Главная » Капилляры, вены и артерии » Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются? Прививка от дизентерии.

Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются? Прививка от дизентерии.

Прививка от дизентерии предупреждает инфекционное заболевание, сопровождаемое повышением температуры, болями в желудке, обезвоживанием. Вакцина действует в течение года и имеет ряд особенностей для детей и взрослых.

Дизентерия — острая кишечная инфекция, которая попадает в организм с пищевыми продуктами. Самым распространенным видом бактерий является Зонне. Попадая в желудок, они вырабатывают экзотоксины, которые оказывают воздействие на работу ЖКТ.

Основные симптомы заболевания:

высокая температура;
жидкий стул, рвота;
появление в кале кровяных выделений;
сильные боли в области живота.

Более подвержены заболеванию дети в раннем возрасте. Смертность составляет 0,1 % от количества зараженных людей. При этом заразиться может каждый, ведь бактерии не видны глазу и могут находиться на продуктах питания, игрушках, предметах личной гигиены, в питьевой воде.

Для чего нужна вакцина:

Чтобы предотвратить осложнения в случае заражения.
Тяжелая форма инфицирования приводит к летальному исходу.
Для повышения иммунитета к бактериям.
С целью формирования антител.

Особенностью прививки является то, что ее можно сочетать с другими методами защиты от вирусной инфекции. Тяжелая стадия болезни плохо поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Виды инфекции

Возбудитель дизентерии, который вызывает острые кишечные расстройства, называется шигеллами. Бактерии такого типа являются дизентерийными палочками. Вирус достаточно устойчив к внешним факторам и сохраняет жизнеспособность до 14 дней. Губительным является высокая температура, кипячение, антисептики.

Шигеллез делится на два вида по:

Течению болезни. Зависит от проявившихся симптомов. Тип А – при наличии интоксикации. Тип Б – заражение кишечника. Тип В – заражение всего организма.
Степень тяжести болезни. Острая – симптомы сохраняются до 4 недель, затяжная – до 12 недель, хроническая – более 3 месяцев.

В России дизентерия встречается достаточно часто . Проявляется в виде дисфункции кишечника и повышения температуры тела.

Показания и противопоказания

Вакцинация против дизентерии является не только профилактикой, но и способом лечения. После перенесенной болезни не вырабатывается постоянный иммунитет.

Кому необходима прививка:

детям, посещающим детские сады, а также тем малышам, которые едут в лагеря и санатории;
для работников общественного питания;
сотрудникам пищевой промышленности;
работникам общественного транспорта;
путешественникам, экскурсоводам;
медикам, лаборантам;
жителям жарких стран и территорий с высоким уровнем заболеваемости.

Противопоказания:

реакция на прежде поставленную прививку;
беременность и период кормления грудью;
детский возраст до 3 лет;
наличие злокачественных образований;
обострение заболевания или вирусная инфекция у пациента.

При наличии противопоказаний нельзя ставить прививку против дизентерии. При обострении хронических заболеваний или инфекциях, вакцинация проводится после полного выздоровления.

Препараты

Вакцинация не является преградой для попадания вируса в организм. Она позволяет снизить риск заражения, не допустить развития серьезных осложнений.

Виды препаратов:

Шигеллвак. Производится в России. Является профилактическим средством против бактерии Зонне. Иммунитет вырабатывается через 2-3 недели после инъекции.
Бактериофаг. Используется не только для профилактики, но и для лечения. Не оказывает влияния на внутренние органы.
Против дизентерии Флекснера вакцина находится в разработке и проходит тестирование на добровольцах.

Ученые-медики изучают виды бактерий, вызывающих заболевания. На разработку лекарственного средства для прививания людей в среднем уходит более 10 лет.

Проведение вакцинации

Инъекция выполняется только в стерильных условиях. Разрешение на проведение прививок есть у медицинских центров и поликлиник.

Данная профилактическая мера не является обязательной и делается по желанию. Прежде чем сделать прививку, нужно посетить терапевта для уточнения противопоказаний.

Вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Шигеллвак ставится в плечо. Выработка иммунитета длится около 2 недель.

Бактериофаг выпускается в виде капель и принимается внутрь за 2 часа до еды в количестве 50 мл. Воздействие начинается в момент применения препарата.

