Синева вокруг рта у младенца. Синеет носогубный треугольник у новорожденного: что делать

Причины посинения губ у детей

Детские губы должны быть естественного розового цвета. Вообще-то говоря, любое посинение на теле должно вызвать обеспокоенность, поскольку может быть признаком цианоза.

Тем не менее, цианоз не всегда является опасным. У новорожденных и грудных детей может быть естественный акроцианоз - синюшные губы или голубоватый оттенок кожи на руках и ногах. В этом случае посинение является периферическим цианозом и проходит само по себе с развитием системы кровообращения.

Центральный цианоз

Центральный цианоз, при котором лицо или туловище ребенка принимает голубоватый оттенок, может указывать на более опасную проблему со здоровьем и требовать незамедлительной диагностики и лечения. Синие губы могут быть симптомом центрального цианоза, но в то же время могут являться неопасным временным посинением кожи вокруг рта, особенно во время плача или питания. Это же может произойти и при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В таком случае синеют не сами губы, а кожа вокруг рта, язык и слизистая рта должны оставаться розовыми.

Отличить опасный случай цианоза от неопасного можно, если рассмотреть губы, язык и ногти ребенка. Если они розовые, то у ребенка, скорее всего, околоротовой цианоз, не вызывающий опасений. Если же голубой оттенок приобрели губы, язык и ногти - нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Нормально или нет?

О чем нужно вспомнить, если у вашего ребенка посинели губы, чтобы выявить потенциально опасное нарушение:

• Нормально ли развивается ваш ребенок? Потеря веса или его слабый набор может указывать на опасную проблему со здоровьем.
• Диагностировали ли у вашего ребенка шумы в сердце? Если так, то нужно обращаться за неотложной помощью.
• Наблюдаются ли у ребенка какие-либо другие симптомы, например, кашель или затрудненное дыхание во время посинения губ? Это может быть одним из симптомов астмы.
• Активен ли ребенок? Быстро ли он устает по сравнению со сверстниками? Если ребенок быстро переутомляется, синие губы могут указывать на более серьезную проблему.
• Становится ли ребенок вялым и сонливым после посинения губ? Возможно, его мозгу и органам не хватает кислорода.

Диагностика и лечение

Вне зависимости, сопровождают ли синие губы у ребенка другие симптомы, желательно в кротчайшие сроки проконсультироваться с его педиатром. Только врач сможет определить, опасен ли этот цианоз для здоровья ребенка.

В случае, когда цианоз вызывает у врача сомнения, ребенок может быть направлен на дополнительную диагностику, включая пульсовую оксиметрию, анализ крови, рентген грудной клетки или ЭКГ, если есть подозрения на нарушения в работе сердца. Лечение будет зависеть от причины посинения губ.

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа .

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

• долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
• во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
• длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
• переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах – следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

• пневмонии;
• аспирации дыхательных путей;
• насморка;
• бронхита;
• астме бронхиального типа;
• вдыхании табачного дыма или угарного газа;
• диафрагмальной грыже.

1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

• при нормальном росте и развитии ребенка;
• при отсутствии шумов в сердце;
• при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
• при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
• при нормальном розоватом оттенке кожи;
• при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Цианоз области над верхней губой, дающий синий оттенок коже малыша, является симптомом, за которым необходимо тщательно следить, чтобы не допустить патологии. Лишь своевременное лечение способно исключить развитие возможных опасных осложнений.

Многие родители обеспокоены появлением синего носогубного треугольника у грудничка .

Присутствует ли причина для настоящих переживаний или все страхи на самом деле оказываются надуманными?

Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Синий носогубный треугольник у грудничка при болезни

В некоторых ситуациях беспокойство является оправданным на самом деле, потому рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Проблема с носогубным треугольником может свидетельствовать о серьезном заболевании дыхательных путей , в том числе о пневмонии и патологии легких. Подобные болезни в большинстве случаев дополнены бледной кожей, нарушениями дыхания и одышками .

Затяжная простуда и вирусная инфекция могут привести к неблагоприятным изменениям легких, в результате чего носогубной треугольник способен стать синим.

Еще одной причиной является нахождение инородного предмета в дыхательных путях , в результате чего малыш не способен дышать в полной мере.

