Правильно пройти узи молочных желез. УЗИ молочных желез: когда делать, оценка результатов, цены, отзывы

Ведущими методами инструментальной диагностики наличия патологических изменений в грудных железах в настоящее время являются рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование молочной железы.

Несмотря на то, что диффузные дисгормональные заболевания молочных желез не считаются предраковыми, но злокачественные опухоли на их фоне развиваются в 3-5 раз чаще, а в случаях с узловыми формами мастопатии - в 30 и более раз чаще. Поэтому ранняя диагностика доброкачественных новообразований является реальным способом снижения частоты различных форм рака этого органа.

УЗИ или маммография молочных желез

Рентгеновская маммография многие десятилетия являлась основной в скрининговых исследованиях, непосредственно в дифференциальной диагностике и диспансерном наблюдении пациентов с изменениями в грудных железах. Достоверность диагностики злокачественных опухолей посредством маммографии достигает 75-95%.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез? В физическом понимании главная разница состоит в использовании ультразвуковых волн при УЗИ и рентгеновского излучения при маммографии.

В последнем случае сама методика, несмотря на ее высокую эффективность, характеризуется рядом недостатков, основными из которых являются:

• дозовая лучевая нагрузка на ткани органа и на весь организм; хотя она и невелика, тем не менее, является определенным ограничением для повторных рентгенологических прицельных снимков, которые бывают необходимыми при неправильном позиционировании или в целях уточнения структуры новообразования;
• отсутствие достаточной полноты информативности о внутреннем структурном состоянии патологического образования;
• снижение разрешающей способности в случаях преобладания железистых тканей, при , наличии значительных воспалительных и фоновых изменений по типу ;
• низкая степень информативности диагностики новообразований при наличии грудных имплантов, разрыва последних и выраженности рубцовых изменений в тканях; кроме того, техническое выполнение маммографии (сдавление железы при укладке) в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования способно привести к травматизации образующейся вокруг импланта фиброзной капсулы;
• невозможность «охвата» лимфатических сосудов, подключичных и подмышечных коллекторов, а также всех полей органа при его большом объеме;
• несмотря на то, что этот метод, особенно в сочетании с дуктографией, единственно достоверный при определении микроскопических кальцинатов, являющихся единственным ранним симптомом внутрипротокового рака, существуют, по данным различных авторов, от 10 до 15% рентгенонегативных злокачественных новообразований молочной железы;
• неправильная интерпретация результатов в случаях только одного прямого снимка, при неправильной укладке или высокой плотности органа у женщин моложе 35 лет;
• нежелательность применения метода для женщин во время беременности и в период грудного кормления;
• невозможность использования у мужчин, например, с гинекомастией.

Маммография, в отличии от УЗИ, проводится рентгеновскими лучами

Читайте больше об исследовании в статье « ».

Преимущества ультразвукового метода исследования и наиболее частые вопросы пациентов

УЗ-диагностика молочных желез является уникальной методикой. Ее главные преимущества - высокая разрешающая способность современных аппаратов для эхографического исследования и отсутствие лучевой нагрузки. Общепринятая норма строения молочных желез зависит от различных факторов.

Поэтому расшифровка результатов исследования проводится с учетом возраста, типа ультразвукового строения (репродуктивного, предменопаузального и постменопаузального, специфического - беременность и лактация), фазы менструального цикла, характера кровоснабжения, толщины подкожной жировой клетчатки, соотношения специфических железистых тканей органа с жировой тканью, возможных вариантов , фазы воспалительного процесса или посттравматических изменений и т. д.

Пройти УЗИ молочных желез рекомендуется при острых воспалительных процессах, в острый период после травматического повреждения, в целях обследования этого органа у мужчин. Кроме того, в настоящее время такие хирургические манипуляции, как пункция кисты и аспирация ее содержимого, биопсия, лечебное склерозирование кистозного образования проводятся, преимущественно, под визуальным ультразвуковым контролем.

Высокая разрешающая способность методики имеет особенное значение для обследований на фоне высокой плотности железистых тканей у женщин молодого возраста. Поэтому эхография является общепризнанным методом, которому отдается предпочтение при обследовании женщин до 35 – 40 летнего возраста.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Метод является совершенно безопасным, поэтому частота повторных исследований определяется необходимостью наблюдения за развитием выявленной патологии или контроля эффективности и результатов применяемого лечения.

