Главная » Сосуды » Растяжение связок голеностопа. Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа. Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава

Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить самостоятельно при условии, что характер повреждения незначителен. Если существует подозрение на перелом, рекомендуется обратиться к врачу. О том, чем лечить растяжение связок голеностопа, о народных методах и применяемых в терапии проблемы препаратах, будет рассказано ниже.

Голеностоп формируют три кости:

Большая берцовая.
Малая берцовая.
Таранная (располагается снизу).

Каждая из них соединяется множеством связок, которые объединены в одной из трех групп. Они обеспечивают необходимую подвижность голеностопа и сопротивляемость ежедневным внешним нагрузкам. Но также в укреплении и стабилизации стопы принимают участие мышечные волокна. Они препятствуют возникновению таких проблем, как вывих и разрыв связок голеностопа.

Важно понимать, что малоподвижный образ жизни снижает эластичность соединений. В результате это приводит к тому, что даже незначительные нагрузки провоцируют разрыв связок голеностопного сустава.

Последний, в свою очередь, выполняет следующие функции:

Сгибательную и разгибательную.
Обеспечивает подвижность человека.
Отвечает за выработку синовиальной жидкости.
Позволяет стопе вращаться.
Гасит удар при соприкосновении конечности с поверхностью.
Удерживает равновесие при передвижении по наклонной траектории за счет смещения стопы в плоскости.

Все сказанное свидетельствует в пользу того, что при растяжении связок голеностопа нарушается двигательная активность человека.

Причины растяжений

Растяжение связок голеностопа возникает как следствие приложения чрезмерной нагрузки на сустав. Принято выделять ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения рассматриваемой травмы. К ним относятся:

Избыточный вес - резко повышающий уровень нагрузки на голеностоп и колено.
Работа связанная с регулярным подъемом тяжести.
Занятие спортом.
Неудобная обувь, из-за которой стопа располагается под неестественным углом.
Наличие врожденных особенностей строения голеностопа.
Нестабильность сустава, вызванная врожденными или приобретенными (травма) факторами.
Некоторые инфекционные заболевания и нарушение обмена веществ.

Лечение растяжения связки голеностопа дома можно проводить при условии, если установлена степень тяжести травмы:

Для первой степени характерно наличие слабого повреждения связок, при котором разрушаются отдельные волокна. Подвижность сустава при этом остается практически без изменений.
Вторая степень диагностируется в случае, когда повреждается большее количество коллагеновых волокон. Появляется опухоль, лодыжка перестает функционировать должным образом (теряется ее прежняя подвижность). Если в этот момент начать растягивать голеностоп или совершать иные действия с ним, то возникает сильная боль.
Третья степень характеризуется полным разрывом связок. В основном это происходит вследствие серьезного перелома кости на ноге.

Симптоматика

Первым и основным симптомом, характерным для растяжения связок голеностопного сустава, является болевой синдром. Боль возникает сразу после травмирования конечности или в течение 1–2 часов. Важно отметить, что болевые ощущения, возникающие на следующий день, свидетельствуют о вывихе.

Кроме того, о наличии растяжения «сообщают» такие признаки, как:

появление припухлости в области поражения;
снижение активности голеностопа;
покраснение кожи;
в редких случаях повышается температура тела;
образование гематом вследствие внутреннего кровотечения;
ослабление или полное исчезновение боли, когда конечность находится в неподвижном положении.

Последний признак позволяет исключить наличие перелома.

Что делать при растяжении связок голеностопа?

Если вдруг возникла сильная боль в области стопы, необходимо, прежде всего, снять обувь. Далее, голеностоп нужно обмотать тугой повязкой, крепко зафиксировав его в одном положении. При этом необходимо следить за тем, чтобы не перетянуть голеностоп, так как повязка не должна препятствовать поступлению крови к конечности.

Методы лечения

Обычно назначается лечение голеностопа в домашних условиях. Госпитализация больного полагается только в тех случаях, когда повреждение конечности привело к разрыву связок. Однако, вне зависимости от тяжести проблемы, при ее возникновении рекомендуется посетить врача.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава? Выше было уже сказано о том, что на первом этапе необходимо зафиксировать сустав. Для этого применяется эластичный бинт, шина и другие довольно плотные материалы. Тактика лечения направлена на устранение боли, ликвидацию отечности, удаление кровяных сгустков и восстановление подвижности сустава.

Как быстро вылечить растяжение голеностопа? Для устранения последствий, возникших в результате повреждений связок, применяются лекарственные препараты и народные средства. Эффективность терапии во многом определяется не столько правильно подобранными медикаментами, сколько соблюдением рекомендаций врача. В первую очередь необходимо держать поврежденный сустав в покое. То есть, нагрузки на него должны быть минимальными.

Восстановление соединительных волокон связок – это довольно длительный процесс. Нередко лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях занимает более 6 недель. В первые два дня рекомендовано применение мазей, обладающих охлаждающим эффектом. Мази позволяют снизить или полностью устранить болевой синдром и снять отечность. А также они способствуюю уменьшению воспаления в области поражения. Для этих целей применяются мази, содержащие в себе Индометацин или Диклофенак. В некоторых случаях назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства.
По истечении двух дней после травмы следует применять разогревающие мази.

Для лечения растяжения связок в домашних условиях, можно использовать такое средство, как губка-бодяга. Ее в пропорциях, указанных на упаковке, разводят в воде, пока не образуется кашеобразная смесь. В дальнейшем полученную кашицу необходимо втирать в голеностоп, мягко массируя область поражения.

