Главная » Заболевания сосудов » Стоматология шинирование подвижных зубов стекловолоконной нитью. Шинирование подвижных зубов: специфика и нюансы проведения, фото «до и после

Стоматология шинирование подвижных зубов стекловолоконной нитью. Шинирование подвижных зубов: специфика и нюансы проведения, фото «до и после

Различные стоматологические заболевания не стоит оставлять без внимания, поскольку в будущем это обычно приводит к нежелательным последствиям. С течением времени симптомы могут усилиться, что не идет на пользу. Все может дойти до того, что придется восстанавливать полноценную улыбку самыми разными способами. К примеру, при пародонтите - шинирование зубов и так далее.

Что представляет собой этот процесс, знает далеко не каждый. Тем более что поход к стоматологу не каждому по душе. Но и полностью игнорировать состояние ротовой полости тоже не хочется, так как нет ничего хуже зубной боли! И рано или поздно, но к врачу идет все равно придется.

Что такое шинирование зубов?

Данная процедура является одним из действенных методов борьбы с таким заболеванием, как пародонтит. Обычно к ней прибегают уже на последней стадии, когда ощущается сильнее и прочие способы уже неэффективны. А за счет шинирования у пациента еще есть возможность сохранить зубы на своем месте, исключая их выпадение.

В понимании всей сути нет ничего сложного. Основная цель такой операции - это обездвижить зубы, чтобы предотвратить их дальнейшее расшатывание. Делается это с применением специальных ортопедических аппаратов, именуемых шинами. Обездвиживание достигается за счет того, что конструкция объединяет несколько подвижных зубов в единый блок. Метод хорошо себя показывает даже в случае подвижности целого ряда элементов. Также это способствует восстановлению тканей пародонта.

В настоящее время уже неважно, где именно производится шинирование зубов при пародонтите - в Липецке или любом другом городе. Благодаря современным технологиям и материалам процедура шинирования отличается высокой эффективностью и проводится безболезненно.

Показания к проведению процедуры

Зачастую к стоматологу люди обращаются с целью проведения шинирования в результате механического повреждения или для исправления последствий пародонтита.

Но помимо этого специалист может потребоваться и в следующих случаях:

Зубной ряд нарушен либо смещен в сильной степени.
Поражение тканей ротовой полости.
После ношения брекетов.
Нестандартное расположение зубов.
Сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни зубов.
Наличие зубного камня и сильного налета, с чем невозможно справится самостоятельно.

Назначать процедуру шинирования может только стоматолог. Но прежде ему необходимо детально изучить состояние полости рта, основываясь на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Своего рода противопоказания

Как отмечают некоторые отзывы, техника шинирования зубов при пародонтите не всегда применима. В частности, если зубной ряд имеет много дефектов. Также нежелательно прибегать к такой операции при наличии пульпита или гингивита. Пародонтит не является своего рода противопоказанием, однако предварительно необходимо провести лечение десен, чтобы полностью устранить воспалительный процесс. И только после этого можно будет наложить ортопедическую шину.

Особенности процедуры

Если операция все же была назначена, то стоит заметить, что необходимость в такой процедуре может носить как постоянный, так и временный характер. При этом все зависит от состояния ротовой полости, а также зубов и десен. Исходя из этого, стоматолог принимает решение, на какой именно срок будет установлена шина.

Все конструкции можно условно разделить на две основные группы: съемные и несъемные. При этом съемные шины можно ставить в случае отсутствия одного зуба или нескольких элементов. Для наглядности операция шинирования зубов при пародонтите на фото ниже видна очень хорошо.

Вдобавок есть возможность для проведения повторной процедуры. Помимо этого создаются все условия для соблюдения правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются преимущественно в профилактических целях, а также чтобы минимизировать нагрузку на ткани пародонта.

Таким образом, можно выделить следующие основные разновидности ортопедических шин:

Временные. Срок ношения составляет менее года, в некоторых случаях чуть меньше 6 месяцев. Шины ставятся на начальном и основном этапах лечения. Стоят недорого, не наносят травм окружающим тканям, сохраняются возможности для проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций.
Долговременные. Конструкции рассчитаны на период от 1 до 12 месяцев, хотя были случаи до нескольких лет. Врач не может установить точный прогноз лечения в силу обширного поражения тканей пародонта. Тем не менее прямых показаний для удаления зубов нет.
Постоянные. Данная техника шинирования зубов при пародонтите рассчитана на год и более. Используются в качестве профилактики. Шины не мешают ухаживать за полостью рта, отличаются высокой функциональностью и эстетикой.

Благодаря развитию современных технологий проведение операции шинирования возможно с использованием самых разнообразных решений.

Разновидности ортопедических аппаратов

Какое-то время назад фиксирование зубов производилось за счет коронок либо съемных протезов. Однако такая методика вызывала дискомфорт у пациентов в силу возникновения неприятных ощущений от использования протезов. К тому же невозможно было исключить повреждение близлежащих зубов.

Но время не стоит на месте, и теперь используются более гуманные и эффективные методы и разновидности ортопедических шин:

стекловолокно;
коронки;
бюгельные протезы;
арамидная нить (вантовое шинирование).