Более того, отсутствие дозовой лучевой нагрузки позволяет проводить УЗИ молочных желез при беременности. Ультразвуковые волны в используемом диапазоне характеризуются полной безопасностью не только для женщины, но и для плода и развития будущего ребенка.

Можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании?

Железистая ткань, в связи с продукцией молока, имеет очень высокую плотность. Высокая разрешающая способность и безопасность процедуры, в связи с отсутствием рентгеновского облучения, являются прямыми показаниями для проведения именно эхомаммографического исследования для уточнения наличия , диагностики формирования абсцессов или флегмон в период лактации и их точной локализации, что значительно облегчает техническое выполнение хирургического лечения.

Показывает ли рак молочной железы ультразвуковое исследование?

Значительным преимуществом методики является возможность проведения дифференциальной диагностики между полостными и плотными образованиями, то есть между и солидными опухолями.

Это, практически, в 100% позволяет диагностировать кисты любых размеров и определять начало перерождения кистозного образования в , а также выявлять наличие расширенных лимфатических сосудов и метастазирования раковой опухоли в подключичные и подмышечные лимфатические узлы.

Кроме того, высокое разрешение приборов УЗИ имеет немаловажное значение для выявления рентгенонегативных опухолей, особенно при их локализации близко к грудной клетке.

Злокачественная опухоль определяется по форме образования и характеру (четкость, неровность) его контуров, строению, степени однородности внутренних тканевых структур, по их типу и внутреннему расположению, связи опухоли с пограничными тканями, эхогенности по сравнению с жировой тканью и характеру кровоснабжения новообразования, наличию за ним акустической «тени» и гиперэхогенного ободка (десмоплазия) вокруг него, по изменению структуры и формы при компрессии и некоторым другим факторам.

Возможно ли проведение УЗИ молочных желез с имплантами?

Исследование позволяет диагностировать образования, недоступные для рентгенологической маммографии, а также контролировать правильность положения имплантов, степень их смещения, наличие и глубину складок протеза, выявлять косметические дефекты.

Кроме того, метод дает возможность определять и возникшие осложнения эндопротезирования в виде интракапсулярного или экстракапсулярного разрыва импланта, формирования гематомы, серомы или силикогранулемы, констриктивного фиброза, фиброзно-капсулярной контрактуры и ее степени (четыре степени) по толщине фиброзной капсулы, некроза тканей и т. д.

На какой день цикла проводится ультразвуковое исследование молочных желез?

Если необходимо быстро получить результат для решения вопроса об экстренности лечения (травма, подозрение на абсцесс или флегмону, отек с сопутствующей высокой температурой неясной причины и др.), обследование выполняется независимо от менструального цикла.

В случаях планового проведения процедуры оптимальными являются 9 – 10-й дни, но не позднее 12 дня менструального цикла. При этом какая-либо специальная подготовка к УЗИ молочных желез не требуется.

Основные показания к проведению эхографического исследования

Таким образом, основными показаниями для ультразвукового контроля являются:

1. Диагностические и профилактические осмотры нерожавших женщин молодого возраста (до 35-45 лет) с жалобами на патологические изменения в органе или без таковых.
2. Наличие беременности и лактации.
3. Необходимость осуществления дифференциальной диагностики тканевых структур и тканевых новообразований, в том числе и в случае недостаточно ясных результатов рентгенологической маммографии.
4. Диагностика в случаях , определяемых пальпаторно, рентгенонегативных новообразований и узлов, составляющих от 10 до 15%.
5. Диагностика уплотнений, расположенных в зонах, малодоступных для рентгенологической маммографии.
6. Необходимость уточнения характера и величины регионарных лимфоузлов.
7. Диагностика образований кистозного характера, проведение их пункции и других инвазивных процедур, требующих визуального контроля.
8. Необходимость оценки кровоснабжения узловых образований (УЗИ в сочетании с допплерографией).
9. Необходимость контроля состояния органа при наличии имплантов и состояния самих эндопротезов.
10. Диагностика состояния грудных желез у мужчин.

Основные недостатки методики заключаются в:

• невозможности визуального осмотра целостного органа;
• отсутствии разработанной четкой стандартизации результатов;
• субъективной интерпретации врачом полученных изображений;
• значительном числе ложноотрицательных и ложноположительных результатов исследования, особенно в период перестройки железистой ткани в жировую.

