Меланин в организме человека: что это и как его восстановить. Как повысить меланин в организме

Вконтакте

Одноклассники

Меланин не зря называют крепким панцирем человеческого организма. Этот пигмент не только защищает кожу от воздействия прямых лучей солнца, но препятствует проникновению в организм вирусов, онкогенных агентов и радиоактивного излучения.

Нехватка меланина в организме

Белесая, склонная к раздражению кожа, предрасположенность к солнечным ожогам и неспособность нормально загореть говорит о том, что матушка-природа бессовестно обделила вас этим нужным и полезным пигментом.

С возрастом процент содержания меланина в организме также неуклонно понижается. Это приводит к выцветанию глазной радужки, кожи лица и появлению на теле белесых пятнышек.

Снижение уровня меланина в организме может, кроме всего прочего, стать причиной ранней седины, что само по себе совсем не красит женщину. Увы, косметические трудности– это еще не самое плохое, чем грозит дефицит этого полезного пигмента. Меланома, Паркинсонова болезнь, витилиго, фенилкетонурия и альбинизм – вот только малый список проблем со здоровьем, подстерегающий незащищенного щитом меланина человека.

На вопрос: «как повысить меланин в организме и надолго сохранить моложавый внешний вид и отличное самочувствие?», специалисты отвечают, что проще всего сделать это с помощью коррекции питания.

В каких продуктах содержится меланин?

Подзарядка меланином с помощью сбалансированного меню – один из самых приятных и несложных способов лечения. Ведь этот пигмент, как на подбор, содержится в массе вкусных и полезных продуктов:

Альтернативные способы повышения меланина

Выработка меланина в организме напрямую зависит от ультрафиолета. Поэтому утренний или вечерний моцион под лучами ласкового нежаркого солнышка не хуже продуктов питания подстегнет производство полезного пигмента.

Нормализация гормонального баланса, расстраивающегося с возрастом, также поможет меланиновой подпитке. Меланокортин – гормональный агент человеческого организма, напрямую влияет на выработку пигмента. К сожалению, попытки создать искусственный гормональный аналог не увенчались успехом. Слишком быстро распадалось синтетическое вещество в крови, не успев принести какого-либо видимого эффекта. Поэтому сегодня повышение уровня меланина с помощью гормонов возможно только естественным путем.

Полноценное питание, прогулки на воздухе и хорошее настроение не только способствуют восстановлению меланинового баланса, но и поддерживают в тонусе организм, повышают иммунитет и стабилизируют биохимические реакции в организме. Придерживаясь правил здорового образа жизни, вы надолго сохраните свежую загорелую кожу, сияющие глаза и струящиеся, без седины, волосы, а значит и богатырское здоровье.

Меланин — пигмент, вырабатываемый пигментными клетками – меланоцитами. Именно он отвечает за цвет глаз и волос, оттенок кожи человека. Выработка меланина напрямую связана с деятельностью эндокринных желез.
Ранняя седина – во многом результат недостатка меланина в организме.

Предшественником меланина является аминокислоты тирозин и триптофан. Употребляя в пищу продукты, богатые этими веществами, мы поможем нашему организму синтезировать меланин в достаточном количестве.

3.Для преобразования аминокислот в меланин необходимы ферменты, содержащиеся в пшене, кунжуте, устрицах.

5.Прекрасные источники витаминов А, С, Е, без которых невозможна выработка меланина, — овощные и фруктовые соки: морковный, томатный (они богаты бета-каротином и каротином), апельсиновый, грейпфрутовый. Нужного результата в том, как повысить меланин в организме, помогут добиться и витаминные комплексы с содержанием витаминов А, В, С, Е.

Таким образом, чем разнообразнее и полноценнее будет ваше питание, там менее вам следует опасаться за уровень меланина в организме.

Меланин является важным пигментом, который производит защиту кожи от вредного воздействия. Организм самостоятельно вырабатывает этот пигмент, но некоторые продукты питания улучшают его выработку. В каких продуктах содержится меланин и как восполнить его недостаток?

Меланин в чистом виде не содержится в продуктах питания. Он самостоятельно вырабатывается организмом, а встретить его в природе невозможно. Для того, чтобы понять, как повысить или наоборот снизить выработку меланина, необходимо понять процесс его выработки.

Если человек пребывает на солнце, ДНК его кожи повреждает ультрафиолет. Чтобы снизить негативное воздействие ультрафиолета в реакцию вступает меланин. Пигмент обладает возможностью рассеивать тепло в коже, что сокращает её повреждения.

Для того, чтобы меланин мог вырабатываться, необходима аминокислота тирозин. В отличие от меланина ей богаты многие продукты. Употребляя их, можно ускорить выработку пигмента.

В каких продуктах содержится тирозин?

В некоторых продуктах питания содержится высокий процент тирозина. К ним можно отнести яйца, сою и сыры. Но даже при сокращении их потребления нельзя быть уверенным в том, что организм станет вырабатывать меньшее количество меланина. Если человек постарается избегать солнечных лучей, может возникнуть другая проблема – дефицит витамина D. Некоторым людям необходимо принимать солнечные ванны, чтобы сохранить здоровье.

В последнее время загар стал уже не моден – светлые оттенки кожи все более привлекают внимание. Многие люди стали пользоваться специальными кремами для осветления кожи. В некоторых из них содержится опасный элемент – гидрохион. Есть и более безопасные косметические средства, но их частое применение также может нанести вред.

Как усилить выработку меланина кожей?