Выбор вида шин шинирования зубов при пародонтите в каждом конкретном случае - это прерогатива стоматолога. Во многом он опирается на данные обследования пациента, его особенности (возраст, насколько подвижен зубной ряд, наличие заболеваний, аномалии прикуса и т. д.). При этом важно, насколько выбранный материал совместим с живыми тканями.

Стекловолокно

Процедура применима даже в случае расшатывания зубов в сильной степени.
Гигиенические процедуры можно проводить на более качественном уровне.
Красивая улыбка сохраняется.
Травмирование зуба происходит на минимальном уровне.
Жевательная нагрузка между фиксированными зубами распределяется равномерно.

Метод шинирования подвижных зубов при пародонтите проходит в течение одного визита к стоматологу за несколько этапов:

Проводится местная анестезия.
На зубах, которые следует выровнять, высверливается бороздка.
Производится закладка стекловолоконной ленты.
И бороздка, и лента закрываются световым композитом.

В процессе засвечивания ленты материал начинает твердеть и в конечном счете становится вроде балки, которая надежно фиксирует зубы, сцепляя их воедино.

Чтобы шина служила как можно дольше, необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все требования врача. В частности, в обязательном порядке посещать стоматолога, чтобы полировать шину.

Коронки

Такая методика актуальна в случае, когда количество расшатанных зубов - более 4 штук. При этом обеспечивается долговечность, надежность и эстетичный внешний вид, позволяющий беспрепятственно улыбаться всем окружающим. Тип используемого материала напрямую зависит от самих зубов, которые нужно объединить, а также от финансовой возможности пациента. Что касается конкретной разновидности коронок для шинирования зубов при пародонтите, то они могут быть сделаны:

из металла;
керамики;
металлокерамики.

Вся процедура проводится в течение трех посещений:

1-й этап - местная анестезия, после чего извлекается нерв и пломбируются корневые каналы;
2-й этап - зубы обтачиваются, и с них снимаются слепки;
3-й этап - после того как зубы будут подготовлены, на них надеваются коронки и вся группа фиксируется.

Как правило, на передний ряд зачастую выбираются металлокерамические конструкции либо шины из цельной керамики. Чтобы зафиксировать дальние, подойдут металлические изделия в силу оптимальной стоимости.

Пожалуй, пара минусов у такого метода все же есть. Первый - это необходимость в обточке зубов. Второй - относительная дороговизна. Но иногда такой метод становится неактуальным, к примеру в случае наличия пародонтита в ранней стадии.

Бюгельные протезы

Шинирование протезами - это идеальный вариант для проведения операции при отсутствии одного или нескольких зубов. Особенность бюгельного протеза заключается в дугообразной конструкции с металлическим каркасом. Всю конструкцию удерживают специальные крючки - кламмеры.

Существует несколько разновидностей протезов, а изготавливаются они в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом на процедуру шинирования зубов при пародонтите влияет несколько факторов:

количество отсутствующих зубов;
степень расшатанности элементов;
деформация зубного ряда;
тип прикуса;
возраст пациента.

Благодаря съемным протезам, зубы надежно фиксируются на одном месте, что способствует равномерному перераспределению всей нагрузки между ними. При этом большую часть давления испытывает металлическая дуга, а жевательные элементы функционируют в щадящем режиме.

Арамидная нить

Технология вантового шинирования немного напоминает методику с использованием стекловолоконной нити. Только здесь зубы фиксируются посредством арамидной нити. Она полностью совместима с зубной эмалью, не реагирует на пищу или слюну, но самое главное, отличается высокой прочностью и долговечностью.

Операция делается по такой же схеме, описанной выше. То есть также высверливаются горизонтальные бороздки, в которые помещается арамидная нить, а после этого все закрывает композитный материал.

Что еще характерно для данного шинирования зубов при пародонтите в ВАО (и не только)? У него те же самые преимущества стекловолокна. А в некоторых случаях заменяет протезирование.

Общественное мнение

Многие пациенты, которым пришлось прибегнуть к процедуре шинирования, отмечают хороший эффект от подобной операции. Зубы в действительности надежно фиксируются, а состояние пародонта улучшается. Причем неважно, в каких случаях и с помощью чего проводилась процедура. Будь это стекловолокно, металлокерамика, вантовый метод или посредством арамидной нити - результат оправдывал ожидания практически всех пациентов.

Казалось бы, при наличии многих достоинств у процедуры по фиксации подвижных зубов просто не должно быть недостатков. К тому же большинство пациентов оставались довольны. На деле один недостаток, а иногда даже существенный, имеется. Согласно некоторым отзывам о шинировании зубов при пародонтите не всем по душе высокая стоимость. Но тут в случае необходимости никуда не денешься, ибо собственное здоровье бесценно!

Цена вопроса

Теперь пора затронуть самый важный для многих пациентов вопрос: сколько же стоит такая оздоровительная процедура? Точную цену можно узнать лишь на приеме у стоматолога, поскольку на формирование конечной стоимости влияют многие факторы.

В среднем цена на шинирование с использованием стекловолокна для передних зубов составляет 6000-7000 рублей, для жевательных нижняя граница начинается с 3000 рублей.

