Отчего возникают папилломы и как их лечить? Методы устранения папиллом. Лечение папиллом радиоволновым методом

Папиллома – доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста. По размеру папилломы могут варьироваться в диаметре от одного миллиметра до 2-3 сантиметров. Цвет их может быть самым разнообразным, от телесного до темно-коричневого. Основными местами локализации являются слизистые оболочки носа, рта и глотки, голосовые связки, лицо, конечности, но могут появляться подобные образования и на поверхности мочевого пузыря или иных местах.

Образование папиллом обусловлено проникновением в организм ВЧП — вируса папилломы человека, который вызывает в тканях изменения на клеточном уровне и провоцирует нехарактерное их разрастание. В современной медицине выделяется более сотни типов этого вируса.

Виды папиллом зависят от типа спровоцировавшего их вируса:

  • 2 и 4 типы этого вируса порождают образование обыкновенных ;
  • З и 10 типы – плоских бородавок;
  • 6 и 11 – остроконечных кондилом.

Определенные типы вирусов, такие как 1Б, 18, 31, 33 и 35 могут способствовать образованию дисплазии либо рака шейки матки. Передаваясь бытовым и контактным путем, папилломо-вирус сохраняется в тканях кожи и слизистых, при этом он способен довольно долго находиться в спящем состоянии.

В зависимости от степени риска ВЧП делится на группу высокого риска и низкого. Низким уровнем риска обладают вирусные типы (преимущественно 6 и 11), вызывающие возникновение остроконечных кондилом. Вирусы, вызывающие дисплазию и рак шейки матки (35, 33, 31, 18, 16), относятся к группе высокого риска.

Ежегодно остроконечная папиллома поражает не один миллион людей, но за врачебной помощью обращается лишь немногая их часть. В большинстве случаев течение вирусной инфекции проходит бессимптомно и попросту не замечается.

Симптомы вируса папилломы человека

Разные типы папиллом проявляются и разными симптомами. Но чаще всего у людей с хорошим иммунитетом вирус никак не проявляется, толчком к развитию заболевания может послужить снижение иммунитета, стрессы и хронические заболевания. Даже состояние беременности может послужить фактором возникновения папиллом.

Кондиломы

Кондилома являет собой телесный или розоватый шероховатый нарост размером от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Располагаться кондиломы могут как одиночно, так и сливаясь в многослойное образование, сливную кондилому.

Формирование остроконечных кондилом характерно только для 2-3% людей, пораженных соответствующим типом вируса. Развитие кондилом происходит при ослаблении иммунитета. Локализацией таких образований становятся в основном гениталии и область вокруг анального отверстия. В анабиозном состоянии вирус после проникновения в организм может находиться в течение многих лет.

У представителей мужского пола локализация кондилом предпочитает такие места, как головка полового члена, уздечка крайней плоти, венец головки, либо участок возле заднего прохода. У женщин остроконечные кондиломы появляются на клиторе, половых губах, около наружного отверстия мочеиспускательного канала, в некоторых случаях могут образоваться кондиломы на шейке матки или внутри влагалища.

Развитие кондилом всецело зависит от работы иммунной системы: они могут разрастаться и самостоятельно исчезать. В любом случае появление кондилом – это признак ослабления организма. Помимо эстетического неудобства они причиняют немалый дискомфорт при половом акте и затрудняют процесс родов, поскольку могут кровоточить.

Образование плоской кондиломы на шейке матки указывает на наличие хронической либо острой инфекции.

Бородавки обыкновенные

Папилломы доброкачественного характера, то есть обыкновенные бородавки, возникают преимущественно на руках и ногах, реже на других частях тела. Они могут немного отличаться окраской в сравнении с цветом кожи, цвет вирусных образований, как правило, совпадает с цветом кожи на участке возникновения.

Рак шейки матки

Раковая опухоль или дисплазия шейки матки могут развиться на фоне поражения вирусом папилломы. Женщинам, у которых обнаружен вирус, желательно своевременно сделать биопсию. При отсутствии регулярных осмотров у гинеколога, возможно развитие болезни с переходом ее на более поздние стадии, которые с трудом поддаются лечению.

Симптомом заболевания является возникновение болевых ощущений и жжения в области гениталий в процессе полового акта, при этом боль может чувствоваться даже при простых прикосновениях. Могут при наличии дисплазии шейки матки наблюдаться нехарактерные выделения. Явным симптомом может быть непосредственное образование бородавки, но зачастую носители вируса даже и не подозревают о его наличии.

Причины папиллом

Заражение ВЧП наступает чаще всего контактным путем, при половом акте с носителем инфекции. При этом не важно, каким будет контакт: вагинальным, анальным или оральным.

