Симптомы и диагностика гипернефромы почек. Гипернефроидный рак почки: клинические особенности и диагностические мероприятия Описание и статистика

Гипернефрома почки - опасное заболевание, считающееся наиболее типичной патологией почек онкологического характера. Проявляется не сразу, а может развиваться в течение нескольких лет, не подавая явных признаков. Опухоль в начальной стадии имеет доброкачественную форму, но из-за проблемы с диагностированием и отсутствием болевых ощущений, перерождается в злокачественное новообразование, которое способно нести угрозу жизни человека.

Список причин

Отличительных признаков возникновения заболевания в настоящее время не выявлено, но в ходе изучения этой патологии были замечены наиболее часто встречающиеся совпадения в описании недуга. Исследуя симптомы гипернефромы почки, врачи выявили закономерность – практически каждый больной имел серьезный стаж курильщика и ежедневно выкуривал не менее одной пачки сигарет. Доказано, что избавление от вредной привычки снижает вероятность поражения органов до 20% в течение двадцати лет.

К причинам возникновения онкологии почек в виде гипернефромы однозначно относят занятость на вредном производстве. Последствия тесного, протяженного по времени контакта с токсичными веществами и прочими химикатами часто плачевны и носят патологический характер. Особо опасны:

• пары бензина;
• асбестовая пыль;
• любые виды гербицидов;
• ядохимикаты.

Злоупотребление лекарственными препаратами с содержанием фенацетина, пиелонефрит в хронической стадии развития, инфекция мочеполовой системы, туберкулез – все эти факторы являются усугубляющими и провоцирующими гипернефрому почки.

Помимо вышеперечисленных основных причин возникновения опухоли, можно упомянуть и следующие факторы:

Камни в почках

• поликистоз;
• сахарный диабет;
• нефросклероз;
• гипертония;
• почечный туберкулез;
• лишний вес пациента;
• дистопия;
• облучение радиоактивными волнами;
• гемодиализ почечной недостаточности;
• прием препаратов цитостатической группы;
• злоупотребление гормональными лекарствами.

Присутствие нескольких факторов служит поводом для немедленного обращения в клинику и прохождения полного профилактического осмотра, в противном случае исход развития новообразования может стать непредсказуемым.

Симптоматика

Срок проявления показателей заболевания от момента образования гипернефромы до получения явных подтверждений наличия опухоли может составлять несколько лет и зависит от анатомии человека. Последствия возникновения новообразования характеризуются болевыми ощущениями в поясничной области, гематурией, при пальпации опухоль легко обнаруживается.

Первым признаком наличия гипернефромы почки следует считать появление крови в урине. Гематурия возникает неожиданно, описания болевых ощущений пациентом обычно не происходит, процесс носит тотальный или профузный характер и наблюдается у 60% больных. Интенсивная гематурия приводит к анемии, а микрогематурия, развивающаяся в результате поражения почек гипернефромой, диагностируется исключительно в ходе анализа мочи.

Наличие крови в урине приводит к окклюзии мочеточника и может вызвать приступы почечной колики, что и является проявлением болевых ощущений как второго признака поражения недугом. Боль выражается постоянным ноющим характером тупого типа.

К признакам поражения почки гипернефромой относят:

• варикоцеле у мужчин (в результате перекрытия вен метастазами);
• внезапные проявления лихорадки с ознобом;
• артралгия;
• общая слабость;
• рвотные позывы и тошнота;
• миалгия;
• резкое снижение веса;
• пониженный аппетит.

Диагностика

В ходе первичного осмотра лечащий врач может визуально и с помощью пальпации обнаружить локализацию новообразования. Живот пациента увеличивается в размерах, причем неравномерно – правая часть существенно выступает по отношению к левой стороне. Наблюдается венозная сетка на брюшной стенке, опухают ноги, при надавливании появляются болевые ощущения, которые долгое время не исчезают.

Общий анализ крови выявляет существенное превышение нормы показателей лейкоцитов и СОЭ. При исследовании урины обнаруживаются кровяные сгустки, частицы гноя, при этом количество эритроцитов и лейкоцитов также выше нормы. Для определения степени поражения мочевого пузыря рекомендуется проведение цистоскопии.

В целях определения размеров опухоли, наличия камней в тканях почек, выяснения возможных ущемлений сосудов, проводят УЗИ, а для контроля изменения тканей назначается урографическое обследование.

Проведение исследований МРТ и КТ позволяет помимо выявления размеров новообразования понять насколько поражены ткани почки и соседних органов, как функционирует лимфосистема.

При назначении пациенту лечения, путем хирургического вмешательства проводят биопсию почек и лимфоузлов, что позволяет выяснить гистотип опухоли.

Как лечить

При диагностировании гипернефромы почки медикаментозные способы лечения не назначаются, рекомендуется исключительно оперативное решение:

• при поражении только одной почки удаляют больной орган вкупе с надпочечником и окружающими поврежденными тканями;
• при поражении и второй почки, она может быть частично удалена;
• при угрозе жизни пациента в результате проведения хирургического вмешательства, используется артериальная эмболизация, которая позволяет заблокировать сосуды, снабжающие кровью опухоль.

Проведение операции не отменяет химиотерапию и облучение, которые применяются параллельно.

В случаях, когда операция противопоказана, для продления жизни пациента путем затормаживания развития опухоли, проводят радиотерапию. Устранение болевых симптомов возможно при паллиативном лечении.

Профилактика

Не допустить проявлений гипернефромы почки можно следуя здоровому образу жизни. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков обязателен, следует поддерживать сбалансированный режим питания с неукоснительным потреблением необходимого количества витаминов и минералов. Двигательную активность необходимо поддерживать постоянно, но чрезмерное утомление и высокие физические нагрузки противопоказаны, идеальный вариант, особенно в преклонном возрасте, скандинавская ходьба. Использование народных средств для поддержания тонуса возможно только по рекомендации доктора, самолечение исключается.

Отказ от вредных привычек

Помимо перечисленных мер, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• при выявлении любых патологий почек необходимо своевременно и в полном объеме проходить лечение;
• недопустим контакт с вредными химическими веществами и избыточное применение медикаментов;
• рекомендуется регулярно проводить УЗИ почек;
• при обнаружении крови в моче немедленно пройти урологическое обследование.

Чем грозит

Поражение почек гипернефромой чаще случается у мужчин, причем страдают этим заболеванием в основном взрослые люди от 40 лет и старше, дети редко попадают в группу риска.