Народная медицина

Лечение народными средствами предполагает использование согревающих компрессов, которые позволяют в течение нескольких дней устранить припухлость. Одним из простейших в приготовлении является компресс, основанный на водке. Для этого достаточно взять бинт или марлю и смочить их в алкоголе, после чего приложить к пораженной части ноги и замотать полиэтиленом либо бумагой. В конце компресс следует перевязать шерстяной тканью и оставить в таком положении на 6–8 часов.
Вместо водки можно использовать предварительно подогретое молоко.

А также в лечении хорошо помогают примочки на основе лука и поваренной соли. Для их приготовления необходимо взять среднюю по размеру головку растения и измельчить. Лук смешивается со столовой ложкой соли. Полученную кашицу нужно нанести на марлю, после чего примочку можно прикладывать к суставу.

Если описанные выше методы не помогают (боль в течение нескольких дней не ослабевает, а отек не спадает), можно воспользоваться другими рецептами:

Сто грамм водки следует смешать с половиной литра винного либо яблочного уксуса. Затем в состав нужно добавить 10 предварительно измельченных зубчиков чеснока. Полученную смесь следует настоять в течение 14 дней, процедить и разбавить 20 каплями эвкалипта. Состав прикладывать в виде компресса.
В емкость следует натереть две картофелины среднего размера. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар и размешать до образования кашицы.

Восстанавливающие упражнения

Упражнения для реабилитации

В лечении растяжения применяются упражнения, которые помогают:

устранить последствия травмы;
восстановить подвижность суставов;
улучшить микроциркуляцию крови;
уменьшить болевые ощущения.

В целях лечения связок голеностопного сустава выполняются следующие упражнения:

Больной занимает сидячее или лежачее положение и сгибает ноги в коленях. Затем он двигает 8–10 раз пальцами нижней конечности. По окончании процедуры нужно провести стопой по кругу.
Пальцами поврежденной конечности больной собирает с пола мелкие предметы.
Удерживаясь руками за опору, следует приподняться на носки и опуститься обратно.

Важно помнить, что выполнять приведенные упражнения, необходимо постепенно увеличивая нагрузку. Чрезмерное давление может вновь растянуть связки.

В качестве профилактики и лечения воспаления, а также для снижения болевых ощущений, можно применять ванночки, основанных на настойках из календулы, ромашки и других лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Некоторые пациенты привыкли обращаться к травматологу лишь в критических ситуациях. А ведь практически любая травма связочного аппарата ног препятствует передвижению и может значительно осложнить повседневную жизнь, включая знакомое многим растяжение связок голеностопа. Лечение этого заболевания необходимо под контролем специалиста, так как оно гораздо серьезнее, чем кажется обывателям.

Общепринятое понятие «растяжение связок голеностопного сустава» не совсем соответствует действительности.

При истинном растяжении связок не происходит их повреждения, а при данной травме наблюдается разрыв некоторых волокон или даже полный отрыв связок от костей.Поражаются связки, которые располагаются между малоберцовой и таранной костями,между берцовыми костями или между малоберцовой и пяточной костями. Частота их повреждения достигает 12% среди всех травм голеностопного сустава.

Механизмы повреждения связок

Существуют два механизма развития этой травмы:

1 подвертывание стопы кнаружи или изнутри во время нагрузок (бега, ходьбы по неровной местности, прыжков, при внезапном ударе по голени или стопе);

2 вращение стопы вокруг голени (ее продольной оси), когда стопа фиксирована на месте, а голень движется вперед (при спуске с горы на лыжах).

Растяжению способствуют ношение высоких платформ и каблуков, низких кроссовок, ходьба по льду, высокий свод стопы, болезни мышц (например, миастения).

Классификация

В зависимости от тяжести повреждения выделяют следующие степени данной травмы голеностопного сустава:

I отмечается разрыв или отрыв лишь некоторых волокон связок;

II наблюдается частичный разрыв связок без потери их функции;

III полный отрыв связок от костей.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Любая травма этой анатомической области причиняет пострадавшему пациенту немало неприятных ощущений, даже такая, на первый взгляд, безобидная, как растяжение связок паха или голеностопа. Симптомы определяются степенью повреждения.

При I степени больного беспокоят:

Умеренные боли в зоне голеностопного сустава при его ощупывании или ходьбе;

Отек и/или кровоизлияние в зонах прикрепления связок.

При повреждении отдельных волокон у пострадавшего полностью сохраняется способность к ходьбе.

В случае II степени пациент жалуется на:

Интенсивные боли при прощупывании в зоне надрыва связок и ходьбе;

Отек наружной и передней поверхностей стопы;

Значительные затруднения при ходьбе из-за выраженной болезненности.

III степень повреждения связок проявляется:

Сильнейшими болями при малейшей попытке ступить на поврежденную ногу;

Кровоподтеками на стопе;

Отеком всей стопы;

Резким ограничением всех движений голеностопного сустава;

Ходьба практически невозможна.

Диагностика травмы

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава каждый пациент нуждается в:

1 квалифицированном осмотре травматолога (специалист оценивает внешний вид, локальную болезненность, сохранность функции голеностопного сустава и стопы, состояние костей);

2 рентгенологическом исследовании (информативно лишь при III степени повреждения, когда вместе со связкой отрывается фрагмент кости);

3 МРТ (в диагностически сложных ситуациях).

