Определение овуляции. Признаки

Термином «овуляция» называется один из важных этапов менструального цикла, когда в организме женщины происходит процесс разрыва зрелого фолликула в яичнике, за которым следует выход в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Когда наступает период овуляции, «управление» этим механизмом берет на себя гипоталамус: он регулирует с помощью особых биологически активные веществ выделения передней долей гипофиза определенных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Под воздействием последнего во время фолликулярной фазы цикла (непосредственно перед овуляцией) фолликул яичника растет и, достигая нужного размера и степени активности при формировании овуляторного пика ЛГ, стимулирует «созревание» яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка выходит и начинает перемещаться по фаллопиевой трубе к матке. Именно в это время может произойти ее оплодотворение, в противном случае – гибель в течение 12-24 часов.

Здоровая женщина оказывается способной к зачатию (что означает, что в ее организме происходит регулярное наступление овуляции с момента начала первого менструального цикла, и все это время овуляционный ритм остается постоянным, претерпевая изменения только после 40 лет, то есть после начала подготовки организма к предклимактерическому периоду.

Кроме того, ритм остается нестабильным в течение определенного после аборта или после родов. После угасания менструальной функции и в момент начала беременности овуляция прекращается. Информация о том, когда наступает день овуляции, очень важна, так как именно она помогает в выборе самого удачного времени для естественного оплодотворения, искусственной инсеминации и ЭКО.

Обычно, если менструальный цикл стабилен, яйцеклетка начинает готовиться к выходу из созревшего фолликула каждые 21-35 дней, хотя допускаются и небольшие отклонения, считающиеся в определенной степени нормой.

Методы определения наступления овуляции

Тем, кого волнует вопрос, как узнать, когда наступает овуляция, доступны несколько методов определения протекания этого процесса. Первый (календарный) способ уже описан – он заключается в наблюдении за календарными датами менструации с тем расчетом, что овуляция в 28-дневном цикле проходит на 13-14-й день, а при 30-дневном ее стоит ожидать на 15-16-й день.

Надежность такого способа – примерно 30%, так как цикл современных женщин редко проходит без сбоев, и 1-2 раза в год яйцеклетка вообще оказывается не готовой к оплодотворению.

Осязательный метод поможет определить признаки наступающей овуляции по достаточно субъективным показателям. Известно, что накануне данного процесса и во время его прохождения выделения из шейки матки становятся менее вязкими, так что, проследив за этим фактором, женщина может с определенной степенью уверенности определить, готова ли она к зачатию.

Третий метод долгое время считался самым надежным и использовался в первую очередь. Это — метод измерения базальной температуры. Как понять, что наступила овуляция, с его помощью? Требуется каждый день на протяжении месяца измерять, не вставая с постели, ректальную температуру (в прямой кишке), и на основании полученных данных составлять график.

В день овуляции температура, относительно ровная в остальные дни, фиксируется на самом низком уровне, а на следующий день резко повышается. Потребуется «мониторинг» 1-2 менструальных циклов, чтобы убедиться в точности графика и с вероятностью не менее 90% готовиться к зачатию.

Современный, удобный, практичный тест-индикатор позволяет женщинам быстро и точно определить, в каком состоянии находятся их яйцеклетки. Тест реагирует на повышенное содержание гормонов, выработка которых и свидетельствует о начале процесса, причем достоверные признаки наступления овуляции он может обнаруживать как в моче, так и в слюне.

Когда овуляция не наступает

Может ли овуляция не наступить, даже если есть уверенность в отсутствии беременности? Да, и такое вполне возможно. Часто причиной этого является дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы или стрессовые ситуации, иногда проблема вызывается воспалением гениталий, некоторыми системными заболеваниями, дисфункцией щитовидной железы или коры надпочечников, опухолями гипофиза и гипоталамуса.

Заболевание такого рода называется ановуляцией и в 100% является причиной женского бесплодия, поэтому при обнаружении любых нарушений обязательно нужно обращаться к гинекологу, чтобы выяснить конкретную причину и получить адекватное лечение.

Выяснив, почему не наступает овуляция в каждом конкретном случае, специалисты назначают процедуру стимуляции, которая осуществляется специальными лекарственными средствами. В частности, используется Клостилбегит (часто в сочетании с гормонами) и собственно препараты гонадотропных гормонов – Менопур с содержанием ФСГ и ЛГ, и Гонал-Ф с содержанием ФСГ.

Сама процедура проводится по различным схемам в зависимости от причины ановуляции, хотя самым популярным и эффективным способом является лечение с Клостилбегитом, проводимое в 5-9 дни цикла. Этот препарат в большинстве случаев назначается в комбинации с Менопуром, и в этом случае стимуляция проводится в 3-7 менструального цикла с добавлением в определенные дни гормонов.

Признаки начала овуляции

Кратковременные боли в нижней части живота являются самыми первыми субъективными признаками начала процесса овуляции в женском организме. Как определить наступление овуляции далее: признаки проявляются все более объективно – выделения из влагалища становятся более интенсивными, показатели базальной (ректальной) температуры снижаются непосредственно в день овуляции и повышаются на следующий день, в плазме крови увеличивается содержания прогестерона.