Разрастание новообразования может достигать гигантских размеров, начиная от 1–2 мм, опухоль может увеличиться до размера головы. В редких случаях объектом поражения выступают обе почки, чаще гипернефрома затрагивает только один правый орган, а патологии с левой стороны фиксируются лишь в 30% заболевания.

Последствия гипернефромы почки чрезвычайно опасны ввиду быстрого развития этого новообразования в организме. Клетки, пораженные этим заболеванием, через кровеносную систему очень быстро распространяются по другим органам. В итоге при развитии метастаз страдают:

Метастазы в легких

• легкие;
• костная система;
• головной мозг;
• кишечный тракт;
• жировая ткань.

При распространении метастаз их локализация наблюдается в лимфоузлах и суставах.

Отсутствие явных симптомов и болевых ощущений может усложнить своевременное обнаружение опухоли, и лечебные методы окажутся бессильными – операция в запущенных случаях не в силах решить проблему. Такие осложнения чаще наблюдаются у женщин в силу схожести симптомов гипернефромы почек и маточных нарушений.

При возникновении новообразования у молодых людей до 20 лет, могут проявляться следующие отрицательные явления:

• псевдогермафродитизм;
• макрогенитосомия;
• ускоренное половое созревание мальчиков;
• у девочек может развиваться гирсутизм;
• для женщин характерны проявления вирилизма.

Вероятность смерти

Выживаемость при обнаружении заболевания в начальной стадии и принятии своевременных мер к его устранению находится на уровне 80%. Этот показатель довольно высок при раке, но возможен только при раннем обнаружении. В случае длительного развития новообразования и распространении метастаз на соседние органы прогноз неутешительный – всего 5% пациентов могут прожить около года, а опухоль в последней стадии убивает человека за несколько месяцев.

Суровый приговор, который выносит запущенная гипернефрома почки, можно отменить лишь при помощи регулярных профилактических обследований.

Коркового слоя почки.

Среди новообразований почек встречается наиболее часто (75-85%). Обычно наблюдается в возрасте 40- 60 лет, чаще у мужчин; у детей гипернефрома почки бывает крайне редко. Запущенные, неоперабельные опухоли наблюдаются чаще у женщин, так как наиболее ранний симптом гипернефромы почки - безболезненная гематурия (см.) - принимается женщинами за маточное кровотечение.

Гипернефрома почки вначале может протекать без видимых симптомов; классическая триада - гематурия, боль, прощупываемая опухоль- встречается редко. Гематурия может наступить внезапно, на фоне общего хорошего состояния (бессимптомная гематурия). Интенсивность гематурии различна: от незначительного окрашивания мочи кровью до сильного кровотечения с наличием червеобразных . Гематурия может появиться однократно или продолжается несколько дней и недель; повторно гематурия может появиться через несколько дней, месяц, а иногда и год. Тотальная бессимптомная гематурия всегда должна вызывать подозрение на гипернефрому почки. В некоторых случаях гипернефромы почки наблюдается только микрогематурия, выявляемая при анализах мочи.

Гипернефрома почки. Рис. 1. Внешний вид. Рис. 2 и 3. Микроскопическое строение опухоли при большом (рис. 2) и малом (рис. 3) увеличении. Рис. 4. Опухоль почки на разрезе.

Прощупать гипернефрому почки удается не всегда (примерно в половине случаев). Боли в большинстве случаев тупые, реже острые, типа почечной колики, наблюдаются не у всех больных. Весьма характерны для гипернефромы почки боли, следующие за гематурией (в отличие от , при которой боли предшествуют гематурии). Субфебрильная «беспричинная» температура (реже повышение температуры до 38° с резкими ознобами) может быть первым и единственным симптомом гипернефромы почки. При исследовании крови, кроме ускорения (в некоторых случаях до 30-50 мм в 1 час), других специфических изменений не обнаруживают. В атипически протекающих случаях гипернефромы почки может наблюдаться лишь повышение температуры, ускорение РОЭ, похудание, ухудшение общего состояния.

Метастазирует гипернефрома почки главным образом по венозным путям (чаще метастазы обнаруживаются в легких, регионарных лимфатических узлах, костях, печени, головном мозге), реже по лимфатическим.

Основной метод диагностики гипернефромы почки - детальное урологическое исследование, включая ретроградную (см.), (см.) и др.

Все больные с подозрением на гипернефрому почки (даже при наличии только одной тотальной бессимптомной макрогематурии) должны быть направлены в больницу.

Лечение . Единственный метод лечения - нефрэктомия (см.). При наличии распространенных метастазов после нефрэктомии назначают (например, и др.).

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Гипернефрома левой почки

Опасная опухоль почек, которую трудно заметить

Гипернефрома или опухоль почки – опасная болезнь, о присутствии которой можно долго не подозревать. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Доброкачественная опухоль в начальной стадии встречается чаще. Однако ее симптомы обычно едва заметны, поэтому заболевание нередко запускается. Оно развивается, поражает окружающие ткани и принимает угрожающую форму, прогноз лечения которой трудно предсказать.

Гипернефрома имеет различные размеры. Она может быть величиной с булавочную головку, а может вырасти до объема, равного объему головы взрослого человека. Опухоли поражают в основном людей от 40 до 70 лет. У мужчин встречается почти в два раза чаще, чем у женщин. У детей она случается крайне редко.

Иногда новообразование поражает ткани обеих почек, но в большинстве случаев локализуется на одной. В основном с правой стороны. Гипернефрома почки с левой стороны наблюдается только в трети случаев.

Опасность злокачественной опухоли заключается в том, что она очень быстро дает метастазы в легкие, позвоночник, кости черепа. Пораженные клетки распространяются в виде опухолевых тромбов по всему организму через вены. Они локализуются в костях и суставах, попадают в лимфоузлы и образуют тотальные очаги.

Метастазы, обусловленные распространением раковых клеток через вены, поражают головной мозг, легкие, кишечный тракт и прослойки жировой ткани. Зачастую процесс их образования протекает латентно и обнаруживается слишком поздно. Больной становится неоперабельным, а прогноз – неутешительным. Особенно это касается женщин, которые принимают симптомы болезни за маточные нарушения. В итоге, образование у них обнаруживается только при КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Если опухоль образовалась в возрасте до 20 лет, она оказывает странное влияние на процесс роста и полового развития человека. Новообразование гормонально активно и может вызвать раннее половое созревание у мальчиков, гирсутизм у девочек, вирилизм у женщин. Отмечены случаи псевдогермафродитизма и макрогенитосомии.

Вернуться к оглавлению

Признаки опухоли

С момента образования опухоли до появления явных ее признаков может пройти несколько лет. Многие больные замечают серьезные отклонения в здоровье тогда, когда метастазы уже вросли в жировые ткани. Тревогу у них нередко вызывает лишь сильное увеличение живота, которое произошло за короткое время.