Стоимость коронок разниться в зависимости от материала:

металлические - 3500 рублей;
металлокерамические - 5000-6000 рублей;
из цельной керамики - 12 000-13 000 рублей.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за один зуб.

Самый дорогой метод - это бюгельное протезирование. Конечная цена может варьироваться в довольно широком диапазоне: 25-50 тысяч рублей.

Как видно, если не лечить зубные заболевания и периодически не посещать стоматолога для осмотра ротовой полости, то впоследствии можно потратить довольно круглую сумму, впрочем, может и повезти. Тем не менее, чтобы не прибегать к шинированию зубов при пародонтите, лучше изначально лечить заболевания, соблюдать гигиену и не отказываться от профилактики.

Одним из современных методов лечения заболеваний пародонта является шинирование подвижных зубов. Что это такое, кому оно показано и зачем оно проводится – мы разберем в данной статье.

Шинирование подвижных зубов — что это такое

Некоторые важные моменты

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – .

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
комбинация обоих видов травмы , когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

Что такое шинирование зубов?

Шинирование зубов – это методика связывания двух и более подвижных зубов в единый сегмент с помощью съемных и несъемных фиксирующих элементов.

Существует два подхода к лечению подвижности зубов – биологический и механический. Биологический заключается в том, чтобы обеспечить наилучшее заживление и регенерацию тканей пародонта и предотвратить их дальнейшее разрушение. Для этого производится комплексное лечение гингивита и пародонтита с помощью профессиональной гигиены, налаживания личной гигиены, применения лекарственных препаратов и физиопроцедур. Цель этой терапии – устранение микробного фактора, обеспечение чистоты в полости рта и создание условий, в которых возможно восстановление тканей пародонта.

Механический подход включает применение внешних сил, перераспределяющих давление на соединительные связки подвижных зубов. Этого можно достичь несколькими методиками.

Какие бывают разновидности шинирования зубов?

Суть шинирования подвижных зубов заключается в том, что жевательное давление передается не на отдельный зуб, а на группу зубов, соединенных вместе в один блок. Есть несколько видов шинирования зубов.

Таблица. Особенности временного и постоянного шинирования зубов.

Временное (до 6 месяцев)	Постоянное (более 6 месяцев)
Экстракоронарное шинирование, при котором шинирующий элемент накладывается и фиксируется с помощью цемента к эмали зуба.	Экстракоронарное с применением объединенных в один протез коронок, виниров и других шинирующих элементов.
Интракоронарное шинирование, при котором на поверхности зуба высверливается желобок, в который помещается и фиксируется шинирующий элемент.	Интракоронарное с изготовлением объединенных вкладок и металлических дуг.
Окклюзионное шинирование применяется на время стрессов и нагрузок у людей с привычкой стискивать зубы, а также для пациентов после ортодонтического лечения на брекет-системе. При этом шинирующий элемент имеет вид накладки на жевательные поверхности зубов или каппы (ортодонтический ретейнер).	Шинирование съемными конструкциями, например, частичными протезами.

При назубном шинировании к поверхности зуба приклеиваются с помощью специальных адгезивов такие конструкции, как металлическая дуга, стекловолоконные ленты, арамидные нити. Материалом для фиксации также может быть композитный материал, из которого изготавливают пломбы. В области передних зубов могут применяться объединенные в один блок , а в области жевательных – накладки. Однако применение протезных конструкций гораздо дороже, чем фиксация зубов с помощью дуг и нитей, а также в некоторых случаях требуют препарирования зубов. Плюсом может служить тот факт, что, помимо связывания зубов, можно достичь улучшения их внешнего вида.

Внутризубное шинирование подразумевает препарирование зубов для установки фиксирующей конструкции. Преимуществом является большая прочность и устойчивость шинирующего элемента, отсутствие дискомфорта при ношении конструкции, а также ее незаметность. Из материалов применяются также металлические, стекловолоконные и арамидные дуги и ленты, а еще пломбировочный материал. Отдельно стоит выделить изготовление объединенных вкладок, коронок и других протезов. Они имеют большую стоимость, но при этом восполняют потерянные ткани зуба либо полностью отсутствующие зубы при частичной потере (например, мостовидные протезы).

Кому может быть показано шинирование зубов?

Шинирование подвижных зубов применяется для стабилизации зубов, подвижность которых не уменьшилась после пародонтальной терапии и изменения формы жевательной поверхности зубов (избирательное пришлифовывание).
Стабилизация зубов при вторичной жевательной травме.
Стабилизация зубов с повышенной подвижностью при нормальной жевательной функции.
Фиксация зубов при хирургических и пародонтальных вмешательствах как мера профилактики.
Предотвращение наклона и изменения положения зубов.
Предотвращение выдвижения противоположных зубов.
Фиксация зубов после острой дентальной травмы.
Фиксация подвижных зубов после ортодонтического лечения.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Преимущества метода шинирования подвижных зубов

Снижение подвижности зубов значительно облегчает пережевывание и откусывание пищи. Жевание вновь становится эффективным и не вызывает дискомфорта.

