Применение диоксидина в лечении болезней ушей у ребенка.

Ушные заболевания доставляют массу беспокойств, а болезненные ощущения в этой области признаны одними самыми неприятными. Фармацевтическая промышленность изобилует большим множеством различных лекарственных средств для борьбы с патологическими процессами в ухе. Отоларингологи широко используют такое лекарственное средство, как Диоксидин.

Он относится к группе противомикробных лекарственных средств и обладает широким спектром оказания противовоспалительного действия. Главной функцией этого лекарства является нейтрализация патогенной микрофлоры. Стрептококк, синегнойная палочка, клесиеллы, сальмонеллы – все эти и многие другие болезнетворные микроорганизмы чувствительны к воздействию Диоксидина.

Это настолько мощное лекарственное средство, что в силах даже справиться с той бактериальной инфекцией, которую не «взяли» ни антибиотики, ни химиопрепараты. Вообще, спектр применения Диоксидина довольно широк, он хорошо справляется с воспалительными процессами различного генеза, врачи даже назначают диоксидин в ухо. Оправдано ли его применение в отоларингологии и как лучше его использовать при лечении ушей?

Инструкция по применению

Сразу же хотелось бы отметить, что Диоксидин имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Несмотря на выраженные антибактериальные свойства, лекарственное вещество обладает мутагенным действием, повреждая гены клеток, а это, в свою очередь, может даже сказаться на потомстве. Кроме того, отмечено негативное воздействие препарата на надпочечники, именно поэтому его применяют по строгим показаниям врача и в том случае, когда другие противомикробные средства оказались безрезультатными, при заболевании, которое угрожает жизни человека.

Важно уточнить тот факт, что под «другими противомикробными средствами» подразумеваются сильные препараты, обладающие широким спектром своего воздействия. То есть, по сути, Диоксидин – это больше резервное средство, при назначении которого врач взвешивает все плюсы и минусы.

Показания к применению

Препарат используется при воспалительных заболеваниях бактериальной природы, а именно:

• гайморит;
• пародонтоз;
• цистит;
• перитонит;
• ожоги;
• тяжелый затяжной ринит;
• пролежни и трофические язвы;
• раны после хирургического вмешательства;
• абсцесс легкого и др.

Выпускается средство в трех лекарственных формах:

• мазь, которую применяют для наружного использования;
• раствор для местного и внутриполостного использования, для лечения глубоких гнойных ран (в ампулах).

Диоксидин обладает мутагенным свойством, поэтому приступайте к лечению после назначения врача

Имеются ли противопоказания?

Ограничение к использованию Диоксидина можно отнести следующее:

• непереносимость активных компонентов препарата;
• дети до семи лет;
• беременность;
• лактационный период;
• недостаточность надпочечников.

Можно ли капать диоксидин в ухо

При отите врачи могут назначать Диоксидин для закапывания ушей и носа. При воспалении ушного отдела такое применение позволяет усилить терапевтический эффект. Как и сколько капать уши? Придерживайтесь следующий инструкции:

• в первую очередь, необходимо очистить слуховой проход от грязи, серного вещества, а также гнойного содержимого. Для этого смочите ватный тампон трехпроцентной перекисью водорода и вставьте аккуратно на пять минут в ухо;
• после того, как слуховая труба была очищена, можно приступать к закапыванию уха.

Дозировку препарата и кратность использования определяет врач

Диоксидин в ухо ребенку

Можно ли использовать средство в детской практике? Для лечения отита Диоксидин может назначаться детям. Препарат способствует санации и снятию воспалительного процесса. Учитывая то, что носовая полость связана с евстахиевой трубой, следует применять средство интраназально для скорейшего выздоровления.

При лечении детей крайне важно соблюдать правильный режим применения. Разрешено использовать диоксидин в детском возрасте только по показанию квалифицированного специалиста. Обязательно стоит проверить реакцию детского организма на препарат, для этого следует закапать одну-две капли и в течение трех-шести часов понаблюдать за реакцией.