Для того, чтобы организм вырабатывал меланин, стоит включить в рацион продукты животного происхождения. В них большое количество питательных элементов, которые усиливают выработку пигмента. Для выработки меланина необходимы медь и эластин. Получить эти элементы можно при употреблении мясных субпродуктов, устриц, сыра и молока.

Способствует выработке меланина соя. В ней содержится большое количество тирозина, что необходимо для выработки пигмента. Много тирозина в семечках тыквы, кунжуте и лимской фасоли.

Полезно употреблять орехи, бананы, шоколад и зерновые. Употребление продуктов, содержащих меланин, не гарантирует того, что ваша кожа приобретет загар. Организм самостоятельно регулирует выработку пигмента. Не стоит надеяться на то, что изменение рациона питания сделает кожу более смуглой или наоборот светлой.

Получить элементы, которые важны для выработки пигмента, можно из пищи. Однако в некоторых случаях рекомендуется принимать пищевые добавки. Людям, которые придерживаются диетического питания, журнал Chastnosti.com советует посетить специалиста, который поможет подобрать оптимальный вариант для восполнения питательных элементов. Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе те или иные препараты – это может только усугубить заболевание.

Меланин - это то вещество, которое отвечает за окрас глаз, кожи, волос. Но эта функция, скорее, является второстепенной, поскольку он призван защищать клетки эпидермиса от внешнего воздействия. При недостаточной или повышенной выработке этого пигмента у людей отмечаются характерные признаки. Для восстановления синтеза меланина используют специальные косметические средства наружного применения и препараты. Кроме того, этот процесс зависим от рациона.

• Показать всё

  Что такое меланин?

  Меланин происходит от греческого слова melanos, что означает "черный". Он представляет собой пигментное вещество, аморфную взвесь различных полимерных соединений, которые окрашивают ткани животных, растений, микроорганизмов и грибов.

  Выделяют несколько видов меланина:

  • феомеланины - желтые;
  • эумеланины - коричневые и черные;
  • нейромеланины (смешанные).

  Не все виды меланинов воздействуют на организм человека. Некоторые являются лишь балластными веществами. В организме человека широко используются только ДОФА-меланины, то есть феомеланины.

  Меланин состоит из углерода, водорода, азота, серы (иногда) и других веществ. В этом пигменте встречают следующие аминокислоты:

  • аргинин;
  • цистин;
  • триптофан;
  • тирозин;
  • метионин;
  • гистидин.

  Феомеланины нерастворимы в воде, кислотах и органических растворителях. Но многие чувствительны к действию щелочных растворов. К примеру, если промыть волосы содой, то они станут светлыми.

  

  Синтез

  Вырабатывается этот пигмент довольно сложно. В синтезе меланина участвует несколько видов гормонов (α-МСГ, β-МСГ и γ-МСГ), которые называются меланоцитостимулирующими и вырабатываются в гипофизе (мозговой придаток). Причем наибольший вклад вносит альфа-меланоцитостимулирующий гормон.

  
  

  Выработка меланина в клетках кожи начинается под действием солнечных лучей. Этот процесс происходит в органеллах (постоянные образования в клетках, необходимые для их жизнедеятельности) меланоцитов, активизируется с окисления аминокислоты под названием тирозин. Вследствие этого образуется другая аминокислота, дигидроксифенилаланин (ДОФА), из которой синтезируется пигмент-краситель.

  

  Функции

  Главной функцией меланина является защита тканей человека от ультрафиолетовых лучей и воздействия других агрессивных канцерогенов. Защитный эффект заключается в экранировании и поглощении пигментом избыточного количества лучей. Так меланин одну часть лучей трансформирует в тепло, а другую использует на фотохимические реакции. Эта функция пигмента позволяет избежать злокачественного перерождения клеток, которое происходит под влиянием ионизирующей радиации и ультрафиолетовых лучей, и уменьшить накопление в организме радионуклидов.

  Пигмент накапливается в клетке около ее ядра. Это позволяет обеспечить защиту генетической информации, хранящейся в нем.

  Кроме этого, меланин обладает другими функциями:

  • ликвидирует стрессовые воздействия, нарушающие клеточное равновесие и состояние иммунитета;
  • оказывает адаптогенный эффект;
  • ускоряет биохимические процессы;
  • уменьшает деструктивные процессы в щитовидной железе, гипоталамусе, печени и надпочечниках;
  • выполняет транспортную функцию.

  Меланин - природный пигмент, являющийся универсальным протектором. Он защищает клеточную структуру человеческого организма от физических и химических канцерогенов и иных мутагенных факторов.

  

  Где он скапливается?

  Меланин скапливается в меланоцитах. Это особые клетки, которые содержатся в наружном слое кожи. Они имеют округлую форму, длинные отростки, напоминающие морскую звезду. Меланоциты располагаются под слоем основных клеток кожи (кератиноцитов). На квадратный сантиметр кожи насчитывается около 1200 таких клеток.

  

  Расположение меланоцита и меланина в слое эпидермиса

  Меланоциты связаны с кератиноцитами при помощи специальных межклеточных контактов, называемых мостовидными десмосомами. Так образуется функциональная единица, обеспечивающая поступление меланина из меланоцитов в верхние слои кожи, корковый слой волос и радужку глаза.

  Внешность человека зависит от этого вещества. Уровнем меланина определяется цвет кожи, волос и радужной оболочки глаза. У людей европеоидной расы в верхнем слое кожи имеются лишь единичные гранулы этого пигмента, а у людей негроидной расы эпидермис заполнен полностью меланином.

