Температура 37 после родов на 2 день. Почему появляется высокая температура после родов, как ее сбивать? Что делать при сильном повышении температуры

Рождение ребенка — это сложный период в жизни каждой мамы. Но многие ошибаются, думая, что после него нет ничего более тяжелого. На самом деле, куда более сложен процесс восстановления. Бывает, что он длится 2 недели и проходит легко, а может быть и так, что затягивается на 2 месяца и проходит с осложнениями.

Одним из самых частых осложнений является высокая температура после родов. Она может быть вызвана как просто стрессом, что нормально, так и быть признаком попадания внутрь инфекции, с которой надо бороться. Что делать, если она поднялась? Должна ли она расти? Какая она должна быть без патологий? Каковы причины и последствия? От чего она, наоборот, понижается? В этом вам поможет разобраться наша статья.

Врачи разделяют два типа причин, по которым у роженицы могут быть подобные недомогания: патологические и физиологические.

Физиологические

Ситуация, когда после родов поднялась температура — это нормально. Ведь это стресс для каждой мамочки. Вот основные причины жара:

• Потеря большого количества жидкости (до 8 литров на кровь, пот и околоплодные воды). Из-за дисбаланса воды падает давление, а это вызывает лихорадку.
• Изменение гормонального фона из-за потери плаценты, которая во время беременности выделяла гормоны.
• Резкое похудение после беременности.
• Иммунная недостаточность (ВИЧ, туберкулез и даже грипп).
• Недомогание в последнем триместре беременности.
• Осложнения в процессе, много травм и разрывов.
• Кесарево сечение, а также другие хирургические вмешательства.
• Мышечная дрожь (мышцы непроизвольно сокращаются и вырабатывается тепло).

Если температура 37, то бояться нечего. Тут работают два фактора: выходит плацента и приходит молоко. Это активная работа желез внутренней и внешней секреции. Обычно это проходит после первого кормления.

Если нет осложнений, а ваше тело просто тратит большое количество ресурсов на то, чтобы перестроиться, то термометр должен показывать до 37-38°С не более 2-3 дней. Если жар не спадает даже через неделю, стоит обратиться к врачу и провериться на наличие заражения или осложнения.

Патологические

Это болезни и заражения, которые могут быть сразу после родов.

1. Язва на месте разрыва — опасное заражение, которое возникает, если на разрыв, трещину или шов (их накладывают на промежность, шейку матки или стенку влагалища) попадает вирус. Часто выделяется гной, больная ощущает дискомфорт и жжение на половых органах, а также может подняться температура до 38 °С.
2. Метроэндометрит – опухание внутри матки. Если там осталась часть плаценты или скопилось много крови, то чаще всего бактерии, которые туда попадают, стремительно развиваются. Если вы столкнулись с этой болезнью, то на 3-4 сутки температурный фон поднимается до 39°С, пациентку лихорадит, пропадает молоко, аппетит, она практически не спит. В матке ощущается боль, она не сокращается, а выделения становятся обильными и очень неприятно пахнут.
3. Параметрит – нагноение жировой клетчатки в околоматочной области. Бывает односторонним и двусторонним (реже). На 10 день, максимум через две недели, после рождения ребенка может быть жар до 38-40°С. Пациентку знобит, у нее болит низ живота, часто больно ходить в туалет и напрягать таз. На месте попадания инфекции появляется гной.
4. Пельвеоперитонит – воспаление в брюшине малого таза. Температура через месяц после родов (реже от 2 до 3 недель) вырастает до 42°, молодую маму лихорадит, болит низ живота, появляется тошнота и рвота.
5. Тромбофлебит – это общее название сужения вен и образования тромба. Кровь поступает плохо, самочувствие больного ухудшается. У молодых мам через две недели после разрешения от бремени развивается тромбофлебит маточных вен. Есть риск, что он пойдет дальше и затронет вены ног и таза. Наблюдается жар от 37-38°С до 40-41°С. Ноги отекают, болят и краснеют.
6. Лактостаз – застой молока в молочной железе. Если молодая мама пропускает больше одного кормления, неправильно сцеживает молоко или переохлаждает или перегревает грудь. Это одна из самых распространенных причин, почему температура после родов повышается до 38-39°С. Но после того, как грудь опустошается, она приходит в норму. Если пропускать кормление и сцеживание, болезнь переходит в мастит.
7. Мастит – воспаление молочных желез. Вирус проходит в железы через трещины на сосках. У девушки сразу поднимается температура тела после родов до 38°С и выше. Очень болит и набухает грудь, раскалывается голова, женщину трясет. Иногда из груди идет гной.