Сложные капли с Диоксидином

Часто врачи назначают сложные капли с Диоксидином, которые имеют как свои положительные, так и отрицательные стороны. Сложные капли изготавливаются по индивидуальному заказу. Представляют они собой смесь из нескольких лекарств, которые будут полезны в лечении конкретного пациента.

Рецепты могут быть самыми различными, но, как правило, в их состав входят следующие компоненты, а именно:

• антибактериальный;
• антигистаминный;
• сосудосуживающий;
• гормональный.

Как правило, в качестве антибактериального вещества выступает Диоксидин. Часто для достижения антигистаминного эффекта Диоксидин сочетают с гидрокортизоном.

Если говорить о положительных сторонах, то они отличаются доступной стоимостью и высокой эффективностью. Также они дают возможность реализовать индивидуальный подход к лечению серьезных воспалительных процессов. Все же есть и минусы, среди которых можно выделить трудоемкость приготовления, а также дополнительные побочные эффекты.

Популярность средства обусловлена широким спектром действия препарата. Лекарство уничтожает микроорганизмы, которые поражают уши и другие ЛОР-органы.

Форма выпуска

Диоксидин – медикамент, который используется как наружно, так и внутривенно. Все зависит от типа бактериальной патологии.

Формы выпуска лекарства:

• Ушные капли 0,5%. Могут применяться и для внутривенных инъекций.
• Раствор 1%. Используется для местного нанесения.
• Мазь 5%.

Для борьбы с отитом врачи традиционно используют 0,5% Диоксидин в ампулах.

Состав и воздействие

Действующим веществом Диоксидина является гидроксиметилхиноксилиндиоксид – синтетический противомикробный препарат. В состав дополнительно входят вспомогательные компоненты, которые играют роль консервантов.

Диоксидин – препарат широкого спектра действия. В отоларингологии применяется у взрослых и детей для лечения воспалительных заболеваний ушей. Лекарство эффективно против следующих групп микроорганизмов:

• Стафилококки.
• Протей.
• Стрептококки.
• Синегнойная палочка.
• Шигелла.
• Клебсиелла.

Широкое использование Диоксидина обусловлено его эффективностью против анаэробных бактерий, которые устойчивы к воздействию других противомикробных средств.

Соответствующее лекарство разрушает оболочку, нарушая внутренние обменные процессы возбудителя. За счет указанного эффекта снижается выраженность симптоматики.

Инструкция и дозировка

Инструкция по применению препарата при предусматривает его закапывание в уши. Для лечения используют 0,5% раствор в ампулах.

Для взрослых

Перед тем как закапать Диоксидин, ушную раковину и ходы чистят. Для этого используют обычные ватные палочки. Для полноценной очистки врачи рекомендуют дополнительно капать в ухо немного перекиси водорода. Средство за счет образования пузырьков воздуха удалят серу и частицы микроорганизмов.

Только после гигиены ушных ходов и раковин можно использовать соответствующий медикамент. Стандартный курс лечения составляет одну неделю. При быстрой нормализации состояния пациента с отитом допускается сокращение периода терапии до четырех дней.

Для детей

Можно ли закапывать Диоксидин детям в уши? Согласно официальной инструкции по применению препарата, – нет. Однако в повседневной практике для лечения лекарство используют.

Предварительно Диоксидин разбавляют до 0,2% раствора. Как капать детям? Отоларингологи рекомендуют вводить медикамент в уши и нос после их предварительной очистки. Дыхательные пути можно освободить с помощью промывания морской водой и марлевых турунд.

Анатомические особенности детского черепа обуславливают тесную взаимосвязь уха и носа. Поэтому бактерии, скопившиеся в ушах малыша, могут быть уничтожены при введении Диоксидина через нос. Для лечения используют 1-2 капли 2 раза на день. Курс лечения – 4-7 дней.

Важно понимать, что детям Диоксидин назначает только врач. Самостоятельный выбор препарата чреват существенным ухудшением состояния ребенка с развитием осложнений. Предварительно проводится комплекс диагностических процедур для установления целесообразности соответствующей терапии.

Противопоказания

Диоксидин – эффективное средство, которое не всегда можно использовать. Сопутствующая патология и особые состояния обуславливают наличие противопоказаний к применению лекарства.