Возможно заразиться вирусом папилломы и контактно-бытовым путем: при рукопожатии, в процессе родов или пользуясь одними и теми же предметами личной гигиены с зараженным человеком. При наличии вируса у беременной женщины, ребенок заражается при прохождении по родовым путям матери в процессе родов.

Интересным фактом является то, что применение презервативов не спасает от заражения папилломой, поскольку любой тесный контакт с кожей или слизистыми зараженного человека чреват проникновением инфекции в здоровый организм. Причиной развития папиллом после длительного инкубационного периода, начиная от нескольких месяцев и вплоть до нескольких лет, может стать ослабление иммунитета, сильные стрессы, заболевания ЖКТ, курение, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания.

При попадании вируса папилломы в организм человека он не распространяется по крови и внутренним органам. Вирус сохраняется внутри клеток в глубинных слоях кожи. При «созревании» вирус выходит на поверхность кожи в виде бородавок, становясь при этом заразным. В дремлющем состоянии вирус папилломы не опасен для окружающих.

Довольно часто вирус папилломы поражает человека при посещении им общественных мест с высокой влажностью: саун, бань, бассейнов, пляжей и прочих. Поскольку заражение происходит через бытовые предметы, важно пользоваться только личными вещами.

Лечение папиллом — что такое папиллома?

Самостоятельно удалять бородавки следует крайне осторожно. Нельзя вырезать, вырывать или царапать такие образования, поскольку это увеличивает риск дальнейшего распространения инфекции по поверхности кожи. Появление бородавок и папиллом – это повод посетить врача-дерматолога во избежание увеличения образований и их распространения. Своевременно не удаленные бородавки создают угрозу здоровью, за счет чрезмерной восприимчивости организма к инфекционным заболеваниям.

Само по себе появление бородавок или папиллом указывает на нарушения в работе организма. Возможной причиной может быть колит, гастрит, болезни почек и печени или болезни гинекологического характера. Часто устранение этих заболеваний приводит к исчезновению папиллом. Сбои в работе иммунной системы могут спровоцировать рецидив заболевания, поэтому важно постоянно следить за здоровьем и укреплять иммунную систему. Часто при нормализации работы иммунной системы папилломы исчезают самостоятельно.

Особенностью заболевания является то, что наличие в организме вируса не считается показанием для лечения, поскольку уничтожить ВПЧ полностью невозможно. Лечение может быть назначено только при появлении характерных симптомов. Процедура состоит из применения противовирусной терапии и укрепления защитных сил организма.

В случае эстетического дискомфорта возможно удаление папиллом, бородавок и кондилом. Для этого применяются лазер, жидкий азот (криодеструкция) и радиоволны (радиотерапия). Стерильность этих методов способствует эффективности лечения, при этом после удаления не остается рубцов и шрамов.

Применяют для удаления папиллом и электрокоагуляцию или химическую коагуляцию. Неплохие плоды дает и применение препаратов на основе интерферона, которые вводятся непосредственно в пораженный участок и повышают работу иммунитета. Остановить развитие инфекции можно посредством озонотерапии, применение озона сдерживает рост вируса от 5 до 10 лет.

Можно лечить бородавки народными средствами. Процесс лечения состоит из регулярного смазывания папилломы до полного ее исчезновения. В качестве лечебных средств применяются:

  • сок чистотела;
  • нашатырный спирт;
  • молочко одуванчика;
  • кислый яблочный сок;
  • касторовое масло.

Профилактика папиллом

Профилактические меры по предотвращению появления папиллом весьма просты. Следует избегать чрезмерной влажности, вовремя обрабатывать царапины и порезы, не допуская попадания в них инфекции. Самым действенным методом профилактики папиллом считается укрепление иммунитета и избегание стрессов.

ВИДЕО

II. Народные средства лечения папиллом

Сушим папиллому ватой и яйцом

Вылечить папиллому можно при помощи обычной медицинской ваты. Кусочком сухой ваты нужно прикрыть папиллому и заклеить сверху лейкопластырем. Так следует походить 2-3 недели, каждый раз после купания меняя вату. Отсутствие доступа воздуха иссушит папиллому и она отвалится.

Небольшую папиллому можно удалить смазыванием ее яичным белком. При этом белок нужно использовать остаточный, собирая его остатки со стенок скорлупки разбитого яйца.

Можно при лечении папиллом совместить применение ваты и яиц. Нужно взять скорлупу от двух яиц, высушит ее в духовке при температуре 250°С в течение получаса. Затем сухую скорлупу истолочь до состояния мельчайшей пудры. Полученной смесью нужно посыпать папиллому, сверху накрыть ватой и заклеить лейкопластырем. Такую повязку следует носить около 2-3 недель, меняя ее с интервалом в три дня. Для избавления от папиллом достаточно проведения одного курса.