  Цвет волос определяется содержанием меланина в корковом слое. Эти пигментные вещества способны проникать в сердцевину волос, придавая им темный оттенок. У светловолосых людей количество пигментов меньше, причем они преимущественно расположены поверхностно и имеют меньший размер. В некоторых случаях пигментация волос негранулированная (диффузная), из-за чего цвет волос имеет рыжий оттенок.

  Цвет глаз также определяется глубиной залегания и уровнем содержания меланина. Если этот природный пигмент находится только в 4-5 слое, то глаза будут иметь голубой или синий цвет. Расположение меланина в передних слоях окрашивает радужку в карий или желто-коричневый цвет. Неравномерное распределение меланина в передних слоях выражается серым или зеленым цветом глаз.

  Если у людей имеется наследственное нарушение синтеза меланина, то такое состояние называют альбинизмом. В этом случае пигмент продуцируется в незначительных количествах или вовсе не вырабатывается. По этой причине такие люди имеют практически белый цвет волос, у них бесцветная кожа, глаза светло-голубые, иногда имеют красноватый оттенок. Нередко альбинизму сопутствуют проблемы со зрением и слухом, болеющим им люди страдают от ослабленного иммунитета.

  Внешние признаки альбинизма

  Если у человека накапливается избыточное количество меланина, то у него развивается меланоз. Он может быть

  • физиологическим - пигмент в излишнем количестве присутствует на коже, волосах, глазах, мозговой оболочке;
  • патологическим - пигмент, локализуется в тех органах, где в норме не должен присутствовать (слизистые, кишечник, пищевод).

  Как повысить выработку?

  Кроме того, могут быть применены специальные биологически активные добавки. Специалистами разработаны препараты, которые помогают выработать аналогичный пигмент.

  Диета

  Если человек сильно обгорает под солнечными лучами, то у него низкая защитная функция. Восстановить ее можно путем улучшения рациона. Для повышения концентрации меланина в коже и волосах нужно употреблять продукты, которые богаты на бета-каротин, триптофан, тирозин, жирные кислоты, липокоин, витамин А, B, C, E.

  Группа	Список полезных продуктов
  Овощи	Капуста белокачанная; тыква; брокколи; сладкий перец; морковь; картофель; зелень (салат, шпинат)
  Фрукты	Банан; финики; абрикос; авокадо; персик; цитрусовые
  Морепродукты, субпродукты и мясо	Говяжья печень; сардина; тунец; лосось; макрель; мидии; ракообразные; устрицы; свинина; красное мясо
  Орехи и семена	Семена тыквы; кунжут; фундук; миндаль; арахис; кедровый орех; грецкий орех
  Крупы	Пшено; пшеница
  Бобовые	Фасоль; бобы;
  Ягоды	Арбуз; шиповник; виноград
  Молочные продукты	кефир; сливочное масло; ряженка; йогурт.

  • кофе;
  • пирожное, торты;
  • кукуруза;
  • соленое;
  • вино.

  БАДы

  Для повышения синтеза меланина в коже можно использовать различные БАДы. Они изготавливаются из натурального сырья, содержат в себе большое количество полезных минералов, витаминов и аминокислот.

  Популярны следующие средства в форме таблеток и капсул:

  • Pro Solveil;
  • Nature Tan;
  • Inneov;
  • Бевиталь-Сан.

  Перед использованием витаминно-минеральных комплексов и БАДов следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

  Препараты

  Самым эффективным препаратом при низком содержании меланина в организме считается Меланотан 2, который продается в виде порошка для инъекций. Это средство способствует получению человеком загара даже при отсутствии солнечного света, препятствует дальнейшему проникновению ультрафиолетовых лучей вглубь эпидермиса. У этого лекарства есть и другие положительные эффекты. Он стимулирует либидо и уменьшает аппетит.

  Для улучшения синтеза меланина следует использовать средства наружного применения. Гели, кремы и лосьоны, в состав которых входит меланин или его активаторы, способствуют приданию защиты коже и волосам.

  При заболевании витилиго, солнечной экземе и фотодерматозе больным могут назначить меланиновую мазь.

  Можно приобрести следующие косметические продукты, чтобы увеличить выработку меланина:

  • крем Витасан;
  • гель Витикс;
  • гель Витилемна;
  • лосьон Антиседин;
  • шампунь Tian De Master Herb.

  Их наносят непосредственно на участки кожи (лицо, руки, ноги и т. д.), которые страдают от недостаточности меланина.

  Средства от излишней пигментации

  Избыточное содержание меланина в организме не представляет угрозы, потому не воспринимается медиками как опасное состояние. Однако излишняя пигментация может принести дискомфорт, особенно женщинам.

  Для того чтобы снизить выработку меланина, следует:

  1. 1. Избегать длительного пребывания под солнечными лучами. Предотвращение негативного воздействия ультрафиолета позволит уменьшить синтез пигмента в коже. Необходимо подождать минимум 2-3 месяца.
  2. 2. Использовать специальную депигментирующую косметику. В их составе имеются компоненты, которые способствуют выведению меланина из организма.
  3. 3. Проходить мезеотерапию. Суть ее заключается во введении под кожу препаратов, которые уменьшают гиперпигментацию волос и радужной оболочки глаз.
  4. 4. Применять отшелушивающие процедуры. Для этого рекомендуют лазерную шлифовку, пилинги, которые также ускоряют процесс избавления от излишнего меланина.

