Сколько выходят лохии. Лохии после родов: что это такое

После рождения ребенка, вне зависимости от родоразрешения, – через естественные пути или после кесарева сечения , у женщины из половых путей наблюдаются кровянистые выделения. Такие послеродовые выделения из матки называются лохии.

Причиной появления лохий является процесс заживления внутренней поверхности матки, особенно там, где плацента была прикреплена к стенке матки. Поскольку матка постепенно уменьшается почти до соответствия размера матки до беременности (такой процесс называется инволюция матки, т.е. восстановление), организм самоочищается, выбрасывая остатки плодных оболочек, сгустки крови, слизь и другие отторгающиеся тканевые элементы. Если происходит своевременное освобождение матки от нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без осложнений.

Продолжительность послеродовых выделений

Очень важно в послеродовый период обратить внимание на цвет и продолжительность лохий. Характер лохий в течение послеродового периода меняется - выделения постепенно становятся более скудными и изменяют свой цвет:

  • Красные лохии – начинаются в первые 2-3 дня после родов. Это кровяные, ярко-красные обильные выделения (за счет большого количества эритроцитов) с небольшими сгустками крови;
  • Серозные лохии – начинаются с 4 дня после родов. Лохии бледнеют и становятся серозно-сукровичными (розовато-коричневыми) с большим содержанием лейкоцитов. В этот период не должны наблюдаться ярко-красных лохий или сгустков крови.
  • Белые лохии – начинаются примерно с 10 дня и продолжаются до 21 дня. Лохии приобретают белый или желтовато-белый цвет, становятся жидкими «мажущими» без примеси крови и запаха.

Количество лохий постепенно уменьшается, с 3-й недели после родов они становятся скудными с примесью слизи из шеечного канала. Прекращаются выделения из матки на 5-6-й неделе после родов и из цервикального канала вытекает только стекловидная слизь, в которой встречаются единичные лейкоциты.

Поэтому, те выделения из матки, которые начинаются сразу после родов и продолжаются до полутора месяцев послеродового периода не имеют ничего общего с менструальным циклом, и выделения происходят вне зависимости от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. Но у женщин, кормящих грудью , послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит процесс восстановления матки. За счет раздражения сосков обеспечивается выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. В первое время при кормлении ребенка грудью женщина может чувствовать схваткообразные боли внизу живота, но в течение нескольких дней они проходят.

Гигиена в послеродовом периоде

Для предупреждения попадания инфекции очень важно соблюдение личной гигиены:

  • часто менять гигиенические прокладки - не реже чем каждые 3 часа. В первую неделю после родов лучше пользоваться не гигиеническими прокладками, а пеленками или прокладками из мягкой хлопчатобумажной ткани;
  • необходимо несколько раз в день, в том числе после каждого посещения туалета, обмывать область половых органов и промежности теплой водой в направлении спереди назад, для предупреждения занесения инфекции;
  • категорически запрещается использовать гигиенические тампоны, так как они раздражают заживающую ткань влагалища, закрывают выход для лохий и создают благоприятные условия для размножения бактерий и развития инфекции;
  • запрещается внутривлагалищные спринцевания, чтобы не занести инфекцию;
  • ежедневно принимать душ. Принимать ванну не рекомендуется.

Когда необходима консультация акушера-гинеколога

Лохии не должны быть обильными; их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. Общее количество лохий в первые восемь дней послеродового периода достигает 500–1000 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра – скопление послеродовых выделений в полости матки или во влагалище, в них размножаются микроорганизмы и лохии приобретают неприятный запах. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс – эндометрит. Если лохии продолжительное время остаются кровянистыми это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке.

Обязательна консультация гинеколога, если ваши выделения :

  • остаются обильными и ярко-красными после 5-го дня после родов;
  • содержат крупные кровяные сгустки;
  • имеют неприятный запах, к тому же у вас поднялась температура и появился озноб. Если выделения задерживаются в матке;
  • лохии внезапно прекратились гораздо раньше, чем это должно быть.

Лохии после родов, что это такое за явление, какое время они продолжаются и когда можно говорить о патологии? Начнем с того, что данным термином называют выделения из влагалища женщины, пережившей роды (естественные или кесарево сечение).

Сколько идут лохии после родов, если нет осложнений, известно - это максимум 2 месяца. При этом первую неделю выделения довольно обильны, более обильные, чем менструация. Женщина редко может обойтись обычными гигиеническими прокладками даже с большим количеством «капелек». Сразу после родов в большинстве роддомов выдают стерильную марлю, сложенную в несколько раз. После рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, они обладают высокой впитываемостью, продаются в аптеках.

