Внутреннее ожирение у женщин. Внутреннее ожирение - чем оно грозит? Если не лечить заболевание

Одной из проблем общества в двадцать первом веке стало ожирение. Болезнь «вербует» новых адептов по всему миру. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, значительным количеством хронических эндокринных патологий и многими другими факторами. Буквально ожирение означает, что масса тела увеличивается не за счет уплотнения мышц, а за счет отложений жира на разных участках тела. Чем опасно ожирение? Посмотрев на людей с избыточной массой тела любой врач назовет с десяток причин, и на первом месте будут заболевания сердца, сосудов, суставов и костей, нарушение водно-солевого обмена. Кроме того, эта болезнь затрудняет социальную жизнь, так как в современном обществе преобладают тенденции к спорту и здоровому образу жизни.

Этиология

Болезнь «ожирение» может развиваться по самым различным причинам. Самой очевидной является гиподинамия, то есть несоответствие между получаемыми калориями и растрачиваемой энергией. Второй распространенной причиной появления лишнего веса является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть недостаток ферментов поджелудочной железы, снижение функции печени, проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, риск ожирения может быть детерминирован на генетическом уровне.

Существуют факторы, которые способствуют набору веса, к ним относятся:
- употребление сладких напитков или диета, содержащая много сахара;
- эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы;
- психологические расстройства (нарушение пищевого поведения);
- перманентные стрессовые ситуации и недосыпание;
- прием гормональных или психотропных препаратов.

Эволюция длинной в 2 миллиона лет предусмотрела механизм накапливания питательных веществ на случай, если вдруг возникнет дефицит пищи. И если для древних людей это было актуально, то современный человек не нуждается в подобных «запасниках». Однако наш организм устроен таким образом, что он стереотипно реагирует как на положительные, так и на отрицательные влияния извне. Поэтому проблема ожирения на данный момент встала так остро.

Патогенез

Регулирование депонирования и мобилизации жировых депо осуществляется в результате сложного взаимодействия между нервной системой и железами внутренней секреции. Главной причиной накопления большого количества липидов является рассогласование коры большого мозга и гипоталамуса. Именно там располагаются центры, регуляции аппетита. Организм требует больше пищи, чем расходует энергии, поэтому все лишнее оставляется «про запас», что ведет к и появлению лишней жировой ткани.

Подобное нарушение координации центром может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным в результате воспитания. Кроме того, подобные проблемы иногда являются следствием травмы, воспалительного процесса, хронической эндокринной патологии.

Когда гипофиз, корковый слой надпочечников и - клетки поджелудочной железы начинают проявлять патологическую активность, а количество соматотропного гормона резко падает, то практически весь жир и глюкоза, которые попадают в организм, депонируются в тканях и органах. Это ведет к морфологическим нарушениям печени, почек, щитовидной железы.

Классификация по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

1. Дефицит массы - если ИМТ меньше или равно 18,5.
2. Нормальная масса тела - индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
3. Предожирение - ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
5. Ожирение 2 степени - индекс приближается к 40 пунктам.
6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:
- ягодично-бедренное;
- абдоминальное;
- вызванное нарушением пищевого поведения;
- стрессовое;
- спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

1. Наследственное, с дефектом гена.
2. Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
3. Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
4. Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
- Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
- Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация по локализации жировой ткани

После обследования больных с избыточным весом было замечено, что не у всех он распределяется одинаково. Поэтому со временем была выведена классификация ожирения, основанная на характерном расположении жировой прослойки.

Первый тип, он же верхний, он же андроидный, отличается тем, что увеличивается преимущественно верхняя половина туловища, лицо, шея и руки. Встречается чаще у мужчин, но его можно увидеть и у женщин, вступивших в период менопаузы. Ряд авторов утверждает, что есть связь между этим типом ожирения и риском развития сахарного диабета, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Второй тип, нижний или гиноидный представляет собой скопление жировой ткани на бедрах и ягодицах, и чаще встречается у прекрасной половины человечества. Фигура таких женщин приобретает форму «груши». Тоже может развиваться с детства, если усугубиться нарушением нормальной диеты. в этом случае будут патологии позвоночника, суставов и сосудистой сети нижних конечностей.

Третий тип - смешанное или промежуточное ожирение. В этом случае лишний вес более-менее равномерно распределяется по телу, сглаживая линию талии, шеи, ягодиц.

Для того чтобы определить, с каким именно типом ожирения обратился пациент, необходимо определить соотношения окружности талии и бедер. Если у женщин этот показатель больше 0,85, а у мужчин больше единицы, то можно утверждать, что у человека первый вариант распределения жировой ткани.

Морфологическая классификация

В процессе ожирения изменения затрагивают все уровни организации жизни, не только организм целиком, но и отдельные органы, ткани и даже просто клетки. Адипоциты (жировые клетки), могут подвергаться качественным или количественным переменам. В зависимости от этого выделяют:

1. Гипертрофическое ожирение. Оно характеризуется патологическим увеличением размера жировых клеток, при этом их количество остается прежним.
2. Гиперпластические ожирение, при котором адипоциты активно делятся. Эта форма встречается у детей и очень плохо лечится, так как уменьшить количество клеток можно исключительно агрессивными способами.
3. Смешанное ожирение, как логично предположить, представляет собой смесь двух предыдущих. То есть клетки не только увеличиваются, но и их становится больше.

Классификация ожирения у детей

По данным статистики, в России сейчас около 12 % детей страдают от избыточной массы тела. Из них 8,5 % городские жители, а 3,5 % - сельские. Ожирение у подростков и детей стало настолько частой патологией, что педиатры решили ввести специальный раздел в свою просветительскую работу с молодыми родителями относительно диеты. Ожирением считается состояние, когда масса тела ребенка превышает 15 % от должной в его возрасте. Если соотносить с ИМТ, то его значение будет приближаться к 30 пунктам.

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст.

Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными. Была предложена следующая шкала:
- 1 степень - вес больше на 15-25 % от должного;
- 2 степень - от 25 до 49 % лишнего веса;
- 3 степень - масса больше на 50-99 %;
- 4 степень - избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму.

Симптомы

Признаки ожирения в основном похожи между собой, разница только в равномерности распределения избыточной клетчатки, а также в наличии сопутствующих патологий или их отсутствии.

Чаще всего у пациентов встречается то есть связанное с нарушением нормальной диеты. Как правило, такие люди имеют наследственную предрасположенность к набору веса, и чрезмерное употребление пищи приводит к набору веса. Симптомы встречаются у всех членов семьи, так как они все вместе принимают пищу. Кроме того, эту виду ожирения подвержены пожилые женщины, которые в силу своего пошатнувшегося здоровья ведут малоподвижный образ жизни.

Ожирение 1 степени наблюдается у большинства людей, которые систематически передают, особенно в вечернее время. Это случается потому, что на завтрак и обед нет времени и желания. Голодные люди за ужином потребляют дневную норму калорий и отправляются спать.

Характеризуется не только набором веса, но и наличием симптомов нарушения нервной системы и эндокринной регуляции. Тучность развивается очень быстро и, как правило, не связана с изменением рациона. Жир появляется преимущественно на передней поверхности живота, бедрах и ягодицах. Возможно появление трофических изменений: сухость кожи, растяжки, выпадение волос. Такие пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, головные боли и головокружения. Невропатологу обычно удается выявить патологию в своей области.

Диагностика

Люди с ожирением имеют крайне сниженную критику к своему состоянию, поэтому уговорить или заставить их пойти к врачу даже за простой консультацией - дело не простое. Совсем другое дело - пациенты эндокринолога или невропатолога. Эти сами хотят обследоваться и снизить вес для скорейшего выздоровления.

Самый часто применяемый критерий диагностики избыточного веса - это индекс ожирения тела. То есть насколько фактическая масса больше долженствующей. Для определения тяжести важно не только доказать факт наличия лишнего веса, но и то, что он реализуется за счет жировой ткани, а не является мышечной массой. Поэтому во врачебную практику активно пытаются ввести способы определения именно жировой массы, а не всего веса тела.

Норма определяется с учетом статистических данных, собранных врачами различных специальностей за годы практики. Для каждого пола, возраста, роса и телосложения существуют таблицы с уже высчитанными значениями патологии и нормы. Ученые выяснили, что у долгожителей масса тела на 10 % меньше нормы. Патологическое ожирение диагностируют в обратном случае, когда вес на 10 % перевалил за верхнюю границу допустимого.

Существует несколько формул для расчета идеальной массы тела. Одну из них знают все модницы - от роста в сантиметрах нужно отнять сто. Полученное число и будет искомым значением. Но это весьма условное и недостоверное исследование. Более точным является ИМТ или индекс Кетле, который был приведен выше. Измерение отношения окружности талии и бедер тоже имеет большое значение в характеристике ожирения, так как расположение жировой клетчатки зависит от причины, которой вызван набор веса.

Лечение

Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.