Связывание группы зубов в цельные функциональные блоки помогает распределить жевательную силу равномерно. В отсутствие фиксации давление оказывается на каждый зуб в отдельности, способствуя дальнейшему разрушению ослабленной периодонтальной связки и альвеолярной кости. Для сравнения можно представить себе забор – каждую доску в отдельности легче наклонить к земле, чем все доски, соединенные вместе перекладиной.

Стабилизация с помощью шин предотвращает дальнейшее расшатывание зубов, а также потерю костной ткани в области соседних зубов. В лучшем случае можно вовсе избежать удаления подвижных зубов в будущем.

Объединенные зубы имеют меньше шансов изменить свое положение и наклониться вперед, приводя к снижению альвеолярной высоты. При снижении высоты нижней трети лица появляются резко выраженные морщины, лицо выглядит уставшим, хмурым, появляются проблемы с челюстным суставом, меняется функция жевательных мышц. Такие изменения могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного восстановительного лечения.

Недостатки метода шинирования подвижных зубов

Наличие шинирующих конструкций в полости рта способствует дополнительному скоплению налета, а значит, может привести к обострению заболеваний пародонта и кариесу, если за конструкциями не осуществляется должный уход. Личная гигиена должна обязательно включать тщательное вычищение межзубных промежутков зубными нитями или ершиками, а также прочищение самих конструкций монопучковыми щетками. Главное правило для поддержания чистоты в полости рта – регулярность. Если пища застревает между зубами и установленными шинирующими элементами, не следует дожидаться вечера, чтобы почистить зубы, лучше прополоскать рот водой и воспользоваться зубочисткой или флоссом.

Некоторые шинирующие конструкции, особенно металлические и арамидные нити, выглядят не эстетично в полости рта, так как отличаются от зубов по цвету. Поэтому такой тип материалов предпочтительно применять для жевательных зубов, где они будут не видны. Если внешний вид исключительно важен для вас, стоит выбрать другой вид конструкции и материала для шинирования.

В некоторых случаях есть необходимость препарировать зубы для фиксации шины, но часто это не представляет для пациентов проблемы, так как альтернативой шинированию является удаление зубов.

Иногда наличие инородного тела на поверхности зубов может вызывать раздражение десен и травмировать язык или доставлять дискомфорт. Обычно в течение 1-2 недель происходит привыкание к конструкции и дискомфорт исчезает. В случае выраженного раздражения стоит обратиться к врачу-стоматологу для коррекции шинирующего элемента или замены материала при наличии аллергии.

Наиболее досаждающим недостатком являются нередкие случаи отклеивания или откалывания шинирующих конструкций. Для того чтобы это происходило реже, нужно откорректировать излишнее жевательное давление с помощью медикаментозных препаратов (успокаивающие средства при бруксизме) либо изменить форму коронок.

Видео — Шинирование зубов прямым или непрямым методом

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру , какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов осуществляется стоматологами для предотвращения расшатывания и выпадения зубов . Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.

Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует .

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.

Основные показания:

вследствие травмы;
деформация зубного ряда;
обнажённые зубные корни;
наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
наличие зубных отложений.

У шинирования зубов есть достаточно много противопоказаний , которые следует учитывать. Они зависят от материала, с помощью которого осуществляется процедура.

Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вот некоторые из них:

беременность;
онкологические заболевания;
недавно проведённая лучевая терапия;
острые воспалительные процессы ротовой полости;
заболевания психики;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
обострение заболеваний дыхательных путей;
заболевания костной ткани;
аллергия на применяемые материалы;
отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

Этапы процедуры и материалы

Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.

Стекловолокно

При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна . Она и будет удерживать зубы.
Затем эта лента заливается световым композитом . Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы , то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы , то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы , то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой . Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Раз в год нужно показываться стоматологу для полировки шины.

Вантовая методика

При этом способе шинирование осуществляется с помощью крепкой нити из прочного волокна , сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов .

Сначала врач пломбирует корневые каналы.
Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным . Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей . Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

глубокий прикус;
недостаточная глубина дна ротовой полости;
атрофия альвеолярных отростков;
аллергические реакции;
недостаточная высота зубов;
наркомания и алкоголизм.

Эффективность

После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы и ткани ротовой полости не травмируются от использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.

Шина не изменяет дикцию и не нарушает эстетичность внешнего вида. Зубы прочно фиксируются , что позволяет избежать преждевременного выпадения зубов.

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

Стоимость шинирования

Цена на шинирование может сильно варьироваться в зависимости от материала шины и количества зубов, подвергающихся процедуре шинирования.

Шинирование стекловолокном может составлять около 1800 рублей за один зуб.
Одна металлокерамическая коронка может стоит от 5000 рублей.
Стоимость коронки без металла составляет от 20000 рублей.
Стоимость бюгельного протеза может начинаться от 25000 рублей и достигать 75000 рублей.

Какой бы ни была стоимость процедуры, она окупается получаемым эффектом, ведь здоровье зубов дорогого стоит.

Шинирование зубов является эффективной процедурой, позволяющей на долгое время сохранить зубы здоровыми. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет существенного дискомфорта после проведения.

