Облегчить ребенку прорезывание. Прорезывание, рост зубов и зубные боли у ребенка

Появление молочных зубов у малышей, как правило, сопровождается болезненным состоянием. Ребенок становится вялым, капризным, теряет сон и аппетит. Как можно облегчить состояние малыша и вернуть хорошее настроение - не только ребенка, но и его родителей - в материале нашего автора.

«Прорезывание зубов у ребенка начинается примерно в 6-8 месяцев. К трем годам у малыша формируется молочный ряд из 20 зубов. Одни дети легко переносят этот процесс, а другие испытывают болезненные ощущения — в месте, где появится зуб, десна сильно отекает и может появиться покраснение.

У ребенка заметно усиливается слюноотделение, которое активно и в ночное время. Кроме того, отек и болезненность десен может сопровождаться повышенной температурой тела и общим снижением иммунитета. А это сказывается на настроении малыша, который становится вялым и капризным», — говорит Нина Михайловна Ченцова, врач-стоматолог в клинике «Современная стоматология Дикман».

Медикаментозные средства

С разрешения педиатра можно использовать различные лекарственные препараты для облегчения боли и некомфортного состояния при прорезывании зубов. К таким медикаментозным средствам относятся местные анестетики, которые наносятся непосредственно на десну и временно «замораживают» самую болезненную ее область, обезболивающие препараты, которые не только снимают боль, но и могут снизить сопровождающую прорезывание температуру. Не менее популярны и гомеопатические препараты, которые многие мамы считают эффективными для малышей.

«Конечно, все медикаментозные средства должны назначаться специалистом. Только он способен объективно оценить состояние малыша и порекомендовать ему подходящие обезболивающие средства. Если состояние ребенка не осложнено повышенной температурой, то для облегчения боли при прорезывании зубов можно обойтись и медикаментами местного воздействия — анальгетиками в виде охлаждающих гелей и гомеопатическими препаратами (они еще и ускоряют процесс прорезывания).

Средства для внутреннего применения (например, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие) стоит применять в крайних случаях, когда, например, температура тела поднялась выше допустимого порога, и лучше использовать на ночь».

Прорезыватели и «грызунки»

Для массажа десен используйте специальные «грызунки» или прорезыватели. Производители делают их из дерева, пищевого силикона, латекса, пластика, резины, с водяным или гелевым наполнителем и даже вибрирующим механизмом, чтобы дополнительно облегчить зуд в деснах малыша.

Выбирайте ту модель прорезывателя, которая будет наиболее удобна вашему крохе: умещалась в его ладошке и имела анатомическую форму, чтобы не мешать формированию правильного прикуса. Если вы отдали предпочтение прорезывателю с водным или гелевым наполнителем, перед тем как дать «грызунок» малышу, охладите его пару минут в морозилке. Холодный прорезыватель дополнительно поможет снять зуд и отек десен.

Прорезывание зубов — огромный стресс для детского организма. Поэтому на время появления первых зубов лучше перейти на щадящий режим дня и питания.

Массаж десен

Облегчить боль и зуд в деснах помогут не только прорезыватели, но и массаж. Делать его можно мизинцем (перед процедурой обязательно помойте руки и обработайте их антисептиком) или специальной силиконовой насадкой. В течение 30 секунд мягко массируйте десны круговыми движениями с разных сторон (спереди, сзади, сверху). Делать такой массаж можно несколько раз в день.

Откажитесь на время от прикорма

На время прорезывания зубов лучше не вводить новый прикорм. Ослабленный организм может неадекватно отреагировать на новую пищу.

Чаще прикладывайте к груди

Одновременно с отказом от прикорма, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. Ведь она — не только источник питания, но еще и средство для успокоения, снятия стресса и боли у ребенка.

Соска вместо прорезывателя

Гигиена

Обеспечьте в доме чистоту и гигиену, ведь малыши в это время тянут в рот первые попавшиеся под руку предметы. А если они лежат на полу, что велика вероятность подхватить инфекцию.

