Главная » Группы крови » От чего появляется рак кишечника. Первые признаки и симптомы онкологии кишечника - стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

От чего появляется рак кишечника. Первые признаки и симптомы онкологии кишечника - стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, которая появляется в слизистой оболочке, когда клетки железистого эпителия стенок кишки перерождаются в злокачественные. На начальных стадиях признаков заболевания почти не бывает. Этот рак встречается как у мужчин, так и у женщин. По статистике ВОЗ, кишечник занимает второе место среди органов человека, в которых чаще всего возникает раковая опухоль. Рак кишечника, его признаки и основные симптомы будут подробно описаны в этой статье.

Функции кишечника

Какая функция у кишечника? Это – орган в брюшной полости, выполняющий пищеварительную и выделительную функции. Анатомически подразделяется на две части: тонкую и толстую кишку. В мировой медицине обозначают как «колоректальный рак» («колон» и «ректум»). Именно в этих отделениях определяют основную часть первичных раковых новообразований.

Ведущие клиники в Израиле

Колон – это ободочная кишка, состоящая из четырёх последовательных участков:

Восходящий – расположенный вертикально справа;
Нисходящий – расположенный вертикально слева;
Поперечный – соединяющий два предыдущих участка и расположенный в верхней части брюшины немного ниже печени и желудка;
Сигмовидный – соединяющий нисходящую и прямую кишку и имеющий форму короткого изгиба, расположен внизу слева.

Ректум – прямая кишка, расположенная в малом тазу.

Толстая кишка – это конечный участок кишечника, включающий в себя все ободочные кишки, слепую и прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Длина толстой кишки взрослого человека около двух метров.

В аппендиксе, слепой кишке и тонком отделе (подвздошная, двенадцатиперстная, тощая кишки) раковые новообразования выявляют намного реже. Чаще всего развитие рака кишечника начинается с дисплазии — неконтролируемого патологического роста клеток эпителия. Это предраковое состояние, которое впоследствии может развиться в онкологию, или может остаться доброкачественным. Заболевание начинается с возникновения одного или нескольких .
Полипы обычно бывают доброкачественного генеза и чаще всего не имеют симптоматики, но в некоторых случаях вызывают безболезненные кровотечения из прямой кишки, или скрытые (невидимые) кровотечения. Количество полипов множится с возрастом, и от воздействия неблагоприятных причин может произойти их малигнизация (бесконтрольное клеточное деление и приобретение злокачественного характера). Злокачественные клетки начинают быстро размножаться и распространяться. Процесс малигнизации бывает длительностью в 15-20 лет и более.

На ранних этапах развития новообразование развивается в слизистой оболочке кишечника и не проникает в другие слои. Со временем, раковые клетки прорастают в стенку кишки и разрастаются в прилегающие ткани. Затем распространяются через лимфатические и кровеносные сосуды в ближайшие лимфоузлы, а потом и в другие органы. Если рак кишечника распространился на другие органы (печень, лёгкие), то это метастатический или вторичный рак. Подобная опухоль может появиться в любом возрасте. Часто рак кишечника диагностируют у людей после 45 лет, но пик болезни – 65-75 лет.

Причины возникновения

От чего бывает рак кишечника? Точных предпосылок начала развития этого заболевания до настоящего времени не выявлено.

Но отмечают несколько основных факторов, повышающих риск появления этой опухоли, таких как:

Зрелый возраст – чаще всего заболевают люди старше 45 лет;
Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
Избыточная масса тела;
Неправильное питание (высокое содержание продуктов животного происхождения и жиров в рационе);
Отсутствие физических нагрузок;
Курение и злоупотребление алкоголем;
Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Проявления рака кишечника поначалу бывают выражены очень слабо или совсем отсутствуют. По этой причине болезнь трудно обнаружить, чтобы начать своевременное лечение.

Первые проявления данного новообразования специалисты объединяют в следующие синдромы:

Энтероколитический;
Стенозирующий;
Диспепсический;
Псевдоспастический.

Энтероколитический синдром сопутствует опухоли, расположенной в обводной кишке слева и обладает такими характерными признаками: вздутие живота, брожение пищи, метеоризм, нарушение процесса образования кала, нестабильный стул (длительные запоры, сменяющиеся поносом).

Стенозирующий синдром характеризуется затруднением выведения каловых масс, в результате частичной или полной закупорки просвета сигмовидной или прямой кишок тканями злокачественного новообразования. Это провоцирует сильную боль, кровотечение, меняет характер и форму стула. Стул может быть жидким и с примесью крови. Со временем развивается полная кишечная непроходимость.

Диспепсический синдром вызывает нарушения пищеварительного процесса: ощущение изжоги и тошноты, мучительная рвота, обложенный язык, постоянный горьковатый привкус во рту и кислая отрыжка.

Псевдоспастический синдром протекает тяжёло и сопровождается сильным повышением температуры тела, сильнейшими болями в животе, общей интоксикацией, обусловленной воспалительными процессами в брюшной полости. В дальнейшем может развиться перитонит.

Онкология кишечника влияет на соседние органы человека, например матку и яичники, мочевой пузырь, при этом возникает болезненность мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (гематурия), нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища (слизистых или кровянистых).

Рак кишечника проявляет себя следующими общими симптомами:

Слабость;
Снижение содержания в плазме крови белка;
Бледность и сухость слизистых оболочек и кожи;
Субфебрильная температура тела в течение длительного времени;
Головные боли и головокружение;
Анемия, вследствие кишечных кровотечений;
Резкое похудение;
Нарушения стула (запор сменяется диареей)
Поражения внутренних органов.

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Обратите внимание! У некоторых людей симптомы могут быть выражены более ярко, а у иных отсутствовать вовсе.

Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом нередко развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку. Это приводит к частичному выводу газов и каловых масс через влагалище. Кроме этого, у женщин можно наблюдать отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче. У пациенток после 30 лет при раке кишечника первичной формы не развиваются метастазы в матку.