Сбивать или не сбивать?

Врачи говорят что до 37,5°С не нужно пить никакие лекарства. Если вы принимаете жаропонижающее при таких показателях термометра, то вы снижаете иммунитет и искусственно ослабляете свой организм. Но бывают ситуации, когда при 37°С женщину лихорадит, раскалывается голова и болят зубы. В этом случае стоит принять жаропонижающие препараты.

Если самочувствие нормальное, то до 38°С лучше не сбивать.

Помните также, что не надо паниковать раньше времени и прекращать кормить малыша. Если это не мастит (из груди не идет гной), то ребенку ничего не грозит.

Что пить?

Если нет лактации или женщина не кормит ребенка грудью по каким-либо другим причинам, то для того, чтобы избавиться от недомогания, можно пить любые привычные средства кроме антибиотиков, так как такие сильные лекарства должен назначать только дипломированный специалист. Есть классическое и проверенное сочетание анальгина с парацетамолом.

Вопрос о таблетках во время кормления грудью — очень серьезный, ведь сильные препараты может назначать только терапевт или гинеколог. Можно употреблять средства, которые были разрешены во время беременности: Ибупрофен, Парацетамол.

Аспирин и анальгин необходимо исключить, так как с молоком они могут навредить малышу. То же самое касается пакетированных порошков, там есть красители, которые вызывают аллергии у младенца.

Народная медицина

Если вы не хотите пить медикаменты без назначения врача, но чувствуете себя плохо, то можете попробовать некоторые «бабушкины» методы борьбы с подобным недомоганием.

Хорошо помогают компрессы. Возьмите сырую картофелину, натрите ее на терке и добавьте чайную ложку уксуса. Прикладывайте такой компресс 2-3 раза в день на 10 минут к коленным и локтевым сгибам. Периодически меняйте компресс на холодный. Также можно приложить его к голове.

Настойка из лука — не самое приятное лекарство, но она укрепляет иммунитет, помогает справиться с недомоганием и повышает тонус. Натрите большую головку на мелкой терке, залейте 2 стаканами кипятка и пейте теплым каждый час по 100 мл. За день такого лечения вы почувствуете себя лучше.

Отличное проверенное лекарство — мёд с луком. Натрите по 200 грамм яблок (красных, сладких) и репчатого лука на терке. Залейте 2 столовыми ложками жидкого меда и ешьте по чайной ложке после еды.

Не используйте растирки из спирта или водки, если кормите грудью, ведь часть паров впитываются через кожу в кровь и вредит новорожденному.

Когда бежать в больницу?

Не стоит паниковать в первую неделю, но если самочувствие не улучшается, то не надо ставить эксперименты по выносливости и подвергать опасности свое здоровье, ведь вы теперь принадлежите не только себе, а и своему малышу.

В каких случаях заниматься самолечением просто опасно:

• Если причины жара неизвестны, и он держится более 10 дней.
• Если на градуснике больше 38°С.
• Если из влагалища есть неприятные выделения с резким запахом.
• При резких болях в животе.
• При тошноте и при других симптомах интоксикации.
• Если есть признаки мастита и лактостаза.