Большое количество способов и материалов для шинирования позволяет врачу-стоматологу подобрать именно тот способ, который подходит в каждом конкретном случае.

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Что такое шинирование?

Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует анестезию.

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Основные показания:

пародонтит;
расшатанность зубов вследствие травмы;
кровоточивость дёсен;
деформация зубного ряда;
обнажённые зубные корни;
наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
наличие зубных отложений.

беременность;
онкологические заболевания;
недавно проведённая лучевая терапия;
острые воспалительные процессы ротовой полости;
заболевания психики;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
обострение заболеваний дыхательных путей;
заболевания костной ткани;
аллергия на применяемые материалы;
отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

Этапы процедуры и материалы

На приеме врач обязательно проведет санацию полости рта. Подробнее об этом тут.

Стекловолокно

При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна . Она и будет удерживать зубы.
Затем эта лента заливается световым композитом . Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы , то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы , то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы , то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Вантовая методика

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов .

Сначала врач пломбирует корневые каналы.
Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным . Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей . Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

глубокий прикус;
недостаточная глубина дна ротовой полости;
атрофия альвеолярных отростков;
аллергические реакции;
недостаточная высота зубов;
наркомания и алкоголизм.

Эффективность

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

zubast.ru

Шинирование зубов – что это такое?

В стоматологии часто применяется шинирование зубов при пародонтите, это не единственное, но самое частое показание. При развитии этого заболевания они теряют устойчивость и могут начать выпадать. Обычно представленная процедура производится на передних зубах – верхних и нижних по отдельности или одновременно.

Последствия даже незначительных проблем могут в дальнейшем заявить о себе. Поэтому был придуман метод, ограничивающий нагрузку на определенные группы зубов. В результате амплитуда их колебаний становится менее значительной, снимается часть нагрузки на пародонт. Ткани получают необходимое питание, и процесс регенерации значительно ускоряется.

Технология шинирования зубов – как осуществляется процедура?

В зависимости от имеющихся у пациента показаний специалист назначает определенную процедуру – временное или постоянное шинирование подвижных зубов. Есть несколько технологий, пользующихся наибольшим спросом: прежде всего, фиксация стекловолокном, коронками, съемными бюгельными протезами.

Преимуществом процедуры является установка конструкции за одно посещение, время проведения зависит также от конкретного вида шинирования.

Технология включает следующие этапы:

Удаление имеющихся отложений на зубной эмали;
Использование коффердама для изоляции рабочей зоны;
Делаются специальные борозды для крепления на задней стенке чуть выше линии десен;
Далее фиксируется нить композитными материалами, в случае шинирования бюгельными протезами устанавливается железная пластинка или коронки, если выбран данный метод;
При необходимости производится шлифовка и полировка поверхности зубов.

Порядок и более точный список мероприятий зависит от выбранного стоматологом метода установки шины. Самая длительная и масштабная процедура производится при использовании коронок.

Шинирование зубов: показания и противопоказания

Эта процедура в первую очередь показана при переломе для фиксации челюсти и дальнейшем успехе ее срастания. Если все правила шинирования при переломах были соблюдены, пациент может рассчитывать на значительное ускорение лечебного процесса. Главным требованием становится полнейший покой челюсти.

Шинирование зубов: фото до и после

Также широко применяется шинирование зубов при заболеваниях пародонта в качестве способа справиться с его последствиями, на поздних стадиях пародонтоза – это наиболее успешный вид лечения.

Во внимание принимаются следующие показания, являющиеся основными:

Неровность зубного ряда или его смещение вследствие потери зубов;
Значительно оголенные шейки зубов как результат заболеваний пародонта;
Большие десневые карманы;
Сильный вывих или ушиб зуба;
Расшатывание зубов с риском дальнейшего выпадения.

Существуют относительные противопоказания для проведения шинирования, это значит, что возможно устранить их причины при помощи соответствующего лечения. В большей степени это относится к качеству гигиены полости рта, в случае множественного кариеса и наличия зубного камня необходимо вплотную заняться подготовительными процедурами.

Также стоит отложить процедуру, если у пациента присутствуют:

Пародонтит с выраженными проявлениями;
Гингивит;
Пульпит;
Свищи у корня зуба.

Основные виды шинирования зубов

Используются различные технологии в зависимости от показаний, основные разновидности – временная и постоянная. Первый вид применяется, например, при шинировании после снятия брекетов, специальном лечении заболеваний десен или связок. Второй рассчитан на длительный период использования и позволяет излишне не развиваться подвижности зубов.

Временное шинирование

Применяется временное шинирование при заболеваниях пародонта, различных видах травм, недостаточно крепких корнях, также для решения эстетической стороны вопроса. Раньше наибольшее распространение в этих случаях имело лигатурное шинирование.

Проволока лигатурная для шинирования сегодня применяется довольно редко, большое значение имеет эстетическая сторона вопроса, несмотря на то, что конструкция съемная. Чаще данную методику можно встретить в хирургической стоматологии.

Но технологии развиваются и в настоящий момент все больше стоматологов используют адгезивное шинирование. Производится оно прямым и непрямым способом – в ротовой полости пациента или с применением предварительно изготовленных слепков. Далее происходит процесс подготовки и шинирование зубов стекловолоконными материалами.