Примерно через 5-7 дней кровь прекращает выделяться, ей на смену приходит коричневая «мазня», но все еще довольно обильная. В этот период времени бывает, что лохии после родов закончились и снова начались - это говорит о патологии, лохиометре. Она представляет собой скопление крови, слизи, а иногда и остатков плаценты в полости матки. Случается это из-за анатомических особенностей матки, шейки, образовавшейся на ней гематомы, которая становится механическим препятствием к выходу крови из матки. Этой же задержкой можно объяснить почему после родов выделения (лохии) неприятно пахнут, запах гнилостный. Нередко такой симптом возникает уже при начавшемся воспалении, ведь кровь - питательная среда для болезнетворных бактерий.

Нужно ли лечение? Да, обязательно. Но первично диагностика. Врач проводит осмотр, на котором может быть выявлена увеличенная матка и практически полное отсутствие лохий, или наоборот - кровотечение (если механической преграды к оттоку крови больше нет). Сделать правильный вывод поможет ультразвуковое исследование. Если в матке обнаружатся остатки плаценты, то будет рекомендовано их хирургическое удаление (процедура выскабливания). Если в матке обнаружатся только скопления лохий, то может быть рекомендован профилактический прием антибиотиков, а также препаратов, сокращающих матку, особенно если кровотечение обильное.

Опасение женщины должно вызывать не только если лохии после родов запах обрели, но и появились боли в области живота или поясницы, повысилась температура тела. Нужно также учесть, что последний симптом нередко имеется и является вариантом нормы при так называемом установлении грудного вскармливания, когда у женщины наблюдаются первые и сильные приливы грудного молока.

Причиной лохиометры может быть и субинволюция матки - ее медленное сокращение. Это может быть обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, например, миома матки, аденомиоз, инфекции. Риск данной патологии повышен у совсем юных и «возрастных» родильниц.

Как самостоятельно помочь матке быстрее сократиться, то есть уменьшить продолжительность выделений (лохий) после родов:

  • не отказываться от уколов окситоцина в роддоме и льда, который кладут на матку сразу после родов;
  • стараться периодически лежать на животе;
  • если роды были естественными - не залеживаться, больше двигаться, низкая физическая активность - одна из главных причин образования лохиометры;
  • носить послеродовой бандаж или обматываться пеленкой;
  • чаще кормить ребенка грудью, по требованию, это приводит к выработке гормона окситоцин в организме, который и сокращает матку.

А когда закончатся лохии после родов - самое время посетить гинеколога для осмотра и обсуждения подходящего метода контрацепции. Обычно выделения полностью прекращаются через 1-2 месяца после родов. Причем практически весь послеродовой период, за исключением первых дней, которые женщина обычно проводит в роддоме, наблюдаются коричневые выделения, а потом и совсем светлая и незначительная «мазня». Иногда лохии плавно «переходят» в менструацию, которая может у некоторых женщин начаться уже через 4 недели после родов.

Постродовые выделения, состоящие из обрывков плодных оболочек, эндометрия, сгустков крови и слизи называются лохии. Они являются следствием очищения матки и начало ее восстановления. Кровь скапливается в матке из-за отделения детского места. Плацента и эндометрий были плотно «сцеплены» между собой.

Капиллярная сетка, которая питала плаценту «разрывается» при ее отделении. И поверхность эндометрия начинает кровоточить. Матка же, сокращаясь, изгоняет из себя кровь и ненужные остатки, свидетельствующие о недавнем пребывании ребенка в утробе матери. Лохии после родов — это норма. Патологией будет их отсутствие или внезапное прекращение.

Характеристика постродовых выделений

Как выглядят лохии и сколько должно продолжаться их истечение после родов — вопросы не праздные. Качество выделений свидетельствует о том, что матка хорошо и быстро восстанавливается или что начались патологические процессы, и нужно срочное вмешательство врача.

Сразу после появления малыша на свет выделения очень обильные, алые, похожие на менструальные. Поэтому женщины их путают с месячными и так и говорят «постродовая менструация». Цвет лохий меняется с течением времени:

  • первые дни цвет алый из-за преобладания крови в отделяемом, могут быть , и довольно крупные;
  • затем отделяемое становится менее насыщенным или желтоватым;
  • в конце лохии и вовсе прозрачные, слизистые.

Запах отделяемое тоже имеет специфический, обычно его сравнивают с ароматом прелых листьев. Появление гнойного или кислого запаха — это повод проконсультироваться с гинекологом.

Сколько времени длятся лохии?

Считается, что полностью матка женщины восстанавливается в течении полугода после родоразрешения. Но это не значить, что столько же идут обильные лохии. Чаще всего при нормальном стечении обстоятельств лохии активно выделяются в течение 20-21 дня:

  1. Первые 4 суток обильные и красные, с крупными .
  2. Далее, неделю примерно идут серозные выделения, они менее обильные и не такие алые. Затем становятся сукровичными, то есть желтоватыми и сгустков уже не содержат.
  3. Потом выделения приобретают прозрачность, дискомфорта не причиняют. Они могут быть мажущимися, но не должны резко пахнуть или содержать сгустки крови. Такие выделения могут наблюдаться в течение 20 дней.