Понижение

Не всегда после родов температура 37°С. Врачи отмечают и случаи понижения до 35°С. Это неопасно и не связано с заражением. Понижение связано с такими факторами, как:

1. (гемоглобин) из-за потери крови, голодания в течение долгого времени и общего стресса. Падает гемоглобин, у женщины холодеют руки и темнеет в глазах. Эта проблема решается парой инъекций и сытным обедом с красным мясом или печенью. При правильном питании через 2-3 недели после родов гемоглобин восстанавливается до нормы.
2. Падение уровня иммунитета после беременности это также распространенное недомогание. Если не пойдут другие осложнения, то иммунная система восстановится за 2-3 месяца самостоятельно.
3. Плохая работа щитовидной железы. После беременности из организма девушки уходит не только кальций, но и йод. Из-за этого термометр показывает 35°С и ниже. Необходимо есть йодосодержащие вещества и баланс восстановится.

И помните, что с современной медициной осложнения после беременности хоть и нередкое явление, но вполне терпимое и если не пренебрегать советами терапевта и акушера, то период восстановления пройдет быстро и вы сможете наслаждаться радостями материнства без постоянных забот о своем здоровье.

Появление на свет малыша - важнейший процесс, во время которого женщина должна находиться под строгим присмотром врачей. Однако после родов мама также не должна оставаться одна. Ведь в первое время после этого могут возникнуть самые различные осложнения, которые легче предупредить, нежели позже с ними справляться. По каким причинам возникает температура после родов и о чем это может свидетельствовать - именно об этом сейчас и хочется поговорить.

Что происходит после родов

Изначально надо отметить, что даже если сам процесс родов прошел хорошо и без осложнений, это еще не повод расслабляться. Ведь важнейшими являются также первые 24 часа после рождения на свет ребеночка. В это время может возникать множество самых различных проблем. И одна из них - температура после родов. Так, в первые пару дней доктора внимательно следят за состоянием здоровья не только малыша, но также и роженицы. Периодически врачи проверяют степень сокращения матки, состояние груди, осматривают и уточняют характер выделений. Если были швы, их в обязательном порядке периодически обрабатывают. И, конечно же, минимум три раза в сутки роженице измеряют температуру тела. Ведь это важнейший показатель, который может вовремя сигнализировать о проблеме. Даже по скорости и характеру повышения температуры уже можно поставить предварительный диагноз.

О норме и отклонениях

Какая она, после родов? Такая же, как и у здорового человека, - 36,6-37°С. Однако тут нужно также учитывать и особенности каждого отдельного организма. Ведь есть люди, у которых стабильная нормальная температура - 37 °С, а для кого-то это уже серьезный показатель проблем.

Правда, ситуации, когда может повышаться, не всегда свидетельствуют о появлении осложнений:

В иных же случаях температура после родов может указывать на различные осложнения. Стоит помнить, что восстановление в послеродовой период длится примерно 5-8 недель. Также на протяжении всего этого времени молодой маме нужно внимательно следить за изменениями здоровья и показателями температуры тела.

Причины незначительного повышения температуры

Бывает так, что у женщины некоторое время держится после родов температура 37 °С. Если даму совершенно ничего не мучает, а само это состояние не приносит никакого дискомфорта, не стоит беспокоиться. Ведь такое незначительное повышение показателей может происходить вследствие следующих естественных причин:

• который испытывает организм сразу же после родов.
• Стрессовое состояние, которое нередко возникает после пережитого.
• Прибытие грудного молока. Этот процесс почти всегда сопровождается повышением температуры, которая постепенно спадает.
• Повышением температуры организм также может реагировать на большую потерю жидкости, которую испытывает женщина в период после родов.

Мастит

Если у дамы поднялась температура через определенное время после родов, это может свидетельствовать о таком заболевании, как мастит. Оно, к слову, весьма распространено среди молодых мам. Так, стоит отметить что мастит - это патология тканей молочной железы. Вызывают ее различные микробы и бактерии, а также иные патогенные микроорганизмы, которые попадают в грудь через трещины в соске и переносятся с током крови. Основная симптоматика в таком случае:

Также надо помнить, что грудь в таком случае будет немного припухшая, кожа может краснеть. Нарушается также нормальный ток молока. Справиться с проблемой можно при помощи антибиотиков, однако в некоторых, самых тяжелых случаях, может понадобиться операция.