Врачи выделяют следующие ситуации, когда назначение Диоксидина запрещено:

• Индивидуальная непереносимость соответствующего средства.
• Беременность. Доказано негативное воздействие на плод данного противомикробного препарата.
• Период лактации.
• Детский возраст. Несмотря на это противопоказание, практикующие врачи иногда используют Диоксидин при отите, но в ограниченных количествах.

С осторожностью лекарство применяется у пациентов с нарушением функции почек. Предварительно обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Диоксидин хорошо переносится пациентами. Неприятные последствия его использования возникают при нарушении инструкции применения средства.

Побочные эффекты:

• Головная боль.
• Общая слабость, быстрая утомляемость. Симптомы возникают при внутривенном введении медикамента.
• Диспепсические расстройства – изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.
• Мышечные сокращения, судороги.

Для минимизации риска развития побочных эффектов параллельно назначают антигистаминные препараты, которые снижают негативное влияние соответствующего медикамента.

Диоксидин – популярный препарат в отоларингологии. С его помощью лечат отит как у детей, так и у взрослых. Использование средства проводится при неэффективности антибактериальной терапии, посредством закапывания раствора в уши. Главное – соблюдать инструкцию применения.

Полезное видео про отит

Диоксидин – мощный препарат с антимикробными свойствами, позволяющий победить различные инфекции, снять местный отёк и воспаление . Данное лекарство нередко применяют в отоларингологии. Закапывать Диоксидин в ухо рекомендуется в тех случаях, когда другие медикаменты не показали своей эффективности.

О препарате

Диоксидин – антибактериальное средство, имеющее обширный спектр активности. Его действующее вещество, гидроксиметилхиноксилиндиоксид, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на следующие патогенные микроорганизмы:

• шигеллы;
• анаэробные бактерии;
• стрептококки;
• сальмонеллы;
• стафилококки и другие.

Производится медикамент в виде мази и раствора для наружного, внутриполостного и внутривенного применения.

Большинство врачей утверждает, что применять Диоксидин для лечения болезней органов слуха следует в крайних случаях. Огромное количество противопоказаний и побочных эффектов заставляет настороженно относиться к данному средству.

В форме мази лекарство назначается наружно, для лечения кожных патологий. Диоксидин в ампулах, выпускаемый в концентрации 0,5% и 1%, применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях в виде уколов, а также закапываний в нос и уши.

Его полные аналоги – Хиндиокс в растворе и Диксин обладают такими же свойствами, однако на аптечных прилавках они встречаются достаточно редко .

Диоксидин для ушей применяют на тех стадиях отита, когда более щадящие препараты оказались бессильными.

Показания к назначению

Согласно инструкции по применению, гидроксиметилхиноксилиндиоксид применяют при всевозможных инфекционных болезнях:

• воспаление брюшины;
• цистит;
• инфекции ЛОР-органов – тонзиллит, насморк, воспаление среднего уха ;
• кожные поражения, ожоги, гнойные нарывы, язвы;
• воспалительные явления в молочной железе;
• язва желудка;
• менингит.

Среди основных показаний к использованию медикамента имеется гнойный отит.

Диоксидин при отите у взрослых и детей эффективно уничтожает вредоносные бактерии, ставшие причиной воспалительного процесса, а также за короткое время позволяет вылечить заболевание.

Обычно антисептик назначается в следующих случаях:

• если заболевание приняло затяжной характер и беспокоит в течение длительного времени ;
• если испробовано множество препаратов, включая антибиотики;
• если выделения из уха приобрели зеленоватый оттенок, неприятно пахнут и содержат гной.

В детском возрасте раствор используют в особых случаях. Перед использованием ребёнку необходимо проверить функцию мочевыделительной системы и провести пробу на чувствительность к веществу.

Как воздействует при отите

Эффективность капель в уши Диоксидин доказана учёными давно. Средство обладает следующими положительными свойствами:

• бактерицидное – поражает практически все типы болезнетворных микробов ;
• противовоспалительное – уменьшает воспаление в зоне локализации инфекции;
• обезболивающее – благодаря уменьшению отёчности и раздражения, облегчает болевые ощущения.