К основным принципам лечения ожирения относятся:
- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.
- физические упражнения, которые должны укрепить тело и ускорить обмен веществ.
- лекарства для снижения веса и аппетита;
- психотерапия;
- хирургическое лечение.

Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 - 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.

Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта. После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.

К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку. Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант - бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.

Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.

Ожирение внутренних органов, особенно поджелудочной железы приводит к серьезному расстройству ее нормального функционирования. Жировая инфильтрация поджелудочной железы или стеатоз, как иначе называют эту патологию, развивается в результате накопления жиров в клетках органов.

Жировые клетки препятствуют нормальной работе здоровых клеток. Причины, прежде всего, следует искать в нарушении обменных процессов. Несмотря на серьезность заболевания, при своевременном начале лечения можно приостановить его прогрессирование и восстановить работу органов.

Причины развития патологии

Суть заболевания заключается в том, что здоровая ткань поджелудочной железы замещается жировыми клетками. Процесс ожирения характеризуется медленным развитием и может длиться годами. В большинстве случаев ожирение поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием, это результат развития других нарушений в организме, т. е. это вторичная патология.

Ожирение поджелудочной железы происходит в силу различных причин, но в большинстве случаев оно связано с нарушением обмена веществ. На фоне этого нормальные клетки органа отмирают и замещаются жировыми. Возникновение болезни может быть спровоцировано следующими факторами:

• злоупотребление алкоголем;
• острый или хронический панкреатит;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• хронический гепатит;
• избыточный вес тела;
• заболевания щитовидной железы.

Симптоматика

Симптомы заболевания на начальных стадиях отсутствуют в силу того, что жировые клетки, располагаясь на отдельных участках поджелудочной железы, неспособны еще сдавливать находящиеся рядом органы и поэтому их функциональность временно не страдает.

По мере развития заболевания и накопления жировых клеток в железе появляются такие признаки:

• тошнота и рвота;
• спазмы в животе;
• повышенное газообразование;
• чувство тяжести;
• учащенный стул с жировой примесью;
• диарея;
• боль в правом подреберье.

Симптомы заболевания проявляются, когда третья часть органа замещается жировой тканью. В результате этого происходит нарушение функционирования самой поджелудочной железы и сдавливание других окружающих органов. Так как полноценный процесс пищеварения обеспечивается ферментами, выделяемыми железой, при нарушении его функционирования из-за ожирения особенно тяжело переваривается жирная и белковая пища.

В зависимости от масштаба поражения железы жировыми клетками выделяют 3 степени такого ожирения. Для первой степени характерно поражение 1/3 здоровых клеток железы, для второй степени 2/3 и для третьей более 60%. Скученность жировых клеток и место их скопления тоже влияют на степень тяжести заболевания.

Чем опасен лишний вес

Методы диагностики и лечения

Любые нарушения работы поджелудочной железы влияют на функционирование других близлежащих органов, в частности, желудка и , а также селезенки и почек. Кроме того, страдают эндокринная и сердечно-сосудистая система. Все это обуславливает необходимость принятия лечебных мер для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы.

Способы лечения ожирения поджелудочной железы определяются после проведения диагностических процедур. Для выявления этого заболевания применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить очаги повышенной эхогенности в тканях поджелудочной железы. Кроме того, применяется магнитно-резонансная томография брюшной полости, с помощью которой можно с точностью определить, в каком месте органа локализованы жировые участки. Пациенту назначается также анализ мочи и крови.

При ожирении поджелудочной железы лечение осуществляется в основном методами консервативной медицины и при соблюдении принципов правильного питания. Хирургическое лечение применяется только в запущенных и сложных случаях заболевания. Но оперативные методы применяются редко. В целом ожирение поджелудочной железы успешно поддается лечению при условии своевременного принятия адекватных мер и соблюдения специальной диеты.

Для ожирения поджелудочной железы характерно медленное течение и поэтому у больного есть время для нормализации возникших нарушений в работе органа. Для успешности лечения больной должен полностью отказаться от приема любых видов алкогольной продукции и придерживаться диеты. Если больной с ожирением поджелудочной железы принимает какие-либо лекарственные средства, которые воздействует на больной орган, то они должны быть отменены или заменены другими.

Целями лечения являются уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и остановка процесса отмирания клеток. Терапия длительная и является комплексной. Она подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Для лечения патологий поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

• устраняющие недостаточность поджелудочной железы и стимулирующие пищеварение – Панкреатин, Фестал, Мезим;
• спазмолитики, снимающие болевой синдром – Платифиллин или Но-шпа;
• препараты, нормализующие гормональный фон и обмен веществ.

Особенности питания

Поскольку поджелудочная железа играет ключевую роль в процессе пищеварения, для избавления от ожирения необходимо снизить нагрузку на нее. Для этого предусмотрена специальная диета. Она будет способствовать улучшению обменных процессов и предотвратит дальнейшее отложение жира в тканях поджелудочной железы.

Строгий контроль над питанием поможет скорректировать возникшие нарушения в функционировании поджелудочной железы. Диета необходима не только после устранения острой фазы заболевания, но и в период ремиссии, для предотвращения рецидивов.

Главным пунктом в такой диете является исключение или минимальное потребление продуктов, которые замедляют пищеварение и усиливают воспалительные процессы в железе. Это относится, прежде всего, к острой, жареной, соленой и сладкой пищи и алкоголю. Питание должно быть частым и дробным.

Лечебная диета предполагает употребление большого количества жидкости, не меньше 3 литра в сутки. Можно пить любую воду. Полезно включать в питьевой режим компот из сухофруктов, но без добавления сахара. Нельзя пить газированные напитки, кофе или какао, а также виноградный сок. Допускается некрепкий чай с лимоном. В числе разрешенных напитков отвары трав и ягод, разбавленные водой.

Рекомендуется включать в рацион больше кисломолочных продуктов – йогурт, простокваша, кефир. Пища должна быть измельченной или протертой. Предпочтение следует отдавать вареной и запеченной или приготовленной на пару еде. Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.

Согласно диете при ожирении поджелудочной железы разрешаются к употреблению следующие продукты:

• подсушенный хлеб из пшеничной муки не высшего сорта, сухари пресное сухое печенье;
• творожные продукты и молоко;
• супы и блюда из вареных и тушеных овощей с добавлением небольшого количества сливочного масла или сметаны;

• каши из рисовой, овсяной, гречневой и манной крупы;
• отварные макароны;
• нежирные сорта мяса и рыбы, куриные яйца;
• нетвердые и сладкие ягоды и фрукты, запеченные яблоки.

При ожирении внутренних органов из рациона должны быть исключены молочные продукты высокой жирности и супы на бульонах, жирное мясо, консервированные продукты и субпродукты. Пшеничная, ячневая, перловая и кукурузная каша находится под запретом. Нельзя есть фрукты и овощи с повышенным содержанием грубой клетчатки.

Видео: Абдоминальное ожирение

Лишний вес зачастую приводит к нарушениям функционирования организма. Жировые отложения могут локализоваться не только под кожным покровом, но и вокруг внутренних органов. Избыточное количество жира портит фигуру и настроение, а ожирение внутренних органов еще и представляет серьезную угрозу здоровью.

Ожирение внутренних органов может наблюдаться не только у тучных людей, этот процесс намного сложнее по сравнению с накоплением жира в подкожной клетчатке.

Основные провоцирующие факторы развития заболевания это:

1. Постоянное переедание. В результате организм не способен использовать количество калорий, поступающих в организм, и поэтому происходит отложение энергии впрок.
2. Влияние длительных стрессовых ситуаций. Постоянная напряженная обстановка на рабочем месте, бешеный ритм жизни, хроническое недосыпание приводит к нарушению нервной регуляции обменных процессов. В результате организм даже при поступлении нормального количества калорий начинает увеличивать жировые отложения, в том числе и вокруг внутренних органов.
3. Изменения гормонального баланса. Данная причина хорошо изучена и известна. Такие заболевания как сахарный диабет, гипотиреоз и болезни гипоталамуса всегда приводят к увеличению жировых отложений.
4. Интоксикация организма. Длительное воздействие токсичных веществ, например, алкоголя или никотина становится причиной разрушения клеток и их замещения жировой тканью.

Вашему вниманию представлены только основные причины ожирения внутренних органов, на самом деле существует их гораздо больше. К ним относят все факторы, которые приводят к нарушению внутреннего баланса организма.

Симптомы ожирения внутренних органов

Первым патологическим симптомом патологии является увеличение живота на фоне худых нижних конечностей. Фигура таких людей очень похожа на яблоко. Однако не во всех случаях внутреннее ожирение удается диагностировать по внешним признакам.

Следует обратить внимание на состояние своего здоровья при:

• появлении одышки при выполнении даже незначительных нагрузок физического характера;
• частых нарушениях функционирования органов пищеварительного тракта;
• появлении чувства усталости, которое присутствует на постоянной основе;
• нарушении менструального цикла;
• развитии депрессии;
• снижении сексуального влечения и активности.