Уделяйте внимание малышу

Старайтесь проводить с малышом как можно больше времени - спите вместе, дольше гуляйте на свежем воздухе, играйте и просто носите на руках. Так малыш станет менее тревожным и капризным, а значит, легче перенесет период прорезывания зубов.

И, наконец, просто наберитесь терпения. Совсем немного мучений и появится долгожданный первый зуб!

В статье описываются основные средства, облегчающие процесс прорезывания первых зубов, в том числе, предлагается обзор лекарственных препаратов, и приводится перечень некоторых народных методов помощи младенцам.

Первый год малыша − самый трудный период в жизни его родителей. Не успели отдохнуть от бессонных ночей из-за коликов, и о себе дают уже знать первые зубки. В большинстве случаев это событие приходится на период между 4 и 8 месяцами.

Каждый ребенок индивидуален, соответственно, возраст появления молочных зубов, порядок и болезненность, с которой они режутся, тоже будут отличаться у разных детишек. Но считается, что эти процессы заложены на генетическом уровне. Поэтому, чтобы узнать, когда и чего ждать от первых зубов малыша, поспрашивайте у своих родителей, как лезли ваши молочные зубы.

ИНТЕРЕСНО: Ребенок рождается с полным набором молочных зубов, они лишь ждут своего времени, чтобы прорезаться наружу.

Возможна ситуация, когда счастливые родители узнают о первом зубе своего чада, когда тот улыбнется им с утра, или случайно услышат характерный звук от металлической ложки, оказавшейся во рту у младенца. При этом ребенок не проявит заметных изменений в поведении.

Но чаще о намерении зуба прорезаться сквозь десну родители знают заранее. Боль, которую испытывает младенец при прорезывании зубика, может быть невыносимой и доставлять ему не малый дискомфорт. Потеря аппетита, плохой сон, капризы и истерики, расстройство желудка и температура − лишь часть списка потенциальных неприятностей, сопутствующих появлению зубов.

Естественное стремление родителей − помочь крохе всеми возможными способами пережить этот болезненный период.

Как обезболить прорезывание зубов?

Существуют разные варианты облегчения боли, которые можно объединить в 3 группы:

• специальные и «домашние» прорезыватели
• лекарственные препараты
• народные средства

В магазинах можно найти огромное количество прорезывателей из латекса, силикона, резины, пластика и даже дерева. Кроме того, прорезыватели отличаются формой, цветом и дополнительными функциями.

Например, некоторые из них содержат отверстия для мазей и гелей, что позволяет лекарству незаметно для ребенка попасть на десны, некоторые содержат воду или специальную жидкость для охлаждения в холодильнике. Универсального вида прорезывателя, который подходит всем деткам не существует. Все зависит от предпочтений малыша. Есть ребятишки, которые и вовсе не признают таких приспособлений.

В качестве альтернативы для детей, у которых еще нет ни одного зуба, можно предложить так называемые «домашние» прорезыватели: морковку, яблоко, сухарик, сушку и т.д.

Важно: Если ребенок – аллергик, не следует давать ему морковь, поскольку она относится к группе продуктов-аллергенов.

Функцию прорезывателя может выполнять и ваш палец, массирующий время от времени воспаленные десны.

Чаще всего унять боль в деснах малышам помогает холод. Это может быть холодная ложка, прохладное яблочное пюре, замороженная сушка или банан, охлаждающий прорезыватель, холодная тряпочка.

Важно: Не следует давать малышам кубики льда из морозилки, чтобы не травмировать десны, и не допустить обморожения.

Препараты при прорезывании зубов

Если зубки режутся настолько болезненно, что и ребенок, и родители мучаются от бессонницы, малыш постоянно плачет, или у него наблюдаются дополнительные симптомы: температура, сопли, боль в ушах, кашель и т.д., без помощи лекарственных препаратов не обойтись.

