Симптомы и лечение фасциолеза у человека. Как лечить фасциолез человека

Фасциолез - гельминтоз с преимущественным поражением гепатобилиарной системы. Встречается в разных странах обычно в виде единичных случаев, но во Франции и на Кубе были вспышки фасциолеза, охватившие сотни людей.

Этиология и эпидемиология

Возбудители фасциолеза - трематоды Fasciola hepatica и F. gigantica. F. hepatica, иногда именуемая двуусткой печеночной, имеет плоское листовидное тело длиной 20-30 мм, шириной 8-12 мм. Яйца желтовато-бурого цвета с крышечкой и бугорком на полюсах. Размер их 0,130-0,145X0,07-0,09 мм. F. gigantica вытянутой формы, края ее тела почти параллельны. Длина гельминта 33-76 мм, ширина 5-12 мм. Яйца размером 0,150-0,190X0,075-0,090 мм.

С фекалиями инвазированных фасциолами людей и животных выделяются яйца гельминтов. При попадании яиц в воду через 4-6 нед в них сформировываются личинки - мирацидии, которые выходят наружу и проникают в моллюсков. В моллюсках происходят развитие и размножение личиночных поколений, которые заканчиваются выходом в воду хвостатой личинки церкария. Хвост церкария вскоре отпадает. Его цистогенные железы выделяют секрет, который обволакивает личинку и застывая, образует вокруг нее замкнутую капсулу. Инкапсулированная личинка носит название «адолескарий».

Заражение человека и млекопитающих животных происходит в результате заглатывания адолескариев при питье воды и употреблении в пищу трав, произрастающих в стоячих и медленно текущих водоемах, например кресса водяного. Очаги фасциолеза формируются в местах с большим числом стоячих водоемов, которые изобилуют моллюсками и служат для водопоя скота.

Патологическая анатомия и патогенез

Биопсия печени в ранней фазе фасциолеза устанавливает наличие микроабсцессов и микронекрозов паренхимы с инфильтрацией ее эозинофилами и гигантскими клетками. В позднем периоде происходят расширение просвета, утолщение стенок и аденоматозное разрастание эпителия желчных протоков; иногда возникает гнойный ангиохолит. Описана облитерация печеночного протока.

В основе патогенеза фасциолеза лежит отравление организма больного продуктами обмена гельминта с последующим развитием клинической картины аллергии, особенно выраженной в ранней фазе болезни. Следует учитывать также механическое воздействие гельминтов на ткани и возможность вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы

Инкубационный период при фасциолезе продолжается 1-8 нед. Болезнь начинается с недомогания, нарастающей слабости, головной боли, понижения аппетита. Иногда появляется крапивница и часто лихорадка. Лихорадка может быть послабляющей, волнообразной и даже гектической. В тяжелых случаях температура повышается до 39-40°С. При осмотре больного часто обнаруживается субиктеричность склер. Вскоре возникают боли в эпигастрии и правой подреберной области, тошнота, иногда рвота. Печень увеличивается, становится плотной и болезненной при пальпации.

При исследовании крови в ранней фазе болезни, как правило, отмечается выраженный эозинофильный лейкоцитоз с увеличением числа лейкоцитов до 18000-20000 и даже 52000, эозинофилов - до 40500 в 1 куб. мм. крови. Постепенно острые явления стихают, температура снижается до нормальных и субфебрильных цифр, фасциолез переходит в хроническую фазу. На передний план выступают диспепсические явления и боли в животе. Последние у некоторых больных выражены нерезко и имеют характер давящих или колющих ощущений в эпигастрии и в правом подреберье. Однако нередко боли приобретают приступообразный характер типа желчнокаменной колики и сопровождаются увеличением желчного пузыря, подъемом температуры до 38°С и выше, иногда развивается легкая желтуха. Продолжительность этих приступов варьирует в весьма широких пределах - от нескольких часов до 7-8 дней. Они отделены друг от друга периодами, когда болей нет или они незначительны. Печень обычно выступает из-под реберной дуги на 2-5 см, но может и не увеличиваться. Консистенция ее плотная, поверхность гладкая. В крови нормальное количество лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз; эозинофилия, как правило, незначительная (7-10%).