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Сразу после получения данной травмы пациенту следует наложить давящую тугую повязку (лучше воспользоваться эластичным бинтом) на зону голеностопа, а поверх нее поместить пузырь со льдом. Эти нехитрые мероприятия способствуют ограничению подвижности поврежденных связок, уменьшению отека и кровотечения в зонах разрыва.

Дальнейшая тактика обусловлена результатами обследования пациента. Лечение дома таких травм как разрыв связок голеностопного сустава и растяжение мышц бедра возможно при I и II степенях повреждения. При более тяжелой травме необходима госпитализация.

При установлении I степени больным назначают:

1 давящую восьми образную повязку;

2 обезболивающие (в первые дни – кетанов, индометацин, ибупрофен, натальсид и др.);

3 ангиопротекторы (для стимулирования венозного оттока местно наносят гели – троксевазин, лиотон и др.);

4 местные противовоспалительные средства с согревающим эффектом (со 2-го дня - апизартрон, випросан, финалгон и др.)

5 физиотерапевтические процедуры (через 2 дня после травмы показаны аппликации озокерита, парафина, лечебные ванночки, УВЧ и др.);

6 массаж;

7 лечебную гимнастику (комплексы упражнений с подъемом ног, их махами, круговыми движениями и др.).

Пациентам со II степенью повреждения рекомендуют:

1 ношение гипсовой лонгеты;

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (капсикам, финалгон, апизартрон и др.);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (те же);

7 лечебную гимнастику (до 5-го дня разрешаются лишь упражнения для тазобедренного сустава, затем разрешают шевелить пальцами, движения в голеностопном суставе начинают через 2 недели).

При III степени лечение пострадавших включает:

1 наложение гипсовой повязки (циркулярной);

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (те же);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.);

7 лечебную физкультуру (шевеление пальцами возможно лишь через неделю, комплекс упражнений определяется крайне осторожно и индивидуально);

8 оперативное лечение (при неэффективности других методов).

Большинству пациентов важно знать, сколько заживают травмы подобные разрыва связок голеностопа или растяжению мышц спины . Эти сроки, как правило, тоже определяются тяжестью полученной травмы. При I степени выздоровление возможно уже через две недели, II степень лечат около 3 недель, а в случае III степени повреждения заживление наступает примерно через месяц.

Однако еще в течение 2 месяцев больным советуют носить на голеностопном суставе марлевую повязку. Это предотвращает возможную повторную травму связок. Если возникает новое растяжение связок стопы, лечение должно быть своевременным и адекватным. Иначе можно получить «гуттаперчевый» гипермобильный сустав с разболтанными связками.

При диагнозе растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях допускается, если травма не связана с осложнениями или сопутствующими повреждениями. Подобная патология относится к довольно распространенной и требующей незамедлительной помощи и грамотного лечения, независимо от степени повреждения.

Голеностопному суставу приходится принимать на себя колоссальные нагрузки. Уникальное строение сустава обеспечивает его функциональность, что с другой стороны и становится причиной частых повреждений. Связки этого сустава представлены широкими плотными жгутами мышечных волокон, что помогает обеспечивать как устойчивость ноги, так стабилизацию самого голеностопа.

Благодаря связочным структурам сустав предохраняется от повреждений. Но при превышении допустимого объема движений возникает растяжение связок голеностопного сустава, заживает которое достаточно проблематично.

Чаще всего травма связана с подворачиванием стопы внутрь, что может произойти во время ходьбы, бега или занятий спортом. Второй механизм повреждения связок связан с резким торможением при большой скорости, когда стопа уходит внутрь вследствие ротации вращательного движения.

Растяжение обычно возникает под воздействием способствующих факторов:

лишнего веса;
повышенной двигательной активности;
врожденных патологий стопы;
неудобной обуви;
переноски больших или тяжелых грузов.

Кроме этого, с растяжением сталкиваются пациенты с нестабильностью голеностопа, имеющие в анамнезе артрозные и воспалительные патологии, возникшие по причине обменных нарушений, предшествующих травм или инфекций.

Симптоматика при растяжении

Прежде чем решать, что делать при растяжении связок голеностопного сустава, необходимо удостовериться в наличии именно этой патологии. Многие повреждения голеностопа имеют схожую симптоматику, но определить растяжение можно по характерным признакам.

Такой травме обязательно предшествует неаккуратное или неестественное движение стопой, за чем следует достаточно сильная боль. Кроме этого наблюдается:

припухлость сустава;
проблемы с передвижением;
тупоподвижность голеностопа;
нестабильность;
локальная гиперемия.

Наличие признаков повреждения зависят как от тяжести травмы, так и от того, были ли у пациента подобные повреждения раньше.

Важно! Незначительные признаки растяжений голеностопа у пациентов, перенесших ранее схожие травмы, могут свидетельствовать о сильном повреждении, вплоть до разрывов.

Характер повреждения связок

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, напрямую зависит от характера повреждения.

Для легкой степени характерно незначительное повреждение, которое перестает беспокоить пациента через несколько часов, проявляясь болями только при нагрузках. Наблюдается легкая припухлость без кровоподтеков. Легкую степень растяжения голеностопа лечат в домашних условиях.