После инъекции данные заносят в прививочный сертификат. В нем указывается дата, серийный номер ампулы, дозировка и наименование препарата.

Взрослым и детям проводят вакцинацию в поликлиниках, стационарах и инфекционных больницах. При наличии разрешения прививки ставятся в частных медицинских центрах.

Подготовка

Введение препарата требует предварительной подготовки организма. Это необходимо для снижения рисков проявления побочных эффектов и осложнений.

Что нужно сделать:

Пройти осмотр у терапевта, сдать необходимые анализы.
Исключить употребление аллергических продуктов за 3 дня до процедуры.
Не посещать общественные места, супермаркеты, салоны красоты.
Отказаться от алкоголя и курения.

После прививки нельзя посещать бани, сауны и бассейны.

Побочные эффекты

В большинстве случаев пациенты не испытывают осложнений после прививки. У некоторых людей организм воспринимает вакцину как вирус.

Побочные эффекты:

опухоль и покраснение в месте укола;
повышенная температура тела;
тошнота, рвота;
головные боли;
слабость.

Аллергическая реакция на препараты может привести к отеку Квинке. Если побочные симптомы не проходят в течение двух суток, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Для любого возраста количество вакцины должно составлять 0,5 мл. При соблюдении пропорций вероятность передозировки полностью исключена.

Прививка детям

С трех лет прививка ставится по желанию родителей. В графике обязательных инъекций дизентерии нет.

Прежде чем ставить ребенку вакцину, необходимо посетить педиатра, сдать анализы крови и мочи. Не рекомендуется прививать детей при наличии заболеваний нервной системы.

Препарат вводится также, как и взрослым, в верхнюю часть плеча. В течение первых суток нельзя чесать место укола, принимать ванну. При склонности к аллергическим реакциям первые три дня рекомендуют принимать антигистаминные средства.

При необходимости, детям, посещающим садик и школу, выдается справка о вакцинации. Прививка ставится в начале летнего сезона .

Беременность и лактация

Реакция организма во время беременности непредсказуема. Во время вынашивания ребенка женщинам нельзя ставить прививки, так как они оказывают влияние на развитие плода.

Медики рекомендуют ставить прививки от дизентерии, несмотря на то, что они не являются обязательными. Профилактическая вакцинация должна проводиться ежегодно. Это позволит избежать массового заражения, снизить вероятность осложнений при наличии болезни.

Перед тем как поставить прививку, необходимо выявить противопоказания. Для этого применяют анализы крови и мочи, УЗИ сердца. Лабораторные исследования должны быть сделаны за 5 дней до процедуры.
Ампула для вакцинации должна быть целой с должным сроком годности. Препараты находятся в специальных холодильниках, позволяющих сохранить физические свойства средств. Просроченная вакцина может привести к побочным эффектам, осложнениям и проблемам со здоровьем.
Прививки делают только в специализированном медицинском учреждении. После процедуры необходимо час провести под присмотром персонала. В случае осложнений и аллергических реакций организма медики смогут своевременно оказать помощь пациенту.
Обязательно прививают детей, которые посещают садики и школы. Большое скопление людей позволяет бактериям перемещаться и передаться через прикосновения.

Дизентерия считается достаточно опасным заболеванием кишечного тракта, так как осложнения часто приводят к смерти пациента .

Ежегодная прививка предотвращает заражение, помогает организму выработать иммунитет к вредным бактериям. Вакцинация необходима детям и взрослым для защиты от дизентерии и снижения осложнений при наличии заболевания.

Шигеллез или дизентерия, является острой кишечной патологией инфекционной природы. Основной источник инфекции — больной человек, вирулентность (способность заражать) у которого сохраняется и на стадии выздоровления. Избежать попадания бактерий в организм можно только при тщательном соблюдении профилактических мер против шигеллезов. Противоэпидемиологические мероприятия по распространению дизентерийной инфекции подразделяются:

неспецифические – индивидуальное соблюдение определенных правил гигиены;
специфические – проведение медицинской вакцинации (организованное или в частном порядке).

