Воспаление третьего века у собак — техника операции. Лечение воспаления третьего века у собак

Соответственно основными симптомами лабиринтита являются потеря слуха и головокружение (кохлеовестибулярные нарушения).

Немного анатомии

Ухо – это не только ушная раковина, которую мы видим и можем потрогать. Ухо – это сложнейший аппарат, орган слуха и равновесия, функция которого – восприятие звуков и сигналов положения тела в пространстве, проведение их, преобразование в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходит в мозг. Ухо разделяется на 3 части:

• Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход).
• Среднее ухо (барабанная полость, в которой находятся 3 самые маленькие косточки нашего организма, проводящие звуковые колебания).
• Внутреннее ухо.

Внутреннее ухо располагается в толще височной кости. Это система внутрикостных пространств, сообщающихся между собой. Выделяют следующие отделы внутреннего уха: улитка, преддверие и 3 полукружных канальца. Из-за своей замысловатой формы эта система названа костным лабиринтом. Диаметр просвета каждого канальца – до 0,5 мм. Внутри костного находится перепончатый лабиринт. Именно в нем расположены рецепторы – чувствительные клетки, воспринимающие сигналы из внешней среды. В улитке расположены звуковоспринимающие рецепторы, в преддверии и канальцах - структуры вестибулярного аппарата, то есть органа равновесия.

Причины лабиринтита

Основная причина лабиринтита – это инфекция. Проникновение инфекции во внутреннее ухо происходит разными путями. Соответственно по путям распространения различают лабиринтит:

• Тимпаногенный. Возбудитель попадает в лабиринт из барабанной полости среднего уха при его гнойном воспалении. Самая часто встречаемая форма заболевания.
• Менингогенный. Распространение по мозговым оболочкам при менингите.
• Гематогенный. Инфекция попадает с током крови при осложненном течении некоторых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, эпидемический паротит, туберкулез). Этот процесс обычно двусторонний и может приводить к полной глухоте.
• Травматический. Инфицирование происходит непосредственно во время травмы.

По течению лабиринтит бывает острый и хронический, по распространенности воспаления – ограниченный и диффузный, по характеру воспалительного экссудата – серозный, гнойный или некротический.

Наиболее часто встречается серозный тимпаногенный лабиринтит. При гнойном отите мембрана, отделяющая среднее ухо от внутреннего, становится проницаемой для воспалительного экссудата – возникает серозное воспаление во внутреннем ухе. Иногда из-за накопления экссудата давление очень сильно повышается, что приводит к разрыву мембраны, прорыву гноя и тогда уже развивается гнойный лабиринтит.

При хроническом среднем отите патологический процесс затрагивает костный лабиринт, с образованием фистулы (свища) в полукружном канале, инфекция с костной стенки переходит на внутренние структуры лабиринта.

Симптомы лабиринтита

Соответственно физиологии внутреннего уха проявляются и симптомы его поражения. Это нарушение слуха и головокружение. Выраженность и быстрота нарастания симптомов зависят от остроты процесса и характера воспаления.

При остром течении возникает так называемая лабиринтная атака: внезапно снижается или пропадает слух, возникает резкое головокружение, нарушается равновесие. Малейшее движение головой ухудшает состояние, больной вынужден лежать неподвижно на боку на стороне здорового уха.

Лабиринтное головокружение определяется пациентом, как иллюзия вращения окружающих предметов или вращения самого человека. Может быть тошнота и рвота. Такое головокружение называется системным. Существует еще несистемное головокружение при поражении корковых (мозговых) отделов вестибулярного анализатора. Оно проявляется ощущением неустойчивости, проваливания при ходьбе.

Продолжительность лабиринтной атаки – от нескольких минут до нескольких часов, иногда - дней. При гнойном процессе затем наступает стадия угнетения пораженного лабиринта, и проявляются признаки ассиметрии лабиринтов, которые выявляются при обычном неврологическом осмотре.

Острый лабиринтит может проявиться одной единственной лабиринтной атакой. При хроническом течении заболевания приступы головокружения периодически повторяются.

Другие менее специфичные симптомы воспаления внутреннего уха: шум в ухе, головная боль, потливость, сердцебиение. Возможно осложнение в виде неврита лицевого нерва, ствол которого проходит между преддверием и улиткой внутреннего уха. Также при распространении инфекции на сосцевидный отросток черепа может развиться мастоидит. И самое грозное осложнение при гнойном лабиринтите – это менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Диагностика лабиринтита

При наличии типичных жалоб на приступообразное системное головокружение, снижение слуха и указание на боли в ухе за 1-2 недели до заболевания, заподозрить диагноз лабиринтита не сложно. При ограниченном процессе и хроническом течении клинические проявления могут быть стертыми. Помогают в постановке диагноза вестибулярные пробы, выявление скрытого нистагма.

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это основной объективный синдром при поражении лабиринта (хотя есть и много других причин нистагма). Выявляется при обычном осмотре или при проведении фистульной пробы.

Помогают также в диагностике лабиринтита:

• Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
• Аудиометрия.
• Электронистагмография.
• Рентген височной кости.
• КТ височной кости.

Лечение лабиринтита

В случаях остро развившегося лабиринтита показано срочная госпитализация в стационар. Такому больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой.

Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха:

• Устранение возбудителя, то есть антибиотикотерапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия кроме ототоксичных (аминогликозидов).
• Дегидратация. Это мероприятия, направленные на уменьшение отека и снижение давления внутри лабиринта. С этой целью ограничивают прием соли и жидкости, введение гипертонических растворов (40% раствор глюкозы, 25 % раствор сульфата магния, 10% раствор хлорида кальция). Назначаются также мочегонные препараты (Диакарб), глюкокортикостероидные гормоны.
• Противорвотные средства. При остром приступе головокружения, лабиринтной атаке, вводится подкожно Атропин, Пилокарпин, Омнопон, Аминазин. Внутрь назначается Аэрон в таблетках.
• Препараты, подавляющие импульсы с вестибулярного анализатора и таким образом уменьшающие головокружение. К таким препаратам относится Бетагистин.
• Препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза, Триметазидин).

Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и нет улучшения от консервативного лечения в течение 4-5 дней, показано оперативное лечение. Цель операции – санация гнойного очага в барабанной полости, ревизия ее медиальной стенки, которая граничит с внутренним ухом. При наличии фистулы полукружного канала – пластика ее участком надкостницы. Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа.

Экстренная операция показана при наличии внутричерепных осложнений. И очень редко проводимая в наше время операция – лабиринтэктомия. Проводится при гнойном или некротическом лабиринтите.

Исходы лабиринтита

В основном исход лабиринтита благоприятный. Все симптомы (снижение слуха, приступы головокружения) обратимы и купируются довольно быстро при вовремя начатом лечении.

Только при гнойных формах (которые встречаются, к счастью, крайне редко) возможна частичная или полная необратимая потеря слуха, что требует в дальнейшем слухопротезирования или кохлеарной имплантации. Функция поддержания равновесия даже при полной гибели лабиринта со временем восстанавливается.

Профилактика

Основная профилактика лабиринтитов – это своевременное лечение отитов. Любые боли в ухе – это повод немедленного обращения к ЛОР - врачу. В свою очередь,мв среднее ухо инфекция попадает через слуховую трубу из носоглотки. Поэтому необходимо серьезнее относиться к лечению любого насморка.

Отит симптомы и лечение в домашних условиях

Главная » Отит » Отит симптомы и лечение в домашних условиях

Как лечить отит среднего уха в домашних условиях

Ответы:

B OTBETAX MACTEP

Перед тем как лечить отит в домашних условиях, важно правильно определить, с каким именно видом отита пришлось столкнуться. Точный диагноз может поставить только врач, однако при отсутствии возможности сразу же обратиться к врачу можно по признакам заболевания самостоятельно установить, коснулся ли воспалительный процесс наружного, среднего или же внутреннего уха.

Денис Щербинин

Можно попробовать погреть солью. Насыпаете соли в тряпочку или платок греете на батерее и к уху.

b-zone

можно глухим остаться, идите срочно к врачу

Мейзер Зарина

можно купить лекарство Отипакс не дорогое, ну эффективное! !!

oleg s.

По хорошему к врачу. А так промывание.

Как вылечить отит в домашних условиях: методы лечения воспаленного уха

Как вылечить отит в домашних условиях, а главное - как сделать это, не навредив своему организму? Ведь такое заболевание как отит может иметь серьёзные последствия и опасные для всего организма осложнения.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту.

Если же вы решили заняться самолечением, то постарайтесь не навредить своему больному органу и здоровью в целом.

Перед тем, как лечить ухо в домашних условиях, вам понадобится знать хотя бы самые основные причины возникновения отита, а также его симптомы и главные разновидности. Это поможет вам определиться с незамедлительным и правильным лечением.

Появлению отита предшествовать могут инфекции и бактерии, попавшие в ухо из окружающей среды или изнутри самого организма. Изнутри вирус может попасть после перенесения ангины, как осложнение и последствие перенесенного заболевания, чаще всего из-за того, что неправильно было выбрано чем лечить ангину у взрослого, ОРВ, гайморита, кори, скарлатины и т. д. Извне бактерии проникают в ухо чаще всего при несоблюдении правильной ушной гигиены.

Если отит уже нарушил ваш покой, то стоит всерьез задуматься о возможных методах лечения отита.

В целом, лечение такого заболевания как отит предполагает собой комплекс различных медицинских процедур, например, применение одновременно антибиотиков, ушных капель и физиотерапии. Только в правильном их сочетании процесс выздоровления будет быстрым.

Важно знать

Назначить курс лечения должен только специалист. Самостоятельно, без ведома и консультации отоларинголога, применять компрессы, капли и мази не рекомендуется. Только после подробной консультации, а возможно, и специального обучения разрешается в домашних условиях заниматься лечением отита.

В целом, при заболевании ушей, в медицине, помимо антибиотикотерапии, применяют местное лечение: согревающие компрессы, сухое тепло, специальные мази и различные ушные капли.

Если комплекс процедур местного лечения вы решили провести самостоятельно, то обязательно ознакомьтесь с инструкциями препаратов для местного применения (капли и мази). Также выясните, как правильно делать компрессы, как необходимо прикладывать сухое тепло и как лучше закапывать больное ухо. Только с такими знаниями вы с уверенностью сможете ответить себе на волнующий вопрос: как вылечить отит у взрослых в домашних условиях?

Помните, что залог успешного лечения - в его своевременном и правильном назначении.

Чем вылечить отит в домашних условиях: ушные капли, компрессы или сухое тепло

Такое заболевание как отит, безусловно, невозможно вылечить за пару дней, особенно, если это гнойный отит или отит в хронической стадии. Однако быстро добиться первых положительных результатов в лечении вполне возможно, если делать всё правильно и разумно. Предлагаем вам ознакомиться с несколькими простыми, но эффективными способами местного лечения отита в домашних условиях.

Так чем же вылечить отит в домашних условиях?

Способ № 1. Итак, если вам назначено лечение и в комплекс его процедур входит метод «сухое тепло», то постарайтесь применить «сухой согрев» правильно. Для этого вам необходимо будет положить на ушную раковину толстый слой ваты, а затем прибинтовать его к уху. Вот и вся технология применения сухого тепла.

Способ № 2. Также при отите врачи часто назначают вводить в слуховой проход ватную турунду, пропитанную специальным лекарством. Чтобы изготовить такой жгутик вручную, необходимо плотно скрутить вату, да так, чтобы длина турунды была не менее 2-3 см. Затем ватный жгутик понадобится увлажнить несколькими каплями лекарства (только не холодного) и постепенно (вращательными движениями) ввести его в слуховой проход.

При введении турунды в слуховой проход, ухо необходимо за мочку оттянуть одновременно назад и вверх. Так ватный жгутик будет легче ввести в больное ухо. Кончик турунды всегда должен немного торчать из ушного прохода, чтобы его потом проще было вынимать. Чтобы жгутик постоянно был влажным, на него через каждые 3-5 часов необходимо капать по несколько капель теплого лекарства. В течение дня, хотя бы один раз, турунду необходимо менять.