Первые симптомы заболевания - гематурия (появление в моче крови) и режущая или тянущая боль в поясничной области. Именно поэтому женщины принимают болезнь за маточные нарушения. Гематурия объясняется разрушением стенок сосудов или застоем крови, вызванным новообразованием. В некоторых случаях гипернефрома сопровождается рвотой, повышением температуры тела до 38°, острыми коликами в пояснице.

Количество крови в моче бывает разным. Иногда это едва заметно. Иногда возникает обильное кровотечение, окрашивающее мочу в алый цвет. В ней могут присутствовать кровяные сгустки. Гематурия бывает периодической, короткой и появляться через большие промежутки времени. Но случается так, что она продолжается неделю или даже месяц.

Обычно обильное кровотечение появляется тогда, когда опухоль хорошо прощупывается. Это второй явный признак болезни. Другие ее симптомы выражаются в:

• общей слабости;
• потере веса;
• снижении аппетита;
• миалгии;
• боли в суставах.

Если есть метастазы, у мужчин признаком гипернефромы может быть варикоцеле. Оно представляет собой расширение вен в мошонке, сопровождающееся болями и ощущением тяжести в паху. Варикоцеле развивается из-за сдавливания опухолью почечных и яичковых вен.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения опухоли

Все причины клинической медицине пока неизвестны. Однако замечен ряд факторов, увеличивающий риск развития рака почки. Это:

• Никотиновая зависимость;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Патологии почек;
• Поликистоз почек;
• Применение гормональных препаратов;
• Применение циостатиков;
• Воздействие разного рода химикатов;
• Генетическая предрасположенность.

Повышают риск возникновения ракового новообразования радиоактивное облучение, хронические вирусные заболевания, содержащиеся в продуктах питания канцерогены.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют заболевание

Для определения диагноза применяются ретроградная пиелография, флебография, УЗИ, биопсия почек, ангиография, экскреторная урография, КТ и МРТ. Больной сдает анализы крови и мочи. Для того чтобы определить источник кровотечения при гематурии (если она есть), делают цистоскопию.

УЗИ позволяет выяснить размер и расположение образования и получить сведения об инвазии сосудов. Урография дает возможность установить степень дефекта лоханки почки. Если функции левой или правой почки существенно снижены и невозможно сделать урографию, проводят ретроградную пиелографию.

Исследование при помощи КТ и МРТ предоставляет данные о величине и расположении опухоли. Кроме того, КТ и МРТ позволяют установить, есть ли метастазы и поражение лимфоузлов. Биопсия нужна для определения типа новообразования. Если КТ и МРТ показали наличие метастазов в лимфоузлах, их биопсия делается тоже.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение гипернефромы проводится с применением лучевой и лекарственной химиотерапии, нефрэктомии, лимфадэнэктомии. В том случае, когда исследование показало, что вторая почка функционирует нормально, делают нефрэктомию.

Она может быть радикальной или частичной. Первая подразумевает полное удаление почки. Его делают при больших размерах образования, разрушении жировой ткани и эпителия органа, угрозе ее разрыва. Частичная нефрэктомия заключается в удалении участка почки. Ее предпринимают тогда, когда гипернефрома невелика.

Если исследование КТ и МРТ демонстрирует, что метастазы тотально распространились, операцию делать нельзя. Единственный выход – эмболизация артерий, при которой блокируются сосуды, питающие новообразование. За счет этого прекращается его активный рост.

Лимфаденэктомия делается в случае, когда метастазы обнаружены в лимфоузлах. Химиотерапия и рентгеновское облучение могут применяться как при хирургическом вмешательстве, так и без него. Рентгеновское облучение влияет только на одиночные метастазы и при отсутствии поражений жировой ткани.

Злокачественная гипернефрома может быть предупреждена, если регулярно проводить УЗИ, а при появлении крови в моче – КТ и МРТ. Это позволит своевременно обнаружить появление патологического образования и принять меры. Прогноз имеет все шансы стать благоприятным. Опухоль не успеет разрушить окружающие ткани. Следовательно, есть большая вероятность уничтожить ее совсем или остановить процесс развития.

urovrach.ru

Гипернефрома

Светлоклеточная аденокарцинома почки (гипернефрома) – злокачественная эпителиальная опухоль почки, разновидность почечно-клеточного рака. Гипернефрома проявляется местными и парапластическими (общими) симптомами: макрогематурией, болью в области почки, пальпируемым опухолеподобным образованием, ухудшением общего состояния, слабостью, похуданием и т. д. Для распознавания гипернефромы и дифдиагностики используется экскреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография, УЗИ почек, КТ и МРТ, тонкоигольная биопсия почки. Лечение светлоклеточной аденокарциномы проводится с соблюдением онкологических принципов и включает нефрэктомию с лимфаденэктомией, лучевую и лекарственную химиотерапию.

Гипернефрома (светлоклеточная аденокарцинома, опухоль Гравица, гипернефроидный рак) составляет 2-5 % от злокачественных новообразований в целом, а в урологии - до 85% всех случаев рака почки. Гипернефрома относится к опухолям эпителиального происхождения и может развиваться практически из любой структуры нефрона: капсулы клубочка, петли Генле, дистальных и проксимальных канальцев. У мужчин гипернефрома выявляется в 2,5-3 раза чаще, чем среди женщин. В 2/3 случаев гипернефрома встречается у пациентов в возрасте 40–70 лет.

Гипернефрома представляет мягковатый узел пестрой окраски с псевдокапсулой, при микроскопическом изучении которого обнаруживаются светлые полигональные и полиморфные клетки, содержащие липиды, многочисленные митозы. Опухолевые клетки объединяются в альвеолы и дольки, сливающиеся в тубулярные и сосочковые структуры. Строма выражена слабо, типичны кровоизлияния и некрозы опухоли. В 45% случаев обнаруживается инвазивный рост гипернефромы, прорастание ею лоханки, распространение в виде опухолевых тромбов по венам. Метастазирование гипернефромы лимфогенное (в лимфатические узлы) и гематогенное (в легкие, контрлатеральную почку, печень, кости).

TNM-стадии развития гипернефромы аналогичны таковым при почечно-клеточном раке.