Рак кишечника у мужчин довольно часто проявляется поражением предстательной железы с типичными симптомами. Насторожить должны следующие признаки заболевания: болит живот, нарушается мочеиспускание (неестественный цвет мочи, ощущение боли, ложные позывы), снижается сексуальное влечение. Помимо этого наблюдаются сильные боли в области анального отверстия, копчике, пояснице и крестце.

У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Но у пациентов детского возраста труднее обнаружить и диагностировать опухоль. Поэтому очень часто заболевание начинают лечить на поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Разновидности болезни и их особенности

По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:

Экзофитный – новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;
Эндофитный – обычно поражает левую часть толстого кишечника и прорастает кишечную стенку насквозь, при этом наблюдается деформация и сужение заражённой части кишечника;
Смешанный – рост и развитие новообразования совмещают в себе характерные признаки других видов.

По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:

Плоскоклеточный;
Перстневидно-клеточный (перстневидный);
Коллоидный;
Аденокарциномы;
Не поддающиеся классификации и дифференцированию.

Стадии развития:

0 – отличается образованием незначительного скопления нетипичных клеток, способных быстро делиться и перерождаться в злокачественные. Процесс патологии не выходит за границы слизистой оболочки кишечника;
1 – новообразование быстро развивается, но не распространяется за пределы кишечных стенок, метастазы отсутствуют. На этой стадии заболевания при колоноскопии уже можно заметить неоплазию;
2 – опухоль достигает размера 3-5 см. и прорастает в стенки кишечника;
3 – повышается скорость развития злокачественных клеток, новообразование быстро распространяется за пределы стенок кишечника, клетки опухоли прорастают в лимфоузлы. В прилегающих органах и тканях появляются очаги поражения;
4 – новообразование вырастает до максимального размера, наблюдаются метастазы в отдалённые органы, появляется интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, нарушается функционирование всех систем организма.

Диагностика

Для диагностирования рака кишечника существует международная классификация TNM (аббревиатура из латинских букв, значащих «опухоль», «лимфоузел», «метастаз»), содержащая 4 стадии рака и одну стадию предрака. Когда нет изменений, подтверждающих рак, то это состояние условно обозначается Tx. Для обозначения вовлечения в процесс лимфоузлов, используется буква N. Если нет доказательств поражения лимфатических узлов, это обозначится как Nx, а если узлы не поражены, то N0. Буква M обозначает метастаз.

Например, колоректальный рак первой стадии – T1N0M0. Это значит, что опухоль начальной стадии, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

Соответственно, T4N2M0 – это рак кишечника последней 4 стадии, поражено более четырёх лимфоузлов, отдалённых метастазов нет.

В случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Например, лентообразный кал или кал, который выглядит как маленькие «орешки» (овечий), обязательно указывает на рак тонкого кишечника. При обнаружении опухоли в кишечнике лечение необходимо продолжить в онкологии.

Самый простой метод выявления подобного онкологического новообразования – анализ каловых масс на скрытую кровь, помогающий определить даже небольшое содержание крови в кале (что характерно на начальных стадиях заболевания). Другой простой метод, позволяющий распознать опухоль, расположенную вблизи анального отверстия – исследование состояния прямой кишки пальцем. Современным методом является анализ на определение ДНК-маркеров онкологии кишечника.

Есть и другие методы инструментального исследования:

Сигмоскопия – при помощи гибкой трубки осматривается внутренняя поверхность сигмовидной, ободочной или прямой кишки, для чего используют два инструмента: сигмоскоп и ректоскоп;
Эндоскопия (колоноскопия) – прямая и толстая кишка исследуются изнутри с помощью эндоскопа (специального зонда). Если какой-то участок требуется обследовать более детально, через эндоскоп вводится инструмент для биопсии – гистологического анализа образца ткани опухоли;
Рентгенография;
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Важно! Онкологию кишечника на первой стадии с высокой вероятностью до 95% выявляет неинвазивный метод диагностики ПЭТ-КТ.

Лечение

Для лечения этого заболевания в клиниках используют различные методы: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Хорошие положительные результаты даёт хирургическое вмешательство, во время проведения которого удаляется опухоль и прилегающие ткани. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то операция осуществляется ректороманоскопом, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Обширное хирургическое вмешательство проводят на последней стадии опухоли. В тяжёлых случаях поражённый раком участок кишки частично отсекается. После отсечения два участка сшивают, или если нет возможности их соединить, одна часть кишки выводится на брюшину. При неоперабельном раке (4 степени) для облегчения симптомов применяют лучевую, паллиативную химиотерапию и иммунотерапию.

Лучевой терапией лечат, чтобы препятствовать росту новообразования и уничтожать злокачественные клетки. Радиотерапия применяется как подготовительный этап к операционному лечению, также и после проведения операции.

Химиотерапия – метод с использованием препаратов, губительно воздействующих на опухоли. Эти препараты отрицательно действуют и на здоровые клетки, поэтому эта методика имеет много вредных побочных явлений: тошнота и рвота, выпадение волос и прочее. Химиотерапия используется курсами до и после операции.

Следует помнить! Рак кишечника важно вовремя выявить. При диагностике и проведённом лечении на ранних стадиях излечение возможно более чем в 90% случаев. При позднем обнаружении заболевания излечиваются менее 40% пациентов.

Прогноз. Сколько живут с раком кишечника

При раке кишечника прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии опухоль была обнаружена. Если болезнь диагностируют на начальных этапах, то она излечима, пациенты живут долго. На более поздних стадиях заболевания прогноз менее благоприятен, при наличии метастазов прогноз пятилетней выживаемости менее 50%. В особо запущенных случаях прогнозы неблагоприятные.

На первой стадии, в случае если операция прошла успешно, выживаемость пациентов почти 95%. На второй стадии, если операция и лучевая терапия дали хороший результат, выживают более 70% онкологических больных. С третьей стадией заболевания выжить удаётся 55% пациентов. почти не оставляет шансов на выживание, выжить удаётся менее 5% всех больных.