Средняя степень проявляется резкими пронзительными болями, которые беспокоят пациента даже без нагрузок. При таком повреждении невозможно опереться на конечность, которая отекает и теряет подвижность. Диагностируется частичный надрыв связок. При таком растяжении голеностопного сустава, сколько заживает повреждение, столько и беспокоят боли.

При тяжелом повреждении наблюдается яркая симптоматика в виде обширной гематомы, отечности, достаточно сильной боли, которая провоцирует головокружение, потери сознания. Что делать при таком растяжении связок голеностопного сустава придется решать после обследования. Так как симптоматика свидетельствует о возможном разрыве связок или вывихе сустава.

Что делать при растяжении связок голеностопного сустава?

После повреждения ноги в виде растяжении связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях начинается с оказания неотложной помощи. Человек при такой травме утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, поэтому требуется сторонняя помощь. Сначала освобождают поврежденную ногу от обуви и одежды. В дальнейшем из-за отека это сделать будет проблематично.

Голеностопу обеспечивают покой и иммобилизацию. Для этого ногу фиксируют при помощи повязки, расположив стопу перпендикулярно голени. Используют эластичный бинт или любую ткань. Если есть подозрения на перелом, фиксируют и саму голень, применяя доски или ветки, другой подручный материал. Ногу держат в приподнятом состоянии, что помогает оттоку лимфы и предотвращению отечности.

Применяются также ледяные компрессы, для приготовления которых используется лед, завернутый в ткань или грелку с охлажденной жидкостью. Подойдут и любые замороженные продукты. Такой компресс держат на месте повреждения около 15 минут. Через время компресс накладывают снова. Если беспокоят непереносимые боли, можно дать пациенту таблетку группы анальгетиков или нестероидных средств. Подойдет Диклофенак, Анальгин, Кетонов.

Чтобы определить, что делать при растяжении связок голеностопного сустава в дальнейшем, необходимо обратиться к медикам для постановки точного диагноза и выбора адекватных мер терапии.

Внимание! При наличии покраснения кожных покровов, а также бледности кожи и ногтей стопы, в больницу обращаются незамедлительно. Такие признаки свидетельствуют о проблемах с кровотоком, наличии перелома или вывиха.

Принципы терапии

Лечение в домашних условиях растяжения связок голеностопного сустава преследует несколько целей:

устранить болезненность;
убрать отечность;
удалить кровь при наличии гемартроза;
устранить гематомы.

Без решения этих проблем невозможно приступить к реабилитационной терапии, позволяющей вернуть голеностопу подвижность.

В острый период после получения травмы лечение проводится при помощи:

Обеспечения иммобилизации голеностопа, что помогает предотвратить неаккуратные движения и осложнения. Обездвижить голеностоп проще всего при помощи эластичного бинта или специальных ортезов.
На протяжении первых пары суток требуется криотерапия. Для этого к голеностопу прикладывают не только ледяные компрессы, но и применяют охлаждающие мази. Чаще всего это мази с ментолом.
Назначают и противовоспалительные мази, помогающие уменьшить негативную симптоматику в виде отечности и боли. При растяжении целесообразно применять мазь Диклофенака, Индометацина, Лиатона, Фастум-геля, Диклак-геля.
Назначаются и препараты противовоспалительного действия в виде таблеток или инъекций. Лекарства нестероидной группы в виде Ортофена, Диклофенака, Найза помогают справиться и с болью.

Связки восстанавливаются за счет эластичности неповрежденных участков. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают только при наличии осложнений в виде гемартроза или сопутствующих повреждений, таких как сложные переломы.

Восстановительная терапия

Когда острый период, сопровождаемый болью и воспалением, миновал, переходят к реабилитационным мероприятиям. Что делать при растяжении связок голеностопного сустава во время восстановительного периода детально расскажет ортопед или травматолог. Полезна будет консультация реабилитолога и физиотерапевта.

Главную роль в восстановлении после повреждения связочных структур играет физическая нагрузка. При растяжении связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях предусматривает проведение лечебного комплекса упражнений. Начинают гимнастику с минимальной нагрузки на сустав. Делают изометрические упражнения, повороты, вращения стопой. Позже добавляют динамические упражнения, а также движения на координацию. Дополняют комплекс силовыми нагрузками, позволяющими укрепить связки и повысить силу и выносливость мышечных тканей.

На этом этапе лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях дополняют тепловыми процедурами. Для этого используют мази согревающего характера, которые изготовлены на основе жгучего перца, а также яда пчел или змей.

Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами. Применяется УВЧ, электрофорез с кальцием, анальгином, фонофорез с гидрокартизоном. Зарекомендовали себя парафиновые или грязевые процедуры. Такая терапия помогает улучшить кровоток, уменьшить отечность, боль и восстановить обменные процессы локального характера.

Помогает при растяжении и массаж. Однако массируется не само место повреждения, а околосуставные ткани. Массажные манипуляции рекомендовано делать перед лечебной физкультурой, что поможет подготовить ткани и связки к нагрузкам. Если выполнение гимнастики провоцирует болезненность, массаж и тепловые процедуры помогают избавиться от них. Принимать лекарства на этом этапе для устранения болей не желательно.

Народные рецепты в лечении растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях

Лечение в домашних условиях растяжений голеностопного сустава дополняют методами народной терапии. Для этого применяют компрессы, аппликации, примочки, прогревания и ванночки.

