Симптомы и лечение золотухи за ушами у детей. Золотуха за ушами у грудничков и детей от года: причины, симптомы и лечение Золотушный ребенок

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• аллергенное питание;
• употребление медикаментов;
• контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

• нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
• зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

• Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
• Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
• Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
• При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

• Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
• Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
• Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
• Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
• Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
• Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

Ответственным родителям нередко бывает трудно со своим ребёнком, так как любое изменение в его поведении или состоянии провоцирует волну переживаний. Маленькие дети подвержены множеству специфических заболеваний, которыми взрослые люди обычно не страдают, поэтому внимательное отношение в большинстве случаев даёт свои результаты - удаётся вовремя установить и вылечить болезнь. К числу специфических недугов можно отнести и золотуху, о сущности которой до сих пор существуют разные мнения.

Что такое золотуха

Золотуха относится к числу дерматологических заболеваний и характеризуется появлением на теле мокнущих опрелостей с образованием корочки золотистого цвета. Считается детской болезнью, так как зачастую возникает у детей при заражении палочкой бугорчатки. У взрослых людей проблема может быть диагностирована, но встречается такое крайне редко и обычно выступает проявлением более сложного недуга.

Золотуха - это не что иное, как экссудативный диатез, вызванный палочкой бугорчатки

На Руси по отношению к детям, больным золотухой, применяли весьма необычный метод лечения - поражённые участки кожи обводили золотым кольцом. Считается, что такой ритуал и породил специфическое название болезни.

Название часто вводит родителей в заблуждение, так как оно устаревшее и может неоднозначно говорить о сущности проблемы. Дело в том, что синонимами такого диагноза многие считают экссудативный диатез и скрофулёз. Это состояния с одинаковыми дерматологическими проявлениями, однако их природа разнится. В случае с экссудативным диатезом появление специфических золотых корочек является следствием аллергической реакции организма на раздражитель, а вот скрофулёз является одним из симптомов развития кожной формы туберкулёза. Возбудителем в таком случае будет палочка Коха, ближайшая родственница бугорчатки. Таким образом, когда говорят о классической золотухе, подразумевают экссудативную форму диатеза.

Причины заболевания

Чётко назвать причину появления болезни у ребёнка удаётся редко, так как обычно она становится результатом неблагоприятного стечения обстоятельств, что создают фон для активизации возбудителя. Условия, которые могут спровоцировать развитие золотухи:

Пациентами с экссудативным диатезом чаще всего становятся дети в возрасте от 1 до 10 лет. Золотуха относится к числу незаразных болезней, детей с таким диагнозом не изолируют от здоровых людей. Если же говорить о специфических проявлениях кожного туберкулёза, которые также частенько называют золотухой, то в таком случае передача возбудителя воздушно-капельным путём вполне возможна.

Симптомы золотухи у детей

О начале развития заболевания говорит появление сыпи, локализированной на голове, в волосистой её части, но чаще всего недуг начинается с образования очага в области за ушами. Одиночные мокнущие зоны поражения имеют выраженный красный окрас, они шелушатся и постоянно зудят. Без правильного лечения очаги постепенно разрастаются и сливаются, начинают появляться новые зоны поражения на лице, руках и ногах, и на них постепенно образуется желтоватая корочка, названная «золотушной». Выделение экссудата не прекращается, а только усугубляется с развитием заболевания. Особенностью золотухи является нетронутость волос - несмотря на развивающееся воспаление тканей головы, они не выламываются и не выпадают, продолжая расти в нормальном режиме.

Основной симптом золотухи - появление за ушами участков воспаления с формированием мокнущей желтоватой корочки

Различают две формы протекания заболевания:

• вялая (у ребёнка наблюдается бледность кожи, опухание губ и вздутие живота в совокупности с частыми капризами и отказами от пищи);
• эритическая (кожные покровы покрываются сыпью при малейшем раздражении извне).

У ребёнка наблюдается воспаление лимфатических узлов (чем дальше прогрессирует золотуха, тем это проявление более выражено), возможно вздутие живота, болезненность суставов и покраснение глаз.

Диагностика

Золотуха не является самостоятельным заболеванием, обычно это последствие присутствия в организме другого патологического процесса. По этой причине на первый план выходит необходимость установить первопричину недуга и воздействовать непосредственно на неё. Диагностировать саму золотуху довольно просто - в большинстве случаев врач может это сделать уже на первом осмотре, так как симптоматика заболевания весьма специфическая.