При длительном течении болезни могут наступить выраженные расстройства функции печени, понос, анемия, истощение и даже летальный исход. Вместе с тем у некоторых больных инвазия протекает при слабо выраженных клинических проявлениях - небольших диспепсических расстройствах и нерезких болях в животе.

Знакомство с симптоматологией фасциолеза печени показывает, что в ранней фазе болезни наиболее рельефно выступают признаки аллергии, а в более позднем периоде - явления холангита, подчас гнойного, дискинезии желчных путей, иногда гепатита.

Диагностика

При достижении фасциолами половой зрелости выявление их в организме обычно не встречает затруднений: можно обнаружить характерные яйца гельминта в кале и дуоденальном соке больного. При употреблении в пищу фасциолезной печени скота в кале появляются так называемые транзитные яйца фасциол, проходящие без изменений через желудочно-кишечный тракт человека. В таких случаях следует прибегать к исследованию дуоденального сока. Анализ фекалий надо производить не ранее чем через неделю после полного исключения из рациона больного печени.

Осложнения

Осложнения фасциолеза развиваются главным образом в результате грубых патологических изменений, вызываемых пребыванием фасциол во внутрипеченочных ходах, внепеченочных протоках и желчном пузыре. Эпителиальный покров желчных ходов, травмируется шипиками, покрывающими кутикулу фасциол. Возникающие вследствие этого повреждения могут стать входными воротами для инфекции. Еще в начале XX века сообщилось о нескольких наблюдениях фасциолеза, протекавшего с желтухой, язвенным холециститом и абсцессами печени. Аналогичные наблюдения описывали позже. Таких больных иногда приходится оперировать в срочном порядке. Однако некоторых из них, если удается своевременно установить правильный диагноз, можно излечить консервативно. Показания к операции возникают лишь при подозрении на деструктивную форму холецистита, при гнойнике, образовавшемся в печени и очень редко при закупорке желчных путей фасциолами.

Фасциолез - это биогельминтоз, вызываемый гельминтами рода Fasciola, преимущественно хронического течения, с поражением печени и желчного пузыря.

Причины возникновения фасциолеза

Возбудителями фасциолеза являются два представителя типа Plathelminthes (Плоские черви), класса Trematoda (Сосальщики), рода Fasciola. Это двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Фасциолы имеют плоское тело, различные размеры: размеры печеночной фасциолы около 20-30 мм с шириной 10 мм, а гигантской - 50-70 мм с шириной 10 мм. Тело имеет конусовидную переднюю часть и более широкую заднюю. На теле имеются две присоски – ротовая и более крупная брюшная.

Половозрелая особь фасциолы

Механизм заражения – алиментарный, а путь пищевой или водный. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных дикорастущих растений (щавель, дикий лук, кресс – салат, огородная зелень), а также сырой воды из непроточных водоемов (пруды). Также заражение возможно при мытье салатных трав прудовыми водами. При употреблении фасциолезной печени животных в кишечник попадают транзиторные яйца, которые не могут вызвать заболевание, однако могут обнаружиться при исследовании кала, поэтому испражнения исследуются многократно.

Фасциолез, яйца F.hepatica

Восприимчивость к фасциолезу всеобщая, чаще заболевают лица, посещающие пресноводные водоемы, собирающие траву вблизи водоемов и употребляющие ее в пищу. Сезонность заболевания летняя.

Цикл развития фасциолы:

Фасциолез, жизненный цикл

Патогенное действие фасциол на человеческий организм

Мигрируют личинки фасциолы через кровь (гематогенно) и тканевым способом: активно внедряются через брюшину, глиссонову капсулу (фиброзную капсулу печени) и паренхиму печени.

В хроническую фазу возможно развитие деструктивных изменений ткани печени, развитие фиброза печени с симптомами портальной гипертензии (отеки, жидкость в брюшной полости, опасность кровотечений).

Иммунитет после заболевания вырабатывается прочный, типоспецифический.

Симптомы фасциолеза

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых жалоб) - 1-8 недель с момента инвазии. Выделяют острую или раннюю фазу болезни и хроническую фазу.