ВАЖНО: Прежде, чем остановить свой выбор на конкретном лекарстве, проконсультируйтесь с педиатром, особенно при наличии других симптомов. Возможно, у ребенка одновременно протекает какое-то заболевание, признаки которого вы принимаете за прорезывание зубов.

Современная медицина предлагает большой ассортимент лекарств, обладающих анальгетическим и противовоспалительным эффектом: мази, гели, капли, свечи и таблетки. Их можно выделить в отдельные группы:

1. Местные обезболивающие, которые наносят на десны: камистад, калгель, холисал, дентинокс.
2. Жаропонижающие в суппозиториях и сиропе: цефекон Д, нурофен, панадол.
3. Гомеопатические средства на основе трав: вибуркол, дантинорм бэби, дентокинд, мазь траумель С.

Гели при прорезывании зубов у детей: камистад, калгель, холисал, дентинокс

Камистад

• Состав: лидокаин + экстракт ромашки.
• Действие: лидокаин − местное обезболивание, ромашка – противовоспалительное действие.
• Применение у детей: возможно.
• Способ применения: 5 мм геля втереть в десну, где режется зубик, но не чаще 3 раз в день.

Важно: в разных инструкциях к препарату в качестве противопоказаний встречается возраст детей младше трех месяцев и возраст до 12 лет. Поэтому тщательно изучите инструкцию перед применением.

Калгель

• Состав: лидокаин + цетилпиридиния хлорид.
• Действие: лидокаин − местное обезболивание, цетилпиридиния хлорид – антисептик.
• Применение у детей: возможно с 5 месячного возраста.
• Способ применения: 7.5 мм геля, не чаще 6 раз в сутки.

Холисал

• Состав: холина салицилат + цеталкония хлорид.
• Действие: холина салицилат – обезболивающий и выраженный противовоспалительный эффект, цеталкония хлорид – антисептик.
• Применение у детей: младше 12 месяцев − с осторожностью.
• Способ применения: 5 мм геля 2-3 раза в день.

• Состав: лидокаин + экстракт ромашки + полидоканол.
• Действие: лидокаин − обезболивание, ромашка – противовоспалительное действие, полидоканол − антисептик.
• Применение у детей: младше 1 года − после консультации с врачом.
• Способ применения: капля геля 2-3 раза в сутки.

ВАЖНО: Эффект от гелей будет заметен через несколько минут, но длиться он будет недолго. Самым продолжительным эффектом (до 2-3 часов) обладает холисал.

• Отдельно следует упомянуть, что камистад, калгель и дентинокс, в составе которых содержится лидокаин, нежелательно использовать у грудных детей, особенно перед кормлением, поскольку они могут вызвать онемение полости рта, губ, языка, что обуславливает возникновение риска прикусывания языка и затруднения процесса глотания.
• Камистад нельзя применять в случае стоматита с поврежденными участками слизистой рта.
• Все четыре геля вызывают увеличение слюнотечения, что небезопасно для младенцев.
• Среди противопоказаний − индивидуальная непереносимость компонентов и возможные аллергические реакции.

Мазь при прорезывании зубов

По сравнению с гелями мази хуже фиксируются на деснах и быстро смываются слюной, поэтому предпочтительной консистенцией лекарства для местного применения являются стоматологические гели.

Тем не менее, среди препаратов, облегчающих процесс прорезывания зубов, используют мазь траумель С.

• Это гомеопатическое средство, в составе которого присутствуют различные травы: арника, ноготки, эхинацея, ромашка, маргаритка, тысячелистник, белладонна.
• Основной областью применения является терапия опорно-двигательного аппарата, оттеки мягких тканей после растяжений и вывихов.
• Помимо этого, врачи иногда назначают его для снятия воспаления при прорезывании зубов.
• Среди противопоказаний, указанных в инструкции, − повышенная чувствительность, а также возраст до 3 лет ввиду отсутствия соответствующих исследований.