При обнаружении проблемы ребёнку придётся пройти через ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общие анализы крови и мочи, изменения в которых будут свидетельствовать о том, что в организме протекают воспалительные и инфекционные процессы;
• обследование крови на аллергены;
• анализ кала поможет оценить состояние микрофлоры, нарушения которой провоцируют развитие различных заболеваний;
• при необходимости назначается ультразвуковое обследование различных органов, которые могут быть поражены в результате протекания болезни.

Методы лечения

Лечение золотухи само по себе несложное и с учётом отсутствия опасности для окружающих не требует госпитализации маленького пациента. Терапия подразумевает комплексный подход, состоящий из нескольких обязательных элементов.

Первый этап в лечении ребёнка - коррекция образа жизни и соблюдение гигиенических правил:

Медикаментозная терапия

В рамках лечения золотухи в детском возрасте могут использоваться следующие типы препаратов:

Народные средства

В качестве дополнительного метода терапии могут использоваться рецепты народной медицины, но только после согласования с врачом. Самыми популярными являются следующие средства:

Профилактика

Предотвратить появление золотухи в детском возрасте вполне реально, для этого необходимы простые условия:

• чистота (и не только в комнате ребёнка, но и во всём жилище);
• полноценный рацион, состоящий из продуктов разных групп и обеспечивающий поступление всех необходимых витаминов и минералов;
• осторожное введение аллергенных продуктов (с малых доз, по одному с отслеживанием реакции);
• соблюдение правил гигиены и обучение им малыша;
• проведение профилактических осмотров у педиатра;
• своевременное и полное лечение возникающих заболеваний.

Видео: как вылечить золотуху

Золотуха проявляется в виде мокнущих пятен с желтоватой корочкой, что возникают за ушами и на голове ребёнка. В большинстве случаев проблема является не самостоятельной, а лишь следствием другого заболевания, поэтому и лечение в первую очередь подразумевает устранение первопричины.

Поговорку про то, что у ребенка не понос, так золотуха, знают многие. Но что это за загадочная болезнь с интересным названием? На сегодняшний день она встречается довольно редко, это одна из форм кожного дерматита. Проявляется золотуха обычно у детей за ушами, поэтому ее легко диагностировать.

Как выглядит золотуха за ушами?

Раньше золотуху относили к инфекционным болезням, родственным туберкулезу. Действительно, некая связь у этих заболеваний есть: туберкулез провоцирует палочка Коха, а золотуха напрямую связана с палочкой бугорчатки. Однако бугорчатка в данном случае не причина, а следствие. Она быстро размножается в условиях подмокающей из-за выхода токсинов кожи за ушками.

Истинная причина болезни – аллергический . При реакции на определенное вещество организм ребенка начинает усиленно бороться с токсинами, они выводятся с потом и часто скапливаются в складочках тела маленького ребенка. Вот почему золотуха у грудничка дислоцируется за ушами – это наиболее благоприятное место для скопления бактерий, в том числе бугорчатки.

Ситуацию вполне можно нормализовать своими силами, но для этого необходимо подтвердить диагноз.

Вот основные симптомы золотухи за ушами:

1. За ушами, реже – на голове ребенка появляются корочки желто-золотистого цвета, похожие на засохший гной.
2. При удалении корочек можно разглядеть, что кожа под ними красная или розовая, гладкая, блестящая.
3. Кожа в месте поражения влажная, часто – мокрая.
4. Внешние проявления сопровождаются зудом, доставляют ребенку дискомфорт.

Чем лечить золотуху за ушами?

Лечение золотухи за ушами включает несколько этапов:

• устранение провоцирующего фактора;
• нанесение средств для подсушивания нагноения;
• уменьшение потливости ребенка.

Врачи настоятельно рекомендуют уменьшить порции еды малыша, болеющего всеми видами дерматитов, в том числе золотухой. Если вам удалось выявить продукт, вызвавший аллергию, следует от него отказаться. Если нет, на несколько дней прекратите употребление сладкой, жирной, копченой пищи, фруктов и овощей красного цвета. Если это помогло остановить болезнь, указанные продукты вводите в рацион постепенно, по одному, в малых количествах.