В раннюю стадию заболевания характерны выраженные аллергические проявления (сыпь по типу крапивницы), слабость, недомогание, лихорадка до 39-40°С, головные боли, боли в эпигастрии (области желудка), боли в правом подреберье (проекции печени и желчного пузыря), тошнота, рвота, желтуха (сначала желтеют белки глаз, затем слизистая оболочка ротовой полости, верхние и нижние конечности, туловище), гепатомегалия (увеличение печени), плотность ее при пальпации (прощупывании), болезненность. Возможны и другие токсические проявления, в частности, поражения сердца: увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений), нестойкое повышение артериального давления, тоны сердца при прослушивании приглушены, ритмичные, сам пациент может жаловаться на боли за грудиной. Нередко проявления проходят сами собой. В общем анализе крови – эозинофилия (до 80%), лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л), увеличение СОЭ.

Хроническая фаза развивается через 1,5-2 месяца с момента заражения. Данная фаза фасциолеза характерна развитием гастродуоденита (тошнота, снижение аппетита, париодические боли в животе различного характера, неустойчивый стул от кашицеобразного и водянистого до запоров), болей в правом подреберье приступообразного характера, явлений холестаза (пожелтение слизистых оболочек и кожи, кожный зуд) и функциональных нарушений печени. При осмотре выявляется плотная, увеличенная в размерах, болезненная печень. В биохимических анализах крови: повышение активности ферментов крови – АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, возможно увеличение общего билирубина как за счет непрямой фракции, так и прямого билирубина, постепенно появляются нарушения белкового спектра крови, снижение альбуминов, увеличение гамма-глобулинов. В общем анализе крови при хронической фазе увеличение эозинофилов слабое (до 10%), невыраженная анемия.

Фасциолез, фасциола в печени

Осложнения фасциолеза:

гнойный ангиохолангит, абсцесс печени, механическая желтуха, хронический холецистит, цирроз печени, возможно поражение легких, подкожные абсцессы, поражение грудных желез.

Диагностика фасциолеза

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями: аллергические
состояния и реакции, гастродуодениты, гепатиты, холециститы, холангиты, гельминтозы другой этиологии (описторхоз, клонорхоз, трихинеллез), циррозы печени и другие.

Лечение фасциолеза

1) Организационно-режимные мероприятия: госпитализация необходима при ранней (острой) фазе фасциолеза. Пр хронической фазе пациенты получают лечение амбулаторно.

Контроль лечения следует проводить через 3 и 6 месяцев путем обследования фекалий и дуоденального содержимого.

Возбудитель недуга – фасциола гепатика

Патология у человека

Носителем заболевания являются травоядные домашние и дикие животные: КРС, лошади, олени, белки, бобры. Они зражаются от моллюсков, которые населяют водоемы и становятся при инфицировании промежуточными хозяевами.

Заболеванию подвержены животные и люди

Человек может заразиться во время купания или питья, а также при употреблении зелени. Животные заражаются по этой же схеме. Как только личинки попадают в организм, они продвигаются к печени и желчным протокам.

Симптомы

В первые месяцы фасциолез проявляется аллергией, наблюдается крапивница, высыпания, желтуха. Могут возникать недомогания, высокая температура, тошнота, боли в животе.

Человек с фасциолезом становится раздражительным

• повышенная утомляемость, раздражительность;
• снижение аппетита, расстройство ЖКТ;
• анемия;
• желтуха;
• боли в печени.

У пациентов появляются проблемы с пищеварением

Диагностика

Выявить фасциолез на ранней стадии сложно, возможно лишь предположение диагноза на основании провоцирующих фактов – аллергических реакций после употребления немытой зелени, попадания в организм воды из пруда.

Для подтверждения диагноза назначаются:

• анализ крови – часто повышены лейкоциты, а также увеличено количество эозинофилов;
• анализ мочи – повышенный билирубин;
• биохимия крови – увеличение ферментов печени;
• мазок испражнений.

Лабораторные исследования для выявления заболевания

Показательными считаются методы иммунной диагностики – серологические анализы. Яйца могут быть обнаружены в кале, но только через несколько месяцев после заражения. Также предусмотрена инструментальная диагностика. Во время исследований успешно используется МРТ, КТ, УЗИ.

Лечение заболевания

При выяылении фасциолеза назначается комплексная терапия: антибиотики, антигистаминные и симптоматические средства. Но основным препаратом является противогельминтный. Есть ряд противопоказаний, о которых сообщит врач. В острую фазу препарат не назначается, так как возможны сильнейшие аллергические реакции. После курса лечения нужно провести восстановительную терапию.