Способ № 3. Чем вылечить отит в домашних условиях, если турунды и сухое тепло не помогают? Безусловно, компрессами. Их широко и давно применяют при лечении отита. Компрессов существует огромное множество, и каким воспользоваться для максимально эффективного результата должен определить специалист.

Все компрессы подразделяются на спиртовые и масляные. В целом, популярность согревающих компрессов определяется их максимально эффективным и многофункциональным действием. Компрессы оказывают обезболивающий эффект и улучшают кровообращение, да и общее их действие способствует скорейшему выздоровлению.

Важно знать

Необходимо соблюдать правильную последовательность действий и накладывать компресс только возле уха, а не непосредственно на него. Иначе можно просто навредить, в первую очередь своей нежной коже в области больного уха.

Для того, чтобы сделать спиртовой или масляный компресс понадобятся следующие компоненты: вата, спирт или камфорное масло, бинт и марлевые салфетки. Для начала необходимо сложить салфетки в несколько раз, затем из них нужно вырезать отверстие для уха. После этого готовую марлю для увлажнения нужно опустить в масло или спирт (в зависимости от того, какой именно компресс вы делаете - масляный или спиртовой).

Далее масляные или спиртовые излишки из марли необходимо отжать. После этого приготовленный компресс можно укладывать на область околоушной раковины. Сверху, на компресс, накладывается слой ваты. Затем область, на которой находится согревающий компресс, необходимо забинтовать тёплым шарфом или обычным бинтом.

Однако важно помнить, что как быстро вылечить отит в домашних условиях и как вылечить отит на дому без вреда для здоровья - это разные вещи. Важно знать, что иногда компрессы при отите могут быть небезопасны.

Крайне не желательно использовать согревающие процедуры в следующих случаях:

• при повышенной температуре;
• при экземе лица или шеи;
• при отите с гнойными выделениями;
• при воспалительном процессе в сосцевидном отростке.

Если вы не знаете, чем вылечить отит в домашних условиях кроме компрессов, ватных турунд, смоченных в лекарстве и сухого тепла, то применение ушных капель станет настоящим спасением при воспалительном процессе в ухе.

Какие капли от отита лучше использовать посоветовать может только лор-специалист. Выбирать самостоятельно ушные капли не рекомендуется, поскольку назначение того или иного препарата зависит в первую очередь от вида отита и непосредственной степени тяжести заболевания.

Сам болеющий не сможет полноценно оценить своё заболевание с точки зрения тяжести его протекания и возможных последствий. Однако наиболее популярными и эффективными ушными каплями, применяемыми для лечения отита у взрослых и детей, являются капли «Отипакс» детям и взрослым, «Анауран», «Отофа», «Полидекса» ушные капли и многие другие.

Важно знать

Каждый из препаратов применять необходимо согласно инструкции и в соответствии с дозировкой, указанной в ней. Только тогда лечение отита будет максимально быстрым и эффективным, а вопрос «как быстро вылечить отит в домашних условиях» станет не актуальным.

Отит: народное лечение в домашних условиях

Различные заболевания уха, в том числе и отит, успешно поддаются лечению в домашних условиях травами и другими средствами народной медицины.

Несмотря на то, что многие люди скептически относятся к народным методам лечения, именно народная медицина порой становится тем долгожданно-эффективным способом, безжалостно устраняющим отит.

Когда традиционные способы лечения оказываются бессильными, проверенные народные средства, в свою очередь, всегда готовы прийти на помощь болеющим и отчаявшимся в традиционном лечении. Как вылечить ухо в домашних условиях? Ниже представлены несколько рецептов.

Рецепт № 1. Давно и успешно применяется при лечении отита спиртовой настой из березовых почек. Для приготовления такой настойки понадобится 10 гр. почек и 200 гр. чистого спирта. Соотношение компонентов - 1:2. Чем дольше почки будут настаиваться, тем лучше в итоге будет качество настойки, которой можно лечить отит.

После того как почки на спирту будут готовы, необходимо взять кусочек бинта (или ватки) и скрутить его в турунду. Далее жгутик нужно увлажнить в настойке, затем отжать его и вложить в воспаленное ухо. Ухо обязательно нужно прикрыть компрессной бумагой, затем приложить к нему вату и в конце всё обвязать теплым платком.

Делать такой компресс необходимо на ночь. Утром уже сухую турунду можно вынимать из ушного прохода. Такая процедура помогает провести эффективное лечение воспаления среднего уха в домашних условиях. Результат наступает, как правило, уже через несколько дней от начала применения настоя.

Важно знать

Kапать ухо настойкой из березовых почек категорически запрещено!

Рецепт №2. Еще одним действенным средством при лечении отита в домашних условиях является компресс из трав. Для его приготовления понадобятся такие травы, как чабрец, корень лапчатки и даже кора дуба. Необходимо взять 2 ст. л. смеси трав и коры дуба и завернуть их в ткань. Затем ткань с лечебными растениями нужно поместить на 5 минут в стакан с кипятком. После этого ткань необходимо отжать. Готовый отвар можно прикладывать к воспаленному уху в течение дня несколько раз.

Существует еще много народных рецептов лечения отита. Однако даже народные средства применять необходимо после консультации у специалиста. Поскольку самолечение может быть небезопасным и в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения, особенно, если отит гнойный. Гнойный отит лечения в домашних условиях не предполагает, ведь его последствия могут быть особо пагубными для слуха.

В целом же, при разумном сочетании препаратов и других методов лечения, назначенных опытными отоларингологами, лечение отита в домашних условиях у взрослых может быть очень эффективным и быстродействующим.

Симптомы и лечение отита у взрослых

• Анатомия уха
• Причины отита
• Возбудители заболевания
• Общие принципы диагностики
• Лечение наружного отита
• Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.

Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды - чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
• Травма кожи наружного слухового прохода - помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита - в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы - она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина - симптомы отита

• Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • от едва ощутимой до невыносимой
  • характер – пульсирующий, стреляющий

  Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

  Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

  • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
  • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

  Острый средний отит протекает в 3 стадии:

  Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

  Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

  Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

  Общие принципы диагностики

  В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

  Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

  Диагностика наружного отита

  Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

  Диагностика среднего отита и лабиринтита

  При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

  Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

  Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

  Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

  Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

  Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

  Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

  И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

  Лечение наружного отита

  Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

  Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (руб., норфлоксацин)
  • Отофа (руб, рифамицин)
  • Софрадекс (руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

  Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

  Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробанруб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

  Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

  Антибактериальная терапия

  Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

  Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

  При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

  Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

  Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

  Ушные капли

  Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

  До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум - (руб) - холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

  Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

  После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

  Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

  Парацентез или тимпанотомия

  В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

  Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

  Профилактика отита

  Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

  Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

  Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

  Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

  Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

  Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

  Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

  Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • запущенные формы насморка;
  • аденоиды в своде носоглотки;
  • нарушение правил гигиены уха.

  В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

  • Наружный отит: чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
  • Средний отит: в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
  • Внутренний отит: развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

  Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

  Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

  • чувство заложенности и шум в ушах;
  • острая или ноющая боль в ушах;
  • резкое повышение температуры;
  • частичное снижение слуха;
  • головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

  Важно знать

  Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

  Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

  Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

  В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

  Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

  Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

  Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

  Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

  Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

  Важно знать

  Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

  Обезболивающее при отите у взрослых - еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

  Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

  Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

  В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

  Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло - это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

  Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

  Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно - срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

Воспаление третьего века у человека встречается гораздо реже, чем воспаление верхнего или нижнего века.

Чаще такое заболевание можно наблюдать у кошек и собак. Это связано в первую очередь с особенностями строения век человека и животных. Однако воспаления нижних и верхних век — очень распространенное явление, причины которого могут быть совершенно разными. Как правило, офтальмологи избегают термина воспаление третьего века у человека и относят данное заболевание к группе блефаритов.

Воспалительные заболевания век

Воспаления века называются блефаритами. Это большая группа воспалительных заболеваний, вызываемых разными причинами и довольно трудно поддающихся лечению. Однако признаки этих заболеваний похожи: зуд, покраснение, отек. Поражает такой недуг нижнее, верхнее или оба века сразу. Различают несколько видов этой болезни:

1. Чешуйчатый (простой) блефарит. При этом заболевании веко отекает и у основания покрывается мелкими чешуйками, похожими на перхоть.
2. Язвенный блефарит. Наиболее сложный вид заболевания. На веке по линии роста ресниц образуется гнойное воспаление — это язвочки, которые плохо поддаются лечению. Ресницы при этом выпадают. Чаще всего такое состояние обусловлено стафилококковой инфекцией. Больные жалуются на острую боль.
3. Себорейный. Связан с себорейными заболеваниями кожи головы. По краю века при этом виде блефарита образуются тонкие сальные чешуйки. Могут выпадать ресницы.
4. Демодекозный. Этот вид болезни вызван подкожным клещом, который живет внутри века в луковицах ресниц. Заражение происходит обычно от пуховых подушек и одеял. У больного наблюдается очень сильный зуд и покраснение века.
5. Мейбомиевый. Затрагивает не только веко, но и одноименные железы, которые находятся внутри. Характерный признак — обильные бело-желтоватые выделения.
6. Аллергический. Может проявляться как аллергическая реакция на медикаменты, бытовую химию, парфюмерию, шерсть животных, химические вещества. Симптомы: очень сильный зуд, отек. Поражаются, как правило, оба глаза. Сезонные проявления связаны с цветением растений

Часто блефарит поражает людей, которые, имея дальнозоркость, не носят очков. Это связано с тем, что такой человек постоянно напрягает мышцы глаза, а чтобы снять это напряжение, трет глаза руками. Таким образом, может быть занесена инфекция в глаза, что приводит к воспалению века.

Причинами воспаления век служат:

• аллергические заболевания;
• заболевания ЖКТ;
• хронические инфекции носоглотки;
• гиповитаминоз;
• анемии;
• снижение иммунитета;
• осложнение после вирусных инфекций.

Диагностика и течение заболевания

Диагностика такого глазного недуга строится на осмотре врачом-офтальмологом. Для уточнения диагноза врач может направить на несколько клинических анализов. При подозрении на аллергический блефарит потребуется кожная проба, а если это себорейный тип, то лечение себореи кожи головы. Также может потребоваться УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

Начинается болезненное состояние с покраснения, отека и дискомфорта в области глаза. По линии роста ресниц веки покрываются чешуйками. При этом больные ощущают дискомфорт, жжение, светобоязнь. При тяжелой форме образуются кровоточащие язвочки. После заживления язвочек может возникнуть еще одна проблема: ресницы начинают расти неправильно, пучками, в разные стороны или же в сторону глаза. А это может еще больше усугубить заболевание, ведь ресницы царапают его слизистую оболочку.

Лечение воспаления

Хотя современная офтальмология многого добилась в решении проблемы воспаления век, блефарит очень тяжело поддается лечению. Обычно болезнь носит хроническую форму с периодическими обострениями. В таких случаях назначают симптоматическое лечение. Сюда относятся:

• противовоспалительные мази;
• капли;
• различные растворы для промывания глаз;
• антибиотики (при гнойном воспалении).

Самое главное в лечении — необходимо очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Если блефарит вызван системным заболеванием (например, диабетом), то в первую очередь нужно поддерживать организм и лечить основную болезнь. При наличии хронических инфекций, которые могут вызвать воспаление век, нужно обязательно их излечить. Требуется ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, богатых витаминами.

Больным показана молочно-растительная диета. Нужно отказаться от копченого, жареного, маринадов и специй. Это сказывается на состоянии век.

Если воспалилось веко, обязательно следует исключить глистную инвазию. Для этого необходимо пройти соответствующее обследование. При хронической форме недуга нужно беречь себя от простудных заболеваний и поддерживать иммунитет.

Обязательными в лечении воспаления век являются гигиенические процедуры. Умывайтесь только теплой водой, так как холодная может обострить течение болезни. Очень полезен массаж век. Для этого в аптеке можно приобрести специальную стеклянную палочку.

После массажа нужно обработать глаз антисептиком. Его вам выпишет лечащий врач. После этого нужно закапать прописанные капли или заложить в глаз мазь. Если же чешуйки на веках очень плотно держатся, следует размочить их теплым раствором фурацилина. Для этого ватный тампон нужно намочить в растворе и подержать на глазу до остывания. Иногда при наличии гноя офтальмолог может прописать антибиотики.