Рак кишечника - это злокачественная опухоль, поражающая слизистую оболочку кишки. Представленная патология может начать своё формирование в любом отделе органа. Чаще всего у пациентов диагностируется рак толстого кишечника. Это заболевание очень распространено и количество больных людей с каждым годом увеличивается. На сегодня рак кишечника стоит на втором месте в мире среди онкологических патологий.

Факторы риска

Какие причины провоцируют этот недуг? До настоящего времени точных причин установить не удалось. Но можно выделить некоторые факторы, которые увеличивают риск развития описанного недуга:

Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

Развитие раковых патологий происходит внезапно, и часто они не зависят от перечисленных факторов. Сегодня учёные трудятся над тем, чтобы точно понять причину образования злокачественных заболеваний.

Симптоматика

Рак кишечника может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Первые признаки рака кишечника нередко принимают за колит. Для заболевания на первой стадии характерным симптомом является присутствие примесей крови в кале. Она попадает туда из повреждённого опухолью участка. Как правило, кровянистые выделения имеются в малом объёме, поэтому обнаружить их можно только при исследовании каловых масс.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы рака кишечника:

понос;
присутствие крови в стуле;
болезненные ощущения в области живота;
анемия.

При сосредоточении раковых клеток в левом отделе возникают следующие симптомы рака кишечника:

отрыжка;
чувство тошноты;
проблемы с опорожнением;
метеоризм;
тяжесть в животе;
плохой аппетит;
нерегулярный стул.

Очень часто у пациентов возникает отвращение к мясу. Полагаясь на медицинский форум, где постоянно обсуждается эта проблема, можно с уверенностью сказать, что спустя некоторое время человека могут беспокоить такие симптомы рака кишечника:

усталость;
резкое похудение;
бледность кожных покровов;
повышенная нервозность;
присутствие слизи и гноя в стуле;
частые болезненные ощущения в животе, поражающие поясницу, крестец, копчик и промежность;
выход мочи через кишечник;
кал обладает лентовидной формой.

На последней стадии развития заболевания возникают дочерние опухоли. Они образуются в результате распространения клеток рака по кровеносным сосудам.

Патологический процесс в толстом кишечнике

Рак толстого кишечника – это заболевание, для которого характерно присутствие злокачественной опухоли, возникающей из эпителиальной ткани. Рак толстого кишечника может возникнуть по следующим причинам:

возраст;
воспалительный процесс в поражённом органе;
нехарактерный язвенный колит;
заболевание Крона;
наследственность;
этнический фактор;
неправильное питание;
малая активная деятельность;
хронический алкоголизм;
курение;
образование полипов.

При обращении за консультацией на форум, можно узнать, что рак толстого кишечника имеет местные и общие симптомы. К первым нужно отнести следующее:

частый дискомфорт в области живота;
неустойчивый стул;
присутствие слизи и крови в стуле;
дефекации сопровождаются болезненными ощущениями;
чувство неполного опорожнения;
кал имеет лентовидную форму.

К общим проявлениям недуга относят следующие:

анемия;
головокружение, апатия, уменьшенная трудоспособности;
боли в области головы;
бледность и сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос;
плохой аппетит;
сильное снижение веса.

Патологический процесс в тонком кишечнике

Рак тонкого кишечника – злокачественная опухолевая патология, поражающая тощую, двенадцатипёрстную или подвздошную кишку. Медицинский форум позволяет выделить следующие симптомы, благодаря которым можно определить рак тонкого кишечника:

чувство тошноты;
рвота;
боли в области живота спастического характера;
вздутие;
необъяснимое похудение;
кровотечения;
кишечная непроходимость.

Возникнуть рак тонкого кишечника может по следующим причинам:

заболевание, протекающие в хронической ферментативной или воспалительной форме;
эпителиальные доброкачественные опухоли;
попадание с едой канцерогенов;
наследственный аденоматозный полипоз;
радиационное облучение;
употребление горячительных напитков;
частое употребление жареной, жирной и консервированной еды;
поражение толстого кишечника – частая причина, по которой возникает рак тонкого кишечника.

Методы диагностики

Для этого недуга очень важно вовремя приступить к диагностике. Причина в том, что рак кишечника сопровождается медленным течением. Только диагностика на ранних стадиях патологии позволит вовремя приступить к лечению и полностью устранить недуг. При постановке диагноза учитываются признаки рака кишечника и результаты нижеперечисленных обследований:

Пальпация. Такой способ позволяет получить хорошие результаты при исследовании поражённой ободочной, сигмовидной, слепой и поперечной кишок. Такая диагностика может дать оценку состоянию злокачественной опухоли и определить место её сосредоточения.
Пальцевое исследование. Его целесообразно проводить при подозрении на колоректальный рак. Полагаясь на мнение врачей, которые активно посещают медицинский форум, такая диагностика поможет определить присутствие/отсутствие метастаз. Если имеет место поражение толстой кишки, то такой метод исследования определит заболевание в 80% случаев. У женщин кроме такого метода диагностики проводят влагалищное исследование, благодаря чему удаётся оценить распространение поражения.
Ирригоскопия поражённого органа. Здесь специалистом проводится рентгенологическое исследование стенок кишечника после того, как в него было ведено рентгеноконтрастное вещество.

Лечение

Лечение рака кишечника может осуществляться при помощи традиционных методов терапии онкологических заболеваний. К ним относят лечение хирургическим путём, лучевая терапия и химиотерапия. Необходимый терапевтический метод сможет определить врач, учитывая состояние пациента, размеры и стадию опухоли, присутствие метастаз.

Оперативное вмешательство

Такое лечение рака кишечника сводится к удалению опухоли. Основываясь на медицинский форум, такая терапия даёт положительный результат только в случае, когда опухоль не задела близлежащие опухоли и ткани. Вид операции определяют с учётом локализации раковой опухоли и степени её прорастания в кишечник.

Химиотерапия

Представленный вид терапии проводят в сочетании с хирургическим лечением. Суть химиотерапии сводится к тому, что необходимо принимать специальные препараты. Их действие направлено на разрушение раковых клеток. Проводят химиотерапию перед оперативным вмешательством в целях уменьшения опухоли или после операции для устранения оставшихся клеток рака. Сколько продлится такое лечение сразу определить невозможно, так как нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Здесь следует принимать во внимание различные факторы, ведь такой вид лечения обладает множеством побочных эффектов.