Неспецифическая профилактика

В реестр мероприятий входят основы личной гигиены и гигиены питания. Правила, которые необходимо соблюдать:

не употреблять необработанные овощи, ягоды и фрукты. Продукты растительного происхождения необходимо мыть (по возможности обдать кипятком);
не пить сырую воду из водопровода и любых источников. Жидкость необходимо предварительно прокипятить;
не заглатывать воду при купании в естественных водоемах. Она может содержать шигеллы – возбудители дизентерии;
уделять повышенное внимание срокам реализации продуктов. Некачественная просроченная пища может спровоцировать шигеллез;
следить за чистотой рук. Обязательно мыть руки после посещения туалета, особенно общественного;
инфицированного члена семьи по возможности изолировать от других;
при контакте с дизентерийным больным обязательно пройти обследование на наличие шигеллеза.

Профилактика специфическая

Данная категория представляет медицинскую вакцинацию против шигеллеза. Возбудители заболевания классифицируются по четырем основным видам: шигеллы Григорьева-Шига, Штуцера-Шмитца, Ларджа-Сакса, Флекснера, Зонне, в зависимости от токсичности, степени тяжести, форме протекания инфекции. Сделать прививку можно только от дизентерии Зонне.

В настоящее время разрабатывается еще один вид вакцины против .

Противодизентерийная вакцина

Прививка Шигеллвак не входит в перечень обязательных, не защищает от бактерий других видов, и не является пожизненной иммунизацией. Иммунитет к шигеллезу Зонне после инъекции препаратом сохраняется около года.

Показания

при угрозе эпидемического поражения шигеллезом;
перед визитом в районы, вызывающие сомнения по соблюдению санитарных норм;
сотрудникам инфекционных отделений стационарной медицинской помощи и работникам лабораторий;

людям, проживающим в неблагоприятных коммунальных условиях или на территориях с повышенным эпидемиологическим риском;
детям перед началом учебного процесса, перед летним отдыхом в оздоровительных лагерях;
сотрудникам предприятий пищевой промышленности и торговли продуктами.

Нежелательные проявления и противопоказания

Прививка от , переносится хорошо при условии, что вакцинируемый человек полностью здоров. На месте инъекции может образоваться небольшая припухлость. Иногда могут проявляться побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, незначительного нарушения теплообмена. Дизентерию не прививают:

детям младше трех лет;
аллергикам;
пациентам с шигеллезом в острой и хронической стадии болезни;
кормящим мамам и беременным женщинам.

Применение

Основу лекарства составляет липосахарид шигелл Зонне, дополнение – фенол, (как консервант). Вакцина выпускается в ампулированной форме по 0,5 или 0,25 мл. Ампулы продаются без рецепта, но выбор вакцины должен рекомендовать врач. Ценовой диапазон составляет от 650 до 2500 рублей, в зависимости от производителя лекарственного средства.

Период выработки иммунитета к дизентерии составляет около 15 дней, и сохраняется около одного года. В этот период шигеллы не представляют опасности для здоровья привитого человека. По истечении срока проводится ревакцинация по показаниям.

Прививку от бактериальной инфекции делает специалист в медицинском учреждении. Перед инъекцией вакцинируемому человеку необходимо измерить температуру тела. При повышенном показателе процедура не проводится. Укол производится подкожно в верхнюю часть предплечья. Допустимо и внутримышечное введение вакцины. Однократная доза – 0,5 мл раствора. Дозировка стандартная, на нее не влияет вес и возраст прививаемого пациента. Сезон проведения вакцинации – осень и лето.

После вакцинации пациенту выдается справка о проведении процедуры.

Для того, чтобы сделать прививку от шигеллеза максимально эффективной, следует соблюдать определенные правила.

Перед прививкой:

посетить врача. Желательно сдать анализы крови и кала. Необходимо исключить наличие любых инфекций на момент проведения прививки;

Перед и после вакцинации:

не употреблять спиртосодержащие напитки с интервалом в 5-7 дней до и после процедуры. При несоблюдении этого правила может серьезно пострадать иммунная система организма;
воздержаться от незнакомой пищи. Непривычный рацион может вызвать аллергическую реакцию. На фоне прививки будет сложно дифференцировать источник аллергии;
стараться избегать общения с людьми, больными инфекционными и вирусными заболеваниями. Это уменьшит риск заражения;

После инъекции:

не следует покидать больницу (поликлинику) в течение 30-40 минут после укола. Это даст возможность купировать непредвиденные осложнения;

ограничить контакт места введения инъекции с водой, особенно в естественных водоемах;
не допускать механических повреждений на месте укола;
ограничить физические нагрузки (спортивные тренировки);
при проявлении побочных эффектов обратиться за медицинской помощью.