Лечебное действие активного компонента происходит очень быстро: гидроксиметилхиноксилиндиоксид разрушает ДНК патогенных микроорганизмов, не затрагивая здоровые клетки. Немедленная гибель бактерий позволяет избежать возникновения устойчивости против лекарства.

Однако медикамент достаточно токсичный, и при превышении назначенной дозировки может спровоцировать побочные реакции.

В некоторых случаях при лечении отита врачи рекомендуют закапывать раствор не только в органы слуха, но и в нос: так можно усилить эффективность терапии и уничтожить патогенных микроорганизмов через носоглотку, соединяющуюся со средним ухом.

Обычное воспаление среднего уха лечат разбавленным с физраствором препаратом. Гнойные формы отита требуют применения чистого гидроксиметилхиноксилиндиоксида. При этом из ушной полости предварительно удаляют гнойные выделения с помощью перекиси водорода.

Перед применением необходимо провести тест на переносимость вещества . Для этого несколько капель раствора капают на кожные покровы и выжидают несколько часов. При отсутствии каких-либо негативных реакций можно приступить к терапии.

Способ применения и дозы

Перед закапыванием раствора ушную полость необходимо предварительно подготовить. Из ушей вычищают излишки серы с помощью ватных палочек. При скоплении гнойной слизи её следует растворить пероксидом водорода .

Прежде всего, лекарство разводят с хлоридом натрия в соотношении 1 к 5.

Капать Диоксидин в ухо взрослому требуется по 3-4 капли за раз.

При хроническом насморке и гайморите разведённую жидкость применяют трижды в день, по 2 капли.

При гнойной форме отита медикамент вводят в органы слуха в чистом виде, по 3 капли .

Курс терапии не должен превышать 1 недели. Чаще всего хватает двух-трёх дней для облегчения симптомов.

Использование в детском возрасте

Несмотря на то, что в аннотации к лекарству отсутствует информация о лечении органов слуха, Диоксидин при отите у детей иногда назначается педиатрами. Продолжительность курса и нужная дозировка устанавливается лечащим врачом, после сдачи анализов .

В детском возрасте используется 0,5% раствор. Перед применением лекарство необходимо развести хлоридом натрия. Диоксидин в ухо ребёнку капают по 2 капли дважды в день.

При насморке и воспалении гайморовых пазух вещество применяют по 1 капле в каждую пазуху носа, 2 раза в сутки.

Разбавленное хлоридом натрия средство годно в течение суток . Не следует хранить раствор в холодильнике.

Необходимость использования Диоксидина в педиатрической практике достаточно спорная. Чаще всего средство назначают врачи «старой закалки», однако недостаточность данных о механизме его действия, а также риск передозировки вызывают большие опасения.

В настоящее время существуют более щадящие и мягкие бактерицидные лекарства, которыми можно с успехом заменить медикамент, не опасаясь его негативного воздействия.

Противопоказания и побочные эффекты

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид – токсичное вещество, требующее осторожного отношения. Чаще всего лечение препаратом осуществляется в стационарных условиях, под руководствоммедицинского персонала . Домашнее применение допускается при тщательном выполнении инструкции и назначений специалиста.

Закапывать Диоксидин в уши необходимо только по рекомендации лечащего врача. Некоторые виды отита можно вылечить, не прибегая к данному средству.

С точки зрения лор-врачей данное лекарство является достаточно неоднозначным. Несмотря на его мощную антибактериальную активность, он имеет строгие противопоказания и серьёзные побочные эффекты.

Средство запрещено:

• в период беременности: оно способно спровоцировать мутацию генов у эмбриона;
• во время лактации;
• в детском возрасте до 7 лет;
• лицам с тяжёлыми почечными заболеваниями;
• при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Из побочных реакций от препарата можно отметить;

• кишечные нарушения;
• болевые симптомы в голове;
• спазмы мышц;
• аллергические проявления;
• возникновение пигментных пятен;
• увеличение температуры тела;
• судорожный синдром;
• нарушения сна;
• расстройство желудка – понос, рвота;
• краснота и зуд кожных покровов.