В обязательном порядке нужно позаботиться о медицинском контроле, если малыш не может сделать вдох, и кожа приобрела синий оттенок.

Посинение носогубного треугольника при патологиях

В большинстве случаев синий носогубный треугольник у грудничка свидетельствует о врожденном пороке сердца, патологии развития легочной артерии, острой сердечной недостаточности . Однако все вышеописанные заболевания могут быть определены только опытными медиками, потому о беспокойстве желательно сообщать врачу, а затем – решить, как лучше всего поступать.

Невропатологи часто диагностируют проблемы с развитием дыхательной системы малыша. Однако для решения существующих проблем в большинстве случаев достаточно увеличить время прогулок и пройти курс массажа , так как это позволит придать оптимальное физиологическое состояние дыхательной системы ребенка.

При правильном подходе к году состояние малыша может восстановиться, после чего симптомы исчезают.

Почему появляется синий треугольник

Посинение, обусловленное физиологическим состоянием

«Открытое овальное окно» — наиболее частая причина синюшности носогубного треугольника у младенцев

С момента рождения и в первые несколько недель у новорожденного носогубный треугольник в действительности может приобретать синий цвет. Это состояние является физиологическим и объясняется недостаточным развитием дыхательной системы.

При этом к изменению оттенка кожи чаще всего приводят крик и плач малыша, так как при таких состояниях организм меньше насыщается кислородом.

Если синева носогубного треугольника сохраняется , желательно через две-три недели обратиться к медику и пройти профессиональную консультацию. Нужно понимать, что проблема может быть ненадуманной, а может стать показателем серьезной угрозы для жизни малыша.

Причин для беспокойства не должно появляться, если носогубной треугольник появляется после продолжительной и осложненной родовой деятельности. В этом случае причиной изменения цвета кожи может быть кратковременное кислородное голодание малыша во время продвижения по родовым путям. Самое важное в подобной ситуации – это быть на постоянном контроле у опытных медиков .

К появлению физиологической синевы может приводить повышенная прозрачность кожи носогубного треугольника. Данная проблема чаще всего встречается у новорожденных .

При подобном раскладе через тонкий кожный покров могут просматриваться сосудистые или венозные сплетения, которые и приводят к появлению синего оттенка.

Диагностика и лечение

При появлении синюшности в области носогубного треугольника и ряде других симптомов грудничка необходимо показать специалистам и пройти некоторые обследования

В большинстве случаев рекомендуются рентген грудной клетки, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца . Кроме этого, может состояться осмотр у невролога , который определит наличие или отсутствие неврологических проблем у малыша.

Лечебные мероприятия могут проводиться только после того, как состоялось определение точной причины существующей проблемы. Если же удается исключить сердечные пороки , малыш может нуждаться в общеукрепляющем массаже, регулярных прогулках на свежем воздухе и водной гимнастике . Все эти мероприятия чаще всего приносят положительные изменения в состоянии здоровья ребенка.

В большинстве случаев синий носогубный треугольник у грудничка появляется из-за «открытого овального окна» , когда предполагается смешивание артериальной и венозной крови и кислородное голодание. Если медик определил данный порок, рекомендуется соблюдение определенного режима .

1. Каждый день требуются продолжительные прогулки на свежем воздухе.
2. Ребенка нужно полностью защитить от стрессовых ситуаций .
3. Питание должно быть полноценным и правильным .

Появление синего носогубного треугольника может быть даже в пять лет, если цианоз не был диагностирован сразу после рождения малыша. По данной причине лучшим решением станет прохождение регулярных обследований и консультаций у педиатра, кардиолога, невропатолога при появлении проблемы, которая вызывает беспокойство . Положительный исход возможен только при правильных и своевременных действиях.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Для всех молодых родителей любое изменение в состоянии ребенка – сигнал тревоги. И конечно вызывает сильное беспокойство ситуация, когда синеет носогубный треугольник у грудничка. Поскольку подобное состояние может наблюдаться как у здорового, так и болеющего ребенка, подробнее рассмотрим возможные ситуации.