Экстренная альтернатива прививки Шиггеллвак

Препаратов для иммунной профилактики кишечных инфекций мало. В качестве экстренной помощи или временной профилактики (в период пребывания на неблагополучной по санитарно-эпидемиологическим факторам территории) допускается применение группы медицинских препаратов под общим названием бактериофаги. Активное вещество этих лекарственных средств представляет собой мощный вирус, который поражает бактериальные клетки. Механизм действия бактериофагов схож с антибиотиками, но препараты имеют ряд преимуществ:

не ослабляют иммунитет;
не наносят вреда органам пищеварительной системы;
точечно действуют на бактерию;
не вызывают привыкания;
практически не имеют противопоказаний;

Наиболее распространенными являются «Бактериофаг дизентерийный поливалентный» и «Бактериофаг стафилококковый». Дизентерийная разновидность лекарства выпускается в таблетированной форме (500 таблеток в упаковке), и в форме ампул для инъекций (4 шт. в пачке).

Шигеллез – тяжелое инфекционное заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Абсолютно исключить возможность заражения дизентерией нельзя. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от инфицирования, не следует пренебрегать профилактическими мероприятиями. Прививка Шигеллвак, на сегодняшний день, является основным средством предупреждения заболевания.

Вакцина для профилактики дизентерии формирует у человека специфический иммунитет к этому инфекционному заболеванию. Рассмотрю наиболее подробно инструкцию по применению этого средства.

Состав и форма выпуска

Противодизентерийная вакцина представлена раствором липосахарида, который специально извлекают из такой культуры как Shigella sonnei, после чего очищают ферментативным методом, а также и физико-химическим способом.

Раствор применяется для подкожного введения и для внутримышечного. Одна дозировка соответствует 0,5 миллилитрам. Активное вещество представлено липополисахаридом шигелл Зонне в количестве 50 мкг.

Хранить вакцину следует в прохладной температуре, при нарушенной целостности емкости использовать препарат противопоказано, равно как и после окончания его срока годности, который указан на упаковке средства.

Фармакологическое действие

Вакцина для профилактики дизентерии формирует в организме человека специфическую устойчивость к так называемым Shigella sonnei, кроме этого стимулирует появление антител, благодаря которым через две или три недели обеспечивается невосприимчивость к этой инфекции, и сохраняется на протяжении одного года.

Стоит отметить, что противодизентерийная вакцинация может вводиться одновременно с иными профилактическими прививками либо с интервалом в один месяц после проведения последней прививки.

Показания к применению

Вакцина применяется в качестве профилактики дизентерии Зонне.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний есть следующие состояния, которые нуждаются в перечислении:

В первую очередь, гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе на предшествующее введение противодизентерийной вакцины;
Не используют ее при беременности;
При остром периоде неинфекционных заболеваний и инфекционных;
До трехлетнего возраста;
При обострении хронических болезней.

Кроме этого противопоказанием является период реконвалесценции в течение одного месяца после перенесенного острого периода заболевания.

Применение и дозировка

Вакцину применяют как взрослым лицам, так и используют ее в педиатрии, в частности, малышам от трехлетнего возраста и старше. При этом препарат необходимо вводить достаточно глубоко подкожно и внутримышечно в дозировке по 0,5 миллилитров однократно. Если есть необходимость, то можно провести ревакцинацию в такой же дозировке.

Вскрытие ампул должно проводиться в условиях асептики, равно как и само введение препарата. Рекомендуется немедленно использовать средство из вскрытой емкости, так как оно не подлежит хранению в открытом виде.

Проведенную противодизентерийную прививку необходимо обязательно регистрировать в специальных учетных формах, где должна указываться доза препарата, непосредственно дата инъекции, а также следует отразить в медицинском документе номер серии, кроме этого и реакцию пациента на введенную вакцину.

