Вальгусная установка стопы. Лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Вальгус – это такое понятие в медицине, когда происходит деформация, в данном случае вальгусная деформация стоп заключается в искривлении нижних конечностей у детей и большого пальца ноги у взрослых. В принципе, эти два состояния взаимосвязаны, в основном деформация наблюдается при наличии или формировании плоскостопия.

Вальгус стопы чаще всего возникает в первые годы жизни, в период, когда ребенок начинает ходить. При этом увеличивается нагрузка на его ноги, а в сочетании с врожденными патологиями (слабость костно-мышечного аппарата), недостаточностью витаминов (витамин D, кальций) или ношением «неправильной» обуви возможна вероятность развития заболевания.

Типы деформации

Всего выделяют два типа деформации стоп у детей – вальгус (Х-образное искривление) и варус (О-образное искривление). У взрослых вальгусная деформация связана с искривлением большого пальца ноги, а точнее, 1 плюсневой кости и фаланги пальца, отчего появляется не только косметический дефект, но и ухудшается качество жизни человека из-за появления боли в стопе.

Лечить вальгусную установку стоп или варус нужно как можно раньше, ведь в детском возрасте возможно исправить искривление и не допустить осложнений. Если запустить заболевание, то начнется прогрессирование вальгусной деформации, отчего у человека на всю жизни разовьется стойкое искривление, что скажется на его образе жизни. Человек будет страдать от быстрой утомляемости, измененной походки и частых болей в нижних конечностях. Хирургически вальгус лечат редко, в основном достаточно выполнения комплекса ЛФК, ношения специальных шин, уменьшения нагрузки на ноги.

Причины

Рассмотрим причины, при которых формируется вальгус стоп у детей. Практически все случаи заболевания возникают в раннем возрасте, то есть в 2-3 года, встречаются и врожденные формы, но они занимают всего несколько процентов от всей заболеваемости.

Причем варус так же, как и вальгус, чаще диагностируются в этот период, поэтому в детском возрасте обязательно показано обследование у ортопеда.

Основная причина – это чрезмерные нагрузки на ноги, когда ребенок начинает ходить. Родители стремятся быстрее научить ребенка самостоятельности, не понимая, что могут принести опасность здоровью. Вместо щадящего режима, некоторые родители через силу заставляют ребенка ходить, что существенно увеличивает нагрузку на неподготовленный опорно-двигательный аппарат. Из-за такой нагрузки связочный аппарат не выдерживает, формируется искривление, отчего стопы у ребенка обретают X-образную форму. Кроме нагрузки, свою негативную роль играет неудобная обувь, которую носит ребенок.

Не стоит забывать, что вылечить такое заболевание не так легко, особенно если не спохватиться вовремя и не заметить искривление. Также не стоит заниматься самодиагностикой, так как новорожденный ребенок или грудничок еще не ходит, поэтому X-образная форма ног может являться нормой. Именно из-за этого рекомендовано детям регулярно проходить медицинские осмотры, во время которых врач даст наставления и при наличии симптоматики выявит патологию.

Выделяют и другие причины, которые либо изолированно, либо в сочетании между собой и в комплексе с чрезмерными нагрузками на ноги увеличивают вероятность развития вальгусной стопы.

К ним относят:

• наследственные патологии опорно-двигательного аппарата, ослабляющие соединительную, мышечную ткани;
• получение травм в период беременности или родов, что влияет на неправильное развитие формы голеней у детей;
• как чрезмерные, так и недостаточные нагрузки на ноги детей;
• заболевания эндокринной системы;
• нехватка витамина D, кальция, вследствие чего развивается рахит.

В большинстве случаев вальгус стоп сочетается с плоскостопием, которое постоянно прогрессирует, поэтому если не принимать мер, то кости будут деформироваться дальше, увеличивая деформацию стопы, ухудшая качество жизни человека.

Симптомы

Вальгусной установке стоп характерно наличие явных внешних признаков, по которым проводится диагностика заболевания. Начиная с коленного сустава и опускаясь вниз, ноги ребенка имеют X-образную форму, то есть стопы выпячиваются кнаружи. При диагностике нужно не путать вальгус и варус, при последнем характерно разведение коленных суставов, которые не соприкасаются при сведении ног, когда при вальгусе они сомкнуты.