Лечение папилломы чистотелом

Чистотел издавна считается в народе лучшим средством от бородавок. Для приготовления целебного снадобья нужно измельчить свежий чистотел, выжать из него сок и выпарить его для получения насыщенного экстракта. Полученным составом нужно мазать папилломы ежедневно до их полного исчезновения. Можно применять чистотел и более интенсивным способом: смазывать папилломы 4-5 раз с интервалом в несколько минут 3-4 раза в день.

Можно смазывать папилломы соком, выжатым из свежих листьев чистотела непосредственно перед употреблением. Во избежание ожогов рекомендуется сок предварительно разбавить собственной слюной. Смазанное место нужно закрыть пластырем. Такое лечение состоит из двухдневного срока.

Избавиться от папиллом, а заодно и вылечить кишечник можно применяя клизмы из чистотела. Для этого следует приготовить настой из 50 грамм измельченного чистотела и 0,5 литров кипятка. Смесь нужно настоять в течение 2-3 часов, а затем делать из нее микроклизмы, удерживая жидкость в кишечнике не менее получаса. Усиление эффекта обеспечит предварительно проведенная очистительная клизма. Полный курс такого лечения состоит из 10-20 процедур. При этом не следует превышать рекомендуемую дозу, поскольку в больших количествах чистотел весьма токсичен.

Можно приготовить из настоя чистотела лед и ежедневно на несколько минут прикладывать к папилломе кусочек льда. Через некоторое время она отпадет самостоятельно.

Керосиновая мазь на грецких орехах

Можно вылечить папилломы грецкими орехами и керосином. Для этого нужно пропустить через мясорубку грецкие орехи, достигшие молочной спелости и наполнить ими литровую банку на 2/3. Затем массу нужно залить очищенным керосином доверху, плотно закрыть крышкой и поставить в темное место на три недели.

Готовый раствор нужно процедить сквозь несколько слоев марли, хорошо отжать и смазывать им папилломы 1-2 раза в день. Хранить настой следует в темной стеклянной емкости без прямого доступа солнечных лучей.

Картофельный сок в помощь

Польза картофельного сока ценится при лечении многих заболеваний, таких как раковые опухоли, аденома, язва желудка, сахарный диабет и заболевания печени. Может сок из картофеля справится и с папилломой.

Для лечения требуется приготовить сок из картофеля, тщательно помыв его, натерев и отжав через марлю. В качестве лечебного средства нужно принимать картофельный сок вовнутрь по половине стакана 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс лечения длится около двух месяцев.

Не желательно лечится картофельным соком при тяжелых формах и при пониженной кислотности желудочного сока.

Мед и чистотел от трещин и папиллом

Целебные свойства меда способны как бороться с вирусом, так и заживлять поврежденную кожу. Можно смазывать больные места медом на ночь, а утром промывать их чистой водой.

III. Лечение папиллом травами

Важно! Лечение любыми травами предполагает предварительное изучение их свойств и противопоказаний. Неправильное применение и несоблюдение рекомендуемых дозировок чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Для лечения папиллом травами применяются травяные сборы и настои. Желательно использовать травы, приобретенные в аптеке либо собранные вдали от шоссейных дорог и автомагистралей.

Для приготовления лекарственного настоя по выбранному рецепту нужно все требуемые ингредиенты перемолоть в кофемолке. Приготовить в термосе настой из двух столовых ложек смеси и литра кипятка. После ночи настаивания принимать по стакану настоя 3 раза в день. Лечиться таким способом нужно в течение трех месяцев. Можно повторять лечение до 2-3 раз в год.

Рецепт №1

  • Клевер (цветы) – 2 части
  • Фиалка трехцветная (трава) – 1 часть
  • Зверобой (трава) – 2 части
  • Аир (корень) – 2 части
  • Подорожник (семена) – 1 часть
  • Укроп (семена) – 2 части

Рецепт №2

Для данного состава применяются только корни нижеуказанных растений.

  • Левзея – 2 части
  • Элеутерококк – 4 части
  • Солодка – 5 частей
  • Алтей – 4 части
  • Аралия – 1 часть
  • Девясил – 2 части
  • Аир – 2 части

Данный сбор помогает восстановить иммунитет, а кроме того чистит кровь, улучшает самочувствие и сексуальное либидо.

Рецепт №3

  • Аралия (корень) – 1 часть
  • Чертополох (трава) – 3 части
  • Элеутерококк (корень) -3 части
  • Заманиха (корень) – 1 часть
  • Дудник (корень) – 2 части
  • Солодка (корень) – 5 частей

Рецепт №4

  • Боярышник (плоды и цветки) – 2 части
  • Сушеница (трава) – 3 части
  • Липа (цветы) – 1 часть
  • Анис (плоды) – 1 часть
  • Бузина (цветы) – 2 части
  • Укроп (семена) – 1 часть
  • Ромашка (цветы) – 2 части
  • Кипрей (листья) – 1 часть
  • Крапива (листья) – 2 части
  • Валериана (корень) – 2 части
  • Хмель (шишки) – 2 части
  • Душица (трава) – 2 части
  • Синюха (трава) – 2 части
  • Мята (трава) – 2 части
  • Аир (корень) – 2 части
  • Лабазник (цветы) – 2 части

Сбор оказывает хорошее влияние на иммунную систему и рекомендован при гипертонии. Помимо того употребление сбора способствует улучшению общего состояния организма, укреплению стенок сосудов и противодействию микробам и инфекциям.