На УЗИ в этот период можно наблюдать динамику изменения фолликулов, в одном из которых постепенно образуется разрыв с последующим выходом яйцеклетки. Определить, на какой день наступает овуляция, следя за всеми этими признаками и используя различные методы определения этого состояния, совсем не сложно.

Процесс «созревания» яйцеклетки может быть отложен

Как известно, в период беременность созревание новых готовых к оплодотворению яйцеклеток не происходит, однако когда этот важный для каждой женщины этап остается позади, возникает новый, не менее важный вопрос: когда наступает овуляция после родов?

Специалисты отмечают, что менструальный цикл начинает восстанавливаться в течение 3-10 недель после родов, однако протекает он на фоне ановуляции. Должно пройти не менее 6 недель – 3 месяцев, чтобы данная функция полностью восстановилась, хотя известны и патологические случаи и в течение полугода после рождения ребенка.

Еще один вопрос, волнующий женщин, касается того, когда после аборта наступает овуляция? Как показывает практика, эта проблема очень серьезна: для планирования зачатия и для предупреждения следующей беременности важно знать, что в норме овуляция наступает в течение первых 4 недель, причем не имеет значения, было ли прерывание искусственным или самопроизвольным. Еще 2 недели спустя возвращается менструация и устанавливается нормальный менструальный цикл.

Чем помочь наступлению овуляции?

Кроме искусственной стимуляции, которая назначается врачом после тщательного обследования, никаким другим образом помочь наступлению овуляции не удастся. Вопрос «Что делать, чтобы наступила овуляция?» не подразумевает конструктивного ответа – все возложено на плечи матери-природы, а ее дочерям остается только использовать различные методы контроля над своим состоянием, над протеканием менструального цикла и собственным здоровьем.

Самое важное – знать, когда наступает овуляция после месячных, и регулярно осуществлять попытки зачатия.

Для справки: человек в отличие от животных не слишком плодовит, и каждая здоровая женщина ежемесячно имеет всего 1 из 3 шансов забеременеть, причем такая вероятность с возрастом значительно уменьшается.

И только грамотный подход к делу, вооруженность необходимыми знаниями и умение до последней клеточки чувствовать свой организм, тщательно разбираясь во всех его внутренних процессах, поможет справиться с любой трудностью.

Напоследок: несколько важных фактов об овуляции

Во-первых, непосредственно в день овуляции вероятность зачатия составляет целых 33%, то есть является максимальной. В день, предшествующий выходу созревшей яйцеклетки, вероятность достигает 31%, а за 2 дня до этого равна 27%, что также является отличными показателями. За 5 дней до овуляции и на следующий день после нее шанс на успешное зачатие исчезающее мал.

Во-вторых, некоторые исследования показали, что грамотный расчет протекания менструального цикла, позволяющий точно узнать, через сколько дней наступает овуляция, определяет не только оптимальное время для оплодотворения яйцеклетки, но и вероятность зачатия ребенка желаемого пола.

В-третьих, планируя беременность и ориентируясь на свой цикл, не стоит заниматься сексом исключительно в день овуляции. Это малоэффективно, ведь срок «жизни» сперматозоидов составляет не менее недели, так что даже если они попали в фаллопиевы трубы за 5-6 дней до готовности яйцеклетки к зачатию, вероятность наступления беременности также будет очень высокой.

И самое главное: время прохождения овуляции зависит от того, когда начался следующий менструальный цикл, а не от того, когда закончился предыдущий. Важно не ошибиться при подсчете сроков!

Ответа

Женская репродуктивная система – сложный комплекс, в который входят матка и придатки, а также железы внутренней секреции, которые находятся в отделах головного мозга (гипоталамо-гипофизарная система).

Управление этой системой происходит с помощью сразу нескольких гормонов. Это лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, а также прогестерон и эстрадиол. У женщины все составляющие системы работают на одну цель – созревание яйцеклетки, благодаря чему каждый месяц женщина получает возможность стать матерью.

Что такое овуляция

Овуляция – это кульминация всего процесса подготовки к будущему материнству. У каждой женщины еще в период внутриутробного развития в яичниках заложено определенное количество яйцеклеток (около 300-400 тыс.)

С начала полового созревания девочки в 12-13 лет каждый месяц созревает т.н. доминантный фолликул, в котором находится яйцеклетка.

Во время овуляторного пика происходит разрыв оболочки фолликула, который освобождает яйцеклетку для продвижения по женским половым путям навстречу сперматозоиду. Выход яйцеклетки (ооцита) – это и есть овуляция, без которой материнство было бы невозможным в естественных условиях.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл (МЦ) – это период созревания фолликула, а также параллельная подготовка организма к оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Процесс координируют половые гормоны, выделяемые в гипоталамо-гипофизарной системе и яичниках. Средняя продолжительность МЦ – 28 дней, нормальным также считается от 21 до 34 дней.