Капли при прорезывании зубов: дантинорм бэби

Препарат французского производства (Буарон) также является гомеопатическим средством, т.е. изготовлен на основе натуральных трав.

• Состав: ромашка + индийский плющ + ревень.
• Действие: гомеопатический препарат для облегчения боли при прорезывании зубов.
• Способ применения: по одной капсуле 2-3 раза в день принимают внутрь в течение 3 дней.
• Побочных эффектов нет, в качестве противопоказания возможна лишь индивидуальная чувствительность к составляющим дантинорм бэби.
• Действует препарат быстро.
• Кроме того, капли удобны в использовании и предотвращают риск передозировки, поскольку выпускаются в пластиковых контейнерах по 1 мл каждый, эквивалентной разовой дозе.

Таблетки при прорезывании зубов

Лекарственный препарат для прорезывания первых зубов в виде таблеток − не самая удобная вещь, поскольку малыш не может рассосать таблетку самостоятельно, для этого придется предварительно помучаться, растворяя таблетку в ложке с водой.

Тем не менее, и такая форма выпуска медицинских средств для помощи малышам при прорезывании зубов представлена на рынке. Наиболее популярными являются таблетки дентокинд.

Гомеопатия при прорезывании зубов: дентокинд

Немецкие натуральные таблетки дентокинд – еще одно гомеопатическое средство для облегчения боли у детей грудного и младшего возраста.

• Состав: белладонна + ромашка аптечная + сульфурис гепар + пульсатилла.
• Дозировка: до года – по 1 таблетке, не более 6 таб./сут., для детей старше − по 2 таблетки, не более 12 таб./сут., перерыв между приемами − не менее 1 часа.
• Способ применения: таблетку необходимо рассасывать во рту, для малышей таблетку следует растворить в воде.
• Не рекомендуется применять без предварительной консультации у педиатра.
• Противопоказан детям с аллергией к одному из составляющих веществ.
• Препарат действует комплексно, снимая нервозность, болезненность и улучшая сон ребенка.

Свечи при прорезывании зубов: цефекон, вибуркол.

Самыми удобными в использовании у грудных детей являются ректальные свечи. В период, когда у маленького ребенка режутся зубки, реальную помощь могут оказать свечи на основе растительных ингредиентов вибуркол, при повышенной температуре незаменимыми будут свечи цефекон Д.

Вибуркол

• Состав: ромашка + белладонна + пульсатилла + плантаго майор + кальциум карбоникум + солянум дулькамара.
• Действие: гомеопатическое средство обладает успокоительным эффектом, может оказывать жаропонижающее действие.
• Применение у детей: не противопоказано.
• Способ применения: до 6 месяцев – по 1 свечке 2 раза в сутки, после полугодовалого возраста – по 1 суппозиторию 4-6 раз в сутки.

Цефекон Д

• Состав: парацетамол
• Действие: обезболивающее и жаропонижающее
• Применение у детей: от 1 месяца
• Способ применения: 10-15 мг препарата на 1 кг веса ребенка 2-3 раза в день

Нельзя использовать вибуркол и цефекон при наличии соответствующей аллергии на препараты.

Панадол при прорезывании зубов

Детский панадол аналогичен по действию свечам цефекон Д, но выпускается и в виде свечей, и в виде сиропа. В составе − парацетамол, используется для снижения температуры и от боли при прорезывании зубов. Применение возможно с 3 месячного возраста.

Что лучше использовать, зависит от личных предпочтений и рекомендаций врача. Сиропы у некоторых детей вызывают рвотные рефлексы, поэтому некоторым удобнее пользоваться свечами, кому-то напротив сподручнее дать ребенку сироп.

Можно ли нурофен при прорезывании зубов?

В качестве жаропонижающего педиатры часто назначают детям нурофен. Поэтому если зубы режутся с температурой, данный препарат имеет место.