Сколько выходят лохии в общей сложности подсчитать просто — примерно 4-6 недель (30-40 суток). После этого выделение даже сукровицы и слизи прекращаются.

Иногда женщины замечают, что лохии сопровождаются болезненностью в нижней части живота и спазмами, усиливающимися при кормлении ребенка. Это связано с сократительной активностью матки, а не с самими выделениями. Если матка активно сокращается в период кормления малыша — это хороший признак.

Если по какой-то причине женщина долго находилась в покое, а потом начала активно двигаться лохии могут усилится. Так как движение стимулирует миометрий. И матка активнее самоочищается.

Признаки патологии

Почему так важен вопрос, сколько длятся постродовые выделения? Потому что их ранее прекращение может быть свидетельством серьезной патологии. Если кровь остается в маточной полости, то начинает развиваться гематометра — это может закончиться даже ампутацией матки.

Кроме того, остатки плодных оболочек и кровь — это отличная питательная среда для патогенных микроорганизмов. Если матка перестает очищаться, болезнетворные организмы не преминут воспользоваться ситуацией. Это может стать причиной серьезных воспалительных процессов эндометрия и цервикса.

Опасность представляет собой ситуация, когда объем лохий уменьшился, выделения стали сукровичными, а затем вновь приобрели ярко-красную окраску. Это может говорить о маточном кровотечении и требует вмешательства специалистов.

Если женщину беспокоят постоянные и сильные боли внизу живота, выделения приобрели неприятный запах или стали невыносимо-зловонными. В слизи появилась примесь гноя, отделяемое стало изжелта-зеленым. Это признак размножения болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлоры.

К врачу нужно обращаться обязательно, так как воспалительные процессы мешают восстановления матки и могут стать причиной серьезных осложнений.

Обильные белые выделения с кислым запахом, сопровождающиеся зудом половых органов 0 это признак молочницы или вагинального кандидоза. С этой проблемой тоже нужно обращаться к гинекологу. Активное размножение грибков рода Кандида может серьезно осложнить процесс заживления слизистой оболочки матки, ее шейки и влагалища, пострадавшей в процессе родов.

Профилактика нарушений постродового периода

Значительно усилить активность матки может активное кормление ребенка грудью. Пока ребенок сосет, миометрий рефлекторно сокращается. Это способствует избавлению матки от ненужных тканей, скопившихся в ее полости. В первые сутки на них живота рекомендуется прикладывать грелку со льдом. Это вызовет рефлекторный спазм сосудов и уменьшит кровотечение. Мочиться нужно как можно чаще.

К личной гигиене в этот период нужно подходить особенно трепетно. Прокладки нужно менять не реже, чем каждые 2 часа. Скопившаяся на них кровь — прекрасная среда для размножения бактерий. Длительно несменяемая прокладка превращается из средства гигиены в «рассадник» инфекции. Туалет наружных половых органов нужно проводить каждый день. При этом не стоит использовать ароматизированные средства. Лучше воспользоваться детским мылом.

Восстановление женского организма после родов главным образом заключается в постепенном уменьшении матки, масса которой на первой неделе составляет 0,5 кг, на третьей - 0,25 кг и 0,05 кг на восьмой. Данный процесс сопровождается послеродовыми схватками, возникающими при сокращении матки, и выделением лохий - раневого секрета. По их количеству, цвету и консистенции можно заподозрить наличие каких-либо заболеваний.

Физиология

Посредством маточных сокращений организм старается избавиться от всего лишнего, что накопилось в процессе вынашивания плода и родов - остатки плаценты, старый утолщенный слой эндометрия, лишняя жидкость, плазма, слизь из шеечного канала и другие послеродовые выделения.

Этот процесс происходит в несколько этапов:

Срок после родов Цвет лохий Обильность лохий Характер и причина
0–3 дня красные обильные кровотечения из-за разорвавшихся сосудов и открытой раны в матке
3–4 дня кровянисто-серозные
  • выделяются сгустки (отмерший эпителий и остатки плаценты);
  • выделяется слизь (остаточные продукты внутриутробной жизнедеятельности)
5–7 дней бурые средние количество сгустков и слизи уменьшается
7–10 дней светло-коричневые скудные лохии имеют густоватую консистенцию без вкраплений
10–15 дней усиливаются выделения после родов усиливаются из-за образовавшегося струпа при заживлении матки
15–50 дней прозрачные с желтым оттенком мазки выделений почти не наблюдается ввиду восстановления эндометрия

Многие мамы интересуются, сколько идут выделения после родов. Обычно они длятся полтора – два месяца, но возможны отклонения, поэтому общий период составляет 4–9 недель. К этому моменту происходит полное восстановление функции образования эндометрия, уже через несколько недель может созреть яйцеклетка, а через месяц - начаться менструация.