Вопросы о том, что лучше или что эффективнее, являются не совсем корректными при сравнении маммографии с эхографией. Перечисленные главные преимущества УЗ методики исследования позволяют применять его самостоятельно для диагностики патологии в молочных железах среди женщин до 40 лет, в том числе среди беременных и в период грудного кормления.

Среди женщин старше этого возраста более целесообразно сочетание этих двух методов исследования, что дает возможность повысить достоверность и точность результатов диагностики до 97% и более.

Целесообразно расценивать рентгенологическую и ультразвуковую маммографии не как альтернативные, а взаимодополняющие методики, широко используемые в диагностике нарушений и заболеваний грудных желез.

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как .

Как проходит

1. мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
2. мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

1. нечеткие контуры;
2. располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
3. заметное снижение эхогенности;
4. игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
5. акустическая тень;
6. кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
7. расширение протоков более 2.5 мм;
8. мелкие дольки в узле;
9. – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака <2%

• впервые выявленная фиброаденома;
• ранее определённая без возможности сравнения в динамике;
• сложная киста;
• опухоли с признаками воспаления.

BI-RADS (US) IV – подозрение на рак 2-95%

• 4а – атипичная киста, абсцесс – минимальная вероятность.
• 4б – протоковая папиллома – средняя возможность.
• 4в – тканевое образование с высокой степенью.

BI-RADS (US) V – весьма большая возможность >95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

1. Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на .
2. Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
3. . Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
4. Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат .

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.

Перед ультразвуковым исследованием женщина должна пройти комплекс подготовительных мер, направленных на то, чтобы улучшить результаты исследования и минимизировать возможные риски для здоровья.

Рассмотрим основные аспекты подготовки к ультразвуковому исследованию и узнаем, как оно проходит.

Эта диагностическая процедура делается женщинам, имеющим такие жалобы:

• изменение формы соска, железы;
• появление выделений из соска;
• наличие дискомфорта в груди;
• если появилась несимметричность молочных желез;
• появление болезненных менструаций;
• начала шелушиться кожа на груди;
• становятся заметными втянутость или уплотнения соска, его припухлость или другое подозрительное изменение.

Кроме того, для диагностики возможных заболеваний молочной железы, а также с профилактической целью процедура назначается по таким показаниям:

• при наличии высокого риска онкологических патологий;
• при выраженном предменструальном синдроме;
• перед ЭКО;
• если имеется подозрение на патологию яичников;
• если возникает необходимость подобрать оральные контрацептивы;
• при новообразованиях матки.

Подготовка к исследованию

Проводит это обследование маммолог – узкий специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней женской груди.
Такое исследование должно согласовываться с месячным циклом женщин.

Как проведение обследования зависит от цикла?

Проведение этого обследования надо полностью согласовывать с менструальным циклом. Необходимо, чтобы оно проводилось в первую половину цикла. Это связано с изменениями гормонального фона женщин.
Существует зависимость длины цикла и сроков, когда лучше всего проводить желез.

В случае регулярного короткого цикла (3 недели) рекомендуется проводить эту диагностику на пятый день месячных.

При регулярном среднем цикле (4 недели) обычно идут на диагностику на седьмой день цикла. Если у женщин затяжные кровотечения, то день проведения ультразвукового исследования откладывается (обычно до десятых суток).

Если же у женщин длительный регулярный цикл (то есть пять недель), процедуру назначают на десятый день. Этой рекомендации надо придерживаться даже в том случае, если кровотечения прекратились раньше.

При нерегулярном цикле, а также если у женщин частые задержки кровотечений, диагностика проводится в удобное время.

В период климакса, а также после него УЗИ делается в любое время по назначению врача.

Важность правильного выбора дня

Такая диагностика позволяет определить многие патологические состояния молочной железы. Очень важно, чтобы она происходила сразу после месячных, так как гормональный фон является для этого наиболее оптимальным. А под воздействием женских гормонов молочные железы каждый раз претерпевают определенные изменения.

Если делать УЗИ в момент овуляции, можно получить ложные результаты. Вот почему для женщины важно подготовиться к такому исследованию.

В первую фазу цикла молочные железы меньше всего изменяются под влиянием женских гормонов. Во вторую фазу цикла (овуляция) влияние гормонов достигает пика. В третью фазу цикла происходит некоторое увеличение объема молочных желез. Вот почему наиболее оптимальное время для диагностики – это первая фаза цикла, сразу после прекращения кровотечений.