Побочные действия

Достаточно редко возникает гипертермия после вакцинации в течение первых суток, при этом повышение температуры может быть чуть выше субфебрильных цифр. Кроме этого не исключено присоединение головной боли. Могут быть и реакции местного характера в виде покраснения, а также болезненности в непосредственном месте проведенной инъекции.

Передозировка препарата

Случаев передозировки противодизентерийной вакцины в настоящее время пока не описано.

Особые указания

Профилактическая вакцинация должна проводиться работникам инфекционных стационаров, а также и бактериологических лабораторий. Кроме этого рекомендуется подобная иммунизация лицам, которые заняты в сфере общественного питания.

Применяют вакцинацию детей, посещающих садики, а также отъезжающих в оздоровительные лагеря. Кроме этого ее рекомендуется делать тем, кто пребывает в регионах с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией.

Рекомендовано введение вакцины перед непосредственным сезонным подъемом заболеваемости этой инфекционной болезнью. По эпидемиологическим показаниям назначают прививку при угрозе возникновения эпидемии, например, при произошедших стихийных бедствиях, при авариях на канализационных и на водопроводных сетях.

Прежде чем проводить вакцинацию рекомендуется собрать анамнез, чтобы выявить противопоказания к применению прививки. Кроме этого у пациента следует измерить температуру, если будет необходимость, то рекомендуется провести ряд необходимых лабораторных исследований.

Перед непосредственным проведением вакцинации сначала следует тщательно оценить целостность ампулы с препаратом, а также проверить состояние физических свойств этого средства, кроме этого необходимо обратить внимание на срок годности, чтобы не ввести просроченную вакцину, в противном случае могут быть осложнения со стороны организма.

Аналоги

Шигеллвак относится к аналогам, прежде чем его использовать, потребуется посоветоваться с квалифицированным специалистом.

Заключение

Мы говорили о том как делается прививка от дизентерии, а также рассмотрели противопоказания, побочные действия, «что пишет» инструкция, применение, действие вакцины. Перед непосредственным использованием противодизентерийной вакцины необходимо проконсультироваться с доктором, приняв во внимание все имеющиеся противопоказания, если таковых выявлено не будет, тогда препарат можно использовать, при этом прививку следует делать в медицинском учреждении под контролем врача.

Главной мерой профилактики считается прививка от дизентерии. Благодаря подкожному введению вакцины происходит формирование иммунитета к болезни. Вакцина противодействует микроорганизмам рода Шиггел, которые провоцируют дизентерию. Бактерии поражают толстый кишечник, а последствия распространяются на весь организм. Состав препарата инъекций разрабатывают с первой половины 20 века. Результативность вакцинации подтверждается в случаях инъекций живых бактерий.

Состав вакцины

Для профилактики заражения шиггелами используют медикамент «Шигеллвак». Производят лекарство благодаря культурам микроорганизмов - источников заболевания. Очищают состав лекарства ферментированием и путем химической фильтрации.Основной компонент препарата-липосахарид шиггел Зонне. Фенол выполняет функцию вспомогательного консерванта. Результативность препарата измеряет коэффициент, для данной прививки он составляет 92,4%. Продается медикамент ампулах по 1 мл, пакуют 5−10 ампул в один комплект. Срок годности вакцины 1 год, при соблюдении условий, то есть при хранении в сухом месте, куда не попадают прямые солнечные лучи.

Механизм действия прививки от дизентерии

Прививка поможет развить стойкий иммунитет к возбудителям дизентерии.

Дизентерия имеет ряд неприятных последствий, вроде дисбактериоза, или становится причиной заражения возбудителями гепатита. Именно из-за неприятных последствий научные работники разрабатывают профилактические меры в борьбе с микроорганизмами шиггел. Прививка от дизентерии Зонне стимулирует развитие стойкого иммунитета к источникам заболевания. Организм начинает воспроизводить собственные антигены. Устойчивость иммунитета формируется не более одного месяца. Защита против дизентерии гарантируется на протяжении 12 месяцев. Рекомендуется употреблять вспомогательные препараты по назначению врача для закрепления результата.