С промежутком в 3, 6 и 12 месяцев необходимо повторять анализы. Если исследования не показывают яйца гельминтов, это говорит об успешности лечения. Заболевание не передается от одного человека к другому.

Терапия фасциолеза проводится посредством приема медикаментов

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо руководствоваться следующими правилами:

• тщательно мыть зелень;
• термически обрабатывать печень мелкого рогатого скота;
• не употреблять воду из неизвестных источников без предварительного кипячения;
• избегать купания в непроверенных водоемах, особенно если рядом находятся пастбища.

Лучшая профилактика – ежегодное обследование и обращение к врачу при первых признаках патологии.

Это опасное заболевание, которое ежегодно наносит большой урон сельскому хозяйству. Помимо гибели больных животных, снижаются надои, уменьшается и портится качество и количество шерсти у овец. Зараженная печень животных непригодна для использования в пищу. Встречается в России, Казахстане, средней Азии.

Сельскохозяйственные животные подвержены заражению фасциолой

Возбудитель

Крупный рогатый скот заражается при поедании травы

Такие личинки могут плавать в водоеме и искать растения, чтобы закрепиться. Как только подходящее растение нашлось, личинка покрывается оболочкой, чтобы не погибнуть в ожидании хозяина. В такой форме она может находиться около года.

Инкубационный период заболевания может длиться около месяца. Затем следует активная фаза, когда начинают проявляться первые признаки.

При заражении нарушается работа ЖКТ

При фасцилозе симптомы связаны с поражением печени:

• высокая температура;
• ухудшение аппетита;
• угнетенное поведение;
• рвота.

При обнаружении таких синдромов следует провести полную диагностику. При отсутствии необходимого лечения заболевание может приобрести хронический характер. При этом происходит потеря веса даже при усиленном кормлении, снижение удоев, ухудшение качества шерсти.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза необходимо провести исследование кала. Если в испражнениях обнаруживаются яйца, которые характеризуются овальной формой, желтоватым цветом и имеют оболочку, диагностируют заражение. Иногда поставить диагноз удается только после гибели животного во время вскрытия.

Осмотр ветеринара для выявления заболевания

Для правильной диагностики фасциолеза КРС и назначения качественного лечения нужно обратиться к врачу. Он сможет провести необходимые анализы и с учетом возраста животного и других важных факторов сделать назначение. Чаще всего используются антигельминтные, а также симптоматические препараты – гепатопротекторы и антигистаминные лекарства.

Профилактика

Меры профилактики фасциолеза крупного рогатого скота направлены на устранение основных источников заражения – моллюсков. Практикуется сооружение экологических систем:

• осушение болот;
• обработка моллюсков растворами;
• силосование кормов.

Для профилактики заражения пастбища изолируют

Наиболее часто применяемый метод – это мелиорация болот. Чем меньше влажность, тем менее пригодны эти водоемы для жизни моллюсков. Для уничтожения моллюсков также используются химикаты: известь, медный купорос, селитра. Наиболее подходящее для этого время – весна и лето при оптимальной температуре воздуха.

Утки и куры поедают моллюсков в водоемах и на пастбищах, они за короткое время могут уничтожить прудовика. В некоторых странах отмечена эффективность такого способа. Также рыбы, лягушки употребляют в пищу яйца гельминтов. Рекомендуется регулярно менять территории, пригодные для пастбищ, а также использовать воду для питья, прошедшую необходимые проверки.

Профилактические антигельминтизации требуются не менее 2 раз в год. При неправильном хранении навоза возможно заражение внешней среды и водоемов. Поэтому его нужно обрабатывать высокими температурами около 70 градусов.

Органы животных, павших от фасциолеза, надо обеззараживать, так как возможно попадание яиц во внешнюю среду. Трупы необходимо утилизировать, а органы проваривать в специальных емкостях.

Скот может заразиться при употреблении воды

Чтобы предотвратить заболевание, нельзя поить животных из непроверенных водоемов. Лучше использовать проточную воду. Пастбища нужно менять минимум два раза в сезон. Сено, которое убирали в неблагополучных районах, можно использовать в пищу не ранее, чем через полгода.

Ложный и истинный фасциолез

Отличить две разновидности заболевания можно лишь при тщательном сборе анамнеза. Также необходимо повторить анализ кала через неделю, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Из видео вы узнаете, как обезопасить себя от гельминтоза:

Возбудителями фасциолеза являются два сосальщика рода Fasciola (Linnaeus, 1758), семейства Fasciolidae (Railliet,1895) - Fasciola hepatica и Fasciola gigantica .