День начала кровотечения используется как начальная точка отсчета для определения ключевых фаз МЦ – фолликулярной, овуляторной и лютиеновой:

1. Фолликулярная фаза — 1-14 день для 28-дневного МЦ – развитие доминантного фолликула в яичнике под действием ФСГ.
2. Овуляторная фаза – 36-48 часов – разрыв оболочки фолликула. Во время разрыва из него выходит до 5-10 мл фолликулярной жидкости вместе с ооцитом. Процесс происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.
3. Лютеиновая фаза – преобразование лопнувшего фолликула в т.н. желтое тело. Это временная железа, вырабатывающая эстроген, прогестерон и андрогены. Эти гормоны запускают т.н. полиферацию – повышение рыхлости и толщины эндометрия матки, который готовится к прикреплению эмбриона. Лютеиновая фаза длится 13-14 дней для 28-дневного МЦ. Если оплодотворение происходит, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не образуется плодная оболочка. Если зачатия не произошло, желтое тело деградирует и исчезает. Наступает следующая менструация и МЦ начинается заново.

Как видим, работа женской репродуктивной системы – сложный и тонко настроенный механизм, где каждый орган и гормон играет свою роль в определенный момент. Нарушения в любой из фаз МЦ приводят к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка. Поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим организмом, чтобы вовремя обнаружить возникшие нарушения в естественном процессе.

Зачем знать дату овуляции

Овуляция – ключевой результат работы женской репродуктивной системы. Выход ооцита из фолликула – это ежемесячный шанс для женщины забеременеть. Если она собирается стать матерью, или наоборот, хочет избежать беременности, ей важно знать ближайшую дату овуляторного пика.

Эта информация одинаково важна в рамках планирования семьи, а также для контрацепции. Планирование беременности всегда соотносится с выходом яйцеклетки, во время которого половой акт с партнером делает шансы зачатия максимальными.

На определении дня овуляторного пика основан календарный метод контрацепции, когда во время овуляторной фазы рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения.

Как правильно определить день овуляции в домашних условиях

Узнать дату можно, зная продолжительность менструального цикла. Фолликулярный пик обычно завершается к середине МЦ.

Простые математические расчеты позволяют заочно определить момент овуляторного пика. Но есть и другие способы определения этого процесса.

Календарный метод

Это традиционный и самый простой способ расчета. Он основан на статистических данных – средней продолжительности МЦ, а также изученных биологических законах. Чтобы воспользоваться календарным методом, необходимо вести учет всех циклов в течение полугода, чтобы определить среднюю продолжительность МЦ.

У каждой женщины он разный. Стандартным считается цикл 28 дней, но реальный диапазон значительно шире — от 21 до 34 дней. Если менструация каждый месяц наступает примерно в один и тот же срок с погрешностью 21-24 часа, то цикл считают регулярным.

Для определения необходимо знать день наступления менструации — он будет началом МЦ. Средняя продолжительность фолликулярной фазы – 13-14 дней, после которых наступает овуляторный пик. Для 28-дневного МЦ это будет 13-14 день, для 21-дневного – 9-10 день, для 34-дневного – 17-18.

Если календарный метод используется для предохранения от нежелательной беременности, следует учитывать и тот факт, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность после выхода из фолликула до 24 часов, а сперматозоиды живут в женских половых путях до нескольких дней.

Поэтому т.н. фертильная фаза – период возможного зачатия – длится дольше фолликулярной фазы и может составлять 18-21 день. В целом календарный метод контрацепции не зря называли «ватиканской рулеткой», т.к. его надежность низкая.

Индекс Перля составляет не более 40%, что означает, что 40 женщин из 100, использовавших этот метод предохранения, забеременели.

По базальной температуре

Базальная температура (БТ) – это максимальная температура тела в состоянии покоя. На практике БТ – это температура в прямой кишке. До выхода ооцита БТ держится на уровне 36,0-36,6 градусов, а во время разрыва фолликула она поднимается до 37 с небольшой погрешностью.

Для планирования беременности, а также отслеживания работы яичников при подозрении на патологию, гинекологи рекомендуют ежедневно измерять БТ в течение нескольких циклов. На основании полученных данных составляют график. Пик кривой графика показывает период овуляторного пика.

БТ измеряют каждый день утром сразу после пробуждения, вводя термометр в анальное отверстие. Вставать, делать резкие движения, пить воду – нельзя.

По выделениям

Календарный метод, измерение БТ – все это относится к биологическим методам контрацепции. В эту группу входит также цервикальный метод, по которому можно теоретически определить момент наступления овуляторного пика.

Дело в том, что во время овуляторного пика слизь, которая находится в шейке матки, становится менее густой, чтобы дать сперматозоидам возможность легче проникнуть в половые пути женщины. Во время пика у женщин обычно усиливаются выделения из влагалища, которые меняют свой цвет с белого на коричневый из-за небольшой примеси крови, выделившейся из-за разрыва фолликула.

Наблюдение за изменениями в количестве и качестве выделений из шейки матки – это и есть цервикальный метод.