А вот во время беременности и кормления грудью выбор дня для времени диагностики не имеет значение. То же происходит и в период менопаузы – гормональная стимуляция груди не такая активная, и вы можете подготовиться к нему в любой день.

Подготовка непосредственно перед процедурой

Специальная перед этим исследованием не нужна. Нет необходимости и придерживаться ограничений в диете. Важно только провести тщательную гигиену груди и подмышек. Кожа в этих областях должна быть чистой.
Вы также можете подготовиться захватить с собой полотенце или салфетки.

Как проводится исследование?

Принцип действия любого ультразвукового аппарата одинаков, несмотря на различия в его внешнем виде. В ходе процедуры врач получает на экран монитора качественное двух- или трехмерное изображение органа. Ультразвуковой датчик излучает звуковые волны высокой частоты. В зависимости от отражательной способности тканей часть волн отражается обратно и фиксируются датчиком.

Время проведения процедуры – не более получаса. Пациентка не чувствует в это время никаких неприятных и тем более болезненных ощущений. Врач просит ее раздеться до пояса и лечь на спину на кушетку. Руки необходимо при этом закинуть за голову.

Процедура УЗИ груди

На кожу наносится специальный прозрачный гель. Он абсолютно безвреден для здоровья. Назначение этого геля – обеспечения плотного прилегания датчика к коже. Так можно устранить образование пузырьков воздуха, которые препятствуют проникновение ультразвука к тканям органа. Врач плавно водит датчиком по коже. Периодически он может изменять силу нажима на грудь в определенных точках. Не стоит этого пугаться, так как вредного воздействия на ткань органа при этом не происходит. При этом на экране монитора появляется изображение железы в реальном времени.

Далее врач проводит анализ и интерпретацию полученных изображений. Естественно, такая работа требует от специалиста объемных знаний и большого опыта. Обычно результаты исследования готовы через несколько дней. Заключение выдается пациентке или направляется лечащему врачу.

Дальнейшая диагностика

Иногда после такой процедуры может потребоваться еще одно аналогичное исследование. Обычно это делается для уточнения результатов, а также для того, чтобы оценить эффективность терапии.
В случае необходимости для уточнения диагноза и с целью выбора оптимального варианта лечения могут быть назначены дополнительные исследования.

Маммография, или рентгеновское исследование молочной железы. Она помогает обнаружить патологические изменения в ткани органа, в том числе онкологические на самой ранней стадии. Контрастное вещество при этом не применяется.

Дуктография, или рентгенография органа с применением контрастного вещества. Оно вводится в протоки железы на глубину до восьми миллиметров. Пациентка может при этом ощущать легкую болезненность.

Магнито-резонансная томография определяет не только место расположения патологического очага, но и его характер.

Тонкоигольная биопсия под контролем ультразвука. Исследуется фрагмент ткани на предмет наличия в ней патологически измененных клеток.

Заключение

Итак, сонография молочной железы является высокоинформативным методом диагностики. Среди его преимуществ необходимо отметить:

• неинвазивность и безболезненность;
• доступность;
• сравнительно низкая цена;
• отсутствие вредного ионизирующего излучения;
• получение изображения в реальном времени;
• возможность обнаружения изменения в плотных тканях;
• возможность провести дифференциальный анализ находящихся в железе образований.

Такое исследование желательно проходить всем женщинам в возрасте после 35 лет. Оно не связано с болезненными ощущениями и гарантирует точные результаты. Не будьте безразличными к собственному здоровью и пройдите такую диагностику в случае необходимости.

УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным, информативным методом исследования груди у женщин. Этот способ позволяет обнаружить различные новообразования, которые определились при проведении пальпации.

Нередко ультразвуковое обследование назначают в качестве дополнительного метода к маммографии. Часто под контролем УЗИ берется пункционная биопсия. Для получения наилучшей информации следует обратить повышенное внимание на подготовку. Именно этому вопросу будет посвящена данная статья.

Подготовка к УЗИ

Обследование ультразвуком проводит врач-маммолог, который помимо диагностики также занимается терапией патологий молочных желез у женщин.

Менструальный цикл

Подготовка к исследованию грудей ультразвуком прежде всего согласуется с женским циклом. Важно диагностироваться в первой фазе менструального цикла. Что имеет связь с особенностями гормональных изменений. Врачами выделена взаимосвязь между сроком и продолжительностью цикла, которая влияет на время проведения УЗИ диагностики молочных желез.