Первую неделю лохии пахнут прелостью, сыростью и даже затхлостью - это норма. Насторожить должен резкий, кислый и гнилостный запах.

У кормящих женщин лохии обычно заканчиваются через 4–5 недель, поскольку в процессе лактации в организме выделяется окситоцин - гормон, способствующий сокращению мышечного слоя матки. В результате, выделения после родов выходят быстрее, однако наряду с этим наблюдаются болевые ощущения разной интенсивности, напоминающие схватки. При искусственных родах матка сокращается реже и, соответственно, заживает медленнее, поэтому лохии могут присутствовать вплоть до девятой недели.

При появлении кровотечения позднее пятого послеродового дня нужно обращаться к врачу!

Цвет и обильность лохий: норма или патология?

Хотя организм каждой женщины индивидуален, отклонений по цветовой гамме, указанной в таблице, быть не должно. И при первых появлениях лохий специфического цвета необходимо обратиться к врачу.

На прием нужно принести прокладку с образцом выделений, не стесняясь этого, ведь необычный оттенок может быть признаком серьезных заболеваний.

Цвет Другие симптомы Патология
ярко-желтый
  • примесь зелени;
  • гнилостный запах
Эндометрит - явный, при появлении желтых послеродовых выделений на 5–6-й день, и скрытый, если они возникли на 10–20-й день
эндометрит лечится хирургическим очищением оболочки матки
зеленый
  • слизь;
  • капельки гноя
запущенный эндометрит
белый
  • зуд и боли в промежности;
  • кислый запах;
  • творожистая консистенция
инфекции мочеполовой системы (кольпит, молочница)
черный при отсутствии других патологических симптомов является нормой, обусловленной гормональным сбоем и изменением химического состава крови

Небольшое отклонение лохий по цвету в сторону бледно- желтого и серого оттенка считается нормой.

При нормальном протекании процесса обильные выделения после родов наблюдаются лишь в первые дни. Скудные выделения свидетельствуют о перегибе матки или закупорке маточных протоков и труб, поэтому требуют немедленной консультации доктора. Кроме закупорки сгустками отмерших тканей есть вероятность образования тромба, ввиду чего необходимо хирургическое вмешательство. Если же обильные послеродовые выделения длятся больше трех недель, значит, нормальному заживлению матки мешают внутренние сбои. Интимный контакт и физические нагрузки запрещены до полного восстановления женщины.

Бывают случаи, когда появляются слабые кровянистые выделения после родов на 21–30-й день. Это «малая менструация» - признак восстановления половой системы женщины. Если патологических симптомов нет, то волноваться не стоит.

Гигиена

Трое суток после родов матка еще остается стерильной, а после этого становится открытой раной, в которую без труда можно занести инфекцию.

Соблюдение гигиены - это основной способ профилактики.

  1. Первые дни после родов нужно носить специальные впитывающие пеленки.
  2. Прокладки надо покупать без ароматизаторов и с высокой степенью абсорбции.
  3. Использовать тампоны при выделениях после родов запрещено.
  4. Менять прокладки рекомендуется каждые 3–6 часов или чаще, если лохии обильные (по степени промокания).
  5. После каждого посещения туалета надо подмываться, используя детское или хозяйственное мыло. Струю воды направлять нужно только спереди назад.
  6. Обрабатывать швы на поверхности (при назначении врачом) следует антисептическими растворами (марганцовка, фурацилин).
  7. До момента полного заживления матки запрещается принимать ванну, посещать сауну и бассейн. Разрешено только принимать душ.

Думая, сколько длятся выделения после родов, стоит отметить, что процесс очистки организма можно ускорить, следуя таким рекомендациям:

  • нужно давать ребенку грудь по требованию (при отсутствии молока доктор может прописать женщине окситоцин);
  • надо регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые 3 часа) и кишечник (минимум раз в сутки);
  • спать и лежать лучше на животе;
  • раз в день на низ живота можно приложить холодную грелку.

Все эти действия стимулируют сокращение матки, вызывая скорое отхождение выделений после родов и способствуя восстановлению мочеполовой системы.

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометритагнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

  • если родилась двойня или крупный плод;
  • если было многоводие, растянувшее стенки матки;
  • если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

  • как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
  • не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
  • спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
  • не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
  • кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

  1. В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
  2. Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
  3. При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
  4. Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
  5. Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
  6. Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

  • независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
  • появился неприятный гнилостный запах;
  • лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
  • увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).