Показания и противопоказания у взрослых и детей

Профилактику при помощи инъекций рекомендуют также в местах с угрозой эпидемии. Например, после аварий водопроводных систем или стихийных бедствий с разрушениями. Запрашивают справку о вакцинации работодатели при оформлении медицинской книжки. Назначают вакцинацию детям старше 3 лет. Первоочередно вакцинируют:

медицинских сотрудников, местом работы которых являются инфекционные стационары и бактериологические лаборатории;
работников сферы общепита;
сотрудников коммунальной сферы;
школьников, которые посещают лагеря;
детей дошкольного возраста;
проживающих в эпицентре пандемии.

Вакцинация противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания выявляет врач при обследовании. Он обязан проконсультировать насчет вероятных аллергических реакций и побочных результатов. Важно помнить, что прививку не делают уже инфицированным людям из-за того, что вакцинация - не терапевтическое мероприятие, а способ профилактики. Запрещено проводить вакцинацию:

детям, не достигшим 3 лет;
беременным и кормящим матерям;
больным вирусными заболеваниями;
людям с диагнозом бронхит, гепатит и прочим в острой форме;
в период реабилитации после травм, операций или болезней;
людям, у которых были аллергические реакции на предшествующие вакцинации.

Алгоритм проведения

Вначале пациенту измеряют температуру, она не должна превышать 37°. Перед вскрытием ампулы стоит убедиться в сроке хранения и целостности упаковки.
Медработник вскрывает ампулу в стерильном помещении с использованием асептичных перчаток. Запрещено хранить открытую ампулу, поэтому стоит вскрывать медикамент непосредственно перед инъекцией.
Пациенту вводят препарат внутримышечно или подкожно в плечо. После прививки желательно избегать контакта с водой и минимизировать механическое воздействие на место укола.
По окончании всех манипуляций медсестра вносит данные о дате укола, наименовании и количестве раствора, в отдельных случаях пишут номер и серию. Спустя время записывают реакцию организма на прививку.

Дозировка препарата

Доза средства против шигеллеза (второе название бактериальной дизентерии) составляет 0.5 мл. Препарат вводят за один укол. При повторной инъекции дозировка не меняется. Количество вещества не зависит от веса или возраста пациента или количества заразившихся человек в населенном пункте, дозировка раствора-константа. Ревакцинация проводится ежегодно, что обусловлено сроком жизни антигенов к дизентерии в 1 год.

Возможные побочные явления

В месте укола возможно покраснение и небольшая припухлость.

В основном при правильном введении препарата побочные реакции не диагностируются. Реабилитационный период не доставляет ощутимого дискомфорта. Достаточно редко происходит повышение температуры около 37−38.5°С. В некоторых случаях повышается или понижается артериальное давление, меняются пространственные ощущения и болит голова пациента. На месте укола чувствуется жжение, дискомфорт. При гиперчувствительной коже покров обретает припухлость и покраснение. При вакцинации детей взрослым стоит обратить особое внимание на место укола на теле ребенка, поскольку при механическом воздействии побочные реакции усиливаются или формируется шишка.

Прививки от дизентерии не существует. В медицине первая прививка от дизентерии взрослым изобретена Шигой и успеха не имела. На месте ввода препарата мёртвых бактерий серогруппы 1 возник абсцесс. Гной откачали при помощи дренажа. Полвека спустя, в период Второй мировой войны, успехов в этой области не наблюдалось.

До нахождения Кийоши Шигой палочек в кале больных дизентерией обнаружили амёбы. Этому не придавали значения 30 лет. В 1925 году выдвинули робкую гипотезу о дуализме причин, вызывающих недуг. Идея была отметена научным миром. В 1933 году на выставке в Чикаго пострадало от амёбиаза 100 человек. Вакцина от дизентерии пригодилась бы медикам. Не было прививки и чёткого разграничения шигелл с амёбами.

Кратко дадим классификацию шигелл. Серогруппы бактерий именуют по возрастанию буквами латинского алфавита, в российской литературе используют арабские цифры:

Группа А – dysenteriae.
Группа В – flexneri.
Группа С – boydii.
Группа D – S. sonnei.