Если у женщин короткий регулярный менструальный цикл, который длится около 3 недель, то исследование ультразвуком молочных желез проводится на 5 день от начала цикла. Когда регулярный средний цикл, длящийся 4 недели, то на диагностику лучше приходить на 7 сутки после начала менструации. При затяжных кровотечениях исследование грудей обычно откладывается до 10 дня менструации.

Если у женщины наблюдается регулярный, довольно длительный цикл, который продолжается не менее 5 недель, то диагностика назначается на 10 менструальные сутки. Эта же рекомендации действует в том случае, когда выделения прекращаются ранее обычного времени. Когда женщина страдает от частых задержек, у нее наблюдается нерегулярный менструальный цикл, то исследование может проводиться в наиболее удобное время.

К сведению, для женщин с наступившим климаксом, ультразвуковое исследование грудей производится в любое время

Цели выбора дня

Подготовка к УЗИ молочных желез, касающаяся выбора определенного дня, позволяет наиболее точно провести обследование, обнаружить наличие многих даже незначительных патологических процессов.

Важным условием является проведение исследования сразу по окончании менструальных выделений. Поскольку именно этот период характеризуется более подходящим гормональным фоном.

К сведению, женские молочные железы под воздействием гормонов выдерживают определенные преобразования. Если произвести диагностику в овуляцию, то возрастает риск получения ложных результатов.

Наименьшее изменение молочных желез наблюдается в первой фазе менструального цикла. Гормональное влияние на грудные железы достигает своего пика нарастания во второй фазе женского цикла. Наибольшее увеличение грудей наблюдается в завершающей фазе менструального цикла. Поэтому наилучшим периодом для проведения ультразвука молочных желез будет окончание кровотечений.

Если имеется необходимость проведения обследования беременным или кормящим женщинам, то время диагностики не оказывает влияния на получение результата.То же самое относится и к женщинам, которые находятся в период менопаузы. Поскольку молочные железы не активны к гормональной стимуляции.

Мероприятия накануне исследования

Перед проведением ультразвукового обследования накануне диагностики нет надобности в специальной подготовке. Женщине не следует выдерживать какую-либо диету. Важным условием является проведение тщательных гигиенических процедур. В подмышечной области, в районе грудей кожный покров должен быть чистым. Также на УЗИ с собой можно прихватить полотенце, влажные салфетки.

Перед проведением обследования органов молочных желез, исследуемую область на протяжении 2 суток нельзя подвергать тепловой нагрузке более 38 градусов. Кроме того, не рекомендуется лежать в ванной, ходить в баню, сауну, проводить любые физиопроцедуры.

Также не стоит проходить диагностику, если в течении 2–3 дней проводилась рентгенография, женщина испытала облучение в аэропорту.

Лечащий специалист подскажет, как необходимо подготовиться к проведению процедуры

Если же возникла острая необходимость ультразвуковой диагностики, то обо всех процедурах следует предупредить врача, так как они могут вызвать некоторую измененность в молочных протоках, которая может несколько осложнить обследование. Только если правильно подготовиться к исследованию, можно получить наиболее верную информацию о состоянии молочных желез. Точно выбранный день проведения диагностики позволяет своевременно обнаружить наличие новообразований.

УЗИ молочных желез или ультрасонография — высокоинформативный современный метод исследования, который широко применяется для диагностирования различных заболеваний, в первую очередь для раннего выявления рака груди. Суть метода состоит в пропускании через живую ткань звуковых волн ультравысокой частоты и регистрации их отражения.

Более плотная структура меньше пропускает волны, больше их отражает, они улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и на экране проецируются как светлая или белая тень, такие участки называют эхопозитивными. Наоборот, ткани с меньшей плотностью – кисты, полости, протоки больше поглощают волны, но мало отражают. Такие образования называют эхонегативными, на экране они выглядят как темные, черные участки.

УЗИ женской груди позволяет выявить малейшие отклонения от нормы в ее железистой ткани, вплоть до мельчайших образований, при необходимости выполнить с высокой точностью .

Показания и противопоказания к исследованию

Метод находит самое широкое применение как в целях диагностики, так и для проведения профилактического медицинского осмотра, а также для контроля за процессом лечения, после операций, для ревизии установленных имплантов.