• Состав: ибупрофен.
• Действие: анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.
• Применение у детей: от 3 месяцев.
• Препарат выпускается в таблетках, свечах, в виде сиропа и суспензии для приема внутрь, а также в форме мази и геля для наружного применения.
• При прорезывании зубов у маленьких детей чаще всего назначают суспензию с апельсиновым вкусом.

• Дозировка зависит от веса ребенка.
• В отличие от парацетамола, ибупрофен, являющийся основным веществом нурофена, обеспечивает более быстрое и продолжительное действие.
• Не следует злоупотреблять лекарством, длительное использование у детей до 6 месяцев нежелательно.
• Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных проявлений, поэтому самостоятельное решение о применении лекарства не рекомендуется.

Крем при прорезывании зубов

В качестве обезболивающих, снимающих зуд и воспаление препаратов локального применения используются в основном соответствующие гели (см. выше). Крем может понадобиться для ухода за кожей вокруг рта. При прорезывании зубов наблюдается большое слюноотделение, что приводит к раздражению и появлению мелкой сыпи в области губ. Справится с этим помогут детские крема растительного происхождения.

Первые зубки: народные средства при прорезывании зубов

Кроме медицинских средств, у молодых родителей в арсенале множество народных способов уменьшить боль от первых зубок, передававшихся из поколения в поколение.

1. Седативным эффектом обладают различные травяные чаи и настойки, принимаемые внутрь. Например:

• ромашка + мелисса + лаванда + котовник (залить кипятком из расчета 1 ст. ложка трав на 1 стакан кипятка, настоять в течение 15-30 мин)
• чай из ромашки (давать ребенку по 1-2 ч.л.)

2. Для облегчения боли в десны малыша можно втирать:

• настойку валерианы
• настойку из корня лопуха + звездчатка
• гвоздичное + миндальное масло в пропорции 2 к 1
• соду (развести 1 ч.л. на 1 стакан воды, наносить бинтиком)

3. Анальгетическим эффектом обладают бусы из янтаря, которые надевают на шею ребенка. Однако не забывайте о безопасности малыша.

ВАЖНО: Применение народных способов должно быть разумным, не следует забывать о возможных аллергических проявлениях к отдельным видам трав и меду. Желательно получить предварительное одобрение врача.

• Проявляйте терпение и максимальную заботу по отношению к малышу, который лишь на время превратился в капризного и плаксивого ребенка.
• Старайтесь отвлекать внимание крохи новыми игрушками, домашними предметами, которые ему интересны, потешками и песенками.
• Не давайте ребенку аспирин, для снижения температуры у грудных детей используется только ибупрофен и парацетамол (виды препаратов см. выше).
• Не смазывайте десны ребенка спиртосодержащими веществами.
• В случае отказа малыша от еды, попробуйте не подогревать пищу, а предлагать ее прохладном виде.

• Сделайте запасы нескольких видов прорезыватей, чтобы подобрать наиболее подходящий для вашего ребенка.
• Имейте в наличие как минимум два охлаждающих прорезывателя: пока ребенок будет грызть один прорезыватель, второй будет охлаждаться в холодильнике.
• В случае необходимости по назначению врача не бойтесь использовать лекарственные средства, если это облегчит состояние малыша, и даст возможность отдохнуть вам.

Как обезболить дёсны, когда режутся зубки у детей - вопрос, который волнует многих молодых родителей. Если рядом нет бабушки, которая вырастила несколько поколений, и молодой маме не доводилось нянчиться с маленькими племянниками, то происходящее кажется вселенской катастрофой.

Прорезывание зубов почти у всех детей сопровождается болью, дурным настроением, капризами и несколькими беспокойными ночами. Взрослому будет проще понять насколько это неприятный процесс, если он вспомнит, как у него прорезывались его зубы «мудрости».

Одним из основных симптомов, что у ребёнка лезут зубки, является то, что малыш все тянет в рот, грызёт и облизывает.