Рецепт №5

  • Валериана (корень) – 2 части
  • Мордовник (семена) – 2 части
  • Татарник (трава) – 3 части
  • Солодка (корень) – 2 части
  • Анис (плоды) – 1 часть
  • Ревень (корень) – 2 части
  • Репешок (трава) – 3 части
  • Аралия (корень) – 2 части

Сбор обладает тонизирующими, иммуномодулирующими и общеукрепляющими свойствами. Показаниями к его применению являются иммунодефицит, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость.

Рецепт №6

  • Бадан (корень) – 2 части
  • Аир (корень) – 2 части
  • Аралия (корень) – 1 часть
  • Элеутерококк (корень) – 2 части
  • Солодка (корень) – 4 части
  • Девясил (корень) – 4 части
  • Рябина красная (плоды) – 4 части
  • Родиола розовая (корень) – 1 часть

Данный рецепт способствует улучшению пищеварения, возбуждению аппетита, укреплению иммунитета и прибавлению энергии.

Рецепт №7

  • Зверобой (трава)
  • Березовые почки
  • Валериана (корень)
  • Душица (трава)
  • Бессмертник (цветы)
  • Календула (цветы)
  • Мать-и-мачеха (листья)
  • Кровохлебка (корень)
  • Крапива (листья)
  • Золототысячник (трава)
  • Липа (цветы)
  • Одуванчик (корень)
  • Подорожник (листья)
  • Тысячелистник (трава)
  • Сосновые почки
  • Сушеница (трава)
  • Пустырник (трава)
  • Ромашка (цветы)
  • Чистотел (трава)
  • Тмин (плоды)
  • Мята (трава)
  • Череда (трава)
  • Чабрец (трава)
  • Шалфей (трава)

Все ингредиенты сбора берутся в равных количествах. Автором этого рецепта стал доктор Дерябин. По его мнению применение этого рецепта нормализует кислотно-щелочной баланс крови, кроме того сбор обладает мочегонными свойствами, кровоостанавливающими, противоопухолевыми, противовоспалительными и иммуностимулирующими.

Рецепт №8

  • Тимьян (трава) – 1 часть
  • Душица (трава) – 2 части
  • Полынь (трава) – 3 части
  • Медуница (трава) – 1 часть
  • Льнянка (трава) – 1 часть
  • Зверобой (трава) – 2 части
  • Березовые листья – 2 части
  • Черноголовка (трава) – 1 часть
  • Спорыш (трава) – 2 части
  • Солодка (корень) – 3 части
  • Малина (листья) – 4 части
  • Валериана (корень) – 2 части
  • Аир (корень) – 2 части

Необходимо помнить, что любое самостоятельное лечение следует начинать только после консультации врача. Определить природу происхождения образований не просто, а папилломы, бородавки и родинки зачастую довольно похожи. Поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач.

Правильное определение вида образования чрезвычайно важно, поскольку некоторые вирусы вызывают появление наростов злокачественного характера. В этом случае вмешательство и неверное лечение могут обернуться угрозой не только здоровью, но и жизни в целом.

Статистически папиллома признана самым частым вирусом, который встречается в организме. Он находится в спящем состоянии от нескольких месяцев до нескольких лет, проявляется в виде бородавок или кожных наростов при благоприятных для развития условиях.

Как избавиться от папиллом

Прежде чем начать лечение вируса папилломы, лучше посетить врача дерматолога. В медицине официально зарегистрировано более сотни видов этого заболевания, каждый тип имеет свои проявления и методы лечения. Самостоятельно определить необходимую терапию очень сложно, а при неправильном подходе можно только усугубить ситуацию и размножить эти образования по всему телу. Прежде чем принять меры, важно определить такие нюансы: факторы, которые спровоцировали развитие папилломы, как избавиться от вируса правильно, каким методом удалить образования.

Лекарство от папиллом

В аптеках есть много лекарств от папиллом, которые помогают убрать внешние проявления с кожи. Самые распространенные – кислоты для прижигания, средство для замораживания азотом, после которого образования успешно отпадают. Есть пластыри с действующим веществом: их нужно наклеить на пораженные участки тела, оставить на несколько часов, после чего смочить водой и отклеить: вместе с ним отпадут и наросты.