Носогубный треугольник – это зона на лице, ограничивающаяся ртом, носом и носогубными складками. У новорожденных эта зона синеет в случае снижения уровня кислорода в крови. В медицине подобное явление имеет название цианоз, снижение уровня О2 в крови до уровня меньше 95%. Все причины появления синюшности можно разделить на патологические и физиологические.

Физиологические причины

К этому пункту относятся показатели, которые являются нормой и не подразумевают под собой никакого диагноза. Синий носогубный треугольник у грудничка может быть следствием:

1. Продолжительного плача, в это время продолжительность выдоха значительно превышает продолжительность вдоха, соответственно кислорода в организм поступает меньше.
2. Во время грудного кормления малыш прикладывает значительные усилия, сосуды расширяются и могут становиться заметными.
3. Если ребенок некоторое время находится на большой высоте по отношению к уровню моря, то уровень кислорода в его крови снижается. Это же происходит и со взрослыми людьми и не влечет за собой опасности.
4. При переохлаждении в числе первых синеет носогубный треугольник. Если после ванны или во время переодевания вы заметили подобные изменения, просто согрейте карапуза. Нездоровый оттенок пропал? Значит, беспокоиться не стоит, цианоз является физиологическим.

Важно! Посинение, относящееся к норме, быстро проходит. Если же вы наблюдаете изменение цвета кожного покрова в других местах, незамедлительно обращайтесь к педиатру.

Патологические факторы

К числу данных причин относятся состояния несвойственные организму, говорящие о заболеваниях. Их разделяют на три группы:

• Состояния центрального происхождения. В этом случае носогубная область у грудных детей часто синеет, сопровождается вялостью сосательного рефлекса. Часто наблюдается после тяжелых родов, при повышенных показателях давления, травмах головы, неразвитости сосудодвигательного отдела головного мозга.
• Легочного происхождения. Дополняется общей бледностью ребенка, синим цветом кожного покрова вокруг верхнего и нижнего века. Причиной могут быть любые заболевания легких и бронх, попадания в носоглотку инородного предмета или пассивное курение.
• Сердечно – сосудистого происхождения. Цианоз – один из первых симптомов при врожденных пороках сердца. Он проявляется уже в первые дни после рождения, в то время как услышать шумы в сердечном ритме еще невозможно.

Как видите, причины появления недуга могут иметь абсолютно разное происхождение, требовать незамедлительного или терапевтического лечения. Но если до посещения педиатра еще есть время, а фантазия рисует в голове самые страшные диагнозы, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и симптоматику.

На что обращать внимание

Анализ состояния малыша – неотъемлемая часть жизни молодой мамы, ведь от ее внимательности часто зависит здоровье младенца, а также ее собственное спокойствие. Но не спешите паниковать, если у карапуза посинела область вокруг рта, ответьте себе на следующие вопросы:

1. Не было ли отставания в развития малыша, как проходили роды.
2. Были ли ранее обнаружены проблемы в работе сердца или сосудистой системы.
3. Сохраняется ли привычный ритм дыхания при изменении цвета носогубного треугольника, есть ли кашель.
4. Какого цвета остальные участки кожного покрова.
5. Какого общее состояние малыша, нет ли вялости или постоянной сонливости.

Если все вопросы не вызывают у вас опасения, то можно понаблюдать за ребенком. Если же хотя бы один из пунктов имеет место, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Когда бить тревогу

Все же у грудныхдетей любое аномальное состояние развивается и прогрессирует быстрее, поэтому необходимо всегда быть начеку. Вызывать скорую помощь необходимо в ситуациях:

• Если ребенок ведет себя вяло и безразлично.
• Если синий цвет распространяется на все тело.
• Если явно затруднено дыхание.

Помните, что самолечения здесь быть не может. Понаблюдайте за состоянием малыша, но в любом случае обратитесь к педиатру, ведь в вопросе детского здоровья лучше перестраховаться.

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Незаращение овального окна сердечного клапана

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
   • после родовой травмы;
   • при повышенном внутричерепном давлении;
   • в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
   • пневмония;
   • бронхит и бронхиальная астма;
   • грыжа диафрагмы;
   • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
   • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
   • насморк.
3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
   • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
   • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

• нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
• отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
• высокой активности грудного ребенка;
• отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
• нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
• природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиограмму;
• консультацию невропатолога;
• дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

• правильное питание;
• минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.