Постоянное шинирование

Данный вид шин изготавливается в лабораторных условиях, могут быть съемными и несъемными, в первом случае это касается бюгельных протезов. Постоянные конструкции также очень востребованы, возьмем, к примеру, шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Процесс установки происходит вышеописанным методом: высверливается борозда параллельно с линией челюсти, устанавливается лента для шинирования зубов, все это фиксируется светокомпозитом. Минимальное количество зубов – четыре, в среднем задействуется до шести-восьми.

Одним из наиболее долговечных способов считается шинирование зубов коронками. При этом он более затратный и требует обтачивания всех задействованных в процедуре зубов.

Материал для коронок подбирается индивидуально – от металла до цельной керамики. Они спаиваются друг с другом, но предварительно все зубы необходимо депульпировать и запломбировать. Далее они обтачиваются под размер коронок и соединяются.

Еще одна популярная технология – вантовое шинирование, оно наиболее физиологичное. Смотрятся зубы после процедуры естественно, она хорошо влияет на прикус, ровность челюстного ряда, цвет эмали.

Используется арамидная нить, гораздо более прочная, чем стекловолокно. Также она не вступает в реакцию со слюной и различными веществами, попадающими в рот с пищей. Это долговечный материал, он также придает эстетическую привлекательность улыбке.

Шинирующие бюгельные протезы также применяются довольно широко, если у пациента нет двух и более зубов, особенно при выраженных десневых карманах и склонности к бруксизму.

Какие материалы используются для шинирования зубов?

Стоматология не стоит на месте, удается получать все более универсальные и качественные средства. В частности, большое внимание привлекло к себе шинирование фотополимерным материалом Ribbond – это запатентованное изобретение, применяемое в различных областях.

Его отличают:

Высокая надежность и прочность – разрезать волокна можно, используя только специальные ножницы;
Эстетическая привлекательность – полимер прозрачен и полностью адаптируется к окружающим объектам;
Надежная фиксация в ротовой полости;
Полная биологическая совместимость.

Еще один любопытный материал – GlasSpan. Шинирование зубов Гласспаном имеет преимущество благодаря его:

Высокой эстетичности;
Надежной фиксации без вероятности усадки или растяжения;
Совместимости с другими композитами;
Устойчивости к высоким температурам;
Гибкости и долговечности.

Сколько стоит шинирование зубов?

Точную стоимость будущего лечения вам может озвучить только стоматолог, есть масса факторов, от которых она зависит. Это касается конкретной клиники, используемых материалов и метода шинирования, масштаба предстоящих работ.

Начинается процесс с изготовления рентгеновского снимка, слепков, протезов. Так на стекловолоконное шинирование зубов цена окажется в пределах 5-6 тысяч рублей за один блок. Это касается фронтальных моляров, за три боковых нужно будет отдать порядка 4 тысяч рублей.

Шинирование коронками обойдется в 3-4 тысячи рублей за один зуб, металлокерамика гораздо дороже – 13 тысяч. Также дополнительно придется оплатить все подготовительные работы.

Если вам назначили шинирование бюгельными протезами, это будет стоить около 20-25 тысяч рублей соответственно.

zubnoiblesk.ru

Пародонтит и шинирование

Когда мы поняли, что это такое, нужно понять как используется шинирование верхней и нижней челюсти. Метод шинирования входит в комплекс ортопедического лечения заболеваний пародонта, в частности пародонтита. По статистическим данным ВОЗ, эта патология крайне распространена среди населения и диагностируется у 95% взрослых пациентов.

Ключевые симптомы пародонтита:

воспалительный процесс поражает ткани пародонта;
преимущественно стремительное развитие с агрессивным характером течения;
может поражать локально (1, 2 зуба) и генерализованно (все);
отёчность дёсен, при гигиене кровоточат;
вызывает незначительную подвижность практически сразу, на начальной стадии;
присутствуют патологические карманы, величина глубины напрямую взаимосвязана с тяжестью болезни;
наблюдаются оголённые шейки зубов, что провоцирует повышенную чувствительность, визуально такие зубы выглядят неестественно удлинёнными;
тяжёлая, а также средняя степень пародонтита негативно отражается на положении зубов, видоизменяя его – они расходятся подобно «вееру».

Стоит акцентировать, что оголённые шейки и патологическая подвижность зубов характерны для средней или тяжёлой стадии пародонтита. Это объясняется прогрессирующей убылью костной ткани и свидетельствует о наличии атрофии более четверти длины зубного корня. Отсутствие лечебных мер усугубляет ситуацию, приводит к многократному ускорению атрофии, что провоцирует ещё большую расшатанность, расхождение, изменение угла наклона и расположения зубов.

Закономерным финишем совокупности патологических процессов будет утрата зубов, а также необходимость в имплантации и протезировании.

Главная цель шинирования - предотвратить перечисленные последствия пародонтита, сделав зубы устойчивыми. Кроме этого, техника направлена на нормализацию функциональной нагрузки, вовлечение резервных возможностей периодонта. Выполнение задачи достигается за счёт применения ортопедических приспособлений, объединяющих подвижные зубы в единую группу и закрепляющих зубной ряд.