Из-за этого при вальгусе возникает увеличение нагрузки на область пяточной кости, наружного края стопы. Это приводит к изменению походки, ребенок начинает хромать, шаркать ногами.

Из-за увеличенной нагрузки ног, измененной походки детям с вальгусом присуща быстрая утомляемость, капризность, плаксивость. Они ходят и бегают медленнее, чем ровесники. Естественно, если не лечить вальгусную деформацию в раннем возрасте, со взрослением у ребенка может нарушаться не только походка, но и психика, что в принципе характерно, когда развивается и варус. Сверстники нередко издеваются над такими детьми. Обычно у этих детей имеются противопоказания к урокам физкультуры, занятиям спортом.

Так как нагрузка на нижние конечности распределяется неравномерно, со временем начинают болеть суставы ног, позвоночник, увеличивается шанс развития артрозов, остеохондроза, остеопороза. Это связано с тем, что здоровые своды стоп обеспечивают функцию амортизации, ступня ног как бы не полностью соприкасается с поверхностью земли. Из-за вальгусной деформации своды уплощаются, ступня распластывается, теряется амортизация. Часто у детей с вальгусом на стопах появляются мозоли, «натоптыши», которые болят и беспокоят.

Лечение

Результат терапии во многом зависит от внимательности родителей, ведь на ранних стадиях лечение вальгуса осуществляется консервативными методами. Для успешного лечения нужно применять сразу несколько методов, среди которых требуется назначение массажа для детей, лечебной физкультуры, физиотерапии, при необходимости ношения специальной шины или обуви. Дополнить лечение можно народными средствами, среди которых применяются компрессы, ванночки при наличии мозолей, «натоптышей».

Нужно принять меры, чтобы снизить нагрузки на ноги, для этого подбирается ортопедическая обувь, которая предотвращает развитие плоскостопия. Обувь должна иметь ортопедическую стельку, супинатор, широкий носок. В будущем, когда произойдет исправление деформации, можно перейти на ношение только ортопедических стелек.

Для успешного исправления деформации ног рекомендованы специальные упражнения при вальгусе у детей. Подбираются они в зависимости от возраста и степени искривления. Существуют универсальные упражнения для детей.

Лечебная физкультура

Рассмотрим основные упражнения, применяющиеся при вальгусе:

• первое упражнение заключается в ходьбе на наружных сторонах стопы;
• второе упражнение – это рекомендованная ходьба по массажному коврику, неровностям, к которым можно отнести песок, гальку, землю, но ни в коем случае не ровный бетон;
• упражнение заключается в захватывании маленьких предметов и поднятии их пальцами ног. Выполнять его можно стоя или сидя на стуле;
• в положении сидя делается «рисование» пальцами ног на листе бумаги;
• в положении сидя на полу с полусогнутыми ногами нужно поднимать и перемещать на другое место полотенце или платок;
• следующее упражнение выполняется с поддержкой родителей. Нужно из положения стоя сесть, скрестив ноги, по типу позы турецкого султана, после чего встать в положение стоя;
• делаются приседания, при которых нога опирается на полную стопу;
• эффективно помогает приподнимание носков и пяток поочередно в положении стоя.

Детям будут интересны занятия на полосе препятствий, которую можно сделать самостоятельно, разложив на простыне или твердой поверхности камушки, части конструктора, песчаные преграды. Полезно детям с вальгусом будет поднятие на возвышенность и спускание с нее.

Для детей помогает такая техника ЛФК:

• в положении лежа нужно водить наружной стороной стопы правой ноги по области голени левой ноги, которая опущена, после чего поменять расположение ног (делать 7-10 скольжений);
• в положении лежа создавать имитацию езды на велосипеде на протяжении 30 секунд;
• сидя на стуле с опущенными ногами делаются скользящие движения подошвой, отталкиваясь пальцами и подтягивая пятку (гусеница);
• в положении сидя приподнимать один край стопы, к примеру, вначале поднимается наружный край, максимально выгибаясь, после чего принимается исходное положение и упражнение делается наоборот;
• под стопы подкладывается массажный шарик, который нужно раскатывать в разные стороны.