Чтобы предотвратить воспаление века, следует придерживаться определенных правил:

1. Соблюдайте правила личной гигиены. Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами, носовыми платками, тушью.
2. Следите за своим здоровьем: спите не менее 8 часов в сутки, поддерживайте в нормальном состоянии иммунитет.
3. Вовремя вылечивайте все простудные и воспалительные заболевания.
4. Полноценно питайтесь, отдавайте предпочтение простой и здоровой пище.
5. При выявлении аллергии на что-либо старайтесь избегать контакта с аллергеном.
6. Обследуйте глаза не реже 1 раза в год. При обнаружении проблем со зрением обязательно носите очки.

Помните: если не лечить такое заболевание, то оно может закончиться воспалением под веком, а это уже симптом такого опасного заболевания, как флегмона глазницы.

Воспаление

Воспаление – типический патологический процесс, сложившийся в ходе эволюции как защитно-приспособительная реакция организма в ответ на действие повреждающих факторов (флагогенные факторы).

Данный патологический процесс характеризуется формированием в поврежденном участке комплекса функционально-структурных, сосудисто-тканевых изменений, которые в конечном итоге направлены на устранение поврежденного объекта и восстановление (или замещения) поврежденных тканей.

1. Воспаление – типический патологический процесс (общие механизмы в не зависимости от органа, обнаружим комплекс, который связан с повреждением и параллельный комплекс защитно-приспособительный, этот процесс сформировался в ходе эволюции как защитная реакция). Биологический смысл – защита целого организма от его поврежденной части.

Но существуют негативные реакции – негативное отражение на органе, и его влияние на весь организм.

2. Практически все экзогенные факторы могут вызвать воспалительный процесс. Но также м б и эндогенные причины воспаления – асептический воспалительный процесс (инфаркт миокарда, ишемия, некроз, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена, образование камней в желчном пузыре и почках, в какой-то степени язвенная болезнь).

3. В очаге воспаления мы можем обнаружить различные структурно-функциональные изменения.

4. Все это приводит к выздоровлению или чаще всего замещению.

Представление о воспаление.

Теории воспаления

178 год до н э – Гален и Цельс. Сформулировали признаки воспаления: tumor, rubor, calor, dolor, functio laesa.

1850 Вирхов клеточная теория воспаления. Нарушается структура и функция клеток. Но ошибся в том, что считал, будто это связанно с нарушением питанием. Сейчас нас волнует нарушение функции клеточных мембран

1880 ученик Вирхова Понгейн сосудистая теория воспаления. Сейчас – это нарушение системы микроциркуляции.

1890 Мечников. Биологическая теория воспаления. Получил нобелевскую премию. Открыл и описал явления. В очаге воспаления активируются фагоцитарные реакции.

Он определил, что главным условиям является активация костного мозга, далее активация лейкопоэза.

Он изучал воспаление у различных видов живых существ, определил, что оно совершенствуется.

Шаде 1923 Физико-химическая теория воспаления. Чем больше будет выражены изменения Т, рН, давления, водного обмена и т д тем более неблагоприятным будет воспаление для больного.

1950-1960 Менкин . Биохимическая теория воспаления. Медиаторы воспаления – это основное звено патогенеза воспаления. Снижение количества или активности цитокинов в очаге воспаления.

Чернух возглавлял институт патофизиологии воспаления. Ввел понятие функциональный элемент – специфические клетки (для органа или ткани) элементы соединительной ткани (клетки, волокна, основное в-во ГАГ), система микроциркуляции (гемо- и лимфо)структуры невной ткани (волокна, синапсы), физиологически активные вещества. Медиаторы – повышается концентрация физиологических регуляторов и они становятся медиаторами, т е факторами патологии.

Альперн; Флори и Поликарп.

В развитии воспаления мы обращаем внимание на гистологические стадии развития воспалительного процесса.

1. Альтерация – повреждение, изменение

2. Образование или активация медиаторов воспаления, изменения микроциркуляции.

3. Экссудация, миграция (выход форменных элементов), фагоцитоз

4. Пролиферация (кардиосклероз, цирроз печени – пат процесс, но иногда и защитные механизмы)

Все эти признаки д б обнаружены, иначе это может быть другой процесс, например дистрофия

Альтерация может иметь две стадии развития:

1. Первичная альтерация. Зависит от силы, длительности действия агента.

2. Вторичная альтерация = биохимическая альтерация. Первичный фактор подействовал в очаге формируется изменение состояние основного в-ва, обменных нарушений и физико-химических процессов. Далее м б 2 варианта развития: летальная (для клеток, необратимые изменения клеточной мембраны), сублетальное (изменение функций клеточной мембраны, но после восстановление и продолжение работы клеток).

Нарушение обмена в-в в очаге воспаления (белкового, липидного, углеводного) связано со степенью развития альтерации

Лизосомальный фермент – освобождается из нейтрофилов или могут выделятся из этих клеток.

Липолитеческие, аминолитеческие ферменты, повышается уровень ферментов, кот активируют гликолиз (это связано с локальной гипоксией), не полное окисление липидов, появление кет тел (ацитон, кетомаслянные тела), изменение кислотно-основного состояние.

Локальное повышение температуры (калер), связано с прямой активацией липинов, «пожар обмена», дыхательный коэффициент снижается.

Формируются физико-химические изменения – закисление среды, гиперосмия - повышение концентрации, повышение осмотического давления. гиперонкия – повышение онкотического давления. Чем больше распада белков – больше онкотическое давления. В целом повышение коллоидное, осмотического и онкотического давления является В очаге воспаления основ фактором, необходима их коррекция. Чем больше будет сдвиг в кислую сторону – это будет влиять на процессе пролиферации.