Функциональное назначение и показания

Основным показанием к шинированию является патологическая подвижность зубов. По типовым показаниям шинирование зубов назначается при таких обстоятельствах:

стабилизация чрезмерно подвижной группы, которую не удалось устранить окклюзионным регулированием и лечением болезней пародонта;
пациентам с хроническим пародонтитом, прошедшим лечение, в качестве предупредительной меры рецидивов воспалительного процесса;
чтобы предупредить перемещение зубов;
нестандартное расположение;
болезни, кровоточивость мягких тканей;
стремительное скопление зубных отложений в прикорневой зоне;
обнажение корней, выраженность десневых карманов;
травматические повреждения, повлёкшие нарушение целостности зубного ряда;
восстановительный этап после снятия ортодонтических систем (брекеты).

Что касается противопоказаний, то их нет. Единственная причина, по которой врач может отказать в проведении процедуры, это систематическое несоблюдение пациентом элементарных правил гигиены полости рта.

Шинирование челюсти - это действенный лечебный метод, изменяющий ход течения заболевания, а также сохраняющий собственные зубы пациента. Значительно уменьшается функциональная перегрузка пародонта, что позитивно сказывается на его состоянии. Кроме этого, происходит уменьшение воспалительных процессов в дёснах, восстанавливается полноценный акт жевания, облегчается процесс гигиены ротовой полости. Совокупность таких изменений благоприятно отражается на самочувствии человека.

Временное и постоянное шинирование

Метод временного шинирования рассматривается как неотъемлемая часть лечебно-профилактической программы, которая обеспечивает эффективность лечения. К способу прибегают при пародонтите генерализованной или очаговой хронической формы, иногда используют при обострении на начальной стадии.

Иммобилизация зубного ряда временной шиной также показана на период проведения терапевтических и хирургических мероприятий в качестве закрепления достигнутого результата лечения. В зависимости от поставленных целей в каждом конкретном случае, аппарат временного применения подразумевает определённый промежуток использования или до момента, пока не будет наложена постоянная шина.

Метод постоянного шинирования подразумевает применение лечебного аппарата для иммобилизации без ограничений во времени – это означает, что пациенту необходимо использовать шину на постоянной основе, на протяжении всей жизни.

Такие конструкции показаны не всем больным. К однозначному показанию относят ситуации, когда альвеолярный отросток атрофирован на четверть длины зубного корня. Кроме этого, врач учитывает другие факторы, в частности, клиническую картину, уровень гигиены ротовой полости, насколько выражены зубодесневые карманы, подвижность зубов.

Временные шины бывают:

съёмные аппараты – можно применять, если отсутствует несколько зубов или при цельном ряде. Помогают укрепить зубы, но не во всех направлениях. Зато нет необходимости в обработке зубной поверхности перед установкой.
несъемные конструкции – надёжно блокируют ряд по трём направлениям (вертикально, трансверсально, медиодистально). Есть возможность иммобилизации всего зубного ряда или конкретной группы, например, шинирование передних зубов. Шины не требуют длительного привыкания к ним, восстанавливают жевательную функцию, не нарушают фонетику пациента. Для лучшего терапевтического эффекта данный тип аппаратов можно комбинировать со съёмным протезированием.

Подбор приспособления для иммобилизации осуществляется ортодонтом в каждом случае индивидуально исходя из клинической ситуации.

Варианты иммобилизации

Для шинирования используют различные материалы, но предпочтение отдаётся стекловолокну, полиэтилену, шелку, особо прочной арамидной нити. Преимущество материалов обусловлено совокупностью хороших эстетических и практических параметров.

Все виды материалов или аппаратов для иммобилизации должны соответствовать ряду требований:

прочная фиксация зубного ряда;
стабилизация расшатанных зубов;
не наносить механические повреждения близлежащим мягким тканям;
восстанавливать нормальный акт жевательной функции;
не препятствовать полноценному гигиеническому уходу ротовой полости;
не влиять на дикцию;
сохранять эстетику зоны улыбки.

К несъемным методам шинирования относят коронки, протезы, технику со стекловолокном и арамидной нитью (вантовая шина). Съёмные шины чаще всего изготавливают из пластика или металла.

Когда шины ставят на обе челюсти - это называется двучелюстное шинирование. Можно поставить их только на верхней или нижней челюсти.

Коронки

Этот вариант актуален при подвижности 4 или более зубов, если заболевание на начальной стадии, то стоит применять альтернативную методику, без необходимости обтачивания. Суть методики заключается в депульпировании, а также препарировании подлежащих зубов, после чего на них устанавливают цельную конструкцию, к примеру, металлокерамическую, если речь идёт о фронтальной группе.

Шинирование коронками характеризуется длительным сроком службы, высокими эстетическими параметрами.

Бюгельный протез

Изготавливается в индивидуальном порядке по предварительным слепкам, благодаря чему конструкция полностью соответствует анатомической форме, точно прилегая к десневой поверхности пациента.

Бюгельный протез имеет металлический каркас, представлен в виде дуги. Её фиксируют кламмерами, что обеспечивает надёжный обхват каждого зуба.