Метроэндометрит

Осложнения после родов у женщин может также вызывать воспаление маточной Возникает оно в случае скопления в организме роженицы выделений, закупорки сгустком крови шейки матки, задержки частицы плаценты, при обострении застаревшей болезни. В таком случае температура возникает примерно на 2-4 день после родов, держится около показателей в 39 °С. При этом женщина также ощущает озноб, происходит потеря аппетита, наблюдаются нарушения сна. При пальпации в области нижней части живота ощущается боль. Изменяется характер выделений: они становятся мутными, плохо пахнут, их количество может существенно увеличиваться или же уменьшаться. С проблемой можно справиться при помощи антибиотиков. Иногда нужно промывание полости матки.

Лактостаз

Если у дамы после родов поднялась температура, это может быть свидетельством такой патологии, как лактостаз (поражает молочные железы дамы). Во время нее болезни возникает в груди. Причины же возникновения проблемы довольно-таки банальны: пропуск одного или пары кормлений. Но при этом лактостаз также может возникать при неравномерном расцеживании, а также перегреве или переохлаждении груди. Показатели температуры не превышают 39 °С. Симптоматика пропадает практически сразу после опорожнения груди. Если же с этой проблемой не бороться, она может перерасти в мастит.

Иные проблемы

Если у женщины держится температура после родов 38 °С, это может свидетельствовать об одном из следующих заболеваний:

1. Тромбофлебит . В таком случае у женщины воспаляются вены, что приводит к их закупорке тромбами. Стоит отметить, что это заболевание провоцирует метроэндометрит, описанный выше. Показатели температуры тела могут повышаться через две недели-месяц после появления на свет малыша. Сопровождается это явление ознобом, а также отечностью ног.
2. Пельвеоперитонит . Это воспаление в малом тазу брюшной стенки. Температура может подниматься даже до 41-42 °С. Иная симптоматика: тошнота, рвота, сильная боль в области матки, озноб. У женщины резко ухудшается состояние.
3. Параметрит . Это воспаление вокруг матки жировой клетчатки. Температура также может подыматься до отметок около 40 °С. Бывает озноб, тошнота, рвота, болевые ощущения при дефекации и мочеиспускании.

В любом случае надо помнить, что при малейших сомнениях лучше всего сразу же обращаться за докторской помощью. Ведь если обнаружить проблему раньше, с ней можно справиться в более короткий срок.

Роды – это сложный процесс, который трудно предсказать.

Хорошо, когда все проходит благополучно и без осложнений, но иногда рождение на свет малыша влечет за собой много отрицательных последствий для здоровья мамы.

Ниже мы рассмотрим, почему после родов может повыситься температура, а также, что с этим делать.

Повышенная температура после родов: почему

Причин, по которым температура после родов повышается, много, многие из них грозят серьезными осложнениями.

Приток молока

Главная причина повышения температуры – это приток молока. Образуется оно глубоко в тканях, а его температура больше 37 градусов. При кормлении малыша, мышцы в протоке желез сокращаются, что также влечет за собой выделение тепла. Для того чтобы правильно измерить температуру, необходимо использовать ректальный способ. Ставить градусник подмышки можно не ранее, чем через полчаса после кормления.

Прошедшие роды

Естественная причина подобного состояния — гормональный всплеск, который организм переживает во время родов, а также сильная потеря жидкости, которая может доходить до 8 литров.

Воспалительные процессы после родов

Температура после родов превышающая отметку 37.6 , возникающая через две-три недели после родов, говорит о том, что, скорее всего, развивается воспалительный процесс. Не исключено, что обострились хронические инфекции.

Для того чтобы избежать осложнений, температуру после родов нужно постоянно контролировать. При достижении 38 градусов и сильных болях в животе и промежности, необходимо обратиться к лечащему врачу. Ждать, когда все симптомы пройдут самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

Лактостаз и мастит

При возникновении мастита температура может достигать 40 градусов, причиной такого стояния становятся атакующие бактерии (в большинстве случаев золотистых стафилококк). Грудь увеличивается в своих размерах, при пальпации возникает боль, кожа становится красного цвета.