Причины гипернефромы

Причины развития гипернефромы остаются неизвестными, однако выделяют определенные факторы, влияние которых значительно увеличивает вероятность возникновения рака почки. Известно, что гипернефрома в 2 раза чаще выявляется у лиц мужского пола и курильщиков. Курение считается главным фактором риска возникновения опухолей урологической локализации – рака мочевого пузыря и почек. Между тем, отказ от курения приводит к снижению данного риска на 15% в течение 25 лет. Неблагоприятное влияние на почечный эпителий оказывает воздействие различных химикатов: бензина, асбеста, кадмия, органических растворителей, гербицидов, фенацетинсодержащих лекарственных препаратов и др.

Замечено, что частота выявления гипернефромы коррелирует с такими заболеваниями, как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также патологией самих почек (хроническим пиелонефритом, нефролитиазом, туберкулезом, дистопией, поликистозом, нефросклерозом и др.). Более предрасположены к развитию гипернефромы пациенты с почечной недостаточностью, вынужденные находиться на длительном гемодиализе. Отмечается повышенный риск возникновения гипернефромы у больных с генетической патологией (болезнью Гиппеля-Линдау), отягощенным семейным анамнезом (наследственной папиллярно-клеточной карциномой, гипернефроидным раком).

От момента возникновения гипернефромы в почке до развития первых клинических симптомов может пройти несколько лет. Клиника гипернефромы характеризуется классической почечной триадой (гематурией, болью, пальпаторно определяемой опухолью) и внепочечными проявлениями.

Первое, что обычно отмечают 2/3 пациентов с гипернефромой, - это появление в моче примеси крови (гематурия). Как правило, гематурия развивается внезапно и не сопровождается болью; может быть преходящей, носить незначительный, тотальный или профузный характер. Часто повторяющаяся или интенсивная гематурия приводит к резкой анемизации больного. В некоторых случаях при гипернефроме имеет место микрогематурия, которая может быть выявлена только при исследовании мочи.

Образование кровяных сгустков может вызывать окклюзию мочеточника и острый приступ почечной колики. Весьма характерным для гипернефромы является появление болей вслед за гематурией, а не перед ней, как при почечнокаменной болезни. Чаще боль бывает постоянной и носит тупой ноющий характер.

Пальпировать измененную почку через переднюю брюшную стенку или поясницу удается только в половине случаев. Сдавление вен (почечной, нижней полой, яичковой) у мужчин может приводить развитию варикоцеле. К парапластическим (общим) проявлениям гипернефромы относится беспричинная лихорадка с ознобами, миалгия, артралгия, слабость, снижение аппетита, похудание, тошнота и рвота.

Диагностика гипернефромы

Выявление и дифференциальная диагностика гипернефромы требует проведения детального урологического обследования, включающего экскреторную урографию, ретроградную пиелографию, почечную ангиографию, УЗИ почек, КТ почек и МРТ, тонкоигольную биопсию почки и морфологический анализ опухоли. Уже во время осмотра пациента могут быть выявлены характерная асимметрия живота, усиление венозного рисунка на передней брюшной стенки в виде «головы медузы», расширение вен семенного канатика, отеки на нижних конечностях.

В клиническом анализе крови обращает снимание повышение СОЭ, анемия, полицетемия; в общем анализе мочи – эритроцитурия. Для исключения источника кровотечения в мочевом пузыре (камней, дивертикула, опухолей) может потребоваться выполнение цистоскопии. На первом этапе УЗИ и УЗДГ сосудов почек позволяют получить информацию о расположении и размерах объемного образования, вероятности инвазии сосудов.

Внутривенная урография при гипернефроме обнаруживает деформацию или дефект заполнения чашечно-лоханочной системы, оттеснение мочеточника к позвоночному столбу. При выраженном снижении функции почек и невозможности получения экскреторных урограмм прибегают к выполнению ретроградной пиелографии. Для исследования заинтересованности почечных сосудов опухолевой инвазией проводят почечную ангиографию и флебографию. С помощью КТ или МРТ детализируется размер, степень распространенности гипернефромы, выявляются увеличенные лимфоузлы.

С целью дооперационной морфологической верификации диагноза и стадирования онкопроцесса выполняется биопсия почки или биопсия лимфоузла с определением гистотипа опухолевого образования. Чтобы исключить вероятность метастазов гипернефромы в отдаленных органах проводится остеосцинтиграфия, рентгенография грудной клетки, УЗИ печени.

При обнаружении гипернефромы может быть предпринято хирургическое лечение, рентгеновское облучение или системная химиотерапия. При удовлетворительной функции второй почки и операбельности гипернефромы производится радикальная нефрэктомия, включающая удаление почки с надпочечником, окружающей клетчаткой и лимфоузлами. При I стадии опухолевого процесса (гипернефроме диаметром менее 7 см, не выходящая за пределы капсулы), плохом функционировании или отсутствии другой почки может выполняться частичная нефрэктомия.

В случае невозможности радикального вмешательства при гипернефроме может быть предпринята артериальная эмболизация, направленная на блокировку кровеносных сосудов почки, питающих опухоль. Рентгеновская или химиотерапия при гипернефроме могут применяться изолированно или в сочетании с хирургическим этапом. Такие методы, как криотерапия, радиочастотная аблация, HIFU-терапия высокоэнергетическим фокусированным ультразвуком имеют экспериментальное значение.

В целом отдаленные результаты при гипернефроме такие же, как при почечно-клеточном раке.

Для профилактики гипернефромы следует исключить вредные канцерогенные воздействия (курение, химические и лекарственные агенты), своевременно устранять имеющуюся патологию почек. Залогом раннего выявления гипернефромы может стать регулярное проведение УЗИ почек практически здоровым людям. При появлении крови в моче, болей в пояснице необходимо детальное обследование у уролога (нефролога).

www.krasotaimedicina.ru

Гипернефрома левой или правой почки: симптомы, лечение, прогноз и пр

Гипернефрома это опухоль, развивающаяся из тканей надпочечника. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной (опухоль Гравица).

По структуре это необычное образование, которое сложно отнести к определённому типу опухолей, в историях болезней встречаются следующие определения: саркоматоидная адено-эпителиома, аденосаркома, карцинома.

Возникает преимущественно в период между 50 и 70 годами, в основном у мужчин.

Основные признаки гипернефромы

Рак почки, как правило, исходит из паренхимы почки (гипернефрома)

Появляется почечная боль (в пояснице), кровь в моче (гематурия), почка увеличивается.

В некоторых случаях онкологический процесс протекает бессимптомно, вплоть до метастазов в удалённые органы.

Гематурия наблюдается у 4 из 5 пациентов, болью, как правило, не сопровождается. Иногда к этому симптому присоединяется повышение температуры тела и рвота.

Боль при мочеиспускании бывает редко и связана она с отхождением через мочеточник сгустков крови (у женщин симптом не выражен).