Наиболее часто негативные последствия зафиксированы при внутривенном введении.

В некоторых случаях препарат является крайне необходимым . Например, когда традиционная терапия гнойных заболеваний не принесла желаемого результата. В таких ситуациях необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста.

Диоксидин – это антибактериальный препарат с широким спектром действия, оказывает антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.

Препарат выпускается в форме раствора, предназначенного для внутриполостного и наружного использования. Раствор имеет концентрацию 1% и выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл, в картонных пачках с подробной инструкцией. Содержимое ампулы стерильно, лекарство может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Действующее вещество – Гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Действующее вещество Диоксидин эффективно снимает гнойно-воспалительные процессы, возбудителями которых являются клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка, патогенные анаэробы и стрептококки.

Применении ампул Диоксидин значительно быстрее протекает процесс заживления и очищения раневых поверхностей. Кроме того, при применении медикамента активизируется репаративная регенерация.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.

• Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле, по 10 штук в упаковке;
• Мазь Диоксидин для наружного применения 5% в тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.

Показания к применению

От чего помогает Диоксидин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

Наружное применение

• поверхностные и глубокие раны различной локализации;
• длительно незаживающие раны и трофические язвы;
• флегмоны мягких тканей;
• инфицированные ожоги;
• гнойные раны при остеомиелитах.

Внутриполостное введение

• гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
• при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).

Внутривенно

• септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
• гнойный менингит;
• гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Инструкция по применению Диоксидин (ампулы \ мазь), дозировки

Мазь Диоксидин предназначена исключительно для местного применения. По инструкции препарат наносят на пораженный участок тонким слоем — 1 раз в день. Курс лечения — до 3 недель.

Диоксидин в ампулах

Ампулы предназначены для наружного или внутриполостного применения. Как правило, препарат назначают в условиях стационара. Перед началом использования раствора необходимо сделать пробу на переносимость. При отсутствии побочных эффектов в течение 4 часов препарат можно использовать для лечения.

Согласно инструкции по применению, для наружного применения используют 0,1-1% раствор Диоксидин. Чтобы получить 0,1-0,2% раствор, необходимо ампулу развести до необходимой концентрации стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.

Для лечения гнойных и инфицированных поверхностных ран необходимо на рану накладывать салфетки, смоченные в 0,5-1% растворе препарата. Глубокие раны после обработки тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором.

Для лечения глубоких ран при остеомиелите делают ванночки из 0,5-1% раствора препарата, либо обрабатывают раневую поверхность раствором на протяжении 15-20 минут с последующим наложением повязки на рану, смоченной в 1% растворе препарата.

Раствор препарата 0,5-1% используют для профилактики инфекций в послеоперационном периоде.

Лечение Диоксидином допускается проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев.

При внутриполостном введении раствор Диоксидина вводят в гнойную полость при помощи шприца, трубки или катетера. Максимальная суточная дозировка составляет 70 мл 1% раствора.

Как правило, вводят 1 раз в сутки, но допускается и двухразовое введение по показаниям. Лечение продолжается на протяжении 3 недель.

Диоксидин в нос применяют при подозрениях на аллергический или вазомоторный ринит, либо когда есть основания подозревать гайморит. Закапывают в количестве нескольких капель в каждую ноздрю по несколько раз. Капли уменьшают время лечения, предотвращают осложнения, а также не пересушивают слизистую носа.

Раствор для в/в капельного введения

Препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида изотонического или 5% раствором декстрозы до концентрации 0,1-0,2%.

Суточную дозу вводят в 3-4 приема (дробное введение) или однократно, со скоростью 60-80 капель/мин на протяжении 30 минут.

• При хронических гнойных процессах в легких — суточная доза 500-600 мг (100-120 мл 0,5% раствора).
• При лечении гнойной инфекции мочевыводящих путей — суточная доза 200-400 мг (40-80 мл 0,5% раствора).
• При тяжелых септических состояниях суточная доза 600-900 мг (разделенные на 3-4 приема).
• При гнойном менингите суточная доза — 600-700 мг (20-140 мл 0,5% раствора).