Удаление папиллом лазером

Современные технологии предлагают удаление папиллом лазером. Лечить ВПЧ таким способом дороже. К помощи лазера прибегают, если препараты не оказали положительного эффекта или их использование противопоказано. Лазером удалить папилломы могут пациентам, у которых вирус поразил слизистые оболочки. Это безопасно для любых участков тела человека, метод показал моментальную эффективность и минимальные последствия (раздраженная и покрасневшая кожа восстанавливается в короткие сроки).

Папилломавирус – лечение

Вышеописанные методы могут удалить исключительно внешние проявления болезни, но сам вирус остается жить в организме, он может проявить себя снова спустя время. Во избежание проблем после удаления кожных образований нужно обратиться к врачу, он определит тип ВПЧ – лечение будет состоять из ряда специализированных препаратов, подавляющих инфекцию и ее распространение.

К причинам, которые способствуют проявлению папилломавируса, относятся:

  • вредные привычки;
  • пониженный иммунитет;
  • стрессы;
  • переохлаждение и пребывание в сырости;
  • беспорядочные половые связи.

Вирус папилломы человека у женщин – лечение

У женщин болезнь заражает кожные покровы, но часто еще появляются остроконечные образования во влагалище или на шейке матки. Как лечить ВПЧ, нужно узнать у врача. Отсутствие вмешательства может вызвать онкологические образования в органах малого таза. Остроконечные папилломы имеют наибольший риск перерождения в злокачественные образования – кондиломы.

Инфекция передается половым путем, а барьерная контрацепция становится почти бесполезной из-за того, что не может полностью предотвратить кожный контакт. Те, кто живут половой жизнью должны прекратить сексуальные контакты, пока происходит медицинское воздействие на папилломы – лечение вируса долгосрочное. Нужно предупредить своего партнера, по возможности, отправить его на диагностику. Проводя лечение ВПЧ у женщин, используют разные противовирусные таблетки и препараты для поддержки иммунной системы, свечи и мази для интимных мест.

Лечение ВПЧ у мужчин

Заразиться этим заболеванием можно бытовым путем: через рукопожатие, домашние принадлежности, посещение общественных бань, бассейнов, душевых кабин и туалетов, при несоблюдении правил личной гигиены. У мужчин проявления на коже ничем не отличаются, но медицинская статистика говорит, что у них чаще встречается поражение ротовой полости и проявления на лице.

При передаче половым путем остроконечные папилломы располагаются на головке полового члена или в мочеиспускательном канале. Для диагностики и определения лечения ВПЧ у мужчин нужно пройти УЗИ-обследование, посетить дерматолога и уролога. Бородавки удаляют, а потом лечат саму болезнь, провоцирующую появление папилломы – в лечении используют комбинированную терапию, цель которой – истребить инфекцию и усилить защиту организма.

Как избавиться от папиллом в домашних условиях

Пациенты интересуются, как вывести папилломы в домашних условиях. Сделать это можно с помощью кремов, мазей, жидкого азота, пластырей, который есть в свободной продаже в аптеках. Чем меньше распространен папилломавирусный нарост по телу, тем выше вероятность успешного выведения бородавок без обращения к хирургическим методам. Часто врачи назначают самые популярные препараты при возникновении папилломы – лечение проводят в домашних условиях при помощи таки средств, как:

  • Вартнер;
  • Веррукацид;
  • Виферон;
  • Октацид (мазь).

Лечение папиллом народными средствами

Из-за высокой распространенности вируса давно применяется ряд народных средств для удаления наростов. Такие домашние методы эффективны, но лечиться нужно более длительно, чем при использовании препаратов официальной медицины. Бородавки появляются в основном на шее, подмышках, на руках. Эти места из-за повышенного потоотделения и соприкосновения с носителями являются самыми благоприятными для развития папиллом. К сожалению, они еще и открыты на всеобщий обзор.

При появлении новообразований люди ощущают дискомфорт, стараются как можно быстрее определить, чем и как лечить вирус папилломы человека, вернуть своей коже эстетичный вид. Важно знать, что наросты ни в коем случае нельзя отрывать, сдирать или повреждать, это повышает риск онкогенного перерождения и их разрастания по всему телу. Для профилактики нужно избегать сопутствующих факторов или пройти вакцинацию.

Народные средства от папиллом:

  • Чистотел – пораженные участки нужно мазать им, пока папилломы не отпадут. Сок растения имеет прижигающий эффект.
  • Уксус смешивают с давленым чесноком и дважды в день делают примочки.
  • Прижигают бородавки йодом и керосином.
  • Натирают образования хозяйственным мылом до начала воспалительного процесса, потом они высыхают и отпадают.
  • Касторовое или лимонное масло, благодаря содержанию кислоты прижигает наросты при ежедневном точечном нанесении.