Количество крови в моче может сильно отличаться – от профузного (струйного) кровотечения до визуально незаметных включений (эритроциты определяются в анализе мочи).

Фотогалерея: основные симптомы

Профузное кровотечение развивается во время расплавления опухолью крупного сосуда, при прорастании в лоханку почки.

На этапе кровотечения опухоль уже хорошо прощупывается. Кроме крови с мочой выделяется белок и гной (в половине случаев). Увеличение почки, несмотря на название заболевания (гипер – увеличение, нефрос-почка), бывает лишь в 70% случаев.

Гипернефрома относительно медленно распространяется, поэтому при своевременной диагностике и удалении прогноз жизни таких пациентов благоприятен.

По лимфатическим путям опухоль распространяется неохотно, зато описаны случаи, когда гипернефрома проникает через кровеносные сосуды в соседние органы, задолго до появления почечных симптомов.

Почечная колика может сопровождать гипернефрому

Боли наблюдаются только у половины пациентов на поздних стадиях онкологического процесса. Могут быть постоянными или периодическими, отдают в паховую область, мочевой пузырь.

Закупорка мочевыводящих путей сгустками крови и элементами тканей опухоли сопровождается клиникой почечной колики.

Сопутствующие (второстепенные) симптомы

Расширение вен яичка (варикоцеле) возникает из-за сдавления опухолью или метастазами (в т.ч. заинтересованными лимфоузлами) почечных вен или непосредственно вен семенного канатика. Как правило, болезненными ощущениями не сопровождается.

Повышение температуры тела. Причины этого симптома неясны. Считается, что его вызывает распад тканей и гормональная дисфункция поражённого надпочечника.

Редкие проявления гипернефромы: одышка, энурез, тошнота, изжога. На поздних стадии заболевания может наблюдаться кахексия.

Фотогалерея: сопутствующие признаки

Метастазирует опухоль в лёгкие и кости: череп, поясничный отдел позвоночника.

Факторы, способствующие развитию гипернефромы

• Наследственные патологии надпочечников, наличие прямых родственников с онкопатологией;
• Сахарный диабет, ожирение, повышенное артериальное давление;
• Применение химиотерапии, цитостатиков;
• Киста, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Употребление в пищу канцерогенов, радиоактивное воздействие.

Фотогалерея: провоцирующие заболевания

Диагностика заболевания

МРТ почки

Пациентам назначают развёрнутый анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование.

Для получения информации о природе и распространённости процесса назначается МРТ почки с контрастированием, биопсия для определения типа опухоли. Урография назначается для исследования дефекта лоханки. При гематурии производят цитоскопию.

МРТ и КТ позволяют определить объём и целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение гипернефромы

Преимущественно хирургическое. Как правило, речь идёт об удалении поражённой почки с метастазами опухоли, при условии нормальной работы второй.

Сложность ситуации заключается в том, что при отсутствии видимых метастазов в регионарных лимфатических узлах, заболевание может через кровеносную систему достигать отдалённых органов. С другой стороны, часто бывает так, что метастаз всего один, и при его удалении пациент избавляется от заболевания.

При неоперабельных опухолях применяется рентгенотерапия. Облучение замедляет рост опухоли. В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с химиотерапией и облучением.

Видео о лечении гипернефромы (нефректомия)

Показания и противопоказания к операции

До сих пор единого мнения нет. Общая позиция – все случаи гипернефромы нужно оперировать, если нет кахексии, множественных метастазов во внутренних органах.

Снижение функции второй почки не является абсолютным противопоказанием, поскольку от кровотечения, интоксикации и распространения процесса больной погибает гораздо быстрее (и вероятнее), чем от почечной недостаточности. При тяжёлых формах почечной недостаточности и/или сахарном диабете не оперируют.

При выраженной сердечной недостаточности операцию не проводят.

Если опухоль уже проросла сквозь почечную капсулу и захватила окружающие лимфоузлы – большая часть клиник не оперируют.

При одиночном метастазе – сначала удаляют поражённую почку, затем метастаз.

Чем быстрее диагностируется гипернефрома и удаляется почка, тем лучше прогноз для пациента. В тяжёлых ситуациях может рассматриваться вариант пересадки донорского органа.

wikifamily.ru

Гипернефрома

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Гипернефрома - это злокачественное новообразование почек, которое, по мнению одних ученых, является следствием патологически заложенных на эмбриональном уровне зачатков тканей коры надпочечников в почке человека, по мнению других - развивается из собственных эпителиальных клеток коркового слоя этого органа. Данная разновидность злокачественного новообразовании встречается в практике врачей чаще других раковых опухолей (75-85% всех выявленных патологий). Следует отметить, что дети страдают таким заболеванием крайне редко, мужчины - чаще женщин, а возраст пациентов с диагностированной гипернефромой составляет приблизительно от 20 до 50 лет. Размер новообразования может быть весьма вариабельным. Зафиксирован случай, когда удаленная гипернефрома почки была взвешена и ее масса составила более 3 кг. Растет опухоль достаточно медленно, порой несколько лет. Большую часть этого времени пациент может не испытывать никаких симптомов, что значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания. Опухоли, размер которых не превышает 3 см, принято считать доброкачественной аденомой, а опухоли размером не более 6 см позиционируют как редко дающие метастазы. В некоторых случаях, когда опухоль принимает большие размеры, она может нарушать целостность коркового слоя и проникать в другие структуры почки (лоханки и паранефральную клетчатку). Гипернефрома может прорастать в почечную или нижнюю полую вену.

Причины гипернефромы почки

Этиология гипернефромы почки - вопрос дискуссионный, точные причины возникновения данного заболевания до сих пор достоверно неизвестны современной науке. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск развития злокачественных новообразований почек, в том числе и гипернефромы.

Данные исследований свидетельствуют, что у курильщиков и людей, пренебрегающих принципами здорового образа жизни, риск возникновения рака почек значительно выше, чем у людей некурящих и придерживающихся принципов здорового питания.

В группу риска попадают рабочие строительных специальностей, которые вынуждены постоянно контактировать с такими химикатами, как асбест, растворители, кадмий и т.д. Также значительно увеличивает риск возникновения гипернефромы почек длительный приём лекарственных средств, содержащих фенацетин.

В анамнезе больных раком почек часто отмечается наличие таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• избыточный вес или ожирение;
• артериальная гипертензия;
• туберкулез;
• пиелонефрит;
• поликистоз почек;
• дистопия и т.д.

Существуют данные о генетической предрасположенности к данной форме злокачественных новообразований почек.