На какие признаки нужно обращать внимание, чтобы вовремя определить овуляцию, вы узнаете, посмотрев это видео:

По собственным ощущениям

Определить наступление овуляторного пика по ощущениям могут только женщины со стабильным МЦ, которые привыкли тщательно следить за своим организмом. В этом случае им несложно заметить изменения в организме, свидетельствующие о том, что их репродуктивная система готовится к беременности.

К такими ощущениями относятся:

• изменение настроения — в это время женщина чувствует себя бодрее, веселее, энергичнее, либо ощущает раздраженность;
• усиление полового влечения из-за повышенной секреции гормонов — это естественная реакция, направленная на продолжение рода;
• тянущие и ноющие боли справа или слева в нижней части живота.

Наблюдение за своим состоянием – это относительно надежный метод, который подходит только здоровым женщинам, у которых гормональная система работает, как часы. Не исключено, что те или иные признаки и симптомы могут быть интерпретированы неправильно.

Например, изменения настроения не обязательно связаны именно с овуляцией, а усиление полового влечения зависит от многих других факторов — примирение с партнером после ссоры, его возвращение после длительного отсутствия и т.п.

С помощью теста-полоски

В аптеках продают специальные тест-полоски, позволяющие определить наступление овуляторного пика. Они работают по тому же принципу, что и обычные тесты на беременность. По сути это индикаторы, реагирующие на повышенную концентрацию гормонов в моче.

Если тест на беременность реагирует на высокое содержание ХГЧ, то тест на овуляцию запрограммирован на изменение количества лютеинизирующего гормона, который начинает усиленно вырабатываться во время овуляторной фазы.

Чтобы воспользоваться этим методом, нужно знать приблизительный период наступления овуляции и сделать тест согласно инструкции по применению. При нестабильном МЦ его приходится делать несколько раз подряд, чтобы «поймать» яйцеклетку, которая может выйти раньше или позже предполагаемого срока.

Что такое калькулятор для определения овуляции и насколько он точен

Калькулятор для расчета дня овуляции – это всего лишь программа, которая выполняет расчеты согласно введенным переменным. По сути, это тот же календарный метод, но в форме компьютерного алгоритма.

Он достаточно удобен и позволяет «не заморачиваться» с подсчетами: достаточно ввести в соответствующие поля среднюю продолжительность МЦ и дату первого дня последней менструации. Программа, основываясь на заранее введенных алгоритмах, выполнит расчет, в котором предполагаемая овуляторная фаза приходится на середину текущего цикла и на несколько МЦ вперед.

Но она не учитывает колебания в работе гормональной системы женщины, возможные стрессы, перелеты в другой часовой пояс или климатическую зону, прием определенных препаратов и другие факторы, способные сдвинуть срок выхода ооцита. Поэтому калькулятору могут доверять только женщины со стабильным МЦ, ведущие привычный образ жизни.

Заключение

Овуляция – момент выхода ооцита из фолликула яичника – это пиковая часть всей работы женской репродуктивной системы. У здоровых женщин она наступает в середине цикла, на 13-14 день после начала месячных (для 28-дневного МЦ).

Определить наступление овуляторной фазы нетрудно: наблюдайте за собственным самочувствием, изменениями в характере выделений из влагалища, а также с помощью графика изменений базальной температуры.

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника. Без выхода яйцеклетки и ее последующего оплодотворения наступление беременности невозможно.

Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла). При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы - до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).

Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток). Однако не стоит применять метод определения овуляции в качестве контрацепции , так как в некоторых случаях овуляция может произойти дважды за цикл, или сдвинуться на несколько дней (и вы никогда не знаете, в какой именно цикл это произойдет). А вот при планировании беременности определение овуляции может быть очень полезным.

Определение овуляции нужно:

Во-первых для того, чтобы определить саму возможность наступления беременности, а если у женщины не получается забеременеть несмотря на наличие овуляции, начать искать другие причины бесплодия. Кроме того, наличие овуляции - это показатель здоровья женщины, и если она отсутствует, значит имеются какие-то нарушения в организме.

Во-вторых, именно в эти дни нужно дать возможность яйцеклетке встретиться со своим сперматозоидом. Часто возникает вопрос: если у супругов регулярная половая жизнь раз в два-три дня, а то и чаще, то зачем им определять овуляцию, если все равно наверняка один из половых актов произойдет в дни, благоприятные для зачатья. Действительно, если у супругов нет никаких проблем, им не обязательно точно знать дату овуляции. Это нужно, например, если у мужа имеются нарушения в спермограмме: сперматозоиды малоподвижные, в небольшом количестве. В этом случае желательно, чтобы половой акт произошел не более чем за 1-2 суток до овуляции, а за три дня до этого не было половых актов (тогда концентрация сперматозоидов увеличивается, и шансы на то, что один из них сможет достичь яйцеклетки, повышаются).

Некоторые пытаются с помощью овуляции планировать пол ребенка. Предполагается, что сперматозоиды с У-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий У-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и будет девочкой. Однако на практике этот метод дает гарантию 50% (так же, как и все остальные).