Медиаторы воспаления

Это не новые в-ва, а те физиологические в-ва, которые превращаются в факторы патологии:

1. Клеточные медиаторы воспаления (освобождаются или продуцируются клетками)

Лизосомальные ферменты – стартовая площадка, влияют на обменные процессы, на физико-химические процессы. На первом этапе обнаруживают увеличение кол-ва нейтрофилов

Лизосомальные ферменты влияют на базальную мембрану и повышение проницаемости сосудистой стенки. Могут влиять на гемостаз, активировать процессы свертываемости крови

хемоатрактанты – активируют выход клеток из сосудов и ткани и активируют фагоцитоз

Лизосомальные ферменты активируют образование других медиаторов воспаления

2. Гистамин – место образования тучные клетки, дегрануляция тучных клеток и активируется выход гистамина связан с изменением физико-химических параметров. Лизосомальные ферменты, фиксация иммуноглобулинов на тучных клетках и активация гистомина.

В активации имеют значение простагландины и неферментные катионовые белки.

Эффект от антигистаминных препаратов.

Нарушения связи с гистамином: Влияние на проницаемости сосуд стенки (проницаемость баз мем увел, сокращает эндотелиальные клетки). Сосудорасширяющий эффект на артериолы, капилляры, венулы. Воздействие на плазменные = гуморальные медиаторы воспаления Зуд, жжение, болевой синдром (долер = dolor)

3. Серотонир – в тромбоцитах

Активирует свертывание крови (адгезия, агрегация тромбоцитов) Повышает проницаемость стенок капилляров Сужение диаметра отводящих венул (венозные гиперэмии)

4. Продуцирующиеся подвижными клетками лимфоцитами – лимфокины. Открыто более 30 видов

Ингибируют процесс миграции макро- и микрофагов Обладает свойствами активации Свойства хемоатрактантов

лимфокин=цитокины

Открыты : фактор роста, фактор некроза опухолей, интерфероны (эффекты гистамина и серотонина)

Могут стимулировать синтез простагландинов, пролиферативные процессы, пролиферация соединительно-тканным компонентам, могут формировать развитие лихорадки

Регуляция иммунного процесса – аллергические реакции.

5. Лейкокины

Образуются под воздействием лизосомальных ферментов из белков, место образования печень. Маркер – продуцирование белков острой фазы: бета (чаще с) реактивный белок, антитрипсин, амилоидные белки, гаптоглобин, фибриноген.

6. Катехоламины … и ацетинхолин (расширение артериол, активация фагоцитоза, активация медиаторов воспаления)

Выделяют клеточные модуляторы воспаления

Модуляторы сами по себе могут влиять на воспаление, влиять на образование медиаторов и степень их действие.

Классический вариант – простагландины, образуются всеми клетками за исключением эритроциты (происходит на уровне мембран клетки) активируют их физико-химические изменения.

Фосфолипаза А 2 активируется, которая мобилизует полиненасыщенные кислоты (арахидоновая кислота), образование эндоперикисей:

1. Простагландин – при воздействии циклооксигиназы

2. Липоксигеназа – лейкотриены

По эффекту воздействия они где-то похожи. Нарушение проницаемости сосудистой стенки, способствуют фагоцитозу.

7. Циклический нуклеотид – выполняют функцию внутриклеточных месенжеров (посредников). ц- аденилат циклазная система и цГМФ (противовоспалительный эффект, синтез гистамина усиливается в тучных клетках). Это как бы биологическая программа самозатухания воспалительного процесса, это зависит от соотношения цАМФ и цГМФ. Их тоже можно отнести к модуляторам воспаления.

Гуморальные или плазменные медиаторы воспаления

1. Карикринкининовая система крови. В норме эти факторы могут влиять на сосудистою стенку. При гиперактивации – система переходит в состояние медиаторов воспаления. Ведущий фактор системы брадикинин.

— довольно частое явление у домашних питомцев семейства собачьих. Одним из самых распространенных глазных заболеваний является воспаление третьего века у собак. Наиболее явственными признаками считается покраснение и набухание у питомца третьего века, а также покрытие его поверхности небольшими припухлостями, размером с рисовое зерно, которые со временем увеличиваются в размере и количестве.

Данная патология доставляет питомцу значительный дискомфорт и требует оперативного вмешательства квалифицированного специалиста. Не следует осуществлять лечение самостоятельно, поскольку многие признаки заболеваний легкой формы схожи с симптоматикой более серьезных болезней.

Воспаление третьего века доставляет собаке сильный дискомфорт.

Для назначения подходящего курса лечения доктор в первую очередь проводит полное офтальмологическое обследование, по результатам которого определяется причина возникновения проблемы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений, при которых медикаментозное лечение становится неэффективным, и показано удаление третьего века путем хирургического вмешательства.

В здоровом состоянии третье веко представляет собой складку конъюнктивы дугообразной формы, закрепленную хрящами и расположенную во внутреннем углу глаза.

Выделяется ряд основных причин, в результате которых происходит воспаление лимфатических фолликул, покрывающих внутреннюю часть века:

• глазные травмы независимо от степени тяжести;
• наличие слабых связок, предназначенных для удержания железы в нормальном положении;
• наследственный фактор;
• реакция на воздействие дыма, известковой пыли и различных химических веществ;
• поражение лимфатических и кровеносных сосудов;
• длительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов.

Третье веко у собаки может воспалиться по разным причинам.

Кроме того, подвержены развитию воспаления третьего века те питомцы, которые ранее переболели чумой. Абсцессы, увеит и также нередко приводят к выпячиванию третьего века.

Можно выделить породы, наиболее подверженные развитию различных патологий третьего века:

1. Аденома – питомцы декоративных и .
2. Заворот – овчарки, и доги.
3. Гиперплазия – бульдоги, ньюфаундленды.

Совет. Перед началом лечения необходимо определить первопричину возникновения нежелательных симптомов и степень тяжести заболевания – это поможет подобрать максимально эффективный и безвредный курс лечения, определиться с необходимостью проведения операции.

Аденома третьего века

Аденома является доброкачественной опухолью, встречается довольно редко и в большинстве случаев диагностируется у собак, возрастом не младше семи лет. Выявление подобного заболевания осуществляется при помощи биопсии. Кроме того, аденома характеризуется наличием фолликулярного или катарального конъюнктивита.

Чаще всего врачи применяют термин «аденома» для обозначения патологии, которая характеризуется выпадением слезной железы третьего века в результате распространения воспалительного процесса.