Полезна ходьба на пятках и носках. В целом имеется множество методик ЛФК, поэтому перед началом занятий рекомендовано посетить специалиста, который подберет индивидуальный комплекс.

Другие методики лечения

Эффективен детский массаж при вальгусе дома, тем более научиться ему не сложно. Массируя ноги, улучшают кровообращение, питание тканей, при этом укрепляются мышцы, что останавливает прогрессирование болезни. Еще один современный метод лечения – это тейпирование. Тейпирование заключается в фиксации тейпов (специальных лент) на поверхности кожи, которые улучшают кровоснабжение и лимфоток тканей.

Тейпирование может провести хорошо обученный специалист. Обычно тейпирование применяется в медицинских центрах. Смещение тейпа, его неправильная фиксация, удаление не дадут достигнуть положительного эффекта, поэтому и применяют это средство лечения не так часто. Эффективно сочетать тейпирование, гимнастику, массаж и ношение ортопедической обуви.

Дополняют лечение методами физиотерапии. Но применяется физиотерапия после основного курса лечения для восстановления. Запущенные формы или серьезную деформацию лечат радикальными методами. Рассмотрим, как лечить вальгус хирургически.

Хирургическое лечение

Нередко применяется лечение по методу Доббса, при котором проводят сеансы гипсования, сочетающиеся со вживлением спиц, удаление которых проводится хирургически. Могут применяться и другие операции, но часто после проведенного вмешательства накладываются гипсовые повязки, сапожки. Удаление гипсовых повязок совершается после устранения деформации.

Деформацию могут лечить методом постепенного вправления с фиксацией гипсовыми повязками и без проведения оперативного вмешательства. В любом случае для определения варианта лечения необходимо комплексное обследование, после которого будет принято решение о выборе лечения. Даже после выполнения операции или курса лечения, включающего консервативные методы, нужно беречь ребенка, чтобы избежать осложнений . После лечения ребенок может ходить на танцы, заниматься спортом, полноценно жить.

Вальгусная установка стоп (вальгусная деформация) заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Не путаем термин вальгусный с варусным. Этиология до конца не выяснена, так как вальгусная установка стопы развивается постепенно вследствие нескольких причин. Заболевание еще в процессе наблюдения и изучения. Вальгусная установка стопы может возникать у людей, генетически к этому не предрасположенных, независимо от возраста.

Начальные симптомы вальгусной установки стоп многие даже не принимают за заболевание, а списывают на усталость ног. Привычная обувь становится дискомфортной и тесной. Приходится подбирать больший размер.

Первые признаки вальгусной установки: болевые ощущения при ходьбе в суставах стоп, усталость ног.

В дальнейшем косточка большого пальца увеличивается в размере и постепенно большой палец ноги отклоняется внутрь или наружу, деформируются пальцы ног, на подошве появляются мозоли.

При ношении привычной обуви ощущается дискомфорт, она становится тесной и приходится подбирать больший размер. Все это влияет на общее состояние здоровья.

Причины вальгусной установки

Генетическая предрасположенность. К генетической предрасположенности относится врожденная вальгусная косолапость, при которой пятка развернута наружу (ее можно констатировать уже в роддоме), врожденный вывих бедра, а также плоскостопие.

Перенесенные травмы и переломы, разрывы связок в области голеностопного сустава, ношение непомерных тяжестей являются одной из основных причин вальгусной деформации.

Все заболевания связанные с нарушение обмена веществ и работы эндокринной системы, изменения на гормональном фоне могут стать причиной деформации в районе голеностопных суставов вследствие того, что связки стопы становятся слабыми, развивается вальгусная установка стопы.

Остеопороз, возникающий как результат нарушения баланса между гормонами желез паращитовидной и щитовидной. Это приводит к вымыванию минералов из костей, к потере упругости и вальгусной деформации.

Заболевания нервной системы, воспаление седалищного нерва, которые сопровождаются ослаблением голеностопных мышц или параличом конечностей приводят к паралитическому отвисанию стопы и разболтанности голеностопного сустава. Опираться на такую стопу и ходить тяжело. Этот вид деформации сопровождается вальгусной установкой, которую классифицируют как отвисающая стопа.