Ребенку не должно быть жарко – отрегулируйте температурный режим, чтобы снизить потливость. Давайте малышу больше пить – токсины выводятся не только с потом, но и с мочой.

За ушами можно мазать любые детские кремы с содержанием цинка и . Также хорошо зарекомендовало себя промывание Хлоргексидином. Спиртосодержащие средства использовать нельзя.

Золотуха – воспалительное заболевание кожных покровов, которое чаще всего встречается у детей.

Диагностика золотухи вызывает затруднение, т.к. одна часть врачей относят ее к проявлениям экссудативного диатеза, а другая – к симптомам наружного туберкулеза (скрофулезу). Что это за болезнь, и как правильно ее лечить?

Описание заболевания

Золотуха – это распространенное народное название детского заболевания, сходного с проявлениями диатеза. Болеют ею дети дошкольного и младшего школьного возраста, у взрослых она практически не встречается.

Такое название болезнь получила из-за схожести корочек за ушами (главный симптом кожной болезни) с золотом. Корочки имеют бледно-желтый цвет. Можно предположить, что золотуха – это древнее название аллергического дерматита .

На данный момент диагноз «золотуха» практически не встречается.

Интересный факт: в старину считалось, что король может вылечить золотуху касанием руки и заговором: «Король тебя коснется, Господь тебя излечит». Последние данные о таком способе лечения датированы 1825 г.

Причины появления дерматита

Если предположить, что в основе золотухи лежит атопический дерматит , то причина заболевания – это контакт с аллергеном. Чаще всего их роль играют:

• неправильное питание (употребление шоколада, цитрусовых, газировки);
• раннее введение в прикорм сладостей;
• косметические средства по уходу за кожей;
• бытовая химия (порошки, чистящие, моющие средства);
• пыль и шерсть домашних животных.

Золотушные высыпания так же могут появляться из-за раздражения нежной кожи за ушами потом. Повышение потливости может быть вызвано гиперопекой (укутывание ребенка), а также серьезными системными заболеваниями и снижением иммунитета:

• туберкулез – отсюда и миф о схожести золотухи и скрофулодермы при туберкулезе;
• онкологические заболевания;
• нейро-эндокринные патологии;
• васкулиты, анемии.

Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные младенцы, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях и отстающие в развитии.

Самая золотуха не может быть причиной туберкулеза и никогда не приведет к его развитию. Туберкулез – заболевание, вызванное попаданием в организм Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) при непосредственном контакте с больным человеком.

Клиника заболевания

Золотуха за ушами

Основной диагностический признак – появление корочек за ушами. Ушные складки краснеют, воспаляются, начинаются шелушиться.

Через время появляется незначительное серозное отделяемое, которое подсыхает с образованием корок. Они могут быть желтого, золотистого либо медового цвета.

Ушные складки сильно зудят, что вызывает беспокойство у ребенка. Младенцы становятся капризными, плохо спят, ворочают головой по подушке.

Шелушение кожи

Более взрослые дети расчесывают кожу за ушами.

Это усугубляет течение, на месте ушных складок образуются неглубокие болезненные трещины, которые тяжело заживают.

При отслаивании корочки обнажается розовая лакированная кожа, на ней нет повреждений и мокнутий.

Если вовремя не начать лечение, золотуха может распространиться и на соседние области (кожа щек, лба, век, волосистой части головы, иногда даже тело).

Диагностика

При появлении симптомов кожного заболевания, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Доктор может поставить диагноз «золотуха» методом исключения.

В комплекс обследования входит:

• общий анализ крови: при золотухе будут значительно повышены эозинофилы, при этом СОЭ и лейкоциты могут быть на границе нормы (при туберкулезе было бы наоборот);
• гистологический анализ соскоба с пораженных участков;
• анализ крови на ИППП, ВИЧ, сифилис;
• биохимический анализ крови, чтобы оценить тяжесть состояния.

Дифференциальную диагностику проводят с экземой, эритродермией, псориазом и пр.

Как избавиться от симптомов?

В лечение золотухи самое главное – устранить воздействие провоцирующих факторов. Не всегда сразу удается понять, что именно вызвало симптомы заболевания.

