стоимость лекарств с розувастатином составляет от 300 до 1000 рублей. Препараты с данным действующим веществом включают:

• Акорта;
• Крестор;
• Розукард;
• Розулип.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – это препараты, активное вещество в которых является производным фолиевой кислоты. Эти вещества связываются с желчной кислотой, тем самым несколько угнетая работу печени и снижая выработку холестерина. В этом механизм их действия схож со статинами, однако они имеют различное действующее вещество в составе.

Некоторые виды фибратов:

• фенофибрат;
• ципрофибрат;
• клофибрат.

Наиболее часто в медицинской практике используются препараты гемфиброзила и фенофибрата.

Гемфиброзил является малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным средством против холестерина. Он способен снизить холестерин у тех больных, которым не помогают специальные диеты и другие гиполипидемические средства. Препарат обладает накопительным действием, эффект от его приема становится заметен уже через несколько дней, а максимальная польза достигается спустя месяц лечения.

Преимуществом гемфиброзила является малое количество побочных эффектов и возможность применения очень небольших концентраций препарата (суточная доза не превышает 0,6-0,9 г). Средняя стоимость Гемфиброзила на территории России составляет 1500 рублей.

Фенофибрат в составе лекарственных средств (Липантил, Трайкор) чаще всего используют для того, чтобы снизить холестерин у больных с сахарным диабетом. Клинические исследования доказывают снижение риска развития осложнений у лиц с сахарным диабетом при регулярном приеме препаратов фенофибрата.

Кроме того, лекарственные вещества этой группой способны выводить из организма избыточное количество мочевой кислоты, что является очень большой пользой для больных подагрой.

Препараты фенофибрата имеют противопоказания: они наносят вред пациентам с заболеваниями желчного пузыря и аллергией на арахис. Приблизительная стоимость Липантила и Трайкора в России составляет 1000 рублей.

Другие препараты для понижения холестерина

К лекарственным средствам, снижающим уровень холестерина в крови, относится Эзетемиб – препарат против всасывания холестерина в кишечнике. В России он стоит от 1000 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска. Этот препарат относится к новым гиполипидемикам, так как имеет принципиально иной принцип действия. Для понижения уровня холестерина также используется никотиновая кислота (ниацин) и ее производные.

Помимо гиполипидемического действия это вещество имеет очень много других эффектов:

• предупреждает развитие авитаминоза (пеллагры);
• улучшает обмен веществ и кровообращение;
• выводит токсические вещества из организма.

Производные ниацина используют как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексной терапии. Никотиновая кислота в таблетках продается под различными торговыми названиями, стоимость упаковки в 50 таблеток в России не превышает 50 рублей.

Также при повышенном холестерине (обычно при незначительных превышениях показателя) некоторыми специалистами рекомендуется прием различных биологических добавок, а также средств народной медицины, например, чесночные настои. Пока не известна польза (как и вред) от такого лечения, поэтому врачи рекомендуют употреблять БАДы и вспомогательные вещества только в целях профилактики.

Список БАДов для понижения холестерина:

• Поликозанол;
• Омега Форте;
• Доппельгерц омега 3;
• Тыквеол;
• липоевая кислота;
• СитоПрен.

Самым дешевым средством из перечисленных является липоевая кислота – в аптеке ее можно приобрести за 30-40 рублей. Стоимость остальных биологически активных добавок колеблется от 150 до 600 рублей.

Важно! Употребление всех этих веществ имеет смысл только в качестве общего оздоровительного эффекта (некоторые препараты незначительно стабилизируют артериальное давление, улучшают метаболизм), однако не для лечения патологически высокого уровня холестерина.

Тем не менее, этот способ лечения быстро набирает популярность.

Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов

В общем виде эффект таблеток от холестерина на организм одинаков. Помимо непосредственного снижения уровня холестерина, гиполипидемические препараты несколько:

Последний пункт особенно актуален для пациентов, которые ожидают операции по удалению крупных бляшек из сосудов.

Перечисленные воздействия в перспективе оказывают положительный эффект на организм пациента, в связи с чем их назначают больным со следующими целями:

Препараты для снижения холестерина снижают риск развития инфарктов у пациентов, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

За счет расширения просвета сосудов и улучшения реологических показателей крови риск инфаркта сокращается в несколько раз, что подтверждается медицинской практикой и многолетними клиническими исследованиями препаратов.

Несмотря на ряд преимуществ и зачастую необходимость употребления лекарств для понижения холестерина, они могут нанести вред здоровью. Побочные явления имеют больший риск проявления при длительном приеме, у пожилых людей, у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Более редкими являются такие побочные явления от приема статинов, как:

В основном эти эффекты относятся к индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного вещества.

Вконтакте

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018