Лишний вес с малоподвижным образом жизни и неполноценным питанием нередко становится причиной вальгусной деформации стоп в связи с развитием слабости мышечного и связочного аппарата, а также плоскостопия.

В группу риска так же попадают женщины, которые целый день носят обувь с узким носом и на высоком каблуке.

Если не начать лечение и не поменять обувь, в старости это заболевание будет приносить мучительные страдания.

Вальгусная установка стопы у детей

Начиная ходить практически все дети немного косолапят, так как на ноги начинает осуществляться большая нагрузка. Родители должны знать и помнить, что строение стоп у детей имеет более хрящевую структуру, чем у взрослого человека. По мере укрепления мышц и суставов стопы у ребенка правильно формируются все элементы нижних конечностей, походка становится уверенной и выравнивается.

Но если в дальнейшем наблюдается развитие плоскостопия, пятки смещаются внутрь, ребенок старается больше сидеть, и жалуется на боли в ногах можно судить о пяточно-вальгусной установке нижних конечностей.

Пренебрегать лечением нельзя, так как это приведет к искривлению позвоночника и сколиозу, артрозу и остеохондрозу. Необходимо учитывать тот факт, что только к десяти годам окончательно формируется строение стоп у детей.

Неполноценное питание матери во время беременности приводит к тому, что у ребенка слабая костная и соединительная ткань. Впоследствии это может привести к рахиту и деформации стоп ребенка.

Если в семье несколько детей, то часто младшие донашивают обувь старших. Даже если она в хорошем состоянии, подвергалась деформации при носке и может оказать существенное влияние на формирование положения стоп у младшего ребенка.

Осложнения при вальгусной установке

Вальгусная установка стопы сопровождается изменением кровообращения в области голени и стопы что приводит к артрозу. Развивается хронический бурсит, сопутствует постепенная перестройка структуры плюсневых костей. У детей нарушается работа всей опорно-двигательной системы и нередко приводит к искривлению позвоночника.

Диагностика вальгусной установки стоп

Окончательный диагноз ставит врач-ортопед на основании обследования: рентгенографии стоп, плантографии (снятие отпечатков стоп для определения плоскостопия). Компьютерная подометрия (измерение давления на поверхность стоп в стоячем положении) позволяет диагностировать болезнь при первых симптомах без видимых изменений.

Лечение вальгусной установки

При первых симптомах вальгусной установки стоп назначается комплексное лечение в зависимости от природы заболевания. Оно направлено на устранение симптомов: воспаления и боли и остановку дальнейшего прогрессирования деформации. Иногда достаточно каждый день выполнять лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц и связок голеностоп и поменять обувь.

Необходимо делать массаж мышц голени спереди и под коленом минимум три раза в день по пять минут. Движения должны быть растирающими и поглаживающими. Этот массаж можно выполнять самостоятельно, не обязательно каждый день ходить к специалисту.

Для формирования правильной постановки стоп при ходьбе желательно пользоваться специальными стельками с супинаторами, которые вставляют в обувь (особенно в детском возрасте). Это предотвратит появление плоскостопия у детей. При вальгусной установке ортопедические стельки и обувь подбираются индивидуально по рекомендации врача.

Запущенная форма вальгусной установки стоп требует хирургического вмешательства. Включает в себя: удаление суставного конца, которая формирует деформированный сустав, коррекцию сустава в правильное положение рассечением связок (пластика внутренней поверхности стопы и сухожилий), имплантацию искусственного сустава.

Следует помнить, что лечение вальгусной деформации длится не один месяц. Ждать существенных результатов через несколько дней не стоит. У одних они видны через месяц, а другим требуется минимум полгода. Комплекс ЛФК - обязательно выполнять каждый день. Следить за тем, чтобы ребенок не находился долгое время на ногах.

Вылечить окончательно заболевание тяжело. В основном удается остановить процесс деформации, но примерно у 30% больных наблюдается рецидив.

Вальгусное деформирование стопы – процесс изменения формы ступни, который сопровождается появлением неэстетичного болезненного выроста, косточки у основания большого пальца ноги.