При помощи водочного компресса за 2 дня устраняется отечность. Подготовленный бинт смачивается в разведенном спирте или водке и прикладывается к поврежденному сустава, сверху закрепляется пленкой, утепляется ватой и тканью. Держат компресс до 8 часов.
Растяжение лечат луково-солевыми примочками. Готовят их, пропустив через мясорубку лук и смешав с ложкой соли. Кашицу помещают на голеностоп, завернув ее в марлю.
Прогревают поврежденное место при помощи, нагретой морской или поваренной соли, сухой горчицы.
Помогают растирки, которые готовят на основе спирта с применением уксуса и чеснока. Настаивают лекарство из 100 мл спирта, 200 мл уксуса и 5 зубков измельченного чеснока неделю. Сустав растирают настойкой или применяют ее для приготовления компрессов.
Делают и ножные ванночки. Для их приготовления применяют разные ингредиенты в виде хвойного экстракта, скипидара, бишофита, морской соли, горчицы.
В домашних условиях можно делать тепловые прогревания с применением парафина, озокерита, лечебной грязи. Такие компоненты продаются в аптеках. Делают тепловые лепешки через день, чередуя с другими процедурами.

Сколько бы усилий ни было приложено во время лечения растяжения голеностопного сустава, заживает такое повреждение до трех недель. Если наблюдается частичный надрыв, восстановление может длиться до месяца.

Сустав голеностопа подвержен огромной нагрузке и отвечает за множество разных функций. Растяжение голеностопа в процессе бега, прыжков, ходьбы приводит к нарушению функционирования нижней конечности, что существенно сказывается на качестве жизни человека. Исход лечения растяжения связок голеностопа зависит от правильной диагностики, своевременно оказанной первой помощи, адекватности терапии.

Причины растяжения голеностопного сустава

На суставе голеностопа растяжение связок случается, когда действия, совершенные стопой, происходят резко, увеличивают обычный предел растяжения связки. Главные факторы, из-за которых может произойти растяжение:

Чрезмерная масса тела.
Резкость движений в голеностопе.
Ношение обуви не своего размера.
Повышенная перегрузка мышц голеностопа и голени.
Слабые мышцы и сухожилия.
Шаги и пробежки по неровности.

При получении травмы не следует затягивать с лечением. Запоздалая помощь может повлечь хроническую неустойчивость голеностопного сустава и создать неудобства на всю жизнь. Нужно знать, как выглядит простое растяжение, которое может длиться дольше и привести к опасному дефекту. Если оздоровление и восстановление поврежденного места задержится, сильно снизится эффект лечения, произойдет увеличение времени реабилитации.

Степени растяжения

Выделяют ряд степеней при растяжке связок:

1 степень . Отличается некрупным надрывом пучка или мельчайших волокон. Амплитуда движений сустава почти без нарушений, жалоб нет, пальпация пораженного сустава возможна. Пострадавший может опираться на конечность в продолжение короткого времени.
2 степень . Характеризуется большим числом разорванных волокон. Жалобы выражены сильнее, пронзительная боль как при переломах трубчатых костей. Человек с усилием наступает на ногу. Работоспособность теряется минимум до 1 недели.
3 степень . Присутствует полный разрыв одной или больше связок. Наиболее опасны травмы связок. По клинике можно провести дифференциацию с переломами костей голеностопа. Ходить не представляется возможным из-за смены позиций частей сустава и ярко выраженной боли. Движения пятки нарушены в полном объеме.

Симптомы

В отдельных случаях на растяжение 2 и 3 степени очень похож перелом щиколотки, что требует после любых подобных травм обратиться к травматологу, чтобы исключить более опасные повреждения и получить высококвалифицированную помощь. При растяжении связок 1 степени травма может побеспокоить не с самого начала, клинические проявления наблюдаются через сутки:

Воспаление на месте травмы.
Увеличение размера синяка.
Отечность места травмы.

Пострадавший может наступать на ногу, но во время ходьбы невольно хромает от небольшой болезненности. Возможно увеличение температуры на месте травмы. Симптоматика во время растяжения связок голеностопа при 2 и 3 степенях описана далее.

Боль

Болевые ощущения возникают сразу после повреждения, и по своему проявлению и напряженности в отдельных случаях превышают боль при переломах трубчатых костей. Ярко выраженный болевой синдром длится на протяжении часа, потом немного снижается, но попытки наступать на больную ногу приводят к возвращению боли. Отечность усиливает боль, так как ее распространение ведет к увеличенному давлению на пучки сосудов и нервные окончания.

Во время легкой степени повреждения человек с трудом двигается сам, при тяжелой степени сделать это невозможно

Отек

Главный симптом поражения связок сильный отек, появляется по центру и на боковой стороне щиколотки. Во время растяжения редко отечность может переходить на голень или на пятку полностью. Отечность держится до семи дней, а позднее остается синяк.

Синяк

Синяки относят к непрямым проявлениям растяжения связки голеностопа. Через 7 дней со дня травмирования гематома займет всю площадь повреждения лодыжки. Спустя 2 недели, синяк сходит ниже, приближаясь к подошве. Гематома изменяет окраску. Она выглядит в зависимости от прошедшего времени, начиная сине-зеленым оттенком, заканчивая грязно-желтым.

Невозможность самостоятельного передвижения

Травмирование связок 2, 3 степеней в первые часы после повреждения характеризуется тем, что человек не может нормально совершить опору на ногу, тем более ходить. Восстановить растяжения голеностопных связок можно к концу второй недели со дня травмы.