Потому в первую очередь ребенка переводят на диету. Исключают:

• сладости;
• жирное, соленое, жареное;
• оранжево-красные фрукты и овощи;
• продукты на основе цельного молока;
• яйца;
• курицу.

Вся пища должна быть в варено-тушеном виде. Обязательно соблюдать питьевой режим (компот из сухофруктов, чай, вода).

Маме лучше вести пищевой дневник, в котором указывается все употребляемые продукты, а также реакция ребенка на них.

Нужно изменить и условия жизни ребенка. В детской должна быть оптимальная температура (20-22 оС). Проводите влажную уборку помещения несколько раз в неделю. Не стоит пытаться одеть малыша потеплее, при данном заболевании это только навредит. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Во многих случаях диеты и правильного образа жизни достаточно, чтобы вылечить золотуху.

Но если положительного эффекта нет, можно начать лекарственную терапию:

1. Антигистаминные препараты снимают аллергическую настроенность организма. Принимается средство в течение 5-7 дней:

• Фенкарол – 5-10 мг 2 р/сутки;
• Супрастин – 6-12 мг 2р/сутки;
• Зиртек – 2,5-5 мг 1-2 р/сутки;
• Парлазин – 2,5-5 мг 1р/сутки;

2. Антисептические мази предотвращают развитие воспаления: цинковая , салициловая , ихтиоловая мазь , Мирамистин ;

3. Регенирующие средства ускоряют заживление тканей:

• Декспантенол;
• Судокрем.

Такие препараты можно применять длительно, по 2-3 недели;

4. Противозудные гормональные средства назначаются в том случае, если перечисленное выше лечение не эффективно. Длительность применения – 2-3 дня:

• Комфодерм;
• Латикорт.

Как правильно лечить заболевание у вашего ребенка, решает врач. Строго соблюдайте схему применения лекарств.

Что же такое скрофулез?

Воспаление лимфатических узлов при скрофулодерме

Скрофулез или скрофулодерма – проявление кожного туберкулеза. Возбудителем является Mycobacterium bovis. После заражения появляются большие подкожные узлы (1-3 см в диаметре) по ходу лимфатических сосудов. Они часто бывают на шее и за ушами, отсюда и сходство с золотухой.

Вначале узлы плотные и безболезненные, нормального цвета. Затем кожа над ними синеет, истончается, и происходит надрыв. Образуется глубокая язва с рыхлыми краями. Рана заживает длительное время, на месте воспаления остается рубец.

Чтобы вылечить скрофулодерму, нужна специфическая антибактериальная терапия (Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин, Ципрофлоксацин и др.)

Профилактика

Профилактика золотухи заключается в здоровом образе жизни и правильном питании ребенка.

Если вы заметили склонность малыша к аллергическим реакциям, не торопитесь с введением прикорма, используйте только натуральные и свежие продукты.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, организуйте для ребенка правильный режим дня.

Периодически посещайте педиатра, чтобы оценить развитие ребенка и получить советы по уходу за малышом.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Современные дети часто страдают от диатеза. Проявления его разнообразны, хотя это неприятное явление знакомо многим родителям и уже стало привычным. Однако одни и те же симптомы могут сигнализировать о различных заболеваниях.

К таким симптомам относятся корочки и раны за ушами у детей. Такие же корочки, иногда мокрые, могут образовываться на щеках или голове. Это явление называют золотухой. Почему оно возникает?

Что такое золотуха, чем она опасна?

У многих новорожденных на головке встречаются желтые корочки, которые быстро проходят. Это себорейный дерматит. От него легко избавиться, просто сняв корочки. Их смазывают вазелиновым маслом, а при мытье они отваливаются. Без медикаментозного лечения налет проходит через несколько недель.

Схожие корочки могут появиться и за ухом, кожа трескается. Обычно такое случается позднее, с детьми от 2 до 10 лет. Природа таких признаков иная. Это явление получило название «золотуха». Сама по себе она лечится довольно легко, но если не обращать на нее внимания, она может стать причиной других заболеваний. Трещины и раны открывают путь для проникновения инфекциям, которые приводят к бронхиту, бронхиальной астме, пневмонии и ряду других болезней. Также золотуха является симптомом некоторых заболеваний.