Клиническая картина ожирения будет зависеть от степени поражения внутренних органов.

В дальнейшем увеличение количества жировых отложений приводит к нарушению работы того или иного органа в результате будут появляться и соответствующие симптомы.

Органы-мишени при ожирении

Патологические симптомы ожирения будут зависеть от того, какой орган поражен, ведь будет нарушаться его функционирование.

Ожирение мозга

Поражение мозга приводит к ухудшению памяти и запоминания, наблюдается замедление мышления. Теряются творческие способности человека, он со временем превращается в тугодума и консерватора.

Жировая дистрофия миокарда

При накоплении жировых отложений вокруг сердечной сумки наблюдаться снижение сократительной способности сердечной мышцы, в результате будут диагностироваться такие симптомы как:

• одышка, которая присутствует на постоянной основе;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления.

При отсутствии адекватного лечения появляется риск развития сердечной недостаточности, увеличивается вероятность наступления инфаркта миокарда и инсульта.

Ожирение поджелудочной железы

Появление патологических симптомов наблюдается при поражении 1/3 органа.

Появляется:

• патологическое чувство тяжести в брюшной полости;
• метеоризм;
• расстройства стула в виде диареи;
• рвота.

Нарушение функционирования поджелудочной железы негативно сказывается на состоянии других органов, а именно желудка, селезенки, печени.

Липодистрофия (отложения жира в ногах)

Ожирение мышечных волокон приводит к снижению уровня их выносливости и силы. В результате человек меньше двигается, теряет способность выполнять физические нагрузки и даже ходить в течение длительного времени.

Жировая дистрофия почек

В результате замены паренхимы почек жировой тканью наблюдается нарушение мочеиспускания, все это становится причиной:

• застойных процессов мочи;
• формирования инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
• появления отеков;
• повышения показателей артериального давления.

Формирование необратимых изменений провоцирует почечную недостаточность и нефропатию.

Липоматоз тела и шейки матки

Ожирение такого рода приводит к нарушению гормонального баланса и потери вторичных половых признаков. Для женщин патология опасна возможным развитием бесплодия.

В тяжелых и осложненных случаях может наблюдаться ожирение нескольких органов, тогда симптомы будут проявляться в комплексе, а состояние человека будет значительно ухудшаться.

Диагностические мероприятия

На начальных этапах формирования установить наличие патологического состояния достаточно сложно. Объясняется это тем, что больные не испытывают никаких патологических симптомов, не предъявляют каких-либо жалоб и поэтому не обращаются за медицинской помощью.

Обратите внимание, увеличение индекса массы тела хотя бы на 20% становится причиной отложения жира во всех тканях организма.

1. Взвешивание.
2. Измерение окружности талии.
3. Определение индекса массы тела.
4. Лабораторные исследования, а именно общий анализ крови и мочи, биохимию и гормональную панель.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наиболее результативным считается проведение именно таких обследований как КТ и МРТ, ведь они позволяют выявить даже незначительное отложение жира в клетках.

Именно поэтому всем лицам, страдающим от лишнего веса, рекомендуется проводить такие обследования с профилактической целью, для своевременного диагностирования патологического процесса.

Лечение

Эффективной и легкой будет борьба с ожирением внутренних органов на ранних стадиях его формирования. Объясняется это тем, что именно в это время процесс отличается оборотным характером, удается полностью восстановить функциональные возможности пораженных органов.

Общие принципы

Для того чтобы лечение проблемы было успешным рекомендуется придерживаться таких простых правил:

1. Вести здоровый образ жизни. Необходимо обеспечить полноценный отдых, хорошо спать (не менее 7 часов) и отказаться от вредных привычек.
2. Регулярно заниматься физическими нагрузками, это необходимо для того, чтобы калории, которые поступают с пищей, терялись по максимуму.
3. Следить за своим питанием. Рацион необходимо обогатить витаминами, минералами, достаточным количеством белка и других питательных веществ.
4. Проводить разгрузочные дни, это поможет организму очиститься от токсических веществ, которые накопились.

Бороться с патологией путем применение медикаментозных препаратов можно только по рекомендации врача.

Только квалифицированный специалист занимается подбором лекарств с учетом диагноза и тяжести течения патологического процесса. Запрещается проводить самолечение.

Если патология находится в запущенном состоянии, и она сопровождается тяжелыми нарушениями функционирования органов и систем может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Это позволит продлить жизнь больного.

Особенности питания при ожирении

Прежде всего, необходимо заметить, что не существует такой диеты, которая бы подходила всем, поэтому коррекция рациона должна тщательно контролироваться врачом.

• снижение уровня калорийности продуктов питания;
• увеличение количества продуктов богатых клетчаткой и белком.

Запрещается употреблять:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы;
• копчености;
• спиртосодержащие напитки;
• хлебобулочные изделия;
• кондитерские изделия;
• сладости;
• острые блюда.

• нежирными молочными продуктами;
• оливковым маслом;
• нежирным мясом и рыбой;
• овощами;
• кашами на воде;
• яйцами в вареном виде.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями до 6 раз в сутки. Не следует забывать и о питьевой режим, за сутки нужно выпивать не менее 2 литров воды.

Примерное меню на сутки

Предоставим вашему вниманию приблизительное меню для больных с заболеваниями печени.

• первый завтрак может состоять из овощного салата, приготовленного на основе морковки и зеленого яблока, а также гречневой каши на пару;
• второй завтрак может быть представлен ленивыми варениками с обезжиренным творогом;
• на обед можно съесть овощной суп с крупой, и фрукт (банан или грушу);
• в качестве полдника может быть несдобная выпечка с мясом и несладким чаем;
• ужин – плов с куриным мясом;
• на ночь разрешается выпить 250 мл нежирного молока.

Подводя итог изложенной информации, хочется акцентировать внимание на том, что ожирение внутренних органов довольно таки опасное состояние, которое обязательно нужно лечить. Объясняется это тем, что оно становит опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Наилучшим вариантом определения того как бороться с внутренним ожирением считается обращение к квалифицированному специалисту.

Важно знать, что первичное ожирение реализуется под воздействием внешних факторов (много еды, стресс ), но обычно при наличии наследственной предрасположенности к ожирению.

Развитию абдоминального ожирения способствуют следующие факторы:

• возраст (риск увеличивается после 40 лет, что связано с замедлением скорости обмена веществ );
• наличие ожирения и других нарушений обмена веществ у членов семьи;
• низкий вес при рождении (меньше 3 кг );
• низкая физическая активность;
• хронические стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкоголем.

Нарушение пищевого поведения

Пищевое поведение - адекватное чувство голода и насыщения. Жир накапливается, когда организм расходует меньше энергии, чем потребляет, то есть еды больше, чем это необходимо для нормальной работы и функционирования организма. Ожирение, которое развивается по этому механизму, называется первичным экзогенным, то есть связанным с внешними причинами (экзогенный - исходящий снаружи ), проще говоря, обусловленным перееданием. Переедание в медицине носит название «гипералиментация». Гипералиментация считается формой нарушения адаптации психики человека в условиях стресса, поэтому часто переедание относят к числу пограничных психологических расстройств.

Переедание возможно в следующих случаях:

• привычка - установленная когда-то привычка питаться определенным образом (трехразовое питание , синдром «ночной еды» );
• коммуникация - прием пищи «за компанию»;
• ритуалы - прием пищи во время просмотра фильмов (особенно в кинотеатре ), футбола и других мероприятий, при этом человек ест, не испытывая голода;
• стрессовые перекусы - при неприятных переживаниях, волнениях, желании защититься человек, съедая определенный продукт, чувствует себя спокойнее, что обусловлено психологическим комфортом и ощущением безопасности при приеме пищи;
• гурманство - любовь к изысканной пище, от которой человек получает удовольствие, становится основным источник положительных эмоций.

У женщин аппетит усиливается за несколько дней до начала менструаций , что связано с так называемым предменструальным синдромом (ПМС ) , обусловленным гормональными изменениями и потребностью успокоиться и расслабиться (больше носит психологический характер ).

Существует предположение, что желание потреблять пищу в момент стресса связано с неправильно заученной программой в мозге, при которой мозг не отличает тревогу и чувство голода. В результате такой программы в момент стресса включается чувство голода, а не тревоги. Особенно это выражено у людей, которые пережили голод, и в новых условиях (даже при наличии возможности обеспечить себя достаточным количеством пищи ) живут по старой программе.

Наряду с экзогенным ожирением имеется и ожирение, связанное с внутренними причинами - факторами, регулирующими пищевое поведение человека.

Центры голода и насыщения находятся в головном мозге, в структуре, которая называется «гипоталамус». На гипоталамус воздействуют вещества, усиливающие или тормозящие аппетит. Эти вещества вырабатываются в нервной системе, в желудке и жировой ткани. Если баланс этих веществ нарушается, то пищевое поведение человека изменяется.