Диагностика

Для точной постановки диагноза после осмотра и составления анамнеза болезни врач назначает инструментальные исследования:

Рентгенографию. Исследование проводится, чтобы исключить наличие перелома кости.
МРТ. Применяют для уточнения степени повреждения голеностопного сустава.
Стресс-тест.

Визуализация

Рентгенограмму снимают в разных проекциях (боковой, передней, задней), чтобы вычленить похожие по клинике переломы. Чтобы выяснить надобность в проведении рентгенограммы, пользуются клиническими единицами (Оттавские нормы для щиколотки). Они помогают сократить количество рентгенологических исследований, во время которых нужна специализированная помощь.

Рентгенограмма щиколотки необходима при боли и присутствии факторов:

Возраст пациента более 55 лет.
Невозможность загрузить ногу пациента весом своего тела без посторонней помощи сразу после получения повреждения и в подразделении травмпункта (подъем на несколько ступенек).
Боль в кости протяженностью 6 сантиметров по ее краю сзади или на верхушках обеих щиколоток.

Во время растяжения связок с сохранностью болезненных ощущений спустя 6 недель может понадобиться добавочный тест для установления незначительных травм, которые можно было упустить, например: перелом купола таранной кости, длинные растяжения щиколоток, другие тяжелые растяжения связок сустава.

Стресс-тест

Стресс-тест необходим, чтобы оценить степень целостности связочного аппарата. При очевидной боли, отечности или спазмах исследование проводят для исключения перелома способом рентгена. При отечности и спазмах определить, стабилен ли сустав, окажется проблематично, нужно сделать еще один осмотр спустя пару дней. Сустав обездвиживают до периода, когда процедура станет возможна.

Тест «переднего выдвижного ящика» для сустава голеностопа необходим, чтобы оценить прочность передней таранно-малоберцовой связки, помогая дифференцировать вторую степень растяжения от третьей. Чтобы выполнить этот тест, пациент занимает положение лежа на спине, с подогнутыми суставами в коленях. Травматолог движением одной руки препятствует движению вперед нижней части голени. Другой толкает пятку вперед, охватывая ее сзади.

Если во время выполнения теста с выворотом появляется болезненность, нужно подумать о сильном растяжении сустава или ушибе. Также может возникнуть боль при пальпации дальнего межберцового сустава ближнего купола таранной кости. Когда результаты исследования говорят о растяжении дельтовидной связки или сильном растяжении щиколотки, травматолог обязан проверить присутствие перелома малоберцовой кости, при котором потребуется гипс.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава начинается с первой помощи пострадавшему.

Сколько заживает растяжение связок, зависит от адекватности применяемой терапии

Что делать в первые минуты после травмы

Оказание первой помощи при травме включает следующие мероприятия:

Иммобилизация голеностопа.
Обеспечение удобного положения поврежденной конечности.
Охлаждение голеностопного сустава.

Проводится оказание первой помощи в такой последовательности:

После снятия обуви с пострадавшего, при помощи эластичного бинта или любого куска материи фиксируют голеностоп, закрепляя не тугим узлом.
Для обеспечения удобного положения ногу кладут на подушку, рюкзак или другой подходящий предмет.
Охлаждение голеностопа проводят кубиками льда, можно использовать пакет с замороженными овощами. Более 15 минут охлаждающий компресс держать нельзя из-за опасности обморожения.
Чтобы снять болевые ощущения, которые особенно сильны сразу после травмы, пострадавшему дают таблетку обезболивающего препарата.

Стационарное лечение

Госпитализации пациент подлежит в случае сильного разрыва связок, при переломе. Стационарное лечение после растяжения связок голеностопа проводится в таких случаях: в области поражения голеностопа скопилось большое количество крови, отечность долгое время не проходит, долго не проходит боль, которая насколько сильна, что не снимается обезболивающими препаратами.

Комплексная терапия при растяжении голеностопа заключается в применении следующих мероприятий:

Использование медикаментов внутреннего и наружного применения.
Лечебная гимнастика.
Массаж.
Физиотерапия.

Медицинские препараты

Препаратами выбора считаются нестероидные противовоспалительные средства:

Ибупрофен,
Мелоксикам,
Ортофен,
Индометацин,
Кетопрофен.

Важно! Таблетки от растяжения голеностопа имеют свойство повреждать слизистые ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Их не назначают при следующих патологиях:

Гастриты.
Язвы желудка.
Язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечащий ортопед чаще других назначает пострадавшим от растяжения голеностопа наружные средства: Долобене, Бутадион, Вольтарен, Быструмгель. Из нормализующих кровообращение препаратов используются Гепариновая мазь, Лиотон гель, Троксевазин гель. Препараты для охлаждения травмированного сустава: Лидокаин, Флексен, Траумель гель.

Физиотерапия

Если долго заживает место повреждения, восстановлению связок голеностопа способствуют:

УВЧ. Улучшает микроциркуляцию в связках.
Парафинотерапия. Купирует воспалительные процессы.
Магнитотерапия. Применяется, чтобы улучшить отток крови.
Лазеротерапия. Метод дает возможность ускорить регенерацию связок.

Средства народной медицины

Народные целители при растяжении связок голеностопа рекомендуют согревающие компрессы и, прежде всего, водочные компрессы. Процедура выполняется следующим образом: бинт, смоченный в водке, прикладывают на голеностоп, обматывают полиэтиленом, утепляют шерстяной тканью. Компресс накладывают с вечера и оставляют до утра. Курс лечения 2 недели.