Мастит может возникнуть при несоблюдении личной гигиены, трещин на сосках, эндокринных заболеваний и прочих факторов. Еще одна причина, которая влияет на развитие мастита, это лактостаз (молоко задерживается в груди). Заболевание возникает после родов, молока прибывает много, но малыш не может выпить все. Женщине будет казаться, что ее грудь распирает.

Температура тела будет повышаться до 38-39 градусов. Спустя некоторое время процесс выброса молока нормализуется, однако если проблема беспокоит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Эндометрит

Эндометрит – это заболевание, при котором температура после родов может повыситься как через день, так и через месяц. Все дело в том, что внутренний слой матки воспаляется, температура может достигать 39 градусов.

В 5 % случаев у рожениц возникает эндометрит, после кесарева сечения вероятность увеличивается до 20 %.

После того как плацента отделится от матки, на ее месте образуется небольшой рубец. При длительных родах, микробы, обитающие во влагалище, проникнут в рану и начнут там атаковать. Спровоцировать развитее заболевания могут и частички плаценты, оставшиеся после родов в матке.

Параметрит

Спустя 10 дней после родов себя может проявить еще одно заболевание – параметрит. Возникает воспалительный процесс в околоматочной клетчатке, в результате попадания инфекции.

Тромбоз вен

При позднем токсикозе, кесареве сечения, варикозном расширении вен, вероятность развития тромбофлебита высока. Первые симптомы могут проявить себя спустя несколько недель после родов. Некоторое время будет держаться небольшая температура, но затем она начнет подниматься выше. В месте возникновения тромбоза будет сильная боль и отечность.

Перитонит

Подняться температура после родов до 40 градусов может из-за перитонита. После родов из матки в брюшную полость может попасть инфекция, обычно это происходит при кесареве сечения, когда швы расходятся или повреждаются.

Пиелонефрит

Причиной повышения температуры после родов может стать такое заболевание, как пиелонефрит. Обычно возникает у той категории рожениц, которые уже страдали от этого. Температура тела повышается до 39-40 градусов, при мочеиспускании, боль, запоры и сильная боль в боку.

Иные причины

Не всегда температура, возникшая после родов, может быть их следствием. Вызвать ее может обычная простуда или отравление. В этом случае необходимо посетить терапевта.

Повышенная температура после родов: как правильно измерять ее

Сразу после родов у женщин начинает прибывать много крови к молочным железам, именно поэтому, температура в этих местах будет намного выше той, что была раньше. Измеряя температуру в подмышечной впадине, можно получить не точные результаты.

В роддоме роженицам изменяют температуру в других местах – через нос, в локтевой ямке. Для этого необходимо брать не ртутный градусник, а цифровой, считается, что его результаты более точные.

Важно! Измеряя температуру во рту помните о том, что она будет выше на 0,5 градусов чем есть на самом деле.

Первые сутки после родов температура у женщины может быть немного повышена. Даже если отметка на градуснике составляет 38 градусов, и при этом нет головной боли, озноба и прочих симптомов, то это нормально. Однако если температура повышается после родов и не падает через несколько дней, то это веский повод для обращения к врачу.

Повышенная температура после родов: когда обращаться к врачу

После родов женщина обычно проводит в больнице несколько дней, в это время врачи наблюдают за состоянием мамы и малыша. Если все нормально, их выписывают домой на третьи- четвертые сутки. Оказавшись дома, молодые мамы могут столкнуться с такой проблемой, как повышение температуры тела. Не все знают, как поступить, и нужно ли обращаться к врачу. Однако следует знать, что при достижении отметки на градуснике 37-38 градусов, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.

Особенно опасно, если температура сопровождается необычными выделениями из половых путей или сосков. Определить причину всего этого сможет только опытный врач, он же занимается лечением.

Вовремя поставленный диагноз позволит маме быстрее вернуться к полноценной жизни и своему малышу.