Каждая группа особенна. Первую открыл Шига в 1897 году, прививку вколол собственноручно. Использовался убитый температурой выращенный штамм, взятый от больного. Единственный вид, выделяющий опасный токсин, провоцируя смертность до 40%. Эпидемия в Японии конца XIX века уносила каждую пятую жизнь.

Идеи вакцинации не сильно отличаются от предложенного Шигой. Методы подкреплены научными исследования. Кийоши в 1936 году выражал надежду, что прививка от дизентерии будет изобретена. Прошло сто лет с его пламенной речи на мероприятии, посвящённом трёхсотлетию Оксфорда, и потомки наблюдают первые робкие шаги в этом направлении.

Причина – спасаться должны сами утопающие. Посмотрите за окно: кто подаст руку БОМЖам? Нельзя спасти всех. В Израиль приходил Христос, лечил болезни – его распяли.

Возможность создания вакцины

Серогруппы не охватываются единой вакциной. Для каждой гипотетически создаётся уникальная. На англоязычном домене нашли документ о текущем статусе разработок в области вакцины против дизентерии. Дата издания – 3 июня 2016 года.

Статус разработки вакцины против дизентерии

Бумага начинается с общеизвестной информации о гибели 34 тыс.детей в 2013 году от дизентерии. Опустим призывы к мытью рук, информацию о недооценённой распространённости заболевания. Полезные сведения:

Возможность создания вакцины с использованием слабых мест в виде общих антигенов, узкоспециализированной направленностью: на Флекснера 2а, 3а и 6, Зонне.
Модель кератоконъюктивита морских свинок, воспаления лёгких мышей похожа на развитие человеческой дизентерии.
После выработки первых годных решений нужны будут широкомасштабные испытания вакцины на человеческом материале.

Данные ПЦР показывают возможность создания результативного и дешёвого препарата для массовой защиты.

Обзор выработки концепции единой вакцины

Лицензированных вакцин, вырабатывающих иммунитет к шигеллам нет. Исследования на животных достигли успеха. 12 приматов заразили C. flexneri 2а, но не выявились признаки развития заболевания. Учёные сумели защитить обезьян на 100%. Разработанную модель опробовали на 6 добровольцах. Операция увенчалась успехом:

100% защита против штамма Зонне.
70% защита против штамма Флекснери.

Выявлена взаимосвязь механизма формирования защиты с возрастом. Объясняется естественной приспособленностью взрослых к инфекциям. Иммунитет формируется ввиду попадания в организм малого количества шигелл из внешней среды.

Антитела в крови пациентов по большей части отличаются узкой специализацией. Направлены против единственного О антигена, связанного с липополисахаридом. Задача медиков – создание памяти среди В-лимфоцитов, чтобы обеспечить долгосрочный эффект. Специфическое действие антител показывает малую активность в отношении серогрупп. Параллельно обнаруживаются модификации Т-лимфоцитов.

Решено: создание универсальной вакцины – слишком дорогостоящее мероприятие. Учёные занялись выявлением распространённых штаммов, чтобы нацелить будущую вакцину. Распределение данных:

Шигеллы Зонне – 24%.
Шигеллы Флекснера 2а и 3а – 30%.
Шигеллы Флекснера 6 – 11%.

Охват названных штаммов составляет две трети случаев. Перечисленные из серогруппы Флекснера содержат упомянутый антиген – возможно создание единой вакцины на указанные случаи с выработкой долговременного иммунитета.

Деление вакцин по стоимости

В толстой кишке бактерии крепятся к складчатым клеткам, вторгаются внутрь, уничтожая. Полагают: возбудитель дизентерии попутно поражает окружающий эпителий. Распространение происходит при помощи VirG белка. Процесс вызывает ответную реакцию организма – выработку хемокинов и цитокинов (IL-8). Попутно шигеллы заражают клетки собственными белками для модулирования иммунного ответа. Со временем клетки В и Т-лимфоцитов настраиваются на специфические антигены микроба, организм побеждает инфекцию.

Часть вакцин использует идею введения ослабленных палочек. В формировании защитной реакции участвуют антигены модифицированных плазмидов Ipa A и Ipa B. Результирующий ответ складывается из системного и мукозного. Кал привитых содержал повышенное количество В-лимфоцитов памяти. Признак планируется использовать для проверки долговременности формируемого иммунитета.