Лучевая терапия

Этот метод основан на облучении раковых клеток. Рак кишечника таким способом можно лечить до или после операции. Если заболевание поразило прямую кишку, то лучевая терапия - это единственный метод лечения. Дополнительно могут применять терапию маркированного влияния. При этом задействуют ингибитор ангиогенеза – препарат, снижающий рост кровеносных сосудов внутри опухоли.

Уровень выживаемости

Целесообразным считается вопрос о том, сколько живут люди после перенесённого рака кишечника? Дать точный ответ на этот вопрос невозможно. Только возраст пациента, стадия недуга, величина опухоли смогут определить, сколько лет сможет прожить человек. Обращаясь на форум с вопросом о том, сколько живут после этой болезни, можно отыскать различные цифры. Если опухоль не распространилась за пределы поражённого органа, то люди живут в среднем 5 лет.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Миф первый. Рак толстой кишки бывает только у пожилых людей, молодые люди им не болеют.

Согласно статистике, частота возникновения колоректального рака увеличивается с возрастом, но даже несмотря на это, у молодых людей в 20-30 лет может развиться рак толстой кишки . Известно, что около 7% случаев заболеваемости колоректальным раком приходится на людей моложе 50 лет. У молодых людей, уже перенесших колоректальный рак, риск образования второй злокачественной опухоли кишечника значительно выше. Поэтому, несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, это заболевание может случиться и с молодыми людьми. И следует всегда помнить, что если эта болезнь выявляется на ранней стадии, ее можно полностью излечить в более, чем 90% случаев.

Миф второй. Колоректальным раком болеют в основном мужчины.

Не верьте этому. Хотя существуют заболевания, которыми преимущественно болеют мужчины или женщины, колоректальный рак не из их числа. Эта болезнь, которая одинаково часто случается как у мужчин, так и у женщин. Дорогие женщины - думать, что раком толстой кишки болеют только мужчины, опасно. Вам необходимо знать и уметь выявить основные симптомы этого заболевания так же, как знаете возможные проявления рака груди или шейки матки. Необходимо включать в регулярные обследования, наряду с маммографией и мазками из влагалища, также и специальные исследования для диагностики колоректального рака.

Миф третий. В моей семье ни у кого не было рака толстой кишки, поэтому я не вхожу в группу риска.

Столько много людей считают именно так, и это так печально! Действительно, если у человека несколько членов семьи предыдущих поколений имели рак толстой кишки, это приводит к значительному увеличению риска заболевания у последующих поколений. Тем не менее, необходимо понять, что около 80% больных колоректальным раком не имели случаев этого заболевания в семье. Давайте на время забудем о статистике, и поговорим о реальной жизни. Любой хирург колопроктолог подтвердит, что очень большое количество людей, у которых никто в семье никогда не болел раком толстой кишки, заболевают этим недугом и часто обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Они не обследовались, думая, что это обследование им не нужно, так как никто в их семье не имел такого заболевания. Однако, если бы удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, ее можно было бы вылечить без следа.

Миф четвертый. Если я чувствую себя хорошо, мне не надо волноваться, что у меня может быть рак кишечника.

Это самый ужасный миф из всех. Как Вы думаете, какой самый частый симптом рака толстой кишки на ранней стадии? Думаете, это кровь в стуле или запор ? Нет. На самом деле, рак ранней стадии никак себя не проявляет, у него нет особенных симптомов. Люди с колоректальным раком ранней стадии чувствуют себя хорошо, их состояние никак не меняется по сравнению с обычным самочувствием. Только когда опухоль увеличивается, она может давать о себе знать. Сейчас считается, что у обычного человека рак кишечника развивается из полипов, которые в течение длительного времени перерождаются в опухоль. Пока эта опухоль небольшая, она не приводит к появлению боли или других симптомов. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, человека можно вылечить от рака. Не надо дожидаться симптомов заболевания, лучше проходить регулярные обследования, пока Вы чувствуете себя хорошо.

Миф пятый. Рак всегда начинается с появления крови в стуле.

В основе этого мифа лежит доля правды. У всех людей появление крови в стуле вызывает страх. В большинстве случаев выделение крови из прямой кишки связано с геморроем . Да, раковые опухоли кишечника могут приводить к выделению крови из прямой кишки. Однако ее количество может быть небольшим и даже невидимым без микроскопа. В некоторых случаях при опухолях кишечника может совсем не быть крови в стуле. Если же кровотечение есть, но оно незаметное, то его проявлениями могут повышенная усталость, которая связана с анемией и недостатком железа в крови. Выявить анемию можно только, сделав общий анализ крови, при котором подсчитывается количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит. Появление крови в стуле - это только один из возможных симптомов большой раковой опухоли толстой кишки. Помните, что небольшие опухоли на ранней стадии могут никак себя не проявлять (см. миф четвертый). При большой опухоли могут появляться характерные симптомы (см. таблицу). Могут произойти нарушения эвакуации стула из-за того, что опухоль суживает просвет кишечника, и стул не может пройти через место сужения. При этом человек может страдать от запоров, тошноты, вздутия живота, может меняться форма стула - становиться лентообразной, может быть ощущение неполного опорожнения кишечника. При более запущенных стадиях могут быть снижение аппетита, необъяснимая потеря веса. Эти симптомы возникают из-за того, что, увеличиваясь и распространяясь, опухоль выбрасывает в кровь особые вещества. Поэтому, если у Вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пожалуйста, не давайте возможности этим мифам встать на пути возможного спасения Вашей или другой жизни!

Лист оценки симптомов колоректального рака.

Как и большинству людей, возможно, Вам неудобно обсуждать функционирование своего кишечника. Тем не менее, Вам придется изменить свои взгляды. Если Вы сами не скажете доктору о необычных симптомах, например, изменение формы стула, он или она никогда об этом не узнают и скорее всего даже не спросят! Вот краткое перечисление того, на что нужно обращать внимание.