Как происходит деформация

Плоско вальгусная деформация стоп – это специфическая патология функционального положения ступни, возникающая вследствие того, что ее высота существенно занижается, а центровая ось искривляется.

Пальцы на стопе и пятка, соответственно, выворачиваются наружу, и сама ступня постепенно приобретает х-образное очертание. Такая патология может носить приобретенный характер и быть врожденной, лечить ее крайне проблематично, но, в целом, коррекция заболевания – консервативная либо хирургическая операция — проводится ортопедами достаточно успешно.

Причины

Плоско вальгусная деформация стопы у взрослых может возникать вследствие действия таких факторов:

• неправильно подобранная обувь (либо стельки) – она может узкой либо не по размеру стопы;
• длительное ношение туфель, сапог на высоких каблуках;
• подвывих основания фаланги большого пальца стопы (видео);
• на фоне подагры в суставах аккумулируется чрезмерное количество солей мочевой кислоты, это, в свою очередь, приводит к тому, что развивается плоско вальгусная деформация стопы у взрослых;
• слабые сухожилия;
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела (дополнительная нагрузка на суставы);
• плоско вальгусная деформация стоп свойственная и для периода менопаузы в женском организме – гормональный дисбаланс;
• беременность — миотический корсет попросту не справляется с дополнительной функциональной нагрузкой на него, поэтому часть массы «давит» на суставы, деформируя их;
• плоскостопие разной степени;

Степени

Различие в степенях при вальгусной деформации стопы зависит от угла, который изменяется между первым пальцем и костью (соединительной, плюсневой).

1 степень

При первой степени в межплюсневом углу происходит увеличение деформации сустава (сесамовидные связки слишком подвижные), происходит подвывих стопы.

2 степень

При второй степени вальгусной деформации происходит дальнейшее смещение сухожилий и соединений на большом пальце.

3 степень

Деформация 3 степени (вне зависимости от фактора, который оказался основным) возникает в связи с тем, что костная и соединительные ткани в данной зоне уязвимы и достаточно слабые, они плохо справляются со значительной функциональной нагрузкой.

Симптомы

Признаки плоско вальгусной деформации стопы следующие:

• Явный визуальный косметический дефект – сустав существенно увеличивается в размерах, выпирает вбок, расположен перпендикулярно оси ступни, а сам палец выворачивается в обратную сторону, вовнутрь (видео); наблюдается так называемая варусная установка стопы.
• Сопровождают симптоматические проявления плоско вальгусной патологии и плоскостопие, тяжелый хронический бурсит, а также деформирующий артроз, поражающий плюснефаланговые суставы.

Диагностика

Для корректного подбора лечения вальгуса, проведения профилактики заболевания (физические упражнения, гимнастика, массаж), а также предотвращения его дальнейшего развития, требуется своевременное и тщательное обследование пациента.

Чтобы специфицировать вальгус, врач делает рентгеновский снимок стопы в 3 проекциях – так можно выявить, какая из 3-х степеней развития вальгусной деформации ступни у пациента, а также прояснить, нет ли у него дополнительных сопутствующих патологий, таких как асептический некроз, киста, артрит, воспалительная патология надкостницы и т.д.

В случае выявления соответствующих симптомов (фото), врач применяет лечение (ортопедические стельки, корректирующие упражнения, гимнастика, массаж), помогающее если не вылечить вальгус, то хотя бы исправить его проявления.

Лечение

ВНИМАНИЕ!

МИНЗДРАВ ЗАПРЕЩАЕТ ПРОДАВАТЬ ФИКСАТОРЫ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ!!!

Окончательно вылечить плоско вальгусную деформацию 3 степени практически нереально, но при этом можно обойтись без операции. Существует несколько стандартных методик лечения, направленных на исправление данной патологии.

Ортопедические стельки

Установка специальных ортопедических стелек, предназначенных для коррекции плоско вальгусной деформации стопы.

Такие стельки демонстрируют высокие показатели эффективности на ранних стадиях развития заболевания, в дополнение к ним врач-ортопед должен назначить установку специальных супинаторов, направленных на исправление положения стопы.