Родовое наименование происходит от латинского саовэ. fascia - «тесемочка», «повязочка», «ленточка». И действительно, фасциола гигантская похожа на ленточку.

F. hepatica - крупная трематода с листовидно удлиненной формы телом длиной 20 - 30 мм, шириной 8-13 мм. На переднем конусовидном конце находится полушаровидная ротовая присоска. Более крупная брюшная присоска располагается вблизи от ротовой, за конусовидной частью тела гельминта. Глотка и пищевод очень короткие, от последнего отходят две сильно ветвящиеся и слепо заканчивающиеся петли кишечника. Два ветвистых семенника занимают срединную часть тела. Над ними находится непарный яичник в виде веточки коралла, оленьего рога. Мощно развитые желточники тянутся вдоль боковых краев, сливаясь в задней четверти тела. Петлистая небольшая матка лежит между протоками желточников и брюшной присоской.

Яйца F. hepatica крупные, овальные, покрыты гладкой двухконтурной оболочкой золотисто-желтого цвета. Они имеют на одном полюсе крышечку, на противоположном - бугорок. Размеры яиц 130 - 140 х 70 - 90 мкм.

Fasciola gigantica в отличие от F. hepatica имеет большие размеры (длина до 7 - 8 см при ширине до 12 мм) и более удлиненную форму. Яйца более крупные (150 - 190 х 75 - 90 мкм).

Биологию фасциол изучил немецкий ученый Лейкарт. У человека фасциолез в 1760 г. описал знаменитый натуралист и путешественник Петр Симон Паллас.

Фасциолез - биогельминтоз, зооноз. Окончательными хозяевами возбудителя являются животные - крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, грызуны, редко человек. У человека регистрируется в виде спорадических случаев почти во всех странах мира. К 1992 году в мире было зарегистрировано 15 тысяч случаев фасциолеза людей, проживающих в 40 странах мира, в том числе в 19 странах Европы (А. М. Сазанов, 1994). Это далеко не полное отражение истинной ситуации. Во Франции, на Кубе, в Чили зарегистрированы вспышки фасциолеза. В некоторых деревнях Перу 4,5 - 34% детей младше 15 лет, в одном из районов Малави 2,4% из 3900 жителей выделяли яйца фасциол.

Спорадические случаи фасциолеза постоянно регистрируются в Закавказье, Средней Азии, Украине.

Фасциолез - один из наиболее опасных и широко распространенных гельминтозов сельскохозяйственных животных. Он регистрируется на всех континентах земного шара и приносит большой ущерб животноводческим хозяйствам из-за массовой гибели животных при эпизоотиях, значительной потери живого веса, снижения надоев молока, уменьшения настрига шерсти у овец, выбраковки пораженной печени и др.

При фасциолезе крупного рогатого скота каждое животное теряет от 24 до 41 кг живого веса, за год - 223 кг молока от коровы.

Извазированность травоядных животных - крупного рогатого скота и овец в странах Закавказья, Средней Азии, Молдове, Белоруссии исчисляется 50 - 80%. В лесостепной зоне Украины фасциолез регистрируется у 70 - 83% животных.

Анализ литературы свидетельствует о значительном распространении фасциолеза у животных на территории стран тропического и субтропического климата. Например, в Эфиопии от 47 до 100% коров, овец и коз в некоторых провинциях инвазированы фасциолами.

Животные заражаются фасциолезом при поедании травы на выпасе, свежескошенного сена с заболоченных участков и при заглатывании адолескариев с водой из биотопов моллюсков.

Источником инфекции при фасциолезе человека служат инвазированные животные. Факторами заражения являются загрязненные адолескариями салатные травы, водяной кресс, кок-сагыз, щавель, огородная зелень. Человек заражается при употреблении в немытом виде салатных трав, при питье прудовой воды, использовании ее для мытья зелени, фруктов, овощей, ягод, проглаты вании адолескарий во время купания. Адолескарии в воде, влаж ной почве сохраняют жизнестойкость до 2-х лет.