Желание потреблять жирную пищу возникает при усиленной выработке гормона грелина в желудке. Торможение аппетита происходит благодаря гормону лептину. У всех больных с ожирением имеется нарушение соотношения грелина и лептина - количество грелина резко снижено в крови , а лептина много, но центр насыщения к нему не чувствителен. Важно учитывать, что многие продукты, особенно фаст-фуд (продукты быстрого приготовления ) и газированные напитки, содержат вещества, усиливающие аппетит.

Низкая физическая активность

Низкая физическая активность или гиподинамия является социально значимым фактором абдоминального ожирения. Гиподинамия возникает у людей, живущих в больших городах, работающих сидя, у людей с хронической усталостью , которые не занимаются спортом. При таком образе жизни нарушается энергетическое равновесие или баланс между количеством потребляемой и расходуемой энергии. Кроме того, при отсутствии физических тренировок регулирующие системы организма «теряют сноровку». Это значит, что тело перестает приспосабливаться к любому стрессу, начинает реагировать неадекватно на физическое или эмоциональное перенапряжение. Именно поэтому люди постепенно начинают двигаться все меньше, а полученная с едой энергия расходуется организмом не столько при физической активности, сколько для поддержания уровня обмена веществ (биохимические процессы ) и для продукции тепла. Однако для поддержания этих процессов то количество еды, которое поглощает человек в современном мире, уже становится излишним.

Малоподвижный образ жизни и связанные с ним изменения здоровья получили название синдрома «трех кресел». Три кресла - это офисный стул, автомобильное кресло и диван.

Генетические факторы

Генетические факторы часто являются основной причиной абдоминального ожирения, то есть во многих случаях жир не будет откладываться в брюшной полости даже при условии большого количества еды и малоподвижном образе жизни. Распределение жировой ткани в конкретных местах человеческого организма связано с работой генов, которые кодируют (несут ответственность за процесс ) образование особого типа рецепторов, которые усиливают разрушение жировой ткани. К таким рецепторам относятся бета-3-адренорецепторы. Адренорецепторы - это рецепторы, которые активируются адреналином (гормоном стресса ), именно поэтому при физическом или эмоциональном стрессе происходит разрушение жиров. То, что во время стресса исчезают жиры с конкретной области, но никак не уменьшаются в другой, связано именно с количеством этих рецепторов.

Важное значение имеет также генетический контроль над чувством голода и чувством насыщения. За развитие ожирения ответственен ген Ob (сокращение от слова «obesity», что на английском значит «ожирение ). Ген Ob контролирует образование гормона лептина в жировой ткани.

Кроме того, у многих людей имеется так называемый «экономный генотип» (генотип - все гены данного организма ). Генотип имеет свойство изменяться в процессе эволюции человека. Экономный генотип - это комплекс генов, которые работают по принципу «отложить жиры на случай голода». Если в процессе активной жизнедеятельности человека этот механизм действительно являлся спасительным, то в условиях современного мира при малоподвижном образе жизни и большом количестве потребляемой еды «экономный генотип» действует во вред. Организм накапливает слишком много жир, «не зная», что, фактически, ему не нужно запасаться, еды всегда будет достаточно.

Симптомы абдоминального ожирения

В отличие от выраженного общего ожирения, само абдоминальное ожирение может не вызывать никаких жалоб, но стать причиной расстройств более серьезных и, на первый взгляд, никак не связанных с накоплением жира. Выраженная одышка , которая характерна для общего ожирения, при абдоминальном ожирении не является обязательным симптомом. Выраженный аппетит при абдоминальном ожирении является не только причиной набора лишнего веса, но и его следствием, так как при ожирении центр насыщения утрачивает чувствительность к веществам, тормозящим аппетит.

Абдоминальное ожирение является одним из компонентов так называемого метаболического синдрома (синдром - совокупность симптомов ). Метаболический синдром - это нарушения гормонального баланса и обмена веществ, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно абдоминальное ожирение в сочетании артериальной гипертензией (высокое артериальное давление ), сахарным диабетом 2 типа (без дефицита инсулина ) и высоким уровнем триглицеридов (жирные кислоты ) составляют так называемый «смертельный квартет». Такое название было дано метаболическому синдрому, потому что выяснилось, что сочетание этих нарушений существенно увеличивает вероятность смерти от инфаркта миокарда и инсульта .

Нарушения, связанные с абдоминальным ожирением

Название нарушения	Механизм развития	Как проявляется?
Дислипидемия		сексуальная дисфункция у мужчин; нарушение менструального цикла у женщин; гирсутизм (оволосение у женщин по мужскому типу );
Гиперкоагуляция	Гиперкоагуляция - это склонность к повышенной свертываемости крови. Такая склонность увеличивает риск тромбоза сосудов (закупорка сосуда образовавшимся сгустком крови ). Гиперкоагуляция развивается при абдоминальном ожирении вследствие выработки жировой тканью множества белков, которые повышают свертываемость крови (ингибиторы фибринолиза ). Их выделение связано с воздействием инсулина, который в обязательном порядке увеличивается в крови при абдоминальном ожирении.	увеличение уровня фибриногена, активатора плазминогена, фактора фон Виллебранда в анализе свертывающей системы крови.

Диагностика абдоминального ожирения

Диагностика абдоминального ожирения проводится не только визуально, так как абдоминальное ожирение может наблюдаться и у, на первый взгляд, худых людей. Висцеральный жир не виден снаружи, поэтому абдоминальное ожирение у таких людей, часто с параметрами, соответствующими модельным, описывается как «внешне худой, но толстый внутри». Чтобы оценить степень абдоминального ожирения врач использует различные способы, основанные на измерении и расчетах, а также инструментальные методы диагностики.

К методам диагностики абдоминального ожирения относятся:

• Определение индекса массы тела (ИМТ ) - позволяет оценить соответствие роста и веса человека, то есть определить нормальную, недостаточную или избыточную массу тела. Чтобы рассчитать ИМТ нужно вес разделить на рост в квадрате. ИМТ для оценки абдоминального ожирения имеет и преимущества, и недостатки. К преимуществам данного способа относится его простота и отсутствие затрат, поэтому его используют для скрининговой оценки среди населения (скрининг - массовое обследование определенного контингента для выявления факторов риска развития патологии ). Недостатками метода является отсутствие возможности правильно оценить толщину самой жировой ткани, так как ИМТ не позволяет отделить мышечную ткань от жировой, то есть ожирение может быть переоценено или, наоборот, не выявлено.
• Окружность талии - позволяет определить собственно абдоминальное ожирение. Метод позволяет четко установить наличие жировой ткани и степень риска развития осложнений абдоминального ожирения. Этот показатель четко коррелирует (взаимосвязан ) с метаболическими заболеваниями. Также он не требует затрат. Важно знать, что, даже при нормальном ИМТ, увеличение окружности талии считается фактором риска развития нарушений обмена веществ и некоторых осложнений (сердечно-сосудистых ). Чтобы измерить окружность талии, пациента просят встать прямо. Сантиметровой лентой обхватывают живота на том уровне, который расположен посередине между нижней частью грудной клетки и гребнем подвздошной кости (кость, которая прощупывается в области таза с двух сторон ). Таким образом, мерить нужно не на уровне пупка, а немного выше. Ожирение диагностируют, если окружность талии у мужчин составляет более 94 см, а у женщин более 80 см. У мужчин этот показатель выше, так как в норме их талия толще женской.
• Индекс центрального (абдоминального ) ожирения - соотношение окружности талии и окружности бедра. Абдоминальным считается ожирение, если данный показатель у женщин больше 0,85, а у мужчин больше 1,0. Данный индекс позволяет отличить абдоминальное ожирение от других видов ожирения.
• Оценка толщины кожно-жировой складки - проводится с помощью специального аппарата, который называется калипер (сама процедура измерения - калиперометрия ) и представляет собой нечто похожее на штангенциркуль. Кожную складку в области живота берут большим и указательным пальцами на уровне пупка и на 5 см левее от него. После этого складку захватывает сам калипер. Измерение проводится три раза с интервалом в 1 минуту. Данный показатель оценивает толщину подкожного жира, однако, при скоплении жира в области талии, важно оценить и количество подкожного жира, чтобы выявить тип ожирения.
• Инструментальные методы, позволяющие визуализировать жировую ткань - компьютерная томография (КТ ) , магнитно-резонансная томография (МРТ ) , ультразвуковое исследование (УЗИ ). Вышеперечисленные методы позволяют увидеть сам жир и оценить выраженность абдоминального ожирения.

Важно знать, что количество абдоминального или висцерального жира отражается на окружности талии, но выявить ожирение внутренних органов можно только с помощью инструментальных методов исследования.

При выявлении абдоминального ожирения врач назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Это необходимо, для того чтобы оценить состояние органов и обмена веществ в организме, которые могли пострадать вследствие нарушений, сопровождающих абдоминальное ожирение.