В дополнение к вышеуказанным методам показана установка пальцевых корректоров и дополнительных стяжек. Самый лучший вариант – медицинская обувь ортопедического свойства, в которую устанавливаются индивидуально подобранные стельки.

Массаж

При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Правильно подобранные физические упражнения помогают существенно скорректировать вальгус стопы. Самые распространенные варианты гимнастики:

• хождение на полупальцах;
• ходьба по неровным поверхностям;
• попытка захватить пальцами стопы некие предметы;
• передвижение по комнате только на внешней части стоп.

Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий – пригодны не для лечения, а для минимизации симптомов заболевания. Хорошо при вальгусе дополнять лечение массажем, ортопедическими стельками и гимнастическими упражнениями.

Если при ходьбе у взрослых возникают болезненные ощущения, мешающие им передвигаться, ортопед назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в ситуации, когда патология имеет четко прогрессирующий характер либо деформированный палец мешает пациенту комфортно жить, а также тогда, когда консервативные методы – стельки в обувь, корректирующий массаж и специальные упражнения не привели к исправлению варусной установки стопы (видео).

Современное медицинское ортопедическое оборудование предполагает такой вид лечения как малотравматичное исправление сустава – это операция, после которой пациенту не накладывают гипс и не монтируют никаких дополнительных металлоконструкций.

Во время операции хирург корректирует угол, который находится между костями стопы. Такая операция необходима для того, чтобы тянущая функция связок правильно распределялась. Восстановительный период после такой операции проходит достаточно быстро, рецидивов практически не бывает.

Народное лечение

Варусная установка стоп (фото) у взрослых, появившаяся в результате вальгусной деформации 3 степени, подлежит коррекции в домашних условиях (без операции). Наиболее действенные технологии:

Отвар марены

Показан прием отвара марены красильной – средство выводит лишнюю мочевую кислоту; чайную ложку порошка следует залить полным стаканом воды, которую следует предварительно подогреть; далее около 10 минут смесь следует кипятить на паровой бане; полученное средство тщательно процедить, принимать по 12 стакана несколько раз в день. Иногда средство помогает даже избежать операции.

Одуванчик

Хорошо корректируют наросты и борются с варусной установкой стоп цветки одуванчика. После того, как они хорошо высушены, их следует залить небольшим количеством йода. Средство настаивается 3 дня, после чего наносится в виде сетки на вальгус стопы.

Горчица и бодяга

Варусная установка стоп и вальгусная деформация хорошо корректируются при помощи специальной приготовленной в домашних условиях лечебной мази. На большую ложку порошка горчицы потребуется столько же бодяги, несколько ложек скипидара и несколько капель машинного масла. Лечение вальгуса такой мазью (фото) будет очень эффективным и результативным, поможет обойтись без операции.

Компресс

Хорошо подходят для лечения варусной установки стоп и вальгуса 3 степени и терапевтические компрессы, приготовленные с использованием натурального прополиса. Небольшой ломтик средства положить на ночь на косточку, тщательно закрепив его повязкой.

Комплексное лечение – залог успеха

Любой из вышеперечисленных методов лечения вальгуса 3 степени и варусной установки стопы будет действенным, но лучше все же применять комплексный подход, сочетая домашние рецепты с правильными физическими упражнениями, корректирующей обувью с ортопедическими стельками, дополнит терапию массаж.

Всегда следует предпринимать профилактические меры (физические упражнения и лечебная гимнастика, ортопедические стельки, массаж), чтобы избежать возникновения и развития вальгусной деформации.

– это заболевание, которое выражается в снижении высоты сводов стопы и искривлении ее оси. При этом пальцы и пятка развернуты наружу, а средний отдел стопы опущен. В итоге, если посмотреть на стопу сверху, она по форме напоминает букву Х. Вальгусная установка стоп, как правило, означает, что ношение обычной обуви невозможно ввиду деформированной формы стопы и наличия ноющей боли. Заболевание считается одним из самых распространенных недугов, связанных с суставно-связочным аппаратом, и встречается, как правило, у женщин после 30, а также у детей.