Стекловолокно

Шинирование стекловолокном это сравнительно «молодой» метод ортопедического лечения, но популярный за счёт одновременной эстетики и надёжности. Такая шина уменьшает либо совсем ликвидирует межзубное пространство, а если её понадобится снять, то бороздку, в которую она укладывалась, просто пломбируют.

Преимущества стекловолоконных шин:

сохранность чрезмерно расшатанных зубов;
отсутствует необходимость в препарировании, депульпации;
устранение межзубных промежутков верхней и/или нижней челюсти;
равномерное распределение нагрузки обеспечивается за счёт включения здоровых зубов в кольцо стекловолоконной ленты;
удобство гигиены.

Принцип техники выглядит следующим образом:

местная анестезия;
выполнение горизонтальной бороздки для укладывания стекловолоконной ленты (глубина 0,5 мм);
закладка шины в подготовленное место и заполнение бороздки композитом.

Видео ниже показывает полную операцию по шинированию зубов на верхней челюсти стекловолокном. Оно длится 1 час и слегка ускорено, чтобы показать 2-х часовую работу стоматолога:

Вантовое шинирование с арамидной нитью выполняется по аналогичному алгоритму.

Расположение борозды для укладки ленты производится:

верхняя челюсть – внешняя сторона, после чего её закрывают гелиокомпозитом;
на нижней челюсти – внутренняя поверхность и последующее пломбирование;
нижняя боковая группа зубов – жевательная поверхность.

После шинирования пациенту следует ухаживать за ротовой полостью более тщательно, уделяя особое внимание ретенционным пунктам (места скопления пищи), поскольку использование флосса затруднено. Кроме самостоятельного ухода, необходимо проводить регулярную профессиональную чистку у гигиениста.

zub.dental

Профосмотр пародонтолога	1 300 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 зуб)	1 200 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба)	2 000 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент)	3 500 руб.
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси	12 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб)	720 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (3 зуба)	1 260 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент)	4 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта	16 000 руб.
Кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 1 зуба	1 500 руб.
Кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов	4 500 руб.
Кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента	5 700 руб.
Глубокий пародонтальный кюретаж всей полости рта	18 000 руб.
Кюретаж патологического кармана открытый при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба	2 000 руб.
Инъекции по переходной складке «Траумель С» (1 посещение)	1 000 руб.
Пластика линии улыбки	4 000 руб.
Пародонтальная повязка	500 руб.
Пластика уздечки губы	4 500 руб.
Пластика уздечки языка	5 000 руб.
Пластика щечных тяжей	3 500 руб.
Вестибулопластика	9 500 руб.
Пластика маргинальной десны (1зуб)	1 200 руб.
Пластика маргинальной десны (сегмент)	3 500 руб.
Гингивоэктомия (1зуб)	1 500 руб.
Гингивоэктомия (сегмент)	4 500 руб.
Гингивоэктомия (вся полость рта)	15 000 руб.
Остеогингивопластика в области 1 зуба	4 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб)	1 500 руб.
Гингивопластика (сегмент)	4 500 руб.
Аутотрансплантация	6 500 руб.
Остеопластика альвеолярного гребня	3 500 руб.
Пластика рецессии десневого края	3 500 руб.
Пластика верхнечелюстного синуса	7 600 руб.
Лоскутная операция в области одного зуба	3 500 руб.
Лоскутная операция (три зуба)	7 000 руб.
Лоскутная операция (сегмент)	10 000 руб.
Лоскутная операция (вся полость рта)	30 000 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба)	8 500 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент)	10 500 руб.
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток)	1 500 руб.
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток)	1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб)	1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент)	5 200 руб.
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб)	1 500 руб.

www.mystom.ru

Как проводится процедура?

Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:

Во множестве ситуаций используют местную анестезию, так как процедура приносит боль.
На одном боку зуба проделывают тоненькую бороздку. При постановке шины на верхний ряд, она станет располагаться спереди. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. Есть такие случаи, когда необходимо попросту укрепить зубы для жевания, тогда канавку проделывают наверху.
В борозду аккуратно накладывают ленту из специального стекловолокна.
После процесса установки, борозду заделывают специальным гелио композитом.

В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.

Сколько стоит?

Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:

→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;

→ шинирование с использование коронки — это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.

В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:

шесть зубов спереди – до 10 тысяч рублей;
три зуба по бокам – от 5 тысяч рублей;
шинирование коронками (куда не входит цена за верную подготовку зубов): металлокерамика — обойдется от 6 тысяч рублей за коронку, качественная керамика — без металла может составить даже до 20 тысяч за коронку;
бюгельный протеза – от 25 тысяч рублей.

Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.

Из этой статьи Вы узнаете:

зачем проводят шинирование подвижных зубов,
методика проведения, отзывы,
шинирование зубов – цена 2019 в Москве.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, цель которого – укрепить подвижные зубы. Эта цель может быть достигнута двумя путями –

во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном,
во-вторых – при помощи зубных протезов.

Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента (рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов (рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование боковых зубов –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Шинирование зубов: цена 2019

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2019 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
→ металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
→ безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Напечатать