Видео: как избавиться от папиллом на шее

Папилломами называются доброкачественные сосочковые образования на поверхности кожи и слизистых оболочек. Причиной является папилломавирус человека (ВПЧ), которым заражена большая часть населения планеты. Наросты могут появляться на любом участке тела, в том числе и на интимных местах, внутренних органах.

Заболевание в 50% случаев передается половым путем, но длительное время может никак не проявляться. Клинические симптомы наблюдаются при ослаблении иммунной защиты организма, которое вызывают простудные, воспалительные, сопутствующие хронические недуги внутренних органов.

Папилломы на теле появляются чаще всего в подростковом возрасте, который совпадает с началом половой жизни. У молодых людей причиной может быть частая смена сексуальных партнеров, анальный секс. На интимных местах наросты обычно формируются в течение 1–2 месяцев после незащищенного акта.

Папилломы у женщин наблюдаются гораздо чаще, чем у мужчин. Доброкачественные образования могут возникать в аногенитальной области и на слизистых оболочках влагалища, шейки матки. Часто это становится причиной появления рака репродуктивных органов. Из-за слабого иммунитета подвержены инфицированию ВПЧ маленькие дети, вирус передается от зараженных родителей при тесном бытовом контакте.

Нередко пациенты с лишним весом задают вопрос дерматологу: почему на теле возникают папилломы? У людей с избыточной массой тела признаки заболевания диагностируются особенно часто. Причина – нарушение обмена веществ в организме. Наросты локализуются преимущественно в кожных складках подмышечных впадин, паху, под молочными железами, на шее, веках и лице.

Почему появляются папилломы на теле, откуда они берутся?

После попадания в кровь вирус папилломы начинает активно размножаться, поражая верхние слои кожи. Если иммунитет достаточно крепкий, наружное проявление инфекции может не наблюдаться длительное время. Но при создании благоприятных условий происходит патологическое разрастание эпителиальных клеток.

Инкубационный период не превышает 3 месяцев, но в некоторых случаях латентное течение недуга длится до 2 лет. Провоцирующие причины появления папиллом на теле – это грипп, отравление, сильный стресс, острое воспалительное заболевание, беременность, подростковый период.

Основные пути заражения ВПЧ:

  • От больной матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Это происходит, если у женщины присутствуют папилломы на интимных местах. Возбудитель может попадать к малышу и с грудным молоком.
  • Половым путем заболевание передается от инфицированного партнера здоровому. Снизит риск использование презерватива. Но в случае локализации наростов в области промежности или анального отверстия средство контрацепции неэффективно.
  • Бытовой путь инфицирования происходит через общее полотенце, предметы гигиены. Таким образом, вирус попадает в организм ребенка.
  • Самозаражение наблюдается при повреждении доброкачественного образования бритвенным станком или тесной одеждой. Наросты появляются в других местах в большем количестве.

Виды и внешние признаки папиллом

Существует более сотни разновидностей проявления вируса, в зависимости от типа возбудителя:

1. Остроконечные генитальные кондиломы возникают на наружных половых органах, в области ануса, промежности у мужчин и женщин. Они имеют своеобразную форму, напоминающую гребень петуха или цветную капусту. Образования множественные, вызывают зуд и дискомфортные ощущения. В редких случаях аногенитальные кондиломы локализуются на слизистых оболочках ротовой полости, языке, губах.

2. Простые бородавки имеют округлую форму, чаще всего поражают конечности. Обычно появляется много папиллом, высыпания продолжаются в течение 6–8 месяцев, затем могут проходить самостоятельно без какого-либо лечения.

3. Плоские или юношеские бородавки возникают у подростков в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма. Обычно локализуются такие папилломы на лице, шее, пальцах рук и ног с тыльной стороны. Наросты плоские, светло-розового или бежевого цвета, безболезненные.

4. Нитевидные бородавки или акрохорды – это образования вытянутой формы светло-розового или коричневатого цвета. Чаще всего появляются у женщин под молочными железами, на шее, веках, лице и в паху, подмышечных впадинах.

5. Подошвенные бородавки локализуются на подошвах ног и внутренней стороне кистей. Наросты вызывают зуд, неприятные ощущения во время ходьбы. Выглядит такая папиллома, как округлое образование, похожее на мозоль. В центре – черные точки, по краям – валик ороговевшей кожи.

6. Онкогенные папипилломавирусы человека вызывают развитие рака гортани и детородных органов у женщин.

Лечение папиллом на лице и теле

В большинстве случаев кожные наросты не доставляют дискомфорта и не требуют лечения. К исключениям относятся образования, которые постоянно травмируются и являются косметическими дефектами.

Вылечить полностью вирус ВПЧ нельзя, но поддерживающая терапия позволяет избежать появления кожных разрастаний. Зараженному человеку полезно придерживаться режима правильного питания, заниматься спортом, проводить оздоровительные процедуры и отказаться от вредных привычек.