Пожалуйста, не пугайтесь! Большинство из этих симптомов встречаются у многих людей и не связаны с раком. Тем не менее, позвольте это решить Вашему доктору.

Изменение режима и характера опорожнения кишки - единовременные или хронические поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула (тонкий, как карандаш, или тоньше, чем обычно), ощущение неполного опорожнения кишки.
Необычные ощущение, связанные с кишечником, такие как - повышенное газообразование, боль, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.
Кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле).
Постоянная усталость.
Необъяснимая потеря веса.
Необъяснимый дефицит железа.
Необъяснимая анемия.

Злокачественные новообразования могут локализоваться во всех системах организма, и толстый кишечник – не исключение. Развивается такое заболевание чаще у взрослых, при отсутствии хирургического вмешательства становится причиной смерти пациента. Важно распознать признаки онкологии кишечника, вовремя начать лечение.

Рак кишечника - первые симптомы

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением. Однако на самом деле проблема гораздо глобальней, приводит к нарушению функций органов ЖКТ. Сосредоточить внимание врачи советуют на таких изменениях в своих ощущениях:

чувство тяжести в животе, не вызванное трапезой;
отсутствие аппетита, резкое похудение;
смена вкусовых предпочтений, особенно отвращение к жареным, жирным блюдам;
нарастающие признаки диспепсии;
диарея, которая сменяется хроническими запорами;
признаки железодефицитной анемии;
выделение умеренного количества крови при дефекации.

Рак прямой кишки

Выявить хворь на начальном этапе проблемно, поскольку пациент спешит к врачу, только когда в животе что-то сильно начинает болеть – не раньше. Это уже 2-3 стадия нарастающей патологии, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Признаки рака прямой кишки зависят от локализации отдела, который был поражен раковыми клетками. Клиническая картина может иметь такую специфику:

Патология левого отдела кишечника выражена затяжными запорами, которые при непроведении лечебных мер влекут за собой полную кишечную непроходимость, воспаление слепой кишки.
При правостороннем поражении имеют место рецидивирующие признаки интоксикации органов ЖКТ, железодефицитная анемия, нарушенный стул и присутствие кровяных масс со слизью в кале.

Рак толстой кишки

Болезнь начинается бессимптомно, однако вскоре напоминает острым болевым синдромом. Фото онкологии пугают, но не учат людей своевременно следить за собственным здоровьем. Признаки рака толстой кишки имеют разную степень интенсивности, однако позволяют опытному онкологу предположить такой страшный недуг уже на первом приеме пациента при сборе данных анамнеза. Если это действительно рак кишечника – распространенные симптомы имеют следующий вид:

ноющая боль в животе, которая только нарастает при определенных позициях корпуса;
вздутие с хроническим расстройством стула;
асцит (аномальное накопление в животе жидкости);
завышенное внутрибрюшное давление;
полная кишечная непроходимость;
затяжные приступы тошноты, рвота.

Рак тонкого кишечника

Онкология сложно лечится: чем позже обнаружены общие симптомы хвори, тем сложнее добиться положительной динамики, продлить стадию ремиссии. Если при такой страшной болезни поражен тонкий кишечник, врачи могут поставить окончательный диагноз уже на первой или второй стадии патологического процесса. Чтобы упростить задачу специалистов, необходимо обратить внимание на следующие симптомы рака тонкого кишечника у женщин и мужчин:

участившиеся спазмы в животе, дополненные привкусом «медной моменты» во рту;
рвота, отрыжка, несварение, тошнота, горечь во рту;
отсутствие аппетита с отвращением к отдельным продуктам питания;
острый приступ боли области гастралгии;
потемнение цвета каловых масс, присутствие в составе сгустков крови.

Рак сигмовидной кишки

Очаг патологии локализуется выше прямой кишки, его диагностика часто затруднена. Опухоли этого отдела кишечника могут быть экзофильными и эндофильными. В первом случае имеет место новообразование «на ножке», во втором – злокачественная опухоль как бы «вдавлена» в стенку прямой кишки. Онкология начинает проявлять себя с острых приступов диспепсии, которые усиливаются с каждым днем, могут закончиться кишечной непроходимостью. Если развивается рак сигмовидной кишки – симптомы преобладающей клинической картины следующие:

изменение структуры каловых масс, появление слизи, крови, гноя;
ложные позывы к очередной дефекации;
затруднения при удерживании каловых масс;
нарушенное газообразование;
острый приступ боли, нарастающий при дефекации;
общие симптомы интоксикации организма;
недержание мочи.

Симптомы рака кишечника у женщин

Прогноз при характерном недуге не самый благоприятный, особенно если патологический процесс обнаружен на 3,4 стадиях. Опухоль дает метастазы, которые нарушают работу всего пищеварительного тракта. Признаки рака кишечника у женщин имеют свои отличия, поскольку в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь. Характерным симптомом становится выделение из влагалища не только порции мочи, но и кала, излишнего скопления газа. Такие проявления красноречиво говорят о присутствии опухоли, а пациентке необходимо обратиться к онкологу и определить ее природу.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
сбой менструального цикла;
кровь в каловых массах;
нарушенное мочеиспускание;
резкое похудение, отсутствие аппетита;
примеси крови в суточной порции мочи;
отвращение к жареной, жирной пище.

Злокачественные опухоли различных отделов желудочно-кишечного тракта достаточно распространены, а на долю рака кишечника приходится около трети всех случаев, причем половина из них – с локализацией в прямой кишке. Симптомы рака кишечника разнообразны и зачастую неспецифичны, поэтому больные не всегда спешат к врачу.

Как правило, заболевание регистрируется у лиц старше 50 лет, однако, и в более молодом возрасте вероятность появления неоплазии существует. Так, у молодых лиц 20-30 лет злокачественные опухоли кишечника встречаются в 7% случаев, поэтому при появлении опасных симптомов возраст не должен быть тем «успокаивающим» фактором, который позволит повременить с визитом к специалисту.

Бытует мнение, что чаще колоректальный рак диагностируется у мужчин, однако данными статистики этот вывод не подкреплен, а опухоли встречаются одинаково часто у лиц обоего пола.