Жизненный цикл.
Фасциолез - пероральный биогельминтоз. Окончательные хозяева - преимущественно растительноядные животные - как домашние (крупный и мелкий рогатый скот, лошадь, кролик, верблюд, осел и др.), так и дикие (белка, бобр, серна, олень, антилопа, косуля, тур, кенгуру и др.), а также человек.

Промежуточным хозяином является пресноводный моллюск, чаще малый прудовик рода Galba (Limnaea truncatula). Эти моллюски в большом количестве обитают в хорошо прогреваемых мелких (часто временных) водоемах со стоячей водой, на низменных заболоченных лугах и пастбищах, на которых обычно и пасутся травоядные животные.

У окончательного хозяина фасциолы локализуются в желчных протоках печени, живут до 5 лет, откладывая за это время до 2 млн яиц. Яйца выделяются наружу с испражнениями, дальнейшее развитие осуществляется только при условии попадания в воду.

Оптимальная температура, необходимая для развития личинки в яйце, колеблется в пределах 22 - 29°С. При температуре ниже 10°С развитие приостанавливается, а высокие температуры (30°С и больше) действуют губительно. В оптимальных условиях эмбриогенез продолжается 17-18 суток. Сформировавшийся за это время мирацидий вылупляется из яйца в воду на свету.

Свободно плавающий в воде мирацидий внедряется в тело промежуточного хозяина - моллюска. Спустя 1,5 - 2,5 месяца в нем развивается путем партеногенеза большое количество хвостатых личинок - церкариев размером 0,23 - 0,26 х 0,2 мм. После выхода в воду в течение ближайших 8 часов церкарии, отбросив хвост, инцистируются на водных растениях, иногда на поверхности воды и превращаются в стадию адолескария - инвазионнную личинку. Адолескарии могут длительное время сохраняться в воде и на растениях, но быстро погибают при высыхании.

Заражение человека происходит при заглатывании адолескариев при питье воды, при купании либо при употреблении в пищу салатных трав (водяной кресс, дикорастущий кок-сагыз, щавель), а животных - на выпасе.

Попавшие в желудочно-кишечный тракт личинки фасциолы освобождаются от оболочек и проникают в печень и желчный пузырь, а иногда и в другие органы. Существуют два пути проникновения личинок: тканевой и гематогенный.

В первом случае они проникают через стенку кишечника в брюшную полость, продвигаются к печени и через глиссонову капсулу в ее паренхиму, а затем в желчные протоки, где через 3 - 4 месяца достигают половой зрелости. Во втором случае личинки внедряются в кровеносные сосуды кишечника и по системе воротной вены попадают в печень. В этом случае личинка может быть занесена в любой орган, давая необычную локализацию созревшей особи - в грудной железе, коже, легких и др.

Патогенез (что происходит?) во время Фасциолеза:

В хронической стадии взрослые особи гельминтов своими присосками и шипиками кутикулы вызывают механические повреждения стенок желчных протоков. Сами гельминты и скопления их яиц нарушают отток желчи, создают условия для присоединения вторичной микробной флоры и развития гнойного ангиохолита. При длительном течении болезни возможно развитие фиброза печени с явлениями портальной гипертензии.

Симптомы Фасциолеза:

В клинике фасциолеза, как и при других печеночных трематодозах, четко выделяются ранняя острая и хроническая фазы инвазии.

Инкубационный период составляет 1-8 недель. Фасциолез в ранней фазе протекает как острое аллергическое заболевание. Инвазия начинается остро с общих симптомов: подъема температуры, слабости, головной боли, недомогания. На этом фоне проявляются и аллергические симптомы: высокая лихорадка, желтуха, кожный зуд, высыпания на коже, крапивница, боли в животе, тошнота, рвота, что сопровождается высокой эозинофилией (до 80 - 85%) и лейкоцитозом. При пальпации печень увеличена, плотна, болезненна. Иногда в острой фазе выражены признаки аллергического миокардита - загрудинные боли, тахикардия, приглушенность тонов сердца, транзиторная артериальная гипертония. В некоторых случаях возникают изменения со стороны органов дыхания.

При неосложненном течении инвазии острые проявления сенсибилизации постепенно стихают, эозинофилия снижается до 5 - 15%.