Причины появления золотухи за ушами у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При появлении корок за ухом, как сухих, так и мокнущих, необходимо обратиться к врачу. Одинаковая симптоматика возникает при заболеваниях, вызываемых разными причинами. Это может быть экссудативный диатез, по мнению врачей являющийся пищевой аллергией или псевдоаллергической реакцией. У младенцев развитие процесса обусловлено их анатомией и физиологией. Неразвитость ферментативных систем, сниженная барьерная функция кишечника могут провоцировать возникновение аллергических или аллергоподобных реакций.

Фактором развития патологического процесса может стать искусственное вскармливание или слишком ранний отказ от грудного молока, перинатальная гипоксия, нарушения микрофлоры кишечника. Неправильное несбалансированное питание также приводит к появлению образований на кожных покровах. Развитию заболевания способствуют и экологические факторы: плохая вода, загрязненный воздух.

Корочки за ушами у ребенка могут сигнализировать и о скрофулезе – кожном туберкулезе. Заболевание вызывается палочкой бугорчатки – микробактерией туберкулеза.

Ребенок, у которого появляются болячки, изначально склонен к экссудативному диатезу, но в этом случае реакция возникает не на пищу, а на проникающую из других органов бактерию.

Развитие заболевания чаще всего бывает следствием:

• нарушения обмена веществ;
• антисанитарных условий, в которых живет малыш;
• зачатия в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• плохой наследственности, при которой заболевание встречалось у предыдущих поколений;
• зачатия и рождения ребенка немолодой матерью;
• наличия в роду онкологических заболеваний, туберкулеза, венерических болезней;
• преждевременных родов.

Симптоматика патологического процесса

Состояние, вызываемое туберкулезными микробактериями, не ограничивается образованием болячек за ушами. Кроме корок возможны другие проявления заболевания:

Часто золотуха проявляется у новорожденных. Обострение начинается после 3 месяцев и достигает кульминации к полугоду. Малыши с экссудативным диатезом отличаются раздражительностью или, напротив, флегматичностью. Кожа у них рыхлая, отечная, лимфоузлы увеличены (рекомендуем прочитать: ).

В холодное время, осенью и зимой, возможны дополнительные проблемы. У детей наблюдаются:

• опрелости, крапивница, экзема (рекомендуем прочитать: );
• появление шелушения, корочек на бровях и под волосами.

Как отличить золотуху от аллергии и мокнущего диатеза?

Симптомы золотухи, мокнутие за ушами легко спутать с другими заболеваниями, симптомы которых выглядят точно так же. Виды внешних поражений кожных покровов при разных болезнях представлены на фото. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Он назначит пробы на аллергены и другие анализы. По результатам обследований врач определит природу заболевания.

Самостоятельно установить источник дискомфорта у ребенка затруднительно. Золотуха развивается следующим образом:

• сначала возникают сильный зуд и шелушение за ушами, затем образуются трещинки;
• часто раздражение и корочки начинают распространяться по всей голове;
• лимфатические узлы на шее, прощупать которые у здорового ребенка невозможно, набухают и перекатываются под пальцами;
• раздувается живот;
• нарушается стул.

При мокнущем диатезе также возникает покраснение за ушами, появляются высыпания и чешуйчатые корочки серо-желтого цвета. Кажется, что за ушами гниет. Все эти явления сопровождаются зудом и жжением. Появляющиеся на месте покраснения пузырьки лопаются, место их расположения болезненно.

Сухость, зуд и жжение характерны и для аллергии, так же краснеет и шелушится область за ушами, мочка уха. Пятна могут мокнуть, отекать. Появляются трещины, постепенно превращающиеся в ранки.

Определить разницу по этим признакам не представляется возможным. Отказ от лабораторной диагностики может привести к тому, что время для лечения серьезного заболевания будет упущено.

Диагностические методы

Лабораторная диагностика направлена на выявление возбудителя заболевания для того, чтобы правильно его лечить. Назначаются:

• общий анализ крови, который помогает выявить воспалительный процесс;
• бакпосев ушных выделений, позволяющий выявить возбудителя, если есть подозрение на отит;
• пробы на аллергены - дают возможность определить возбудителя аллергической реакции у ребенка;
• мазок с кожи за ушами - для выявления грибкового заражения;
• иммунологическое исследование - чтобы оценить состояние иммунитета;
• пробу на туберкулез – помогает исключить скрофулез;
• УЗИ внутренних органов – при подозрении на их поражение;
• при подозрении на скрофулез - анализ гнойного содержимого язвочек, лимфоузлов.