Повышенная температура после родов: что делать

Что делать, если молодая мама после родов стала чувствовать себя плохо, ее температура повышается, а общее состояние оставляет желать лучшего? В первую очередь необходимо узнать, что послужило причиной недомогания. Для этого измерьте температуру тела не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе, только тогда показатели будут реальные. Если вы чувствуете слабость, тошноту, боль в животе, то в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.

Первые недели после родов можно обращаться за консультацией к тому врачу, который принимал у вас роды. Это наиболее актуально, если помимо общего недомогания, нет инфекции.

После того как специалист поставит диагноз, нужно начинать лечение. Многих женщин волнует, как быть с вскармливанием младенца? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от многих обстоятельств. Переживать раньше времени не стоит, есть много факторов, которые должна знать каждая женщина:

1. Температура вовсе не означает о том, что нельзя кормить ребенка.

2. Современная медицина позволяет выбрать много лекарств, которые можно пить и не бояться, что они нанесут вред младенцу.

3. Если причина повышения температуры — это лактостаз, то справиться с проблемой поможет сам малыш.

Даже если лечащий врач назначит лекарственные препараты, которые нельзя совмещать с кормлением грудью, не нужно отчаиваться, молоко можно сцеживать. Благодаря этому лактация сохранится и ее можно будет возобновить, как только закончится лечение.

Необходимо знать, чем может пользоваться молодая мама, для того чтобы температура спала:

1. Разрешается использовать свечи с парацетамолом, а также ибупрофен. Они благоприятно влияют на организм, не оказывая негативных последствий, а главное не проникают в молоко.

2. В некоторых случаях можно принимать детские жаропонижающие средства.

3. Используйте обтирания, но, ни в коем случае, нельзя брать уксус или спирт для этого.

4. Как можно чаще пейте теплую воду.

В случае присутствия воспаления, развития инфекции, действия врачей будут другими. Заниматься самолечением нельзя, ведь теперь от вас зависит жизнь и здоровье вашего крохи.

Роды были 25 октября 2013. В роддоме на УЗИ через 2 недели - все хорошо, никаких жалоб. В тот же день поднялась температура 37,3, лихорадка, вызвали скорую, увезли в больницу, нашли эндометрит и сильное воспаление. На следующий день провели выскабливание, потом промывание. В больнице капали и кололи антибиотики, и 5 дней дома. Врач сказал пить АБ три первые менструации, даже если они через год будут.

Ребенка кормлю, первая менструация 8 августа, вторая 8 октября. Месячные в принципе как обычно, но без сгустков крови. Антибиотики не пила. У врача была после первой менструации, провели УЗИ, сказали все хорошо и успокоиться.

Сейчас плохо себя чувствую, знобит и температура 37,1. Не может ли это быть повторное воспаление, потому что я не выпила антибиотики, как говорил врач в больнице? Просто тогда все тоже было хорошо и по УЗИ и по осмотру, а в результате ребенок без меня почти неделю был и ГВ с трудом восстановили. Поэтому паникую, есть ли повод?

Отвечает Березовская Е. П.

Мне бы хотелось уточнить, как у вас был поставлен диагноз эндометрита первый раз. Были ли у вас гнойно-кровянистые выделения из влагалища, а также боль внизу живота? То, что в послеродовом периоде поднимается температура у кормящих мам, это ведь частое явление. Да и 37.3 считается нормальной температурой тела. Запрещено вводить в полость матки какие-то медикаменты и растворы, поэтому действия ваших врачей попахивают банальной постсоветской агрессией. Назначение антибиотиков аж по приходу месячных, да еще и в трех циклах, это проявление редкой врачебной малограмотности (поэтому и вызывает сомнение ваш диагноз эндометрита в прошлом). Температура тела у вас в НОРМЕ. Вы просто паникуете. Также проверьте работу щитовидной железы. Может быть гипотиреоз. Не забывайте, что обыкновенные простуды и переутомление тоже могут сопровождаться ознобом.

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также , когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения . Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.