Она включает в себя:

• дополнительную железу – можно увидеть без использования специальной аппаратуры у здорового питомца, находится внутри стромы третьего века;
• добавочную железу, расположенную возле свободного края века;
• основную железу, которая находится под верхним веком и плотно прилегает к глазному яблоку.

Данное заболевание не оказывает негативного воздействия на глазное яблоко, однако относится к серьезным физиологическим отклонениям, симптомы которого не исчезают самостоятельно. Главный симптом – увеличение и выпадение третьего века с внутренней стороны глаза. Размеры образования могут достигать в диаметре до 15 мм, и оно может пропадать и появляться вновь.

В случае выявления рассматриваемой патологии на одном глазу, велик шанс появления подобного образования в ближайшем времени и на втором глазу. Может привести к сильному обезвоживанию и истощению питомца.

Внимание. Наиболее популярным вариантом избавления от аденомы является удаление третьего века. Однако это нередко приводит к нарушениям нормальной работы глазного яблока, развитию сухого кератоконъюнктивита и потере зрения.

Гиперплазия третьего века

Гиперплазия может стать первопричиной появления аденомы. Характеризуется увеличением количества фолликул ярко-красного оттенка в месте развития патологии. Нередко является осложнением после лейкоза или возникает вследствие наличия хронического .

Гиперплазия третьего века у собак может привести к развитию аденомы.

Заворот третьего века

Характерно для молодых особей, поскольку в период роста происходит постепенное увеличение глазного яблока. Основная причина – преломление и потеря гибкости хряща, в результате удлинения хрящевой ножки, которая фиксирует связочный аппарат органа. При наличии подобной патологии наблюдается изменение положения и формы века. Протекание болезни часто происходит совместно с гиперплазией.

Первая помощь питомцу до приезда врача

Важно оказать качественную помощь питомцу до приезда специалиста, которая поможет уменьшить боль, приостановить развитие воспалительного процесса и успокоить домашнего любимца.

Можно выделить ряд действенных препаратов, способных облегчить страдания животного:

1. Глазные капли, оказывающие противовоспалительное действие и не вызывающие аллергической реакции. Следует закапывать дважды в день по две капли в область третьего века. При использовании может возникнуть чувство жжения, что повлечет за собой беспокойное поведение собаки – этот эффект быстро проходит. Запрещено использование при наличии гнойных образований.
2. , устраняет воспалительные процессы инфекционного характера и эффективно борется с микробами. Закапывать по одной капле четыре раза в день.

Снять воспаление помогут капли для глаз Дексаметазон.

Важно. Причиной возникновения воспаления третьего века может стать несвоевременная вакцинация и отсутствия качественного лечения имеющихся заболеваний.

Лечение воспаления третьего века у собак

При наличии заболевания в начальной стадии развития врач определяет причину появления воспаления, после чего подбирает, чем лечить выявленную патологию.

Чаще всего курс лечения включает в себя:

• препараты противовоспалительного воздействия и кортикостероиды;
• растворы антисептических средств — для промывания глаз;
• тетрациклиновая мазь или корнерегель — использование осуществляется на тщательно промытом участке.

Лечение народными средствами включает в себя применение отваров ромашки, зверобой или дубовой коры, которые оказывают антисептический эффект и предотвращают распространение воспалительного процесса. В свою очередь, квалифицированные специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы избежать ухудшения состояния собаки.

Лечением воспаления третьего века должен заниматься ветеринар.

Если на момент обращения к доктору железа сильно воспалена, перед хирургическим вмешательством необходимо пройти терапевтический курс, с применением антибиотиков и противомикробных препаратов. Медикаменты подбирает лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей организма питомца и тяжести состояния здоровья.

Основное лечение основывается на проведении операции под наркозом, целью которой является фиксация выпавшей слезной железы непосредственно к надкостнице скуловой кости.

Главные критерии, которые должны соблюдаться во время хирургического вмешательства:

• полное сохранение выпавшей железы;
• не нарушение целостности третьего века;
• восстановление нормальной подвижности третьего века по истечению послеоперационного реабилитационного периода.

При проведении успешной операции риск повторного выпадения сводится к минимуму.

В случае заворота третьего века, во время операции осуществляется удаление пострадавшей части хрящевой ткани. Процедура должна проходить с применением высококачественной оптики – это снижает риск повреждения здоровых участков хряща и обеспечивает дальнейшую нормальную функциональность третьего века.

Далее владельцу необходимо обеспечить надлежащий уход за животным для ускорения восстановительного процесса. На протяжении двух недель собака должна регулярно носить защитный воротник. Важно использовать мази и глазные капли, назначенные доктором. При соблюдении всех рекомендаций, состояние питомца нормализуется через месяц после операции.

Медицинский термин «патогенез» означает механизм развития заболевания. Оно является патологическим процессом в организме, которое несет в основном защитную функцию от болезнетворных агентов. В этой статье мы рассмотрим патогенез, формы и фазы воспаления на каждом этапе развития болезни.

Формы воспаления и их патогенез

При воздействии на организм неблагоприятных факторов, поражающих организм возникает защитная реакция, которая имеет различные проявления. Выделяют 3 формы воспаления, в зависимости от того как они развиваются.

Альтернативная форма воспаления - как она развивается? Обычно она возникает в паренхиматозных органах, таких как сердце, печень, почки. Основной характеристикой которого, есть:

• атрофические,
• некротические,
• дистрофические процессы.

Как развивается экссудативная форма воспаления?

Экссудативное воспаление характеризуется тем, что происходит выход белков, различных других клеток и кровеносной жидкости в ткани, а также осуществляется миграция лейкоцитов. В свою очередь эта форма воспаления делится на такие виды: гнойное, гнилостное, гангренозное, серозное, геморрагическое.

Гнойный экссудат в своем составе имеет большое количество белков, а также лейкоцитов. Именно из-за лейкоцитов он приобретает желтовато-зеленую раскраску, так как они отмирают.

Геморрагический экссудат состоит из эритроцитов, и небольшого количества лейкоцитов. Обычно он розоватого или красного цвета. При этом поражаются сосудистые стенки.

Гнилостный (гангренозный) экссудат происходит при воздействии на организм гнилостных бактерий, которые действуют разрушительно на ткань.