Как лечить золотуху за ушами у малышей разного возраста?

Чтобы вылечить золотуху, необходимо установить происхождение заболевания. Для экссудативного диатеза потребуется отказ от продуктов и средств, вызывающих аллергию. Для лечения скрофулеза необходимо победить внутренний туберкулез – поставщик бактерий, вызывающих поражение кожи.

После выявления причин золотухи можно приступать к лечению. Часто заболевание развивается на фоне неблагоприятных условий жизни ребенка. Вылечиться можно лишь в том случае, если опасные факторы будут устранены.

В период лечения малышу необходимы рациональное питание, тщательная гигиена кожи, пребывание на свежем воздухе. Во время лечения не рекомендуется надевать на него одежду из синтетических тканей. Упорство и терпение, выполнение назначений врача позволят справиться с болезнью и исключить рецидивы в дальнейшем.

Для устранения неприятных симптомов необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить из него те продукты, которые способны вызвать аллергию. Лечение грудничков подразумевание и ограничения в питании матери.

Мази и другие препараты для наружного применения

Средства для наружного применения призваны устранить неприятные ощущения, избавить от корок и высыпаний, создать условия для регенерации кожи. Для лечения корочек, трещин, болячек за ушами используют мази и кремы. Эффективны ванночки, особенно если ребенок еще совсем маленький.

Для снятия зуда, облегчения состояния больного применяются следующие мази:

• цинковая мазь – хороший антисептик, снимает воспаление, однако сушит кожу;
• Циндол – предназначен для обработки влажных участков кожи;
• Адвантан – гормональный препарат, быстро снимающий все внешние проявления болезни, применяется коротким курсом и только по назначению врача;
• Синафлан – также гормонально средство, применение ограничено;
• Топикрем;
• Судокрем;
• Преднизолон, Гидрокортизон – легкие гормональные средства;
• Бепантен;
• Фукорцин.

Лекарственные средства для приема внутрь

При экссудативном диатезе, не осложненном микробактериями туберкулеза, применяются антигистаминные лекарства. Детям назначают Супрастин, Лоратадин, Тавегил (рекомендуем прочитать: ). Большое значение имеет общее укрепление организма. С этой целью детям дают рыбий жир, витаминные комплексы, содержащие витамины групп А, В, С и D.

Если возбудителем заболевания является бактерия туберкулеза, укрепляющие средства также полезны, но основное лечение составляет прием антибиотиков, эффективных против туберкулеза. Ребенку назначают Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид или Изониазид. Лечение может длиться несколько лет, т.к. у бактерий вырабатывается резистентность к применяемым лекарствам.

Народные средства

Медикаментозное воздействие хорошо дополнить использованием методов народной медицины. Они также призваны улучшить состояние кожи ребенка и укрепить его организм.

Для наружного применения рекомендуется применять различные настои и отвары трав. Купание в отваре коры дуба или фиалки трехцветной поможет уменьшить воспаление, избавить малыша от зуда. Детям постарше рекомендуется протирать отварами больные участки кожи. Для этих целей используются побеги и листья смородины, пижма, череда, тысячелистник, листья подорожника, веточки калины.

Золотуха у ребенка на голове

Распространение золотушных корочек по всей коже головы происходит при отсутствии своевременного лечения. Если случилась такая неприятность, не стоит брить голову малыша. Достаточно обрабатывать пораженные участки назначенной врачом мазью, промывать отварами и настоями трав. Малышам проще использовать эти средства при купании, в более старшем возрасте - в виде примочек и промываний.

Профилактические мероприятия

Несмотря на возможную наследственную предрасположенность, заболевания можно избежать, соблюдая простые правила. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что золотуха поражает в первую очередь детей с неустойчивой нервной системой, живущих в плохих условиях. Он рекомендует прежде всего выявить и устранить аллерген, ставший непосредственным виновником кожной реакции. Им могут быть не только пища или бытовая химия, но и пыль, шерсть домашних животных.

Чтобы предупредить заболевание, следует обеспечить ребенку нормальные бытовые условия. Он должен жить в чистом помещении, иметь возможность бывать на свежем воздухе, рационально питаться. Пища должна быть натуральной, без красителей и консервантов.