В статье пойдет речь о том, какими методами можно определить наличие или отсутствие овуляции.

Изменения в состоянии женщины

«Симптомы» овуляции достаточно субъективны, однако наблюдательная женщина может заметить некоторые изменения в своем организме в эти дни, и, сопоставив их с другими методами исследования, может по ним ориентироваться.

Во время овуляции некоторые женщины замечают повышение сексуального влечения . Некоторые исследователи отмечают, что в эти дни женщины становятся более сексуально привлекательными.

У некоторых женщин в середине цикла бывают тянущие боли или ощущения покалывания внизу живота . Иногда могут быть прожилки крови в выделениях.

Изменяется характер влагалищной слизи - увеличивается ее количество, она становится более вязкой, тягучей. При осмотре гинеколог видит прозрачную слизь в шейке матки (симптом «зрачка»). Кроме того, врач может попытаться растянуть слизь между браншами пинцета - если слизь растягивается не несколько сантиметров, это косвенно свидетельствует о приближающейся овуляции. После овуляции количество слизи намного уменьшается.

Судить о том, есть ли овуляция, позволяет наблюдение за менструальным циклом в целом. Обычно если овуляция бывает в каждом цикле, цикл регулярный. Если цикл нерегулярный, значит овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает не в каждом цикле. Тем не менее регулярный цикл не гарантирует наличия овуляции, так же как и нерегулярный не говорит на 100% об ее отсутствии.

Наличие предменструального синдрома чаще отмечается при овуляторных циклах, особенно характерно для цикла, в котором была овуляция, нагрубание молочных желез перед менструацией, небольшое повышение массы тела во вторую фазу цикла.

Измерение базальной температуры

Одним из самых старинных методов определения овуляции является измерение базальной температуры . Базальная температура измеряется в прямой кишке.

Достоинством метода является его низкая стоимость, возможность проводить в домашних условиях. Информативность у метода достаточно высокая при условии правильного его выполнения и оценки графика базальной температуры не менее чем на протяжении трех циклов.

График базальной температуры является достоверным, если проводить измерения ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели, после минимум 6-ти часового ночного сна. Повлиять на результаты измерений могут инфекционное заболевание у женщины, сопровождающееся повышением общей температуры, воспалительные заболевания мочеполовой системы, уменьшение продолжительности ночного сна, принятый накануне алкоголь, половой акт незадолго до измерения (менее чем за 3-4 часа), изменение температурных условий в помещении, прием гормональных препаратов.

Если есть какие-то из этих причин, нужно пометить их на графике. Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр (потому что показатели электронного термометра слишком сильно зависят от особенностей соприкосновения с анусом), измерять температуру нужно 5-10 минут (каждый раз одинаково). При этом результаты измерений наносят на специальный график (в котором на горизонтальной оси отмечается день цикла, а на вертикальной - температура).

В норме во второй половине цикла температура в среднем на 0,5 градуса выше и это повышение в идеале продолжается до менструации, но перед повышением происходит ее снижение на 0,4-0,6 градуса. Это и есть день овуляции. Если весь цикл температура примерно одинаковая, значит этот цикл ановуляторный. Если повышение температуры после овуляции держится менее 10 дней, значит во второй фазе цикла снижен уровень гормона прогестерона, и хотя овуляция есть, возможность зачатия сомнительна. Если повышение температуры сохраняется более 14 дней, и менструация не наступает, это говорит о наступлении беременности.

О чем расскажут гормоны

При обследовании женщины с бесплодием всегда необходимо оценить уровень гормонов. Метод достаточно точен при условии, что цикл регулярный, и гормоны сдаются несколько раз в течение цикла, чтобы оценить динамику их изменения. Это не только неудобно, но и достаточно дорого. Поэтому именно для определения овуляции гормональный мониторинг используют редко. Исследовать уровень гормонов нужно для определения самой возможности овуляции и наступления беременности, потому что изменение их уровня может препятствовать наступлению овуляции, а гормональная коррекция восстановит нормальный овуляторный цикл. Кроме того, половые гормоны влияют на состояние эндометрия, и, следовательно, на возможность прикрепления к матке зародыша.

Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.

Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия овуляции изменяется уровень гормонов гипофиза, влияющих на функцию яичников - лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Подъем уровня ЛГ начинающийся за 28-36 часов до овуляции - ее наиболее надежный признак. После овуляции уровень ЛГ снижается до прежнего уровня.

Повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭАс) может быть причиной нарушения цикла и ановуляции. Они могут повышаться при поликистозе яичников, при адреногенитальном синдроме, при нарушении функции надпочечников или гипофиза. Также причиной ановуляции может быть изменение уровня гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) или гормона гипофиза пролактина (именно этим, кстати, объясняется отсутствие овуляции в период лактации). При низком уровне эстрогенов (например, при инфантилизме) цикл часто тоже ановуляторный.

УЗИ

УЗИ-мониторинг - это наиболее надежный метод определения овуляции .

При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов - пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.