Говоря о раке кишечника, как правило, имеется в виду толстокишечная локализация опухоли. Наиболее часто поражается , а также и слепая.
Возможно возникновение новообразования в местах естественных изгибов кишки – в печеночном и селезеночном углах. Происходит так потому, что в перечисленных отделах осуществляется наиболее длительный контакт слизистой кишечника с каловыми массами, особенно при запорах. Кроме того, при изменении консистенции кишечного содержимого в сторону более плотной, возможна травматизация слизистой при его продвижении, особенно в тех участках, где просвет кишки естественным образом сужается (изгибы ободочной кишки в области печени и селезенки).

Рак тонкого кишечника – явление довольно редкое. Среди причин можно выделить воспалительные процессы, генетические аномалии, а также воздействие канцерогенов, поступающих с пищей. Симптоматика на начальных стадиях болезни скудна либо очень схожа с проявлениями воспалительных процессов (энтериты), болезни Крона, целиакии (непереносимости глютена с развитием энтеропатии). В таких ситуациях, больные могут и не догадываться о возможности роста у них злокачественной опухоли.

Среди пациентов преобладают мужчины, а у женщин рак тонкого кишечника диагностируется несколько реже.

Как правило, поражается начальный отдел тощей кишки либо конечная часть подвздошной, хотя возможно развитие рака двенадцатиперстной кишки, особенно при наличии в ней язвенных поражений. Поскольку язвы сопровождаются хроническим рецидивирующим воспалением с последующим рубцеванием в краях дефекта, несовершенной регенерацией слизистой с формированием полипов, то риск рака увеличивается, поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога даже при отсутствии явных признаков обострения язвы.

Ввиду того, что рак толстого кишечника встречается значительно чаще, нежели тонкого, о нем и пойдет речь ниже.

Причины и факторы риска опухолей кишечника

Вопрос происхождения колоректального рака до сих пор остается спорным, а единого фактора, вызывающего опухоль, не названо. В большинстве случаев имеет место сочетание различных причин, которые оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Так, основными причинами можно считать:

Характер питания;
Наследственную предрасположенность (генетические мутации и аномалии);
Наличие хронических воспалительных процессов в слизистой кишки;
Полипы или полипоз кишечника;
Нарушение моторики (запоры);
Поступление канцерогенов извне с пищей и водой.

Кроме перечисленных причин, способствовать колоректальному раку может избыточный вес, недостаток физической активности (гиподинамия), пожилой возраст, которые часто сопровождаются запорами и хроническими вялотекущими воспалительными процессами кишечника.

Известно, что характер питания оказывает непосредственное влияние на состояние слизистой оболочки толстой кишки. Употребление большого количества мясных продуктов и снижение доли клетчатки, овощей и фруктов, использование в рационе рафинированных масел и углеводов неизбежно приводит к образованию и накоплению в кишечном содержимом различных продуктов азотистого обмена, жирных кислот и других веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Кроме того, недостаток клетчатки приводит к замедлению прохождения плохо сформированных каловых масс по кишке, что в значительной степени увеличивает время контакта вредных веществ со слизистой.

Замечено, что в странах, где пищевые привычки состоят в употреблении преимущественно растительной пищи (Индия, страны Африки), доля рака кишечника среди других злокачественных новообразований значительно ниже, нежели в тех регионах, где в рационе жителей преобладает мясо и животные жиры. Это еще раз доказывает роль характера употребляемой пищи в возможности формирования колоректального рака.

Считается, что для профилактики опухолей толстой кишки ежедневно необходимо употреблять около 200 грамм свежих овощей и фруктов. В рацион необходимо также включать отруби, злаки, хлеб из муки грубого помола и т. д. Эти продукты способствуют увеличению объема каловых масс, что, в свою очередь, усиливает перистальтику и скорость продвижения содержимого по кишечнику, препятствуя запорам.

О возможности наследственной предрасположенности свидетельствуют семейные случаи заболевания, а среди близких родственников больного вероятность возникновения рака значительно выше. Более того, учеными выделен ряд генов, принимающих непосредственное участие в механизмах канцерогенеза (развития рака). Давно известны и описаны наследственные синдромы, сопровождающиеся полипозом кишечника, неизбежно переходящим в рак (синдром Пейтца-Йегерса, семейный диффузный полипоз и др.).

Хронические воспалительные процессы (колиты) создают тот неблагоприятный фон, когда происходит постоянное повреждение эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность стенки кишки. В результате длительно текущего воспаления нарушается естественная регенерация слизистой, возникают рубцы и очаги атрофии, которые в последующем могут стать источником роста злокачественной опухоли. Особая роль среди таких процессов отводится неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона, которые сопровождаются выраженной воспалительной инфильтрацией, изъязвлением стенки кишки, рубцеванием с сужением просвета и появлением дисплазии слизистой.

Полипы повышают вероятность развития раковой опухоли

Полипы толстой кишки представляют собой очаговые выпячивания слизистой оболочки. Не являясь опухолью, со временем они, тем не менее, могут трансформироваться в рак. Чаще всего полипы выявляются у лиц пожилого возраста, а риск развития злокачественного новообразования напрямую связан с их размерами и видом. Считается, что полип больше 2 см в наибольшем измерении имеет довольно высокую вероятность превращения в раковую опухоль, а при так называемых ворсинчатых полипах риск малигнизации достигает 50%. У некоторых больных могут обнаруживаться несколько полипов одновременно или даже множество их в различных отделах кишечника. Этот факт объясняет мультицентрический рост рака, когда возникает сразу несколько изолированных опухолевых очагов.

Многие пациенты, у которых обнаружили полип того или иного отдела кишечника, начинают паниковать, боясь заболеть раком, однако стоит помнить, что своевременное выявление и удаление таких образований кишечной стенки является эффективной профилактикой злокачественной опухоли.

Нарушение моторики кишечника провоцирует запоры, весьма часто приводящие к изменениям слизистой вследствие застоя каловых масс. Помимо длительного контакта кишечного содержимого, содержащего агрессивные и канцерогенные вещества, с внутренней поверхностью кишки, важное значение имеет также ее травмирование плотными каловыми массами, особенно в печеночном и селезеночном углах.