  При переизбытке меланина используют специальные ингибиторы. Их наносят на гиперпигментированные участки кожи, после чего оттенок постепенно восстанавливается. Выделяют следующие ингибиторы:

  • аскорбиновая кислота;
  • арбутин;
  • койевая кислота;
  • меланоксил.

  Для снижения синтеза пигмента можно внести изменения в рацион. Ранее были представлены продукты, которые способствуют выработке меланина. Их нужно употреблять в минимальных количествах.

  Народные методы

  Для избавления от гиперпигментации можно воспользоваться народными средствами.

  Средства для осветления кожных покровов должны использоваться только на пигментированных участках. После процедуры используют питательные кремы. Народные средства от гиперпигментации должны использоваться ежедневно, желательно 2-3 раза в день.

  Народная медицина предлагает следующие способы:

  1. 1. Маска из крахмала и лимонного сока. Нужно взять 1 чайную ложку картофельного крахмала, высыпать его в посуду (стеклянную или фарфоровую), добавить отжатый лимонный сок (из 1 фрукта). Все компоненты перемешивают до получения кашицы, после чего ее наносят на пигментные пятна. Процедура должна длиться не более 25 минут, после чего маску смывают холодной водой.
  2. 2. Растирка натуральными соками. Рекомендуют использовать свежевыжатые соки грейпфрута, лимона, огурца, черной смородины, рябины или свежей петрушки. Полезен березовый сок. Любой из них наносят легким растиранием на пигментные пятна и смывают прохладной водой спустя 25 минут.
  3. 3. Крем из кисломолочных продуктов. Рекомендуется использовать кислое молоко, кефир или простоквашу. Чем гуще будет состав, тем проще наносить его, покрывая только необходимый участок. Используют средства таким же образом, как в предыдущих случаях.
  4. 4. Растирка соком календулы. Нужно взять свежие листья и цветки растения, пропустить их через мясорубку, отжать сок из смеси. Его используют аналогичным образом.
  5. 5. Прикладывание льдинок из сока калины. Берут ягоды растения, отжимают из них сок, наливают в формочки и убирают для замораживания в холодильник. После этого кусочки калинового льда прикладывают к пигментным пятнам.
  6. 6. Для проведения аналогичной процедуры можно использовать водочный настой огурца. Для этого овощ очищают от кожуры, измельчают. Три столовые ложки сырья заливают стаканом водки. Средство нужно настаивать в плотно закрытой посуде, пока оно не приобретет зеленоватый цвет. Полученный настой используют для растирания пигментных пятен. Этот метод нежелателен при наличии даже незначительных повреждений кожного покрова.

Красивая кожа - понятие, безусловно, многогранное, однако весомое значение имеет ее ровный цвет, так как он является одним из важнейших и наиболее заметных признаков. И даже незначительные дисхромии представляют для пациентов серьезную косметическую проблему, отрицательно влияя на их внешний вид.

Причины возникновения

Давно известно, что цвет кожи человека определяют пять пигментов, самым важным из которых является меланин, При недостаточном или избыточном его количестве в коже развиваются дисхромии, которые делятся на гипо- или гиперпигментации.

Гиперпигментация - это неравномерное скопление меланина в коже, спровоцированное различными факторами, при котором отдельные ее области становятся по цвету заметно темнее, чем окружающие участки . Меланин вырабатывается особыми клетками - меланоцитами, представляющие собой отростчатые клетки, локализирующиеся чаще в области базального слоя (на ладонях и подошвах они отсутствуют) и составляющие до 10% от общего количества эпителиоцитов. Меланоциты содержат премеланосомы, которые, уплотняясь, и образуют меланосомы.

Синтез меланина происходит в премеланосомах под действием фермента тирозиназы из молекул аминокислоты тирозина. В меланоцитах базального слоя эпидермиса и волосяных фолликулов синтезируются эумеланины и феомеланины , комбинацией которых, как правило, и представлены меланины. Эумеланин отвечает за черный цвет, а феомеланин - за светлые и рыжие оттенки. Однако цвет кожных покровов у представителей разных рас определяются количеством и распределением меланосом, а не меланоцитов.

Меланоциты, кератиноциты (около 36 клеток) и базальная мембрана образуют структурно-функциональную единицу. При созревании меланинов меланосомы перемещаются по меланоцитах с центральной части в их отростки, а далее - в базальные кератиноциты, которые транспортируют пигмент к поверхности рогового слоя кожи. Под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит активация меланоцитов и, в результате, за счет стимуляции синтеза меланина и фотоокисления стимулируется пигментация кожи .

Однако описанный выше процесс не является единственной причиной повышенной выработки пигмента. Поэтому рассмотрим самые распространенные факторы, которые также могут привести к избыточной выработке меланина .

Фотография 1: Депигментированное пятно после разрешившихся элементов акне.
Фотография 2: Вторичные поствоспалительные пигментные пятна на месте разрешившихся элементов акне.