При регулярном цикле УЗИ проводят за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, а затем через день после нее. При нерегулярном цикле УЗИ проводится каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла (можно проводить УЗИ реже, рассчитав предполагаемую дату овуляции по размеру фолликула - доминантный фолликул увеличивается со скоростью 2 мм в сутки).

Кроме того, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), его циклические изменения и возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.

По УЗИ нельзя оценить проходимость маточных труб. По УЗИ нельзя точно определить наличие воспалительного процесса или спаек, есть только их косвенные признаки.

«Поймать» овуляцию на дому

Для того чтобы в домашних условиях определять овуляцию существуют тест-полоски и микроскопы. «Домашние» методы желательно использовать после того, как вы убедитесь в наличии у вас овуляции с помощью других методов, потому что они могут давать ложноположительные результаты.

Тест-полоски для определения овуляции выглядят как тесты на беременность. Пользоваться ими нужно также: опустить тест в емкость с мочой и подождать несколько минут. Если на тесте одна полоска - результат отрицательный, если две - положительный (овуляция ожидается через 1-2 дня). Результат считается положительным, даже если вторая полоска бледная. Метод основан на определении уровня ЛГ в моче (за 1-2 дня до овуляции его уровень резко подскакивает, после овуляции возвращается на прежний уровень).

Кроме того, существуют специальные приборы, которые оценивают уровень ЛГ и эстрогенов в моче. Стоимость такого прибора вместе с набором для образцов мочи около 200-250 долларов, при этом его информативность ненамного выше обычных тест-полосок.

Следующий метод основан на том, что состояние влагалищной слизи и слюны изменяется при повышении уровня эстрогенов, которое предшествует овуляции. При этом биологические жидкости становятся более вязкими, и при их высыхании образуется специфический рисунок. На стеклышко наносится капелька слюны (делается это с утра, до приема пищи и чистки зубов). После этого на это стеклышко смотрят через микроскоп (обычный или специальный мини-микроскоп, купленный в аптеке). Если на стеклышке нет четкого рисунка, только беспорядочные точки (рис. 1 на фото), значит овуляции нет. При приближающейся овуляции образуется фрагменты рисунка «папоротника» (рис.2). Максимально четким он становится за день до овуляции (рис.3). После овуляции рисунок снова размывается.

Если вы покупаете специальный микроскоп, то к нему обычно прилагаются схематические рисунки, соответствующие дню цикла. Этот микроскоп очень компактен, легко помещается в дамской сумочке (по размерам примерно соответствует тюбику помады). Стоимость такого прибора около 1500-2000р.

Достоверность этого метода достаточно высокая (около 95%). К искажению результата могут привести воспалительные процессы в полости рта, курение, прием алкоголя накануне.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть:

Во-первых, что отсутствие овуляции в одном цикле не говорит о ее отсутствии вообще ,

Во-вторых, что наиболее достоверные результаты можно получить при комплексном обследовании,

А в третьих проводить все вышеперечисленные исследования следует только если у вас есть проблемы с наступлением беременности, они не являются обязательными на этапе планирования .

Что такое овуляция? Некоторым это слово известно из зарубежных мелодрам. Обычно героиня прекрасно осведомлена, когда у нее овуляция. Все женщины знают, а те, кто пока не знают должны понимать, что в их менструальном цикле выделяется период, когда особенно высока вероятность стать мамочкой. Нужно разобраться, что представляет собой процесс под названием овуляция, и какие события ежемесячно происходят в организме представительниц прекрасного пола.

Менструальный цикл формируется из двух фаз. В первой из них происходит непосредственно менструация. В этот период в яичнике развивается фолликул. Из него, в скором времени, появится созревшая яйцеклетка, готовая встретиться со сперматозоидом.

Вторая фаза называется лютеиновая. Его продолжительность составляет обычно несколько недель. Если оплодотворения нет, то яйцеклетка начинает свое движение в матку, двигаясь по маточной трубе для внедрения в стенку органа. Параллельно и независимо от того, состоялась встреча яйцеклетки со сперматозоидом или нет, матка активно готовится принять зародыш. Ее слизистый слой, называемый эндометрий, становится плотным и рыхлым. Если беременность отсутствует, уровень прогестерона и эстрогена значительно снижается. Начинается отслойка эндометрия. Иными словами, очередные месячные. Этот период точно замечают все. Его невозможно пропустить. Овуляцией называется короткий промежуток времени, в течение которого яйцеклетка способна к зарождению новой жизни. Эта фаза находится между фолликулярной и лютеиновой.

Сколько дней длится овуляция

Длительность овуляции не связана с внешними факторами. Она длится от 24-х до 48 часов. Это, конечно, мало времени для зачатия. Но! Необходимо помнить, что сперматозоиды существовуют в женских репродуктивных путях 3-5 суток. Если вы наверняка не знаете, в какой день произойдет выход яйцеклетки, то интимная близость за 2-3 дня служит своеобразной гарантией того, что сперматозоиды будут ожидать яйцеклетку. Это самый благодатный период для оплодотворения. Поскольку сперматозоидам необходимо время, чтобы созреть и оплодотворить яйцеклетку. Если половой контакт был за 5 дней до созревания яйцеклетки, то легко можно оказаться беременной.