Поступление канцерогенных веществ с пищей приобретает все большее клиническое значение ввиду изменения гастрономических пристрастий людей в последние годы, распространения фаст-фуда, рафинированных продуктов и т. д. Так, вместе с копченостями, овощами, выращенными с применением различных пестицидов, в кишечник могут поступать бензпирен, ароматические углеводороды, азотсодержащие соединения, обладающие мощным канцерогенным эффектом.

Помимо описанных причин, определенное значение может иметь наличие дивертикулов – выпячиваний стенки кишки, сопровождающихся хроническим воспалением, однако их малигнизация наблюдается довольно редко.

Особенности роста и разновидности колоректального рака

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак кишечника способен к автономному росту, характеризуется выраженной атипией клеток и бесконтрольным их делением с потерей нормальной дифференцировки ткани, однако, имеются и некоторые особенности:

Колоректальный рак отличается относительно медленным ростом, а сама опухоль долгое время ограничена небольшим участком стенки кишки, сопровождается воспалительными изменениями и способна прорастать в соседние органы и ткани при отсутствии отдаленных метастазов;
Практически во всех случаях отдаленного метастазирования обнаруживается поражение печени, что связано с особенностями оттока крови от кишечника;
Возможность мультицентрического роста с образованием сразу нескольких опухолей в кишке, а также сочетание рака кишечника с опухолями других локализаций.

В зависимости от характера роста по отношению к кишечной стенке, принято выделять экзофитную, эндофитную форму рака и смешанную . Для рака слепой кишки и правой половины ободочной более характерен экзофитный тип роста, когда новообразование выступает в просвет органа. В левой половине толстого кишечника чаще возникают эндофитные, или инфильтративные, формы, при которых опухолевая ткань прорастает толщу кишечной стенки и вызывает сужение просвета и деформацию участка кишечника. При сочетании признаков обоих вариантов роста говорят о смешанной форме рака.

Очень важное значение в определении прогноза, особенностей течения и возможного лечения играет гистологическое строение злокачественной опухоли кишки и степень ее дифференцировки.

Так, в соответствии с Международной классификацией, выделяют:

Аденокарциному;
Коллоидный рак;
Перстневидно-клеточный;
Плоскоклеточный;
Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Как и при других злокачественных опухолях, в соответствии с классификацией TNM выделены стадии заболевания, определяющиеся характером роста самой опухоли и наличием метастазирования. Точный диагноз с указание стадии возможен только после хирургического лечения с удалением пораженного участка кишечника, лимфоузлов, клетчатки и последующим их гистологическим исследованием.

Распространение раковых клеток по организму происходит в соответствии с основными закономерностями метастазирования . По лимфатическим сосудам клетки опухоли достигают лимфоузлов, расположенных по ходу кишечника, затем заносятся в брыжеечные, парааортальные и другие группы.

С током крови метастазы попадают в печень, легкие, кости. Особенностью колоректального рака является довольно раннее поражение печени, что связано с оттоком венозной крови по портальной системе от кишечника для обезвреживания в печени.

Так называемые имплантационные метастазы возникают при прорастании опухолью всей толщи стенки кишки и попадании раковых клеток на брюшину. Появление опухолевых высыпаний на серозной оболочке называют канцероматозом. Это явление часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Проявления и симптомы рака толстого кишечника

Симптомы рака толстой кишки довольно разнообразны и, вместе с тем, неспецифичны, поэтому не всегда возможно заподозрить опухоль, особенно на ранних стадиях. Проявления заболевания чаще всего сводятся к диспепсическим расстройствам, болезненным ощущениям в области живота, появлению примеси крови, слизи и даже гноя в каловых массах.

Первыми признаками рака ободочной кишки могут стать снижение аппетита, дискомфорт в животе, ощущение усталости, раздражительность, при этом явные симптомы злокачественной опухоли долгое время могут отсутствовать, а врачу часто требуется весьма тщательно выспрашивать больного о наличии каких-либо жалоб.

В целом, проявления рака толстого кишечника сводятся к появлению:

Болевого синдрома;
Дискомфорта и кишечных расстройств;
Патологических примесей в кале;
Изменений общего состояния.

Характер болевого синдрома зависит от варианта роста опухоли и ее местоположения в кишке. Возможны ноющие, тупые или приступообразные острые боли, требующие экстренной госпитализации и хирургической помощи. Так, рак сигмовидной кишки и нисходящего отдела ободочной ввиду высокой вероятности развития кишечной непроходимости чаще сопровождается острой болью, в то время как правосторонняя локализация заболевания чаще обусловливает ноющие болезненные ощущения.

Дискомфорт и кишечные расстройства обычно сопровождают разнообразные воспалительные процессы, функциональные нарушения моторики кишечника и даже неврозы, поэтому должны быть подвергнуты особо тщательному анализу со стороны доктора. Такие жалобы, как урчание в животе, ощущение дискомфорта и тяжесть, различные нарушения стула в виде диареи, запоров или их чередования, болезненной дефекации предъявляет большинство больных. Симптомы больше выражены при левосторонней локализации опухоли.

Рак левой половины толстого кишечника имеет склонность к инфильтративному росту, приводя в относительно небольшой промежуток времени к сужению его просвета и затруднению пассажа каловых масс, поэтому одним из первых признаков такого рака ободочной кишки может стать острая обтурационная кишечная непроходимость. Больной может внезапно оказаться на операционном столе, даже не подозревая о возможности роста у себя злокачественной опухоли.

Патологические примеси в кале чаще выявляются при поражении конечных отделов ободочной и прямой кишки. Возможно появление крови, слизи или гноя. В случаях кровянистых выделений нужно дифференцировать их с таковыми при геморрое, когда свежая алая кровь покрывает отделяемое кишечника, не смешиваясь с ним и появляясь в конце дефекации. При новообразованиях правой половины толстого кишечника кровь может не обнаруживаться вовсе невооруженным глазом, однако, соответствующее исследование подтверждает ее присутствие. Слизь появляется при наличии сопутствующего воспаления или коллоидных раках с выраженным слизеобразованием самими опухолевыми клетками. Примесь гноя в кале – явный признак присоединения вторичной инфекции и распада опухоли.