Лечить вирус папилломы можно только хирургическим путем. Но без предварительной общеукрепляющей терапии такая процедура неэффективна, так как могут случаться рецидивы. Сначала необходимо провести курс лечения для повышения иммунной защиты организма. Пациент принимает иммуномодуляторы, витаминный комплекс, противовирусные и цитотоксические препараты. При наличии сопутствующих заболеваний следует вылечить очаг воспаления.

Хирургический способ лечения

Лечить патологию хирургическим путем необходимо в случае, если диаметр папилломы превышает 1 см, при подозрении на раковую опухоль. Врач удаляет нарост вместе с небольшим количеством окружающих тканей. Затем накладываются косметические швы.

Альтернативными методами лечения папиллом на лице и теле являются:

  • Криодеструкция – это воздействие на новообразование низкими температурами (-196°). Процедура безболезненная, не требует введения анестетиков. После обработки жидким азотом нарост белеет, затем на его месте образуется волдырь. Постепенно патологические клетки отмирают. Такой способ помогает , веках, интимных зонах и других участках с чувствительной кожей.
  • Электрокоагуляция – это воздействие токов высокой частоты на область поражения. На узкую ножку или основание нароста надевают специальное кольцо, которое прижигает ткани. После этого папиллома легко удаляется. Кровотечения не возникает.
  • Удаление лазером является наименее травматичным способом лечения. На пораженную область воздействуют углекислотным лучом, происходит выпаривание жидкости, ткани обезвоживаются, усыхают и превращаются в темную корочку, которая отваливается через неделю. При удалении папиллом на веках и лице необходимо избегать попадания ультрафиолетовых лучей на кожу, иначе может произойти пигментация.
  • Радиохирургическое лечение выполняют с помощью специального аппарата. Способ терапии похож на лазерное прижигание, только в данном случае используется радионож. После удаления не остается шрамов.
  • Метод химической деструкции проводится путем нанесения на поверхность папилломы органических кислот, которые разрушают структуру патологических клеток.

При низком болевом пороге или крупном размере нароста применяют местное обезболивание. После проведения операции пациент должен соблюдать рекомендации врача, выполнять дезинфицирующую обработку. Иссеченную папиллому отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Рецидивы после хирургического лечения происходят, если пораженный участок не был обработан полностью. В таком случае нарост появляется снова.

Удаление кондилом на половых органах

Перед проведением процедуры человек должен сдать биохимический анализ крови на наличие антител к вирусу ВПЧ, мазки на урогенитальные инфекции, биопсию тканей. По результатам исследований врач подбирает оптимальный вариант лечения.

Аногенитальные кондиломы удаляют теми же способами, что и папилломы на шее и лице. Это криодеструкция, лазерное излучение, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, химическая деструкция.

Лечить папилломы в интимной области рекомендуется всем пациентам, так как они могут заражать своего партнера вирусом. А наросты во влагалище и в области шейки матки у женщин требуют срочного иссечения, потому что они могут стать причиной развития рака.

Профилактика ВПЧ человека

Единственным способом профилактики папилломавируса является вакцинация. В европейских странах такая мера включена в перечень обязательных прививок, в России процедура проводится по желанию пациента.

Используемые препараты:

1. Гардасил применяется для предотвращения возникновения опухолей шейки матки, остроконечных кондилом. Вакцину вводят детям в возрасте 9–16 лет и взрослым 18–25 лет.

2. Церварикс защищает от инфицирования ВПЧ, раковых опухолей, появления папиллом на шее и теле, разных форм бородавок. Рекомендуется вакцинирование девочек и женщин 10–25 лет.

Инъекции делают в 3 этапа, с интервалом в 1 месяц и полгода после первого введения. Научные исследования подтвердили эффективность такого метода, который позволяет устранить причины появления доброкачественных образований на коже.

К дополнительным мерам профилактики относится защищенный половой акт, внимательный выбор сексуального партнера, укрепление иммунитета, оздоровление организма, использование индивидуальных гигиенических принадлежностей, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Ответить на вопрос, почему растут папилломы и как их нужно лечить, сможет врач-дерматолог. Доктор проведет осмотр, назначит лабораторные анализы и подберет необходимую схему терапии.

Почему на коже с возрастом часто появляются указанные отростки? Эти изменения кожного покрова провоцирует вирус папилломы человека, сокращенно – ВПЧ. После инфицирования таким возбудителем у больного возникает заболевание папилломатоз, в ходе которого и появляются на коже или слизистых оболочках бородавки разных форм. Эти наросты являются доброкачественными образованиями, но некоторые виды папиллом имеют высокую степень риска переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине обязательно надо посетить врача, если вы заметили у себя такие изменения на коже!

Медицине известно более 40 разновидностей папилломавируса, которые вызывают различной формы заболевания у человека. От того, какой тип вируса внедрился в организм, зависит, как выглядит папиллома, ведь инфицирование проявляется внешне разного вида образованиями на покровах тела. Согласно общей классификации, различают следующие виды наростов.