При абдоминальном ожирении требуется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на глюкозу натощак;
• липидограмма (холестерин, липопротеиды, триглицериды );
• коагулограмма (анализ показателей свертывающей системы крови );
• биохимический анализ крови (печеночные ферменты, креатинин , мочевина , C-реактивный белок, мочевая кислота );
• уровень инсулина в крови;
• анализ крови на гормоны.

При абдоминальном ожирении врач может назначить следующие инструментальные исследования:

• УЗИ органов живота и малого таза;
• УЗИ сердца и сосудов;
• рентгенография грудной клетки и черепа.

Классификация абдоминального ожирения

Абдоминальное ожирение называется также центральным или андроидным (мужским ). Мужской тип распределения жира характеризуется выраженностью жирового слоя в области туловища и малым количеством жира на бедрах. Образно данный тип ожирения называется «ожирение по типу яблока» (ширина яблока максимальная в его средней части ). В противоположность абдоминальному или мужскому ожирению, «женское» ожирение называется ягодично-бедренным, нижним или гиноидным. При таком ожирении имеется нормальная талия, а жир откладывается в области ягодиц и бедер. Такая фигура напоминает грушу, поэтому и называется «ожирение по типу груши». Эти два типа ожирения принципиально отличаются друг от друга. Отложение жира в области бедер не оказывает влияния на здоровье, в отличие от жира в области талии.

Ожирение «по типу груши» имеет даже некоторые преимущества. У женщин в жировой ткани происходит выработка большого количества эстрогенов. Эти женские гормоны имеют свойство защищать стенки сосудов и предупреждать накопление в них холестерина (поэтому до менопаузы у женщин атеросклероз не прогрессирует ). При абдоминальном ожирении имеет место обратное - сам жир становится источником свободных жирных кислот.

Ожирение «по типу яблока» обычно сочетается с абдоминальным ожирением, то есть одновременно имеется накопление жира и в подкожно-жировой клетчатке туловища, и в брюшной полости. В то же время, ожирение внутренних органов может возникать и без видимого на глаз ожирения. Это важное отличие абдоминального типа ожирения.

Также существует смешанный тип ожирения, при котором наблюдается ожирение всего тела.

Согласно международной классификации, ожирение по ИМТ может быть следующих видов:

• избыточная масса тела - ИМТ 25 - 30;
• ожирение 1 степени - ИМТ 30 - 35;
• ожирение 2 степени (серьезное ) - ИМТ 35 - 40;
• ожирение 3 степени (морбидное или болезненное ожирение ) - ИМТ 40 - 50;
• сверхожирение - ИМТ 50 - 60;
• супер-ожирение - ИМТ более 60.

Нормальным показателем ИМТ является 18,5 - 25 кг/м 2 .

В зависимости от стадии, абдоминальное ожирение бывает:

• прогрессирующее;
• стабильное.

Лечение абдоминального ожирения

Лечение абдоминального ожирения необходимо не только и не столько с эстетической точки зрения (особенно для женщин с отложением жира в области талии ), сколько для профилактики развития патологий, которые развиваются при абдоминальном ожирении. Если ожирение имеет наследственную предрасположенность, то лечение предстоит длительное и даже пожизненное. Если же абдоминальное ожирение наблюдается на фоне уменьшения физической нагрузки и увеличения потребления еды, то от лишних килограммов можно избавиться легко, а вот следить за тем, чтобы не набрать брюшной жир снова придется постоянно.

Методами лечения абдоминального ожирения являются:

диетотерапия;

медикаментозное лечение;

психотерапия;

некоторые хирургические вмешательства.

В любом случае к лечению абдоминального ожирения всегда подходят комплексно.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка является важным стимулом для сжигания жиров, ведь жир представляет собой источник энергии, а чтобы человек мог выполнять физические упражнения, ему необходима дополнительное количество энергии. При физической нагрузке также повышается выработка гормона тестостерона, уровень которого у мужчин с ожирением низкий. Важно знать, что физические упражнения эффективны при соблюдении диеты . Если человек будет есть то же количество пищи и выполнять физические упражнения, эффект будет незначительным, ведь организм сперва разрушит имеющиеся жиры, а потом из поступившей пищи создаст новые. Если же физическая нагрузка потребует больше энергии, чем ее содержит принятая за сутки пища, то возникнет энергетический дефицит. Именно это и является целью лечения - потратить больше, чем получить.

Важно знать, что при наличии тяжелых болезней внутренних органов, тяжелая физическая нагрузка противопоказана. Уровень физической нагрузки всегда определяется в индивидуальном порядке.

• предпочтительной является умеренная физическая нагрузка (та нагрузка, которую человек может выполнять в течение часа, не чувствуя выраженной усталости ), например, ходьба, езда на велосипеде, плавание, лыжи, бег;
• начинать следует с нагрузки малой интенсивности (тучным людям труднее выполнять любую физическую работу ), постепенно увеличивая ее продолжительность;
• выполнять упражнения регулярно;
• идеальным вариантом является дозированная неинтенсивная (умеренная ) физическая нагрузка в течение 2 - 3 часов, так как жиры начинают сжигаться через 30 - 40 минут после начала тренировки.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Медикаментозное лечение при абдоминальном ожирении показано в тех случаях, когда ИМТ составляет больше 30 и отсутствует эффект от немедикаментозного лечение (диета и физические упражнения ) в течение 3 месяцев. Эффект от немедикаментозного лечения считается неудовлетворительным, если вес человека в течение указанного времени, несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, уменьшился менее чем на 5%.

Препараты, используемые для лечения абдоминального ожирения

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Эффективность
Аноректики (препараты, снижающие аппетит )	сибутрамин ()	Эти препараты действуют на центр голода. Их эффект обусловлен увеличением длительности воздействия норадреналина и серотонина (вещества, подавляющие аппетит ) на центр насыщения в головном мозге. Быстрое насыщение способствует уменьшению количества потребляемой пищи. Одновременно препарат усиливает расход энергии в виде тепла. Дополнительными положительными эффектами являются уменьшение уровня общего холестерина и триглицеридов, а также инсулина.	Сибутрамин эффективен у пациентов, которые не могут контролировать количество принимаемой пищи. Особенно это касается тех случаев, когда человек постоянно думает о еде и постоянно испытывает чувство голода. Препарат показан для применения у молодых людей, которые «заедают» депрессию и у которых нет тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии (в этих случаях препарат противопоказан ). Сибутрамин наиболее эффективно позволяет потерять вес в первые месяцы его применения. Препарат нельзя использовать дольше 1 года. После прекращения приема препарата, если не соблюдать диету, жир вновь начинает накапливаться.
Средства, уменьшающие всасывание жиров	орлистат (ксеникал )	Орлистат подавляет активность фермента липазы в кишечнике, в результате чего количество триглицеридов, которые всасываются из кишечника в кровь, уменьшается на 30%.	Орлистат эффективен у людей, которые любят вкусно поесть, особенно жирную пищу, если им трудно следить за калорийностью пищи (часто едят в ресторанах ), но у которых сохранено чувство насыщения после принятия пищи. Препарат можно использовать в пожилом возрасте и при наличии сердечно-сосудистой патологии. Препарат эффективно не допускает излишнего всасывания триглицеридов в течение всего периода его приема. Эффективность препарата при несоблюдении диеты минимальная.
Гипогликемические препараты (снижающие уровень глюкозы )	лираглутид (виктоза ); метформин (сиофор, глюкофаж ).	Механизм действия лираглутида обусловлен его способностью действовать, как гормон насыщения, то есть уменьшать аппетит и снижать количество потребляемой пищи. Кроме такого действия, препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, что улучшает обмен веществ и способствует нормализации массы тела. Сиофор способствует поглощению глюкозы тканями, а также тормозит процессы образования глюкозы их жиров в печени, образование жиров при приеме данного препарата также уменьшается.	Лираглутид эффективен у пациентов, которые не испытывают чувства насыщения и не умеют контролировать свой аппетит и количество съедаемой пищи. При этом, в отличие от сибутрамина, лираглутид показан при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета 2 типа. Препарат не назначается, если имеются данные о раке щитовидной железы у самого пациента или у его родственников. Сиофор назначается людям с абдоминальным ожирением, которое сочетается с инсулинорезистентностью.

Хирургические методы лечения абдоминального ожирения

Важное отличие абдоминального или висцерального ожирения от обычного ожирения в том, что его нельзя вылечить с помощью хирургического лечения. При обычном, «внешнем» ожирении жир накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому его удаление хирургическими или разрушение инъекционными (с помощью введения веществ ) способами не представляет трудности. Удалить же жир, который окружает внутренние органы нельзя, потому что технически не представляется возможным выделить и удалить жировую клетчатку, в которой проходят сосуды и нервы так, чтобы не ничего не повредить.

Вариантами хирургической помощи при абдоминальном ожирении являются:

• Бандажирование желудка - наложение кольца в верхнем отделе желудка, которое разделяет желудок на две части. Маленькая верхняя часть может вместить небольшое количество пищи за один прием, при этом желудок станет посылать сигналы в мозг о том, что он переполнен. Так возникнет чувство насыщения.
• Уменьшение объема желудка - у некоторых людей, которые едят много, объем желудка увеличен, поэтому насыщение наступает, только если желудок переполнен (а это возможно при принятии большого количества пищи ). Удаление части желудка и создание «маленького желудка» способствует быстрому возникновению чувства насыщения.