Симптомы гипернефромы почки

Как уже было отмечено выше, гипернефрома может долгое время «не подавать признаков жизни», то есть процесс формирования и роста опухоли часто остается незамеченным для пациента. Часто данная патология относится специалистами к числу «медицинских находок», то есть обнаруживается случайно при обследовании пациента по другому поводу. От начала патологического процесса до появления первой симптоматики может пройти несколько лет. Существует определенная триада симптомов, характерная для всех патологических состояний почки:

• наличие крови в моче пациента (гематурия);
• болевой синдром различной интенсивности;
• определение участка поражения при пальпации.

Также отмечаются внепочечные проявления данного заболевания: ухудшение общего соматического состояния, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и, как следствие, похудение.

Наиболее значимым в диагностическом плане симптомом является гематурия или наличие крови в моче пациента. Данный процесс может иметь различную интенсивность. У одних пациентов наличие крови в моче можно определить только в ходе микроскопического исследования, у других же гематурия может носить профузный или тотальный характер. Сильная гематурия приводит к развитию анемии.

Болевой синдром следует сразу за первыми признаками гематурии. Боли могут напоминать почечные колики с иррадиацией в поясницу. Боль сопутствует пациенту постоянно и имеет ноющий характер.

Следует обратить внимание на косвенные симптомы. Поражение обеих почек случается достаточно редко. Чаще наблюдается правостороннее или левостороннее поражение этого органа. Гипернефрома левой почки может дать такое осложнение, как варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчин среднего и пожилого возраста. Гипернефрома правой почки может стать причиной возникновения желтухи, так как опухоль может сдавливать желчные протоки.

Диагностика гипернефромы

Если вы заметили описанные симптомы, то вам стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-урологу. Именно доскональное урологическое обследование является самым достоверным диагностическим мероприятием. В ходе визуального осмотра пациента и пальпаторного обследования могут быть выявлены некоторые признаки гипернефромы: отечность ног, расширение венозного рисунка на коже живота, варикозное расширение вен семенного канатика, достаточно характерная асимметрия живота и т.д. Прощупывается опухоль в почке далеко не всегда. В особенности сложно пальпировать новообразование у пациентов с большой массой тела.

В ходе урологического обследования проводят следующие диагностические мероприятия.

1. Экскреторная урография - рентгенологический метод диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Позволяет обнаружить структурные деформации или нарушения в работе чашечно-лоханочной системы.
2. Ретроградная пиелография - еще один рентгенографический метод исследования, позволяющий визуализировать и исследовать состояние полосной системы почки. Проводят при невозможности экскреторной урографии и при ярко выраженной дисфункции почек.
3. Тонкоигольная биопсия почки с последующим морфологическим анализом полученного материала.
4. УЗИ почек.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет точно определить размер опухоли и ее распространенность, а также выявить наличие увеличенных лимфоузлов.
6. Ангиография - рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать сосудистые структуры почек.
7. Флебография - рентгенографическое исследование вен, основанное на введении контрастного вещества. Позволяет определить проходимость вен.

Также пациенту показаны общие анализы крови и мочи. При наличии гипернефромы могут отмечаться гематурия, эритроцитурия, значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, анемия и т.д.

Для того чтобы исключить наличие метастазов, проводят исследование таких органов, как легкие, печень и кости скелета. Именно эти органы и системы больше других подвержены риску метастазирования.

Лечение гипернефромы почки

Лечение данного заболевания имеет три основных направления: химиотерапия, рентгеновское облучение и хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, размера опухоли и функциональной состоятельности второй почки. Если опухоль признана операбельной, а вторая почка способна принять на себя функции обеих - проводят полное удаление одной почки, а также надпочечника, прилежащих тканей и лимфоузлов.

Если опухоль имеет диаметр менее 7 см и не выходит за пределы капсулы, то возможна частичная нефрэктомия. Также подобная операция проводится в случаях, когда у пациента имеются функциональные нарушения в работе второй неповрежденной почки.

Если удалить опухоль не представляется возможным, то предпринимают меры по блокировке кровеносных сосудов, питающих опухоль. Рентгеновское облучение и химиотерапия могут иметь как самостоятельное значение, так и применяться вместе с хирургическими методами лечения.

Другие высокотехнологичные методы лечения (криотерапия, радиотерапия и т.д.) имеют недоказанную эффективность.

Прогноз и профилактика гипернефромы

Большое значение имеет профилактический осмотр нефрологов и урологов. Такое обследование необходимо проходить даже совершенно здоровым людям хотя бы один раз в год. Особенно это касается мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, так как они более остальных подвержены риску возникновения гипернефромы.

Ранняя диагностика - залог успешного лечения. Если гипернефрома выявлена на первой стадии, то возможно полное излечение пациента. При четвертой стадии заболевания прогноз неблагоприятный, и врачам, чаще всего, не удается достичь даже однолетней выживаемости.

Не откладывайте визит к врачу! Позаботьтесь о своем здоровье!

Онкологические заболевания встречаются редко, но опасны они высокой летальностью. Среди злокачественных новообразований почек первой место занимает гипернефрома. Этот вид раковых опухолей составляет большую часть всех онкологических процессов в почках. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Гипернефрома в большинстве случаев процесс односторонний и поражает преимущественно правую почку.

На данном этапе развития медицины нельзя достоверно определить причины, под влиянием которых возникает гипернефрома почки. По статистике патология диагностируется чаще у мужчин среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет). При этом большинство из них является заядлыми курильщиками. Курение считается одним из наиболее вероятных причин развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Другую группу риска составляют люди, работающие на химическом производстве. Постоянный контакт с канцерогенами (бензин, асбест, органические растворители, пестициды и др.) может привести к возникновению гипернефромы почки. Поэтому сотрудники промышленных предприятий, которые работают в постоянном контакте с вредными веществами, должны ежегодно проходить медосмотр и обращать внимание на состояние мочевыделительной системы.

Риск возникновения гипернефромы почки повышается при наличии таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Группу риска составляют люди, чьи кровные родственники страдали от любых онкозаболеваний (особенно мочевыделительной системы).

Морфология

Опухоль растет из эпителиальной ткани. Свой рост светлоклеточный гипернефроидный рак может начать из любой структуры данного органа. Внешне опухоль напоминает узел с плотной, бугристой поверхностью. Она находится в капсуле, но при интенсивном увеличении прорастает в здоровые ткани. Если образование достигает крупных размеров, оно проникает не только в паренхиму почки, но и травмирует стенку нижней полой вены. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный.

При разрезе опухоль «пестрая», так как видно некротические очаги, мелкоточечные кровоизлияния, скопления жирового слоя, участки разрастания фиброзной ткани. В толще самого образования можно обнаружить небольшие кисты, которые заполнены серозным или кровянистым содержимым.