Совет чесать десну, из которой пытается прорезаться зуб, засовывая ребёнку в рот свои пальцы - не лучшая идея. Только сам малыш знает, как именно и с какой силой ему следует надавить на беспокоящее место. Ребёнка необходимо обеспечить специальными чесалками, по возможности разными: твёрдыми, мягкими, с ручкой в виде кольца, за которое можно держать игрушку, неширокое кольцо, которое помещается в пальчики. Он сам выберет более удобную. Это поможет ему самостоятельно чесать место прорезывания.

Детям постарше можно предложить что-нибудь твёрдое и съедобное, например, сушки без посыпки. Главное при этом следить, чтобы ребёнок не откусил слишком большой кусок и не подавился.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Температура не является главным симптомом прорезывания и наблюдается не у всех. Она появляется, как реакция организма на боль и возможное воспаление внутри дёсны. Если желание все грызть и повышенное слюноотделение можно успокоить подручными средствами, то для того, чтобы снять боль или сбить температуру малыша нужны специальные лекарства.

На видео известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, как помочь малышу преодолеть болезненное прорезывание зубов:

Как унять боль

Боль - реакция организма на раздражение нервных окончаний. Чтобы помочь малышу, необходимо сделать местное обезболивание, например, намазать десну гомеопатическим препаратом или охлаждающим гелем. Это всего лишь временное устранение симптома, которое улучшит общее состояние ребёнка, однако, раздражение нервов и воспаление по-прежнему останутся.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

В период прорезывания ребёнку нужны витамины, анестетики, противовоспалительные средства. Можно использовать народные рецепты, например, компот из чёрной смородины или малины. Вкусный напиток с высоким содержанием витаминов поможет обезболить прорезывание зубов у ребёнка, устранить воспаление. В холодное время года такой компот можно готовить из замороженных ягод.

При сильных болях стоматологи и педиатры рекомендуют использовать противовоспалительные и жаропонижающие средства из гомеопатической аптеки в виде специальных детских сиропов.

В обращении с малышом следует помнить одну истину: лечить нужно не симптом, а причину его возникновения. Если боль появилась из-за воспалительного процесса, достаточно снять воспаление, и неприятные ощущения утихнут.

Как успокоить ребёнка ночью

Ночью процесс прорезывания первых зубов становится особенно ощутим. Поэтому часто родителей интересуют способы успокоения ребёнка для спокойного сна. Поможет комплексный подход.

Прямо перед сном можно дать малышу понежиться в ванночке с успокоительными травами (ромашкой, валерианой, чередой), по возможности накормить, дать попить и обязательно намазать на дёсны обезболивающее средство. Во время сна процесс будет проходить быстрее: мягкое обезболивание с помощью натуральных компонентов поможет ребёнку восстановить силы, а днём будет гораздо меньше проблем, потому что он отдохнёт и выспится.

В гомеопатических и традиционных аптеках достаточно много средств на натуральной основе, которые помогут забыть о зубных страданиях и радостно встречать новый виток развития.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

При необходимости не бойтесь брать ребёнка на руки. Некоторые родители опасаются приучить малыша к рукам, но во время прорезывания зубов ему особенно важны поддержка и забота. Тактильный контакт и родительское тепло поможет спокойнее пережить трудный период.

На видео молодая мама рассказывает о своём опыте прорезывания зубов у ребёнка:

Мази и гели для прорезывания

Пренебрежение к использованию специальных гелей для прорезывания - серьёзная родительская ошибка. Нестабильная нервная система маленького человека расшатывается от постоянных болевых ощущений. И чем дольше ему приходится терпеть боль, тем беспокойнее он становится.