Антитела отслеживают в сыворотке крови. Концентрация мала, требуются чувствительные методики анализа. Изобретаются методы оценки эффективности прививания. В выработке технических решений помогают морские свинки (шигеллы вызывают конъюктивит), крысы. Результат отрабатывается на макаках.

Результативность препаратов не доказана. Планируется использовать малоразвитые страны для проведения широкомасштабных испытаний на детях (пик возрастной категории – 2 года). Предполагается, что вакцинация не сумеет на 100% защитить человека от действия патогенной шигеллы. Внимание уделяется степени развития симптомов заболевания (после проведённой прививки).

Шигеллез часто приводит к возникновению артрита – в случае с вакциной этого не ожидается, т.к. действие бактерий кратковременное. Рассматривается вариант совместного введения препарата с , кишечной палочки. Инфекции будут способствовать скорейшей выработке иммунитета.

Список разрабатываемых вакцин

Клеточные:

Гликоконъюгат:

Chemically prepared glycoconjugate. Химически изготовленный полисахарид, связанный с несущим белком. Препарат упоминается на русскоязычных сайтах. Летом 2016 года находился в третьей стадии испытаний. Разработчики – LDMI NICHHD, NIH (штат Мэрилэнд, США).
Recombinant glycoconjugate. Биконъюгат специфического полисахарида. Достиг второй стадии. Разработчик – Limmatech Biologics AG (Шлирен, Швейцария).
Synthetic glycoconjugate. Используется синтетический полисахарид, имитирующий действие SF2a O-SP. Стадия предклинических испытаний. Разработчик – Институт Пастера (Париж, Франция).

Основанные на антигенах:

Клеточные подсистемы:

DB Fusion. Белок двух антигенов, плазмид Ipa B и Ipa D систем третьего типа. Находится на стадии предклинических испытаний. Разработчик – PATH (Вашингтон, США).
34 kDa OmpA. Консервированные и взаимно активные участки мембран шигелл штамма flexneri 2a. Занимает стадию предклинических испытаний. Разработчик – NICED (Калькутта, Индия).

Широкомасштабные испытания недалеко. Если прививка против дизентерии бесплатная, пробуйте. Перечень штаммов приведён выше. Учитывая географические особенности, не случайно, что Индию заинтересовал flexneri 2a. Эта дизентерия свирепствует в развивающихся странах.

Клеточные вакцины

Фирмы поставляют ослабленные клетки шигелл. Чтобы бактерия не размножалась, ДНК изменяется. Изменение гена VIRG не даёт инвазии проникать внутрь клеток организма, guaBA ограничивает рост популяции за счёт подавления синтеза необходимой аминокислоты. Проведены исследования некоторых модификаций в Бангладеш.

Оценивается потенциал шигелл, не экспрессирующих антигены LPS-O за счёт целенаправленного изъятия соответствующего участка ДНК. Внедряются модификации с изменённым видом белков – слой LPS сильно урезан. Предполагается уберечь организм от инфекции, оставив способность штамма вырабатывать иммунитет.

Одна вакцина создана на основе с уклоном на экспрессию генов LPS. Некоторые идеи копируют задумки Шиги. Разница – препарат вводится перорально.

Конъюгаты

Вакцинация против дизентерии основана на искусственном синтезе антигенов LPS-O. Иммунный ответ слабый. Метод введения – внутримышечная инъекция – прививка.

Антигенные

Ведутся исследования по усилению действия исходного антигена PLS-O путём комбинации с другими химическими соединениями.

Клеточные подсистемы

Попытки соединить в вакцине лекарство от всех видов дизентерии: Зонне, Флекснера, Бойди, Шига.

Коммерческий интерес

Выгода от разработки вакцины была бы гораздо выше, имей последствия более серьёзный характер. При низкой численности больных в развитых странах экономический интерес создания препаратов невысокий.

Противопоказания

Опишет противопоказания тот, кто собрался вакцинировать людей. Принципы действия каждого препарата уникальны. Исследования на побочные действия едва ли проводились.

Напечатать