Факторы провоцирующие выработку меланина

• Некоторые заболевания стимулируют гормональные изменения в организме, тем самым непосредственно влияют на работу меланоцитов. К таким заболеваниям можно отнести болезнь Аддисона, акне (вторичная гиперпигментация), гипотиреоз и др. Не стоит забывать и о длительной интоксикации при различных хронических инфекциях (туберкулез, малярия, глистные инвазии).
• У женщин во время менопаузы или беременности происходит гормональная перестройка организма, которая также влияет на активность меланоцитов, вызывая их гиперфункцию.
• Травмирование кожных покровов (ожоги, раны, инъекции, укусы насекомых и др.), ведущее за собой воспалительные процессы в эпидермисе, может быть причиной появления гиперпигментаций (так называемая поствоспалительная или посттравматическая гиперпигментация.).
• Непосредственно влияет на появление пигментных пятен и нерациональное питание. Например, дефицит в рационе некоторых витаминов, таких как Е, А, Д, или избыточнее употребление с пищей железа.
• Многие медицинские препараты обладают побочными эффектами в виде гиперпигментации кожи (нитрат серебра; некоторые группы антибиотиков, содержащие вещества с фотосенсибилизирующим действием; гормональные противозачаточные препараты и другие).
• Причиной дисхромий могут стать и некоторые косметические средства, содержащие спирт или ртуть.
• Гиперпигментация может быть связана с генетической предрасположенностью и появиться под воздействием ряда внешних факторов.
• Меланоз в пожилом возрасте (так называемые сенильные или старческие пятна) в основном обусловлен нарушением равномерного распределения меланина в поверхностных слоях кожи.
• Причиной появления пигментных пятен может стать неудачно проведенная косметическая процедура (лазерная шлифовка кожи, пилинг, дермабразия и др.).
• Также не стоит забывать и о чрезмерной инсоляции, ведь избыточное количество ультрафиолета неблагоприятно воздействует на кожу, нарушая нормальный механизм выработки пигмента .

  Развитие меланоза под воздействием ультрафиолетовых лучей является частой причиной обращения пациентов к косметологам, поэтому предлагаем рассмотреть эту проблему подробнее.

Фототипы кожи по Фитцпатрику

Т. Фитцпатрик выделил 6 фототипов кожи, которые имеют свои особенности.

• I тип - никогда не загорают, всегда обгорают (очень светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или зеленые глаза).
• II тип - иногда им удается загореть, но чаще они обгорают (светлая кожа, русые или каштановые волосы, зеленые или карие глаза).
• III тип - часто загорают, но иногда обгорают (средний оттенок кожи от светлого до смуглого, темно-русые или каштановые волосы, как правило, карие глаза).
• IV тип - всегда загорают, никогда не обгорают (оливковая кожа, темные волосы, темные глаза).
• V тип - никогда не обгорают (темно-коричневая кожа, черные волосы, черные глаза). К V фототипу относят представителей азиатских народов.
• VI тип - никогда не обгорают (темная кожа, черные волосы, черные глаза). К этому фототипу относится негроидная раса.

Чаще всего гиперпигментации появляются у людей, обладающих III, IV, V или VI типом кожи, ведь естественная способность кожи к ответной выработке пигмента у них выше, чем у первых двух. Однако именно кожные покровы I и II фототипов являются самыми уязвимыми для солнца, так как именно они богаты красным меланином. А это значит, что во время инсоляции кожа людей с I и II фототипов, если они пренебрегают применением солнцезащитных средств, вместо коричневого приобретает красный оттенок, что свидетельствует о возможных солнечных ожогах .

Классификация гиперпигментаций

По распространенности выделяют диффузные, очаговые и генерализованные меланодермии . Также различают первичные и вторичные гиперпигментации .

Первичные

Первичные делятся на:

• врожденные (лентиго; пигментный невус).
• приобретенные (хлоазма; линейная пигментация лба).
• наследственные (наследственный лентигиноз; центролицевой лентигиноз; меланизм).

Вторичные

К вторичным относят поствоспалительные, ятрогенные и постинфекционные гиперпигментации.

А вот в зависимости от глубины залегания пигмента в слоях кожи различают поверхностные и глубокие пигментные пятна. Глубокая пигментация, в отличие от поверхностной, более «трудоемкая», требующая комплексного подхода .

Однако не при всех видах гиперпигментаций вмешательство косметолога будет оправданным. Поэтому, чтобы избежать ошибок при работе с клиентами, страдающими меланозами, рассмотрим некоторые разновидности гиперпигментации кожи.

На фотографии вверху:

(в переводе с греческого - «солнечные нашлепки») - это округлые пятнышки, которые располагаются группами, локализуясь преимущественно на открытых участках кожи и имеют тенденцию к слиянию. Первые проявления эфелидов наблюдаются у детей дошкольного возраста и возрастают в количестве к подростковому периоду. Наиболее заметными они становятся в весеннелетнее время года .

Мелазма (melasma) - это пигментные пятна, которые под воздействием ультрафиолетового излучения или после применения некоторых видов масел (минеральных или эфирных, в основном цитрусовых) появляются на коже, преимущественно в области лица и шеи. Мелазма чаще наблюдается у людей, страдающих различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта .

Лентиго (Lentigo) - гиперпигментация, которая появляется чаще в старческом возрасте (старческое лентиго), реже - в юношеском и даже детском (юношеское лентиго). Лентиго проявляется в виде овальных, плоских либо выпуклых пятен, цветом от светло-бежевого до темно-коричневого и размером от нескольких миллиметров до 3 см.

Хлоазма (chloasma) является приобретенным ограниченным меланозом. Различают два вида хлоазм: chloasma gravidarum и chloasma hepatica. Первая появляется, как правило, у женщин вследствие гормональных изменений (беременность, период полового созревания, после приема контрацептивов и др.). Клинически данный меланоз проявляется в виде пятен неправильной формы желтовато-коричневой окраски, имеющих четкие границы и локализующихся преимущественно в области лица, живота, груди, бедер.