Изменение общего состояния больного происходит при большинстве злокачественных новообразований человека, а при раке кишечника эти симптомы выражены в большей степени в связи с нарушением всасывательной способности кишечной стенки. Пациенты жалуются на усталость, чувство разбитости, снижение работоспособности и даже головокружения. При нарастании симптомов интоксикации продуктами обмена опухоли, развитии анемии состояние больного прогрессивно ухудшается, снижается вес, и диагноз злокачественной опухоли практически не вызывает сомнений.

Симптомы рака прямой кишки могут иметь некоторые особенности. Так, кровотечение является самым частым и довольно постоянным признаком заболевания. Кроме того, пациенты испытывают боль и ложные позывы к дефекации, чувство присутствия инородного тела в прямой кишке.

Видео: симптомы рака толстого кишечника

Способы выявления рака кишечника

Поскольку нет симптома, строго указывающего на наличие рака толстой кишки, то все случаи обращения пациентов с жалобами на нарушения деятельности кишечника должны восприниматься как возможная опухоль. При соблюдении алгоритма обследования больного и использовании всех доступных на сегодняшний день методов, достоверный диагноз можно поставить даже на самых ранних стадиях.

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами. Далее врач производит осмотр , пальпацию (иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку). Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия – инструментальные методы выявления рака кишечника

Из инструментальных методов наиболее информативны:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для уточнения характера изменения тканей в очаге роста опухоли, наличия поражения метастазами печени и т. д.;
Ректороманоскопия и колоноскопия – дают возможность с помощью оптики осмотреть слизистую кишечника, а при необходимости позволяют взять кусочки измененной ткани (биопсия) для гистологического исследования;

Особое место занимают рентгенологические методы исследования – ирригоскопия, обзорный снимок брюшной полости с контрастированием, ирригография. Для проведения этих процедур используется контрастное вещество – взвесь бария, принимаемое внутрь либо вводимое посредством клизмы. При необходимости дополнительно в кишечник может быть введен воздух. На полученных снимках можно увидеть сужение просвета кишки, дефекты наполнения, проникновение контраста за пределы органа в случае формирования свищевых ходов при прорастании опухоли всей стенки кишки.

Результат инструментальных методов исследования зависит от подготовки пациента, его диеты накануне исследования, а соблюдение всех необходимых условий при проведении процедур является залогом правильного диагноза, поскольку ошибки в диагностике возможны.

Среди лабораторных исследований обязательными являются анализ крови, кала на скрытую кровь , а также возможно определение раково-эмбрионального антигена.

В сложных и запущенных случаях применяется КТ и МРТ.

Важным моментом диагностики является взятие биопсии для гистологического исследования, которое позволяет определить вид, строение опухоли, степень ее дифференцировки и глубину проникновения в стенку кишки.

Способы лечения колоректального рака

Лечение рака толстой кишки заключается, прежде всего, в хирургическом удалении опухоли . Это самый эффективный и обязательный компонент в борьбе с болезнью. Объем операции определяется локализацией опухоли, ее размерами, а также степенью повреждения окружающих тканей и наличием метастазов.

При злокачественных новообразованиях слепой, восходящей ободочной кишки и печеночного угла чаще всего прибегают к удалению всей правой половины толстого кишечника – правосторонняя гемиколэктомия . Если опухоль расположена в селезеночном углу, нисходящей ободочной кишке, то производят левостороннюю гемиколэктомию с последующим соединением поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

В случае обнаружения рака в поперечной ободочной кишке или сигмовидной допускается удаление фрагмента органа – резекция .

Операции на кишечнике могут производиться несколькими этапами, промежуточным будет наложение колостомы на переднюю брюшную стенку для временного опорожнения кишечника через образованное отверстие. Впоследствии такое лечение заканчивается реконструктивными операциями с целью сохранения естественного пассажа содержимого до анального канала.

В тяжелых и запущенных случаях удаление опухоли может сопровождаться значительными трудностями и быть весьма травматичным для больного. При невозможности адекватного оперативного лечения проводят паллиативные операции , заключающиеся в наложении обходных путей оттока кишечного содержимого, минуя пораженный опухолью отдел.

В качестве дополнительного метода лечения, особенно после паллиативных операций, проводится химиотерапия .

Наиболее сложными и травматичными считаются операции на прямой кишке . В случае расположения опухоли в средней и верхней части допускается резекция фрагмента органа с сохранением анального сфинктера, но зачастую приходится удалять всю прямую кишку с формированием колостомы впоследствии в области промежности для отвода каловых масс.

Такие вмешательства значительно снижают качество жизни пациентов и препятствуют нормальной адаптации, поэтому нередко дополняются пластическими и реконструктивными операциями, позволяющими воссоздать сфинктер прямой кишки и сохранить акт дефекации, приближенный к естественному.

Выживаемость при раке прямой кишки может достигать 70% после радикальных операций, однако наличие метастазов снижает этот показатель наполовину.

Питание при раке кишечника должно носить щадящий характер. Следует избегать продуктов, усиливающих газообразование и стимулирующих перистальтику – свежие овощи, бобовые, сладости. Особенно тщательно нужно подходить к диете в ранний послеоперационный период, когда происходит заживление наложенных швов на стенках кишки.

Народные средства при злокачественных новообразованиях не являются той панацеей, которая избавит от рака без помощи специалистов, поэтому не стоит увлекаться самолечением, чтобы не потерять время и не нанести вред организму. Благоприятный исход при колоректальном раке возможен лишь при своевременном лечении у специалистов онкологического профиля.

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Важно помнить, что с любой болезнью можно бороться, а эффективность лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратится за помощью, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо обязательно консультироваться у врача, не откладывая свой визит к нему и не занимаясь самолечением.

Видео: как предупредить рак кишечника, программа “Жить здорово”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Напечатать