Как облегчить прорезывание зубов? В фармакологии и гомеопатии давно разработаны эффективные средства. Есть специальные детские мази, снимающие воспаление и отёчность:

1. Мазь Калгель, разработанная специально для грудничков, обладает противомикробным действием.
2. Существуют специальные детские капли: Дентинорм Беби, Фенистил, Парлазин. С их помощью можно значительно уменьшить страдания крохи.
3. Специальные гели Дентинокс, Бейби Доктор Гель, Камистад не просто утихомирят малютку, но и создадут комфортную зону для всех, кто его окружает. Бейби Доктор и Пансорал так и называются: Первые зубки.

Как облегчить боль при прорезывании зубов? Просто устранить её, используя проверенные детские средства.

В родительский ТОП-9 входят действенные и безвредные препараты для сложной ситуации с первыми зубами:

• Дантинорм;
• Дентокинд;
• Нурофен;
• Панадол;
• Вибуркол;
• Бейби Доктор Первые зубки;
• Пансорал Первые зубки;
• Калгель (или его аналоги);
• Холисал.

Один из важнейших этапов первых месяцев жизни малыша связан с появлением молочных зубов. Процесс этот часто протекает крайне болезненно. Как помочь малышу?

На вопрос «Можно ли облегчить болезненное прорезывание зубов?» отвечает Екатерина Владимировна Успенская – к.м.н., врач высшей категории, педиатр.

Процесс прорезывания зубов в каждом случае протекает очень индивидуально – некоторые специалисты даже выявляют определенную связь на генетическом уровне с тем, как это происходило в детстве у мамы или папы. Первые зубки в большинстве случаев начинают резаться примерно с 6-месячного возраста. Сначала обычно появляются резцы, затем премоляры, клыки и, наконец, моляры. К 3 годам у ребенка уже 20 молочных зубов.

Дискомфорт во время прорезывания зубов наблюдается не у каждого ребенка. Тем не менее, согласно статистике, этот процесс болезненно проходит у 2/3 малышей в возрасте от 3 месяцев до 2,5 лет. А средняя продолжительность «беспокойного» периода в связи с прорезыванием одного зуба – около 8 дней. Болезненным при этом может быть появление как резцов, так и других зубов, особенно клыков.

Выражаться это может в повышенной раздражительности, нарушении сна, воспалении десен, слюнотечении и, возможно, повышении температуры тела. Зачастую у ребенка также отмечается потеря аппетита и нарушения пищеварения, диарея. А из-за стекания скопившейся во время сна слизи по задней стенке носоглотки, утром ребенка может беспокоить влажный кашель.

Облегчить болезненные ощущения, возникающие у малыша на фоне прорезывания зубов, можно различными способами. Например, просто поводите по его деснам пальцем или холодной ложкой или дайте в меру охлажденный прорезыватель для зубов (лучше и безопаснее, если это будет силиконовое кольцо без наполнителя). Это позволит на некоторое время унять боль благодаря сужению сосудов под воздействием низкой температуры и ответного давления на десны. Ребенку от 1 года для этой же цели подойдут свежие охлажденные фрукты и овощи (например, кусочек очищенного огурца или банана, который ребенок может пососать), а малышу – просто пустышка.

Традиционно для снятия болевых ощущений в области десен используются специальные гели, содержащие лидокаин, наносить которые нужно тонким слоем (2-3 мм). При прорезывании зубов, сопровождающимся и другими симптомами – плаксивостью, нарушением пищеварения, повышением температуры тела, ринореей, можно использовать комплексные средства для приема внутрь (например, Дантинорм Бэби).

Отвлекающий эффект может иметь и физическая активность (например, во время вечерних водных процедур) и легкий массаж, который способствует расслаблению.

Болезненное состояние во время прорезывания зубов не должно пугать мамочек – подобное встречается у большинства детей. Но если вдруг появились такие симптомы, как повышение температуры тела выше 38°, густая и затрудняющая дыхание слизь, потеря аппетита и другие симптомы, ухудшающие состояние малыша – обязательно вызовите врача, чтобы не пропустить возможное начало серьезного заболевания, которое может скрываться под видом синдрома прорезывания зубов.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.