  1. Простые, которые еще называют вульгарные – ороговевшие наросты темного цвета.
  2. Подошвенные – поражают подошвы ног.
  3. Акрохорды – нитевидные образования, тело которых держится на ножке.
  4. Плоские образования или обыкновенные бородавки – часто возникают у подростков в области рук, пальцев, лица.
  5. Остроконечные – локализируются на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов или анального отверстия.
  6. Плоскоклеточные – состоят из плоского эпителия, который разросся из-за воздействия вируса, и стромы (основы из соединительной ткани и сосудов).
  7. Базальноклеточные – растут из клеток базального слоя эпидермиса или из фолликулов волос.
  8. Внутренние – возникают не в области внешних видимых участков тела, а там, где их сложно заметить, например, в гортани или мочевом пузыре.

Остроконечная

Такие наросты часто называют кондиломами. Их характерные признаки – небольшой размер и особая форма: широкое основание и острый кончик. Эти кондиломы имеют телесный либо слегка розоватый окрас и появляются как поодиночке, так и группами. Они отличаются стремительным ростом: всего за несколько дней там, где был только один нарост, формируется целая их группа. По форме такое семейство напоминает соцветие цветной капусты. Располагаются остроконечные кондиломы зачастую на слизистых: во рту, на языке, а также в области половых органов или возле ануса.

Плоскоклеточная

Эта форма нароста на коже, вызванная вирусом ВПЧ – одна из самых часто встречающихся, ведь она может иметь очень широкую локализацию по телу. Как выглядит папиллома данного вида? Это плоские образования круглой или овальной формы, слегка выступающие над поверхностью кожи – не более 1 мм, могут быть как мягкими, так и с признаками ороговения. Зачастую они проявляются группами, по цвету практически не отличаются от окружающего покрова.

Такие наросты возникают преимущественно в верхней части тела: в области лица (например, на носу или губе), шеи. Часто они проявляются на слизистых оболочках: внутри рта на щеках или языке. Плоскоклеточные опухоли могут быть диагностированы и в пищеводе, гортани, а еще в органах мочеполовой системы и даже в прямой кишке. Людям, у которых выявлены такие образования, рекомендуется их удалить из-за высокого риска перерождения в злокачественную форму.

Базальноклеточная

Такие наросты часто называют базалиомами или старческими бородавками, потому что они часто поражают кожные покровы пожилых людей. Эти образования растут медленно из базального слоя эпидермиса (отсюда и название) или из волосяных фолликулов, проявляются на поверхности кожи в виде сосочков от розоватого до темно-коричневого окраса. Областями тела, где зачастую встречаются базалиомы, являются подмышки, спина, а еще область губ и носа. Их отличительной чертой является то, что они никогда не перерождаются в раковые опухоли, потому их считают безопасными.

Как выглядят папилломы на интимных местах

Когда речь идет об образованиях в области гениталий, то подразумеваются остроконечные образования. Папилломы этого вида представляют собой разросшиеся клетки верхнего слоя эпителия, которые выглядят как группы маленьких сосочков. Такие наросты одинаково часто могут поражать представителей обоих полов. Они локализуются в паху и непосредственно на поверхности половых органов: у мужчин – на головке члена или в просвете уретры, у женщин – на слизистой влагалища, поверхности шейки матки и в самой матке.

Проявления изменений покровов половых органов, которые возникают вследствие инфицирования человека вирусом ВПЧ, требуют особого внимания со стороны пациента. Ему необходимо проконсультироваться с врачом и произвести удаление наростов на гениталиях, потому что при переходе такого недуга в хроническую форму сильно возрастает риск бесплодия и онкологии.

Всемирная организация здравоохранения изучала ВПЧ - так коротко называют вирус папилломы человека, и выяснила, что им заражено более 60% людей Земли. Причём одни из них являются только носителями, а у других он проявляется в виде папилломатоза кожи, слизистых, но в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает перерождение клеток и рак.

Такая высокая распространённость и онкогенность этого вируса, вызвала особый интерес врачей и учёных к нему. Уже давно идут разработки вакцины против вируса папилломы человека. Уничтожить ВПЧ окончательно не удаётся, хотя уже есть способы его выявления, и даже вакцина. Трудности борьбы с вирусом возникают из-за особенностей его распространения и отсутствия медикаментозных средств, для полного излечения. Что это вирус папилломы человека, как им не заразиться, симптомы заболевания, из чего состоит лечение, особенности его течения у женщин и мужчин, а также меры профилактики - такие вопросы мы рассмотрим ниже.

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости - явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом - они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

Лабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

  • при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
  • если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
  • во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

Можно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни - это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики - это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно - 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.