Компресс можно приготовить из лука и соли. Луковицу среднего размера измельчают, добавляют 1 столовую ложку соли, перемешивают. Кашицу наносят на поврежденный участок, закрепив полиэтиленом. Процедуру выполняют ежедневно, в течение 10 дней.

Если первая помощь оказана своевременно и правильно, дальнейшее лечение, в подавляющем большинстве, можно проводить дома

Применяя народные средства, следует учесть следующие моменты. В первые дни после растяжения связок голеностопа применять тепло (сухое или влажное) запрещается, так как процедуры увеличат период выздоровления. В домашних условиях запрещается массировать поврежденные связки голеностопа. Данная процедура может быть применена после устранения признаков травмы.

Физические нагрузки

Чтобы быстро вылечить патологию, то в период реабилитации связок голеностопа успешно применяется ЛФК (лечебная физкультура). Для уменьшения сроков восстановления выполняют следующие упражнения лечебной гимнастики:

№1. Больной сидит на стуле, сгибает конечности в коленях. Выполняет 10 движений пальцами ноги, после чего выполняет стопой круговые движения.
№2. Пациент собирает пальцами ноги с поврежденными связками голеностопа мелкие предметы, разбросанные на полу.
№3. Опираясь на стул руками, больной осторожно приподнимается на носках.

Не следует забывать, что нагрузки должны увеличиваться постепенно.

Профилактика

Для людей, входящих в группу риска является обязательным выполнение следующих рекомендаций. Перед физической нагрузкой на голеностоп необходимо использовать фиксатор сустава. Перед спортивными тренировками следует выполнять упражнения, способствующие растяжению мышц. Использовать подкладки под пятку, чтобы предупредить смещение голеностопного сустава. Правильно подбирать обувь как для занятий спортом, так и для повседневного ношения.

Информированность о последствиях растяжения связок голеностопа, правильное оказание первой помощи пострадавшему, адекватное лечение, выполнение рекомендаций травматолога дают высокий шанс полного выздоровления после полученной травмы.

Достаточно уязвимым местом. Ведь на него приходится огромная нагрузка. При ходьбе или беге он выдерживает массу всего тела.

Возможные проблемы

При слишком интенсивных нагрузках или неудачной постановке ноги могут повредиться связки, которые соединяют кости. Проблемы с ними вызваны тем, что они могут надорваться или разорваться полностью. Но в первом случае речь идет о том, что произошло растяжение связок голеностопного сустава. А вот при полном их разрыве говорят уже о вывихе.

Диагноз ставится лишь на основе исследования, проведенного хирургом, визуального осмотра области повреждения и анализа жалоб пациента. А вот определить степень серьезности проблем с помощью рентгенологического обследования не получится. На снимке будет виден лишь непосредственно вывих сустава или перелом кости.

Виды растяжений

В зависимости от тяжести повреждений, выделяют несколько возможных степеней травматизма. Первой считают наиболее легкую форму заболевания. Она характеризуется микронадрывами, возникшими на связках стопы. Это все сопровождается умеренными болями. Тянущие ощущения часто возникают лишь при нагрузке на сустав, например при ходьбе, прыжках или беге. При этом растяжение связок голеностопного сустава никак больше не проявляется. В состоянии покоя нога пациента не беспокоит.

При повреждениях средней тяжести происходит частичный надрыв связок. При этом человек ощущает достаточно интенсивную боль, сильный дискомфорт при ходьбе, иногда вплоть до полного обездвиживания. Проявляется и внешне такое растяжение связок голеностопного сустава. Фото пациентов с аналогичными проблемами помогут разобраться, как выглядит нога с повреждениями средней тяжести. В районе сустава и стопы виден отек, сопровождающийся часто кровоизлиянием.

Если повреждения настолько сильны, что связки практически разорвались, то речь идет о третьей степени. Человек не может даже встать на поврежденную ногу. Такое сильное растяжение связок голеностопа сопровождается воспалением мягких тканей, отеком, кровоизлиянием. Кожа в месте разрыва окрашивается в ярко-красный цвет.

Симптомы

Важно знать, в каких ситуациях необходимо спешить к врачу, ведь нельзя оставлять без внимания растяжение связок голеностопного сустава. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Так, главным признаком является боль в районе голеностопа. Но при этом не стоит забывать, что существует несколько форм растяжения, и каждое из них проявляется по-разному. Даже при ощущении незначительно дискомфорта желательно показаться врачу. Ведь у вас может быть растяжение первой степени. Оно не требует стационарного лечения, но без адекватной терапии ситуация может усугубиться.

А если боль сопровождается кровоизлиянием и отеком, то консультация врача обязательна. Ведь это главные признаки растяжения связок голеностопа.

Причины проблем

Примечательно, что многие люди на протяжении всей жизни ни разу не сталкиваются с указанными проблемами, а другие повреждают связки с завидной регулярностью. Конечно, есть люди с повышенной предрасположенностью к получению такого рода травм. Им необходимо быть более осторожными. Ведь растяжение связок голеностопа, симптомы которого в большинстве случаев ярко выражены, являются, как правило, результатом травм. К основным причинам относят:

Падения;

Удары, резкие надавливания;

Резкие физиологически неправильные развороты стопы, часто это бывает при перемещении по неровным поверхностям;

Подворачивание ног из-за неудобной или неправильно подобранной обуви.