В каких случаях назначают УЗИ?

Показаниями к исследованию являются:

Кому нельзя делать исследование?

Такой вопрос часто интересует женщин, которые опасаются влияния ультразвукового исследования на здоровье. Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому никаких противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья нет. Его делают , так и молодым мамам .

Подготовка к УЗИ молочных желез

Особой подготовки ультрасонография не требует, хотя в ряде случаев . Никаких ограничений в продуктах питания или принимаемых медикаментах нет.

Что нужно соблюдать перед процедурой?

Единственное, что требуется от женщины – принять накануне гигиенический душ, чтобы кожа груди и подмышечных областей была чистой. Также нельзя наносить на кожу какие-либо косметические средства – кремы, гели. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Большое значение имеет, на какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы, и вот почему. Железистая ткань подвергается воздействию гормонов. Чем ближе к овуляции, тем больше вырабатывается эстрогена, и происходит увеличение, набухание ткани, при этом труднее визуализировать грудь и выявить в ней образования.

Поэтому лучшее время – до наступления овуляции, то есть на 5-12 день после месячных при 28-дневном цикле и на 7-14 день при более длительном цикле. Если месячные нерегулярные, трудно определить, в какие дни такого цикла лучше делать УЗИ молочных желез. В таких случаях его выполняют в любой день, или по анализам определяют, когда уровень эстрогена невысокий.

Для женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы время исследования значения не имеет.

Когда делают обследование при беременности и грудном вскармливании?

Если возникла необходимость в УЗИ во время беременности или лактации, его можно делать в любой день. Грудь при этом постоянно находится в состоянии гипертрофии железистой ткани, . Но такие изменения снижает качество визуализации, поэтому при показаниях назначают альтернативные, более точные методы исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – . Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод УЗИ постоянно совершенствуется, современные сканеры нового поколения способны «выдавать» результат в объемном формате (2D, 3D) и даже объектов в движении (4D). Большую диагностическую ценность представляет – исследованием сосудов на цветных сканерах.

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Расшифровка результатов

Оценку результатов делает врач, специализирующийся на УЗИ. Критериями являются объем и эхогенность железистой, жировой и соединительной ткани, состояние молочных протоков.

Что считается нормой?

Существует понятие возрастная норма, поэтому и заключение будет в зависимости от возраста выглядеть так:

• у молодых женщин до 30 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены незначительно, эхогенность нормальная, протоки не деформированы, не расширены;
• в зрелом возрасте от 40 до 50 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены умеренно, протоки не расширены, не деформированы;
• после 50 лет: преобладает жировая ткань, железистая выражена незначительно, общая , протоки не расширены.

Патологические изменения

В зависимости от характера выявленной патологии заключение может иметь такие варианты:

Это лишь стандартные описания, но могут быть различные его варианты с указанием особенностей и деталей. Больше о том, что показывает ультразвук молочной железы, .

Подробнее о расшифровке протоколов УЗИ-исследования грудной железы на нашем сайте.

Как часто можно делать обследование?

С профилактической целью, согласно новым положениям, УЗИ нужно проходить 1 раз в 2 года женщинам до 35 лет, ежегодно – от 35 до 45 лет и 2-3 раза в год после 45 лет. Это связано с увеличением заболеваемости раком груди с началом климактерического периода. В частом исследовании нуждаются женщины группы риска – не рожавшие, не кормившие грудью и имеющие наследственную предрасположенность к раку груди.

При необходимости исследование можно проходить сколько угодно раз в соответствии с показаниями, которые определяет врач.

Что информативнее — маммография или ультразвуковая диагностика?

Каждый из методов имеет свои диагностические преимущества и недостатки. Более точную информацию о наличии патологического процесса в железе дает УЗИ – определяет его форму, несколько параметров. Оно может выявить довольно мелкие объекты, например, внутрипротоковые папилломы размером в 1-2 мм. УЗИ позволяет исследовать лимфатические узлы, выполнить диагностическую пункцию под контролем сканера.

Рентгеновский метод не дает столь точных данных, однако он незаменим, когда выявлена киста, и необходимо сделать ее контрастное исследование. На снимке хорошо видно контрастное вещество, четко контурируется киста, а также можно выявить, откуда она исходит. Один метод не заменяет другой, а часто они дополняют друг друга.

Узнать больше о том, какое исследование — УЗИ или маммография — информативнее и в каких случаях, .