Можно ли забеременеть до овуляции

В момент овуляции забеременеть, безусловно, легче. Но вычислить этот счастливый день не всегда очень легко. Так может быть возможно зачать перед ним? Давайте разбираться.

С женской половой клеткой все довольно ясно. Овуляция длится 1 день, еще сутки или двое яйцеклетка жизнеспособна. А это значит, что возможно её оплодотворение. А дальше дело за мужскими сперматозоидами.

Находясь в семенной жидкости, они самостоятельно передвигаются. А вот, как они ведут себя в женских половых путях, точно сказать нельзя. Исследователи полагают, что в женском теле они способны существовать 1-2 дня, плюс еще пару дней, не более. Но ученые доказали, что если поместить мужские половые клетки в специальные условия инкубатора, они отлично выживают до 8 дней (или больше). Про то, как они двигаются и питаются, находясь внутри женского организма, существуют одни предположения. Сперматозоиды достигают цели за 8 часов. Следовательно, стать беременной можно и на следующие сутки после близости.

Поэтому вопрос, можно ли зачать до овуляции в действительности сложнее, чем может показаться. Но он раскрывает тайну того, возможно ли зачать после. Если сперматозоид существует больше 8 дней, а близость состоялась за день до начала месячных, то при условии ранней овуляции нельзя исключать беременность и в подобных случаях! В теории это возможно, пусть даже с низкой вероятностью! Получается, что забеременеть до выхода яйцеклетки можно на 4-5 день цикла! И все-таки отметим, что оптимально, когда женщина беременеет не в момент образования половой клетки, а за день до него.

Можно ли забеременеть не в дни овуляции

Оплодотворение в дни овуляции, может произойти только в течение 24 или 48 часов. Однако сперматозоиды способны сохранить свою активность в течение недели. Наиболее удобным моментом для зачатия малыша считается середина цикла. То есть за несколько дней до овуляции или в ее момент. Многих женщин волнует, можно ли зачать ребеночка после овуляции. Да, если яйцеклетка будет оплодотворена в течение первых суток после выхода. В это время она в течение нескольких дней находится в полости тела. После незащищенной близости с партнером, сперматозоиды ищут яйцеклетку. Поэтому после овуляции максимально высокий процент зачатия ребеночка.

Помимо этого забеременеть можно в любой день вашего менструального цикла. После интимной близости, сперматозоиды живут в женском организме примерно неделю. И если до овуляции состоится половой акт, то беременность нельзя исключать. При условии, что близость состоялась не раньше, чем за неделю до появления яйцеклетки.

На какой день после месячных наступает овуляция

Выяснить, когда наступит овуляция, возможно несколькими способами. При идеальных исходных данных, процесс наблюдается ровно в середине цикла. Это не у всех и нельзя считать за правило. Поэтому, чтобы узнать, когда случится овуляция конкретно у вас необходимо вести расчеты, слушать свой организм, делать тесты дома или пройти УЗИ-обследование.

При cбое менструального цикла или в случаях, когда он не отличается регулярностью, подсчитать день овуляции довольно непросто. При таком положении дел овуляция может считаться поздней. То есть она случится не ранее, чем через 18 – 22 дня после менструаций. При ранней овуляции этот день может быть четвертым или пятым от первого дня цикла.
Отдельно стоит сказать, что бывает ановуляторный цикл. Его отличительная характеристика — отсутствие формирования яйцеклетки. Когда у женщины нет специфических болезней, и она не принимает контрацептивы, подобное явление считается нормальным. Оно происходит за год несколько раз.

Признаки овуляции

Признаки овуляции может выявить и сама женщина. Даже без обращения к специалисту.
Они следующие:

• обильные влагалищные выделения, которые отличаются своей тягучестью и количеством;
• боли в животе, вздутие (женщина может ощущать ноющую боль внизу живота или сбоку, она связана с выходом яйцеклетки из фолликула; порой женщины мучаются от повышенного газообразования и вздутия живота);
• кровь вместо прозрачных слизистых выделений (скудные кровянистые или сукровичные выделения могут служить знаком приближающегося появления яйцеклетки);
• напряженная грудь (болезненность и чувствительность груди повышена вследствие изменений гормонального фона);
• повышенное сексуальное желание (женщина испытывает частое желание заниматься любовью, это природа позаботилась о том, чтобы наиболее оптимальный для зачатия ребеночка момент использовали по назначению);
• изменение вкусовых пристрастий и обоняния (гормональные изменения влекут за собой смену вкусов и повышенную чувствительность к запахам).

Выделения при овуляции

Какие бывают выделения при овуляции и сколько они длятся? Обычно это обильные слизистые выделения. Чаще они желтого цвета, но могут быть белыми или слегка розовыми. В ряде случаев нормальными считаются кровянистые выделения. Но такое встречается крайне редко.