Клиническая картина

Основной опасностью гипернефромы является ее бессимптомное течение. При этом заболевании очень длительный латентный период.

Наличие гипернефромы можно впервые заподозрить при появлении местных симптомов. К диагностически значимым относится безболезненная гематурия. Кровь в моче появляется резко на фоне полного благополучия, без признаков острой интоксикации и также быстро проходит. Некоторые пациенты указывают на выделение небольших кровяных сгустков.

Выраженная гематурия может привести к формированию тромба, который закрывает просвет мочеточника и препятствует своевременному отхождению мочи. На фоне этого появляется сильная боль, возникающая после того, как появилась кровь в моче. При окклюзии просвета мочеточника значительно затрудняется мочеотделение, жидкость скапливается, растягивает капсулу почки и вызывает болевой синдром. Пациенты описывают боль как сильную, резкую, схваткообразную. Этот приступ необходимо дифференцировать с почечной коликой.

В период быстрого роста опухоли, присоединяются симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, вялость, потерю массы тела (раковая кахексия), постоянную субфебрильную температуру. При значительном увеличении почки может появиться боль в области поясницы.

Диагностика

Наиболее информативными при гипернефроме являются инструментальные методы исследования. Во время сбора анамнеза и физикального осмотра врач может только заподозрить развитие опухолевого процесса. В процессе обследования врач обращает внимание на внешний вид пациента. Асимметрия живота, кахексичность, патология вен брюшной полости и нижних конечностей, всё это может натолкнуть доктора на мысль о развитии онкологического процесса. Но для гипернефромы эти симптомы не патогномоничные.

При пальпации в половине случаев можно обнаружить увеличенную почку. У пациентов с избыточной массой тела или при небольших опухолях пропальпировать уплотнение не представляется возможным.

Ультразвуковое исследование помогает определить размеры, структуру, эхогенность почек и опухоли. Также для этого назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Гипернефроидный рак почки можно подтвердить или опровергнуть только после взятия биопсии. С ее помощью определяют гистологическую принадлежность опухоли для выбора схемы лечения.

Методы лечения гипернефромы

Выбор лечения гипернефроидного рака почки зависит от стадии заболевания. На первых двух стадиях можно прибегнуть к хирургическому удалению опухоли. Лучше всего провести нефрэктомию (полная резекция органа с образованием). Вместе с почкой удаляется часть забрюшинной клетчатки и регионарные лимфатические узлы. Такая техника операции необходима для устранения не только опухоли, но и метастазов.

Гипернефрома почки - это опухолевый процесс в одной или обеих почках сразу (чаще в правой), при этом признаки болезни могут долгое время отсутствовать. Новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Этим оно и опасно. Болезнь диагностируется у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Если выявить патологию на начальной стадии, то прогноз гипернефромы почки на выздоровление будет благоприятным.

Что такое почечная гипернефрома?

Опухоль представляет собой мягкий узел, ярко окрашенный, с наличием псевдокапсулы. Если изучить его под микроскопом, то можно увидеть светлые полигональные и полиморфные клеточные образования, в которых содержатся липиды и множество митозов.

Несмотря на то что иногда гипернефрома почки бывает доброкачественной, в большинстве своем в основе болезни лежат раковые клетки. Патологию также называют светлоклеточным раком.

Онкопатология развивается из ткани эпителия и может поражать любую нефроновую структуру. Опухоль обычно вырастает до 3 см, но в истории медицины были случаи, когда новообразование достигало значительных размеров, вплоть до 3 кг. Если опухоль не достигает 3 см, то она редко бывает злокачественной. По статистике на 45 новообразований приходится только одно злокачественное.

Раковые клетки могут прорастать внутрь почки и поражать сосудистые сплетения, которые питают орган. Частыми пациентами онкологических клиник с данным заболеванием бывают мужчины от 40 до 70 лет. Дети практически не болеют гипернефромой почки.

Причины патологии

Точной причины начала заболевания нет, но существует ряд факторов, которые способствуют появлению опухоли:

1. Лишний вес человека.
2. Наличие вредных привычек, таких как увлечение алкоголем и курение.
3. Мочевыделительные нарушения.
4. Прием некоторых лекарств, например, гормональных или цитостатиков.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Эндокринные нарушения.
7. Радиооблучение.
8. Вдыхание токсических паров, таких как бензин, асбест, кадмий, органические растворители, гербициды, фенацетин содержащие лекарственные средства.

Гипернефроидный рак может появиться как сопутствующее заболевание на фоне других патологий.

К таким заболеваниям можно отнести:

• гипертоническую болезнь;
• сахарный диабет в запущенной стадии;
• туберкулезную болезнь;
• почечную недостаточность в хронической форме;
• кистозные образования;
• инфекционные и микробные заболевания;
• нефросклероз;
• туберкулезную болезнь почек;
• мочекаменную болезнь;
• ожирение.

У мужчин болезнь развивается вдвое чаще, это может быть связано с частыми нарушениями в работе надпочечников и простаты, которые находятся в непосредственной близости с почками.

Если заниматься профилактикой первичных заболеваний, то имеется шанс не заболеть гипернефромой почки.

Механизм развития

Светлоклеточный гипернефроидный образуется только в корковом веществе органа. В начале своего развития новообразование обнаруживает исключительно ангиография.

Если присутствуют благоприятные факторы, например, частое курение человека или деятельность на вредном производстве с вынужденным вдыханием токсинов, новообразование растет быстрее и прорастает в паренхиму, поражая ее.

Если рост опухоли вышел за пределы почечной капсулы, то она может проникать в лимфоузлы, кровеносную систему, другие внутренние органы. Метастазы не появляются до тех пор, пока новообразование не достигло размеров 5-6 см.

По можно сделать вывод, что клетки гипернефромы подобны эпителию почечных канальцев. Можно выявить и светлые клетки, вперемешку с гранулярными и веретенообразными.

По мере быстрого роста гипернефромы, в почках могут присутствовать:

• некротические участки;
• кальцификация;
• кровоизлияния.

Первое, что зачастую обнаруживают больные, - это примеси крови в моче. Такое состояние называют гематурией, возникает оно внезапно и не сопровождается болью. Кровь может быть в малых количествах, этот симптом носит нерегулярный характер. Иногда такое состояние вообще отсутствует, и кровяные примеси обнаруживаются только при сдаче мочи на анализ. Подобное явление в медицине именуется микрогематурией.

Со временем появляется боль, но она развивается после мочеиспускания, а не до, как при мочекаменной болезни. Впоследствии боль будет присутствовать постоянно, может быть тупой или ноющей.