Диоксидин в ухо

Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу.

В условиях стационара промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диоксидин:

• повышение температуры.
• головная боль.
• озноб.
• судорожные сокращения мышц.
• различные проявления аллергических реакций (кожные высыпания, зуд и жжение, покраснения кожи).
• рвота или тошнота.

При наружном применении возможно развитие околораневого дерматита. У некоторых пациентов после применения препарата появлялись на коже пигментные пятна. В таких случаях снижают дозировку, увеличивают время введения разовой дозировки, назначают противоаллергические препараты. Если такие мероприятия не приводят к исчезновению побочных явлений, то следует прекратить использование Диоксидина.

Противопоказания

Противопоказано назначать ампулы Диоксидина в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• период беременности и грудного вскармливания;
• недостаточность коры надпочечников;
• выраженные нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет.

Передозировка

При длительном использовании раствора внутривенно или внутриполостно возможно развитие симптомов передозировки — угнетение функции почек и нарушении работы жизненно важных органов.

При случайно введении внутрь слишком больших доз препарата пациенту следует оставаться под наблюдением специалистов с контролем важных жизненных параметров. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

При развитии аллергических реакций назначают антигистаминные средства, уменьшают дозировку или полностью прекращают терапию.

Аналоги Диоксидин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диоксидин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Галенофиллипт,
2. Гексаметилентетрамин,
3. Зивокс,
4. Сангвиритрин,
5. Урофосфабол,
6. Зеникс,
7. Амизолид,
8. Диоксиколь,
9. Хиноксидин.

По коду АТХ:

• Виумксидин,
• Галенофиллипт,
• Имбакт,
• Кальцекс,
• Уротравенол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диоксидин в ампулах, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Диоксидин 10мг/мл раствор 5мл 10 ампул – от 216 рублей, раствор 1 % 10 мл 3 ампулы – от 240 рублей, купить 1 ампулу раствора 0,5% 5 мл можно от 42 рублей, по данным 593 аптек.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре +18…+25 °С. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг , а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

• раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
• раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
• мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Фармакологическое действие

Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов . Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов , что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера , синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы , которая является наиболее частым возбудителем острой (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и ) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран , позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное , мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Показания к применению

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

• септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
• гнойный (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
• сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы .

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах , в том числе при:

• гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
• перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
• (воспалении мочевого пузыря);
• эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря .

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

• для лечения ожогов , трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
• для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита , абсцессов мягких тканей , флегмон и абсцессов таза , послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
• для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).

Противопоказания

Применение Диоксидина противопоказано:

• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
• при ;
• при ;
• в педиатрической практике .

С осторожностью препарат назначают больным с хронической .

Побочные действия

Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:

• ознобом ;
• диспептическими расстройствами , которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты ;
• повышением температуры тела;
• неожиданными судорожными подергиваниями мышц ;
• фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);

При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый и на обработанном препаратом участке тела.

Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.

Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.

В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.

Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.

При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.

Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.

Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.

Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.

Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.

Пациентам с остеомиелитом , а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.

При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.

Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.

Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.

Инструкция по применению Диоксидина в ухо

Для лечения отита обычно принято использовать и сосудосуживающие препраты . Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий .

Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.

При гнойном отите , который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.

При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.

Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.

Инструкция по применению Диоксидина в нос

Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.

Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.

Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.

Ингаляции с Диоксидином взрослым

Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта .

Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.

Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.

Мазь Диоксидин: инструкция по применению

Передозировка

При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников , что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.

Взаимодействие

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду , Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов , фторхинолонов , цефалоспоринов II-IVпоколений ) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция . Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств .

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению. , Урофосфабол , -Тева , Зеникс , Амизолид , Диоксиколь , Хиноксидин .

Диоксидин детям

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида .

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний , главным образом, гнойных форм ринита или гайморита . Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.

Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.

Диоксидин при насморке

Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.

Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.

Диоксидин в ухо

Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха , в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.

Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.

Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.

Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, и . Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.

Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.