Эти операции не гарантируют излечения от висцерального ожирения, но позволяют приостановить процесс накопления жира и уменьшить количество жировых отложений, так как человек после операции не сможет принимать много пищи. Эффективность такой операции индивидуальна.

Операции на желудке при абдоминальном ожирении проводятся в следующих случаях:

• абдоминальное ожирение сочетается с общим ожирением:
• имеется выраженное абдоминальное ожирение;
• ИМТ больше 35 и имеется сопутствующая абдоминальному ожирению патология;
• ИМТ больше 40 даже при отсутствии других болезней.

Хирургическое лечение не проводится, если пациент не соблюдал диету и режим физической нагрузки в течение, как минимум, 6 месяцев или не соглашается соблюдать рекомендации врача.

Психотерапия

Эффективность лечения абдоминального ожирения зависит от психологического состояния пациента и его мотивации. Так как от человека требуется изменение образа жизни, то может потребоваться участие психолога или психиатра . Кроме того, само абдоминальное ожирение, особенно у женщин, становится причиной неуверенности в себе. Неуверенность в себе часто становится причиной переедания. Именно поэтому устранение психологического дискомфорта позволяет повысить эффективность физических тренировок и других методов лечения.

Важно, чтобы перед началом диетотерапии пациент был психологически готов.

Чтобы определить готовность к лечению абдоминального ожирения, пациент должен ответить на следующие вопросы:

• Согласен ли пациент изменить свои привычки и образ жизни в течение длительного периода?
• Каковы причины, мотивирующие на освобождение от лишнего веса?
• Осознает ли пациент всю опасность и риски, связанные с абдоминальным ожирением?
• Имеется ли эмоциональная поддержка членов семьи в вопросе освобождения от лишнего веса?
• Осознает ли пациент, что эффект будет не сразу, а через определенный срок?
• Готов ли пациент постоянно себя контролировать, вести дневник и следить за массой тела?

Народные методы лечения абдоминального ожирения

Народные методы лечения абдоминального ожирения способствует сжиганию жиров, однако без соблюдения диеты и физических нагрузок подобное лечение малоэффективно.

Народные средства для лечения абдоминального ожирения могут действовать следующим образом:

• снижать аппетит и усиливать чувство насыщения - настои и отвары из овса, ячменя, водорослей (спирулина, ламинария ), семян льна, корня алтея;
• удалять лишнюю жидкость из организма - семена аниса, зеленая корка арбуза (порошок или мякоть ), березовые почки, ягоды брусники, зверобой, кукурузные рыльца, корень сельдерея, семена тыквы, плоды шиповника;
• оказывать слабительное действие - календула, семена льна, плоды огурца, цвет липы, корни одуванчика, лист подорожника, свекла, семена укропа, аниса и тмина.

Снизить аппетит помогают следующие народные рецепты:

• Отвар из кукурузных рылец. Для приготовления настойки нужно взять 10 грамм рылец, залить их водой и кипятить 30 минут. После того как полученный отвар остынет, его можно принимать по 1 столовой ложке 4 - 5 раз в день до еды. Отвар принимают месяц, после чего делают перерыв на 5 - 10 дней. Кукурузные рыльца нельзя использовать при повышенной свертываемости крови.
• Отвар из корня солодки. В сутки можно употреблять 1 - 2 корня, отвар из которых готовят таким же способом, что и отвар из кукурузных рылец.
• Настой из одуванчика. Нужно взять столовую ложку травы одуванчика (измельченную ), залить стаканом кипяченой воды и оставить настаиваться 6 часов. После этого настойку нужно процедить. Пить следует небольшими порциями в течение дня.
• Молодые отруби . Заливают отруби кипятком на 30 минут, а потом сливают воду. Образовавшуюся кашицу можно добавлять в любое блюдо. Первые 7 - 10 дней рекомендуется добавлять по 1 чайной ложке, после чего 1 - 2 столовые ложки смеси 2 - 3 раза в сутки.
• Отвар из корня лопуха. Берут 2 чайные ложки корней растения (молотых ), заливают их стаканом кипятка, после чего ставят на медленный огонь на 30 минут. Полученный отвар принимают маленькими порциями в течение дня.
• Ламинария (морская водоросль, морская капуста ). Взять ламинарию и залить ее водой, оставить на сутки. Пить маленькими глотками, когда появляется чувство голода. Ламинария противопоказана при патологии почек .
• Жмыхи свеклы (отжимки ). Свеклу следует очистить и натереть, сок отжать, а из полученной отжимки скатать маленькие шарики размером с фасоль. Шарики следует оставить, чтобы они высохли, после чего принимать 3 столовые ложки жмыха на один прием. Разрешено использовать нежирную сметану, чтобы легче было глотать жмыхи. Важно знать, что вместе со жмыхами нельзя ничего есть (процесс пищеварение нарушится ).

При абдоминальном ожирении используются следующие травяные сборы:

• Сбор 1 - состоит из коры крушины, морской травы, плодов шиповника, листьев малины, ежевики, крапивы, зверобоя и тысячелистника. 1 столовую ложку сбора нужно залить стаканом (200 мл ) кипятка.
• Сбор 2 - состоит из ягод рябины, омелы, цветов липы, водяного перца, коры липы. Готовят также как и сбор 1.
• Сбор 3 - состоит из семян укропа, ромашки, цветков. Готовится также как и сбор 1.

При абдоминальном ожирении может быть эффективным применение акупунктуры (иглоукалывание ), особенно если ожирение возникает у женщин после менопаузы.

Диета при абдоминальном ожирении

Важным аспектом лечения абдоминального ожирения является формирование правильного пищевого поведения. Перед началом диеты лечащий врач задаст несколько вопросов, чтобы получить информацию о пищевых привычках больного. Такая информация называется диета-намнез (анамнез - данные о чем-либо ). Врач может попросить пациента в течение 3 - 7 дней записывать все, что он ест, а также размеры порций, количество еды, частоту приема пищи, калорийность продуктов. Диету при любом виде ожирения желательно составлять в индивидуальном порядке.

Основной принцип диеты при абдоминальном ожирении - уменьшение калорийности или энергетической ценности пищи. Это создает дефицит питательных веществ, что заставит организм начать процесс разрушения жира.

Дефицит рассчитывается с учетом энергии (калорий ), которая необходимо человеку в сутки для выполнения его работы и ведения обычного для него образа жизни. Учитываются также пол, возраст, климатические условия и особенности характера и личности конкретного человека. Нет абсолютных величин. Человеку, который ведет сидячий образ жизни, потребуется меньше калорий, чем тому, чья работа связана с интенсивной физической нагрузкой. Для расчета калорий существуют специальные формулы, учитывающие вес, рост и другие вышеперечисленные показатели. В любом случае полученную сумму суточной нормы калорий врач уменьшит так, чтобы возник дефицит калорий.

Уменьшение энергетической ценности пищи при абдоминальном ожирении проводится следующим образом:

• при ИМТ 27 - 35 следует создать дефицит равный 300 - 500 ккал/сут., при этом за день человек будет терять приблизительно 40 - 70 грамм;
• при ИМТ более 35 - дефицит должен составлять 500 - 1000 ккал/сут., а потеря веса - 70 - 140 грамм в сутки.

Важно знать, что абсолютное голодание не является эффективным, так как замедляет метаболизм. Замедленный метаболизм характеризуется тем, что те же жиры, от которых человек хочет избавиться, будут разрушаться медленнее. Кроме того, замедлятся процессы образования различных биологически активных веществ из жиров.

Нежелательно использовать диеты с резким энергетическим дефицитом. Такие диеты хуже переносятся, а результаты «медленных» и «быстрых» диет не особо отличаются друг от друга.

К общим принципам диетотерапии при абдоминальном ожирении относятся:

• частое питание (4 - 5 раз в день ), которое позволяет поддерживать метаболизм на нужном уровне;
• маленькие порции;
• отказ от алкоголя (в нем много калорий );
• уменьшение количества потребляемого жира на 25% от суточной нормы (за сутки можно есть не более 250 грамм холестерина );
• исключение таких продуктов как сливочное масло, майонез, маргарин, жирные сорта мяса и колбасы, сметана и сливки, жирные сорта сыра, консервы из мяса и рыбы, сало;
• специально выпускаемые сладости для людей, страдающих диабетом («диабетические» шоколадки, конфеты, джем, торты ), также следует исключить;
• исключение быстроусвояемых углеводов (сахар, мед, виноград, бананы, дыня, варенье, кондитерские изделия, сладкие соки );
• уменьшение количества медленноусвояемых углеводов (картофель, хлебобулочные изделия, макароны, кукуруза, крупы );
• ограничение количества поваренной соли, а также исключение всех соленых продуктов (копчености, маринады );
• исключение пряностей, соусов и закусок, которые усиливают аппетит;
• добавление в рацион пищевых волокон (овощи и фрукты до 1 кг в сутки );
• рацион должен содержать достаточное количество животных белков, то есть мяса в отварном виде (нежирная говядина, баранина, постная свинина, курица, индейка ), молочных продуктов (кефир, простокваша, йогурт, пресное молоко, обезжиренный творог ) и яиц, при этом желательно не есть видимые жирные части таких продуктов (кожица курицы, пенка молока );
• обязательно употреблять белки растительного происхождения (соя, фасоль, грибы, злаки, горох ), учитывая, что общая потребность организма в белках в сутки составляет 1,5 г/кг веса.