Вальгусная установка стоп развивается небыстротечно. В самом начале заболевания человек испытывает сложности с использованием обуви привычного размера, а также с подбором удобной обуви в целом. Далее появляется боль в стопах в конце дня. Затем происходит деформация первого и второго пальцев: подошва первого пальца уплощается, на нем образуются болезненные мозоли, что резко затрудняет ходьбу; второй палец приобретает молоткообразную форму, находится в согнутом состоянии, на нем также образуется мозоль. Все эти деформации ведут к ухудшению кровоснабжения и иннервации передней части стопы, что может привести к развитию артрозов. Примечательно, что при своевременном выявлении плоско вальгусная деформация стоп поддается лечению. Возможно восстановить не только внешний вид, но и функции суставов. В запущенных случаях боли в стопах могут сохраниться на всю жизнь.

Вальгусная стопа образуется, как правило, вследствие врожденной слабости соединительной и костной тканей. Причины формирования плоско вальгусных стоп также включают:

• различные эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, диабет и др.)
• генетическая предрасположенность к заболеванию
• остеопороз (поражение костей скелета)
• травмы ступней
• лишний вес.

Кроме того, вальгусная установка стоп может развиться вследствие ношения неправильно подобранной обуви, особенно различных туфлей на высоком каблуке или шпильке, а также обуви с узким носком. Обувь такого типа приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопу, большая часть веса давит на передний отдел стопы, что провоцирует деформацию этой области.

Вальгусная деформация стопы у детей встречается, как правило, в период, когда ребенок только начинает ходить, что связано с серьезными нагрузками на ноги при попытках сделать шаг. В детском возрасте такая деформация часто приводит к искривлению голеностопных суставов. Если на такого ребенка посмотреть сбоку, можно заметить переразгибание ног в коленях. Плоско вальгусные стопы у детей могут привести к сильному искривлению позвоночника и постоянной боли в ногах, а также появлению таких «взрослых» заболеваний, как артрозы и остеохондроз. Иногда диагноз «вальгусные стопы» у ребенка появляется еще в родильном отделении, и тогда говорят о врожденном характере заболевания. Врожденная форма недуга – случай довольно редкий, а лечение данной патологии весьма проблематично.

Плоско-вальгусная деформация стоп поддается лечению на ранних этапах развития, и лечением этого заболевания занимается ортопед. Самолечение, использование народной медицины может лишь снизить выраженность симптомов (уменьшить боль). Следует помнить, что при таком заболевании, как вальгусная деформация стопы, лечение включает в себя длительный и трудоемкий процесс. На ранних стадиях заболевания акцент делается на использование различных ортопедических приспособлений (стельки, стяжки, супинаторы, пальцевые корректоры), а также лечебную гимнастику для стоп.

Помимо этого, больному, как правило, назначают массаж стоп и физиотерапевтические процедуры. В случае прогрессирующего характера заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Современная ортопедия проводит операции по т.н. «малотравматичной коррекции сустава», в ходе которой вальгусная деформация стопы корректируется без гипса и металлоконструкций. В ходе операции хирург изменяет угол между костями стопы, а затем правильно распределяет тянущий момент связок. Восстановление происходит очень быстро, и человек может самостоятельно передвигаться уже на второй день после операции, причем рецидивов, как правило, не возникает.

Плоско вальгусная деформация стоп – заболевание, развитие которого можно предупредить с помощью соблюдения простых правил:

• Профилактический осмотр у ортопеда
• Использование ортопедических стелек
• Использование рациональной обуви. К сожалению, принцип «красота требует жертв» подтверждается неприятными последствиями ношения обуви со шпильками и острыми носами. Если не хотите приобрести себе плоско вальгусные стопы, избегайте обуви с каблуком выше семи сантиметров.

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!

Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

• Врожденное;
• Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

• Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
• Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

• Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
• Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
• Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
• Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!

Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

• Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
• Ноги принимают Х-образную форму;
• Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
• Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
• Неуклюжая походка;
• Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
• Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

• Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
• Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
• Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
  • Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
  • Гибкую подошву, достаточно мягкую;
  • Устойчивый и высокий задник;
  • Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
  • Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
  • У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
  • Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

• Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
• Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
• Перекаты с пятки на носки;
• Ходьба на носках, пятках;
• Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
• Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
• Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.