Основной характеристикой серозного воспаления, является выделение тканью, которая воспалена, жидкости желтого, или зеленого цвета. Если воспаление в брюшной части, то там может скапливаться обильное количество жидкости, около пары литров.

Как правило, при восстановлении ранее разрушенной ткани, происходит увеличение соединительной, но иногда случается так, что она возникает в больших количествах. И это имеет отношение к продуктивным процессам.

Продуктивная форма воспалительных заболеваний и их патогенез

Обычно продуктивная форма воспаления развивается при воспалении соединительных тканей. При нем наблюдается увеличение пораженного органа, в связи с выходом жидкостей, белков и лейкоцитов в ткани, а далее его уменьшение, так как происходит уплотнение ткани соединительной.

Но формы воспаления на этом не ограничиваются, ведь есть еще такое понятие как воспаление специфическое, которое возникает при определенном процессе. Например, туберкул- элемент воспаления при туберкулезе, узлы- при проказе. Вообще воспалительные процессы разнообразны, иногда проявляется одна форма, в другой раз другая, но в какой-то мере присутствуют все три формы.

Как развивается патогенез воспаления?

Патогенез воспаления обусловлен тремя фазами воспалительного процесса:

процесс альтерации – повреждение тканей;

сосудистая реакция в патогенезе воспаления – нарушение циркуляции в мельчайших сосудах с повышенной проницаемостью стенок, экссудативный процесс и лейкоцитарная эмиграция

процесс пролиферации – образование обновленных тканей.

Следовательно, при наличии всех трех компонентов можно считать процесс, происходящий в организме – воспалительным. В противном случае, при отсутствии даже одного из вышеперечисленных факторов – патогенез воспаления не развивается. Каждый из факторов имеет право на самостоятельное существование без участия в воспалении.

Патогенез и альтерация воспаления

Альтерация в переводе с латинского языка означает изменение. Процесс альтерации бывает первичным и вторичным.

Во время первичной альтерации происходят процессы и изменения в тканях под непосредственным воздействием болезнетворного агента. Изменения в патогенезе воспаления зависят от длительности и силы повреждений клеток, нервных окончаний, сосудистой системы, способностью организма сопротивляться патогенному фактору и других. Результатом гибели поврежденных клеток являются освобожденные биологически активные вещества, влияющие на протекание воспалительного процесса.

Процесс вторичной альтерации в тканях подразумевает изменения в структуре тканей и нарушении обменных процессов. Масштаб альтерации в патогенезе воспаления охватывает клеточное пространство и межклеточное вещество. Таким образом, развивается воспалительный процесс с дистрофическими явлениями.

Реакция со стороны сосудистой системы при воспалении

Второй фактор, обуславливающий патогенез воспаления – сосудистая реакция. Его проявления наблюдаются в мелких сосудах, таких как капилляры, артериолы, венулы. Реакция сосудов в патогенезе воспаления заключается в резком ограничении распространения патогенных агентов и нарушении обменных процессов. Таким образом, наступает дистрофия тканей и некротические проявления в них, а так же попадание жидких частей крови в ткани и лейкоцитарную эмиграцию. Лейкоциты, попавшие в зону воспаления, принимают участие в механизмах защиты, в частности в фагоцитозе, что приводит к повышению иммунитета. В результате создаются необходимые воспалительные барьеры.

Патогенез фазы пролиферации при воспалении

Этот процесс начинается в самом начале воспалительного процесса. Ткани начинают обновляться при первых нарушениях в клетках. Источниками пролиферации в патогенезе воспаления являются эмигрировавшие в ткани клетки лимфы и макрофаги. Стимулируют пролиферацию продукты альтерации ткани, то есть тканевые стимуляторы.

Фазы развития воспаления и их патогенез

Любой воспалительный процесс можно разделить на этапы. Принято различать 3 фазы воспаления. Эти фазы плавно переходят одна в другую, из-за этого не всегда можно определить четкие границы. Далее мы внимательно рассмотрим все фазы воспаления, и как они протекают.

Патогенез первой фазы воспаления

После поражения ткани наступает первая фаза воспаления. Она характеризуется тем, что проницаемость сосудов увеличивается и жидкость из сосудов, белки и другие тельца, направляются в пораженную зону, происходит экссудат. Также происходит эмиграция лейкоцитов, выход их из сосудов. При экссудате повышается давление, что изменяет в свою очередь кровообращение, нарушается гомеостаз. При попадании лейкоцитов в место поражения начинается процесс фагоцитоза. Вследствие всего этого процесса на первой фазе воспаления ухудшается приток крови.

Вторая фаза воспалительных заболеваний

Заканчиваясь, первая фаза перетекает во вторую, во время которой организм делает попытки избавиться от раздражителей. Изначально задача заключается в том, чтобы избавить организм от токсинов посредством улучшения кровообращения и притока к пораженному месту полезных веществ, ферментов противовоспалительных. Так как при воспалении увеличивается количество лейкоцитов, то это аномальное явление сохраняется в течение еще нескольких дней. Это является защитой организма, в некотором смысле мерой предосторожности.

Патогенез третьей фазы воспаления

Третья фаза воспаления также называется регенеративной фазой. В этот период организм направлен на процесс восстановления ткани. Так как само воспаление произошло из-за некоторого повреждения ткани, то на последнем этапе восполняется урон с помощью соединительной ткани.

Альтернативная классификация фаз воспаления

Но существует еще одна схема, по которой происходит воспалительный процесс. Она была предложена Мартином. По его мнению, фазы воспаления делятся не на три, а на пять фаз. Он считал, что первая фаза самая кратковременная и характерна повышенной проницаемостью сосудов. Она делится три субфазы.

• Первая субфаза (А), это фаза, во время которой увеличивается проницаемость, длится около двух минут.
• Субфаза вторая (В), это уплотнение, происходит отек.
• Последняя субфаза (С), характеризуется образованием гистамина, а также освобождением вещества брадикинина, и разрушением аминов, которые были созданы в субфазе.

Далее протекает вторая фаза воспаления, в которой проницаемость сосудов понижается, за счет увеличения жидкости. При этом начинается расщепление белков до аминокислот. Кровообращение начинает восстановительный процесс на 4 этапе, а на пятом полностью восстанавливаются все ткани.