Хроническая фаза протекает в двух основных вариантах: в виде относительно компенсированного хронического гастродуоденита с явлениями холепатии, иногда панкреатопатии. При присоединении вторичной инфекции возникает картина бактериального холецистохолангита или холангиогепатита с болевым и диспепсическим синдромами, нарушением функций печени.
Возможно развитие гнойного холангита, абсцессов печени, обтурационной желтухи. При интенсивной и длительной инвазии возможны цирротические изменения в печени. Из осложнений следует также отметить случаи извращенной локализации фасциол в легких, мозгу, грудной железе, в подкожны абсцессах и др.

Прогноз при присоединении вторичной инфекции серьезны.

Диагностика Фасциолеза:

Диагностика острой фазы фасциолеза трудна, диагноз можно только предположить при оценке анамнестиских, эпидемиологических и клинических данных: употребление в пищу немытых салатных трав, кок-сагыза, щавеля, питье прудовой воды, мытье посуды, фруктов, ягод этой водой и острое начало болезни с явлениями острого аллергоза. Не исключается возможность группового заболевания туристов, геологов и др.

В настоящее время для диагностики используют иммунологические методы - серологические тест-системы, РЭМА, РИФ, РСК.

В более поздние сроки (через 2,5 - 3 месяца после заражения) диагноз подтверждается обнаружением яиц фасциол в дуоденальном содержимом и в кале.

Следует помнить, что при случайном употреблении в пищу фасциолезной печени (это бывает при нарушении ветеринарно-санитарной экспертизы) в кале появляются так называемые транзитные яйца. Это не результат заражения и болезни, а результат разрушения фасциолы в кишечнике человека и освобождения яиц из матки гельминта.

Поэтому для установления истины надо повторно исследовать кал через 7-10 дней, исключив на это время из пищевого рациона обследуемого печень, паштеты, ливерные колбасы и т. д., а также повторить зондирование.

Лечение Фасциолеза:

В острой стадии фасциолеза с яркими аллергическими проявлениями проводят десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, кальция хлорид), при развитии гепатита, миокардита назначают преднизолон в дозе 30-40 мг в сутки в течение 5-7 дней с быстрым снижением и отменой препарата. При стихании острых явлений назначают хлоксил в дозе 60 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема после еды в течение 5 дней. В хронической стадии лечение фасциолеза проводят хлоксилом, препаратами, устраняющими холестаз, общеукрепляющими средствами. При присоединении бактериальной инфекции желчных путей предварительно назначают антибиотики.

Профилактика Фасциолеза:

Борьба с фасциолезом - важная проблема здрвоохранен и ветеринарной медицины. По линии ветеринарной службы при оздоровлении пастбищ применяют моллюскоцидные препараты для борьбы с промежуточными хозяевами, антигельминтики, для лечения животных и химиопрофилактики - вальбазен, ивомеколь плюс, фазинекс, вермитан, ацемидофен и др. Смена пастбищ, силосование кормов и другие меры лежат в основе профилактики фасциолеза у животных.

Выявление и лечение больных фасциолезом людей - основная задача медицины - зависит от уровня специальных знаний врачей - терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов и др.

Основа личной профилактики фасциолеза: пить из прудов (в особых условиях пребывания людей) только профильтрованную через ткань (если нельзя прокипятить) воду; зелень, салатные травы тщательно промывать или обдавать кипятком.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фасциолез:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фасциолеза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Заражение человека этим заболеванием особо распространено в Европе и Южной Америке, Австралии, а так же в Африке, Азии и Закавказье. Так же как описторхоз, парагонимоз, фасциолез считается наиболее часто встречающимися гельминтозами человека.

Стадии развития трематод

Инфицирование происходит за счет двух видов сосальщиков, трематод: двуустки печеночной и двуустки гигантской.

Развитие болезни проходит в несколько стадий:

Возможна общая слабость

Симптомы на разных стадиях

Клиническая картина болезни, так же как и при других печеночных трематодозах, имеет три фазы:

Диагностирование

Диагностика фасциолеза включает в себя комплексное обследование эпидемиологического анамнеза и симптомов клинического характера. Выявить болезнь поможет анализ следующих факторов:

Все эти симптомы и признаки в совокупности дают повод говорить о развитии болезни.

Как лечить трематод

В период обострения болезни назначается диета, которая включает меню № 5. Обязательно применение антигистаминных средств.
После того, как основная симптоматика стихает, начинается антигельминтное лечение. Могут быть использованы следующие лекарственные препараты:

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!