Белки являются основным продуктом в рационе. Дело в том, что, во-первых, вместе с жиром всегда теряется часть мышечной ткани (а это белки ), и требуется восстановить мышечную массу. Во-вторых, организм тратит много энергии для переваривания и усвоения белков, то есть белковая пища способствует усилению метаболизма и сжиганию жира. При условии, что рацион не состоит из углеводов, основным источником энергии для нужд организма становится жировая ткань.

• грейпфрут;
• зеленый чай;
• острые специи (перец, горчица, хрен );
• корица;
• имбирь.

Целью диетотерапии при абдоминальном ожирении не является достижение каких-либо фиксированных или идеальных показателей ИМТ. Важно, чтобы диета способствовала уменьшению количества именно брюшного жира, то есть ориентироваться нужно, прежде всего, на уменьшение окружности талии.

Эффективность диеты оценивается через 3 - 6 месяцев. Диета считается эффективной, если масса тела уменьшилась на 5 - 15%, при этом уменьшилась и окружность талии. Необходимо учитывать, что уменьшение толщины висцерального жира у внешне не толстых людей может не вызывать резкого уменьшения количества килограммов. Оценить эффективность в этом случае позволяет лабораторная диагностика (нормализация показателей анализов ) и магнитно-резонансная томография.индекс центрального ожирения ). Дело в том, что по тому, как жир распределяется по телу, можно определить его опасность для здоровья. Если соотношение окружности талии и бедер у женщин более 0,8, а у мужчин более 0,9 то, это указывает на абдоминальное ожирение.

Узкая талия не всегда является признаком отсутствия абдоминального ожирения. Самым достоверным способом, позволяющим узнать, имеется ли излишнее скопление жира внутри живота, является магнитно-резонансная томография.

Абдоминальное и висцеральное ожирение - это одно и то же?

Абдоминальное и висцеральное ожирение - это названия одной и той же патологии, которая характеризуется накоплением жира в области живота (абдомен - живот ), то есть на талии и внутри живота, вокруг внутренних органов (висцеральный - относящийся к внутренностям ). Жир внутри живота называется висцеральным. Он присутствует и в норме, окутывает внутренние органы, являясь частью их анатомии (через этот жир проходят сосуды и нервы ). При абдоминальном ожирении количество этого жира увеличивается, поэтому функция органов начинает страдать.

Какие имеются критерии абдоминального ожирения?

Абдоминальное ожирение (накопление жира внутри живота и вокруг талии ) диагностируется во время осмотра и измерения талии. Абдоминальное ожирение регистрируется, если окружность талии у мужчин превышает 94 см, а у женщин более 80 см. Измеряется окружность талии не на уровне пупка, а на середине расстояния между нижней частью грудной клетки (условно это нижний край реберной дуги ) и подвздошной костью (тазовая кость, которая прощупывается под кожей ).

Вторым важным критерием абдоминального ожирения является соотношение окружности талии и окружности таза (бедер ). Чтобы вычислить этот показатель нужно разделить окружность талии на окружность бедер. Если этот индекс менее 0,8, то ожирение считается не абдоминальным, а ягодично-бедренным (жир больше выражен ниже талии ). Если же при измерении у мужчин получается показатель больше 1,0, а у женщин больше 0,85, то это абдоминальное ожирение.

В норме показатель окружности талии и окружности бедер у женщин должен быть менее 0,8, а мужчин менее 0,9.

Выраженное ожирение видно на глаз, однако бывают случаи, когда у человека имеется абдоминальное ожирение, которого не видно. Людей с невидимым на глаз ожирением стали называть «худые снаружи, толстые внутри». Такое может наблюдаться и у моделей, и у спортсменов. Диагностируется накопление жира у худых людей при магнитно-резонансной томографии (МРТ ), которая позволяет увидеть утолщение жировой прослойки внутренних органов (висцеральный или внутренний жир ).

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром - это одно и то же?

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром - это две патологии, которые часто сочетаются, а точнее абдоминальное ожирение является одним из компонентов и причиной развития метаболического синдрома. Именно по этой причине врачи, говоря об абдоминальном ожирении, имеют в виду метаболический синдром.

Метаболический синдром - это комплекс нарушений обмена веществ (метаболизма ), который наблюдается при абдоминальном ожирении. Важным моментом и метаболического синдрома, и абдоминального ожирения является наличие высокого риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Метаболический синдром включает следующие компоненты:

• абдоминальное ожирение - окружность талии у мужчин более 94 см, а у женщин более 80 см;
• дислипидемия (нарушение липидного или жирового обмена ) - повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
• инсулинорезистентность - нечувствительность клеток к инсулину, который необходим для использования глюкозы;
• сахарный диабет 2 типа - высокий уровень глюкозы в крови при условии нормального или даже повышенного уровня инсулина;
• артериальная гипертензия - повышение артериального давления более чем 130/80 мм рт.ст.

Бывает ли абдоминальное ожирение у детей?

Абдоминальное ожирение (ожирение в области талии ) развивается также у детей, приводя к развитию тех же нарушений, что и у взрослых (нарушение обмена веществ или метаболический синдром ). Чаще всего абдоминальное ожирение у детей и подростков развивается на фоне общего ожирения, реже жир накапливается в области талии отдельно. Накопление жира в области конечностей затрудняет движения ребенка, но не несет серьезной опасности для здоровья, однако, если общее ожирение вызывает увеличение окружности талии, то это является серьезной причиной обращения к врачу.

Причинами абдоминального ожирения у детей становятся внешние факторы при наличии генетической предрасположенности организма.

В зависимости от причины, абдоминальное ожирение у детей может быть:

• первичным - самостоятельное заболевание;
• вторичным - развивается на фоне других болезней.

У детей чаще наблюдается первичное абдоминальное ожирение, которое обусловлено либо перееданием и малоподвижным образом жизни, либо наследственными нарушениями обмена веществ. В любом случае ожирение развивается при наличии генетической предрасположенности, но обязательно под воздействием внешних факторов (много еды, мало физической активности). Такой тип ожирения называется экзогенно-конституциональным (экзогенный - обусловленный внешними факторами, конституция - особенность данного организма).

В отличие от экзогенно-конституционального ожирения, есть формы первичного ожирения, которые приводят к увеличению накопления жира в области талии и вокруг внутренних органов, независимо от воздействия внешних факторов. Такие формы называются моногенными заболеваниями (моно - один ). Моногенные заболевания вызваны одной мутацией в генах, которые связаны с ожирением. Такое ожирение развивается в течение первого года жизни ребенка. Чаще всего моногенное ожирение развивается при дефиците лептина. Лептин - это гормон «сытости», он воздействует на головной мозг, снижая аппетит и вызывая чувство насыщения. При его дефиците ребенок постоянно хочет есть. В отличие от моногенного ожирения, при экзогенно-конституциональном ожирении лептин бывает повышен, но мозг на него не реагирует.

Абдоминальное ожирение у детей и подростков диагностируется так же, как и у взрослых - с помощью измерения окружности талии (ОТ ) и окружности бедер (ОБ ). Первое значение делят на второе и получают индекс ОТ/ОБ. Наличие абдоминального ожирения устанавливается, если ОТ/ОБ у девочек более 0,8, а у мальчиков более 0,9.

Реже абдоминальное ожирение у детей имеет вторичные причины. Обычно это патология эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз ).

Последствиями абдоминального ожирения у детей являются:

• сахарный диабет 2 типа (повышение уровня сахара в крови, которое не связано с дефицитом инсулина );
• высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови (увеличивает риск раннего развития патологии сосудов и сердца );
• повышение артериального давления;
• гормональные нарушения (у подростков может быть задержка полового созревания, нарушение менструального цикла у девочек ).

Абдоминальное ожирение у женщин и у мужчин протекает одинаково?

Абдоминальное ожирение у женщин и у мужчин имеет некоторые особенности. Общим для представителей обоих полов является увеличение окружности талии, но у женщин абдоминальным ожирением считается увеличение данного показателя более 80 см, а у мужчин более 94 см. Это связано, конечно же, с тем, что женская фигура отличается узкой талией и выраженными бедрами. У мужчин же, наоборот, жир изначально распределен больше в области туловища, нежели в области конечностей.