В начале цикла влагалищных выделений немного. Они бесцветны и имеют жидкую консистенцию. Эти выделения отличаются от тех, что бывают при овуляции. К моменту образования яйцеклетки выделения становятся более желеобразными, похожими на белок в яйце. В период овуляции выделения, преимущественно, белого цвета. Допускается их розовый или желтый цвет.

Сколько дней живет яйцеклетка после овуляции

Яйцеклетка после овуляции существует не более 12-24 часов. Но это не означает, что если заниматься сексом после выхода яйцеклетки, случится оплодотворение. Сейчас зачатие невозможно в силу нескольких причин. После полового сношения сперме достаточно пары минут, чтобы достигнуть маточных труб и яйцеклетки. Однако сперматозоиды сразу же не могут осеменить яйцеклетку. Им потребуется еще примерно 12 часов для созревания. После этого возможно оплодотворение.

Какая должна быть базальная температура при овуляции

День, в который базальная температура (БТ) резко поднимается минимум на на 0,2 °C и будет являться днем овуляции. Готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает свой пузырек и направляется в брюшную полость. Здесь она будет находиться в ожидании мужского сперматозоида. Она будет существовать одни сутки. Поэтому идеально, когда сперматозоид уже ждет ее. Если вы измеряете базальную температуру с тем, чтобы защититься от нежелательной беременности, то секс без средств защиты нужно прекратить за 4-5 дней до ожидаемой овуляции и предохраняться еще минимум 48 часов после. В период овуляции базальная температура поднимается до 37°C. Кроме того, у многих в день овуляции БТ снижается, а потом снова повышается.

Как мерить базальную температуру для определения овуляции

Базальную температуру измеряют тремя способами:

• оральным (градусник во рту);
• вагинальным;
• ректальным.

Самыми достоверными являются второй и третий способы. Для измерения нужно пользоваться обычным ртутным градусником. Электронный может давать искаженные показания. Не забывайте встряхнуть градусник перед измерением заранее. Сделав это прямо перед измерением температуры, есть риск получить неточный результат.

Двойная овуляция

В течение одного цикла бывает двойная овуляция. Может случиться так, что два фолликула будут дозревать одновременно в обоих яичниках. Либо даже в одном из них. Иногда они созревают в одно и то же время. Поэтому яйцеклетки высвобождаются вместе. Хотя могут формироваться и по очереди, спустя время. Когда произойдет следующая овуляция, предположить весьма затруднительно. Это может произойти совершенно непредвиденно. Например, во время сексуального контакта.

Как определить в домашних условиях

Для определения образовавшейся яйцеклетки дома применяют специально разработанные для этой цели тесты. В ряде случаев женщина сама может догадаться о созревании яйцеклетки по некоторым признакам:

• усиленная половая тяга;
• потягивающие ощущения внизу живота в районе яичников;
• выделения из влагалища становятся гуще и более вязкими, иногда с мелкими кровяными прожилками.

При осмотре гинеколог выявит «симптом зрачка» — образование в шейке матки прозрачной слизи.

Тест для определения овуляции

Выявить овуляцию можно при помощи специально разработанных тестов. Их продают в аптеках. Они очень просты при использовании дома. Эти тесты работают почти так же, как и тесты на установление беременности. Если появились две полоски, значит, наступил удачный период для зачатия вашего будущего ребенка.

Тестироваться необходимо в течение 24 часов. Может даже на протяжении 2-3 дней. Это нужно делать до того момента пока не зафиксируется повышенный уровень лютеинизирующего гормона.

Как правильно делать тест на овуляцию

Нужно собрать мочу в чистую баночку. Опустить туда полоску до указанного уровня. Подождать 10-15 секунд. Выложите тест на ровную поверхность. Результат будет готов в течение 5 минут.

Если вы приобрели струйный тест, соответственно его подставляют под струю мочи. В планшетном тесте необходимо пипеткой капнуть мочу в соответствующее отверстие. Электронные тесты опускают в емкость с собранной жидкостью или подставляют под струю.

Чтобы провести тест корректно, необходимо соблюдать следующие несложные правила:

• не принимать лекарства с лютеинизирующим гормоном в составе;
• не тестировать самую первую мочу, собранную с утра;
• за 4 часа до теста употреблять минимальное количество жидкости;
• тест проводят с 10 утра до 8 вечера;
• тестируйтесь ежедневно, желательно в одно время;
• тестируйтесь дважды в день: с утра и вечером;
• не выбрасывайте предыдущие тесты, в ходе сравнения на них яркости второй полосы можно вычислить в какой день произошла овуляция (это тест с наиболее прокрашенной второй полосой).

Как рассчитать пол ребенка по овуляции

Заранее запланировать рождение мальчика или девочки невозможно. Однако разработана теория, согласно которой в дни ближе к овуляции возрастает вероятность рождения мальчиков, а в наиболее отдаленные - девочки. Следовательно, если пара очень хочет, чтобы у них родился сын нужно предохраняться до того времени, пока тест не даст 2 полоски. А для тех, кто очень ждет рождения дочери, напротив, нужно прекратить интимные отношения сразу же, как тест будет положительным. Отметим, что данный метод эффективен не на 100 процентов.