Печеночная хлоазма поражает кожу людей, страдающих хроническими, часто рецидивирующими заболеваниями печени. Отличительные особенности - пятна без четких границ с выраженной сеточкой телеангиэктазий на поверхности. Излюбленная локализация - боковая поверхность щек с переходом на шею.

Ограниченная пигментация лба (linea fusca) - это пигментное пятно, которое появляется на коже у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, сифилис нервной системы и др.) и локализуется на коже лба в виде линии шириной около 1 см .

Пигментный околоротовой дерматоз Брока (dermatosis pigmentosa peribuccale Broca) - эта патология чаще встречается у женщин с нарушением овариальной функции и/или патологией желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде симметричной гиперпигментации цвета кофе с молоком. Данный меланоз имеет нечеткие границы и преимущественно локализуется в окружности рта, подбородка и в носогубных складках.

Родимые пятна (невусы) относятся к доброкачественным новообразованиям кожи. Они состоят из особых меланинсодержащих невусных клеток. Существует много видов родимых пятен, отличающихся друг от друга некоторыми клиническими признаками: цветом (они могут быть телесные, желтовато-бурые или черные); гладкие или бородавчатые; с широким основанием или на «ножке»; формой (как плоские, так и возвышающиеся над уровнем кожи). Косметологам не стоить забывать о том, что некоторые виды невусов при воздействии на них раздражающих факторов и ультрафиолетовых лучей могут перерождаться в меланому - чаще всего это невусы больших размеров, иногда кровоточащие и болезненные. Поэтому удаление родимых пятен должно проводиться строго под контролем дерматологов с обязательным последующим гистологическим исследованием .

Вторичные пигментации являются результатом регресса некоторых кожных заболеваний, таких как экзема, красный плоский лишай, нейродермит, пиодермии. Также они появляются на коже на местах первичных элементов при некоторых инфекционных заболеваний, например, вторичного сифилиса или воспалительных процессов (ожогов, укусов и др.).

Диффузная приобретенная форма меланодермии развивается, как правило, у людей с нарушением функции надпочечников (в основном, их коркового слоя). Клинически такая патология проявляется появлением на кожных покровах пигментных пятен бурого или бронзового цвета, чаще локализуясь на коже лица, кистей рук, шеи, промежности, мошонки, в области ареол сосков и белой линии живота .

На фотографии: Гиперпигментированные линейные пятна у девушки в местах нанесения крема для загара при посещении солярия (фототоксическая реакция)

Очаговая гиперпигментация может наблюдаться как на коже, так и на слизистых оболочках полости рта в области губ, щек, десен, языка и неба.

Причинами генерализованной пигментации нередко могут стать некоторые заболевания (опухоли гипофиза, базедова болезнь, гипофизарная недостаточность) или прием медикаментов, содержащих мышьяк, хинин, сульфаниламиды, антипирин. Иногда генерализованные формы данной патологии появляются в результате сенсибилизации кожи углеводородами, такими как нефть, смолы, смазочные масла .

Итак, рассмотрев все виды гиперпигментаций и возможные причины их возникновения, нужно понимать о том, что в некоторых случаях косметолог самостоятельно не может решить данную проблему, и посоветовать клиенту обратиться за медицинской помощью к узкому специалисту будет с его стороны целесообразно и оправдано.

Левый столбец: Витилиго
Правый столбец: Токсическая меланодермия

Методы решения

Косметологическое лечение пигментных пятен основано на отшелушивании клеток поверхностных слоев кожи, разрушении имеющегося меланина (в рецепт косметического средства вводят препарат метилового эфира гидрохинона), угнетающем воздействии на меланогенез (используют аскорбиновую, койевую кислоты, арбутин, ретиноиды и др.) и защите от УФ-излучения .

На сегодняшний день одним из самых популярных методов эстетической коррекции кожи является пилинг (от англ. to peel - «снимать» кожу, «чистить», «отслаивать»). Однако «пилинг» - это общий термин для обозначения процедур, с помощью которых проводят отшелушивание клеток кожного покрова независимо от способа воздействия на них. Но чаще косметологи в случае механического и лазерного методов удаления пигментных пятен используют термины «дермабразия» или «шлифовка» .

Класификация пилингов

По способу воздейсвтия

В зависимости от способа воздействия выделяют несколько видов пилинга:

• химический - нанесение на кожу химических агентов.
• механический - осуществляется в результате воздействия на кожу абразивных частиц.
• лазерный - воздействие света определенной длинны волны.
• плазменный - осуществляется с помощью проникновения в кожные покровы высокоэнергетических ионизированных молекул плазмы .

По глубине воздействия

По глубине воздействия пилинги бывают:

• самый поверхностный (эксфолиация), который основан на отшелушивании рогового слоя эпидермиса. Процедура осуществляется за счет воздействия на межклеточные контакты в эпидермисе на глубине 5-10 мкм. Так как во время эксфолиации живые слои эпидермиса не затрагиваются, то эта процедура считается истинно косметической и может проводиться как в салоне, так и в домашних условиях.
• поверхностный (эпидермолиз) - удаление эпидермиса на глубину до 30-50 мкм.
• срединный - удаление клеток до сосочкового слоя дермы.
• глубокий - повреждение кожи на уровне эпидермиса, части ростковой зоны и выступающих в эпидермис верхних слоев дермы (глубина воздействия – 120-150 мкм) .