Абдоминальное ожирение имеет общие проявления и мужчин, и у женщин, такие как высокое артериальное давление, повышение сахара и холестерина в крови. Кроме этих нарушений, у мужчин абдоминальное ожирение может проявляться нарушением половой функции, так как в жировой ткани происходит преобразование мужских половых гормонов в женские. У женщин также нарушается гормональный баланс, что связано с выработкой стрессовых гормонов при ожирении, а это приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.

У женщин до наступления периода менопаузы (гормональная перестройка, которая сопровождается снижением уровня женских половых гормонов в крови ) риск развития неблагоприятных осложнений абдоминального ожирения (инфаркты и инсульты ) намного ниже. Это объясняется присутствием в женском организме гормона эстрогена, который защищает стенки сосудов, замедляет процесс накопления жиров. У мужчин уровень эстрогена в разы ниже, поэтому риск развития атеросклероза (жировые бляшки в сосудах, суживающие просвет ) намного выше.

Еще одним отличием абдоминального ожирения у мужчин и у женщин является способ лечения. Женщинам легче сбросить лишний вес с помощью диеты и физических нагрузок. У мужчин эффективнее всего помогает введение тестостерона - мужского полового гормона. Такая терапия называется гормональной заместительной. Восстанавливая уровень тестостерона в крови у мужчин, врачи добиваются сжигания жиров и исчезновения «пивного живота».

Как лечится абдоминальное ожирение, если существует другое заболевание?

Лечение абдоминального ожирения начинается с коррекции диеты и физических упражнений. Если у пациента имеется серьезное заболевание внутренних органов в состоянии обострения, то сперва врач добивается стабилизации состояния, а после приступает к лечению абдоминального ожирения. Если в течение 3 месяцев при соблюдении диеты и выполнении физической нагрузки, больной теряет менее 5% от исходной массы тела, то врач назначает медикаменты.

Выбор препарата для лечения абдоминального ожирения зависит от следующих факторов:

• возраст;
• особенности пищевого поведения (гурманство, повышенный аппетит, неконтролируемое чувство голода, невозможность насытиться );
• наличие сопутствующих заболеваний.

Абдоминальное ожирение является причиной развития таких патологий как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа (потеря чувствительности клеток к глюкозе ), атеросклероз артерий (сужение артерий холестериновой бляшкой ). Основным органом, который страдает от всех вышеперечисленных причин, является сердце. Кроме сердца при абдоминальном ожирении страдают также почки, мозг и печень, хотя все органы по-своему испытывают нагрузку. Дело в том, что абдоминальное ожирение нарушает практически все виды обмена веществ, поэтому сочетание абдоминального ожирения и вышеперечисленных патологий называется метаболическим синдромом.

При абдоминальном ожирении врач может назначить следующие препараты:

• Сибутрамин (редуксин, меридия, голдлайн, линдакса ) - уменьшает аппетит, воздействуя на центр насыщения в головном мозге, а также усиливает теплопродукцию (для образования тепла организм также сжигает жиры и тратит энергию ). Препарат не назначают пациентам с болезнями сердца и сосудов, а также при повышенном артериальном давлении.
• Орлистат (ксеникал ) - уменьшает количество жирных кислот (триглицеридов ), которые вместе с пищей попадают в кишечник и оттуда всасываются в кровь. Данный препарат можно применять при наличии сердечных заболеваний, а также у пожилых людей.
• Лираглутид (виктоза ) - тормозит аппетит и улучшает процесс потребления глюкозы тканями. По этой причине его применяют, если абдоминальное ожирение сопровождается сахарным диабетом 2 типа, в том числе и при развитии осложнений (поражение почек, сердца, мозга ), а также при высоком риске развития тяжелой патологии сердца. Лираглутид противопоказан при наличии у человека злокачественной опухоли щитовидной железы, а также, если эта опухоль наблюдалась у кого-либо из членов семьи.
• Метформин (сиофор, глюкофаж ) - данный препарат применяется для лечения сахарного диабета, он способствует нормализации углеводного и жирового обмена.

Если причина абдоминального ожирения - конкретная патология (чаще всего это гормональные нарушения ), то ожирение зовется вторичным. В данном случае лечением занимается не только диетолог , но и узкий специалист (эндокринолог , гинеколог и другие ).

Применяется ли глюкофаж при абдоминальном ожирении?

Глюкофаж является препаратом, который применяют для лечения сахарного диабета. При абдоминальном ожирении его также можно назначить. Для этого есть два показания. Во-первых, при абдоминальном ожирении практически всегда имеется нарушение углеводного обмена - начальная форма сахарного диабета, которая называется инсулинорезистентностью. Во-вторых, глюкофаж имеет свойство усиливать окисление жирных кислот, то есть стимулировать процесс использования жира в качестве источника энергии. Кроме того, глюкофаж угнетает процесс образования новых жирных кислот. Все это способствует снижению уровня глюкозы и общего холестерина, вызывая дефицит энергии в организме, для восполнения которого организм начинает сжигать жиры. Важным условием эффективности глюкофажа при лечении абдоминального ожирения является соблюдение диеты с резким ограничением углеводов и жиров.

Как правило, является результатом ожирения в целом. Это такая стадия, когда органы человека буквально «заплывают» жиром, деформируются и нарушается их работа. Что же представляет собой ожирение частей тела, и внутренних органов в частности, постараемся рассмотреть более детально.

Ожирение частей тела

Возможно, вы будете удивлены, узнав, что многие стройные люди также страдают внутренним ожирением - это уже другой , о котором вы, может и не знали. Оно не так неэстетично и не бросается в глаза, однако не менее опасно, чем общее ожирение организма. Речь идет об ожирении внутренних органов человека.

В Западной Европе и Америке, согласно статистике, от 40 до 70% населения страдают проблемой ожирения, в России показатель приближается к 50%. Медики уже давно не просто бьют тревогу – они кричат: «SOS!». Вместе с благами технический прогресс привел к тому, что люди стали меньше двигаться и меньше тратить калорий, и, как результат – превращаться в горы сала. Ведь для того, чтобы «взяться за себя» порой нужна недюжинная сила воли!

Что же такое внутреннее ожирение? Это наиболее опасный вид ожирения. Обычный жир скапливается в подкожных слоях, и кроме эстетических проблем своему обладателю не приносит больших неприятностей. Когда начинается внутреннее ожирение – страдают внутренние органы, которые нарушают свою работу. И все бы ничего, но это выливается в многочисленные болезни и сбои в работе организма, которые заставляют прерывать привычный распорядок для походов по врачам и борьбой с симптомами болезней, которые, увы, малоприятны. Так не проще ли бороться с корнем проблемы – самим ожирением?

Причины внутреннего ожирения:

1. Неправильное питание.

2. Ожирение общее.

Ожирение внутренних органов

Как свидетельствуют исследования медиков, если в день выпивать 1 литр «Кока-Колы», можно гарантировано даже при сохранении нормальной массы тела получить внутреннее ожирение печени. Да и вообще, неправильное питание и систематическое переедание – вот причина того, что человек начинает заплывать жиром в прямом и переносном смысле этого слова.

Жир, который является в небольшом количестве таким необходимым организму, при избыточном потреблении начинает откладываться в самых опасных местах. Отложения его между волокнами сердца приводят к ожирению сердца, на стенках желудка – к ожирению желудка. Конечно, то же ожирение сердца может быть и возрастным явлением. Однако все чаще его проявления заметны у еще молодых людей.

И если ожирение лица, ожирение живота и ожирение ног – это проблема внешнего вида, то ожирение желудка и поджелудочной железы – это причина серьезных сбоев в работе организма. Как считают медики, нарушения в работе поджелудочной железы, связанные с внутренним ожирением – это прямой путь к сахарному диабету. Ожирение почек также не способствует улучшению здоровья его обладателя, в них появляются камни, которые причиняют много боли и неприятностей, а также могут привести к тому, что почки перестанут функционировать.

Ожирение матки – причина того, что в организме женщины начинаются гормональные изменения, приводящие к бесплодию, а у мужчин ожирение влечет за собой импотенцию.

Однако и это еще не все. Человек, страдающий ожирением – это человек с небольшим интеллектом! Дело в том, что – как доказали медики – ожирение мозга приводит к снижению его функциональности и, как результат – человек просто глупеет. Конечно же, не замечая этого. Конечным вариантом развития этого процесса может стать болезнь Альцгеймера или другие заболевания головного мозга.

Как правило, справиться с ожирением нелегко. Эта болезнь возникает потому, что у человека укореняются неправильные пищевые привычки и малоподвижный образ жизни. А мы понимаем, что это –самые консервативные привычки, которые менять очень сложно. Но никогда не поздно задуматься о том, для чего стоит жить человеку: для того, чтобы есть и как результат иметь целый букет мучительных болезней и ощущение собственной ничтожности или для того, чтобы полноценно наслаждаться жизнью, которая, как известно, быстротечна?