Признаки гипернефромы

Длительное время человек может не догадываться о заболевании. Лишь когда гипернефрома почки наберет свою силу, возникает триада характерных признаков. А именно:

• гематурия;
• болевые ощущения;
• опухоль.

К неспецифическим симптомам относят:

• общую слабость организма;
• мышечную и суставную боль;
• резкое похудение;
• снижение аппетита;
• почечную колику;
• тошноту и рвотные позывы;
• головные боли и головокружения;
• повышение температуры тела;
• повышение артериального давления;
• характерные признаки при поражении определенного внутреннего органа при наличии метастазирования.

На более поздних стадиях у человека развиваются осложнения.

Какие могут быть осложнения?

К ним можно отнести следующие:

• нарушается мочевыделение;
• метастазы проникают в региональные лимфоузлы;
• сдавливание почечных сосудов и соседних тканей;
• значительное снижение иммунитета;
• трофические изменения в структуре органов малого таза;
• сбой водно-солевого баланса.

Если человек будет осведомлен о подобных симптомах, это позволит ему обратиться за врачебной помощью на ранних стадиях гипернефромы почек.

Как диагностируют заболевание?

Чтобы определить диагноз, понадобятся следующие обследования:

1. Ретроградная пиелография.
2. Флебография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Биопсия почечной ткани.
5. Ангиография.
6. Экскреторная урография.
7. Компьютерная томография.
8. Магнитно-резонансная томография.

При наличии кровотечения для определения источника проводится цистоскопия.

В обязательном порядке сдается биохимический анализ крови, о патологических изменениях могут говорить такие показатели:

• повышенная СОЭ;
• анемия;
• полицетемия;
• анализ мочи покажет эритроцитурию.

Врач также обращает внимание на внешние изменения у человека. Это асимметричное расположение живота, кахексичность, выступание вен на животе и ногах, отеки нижних конечностей. Но данное проявление не всегда характеризует гипернефрому. Методом пальпации обнаруживается увеличенный орган, но для полных больных этот метод не применим.

Лечение

Основу лечения составляют такие действия:

1. Лучевая терапия.
2. Лекарственная химиотерапия.
3. Нефрэктомия.
4. Лимфадэнэктомия.

Нефрэктомия показана при нормальном функционировании одной из почек. Операция бывает радикальной или частичной.

В первом случае орган удаляется полностью. Показанием может стать:

1. Опухоль больших размеров.
2. Разрушение жировых тканей и эпителиев почки.
3. При наличии угрозы разрыва.

Частичная нефрэктомия предусматривает удаление участка почки. Делается это при небольших размерах гипернефромы.

При тотальном распространении метастазирования операция не проводится. Единственным выходом может стать эмболизация артерий, при этом способе проводится блокирование артерий, которые питают новообразование, что предотвращает активный рост опухоли.

Если метастазы проникли в лимфатическую систему, то проводится лимфаденэктомия. Лучевая и химиотерапия применяются как отдельное лечение, так и после хирургического смешательства. Рентгеновское облучение может повлиять лишь на единичные метастазы, которые не проникли в жировую ткань.

Из народных средств популярна при лечении гипернефромы левой почки сода, прогноз такого лечения непредсказуем. Терапия гидрокарбонатом натрия имеет ряд противопоказаний. Перед использованием соды необходима консультация у врача.

Чем грозит?

Размер гипернефромы правой почки в начальной стадии составляет всего 1-2 мм. В запущенных случаях опухоль достигает значительных размеров - до 3 кг. Чаще всего диагностируется гипернефрома правой почки. Иногда поражается оба органа. Гипернефрома левой почки диагностируется в 30 % случаев.

Последствия разрастания новообразования могут быть очень опасными. Прогноз гипернефромы почки (правой или левой) часто неблагоприятный - патология быстро развивается. Зараженные клетки, проникая в кровяное русло, стремительно распространяются по организму.

В результате метастазы распространяются в следующие органы и ткани:

• легочная ткань;
• кости;
• область головного мозга;
• кишечник;
• жировая ткань.

Метастазы прежде всего проникают в лимфатическую систему и суставную часть.

Проблему добавляет длительное отсутствие симптомов, в итоге даже операция бывает бессильна перед заболеванием. В особенности проблематично обнаружить своевременно гипернефрому у женщин, так как признаки заболевания во многом схожи с маточными патологиями.

В редких случаях болезнь развивается у молодых людей до 20 лет. В итоге развиваются такие осложнения:

1. Развитие псевдогермафродитизма.
2. Макрогенитосомия.
3. Мальчики быстро развиваются в половом плане.
4. Девочки могут страдать от гирсутизма.
5. У женщин может развиться вирилизм.

Вероятность смерти

В 80 % случаев при ранней диагностики гипернефромы и своевременно начатом лечении болезнь отступает. Однако все меняется, когда болезнь обнаружена на поздних сроках и при наличии метастазирования в другие органы и системы. Прогноз гипернефромы левой почки, так же, как и правой будет неутешительным - всего 5 % больных преодолевают патологию, но продолжительность жизни при этом сокращается, зачастую такие пациенты могут прожить чуть больше года. Остальные же умирают через несколько месяцев.

Профилактика

При ведении здорового образа жизни вероятность развития гипернефромы в почках сокращается в разы.

Прежде всего, это отказ от вредных привычек в виде алкогольной и табачной зависимости, сбалансированное питание и физическая активность. Регулярно нужно пополнять организм необходимыми витаминами и минералами.

Несмотря на то, что двигательная активность важна, но изматывающие тренировки не всегда пойдут на пользу. К тому же, если учесть, что рекомендации в большинстве своем касаются пожилых людей. Для них идеальным вариантом может стать скандинавская ходьба.

При желании поддержать организм при помощи народной терапии лучше лишний раз посоветоваться с врачом.

Помимо прочего, желательно выполнять и такие рекомендации:

1. Если были выявлены нарушения работы почек, следует своевременно их устранять.
2. Стоит избегать прямого контакта с различными химическими веществами и по возможности ограничивать прием медикаментов.
3. Регулярно проводите ультразвуковое исследование почек.
4. Если вдруг в моче были обнаружены кровяные образования, то в срочном порядке нужно пройти обследование.

Не тяните с походом к врачу, если заподозрили что-то неладное. Лучше лишний раз перестраховаться, чем в будущем «разгребать» последствия халатности по отношению к своему здоровью. Стоит помнить, что гипернефрома почки успешно лечится на начальной стадии своего развития. Осложнения же запущенной болезни могут быть трагическими.