Последние три процедуры относятся к медицинским, так как в ходе их проведения повреждается кожный барьер. процедуры относятся к медицинским, так как в ходе их проведения повреждается кожный барьер. Проводить такие пилинги имеет право только специально обученный врач дерматокосметолог.

Для лечения пигментных пятен чаще применяют поверхностные и срединные химические пилинги. Этот вид пилингов является самым древним, так как еще в египетском папирусе, датируемом 1352 годом до н.э., который был найден немецким египтологом Георгом Эберсом в 1875 году, были указаны формулы пилингов и рецепты косметических скрабов .

На сегодняшний день химические пилинги, в отличие от других методов, применяются более часто, так как являются наиболее простыми и не требующими дорогостоящего оборудования. Для их выполнения используют трихлоруксусную и ретиноевую кислоты, фенол, гидроксикислоты, протеолитические ферменты.

Трихлоруксусная кислота в концентрации до 40% применяется для поверхностного и срединного пилинга , 50% - для удаления родинок и бородавок. Механизм действия кислоты осуществляется за счет коагуляции белковых структур кожи путем разрыва межмолекулярных белковых связей. Однако существует множество противопоказаний к проведению ТСА-пилингов. К ним относятся герпес; аллергические реакции на ранее проводимые процедуры; бородавки, ке-лоидные и гипертрофические рубцы в обрабатываемой зоне; аллергия на солнечный свет; онкозаболевания; беременность и период лактации; операция или криохирургия в области пилинга (менее 6-ти недель до процедуры) и прием роаккутана (6 месяцев до и 6 после пилинга) .

Ретиноевая кислота является основным компонентом «желтого пилинга», который хорошо переносится и назначается для удаления пигментированных поверхностных родинок, эпидермальных мелазм и пигментных пятен после акне .

Фенол относится к токсичным веществам, он хорошо абсорбируется кожей и действует в роговом слое за счет разрыва дисульфидных связей белковых компонентов (кератина и корнеодесмосом) и их денатурации. Однако его действие можно увидеть и на уровне ретикулярной дермы в виде изменения коллагеново-эластинового «рисунка». Это дает повод отнести фенол к глубокому химическому пилингу. Применяют его чаще для устранения старческого лентиго. Но помните, что из-за его токсичности не стоит назначать феноловый пилинг людям с заболеваниями печени, почек и сердца !

Гидроксикислоты еще с давних времен использовали для омоложения кожи (кислое молоко, сок сахарного тростника, винный осадок или сок фруктов и ягод). На сегодняшний день косметологи работают с альфа-гидроксикислотами (гликолевая, молочная, миндальная, яблочная, винная и лимонная) и бетагидроксикислотами (салициловая, LHA и тропиновая). В зависимости от концентрации кислот и pH используют:

• косметические средства для домашнего ухода или предпилинговой подготовки - 5-10% AHA, pH 4-5.
• препараты для поверхностного пилинга - 20-30% AHA, pH 2-3.
• препараты для срединного пилинга - 50-70% AHA, pH 1-2.

Для лечения пигментных пятен чаще используют препараты с содержанием гликолевой кислоты, так как она обладает способностью уменьшать гиперпигментацию и повышает устойчивость кожи к УФ-облучению .

Ферментативный пилинг по глубине своего действия близок к эксфолиации, поэтому в лечении гиперпигментаций не используется.

Противопоказания к проведению пилингов

Общими противопоказаниями для всех видов пилинга являются:

• вирусные инфекции.
• гнойные процессы на коже.
• аллергодерматозы.
• онкозаболевания.
• повышенная чувствительность к составляющим веществам препарата.
• прием роаккутана последние 6 месяцев.
• пластическая или криохирургия менее чем за 6 недель до пилинга.
• беременность и период кормления грудью .

Следующим методом, с помощью которого также можно избавиться от гиперпигментаций, является лазерный пилинг . Это болезненная, высокотравматичная манипуляция, которая проводится квалифицированным врачом в специализированных медицинских учреждениях. В данной процедуре используется углекислотный или эрбиевый лазер, механизм действия которых осуществляется за счет коагуляции, вапоризации и карбонизации тканей. В последнее время для удаления пигментных пятен широко применяют неаблятивные лазеры (так называемая фототерапия).

Самыми распространенными из них считаются лазеры на парах меди, а также неодимовые и диодные лазеры, которые отличаются друг от друга длинной волны излучения. Их преимущество перед углекислотным или эрбиевым в том, что они способны прогревать кожу до глубоких слоев, не вызывая при этом коагуляции тканей.

Механизм действия неаблятивного лазера при удалении гиперпигментаций базируется на том, что хромофором для них является меланин и в процессе обработки пятен он разрушается. Однако лазерный пилинг не является самым безопасным методом лечения меланозов, так как в ряде случаев наблюдаются осложнения в виде эритемы, дисхромий, рубцеваний и др. .

В лечении пигментных пятен, особенно посттравматических, неплохо себя зарекомендовала механическая дермабразия , которая также относится к медицинским манипуляциям. Выделяют дермабразию с помощью вращающихся нейлоновых щеток и металлических фрез, ручное шлифование, микрокристаллическую и алмазную дермабразию. Глубина их воздействия зависит от глубины залегания пигментного пятна. Во время глубокого механического пилинга снимается не только эпидермальный слой и часть базальной мембраны, на которой собственно и расположены меланоциты, но и самая верхняя часть сосочкового слоя дермы. В результате этого в коже запускаются процессы неспецифической регенерации, происходит активное обновление клеток эпидермиса и, что самое главное, исчезает неравномерная пигментация кожи. Противопоказаниями к данной процедуре являются новообразования кожи, воспалительные и гнойничковые заболевания, келоидные рубцы .