В определенных видах спорта существует повышенный риск получения травм и растяжения связок голеностопа. К ним относят хоккей, футбол, паркур, гимнастику, парашютный спорт и прочие.

Факторы риска

Помимо основных причин, которые могут вызвать растяжение связок голеностопного сустава, существуют еще и предрасполагающие для этого обстоятельства. К ним относят частые растяжения. Из-за них система, удерживающая сустав на месте, расшатывается. Ряд мелких травм, особенно тех, которые остались без внимания, в результате могут привести к серьезной травме голеностопа.

Также к факторам риска относят врожденные патологии: чрезмерную слабость связок, высокий свод стопы, разнообразные заболевания.

Диагностирование проблем

Оставлять без внимания любой дискомфорт в области голеностопа категорически запрещено, если вы не хотите получить серьезные травмы и остаться с дефектом опорно-двигательного аппарата. Важно знать, что самостоятельно диагностировать степень серьезности проблем - без специального медицинского образования - практически невозможно. Поэтому необходимо не только сходить на осмотр к хирургу или травматологу, но и не отказываться от рентгена или МРТ, если их назначает специалист. Если врач отправляет на дополнительные исследования, значит ситуация достаточно серьезная.

Необходимое лечение

Важно знать, как могут проявляться проблемы, и что делать, если вы подозреваете, что у вас растяжение связок голеностопного сустава. Лечение в первую очередь заключается в использовании сухого холода. Врачи рекомендуют прикладывать лед, замотанный в мягкую ткань, к больному месту на 15 минут ежечасно на протяжении первых суток после травмы.

Также по возможности необходимо обездвижить голеностоп. Для этого на поврежденную область накладывают 8-образную повязку, но она не должна быть слишком тугой. Следите, чтобы не были пережаты кровеносные сосуды.

В любых ситуациях важно обеспечить поврежденной ноге покой. Желательно уложить ее выше уровня тела. Спустя пару дней после травмы можно начинать использовать согревающие компрессы в месте, где было растяжение связок голеностопного сустава. Фото своей же ноги, сделанное в первый день после травмы и спустя некоторое время, поможет вам определить, как быстро уходит кровоизлияние и спадает отек. Кстати, именно теплые компрессы улучшают кровообращение и способствуют тому, что восстановление идет быстрее.

Лечение повреждений первой степени

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни. Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь. Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны. Может быть рекомендована мазь «Вольтарен» или «Диклофенак», которую можно использовать до исчезновения всех неприятных ощущений. Для улучшения венозного оттока назначают гели «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов. Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений. Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Лечение повреждений второй степени

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое беспокоит вас даже в состоянии покоя и мешает нормальному хождению, то врач назначит более радикальные методы терапии. На протяжении трех, а иногда и четырех суток необходимо прикладывать лед. При этом сустав обездвиживается на срок в две недели. Для обезболивания мази практически не используются, врачи назначают таблетированные медикаменты. Для облегчения дискомфорта может быть рекомендован препарат «Кетанов».

Тепло начинают использовать не ранее чем через 3-4 дня. Активные передвижения с нагрузками запрещаются на все время лечения. Разрабатывать сустав и связки можно обычно лишь после того, как пройдут две недели со дня травмы. Восстановиться часто помогает не только ЛФК, но и назначенная физиотерапия.

Терапия при повреждениях третьей степени

Если врач подозревает, что у вас растяжение (разрыв) связок голеностопа, то, скорее всего, вам понадобится не просто осмотр врача, а дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ. При подтверждении того, у вас частичный или полный разрыв связок, вам будет наложен гипс, а не эластичные бинты. В некоторых случаях бывает необходимо оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливают волокна связок.

Обездвиживают поврежденную ногу на срок 4-6 недель в зависимости от тяжести разрывов. Часто лечение проводится в условиях стационара. Восстановление проходит достаточно длительно. Период может растянуться на 3-6 месяцев.

Если у вас ярко выражены симптомы растяжения связок голеностопного сустава, и вы подозреваете, что может быть даже их разрыв, то важно своевременно начать терапию. В условиях стационара могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид». В некоторых случаях рекомендуют инъекционное введение таких медикаментов, как «Новокаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон».

При скоплении в области голеностопа избыточного количества крови может быть проведена пункция. При этом жидкость шприцом отсасывается, а в место повреждения вводится раствор препарата «Новокаин».

Важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам. Особенно это актуально для пациентов, у которых разрыв или сильное растяжение связок голеностопа. Фото ног пациентов до и после таких мероприятий существенно различаются. Это свидетельствует о том, что назначенная терапия способствует более быстрому восстановлению.

Физиотерапия и ЛФК

Для ускорения выздоровления часто в условиях стационара врачи назначают дополнительную терапию. К наиболее популярным методам лечения относят парафиновые аппликации, ток, УВЧ.

Например, если у вас растяжение связок правого голеностопного сустава, то на эту область может быть назначен электрофорез с растровом йодида калия. В определенных случаях используют анестезирующие препараты. Также могут делать согревающие аппликации с озокеритом.

Но лечение необходимо закрепить. Именно для этого предназначена специальная гимнастика. Она позволяет развить подвижность сустава, укрепить связки, постепенно снизить болезненность. Также ЛФК необходим для восстановления мышц после длительного периода иммобилизации, улучшения их работоспособности, активизации процессов кровообращения.

Напечатать