Плазменная шлифовка - относительно новый вид пилинга с использованием плазменной энергии. Существует несколько вариантов этой дермабразии, однако в косметологии широко применяется зарегистрированная биполярная электрохирургическая технология - Coblation. Предпочтителен данный вид пилинга в лечении более глубоких гиперпигментаций, так как за один проход удаляются слои ткани толщиной 80-100 мкм. При использовании плазменной шлифовки пигментные пятна исчезают за счет активного шелушения и обновления клеточного состава эпидермиса. Противопоказания к данной манипуляции такие же, как и для лазерного пилинга .

Профилактика пигментных пятен

С целью профилактики появления пигментных пятен клиентам необходимо рекомендовать вести здоровый образ жизни, рационально питаться (употреблять в достаточном количестве продукты, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами), а в период повышенной солнечной активности - защищать кожу с помощью солнцезащитной косметики, одежды с длинными рукавами и головных уборов.

Итак, анализируя выше сказанное, видим, что методов коррекции дисхромий на сегодняшний день существует множество. Однако надо помнить, что к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально, учитывая все показания и противопоказания к процедурам. Ведь только при обдуманном комплексном подходе мы не только получим желаемый результат, но и, самое главное, не навредим его здоровью.

Литература

1. Дифференциальная диагностика кожних болезней. Руководство для врачей. Под ред. проф. Б.А.Беренбейна, проф. А.А.Студницина. Издание второе переработанное и дополненное. М., «Медицина», 1989.

2. С.Н.Ахтямов, Ю.С.Бутов. Практическая дерматокосметология. М. «Медицина», 2003. с. 194-205;

3. Е.Эрнандес, И.Пономарев,

С.Ключарева. Современные пилинги. Издательский дом «Косметика и медицина». М, 2009. с. 81-151.

4. Becker F.F., Langford F.P.,

Rubin M.G., Speelman P.A. Histological comparison of 50% and 70% glycolic acid peels using solution with various pHs. Dermatol Surg 1996; 22(5): 463-465.

5. Brody H.J. Trichloracetic acid application in chemical peeling, operative techniques. Plast Reconstr Surg 1995; 2(2): 127-128.

6. Dupont C., Ciaburro H., Prevost Y.,Cloutier G. Phenol skin tightening for better dermabrasion. Plast Reconstr Surg. 1972; 50(6): 588-590.
7. Косметический пилинг: теоретические и практические аспекты. Под общ. ред. Е.Эрнандес. М.: Косметика и медицина, 2003.

8. Collawn S.S. Combination therapy: utilization of CO2 and Erbium: YAG laser for skin resurfacing. Ann Plast Surg 1999; 42(1): 21-26.

9. Grimes P.E. Microdermabrasion. Dermatol Sung 2005 Sep; 31 (9Pt 2): 1160-1165; discussion 1165.

10. Bogle M.A., Arndt K.A., Dover J S. Plasma skin regeneration technology. J Drugs Dermatol. 2007; 6(11): 1110-1112.

11. Bbody H.J. Chemical Peeling / Ed. H.J. Brody. – St. Louis: Mosby, 1996

12. Бабаянц Р.С., Лоншаков Ю.И. Расстройства пигментации кожи. М.: «Медицина», 1987, с. 144.

13. Михайлов И.Н. «Структура и функции эпидермиса». М: «Медицина»; 1979, с. 77-88.

14. Hill H Z, Li W, Xin P, Mitchell DL. Melanin: a two edged sword? Pigment Cell Research 1997; 10: 158-161.

15. Breathnach A.S. Melanin hуperpigmentation of skin: melasma, topical treatment with azelaic acid, and other therapies. Cutis,1996. Vol. 57, №1. P. 36-45.

16. Moscher D.V., Fitzpatrick T.B., Hori Y. et al. Disorders of pigmentations. In: Dermatology in general medicine. Eds. T.B. Fitzpatrick et al. New York, 1993. P. 903-996

17. Pandya A.G., Guevara I.L. Disorders of pigmentation // Dermatol. Clin. 2000. Vol. 18, №4. P. 91-93.

18. Мордовцева В.В. Дифференциальная диагностика некоторых мела-ноцитарных невусов. Вестник дерматологии и венерологии. 2000. №2, с. 20-21.

19. Харитонова Н.И., Волнухин В.А., Гребенюк В.Н., Михайлова А.В. О дифференциальной диагностике витилиго и гипермеланозов кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2002, № 3, с. 36-39.

20. Данищук И., Лапутин Е. Поверхностный АНА-пилинг как профилактика и коррекция возрастных изменений кожи: клинические аспекты и практические рекомендации. Косметика и медицина. 2000, №4, с. 87-95.

21. Baran R., Maibach H.I. Textbook of cosmetic dermatology, 2nd ed. – London: Dunitz Martin, 1998, p 396.

22. Эвелин С. У. Отбеливание кожи. Косметика и медицина. 2002, №4, с. 37-44.

23. Наследственные заболевания кожи. Под ред. В.Н. Мордовцева, К.Н. Суворовой. Алматы, 1995, с. 544.

Авторы

Татьяна Святенко, д. м. н., профессор кафедры кожных и венерических болезней Днепропетровской медицинской академии

Олеся Андриуца, врач дермато-косметолог Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко