Восстановление после кесарева сечения: реабилитация и отзывы. Правила восстановления после кесарева сечения

Кесарево сечение в современном мире воспринимается как что-то простое, не требующее особого внимания – вроде удаления зуба или легких хирургических манипуляций. На самом же деле, кесарево сечение представляет собой не что иное, как настоящую полостную операцию, которая требует наркоза (или другой анестезии), может давать свои осложнения, и не проходит незаметно для любого организма. И восстановление после кесарева сечения схоже с восстановлением после удаления аппендицита или любой другой операции брюшной полости. Единственное различие – это наличие малыша, которому тоже нужны забота и внимание и которому не объяснишь, что мамочка сама чувствует себя не очень хорошо, и ей самой нужна помощь. И о том, как совместить восстановление после кесарева сечения с наличием у Вас маленького ребенка, мы сейчас и поговорим.

Возможные осложнения после кесарева сечения

В связи с тем, что кесарево сечение – это операция, подразумевающая разрезание тканей брюшины, она может сопровождаться разного рода осложнениями, связанными с брюшной полостью и с организмом женщины в целом.

Во-первых, любая операция подразумевает определенную степень кровопотери. Для сравнения: если при обычных, физиологических родов, Вы теряете порядка стакана крови (200-250 мл), то при проведении кесарева сечения кровопотеря составляет значительно больше – от полулитра до литра крови. Естественно, это дает определенные осложнения, связанные с экстренным переливанием крови или проведением других медицинских манипуляций, направленных на восстановление нормального кроветворения. При естественных же родах, если не было никаких осложнений, никаких подобных мероприятий не предусмотрено – потерянный стакан крови легко восстанавливается в организме в течение некоторого времени.

Во-вторых, возможным осложнением кесарева сечения может быть возникновение спаек в кишечнике женщины. Если спайки небольшие – никакого особенного дискомфорта это доставлять Вам не будет. Но если же спайки сильно выражены – у Вас могут возникнуть проблемы со стулом, пищеварением, начаться . В таком случае врачи назначают специальные физиопроцедуры, а в особо тяжелых случаях спайки лечатся даже хирургическими методами.

В-третьих, операция кесарева сечения, если она проводилась даже с малейшими несовершенствами в области гигиены, может привести к эндометриту – воспалению матки. Все дело в том, что при проведении кесарева сечения полость матки непосредственно контактирует с окружающим воздухом – и если хоть малейшая патогенная бактерия попадет в матку – начнется воспаление. Конечно, при естественных родах эндометрит тоже порой возникает – но частота таких случаев несоизмерима с частотой аналогичных случаев при кесаревом сечении.

И, наконец, в четвертых, кесарево сечение чревато нарушениями сокращения матки. Если при естественных родах на матку не оказывается никаких механических воздействий, то при кесаревом сечении пересекается мышца матки, что способно нарушить сократительную способность матки. Чтобы исправить ситуацию, после кесарева сечения в роддоме проводят дополнительную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Самочувствие женщины после кесарева сечения

Самочувствие женщины после родов, вне зависимости от того, как ребенок появился на свет, заметно отличается от ее обычного самочувствия. Давайте, разберем основные характеристики самочувствия женщины после кесарева сечения.

Если Вам проводили кесарево сечение под общим наркозом, то вполне возможны такие проявления, как рвота, галлюцинации, тошнота и т.п. Поэтому договоритесь заранее, чтобы в период восстановления после кесарева сечения (хотя бы в течение первых 2 дней) рядом с Вами находился кто-нибудь из близких.

Если операция проводилась с применением , то в первые сутки после нее часто женщина чувствует онемение нижней части тела от ног до живота. Кроме того, в течение примерно 12 часов после проведения анестезии необходимо лежать только на спине, не меняя позы. Конечно, все это доставляет определенные неудобства и замедляет восстановление после кесарева сечения.

Общее состояние организма после кесарева сечения. В результате операции может ухудшаться общее состояние организма – подниматься температура, скакать давление, болеть шов, ощущаться тошнота и т.д. Так как послеоперационный период чреват разного рода воспалениями или проникновениями инфекции в рану (из-за чего и появляются все вышеперечисленные признаки), восстановление после кесарева сечения всегда сопровождается проведением антибактериальной терапии с применением антибиотиков. Что касается тошноты, то это нормальное явление после кесарева сечения, но если она продолжается более 3 дней – обязательно скажите об этом врачу, чтобы он выяснил причины тошноты и принял необходимые меры.

Шов – очень уязвимое место на Вашем теле после проведенной операции, поэтому за ним нужно осуществлять особый уход. В течение 7 суток после кесарева сечения антисептиками и не оказывать на него никаких механических воздействий (в том числе и мочалкой во время мытья). После прекращения действия анестезии шов может начать сильно болеть. Чтобы не мучиться от боли, врачи обычно предлагают молодым мамам обезболивающие, которые можно колоть непосредственно в область шва. Если Вы кормите грудью, не волнуйтесь – эти препараты не попадают в грудное молоко.

Испражнение после кесарева сечения. После родов (в том числе, и кесарева сечения) Вы можете испытывать проблемы с мочеиспусканием и страдать от запоров и газов. Чтобы решить проблему мочеиспускания, Вам на 1-2 дня поставят катетер. Единственный минус катетера в том, что он способен вызвать воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, поэтому при малейшем недомогании его нужно убрать.

Что касается запоров и газов, которые могут появиться из-за полостной операции и боли в области шва, то решить эту проблему можно с помощью употребления продуктов, улучшающих перистальтику кишечника, слабительных или, в редких случаях, даже клизмы. Если вопрос стоит только о газах, можно использовать специальные препараты против газов или применять специальную газоотводную трубочку (как для детей).

Особенности дыхания после кесарева сечения. Специальные дыхательные упражнения значительно облегчают восстановление после кесарева сечения. Чтобы вывести остатки наркоза из организма и расправить легкие во избежание послеоперационной пневмонии, врачи советуют женщинам делать дыхательные упражнения и кашлять.

Очень полезно для восстановления после кесарева сечения такое упражнение: плотно прижмите ко шву руки, подушку или перевяжите шов полотенцем (чтобы уменьшить боль при выполнении упражнений), а затем наберите побольше воздуха в легкие и резко, но аккуратно выдохните, втянув живот. Особенно полезно это упражнение для тех, кто чувствует бульканье и всхлипы в легких. Кстати, такое упражнение можно делать и до операции, если у Вас плановое кесарево сечение. Так у Вас будет меньше шансов, что в Ваших легких накопится жидкость.

Лишняя жидкость в районе диафрагмы может проявляться болью в плече. Чтобы этого не было – также стоит делать физические упражнения и, при необходимости, применять обезболивающее.

Начало физической активности после кесарева сечения. Как только отойдет анестезия, Вы сможете подняться из постели с чьей-либо помощью. У кого-то это время может наступить через несколько часов после операции, у кого-то – лишь через несколько суток. Но когда бы Вы ни решили подняться, в первые минуты Вашей физической активности Вас могут сопровождать головокружение, слабость, онемение конечностей, потемнение в глазах и другие признаки, предвещающие скорое падение в обморок. Чтобы не упасть сразу же, как только Вы поднимитесь на ноги, перевернитесь на бок и свесьте ноги с кровати, насколько это возможно. Затем медленно сядьте, посидите некоторое время на кровати, повращайте конечностями для улучшения кровообращения. Когда Вы почувствуете, что головокружение отступило, опустите ноги на пол и встаньте на них с помощью кого-либо. Если стоять у Вас получается – попробуйте походить (естественно, с поддержкой). С каждым разом постепенно увеличивайте длительность Вашей физической активности – и уже очень скоро Вы полностью восстановитесь после кесарева сечения.

Состояние матки после кесарева сечения. Точно так же, как и в ситуации с естественными родами, матка в течение некоторого времени после родоразрешения приходит в норму. Это проявляется в непроизвольных сокращениях матки – единственным «но» может быть то, что сокращения матки после кесарева сечения дают дополнительную нагрузку на шов.

Отеки и потливость. После кесарева сечения, как и после естественных родов, может наблюдаться повышенная потливость и отеки ног. Ситуация в случае с кесаревым сечением усугубляется тем, что физическая активность после операции достаточно ограничена – поэтому с отеками нужно бороться особенно интенсивно. Чтобы отеки не привели к варикозу и тромбофлебиту, обязательно носите эластичные чулки.

Чтобы бороться с потливостью, обтирайтесь по мере необходимости влажной тряпочкой (ведь мыться в течение недели после кесарева сечения нельзя).

Снятие швов. Если Вам не наложили саморассасывающиеся швы, их придется снимать – примерно через неделю после операции. В первые дни после снятия швов место рубца может зудеть, а из ранки идти небольшие выделения. При должной гигиене эти выделения скоро прекратятся.

Питание после кесарева сечения

Первые сутки после операции достаточно скромны в плане питания. В этот период разрешается только пить – воду с лимонным соком.

Спустя сутки, если самочувствие нормальное, можно употреблять куриный бульон, измельченное в мясорубке отварное мясо, творог и натуральный йогурт (все с низким содержанием жира), творожное или мясное пюре или суфле, морс или компот без сахара.

Если в процессе восстановления после кесарева сечения Вы самостоятельно сходили в туалет «по-большому» на 4-5 сутки после кесарева сечения – можете ликовать! Вы можете начать питаться так, как привыкли (конечно, с учетом кормления грудью и собственного самочувствия).

Кормление грудью после кесарева сечения

Проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения очень надуманны. после естественных родов и кесарева сечения различается лишь сроками начала. Если после естественных родов молоко приходит на 3-4 сутки, после кесарева его можно дождаться только на 4-5. Причина такой задержки в том, что при естественных родах гормон, отвечающий за лактацию, выбрасывается в кровь сразу же после родов, а при кесаревом сечении это явление происходит позднее.

Но поздний приход молока после кесарева сечения никак не сказывается на состоянии новорожденного, тем более, при острой необходимости, его всегда могут докормить детской смесью.

Восстановление после кесарева сечения в повседневной жизни

Что ж, первичное восстановление прошло – и Вы вернулись домой с малышом. Как же изменится теперь Ваша жизнь, и какие ограничения в повседневной жизни будут присутствовать для Вас некоторое время после кесарева сечения?

Что касается поднятия тяжестей, то в течение 2-3 месяцев после кесарева сечения противопоказано поднимать вес больше веса Вашего ребенка (то есть, порядка 3-4 кг).

Даже если Вы хотите поскорее привести свою фигуру в порядок после родов – и решили, прежде всего, начать качать пресс – подождите хотя бы месяц, пока шов не подживет. В противном случае последствия могут быть самыми неприятными.

Возобновление сексуальных отношения после кесарева сечения происходит по истечении хотя бы 8 недель – так как матка после любого вида родов является большой раной. И если в нее в процессе полового акта попадет инфекция – воспаления не избежать!

Ну и, наконец, что касается послеродового бандажа, то злоупотреблять им, восстанавливаясь после кесарева сечения, не стоит. Намного полезнее окажется ситуация, когда мышцы будут работать самостоятельно.

Восстановление после кесарева сечения – достаточно сложный период, и Ваши близкие должны это понимать. Чтобы немного облегчить себе жизнь после кесарева сечения, не пренебрегайте просьбами о помощи в уходе за ребенком и в делах по дому. Помните, что уход и забота в Вашей ситуации нужны не только ребенку, но и Вам самой!

Операцией кесарево сечение сегодня не удивишь никого. Хирургическая процедура, которая по своей сути должна быть исключением из правил, в современном мире замещает едва ли не половину случаев родоразрешения. А всё потому, что даёт несколько большие гарантии благополучного исхода дела, нежели естественный родовой процесс. Однако не всё так однозначно - и у кесарева есть свои риски и недостатки.

Что представляет собой кесарево

Кесарево сечение (КС) - искусственные, хирургические роды, извлечение ребёнка через специально сделанный разрез в передней брюшной стенке и стенке матки. Эта операция по праву считается самым древним из существующих хирургических вмешательств.

Немного истории

Истории «хирургического» появления детей на свет дошли до нас ещё из Древнего мира. Тем не менее в те время такое родоразрешение почти всегда для матери означало летальный исход (ещё до операции или уже после). Только начиная с XIV века, появляются единичные случаи благополучного для обеих сторон кесарева. Всё дело в том, что швы на разрез матки в то время не накладывались, и роженицы умирали от кровопотери. Небольшой подвижкой в деле стало появление практики удаления матки в ходе операции - выживать стало около 75% женщин. И лишь в 1882 году впервые применили внутренние швы, которые произвели настоящую революцию в акушерстве. Наряду с появлением антибиотиков и более эффективных асептических средств, эта методика в конечном итоге привела к 100-процентной выживаемости пациентов, а также широкому распространению операции кесарева сечения.

До конца XIX века кесарево сечение было операцией «отчаяния» - женщину в этом случае уже было не спасти

В 1500 году зафиксирован удивительный случай благополучного исхода хирургических родов. Швейцарец Я.Нуфер (по профессии ветеринар) после нескольких суток мучений жены в родах сделал ей кесарево, в результате которого выжить удалось и матери, и ребёнку. Самое интересное - после этого жена Нуфера благополучно родила ещё пятерых детей.

Сегодня многие склонны интерпретировать название операции как «королевская» - то есть облегчённая, позволяющая женщине избежать родовых мук. И если современное кесарево действительно в некотором роде даёт такие преимущества, то, как видно, ещё не так давно оно было сопряжено не только с муками, но и риском для жизни. И уж совсем не для королев предназначался этот метод родоразрешения. Название же операции имеет несколько версий своего происхождения:

1. От слова «ceadare» - резать, разрезать.
2. От «caesons» - дети, рождённые оперативным путём.
3. От «caesarea» - королевский, «sectio» - надрез.

Самая же распространённая версия базируется на том, что в результате таких «оперативных» родов из чрева умершей матери на свет появился Гай Юлий Цезарь.

Виды операции

Кесарево сечение сегодня помогает женщинам не только в тех ситуациях, когда риск для их жизни и/или жизни ребёнка при естественном родоразрешении приближается к абсолютным значениям. К такой операции прибегают при наличии хотя бы минимальных подозрений на неблагополучный исход родов и даже при возможности просто усугубить уже имеющиеся проблемы со здоровьем.

При всех преимуществах кесарева всё же приоритетным видом родоразрешения сегодня является естественное. Без показаний кесарево не применяют.

Тем временем заподозрить возможные проблемы с родоразрешением можно как задолго до родов, так и в их процессе. Именно поэтому основная классификация разновидностей этой операции производится по критерию - время обнаружения показаний. Различают плановое и экстренное кесарево.

Плановая операция

О том, что родоразрешение конкретной женщины должно произойти хирургическим путём, может стать известно ещё на самых первоначальных сроках беременности и даже до её наступления. Всё дело в том, что к плановой операции могут иметься абсолютные показания - те состояния женщины и плода, что в обязательном порядке (в соответствии с медицинским законодательством) требуют проведения кесарева сечения.

Какие бы обстоятельства не выступали в качестве показаний к кесареву сечению, важным условием является согласие на вмешательство самой пациентки. Согласие, в случае невозможности совершить его женщиной лично (например, она недееспособна или без сознания), может быть подписано её родственниками. Самостоятельно врач может принять такое решение лишь в исключительном случае - если это единственный способ спасти жизнь человека.

Некоторые мамы к кесареву готовятся уже с самого начала беременности - к этому есть абсолютные показания

Абсолютные (бесспорные) поводы к плановому кесареву со стороны женщины таковы:

1. Узкий таз, как анатомическая особенность женщины. Разновидностей такой особенности достаточно много - это и плоский, и поперечно суженный, и кососуженный таз. Значение в данном случае степень сужения (абсолютное показание к КС - 3–4-я степень).
2. Полное предлежание плаценты - такое расположение связующего мать и малыша органа, когда он полностью перекрывает вход в матку (зев). При таких обстоятельствах естественные роды крайне опасны, если не сказать, что невозможны.
3. Частичное предлежание плаценты (краевое - плацента лишь примыкает к зеву, боковое -перекрывает его частично), осложнённое открывшимся кровотечением.
4. Несостоятельный рубец на стенке матки - следствие предшествующего кесарева или других операций на теле матки. Рубец, не достигающий требуемых для нормального родоразрешения параметров (уже, чем 3 мм, без соединительной ткани по данным УЗИ), грозит разрывом матки в родах или даже ранее, чем они начнутся.
5. Несколько рубцов на теле матки - очень рискованный в отношении разрыва фактор.
6. Поздний гестоз, не поддающийся лечению, при неготовности родовых путей к естественным родам.
7. Некоторые не акушерские заболевания - те из них, что либо могут осложнить родовой процесс, либо усугубиться сами в результате родов. К таким заболеваниям относят высокие степени близорукости, серьёзные нервные и сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, серьёзные степени гипертонии и др.
8. Аномалии строения родовых путей (опухоли и т. д.).

Существует и абсолютное показание со стороны плода - неправильное его положение. Таким называют поперечное или тазовое предлежание, во втором случае оно является абсолютным только если плод мало-, многовесный или мужского пола.

Бывают и относительные показания к операции - те, что не обязывают к этой процедуре, решение принимается индивидуально по каждому конкретному случаю после тщательной оценки риска и пользы. Как правило, всё зависит от степени развития того или иного состояния, наличия сразу нескольких оснований одновременно и т. д. Среди относительных поводов к плановой операции:

1. - излишнее расхождение тазовых костей женщины.
2. Переношенная беременность (здесь важна совокупность обстоятельств).
3. Осложнённый гинекологический анамнез (предшествовавшие аборты, неудачные беременности, ЭКО, инсеминация и т. д.).
4. Хронический недостаток кислорода у плода, связанная с этим или с другими причинами задержка его развития.
5. Гемолитическая болезнь у плода в сочетании с неподготовленной шейкой у матери.
6. Крупный (более 4 кг) или гигантский (более 5 кг) ребёнок.
7. Несколько плодов - двойня или близнецы.
8. Варикоз вен половых органов у женщины.

Сроки проведения планового кесарева, как правило, определяются заранее (но ближе к концу беременности). Срок выбирается в каждом случае индивидуально. Как правило - это 38–39 недель, в редких случаях (при наличии веских оснований) - 37. Некоторые специалисты рекомендуют не устанавливать чёткий срок - дождаться лёгких схваток, и лишь тогда искусственно родоразрешать женщину.

Экстренная операция

Вопрос о проведении экстренного кесарева решается непосредственно перед родами (за несколько часов), а чаще - в ходе родов. Абсолютными показаниями к таким действиям могут стать:

1. Отслойка плаценты средней или тяжёлой степени вне зависимости от расположения «детского» места. Это состояние очень опасно из-за риска массивной кровопотери, могущей повлечь моментальный летальный исход.
2. Угроза или свершившийся факт разрыва матки - явление, которое влечёт за собой смертельную опасность для мамы и ребёнка.
3. Острая нехватка кислорода (гипоксия) у плода, возникшая в родах.
4. Выпадение петель пуповины или их предлежание. В процессе родоразрешения такая петля пережимается телом ребёнка, что полностью перекрывает ему кислород. Действовать в таких случаях следует очень быстро.
5. Смерть женщины при живом плоде.

Относительные поводы к срочной операции таковы:

1. Клинически суженный таз у женщины - при нормальных показателях размеров тазовых костей в родах обнаруживается, что головка плода несопоставима с «проходом».
2. Слабость родовых сил при отсутствии значимого эффекта от применения всех возможных методик их стимулирования.

Экстренная операция - на сегодняшний день не редкость, число таковых достигает половины всех проведённых хирургических родоразрешений. При этом современная медицина позволяет провести срочную операцию в том же режиме, что и обычную - без каких-либо серьёзных различий во времени проведения, возможных последствиях.

Иногда сложная ситуация возникает прямо в родах - помогает экстренная операция

Как проходит операция: всё, что нужно знать будущей маме

Кесарево сечение, как и любая операция, требует к себе тщательной подготовки, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Перед плановой операций будущая мама помещается в стационар заблаговременно: как минимум - за двое суток до планируемого вмешательства, чаще - за неделю. На самом деле всё зависит от причины, обусловившей необходимость операции, а также от текущего состояния пациентки.

Перед операцией врачи собирают максимум информации о состоянии беременной. Для этого за пару дней до неё сдаются общие анализы, проводятся необходимые исследования:

• общие исследования крови и мочи;
• биохимия крови;
• электрокардиограмма беременной;
• КТГ плода;

За день до предстоящей операции с пациенткой обязательно побеседует анестезиолог. В ходе беседы этот специалист должен выяснить все подробности об особенностях организма будущей мамы, важных моментах протекания беременности. Важно, чтобы женщина не скрыла (по любым причинам - из стеснения или забывчивости) от врача ни один значимый для дела факт - наличие аллергии, хронических заболеваний, операционного опыта и т. д. Проанализировав собранную информацию, анестезиолог подберёт наиболее подходящий вариант обезболивания операции - и формат (общий или местный наркоз), и препарат.

Обязательно сообщите врачу о степени выраженности у вас синдрома пережатия нижней полой вены (обморочное состояние при лежании на спине), если он имеется. Во время операции в этом случае под спину пациентки с одной стороны подкладывается валик, снижающий нагрузку на вену.

Синдром пережатия нижней полой вены стал одной из основных проблем последних недель моей беременности. Возможно, так получилось из-за выраженного многоводия. Как только я ложилась на спину или даже принимала сидячее положение с немного откинутой назад спиной, у меня в прямом смысле слова начинался обморок - резко становилось мало воздуха, появлялась дикая тошнота и слабость, вплоть до темноты в глазах. Привести себя в чувство я могла, лишь ложась на бок. К слову, даже ЭКГ за день до планового кесарева я сделала лишь пройдя через это состояние и очень перепугав врачей. О такой своей особенности я очень настойчиво предупредила анестезиолога, на что тот ответил: «Не беспокойтесь - всё будет хорошо! Подложим валик - под наклоном вам плохо не станет». Впрочем, сомнение и страх именно по этому поводу меня на тот момент не покинуло - уж очень я сомневалась, что валик мне поможет, учитывая тот факт, что плохо мне становилось даже сидя. Страхи мои были вполне оправданы. После того как мне в спинной мозг ввели наркоз, медсёстры, не терпя никаких возражений, скомандовали мне ложиться на спину. Валик, отмечу ради справедливости, всё же подложили. Но его размер (в диаметре от силы 15 см) мне ничем не помог. Ровно через полминуты я в панике кричала: «Переверните меня на бок - мне плохо!». Никто делать этого не стал, но видя, что показатели моего состояния стали стремительно падать, перепугались и срочно стали звать хирургов (их ещё в операционной не было). Анестезиолог, правда, нашёл какой-то медикаментозный выход, и состояние моё стабилизировали. Тем не менее хирурги поспешили экстренно извлечь малыша для того, чтобы давление на вену прекратилось.

Правила поведения пациентки перед операцией

Введение наркоза, а также любой операционное вмешательство требуют от пациента соблюдения определённых правил поведения за сутки до процедуры:

1. Режим ограничения питания. В день, предшествующий операции, питаться следует очень ограниченно - последний приём пищи должен случиться в обед, однако и он может быть представлен лишь лёгким блюдом (супом, например). После обеда можно только пить, и только воду. В день операции ни пить, ни есть нельзя.
2. Накануне необходимо произвести полную депиляцию половых органов и принять душ.
3. В день операции вам сделают очистительную клизму.

Безусловно, очень важно, чтобы накануне операции будущая мама хорошо отдохнула - выспалась. Удаётся это далеко не всем - всё же волнение берёт своё. С позволения лечащего врача на ночь можно выпить валерьянку.

Часто женщинам, особенно тем из них, кто имеет проблемы с сосудами, рекомендуют одевать на операцию компрессионные чулки.

Что касается «экстренных» пациенток, то, конечно, не всех из них удаётся размеренно и обстоятельно подготовить к операции. Тех, кто готовится к родам непосредственно в стационаре, а затем экстренно кесарится, перед родами могут готовить с учётом возможной операции. Если же будущая мама поступает на операцию «с улицы», методики быстрой подготовки существуют и на этот случай:

• у женщины обязательно возьмут все положенные анализы и подготовят результаты практически мгновенно;
• женщине сделают клизму, прочистят желудок зондом, если она принимала пищу;
• ещё в приёмном покое роддома проведут депиляцию всех необходимых зон.

В день операции

Операция кесарева сечения длится около одного часа

Непосредственно перед операцией женщине делают КТГ, отслеживая состояние плода. Этапы же самой процедуры таковы:

1. Промедикация (за 20–40 минут) до начала операции. Это введение специального расслабляющего тело и ум препарата, который используется перед любой операцией.
2. Введение катетера в мочевой пузырь, отвод имеющейся в нём мочи (катетер будет стоять ещё сутки).
3. Введение местного наркоза (женщина располагается на операционном столе сидя, скруглив спину, медсестра вводит препарат посредством прокола между позвонков).
4. После введения препарата женщину укладывают на стол, так как нижняя часть тела через несколько секунд начнёт становиться нечувствительной.
5. Подключение женщины к аппаратам (для измерения давления, пульса и других показателей), установка капельницы.
6. Установка шторки, которая будет прятать происходящее в операционном поле от взора роженицы. Обработка операционного поля (живота) антисептиками.
7. Введение общего наркоза (если выбран такой - более редкий - формат обезболивания).
8. Непосредственно операция. Начинается она с разреза (как правило, разрез низкий и горизонтальный; редко, в особых случаях - вертикальный). За разрезом брюшной стенки следует разрез матки, надрезается плодный пузырь. Ребёнка извлекают примерно через 10–15 минут с момента начала операции. Сама же она длится около 1 часа - больше всего времени занимает освобождение матки от последа, наложение швов.
9. После того как ребёнка приняли, обработали и взвесили, его осмотрел неонатолог (в случае если всё хорошо) его показывают матери (дают потрогать), в некоторых роддомах - прикладывают к груди (что, по мнению современных специалистов по ГВ, является залогом успешного начала грудного вскармливания).

Во время операции нижнюю часть туловища я не чувствовала, однако некоторые не совсем привычные и не совсем приятные ощущения присутствовали - толчки от действий хирургов, чувство того, что «в тебе копаются». В какой-то момент стала появляться приглушённая боль в левом верхнем участке живота, когда врачи что-то там делали. Я спросила у анестезиолога, нормально ли это. Он ответил тем, что ввёл дополнительный препарат наркоза, и всё прошло. Под конец операции мне стало холодно (какой-то побочный эффект от наркоза) - у меня стали колотиться руки, трястись челюсть. Но приходилось терпеть. Об окончании операции я узнала, когда увидела перед собой чьи-то ноги (мои - я узнала их по узору из родинок). Ног не чувствуешь, поэтому кажется, что они лежат ровно и прямо. А на самом деле акушерка, «убирая» после операции подняла их. Этот момент мы ещё долго, хохоча, вспоминали с такими же кесарёнными девушками в палате - у всех было так же.

После операции новоявленную мать перемещают в отделение интенсивной терапии (реанимацию), где она проведёт ближайшие сутки под круглосуточным наблюдением специалистов - врачей и медсестёр. Детей же уносят в отделение новорождённых.

После операции

В день операции кесарённой маме не разрешат вставать, кушать. Разрешается лишь пить воду (и то - по прошествии нескольких часов, начиная с единичных глотков). Можно поворачиваться на бок, сгибать ноги в коленях, шевелить ими (после того, как отошёл наркоз).

Через час-два маму осмотрит оперировавший её врач - он прощупает дно матки, спросит про выделения и самочувствие. Все послеоперационные сутки реанимационный персонал непрерывно следит за состоянием послеоперационной пациентки - замеряет количество выделенной мочи, берёт необходимые анализы.

Восстановление

Через сутки после операции (если всё хорошо) родильницу переводят в обычную палату и, дав некоторое время на восстановление сил и обустройство, воссоединяют с малышом. Послеоперационным родильницам поначалу не отдают ребёнка насовсем, понимая, что вследствие недавнего хирургического вмешательства им нужно некоторое время на восстановление. Сначала ребёнка приносят на несколько часов, потом - на день, и только на третий день - с ночёвкой (на самом деле, многое зависит от правил конкретного роддома).

Послеоперационная терапия может включать в себя:

• антибиотики, совместимые с ГВ;
• обезболивание;
• возмещение потерянной жидкости (капельницы с физраствором);
• гормонотерапия (капельницы или уколы окситоцина) - для сокращения матки.

Родильнице советуют как можно больше двигаться, не лежать - это способствует минимизации спаечного процесса, нормальному отхождению лохий, и ни в коем случае не препятствует заживлению шва. Безусловно, поднимать тяжести и бегать кроссы не нужно, следует изо всех сил - насколько это возможно - стремиться вернуться к своему обычному образу жизни. К счастью, этому очень способствуют новые хлопоты - хлопоты о новорождённом.

После того как меня привезли в обычную палату из реанимации, я не лежала ни минуты. После «заселения» и принятия естественных гигиенических процедур я первым делом, как могла -немного скрючившись и похрамывая - я пошла в отделение новорождённых - знакомиться со своей малышкой. К счастью, медсёстры попались отзывчивые, и против правил впустили меня в «святая святых». Никакие сверхъестественные боли меня не мучили, шов чувствовался, но не болел настолько, чтобы мешал заниматься привычными делами. Обезболивание понадобилось мне лишь на первых две ночи.

В целом, после кесарева мама должна соблюдать все те же ограничения (пожелания), что и после естественных родов:

1. Кушать с большой осторожностью. Пожалуй, это ограничение единственное более жёстко в рассматриваемом случае. По причине недавнего хирургического вмешательства молодой маме следует вводить продукты постепенно, избегая тех, что усиливают газообразование.
2. Соблюдать личную гигиену - ежедневно подмываться, своевременно менять гигиенические средства, носить правильное бельё.
3. Соблюдать рекомендованный врачом период полового покоя (до окончания лохий -1,5–2 месяца).
4. Следить за своим состоянием, и в сомнительных случаях обращаться к врачу.

Выписывают после кесарева в среднем на два дня позже, чем после естественных родов. При отсутствии у мамы и ребёнка их могут выписать на 7–8 сутки.

Грудное вскармливание после КС

В связи с отсутствием некоторых очень важных звеньев родового процесса, при хирургическом способе родоразрешения молоко к новоявленной маме может прийти несколько позже. Тем не менее придёт оно в обязательном порядке, в норме - с 5 по 9 день жизни малыша. Среди специалистов по ГВ существует мнение, что ускорить и облегчить процесс прихода молока поможет раннее прикладывание малыша к груди - сразу же после родоразрешения (во многих роддомах это практикуется по просьбе женщины).

При наличии определённых знаний, желания и упорства наладить грудное вскармливание после кесарева точно так же просто, как и после естественных родов

Правила же налаживания ГВ после кесарева - те же, что и после естественных родов:

1. Частое прикладывание к груди.
2. Отсутствие докорма (если уже появилось молозиво, можно не переживать, что малыш будет голоден - ему будет достаточно).
3. Правильное прикладывание.

Среди врачей бытует мнение, что молоко после кесарева раньше приходит у тех, кого «пустили» в роды, а лишь затем прокесарили.

Несмотря на то что моё плановое кесарево состоялось раньше срока - в 38 недель, молоко пришло на 4 сутки. До этого было молозиво. Проблем с налаживанием грудного вскармливания у меня не возникло - никаких отличий от естественно родивших женщин в этом плане я не почувствовала. К слову, кормила малышку грудью я долго - до 1,7 года, ни разу не докормив смесью.

Возможные осложнения и последствия для мамы и малыша в сравнении с естественным родоразрешением

Многие мамы, прошедшие через хирургическое родоразрешение, отмечают великое количество сложностей в сравнении с естественными родами именно на этапе восстановления. Так, имеются и вполне физиологичные особенности:

• швы некоторое время болят, доставляют дискомфорт (тянут), чешутся;
• швы нужно обрабатывать;
• место разреза, которое оставит память о себе на всю жизнь, не придаёт животу привлекательности (иногда ткани шва некрасиво разрастаются, образуя так называемый келоидный рубец);
• в некоторых случаях швы приходится снимать (если наложен был не косметический шов);
• впоследствии за состоянием рубца на матке придётся следить по УЗИ (оно имеет определяющее значение для следующей беременности).

Отметим лишь, что швы бывают и при естественных родах (разрывы, эпизиотомия) - все последствия их наложения абсолютно те же (кроме необходимости следить за маточным рубцом).

То, что шов после кесарева болит, тянет, чешется - абсолютно нормальное явление для первых недель после хирургических родов

Ещё одно неприятное, но частое последствие кесарева - отёки ног, которые пройдут сами собой в течение максимум двух недель после операции.

Возможные патологические последствия кесарева:

1. Нагноение и расхождение швов, свищи - прямое следствие некачественного или не подходящего женщине шовного материала, непрофессиональной работы хирурга или медсестёр, недостаточно хорошей обработки швов. Проблема решается применением более интенсивных методов антисептики, мазей, предназначенных для снятия воспаления и способствующих скорейшему заживлению (Мазь Вишневского, Бепантен и пр.). В самых сложных случаях швы накладывают повторно.

   Небольшие участки разошедшегося шва, как правило, не зашивают заново

2. Спаечная болезнь - закономерное следствие любого хирургического вмешательства. Спайки - тяжи из соединительной ткани, образующиеся в результате защитной реакции организма на повреждение тканей. Спайки соединяют и пережимают внутренние органы, что может приводить не только к дискомфорту, но и нарушению их функциональности. Лёгкая степень спаечной болезни может быть вылечена консервативными методами -грязелечение, инъекции рассасывающих препаратов. Тяжёлые степени лечатся только хирургическим путём.

   Спайки после кесарева появляются почти всегда, вопрос лишь в том - в какой степени

3. Последствия наркоза. Общий наркоз (редкий случай при кесаревом сечении) даёт как краткосрочные (тяжёлый выход), так и долгосрочные (лёгкие нарушения памяти в редких случаях) последствия. Местная же анестезия иногда чревата воспалениями в месте укола, болевыми ощущениями, которые пройдут со временем.

   Место укола неудачно введённой анестезии может некоторое время давать о себе знать

4. Эндометриоз - гинекологическое заболевание, представляющее собой появление участков присущего в норме только матке эндометрия на других органах или в нехарактерных местах. Заболевание имеет массу симптомов (самые явные -межменструальные кровотечения и боли) и неприятные последствия вплоть до бесплодия.

   Последствием кесарева может стать эндометриоз

5. Грыжа. В результате неправильного стыкования краёв разреза, их расхождения могут возникать грыжи - выпячивания тканей и органов. Такой дефект имеет очень неприятную симптоматику и последствия, лечится исключительно хирургическим путём.

   Грыжа - заболевание крайне неприятное

6. Гестоз - в строгом смысле слова последствием кесарева не является. Поздний гестоз возникает на последних сроках беременности, и именно его следствием часто становится хирургическое родоразрешение (нередко - раньше срока). После родов гестоз (если он был очень серьёзный) может продолжиться, но идёт на убыль (полностью проходит через 14 дней). Симптомы гестоза - повышенное давление, стойкие отёки, высокие значения белка в моче. В течение 48 часов жизни ребёнка женщине может грозить преэклампсия (судорожные припадки). Лечение гестоза после родов - совместимая с ГВ медикаментозная терапия, направленная на уменьшение отёков (мочегонные), снижение артериального давления, поддержку печени, стабилизацию состояния нервной системы.

   Гестоз характеризуется обширными отёками и высоким давлением

Не слишком полезным считается кесарево и для малыша. Безусловно, плюсом такого родоразрешения для плода считается гораздо меньший риск травматизма, чем в родах. Однако, нарушенная естественная череда событий, каждое из которых важно по задумке природы, может быть чревато:

• слабым иммунитетом - не проходя по родовым путям, ребёнок теряет дарованную самой природой возможность знакомства в нужными ему микроорганизмами и бактериями;
• заболеваниями дыхательной системы непосредственно в послеродовой период - это связано с тем, что при хирургическом появлении на свет не срабатывает механизм очистки лёгких от слизи;
• стрессом, вызванным резким извлечением из утробы.

Возможно, мне в очередной раз повезло, но искусственное появление на свет не отразилось на здоровье моей дочки. Сейчас ей уже 4 года - болеет она не чаще, а может даже и реже, легче, чем другие дети. Может, всё дело вовсе не в способе появления на свет, а, например, в долгом грудном вскармливании, посильном закаливании или в чём-то другом.

Видео: почему кесарево - это не лёгкий путь родоразрешения

Когда можно снова беременеть

Один из самых животрепещущих вопросов, которыми задаются женщины после операции кесарева сечения - когда возможна новая беременность. Врачи в этом случае абсолютно единогласны в своей категоричности - не ранее, чем через два года. Именно это время нужно организму, чтобы восстановиться полностью. Кроме того, именно к этому сроку формируется полноценный, внушающий доверие, но в то же время ещё достаточно эластичный, растяжимый рубец на матке. К слову, новая беременность позже указанного срока грозит уже другими проблемами - неэластичным рубцом, что также не слишком хорошо, однако некритично.

Если беременность раньше положенного срока всё же наступит - однозначно правильного решения проблемы нет. Аборт в данном случае опасен не менее самой беременности, ведь травмировать свежий шов изнутри - большой риск воспаления и даже бесплодия. Развитие же беременности грозит разрывом матки на поздних сроках.

Для того чтобы впоследствии не оказаться перед сложным выбором, женщине необходимо сразу же после операции решить вопрос с предохранением. Чаще всего гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию, совместимую с ГВ (Лактинет, Чарозетта).

Видео: особенности беременности после кесарева

Мнение доктора Комаровского

• когда без этой операции мама попросту не родит (погибнет и мама и плод);
• когда роды возможны, но принесут много ненужных и опасных последствий.

Евгений Олегович подчёркивает, что кесарево, как и любая операция, конечно же, имеет неприятные последствия. Однако современная медицина с успехом научилась разрешать все до одной возможные связанные с этим проблемы. Просто к операции маме нужно подойти основательно подготовленной - зная, как себя вести и о чём попросить врачей.

По словам доктора, дети после кесарева рождаются точно такие же - не лучше и не хуже, чем после естественного родоразрешения. Единственный момент - после извлечения из чрева матери желательно, чтобы состоялся контакт кожи матери и кожи ребёнка для заселения его «родными» бактериями.

Статистика показывает, что с помощью такого вида операционного вмешательства на свет появляется больше 30% новорожденных. По особым противопоказаниям или по состоянию здоровья мать не может родить ребенка естественным путем. Иногда к кесареву сечению приходят уже на восьмом месяце беременности, чтобы уберечь дитя и мать от каких-либо осложнений.

Показания к кесареву сечению могут быть:

1. Узкие тазовые кости.
2. Опухоли и патологии половых органов.
3. Ранняя отслойка плаценты.
4. Гипоксия или удушение плода.
5. Неправильное расположение плода.
6. Размеры плода не подходящие к матке.
7. Инфекции матери (ВИЧ).
8. Возрастная категория старше 38 лет.

Показаний для проведения кесарева сечения очень много, одни из них считаются абсолютными, другие относительными. Для врача-акушера на первом месте всегда стоит сохранить жизнь матери и ребенка. Если беременной показана данная операция, то следует заранее уточнить у врача как она проходит и как быстро восстановиться после кесарева. Обычно назначают плановое кесарево, когда женщину госпитализируют и наблюдают несколько дней перед самой операцией, проводя необходимые процедуры. В случае с экстренной госпитализацией на счету может быть каждая доля секунды, поэтому делают общий наркоз и приступают к ходу операции. Такая операция длится около часа, с последующим переводом роженицы в реанимационное отделение. Там она проводит первые сутки, когда за малышом ухаживает медицинский персонал родильного дома. Выписка осуществляется через 5 – 7 дней после рождения. И тут начинает новая жизнь и материнские хлопоты. Параллельно уходу за младенцем женщина приступает к процессу восстановления своего организма после операции кесарева сечения. Такой процесс очень трудоемкий и требует довольно много времени, сил и энергии. Жизнь после операции имеет свои ограничения. Об этих ограничениях обязательно рассказывает врач и выписывает рекомендации, которых требуется придерживаться.

Сутки после операции новоиспеченная мама проводит в реанимационном отделение, ребенок же, если он родился без патологий, находится в детском отделении, где за ним внимательно следят и производят все необходимые послеродовые процедуры. Вставать с кровати и делать резкие движение запрещено еще сутки. Также есть ограничения в подъеме тяжестей. Чаще всего нагрузка идет на кишечник, в первые дни может возникнуть тошнота и головные боли. Новорожденного в этот период матери не приносят. Итого дитя вместе с матерью в родильном доме проводят около недели. Перед выпиской врач обязательно консультирует, как восстановиться после кесарева и наладить новый ритм организма. После кесарева сечения реабилитация организма занимает почти 6 месяцев. Перестраиваются не только внутренние органы девушки, но и гормональный фон. Довольно длительный период сопровождается правильным питанием и ограниченными физическими нагрузками.

Уход за швом

В послеоперационный период после кесарева сечения на теле девушки, в области живота, остается шов, поверх шва обязательно накладывается повязка. В то время, когда пациентка находится в роддоме, все необходимые манипуляции с раной производит медицинская сестра. Обработка шва происходит с помощью антисептиков и заменой повязки. Швы снимают на 7е сутки, после этого уже разрешено мочить рану. В период после операции кесарева сечения могут возникнуть нагноения на рубце. Для быстрого заживления следует наносить на рану специальные быстрозаживляющие крема. В таких случаях стоит срочно обратиться ко врачу.

Использование бандажа

Для поддержания тонуса мышц живота и брюшной полости обязательно советуют носить бандаж. Послеоперационный период после кесарева сечения сокращается почти в два раза при помощи бандажных средств. Срок его ношения составляет минимум один месяц, в крайнем случае чем больше, тем быстрее осуществляется реабилитация после кесарева сечения. Бандаж не только защищает шов, но и облегчает процесс ухода за ребенком. Многие врачи советуют начинать использование бандажа уже после шестого месяца беременности. Но и у такого предмета есть ряд противопоказаний:

1. Проблемы с желудочно - кишечным трактом.
2. Нагноение шва после кесарева.
3. Возможные отеки почек.

Дискомфорт в первом случае основывается на том, что бандаж сдавливает органы пищеварительной системы, из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы. Нагноение шва приносит болезненные ощущения.

Следует делать перерывы при ношении бандажа, в нем нельзя находиться круглые сутки. Мышцы брюшной полости со временем расслабляются, поэтому перерывы нужно делать каждые 3-4 часа. Индивидуально подобрать бандаж поможет врач.

Восстановление менструального цикла

В этом случае особых различий после родов естественным путем и кесарево сечением нет - менструальный цикл восстанавливается одинаково. Лохии - это послеродовые выделения красного цвета, похожие на месячные, со своим специфическим запахом. Они выходят около 2-3 месяцев, особо обильные в первые несколько дней после родов. Постепенно они теряют цвет и полностью исчезают. Сколько восстанавливается организм после кесарева сечения и менструальный цикл сугубо индивидуальный процесс. После родов матка приходит в нужный тонус и создает новую слизистую оболочку. Восстановление длится около 3х месяцев. Когда наступают месячные, первые несколько циклов очень обильные. С каждым циклом количество выделений нормализуется и полностью заканчивается по истечении 5 месяцев. Именно с этого времени месячные, как и прежде, приходят в нужное время и один раз в месяц.

Диета и правильное питание

Реабилитация после кесарева сечения во многом зависит от того, чем питается новоиспеченная мама. В первые дни реабилитации после кесарева сечения женщине показана очистительная клизма, для восстановления кишечника. Врачи рекомендуют не перегружать желудочно - кишечный тракт и ограничить потребление пищи, именно поэтому назначаются соответствующие капельницы с нужными веществами (обычно вводят глюкозу). Входить в режим питания можно на вторые или третьи сутки. В роддоме есть всё, для того чтобы восстановить организм рожениц. После трёх суток разрешается принимать в рацион уже многие продукты, желательно чтобы они были приготовлены на пару и постном масле. Из рациона обязательно следует исключить жаренные и острые блюда, особенно при грудном вскармливание.

Особенности питания после выписки:

1. Молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог, натуральные йогурты).
2. Овощи в сыром и приготовленном виде. Рекомендуется готовить овощи на пару, так они сохраняют больше полезных витаминов.
3. Мясо. Готовить следует также на пару или употреблять в вареном виде. Мясо содержит белок в большом количестве, организму он требуется для строительного материала.
4. Фрукты. В сыром виде яблоки, груши, бананы, виноград и апельсины. Особенно цитрусы, с большим насыщением витамина С.
5. Сливочное и растительное масло. Содержит в себе большое количество жирорастворимых витаминов.
6. Вода. Чем больше воды, тем лучше, чтобы привести кожу в тонус и здоровый вид.

Ограничить потребление:

1. Мясные продукты (колбасы, сосиски).
2. Копченые изделия (рыба, мясо).
3. Томатный соус, кетчуп.
4. Сладости.
5. Чеснок и лук.
6. Маринованные изделия.
7. Фаст-фуд.
8. Газированные напитки и алкоголь.

Если девушка решается сесть на диету, то это обязательно оговаривается с врачом. Придерживаться определенного питания возможно в том случае, если нет осложнений после операции. И стоит в первую очередь помнить о малыше, ведь при грудном вскармливание всё, что ест мама, отражается на нём. Диета должна соблюдаться долгое время, приблизительно около 2х месяцев.

• Первый день. Завтрак –овсяная каша, чай и бутерброд с маслом. Обед- Овощное рагу, куриный бульон, отварная грудка, чай. Ужин-сок с мюсли. В перерывах между приемами пищи можно съесть фрукт и орехи.
• Второй день. Завтрак – сваренное яйцо, хлопья с молоком, чай. Обед- отварные макароны, без масла, рыба на пару, салат из овощей, заправленный оливковым маслом. Ужин – тушеная капуста, котлета на пару, чай.
• Третий день. Завтрак – гречневая каша, чай, натуральный йогурт. Обед – вермишелевый суп, кусочек мяса на пару, компот без сахара. Ужин – творог с фруктами и йогуртом, чай, крекер с маслом.
• Четвертый день. Завтрак – каша овсяная с маслом, чай, яблоко. Ужин – салат из овощей, куриная грудка с гречей, лёгкий суп, чай. Ужин – овощной гарнир с вареной рыбой, напиток без сахара.
• Пятый день. Завтрак – кефир и хлопьями, яйцо. Обед – уха, картофель варёный без масла и кусочек парового мяса. Ужин – варёные овощи с куриной котлетой.
• Выходные дни – питьевой режим, больше 2х литров воды, сырые овощи и фрукты.

Такое питание можно комбинировать каждую неделю и добавлять что-то новое, полезное.

Занятие сексом и сексуальная жизнь

Через сколько восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать сексуальную жизнь сложно. Эти процессы индивидуальны. Гинеколог обязательно назначает девушке контрацепция, даже если месячные еще не начались. Разрешение жить половой жизнью возможно после консультации с врачом, только после осмотра и заключения, что матка пришла в нужную форму. Обычно это происходит после двух месяцев. Для чего нужна контрацепция? Процесс кесарева сечения наносит вред организму жизни, заново восстанавливаются половые органы и гормональный фон. После кесарева следующая беременность возможна только спустя два - три года, когда тело полностью придет в норму.

Повторные роды

Вторые и последующие роды после кесарева сечения возможны спустя два - три года. До этого времени процесс сексуальной жизни должен сопровождаться использованием контрацептивных препаратов. Если же пара решила завести еще одного ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Бывают такие случаи, когда беременность после кесарева невозможна. Для многих девушек врачи дают благоприятный прогноз следующей беременности - рожать можно естественным путем и преград для этого нет.

Занятия спортом и восстановление фигуры

Как долго восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать заниматься спортом зависит от общего состояния женщины. Как только мама решить начать занятия спортом, требуется консультация врача - гинеколога. Он оценивает состояние половых органов и процесс заживления шва. Если всё в тонусе, он даёт одобрение на физические нагрузки. Очень часто встречается, что после того, как девушка начала заниматься спортом, пропадает молоко. Возможно ли такое? Да, возможно. В спортивном процессе обязательно надо знать меру и не перегружать неподготовленный организм. Увеличивать подходы и количество упражнений требуется постепенно. Например, упражнения Кегеля помогут восстановить тонус матки.

Если нет противопоказаний врача, то начинать гимнастику можно уже в палате, при помощи дыхания.

Упражнения:

1. Глубокий вдох, быстрый выдох. 2 подхода по 10 раз.
2. Поглаживание живота по часовой стрелке с глубоким вдохом и глубоким выдохом.
3. Массирование живота сверху вниз.

Врачи советуют заниматься йогой после кесарева. Можно записаться на индивидуальные занятия или найти курс упражнений для домашних тренировок.

После 2х месяцев спортом можно заниматься более активно. Упор стоит сделать на мышцы живота и ягодиц.

Упражнения для пресса:

1. Поочередное поднятие ног. 3 подхода по 20 раз.
2. Поднятие туловища. 5 подходов по 15 раз.
3. Поднятие головы в положении лёжа. При этом напрягая мышцы пресса. 3 подхода по 15 раз.

Упражнения для ягодиц:

1. Приседания. 3 подхода по 30 раз.
2. Приседания с грузами (2-3 кг). 3 подхода по 20 раз.
3. И.п – лёжа на боку. Поднятие ног вдоль туловища. 3 подхода по 20 раз. С другой ногой так же.

Сон и отдых

После операционного вмешательства следует обязательно хорошо отдохнуть и наладить режим сна и отдыха. Во сне организм восстанавливается и приходит в форму. С маленьким ребенком это конечно проблематично, но выход можно найти всегда.

Прогулки

С появлением младенца прогулки должны входить в режим дня. Свежий воздух и кислород малышу помогут привыкнуть к образу жизни вне утробы, а матери – насытить организм кислородом. Без кислорода восстановление организма невозможно. Он насыщает ткани и органы и помогает заживлению разрезов и рубцов.

Гигиена

Принимать душ и горячую ванну разрешается только после снятия швов. До этого момента следует подмываться тёплой водой с мылом и протирать тело салфетками, дабы избежать возникновения инфекций.

Тонус кожи живота

Вооружившись маслами можно начинать борьбу с растяжками, если они конечно имеются. Масла активно разглаживаю кожу и питают её. Главное в этом деле – регулярность. Ежедневно – утром и вечером наносить масло на живот и ягодицы. Для лучшего эффекта не повредит массаж.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения — видео

Довольно часто будущие мамочки интересуются кесаревым сечением (далее КС). Читая различные душещипательные истории о естественных родах, женщины думают, что операция – лучший способ. Однако на самом деле восстановление после кесарева проходит более медленными темпами. Операция является полостной, а значит, вам понадобится подготовиться к ней заранее. Бывают моменты, когда КС – единственное решение.

Когда без кесарева сечения не обойтись?

Сама по себе процедура относительно простая и частая. – это разрез (рассечение) стенок матки. Необходим он в нескольких случаях: когда естественные роды представляют угрозу для жизни мамы и малыша, при высоком давлении, наличии узкого таза, ягодичном положении плода, отслойке или предлежании плаценты, сахарном диабете, пороках сердца, операциях на матке, высокой степени миопии. В такие случаях роды естественным путем могут оказать негативное влияние на организм матери. В такие моменты показана запланированная операция.

Экстренную же операцию выполняют при слабой родовой деятельности, длительных безрезультатных схватках, угрозе гипоксии плода, внезапном изменении положения плода.

Как проходит кесарево сечение?

Если вам сказали, что без кесарева сечения не обойтись, то стоит узнать заранее, как проходит сама операция, а также как быстро восстановиться после кесарева сечения впоследствии.

Операцию могут проводить как под эпидуральной анестезией (плановая), так и под общим наркозом (экстренная и плановая).

Этапы проведения операции кесарево сечение

При общем наркозе вас кладут на кушетку и обрабатывают зеленкой лобковую зону, также ставится мочевыводящая трубка. Затем меряют давление и в вену на руке вводят наркоз, предварительно надев маску. Вы не чувствуете, как засыпаете. После этого хирург делает тонкий поперечный разрез, извлекает ребенка и затем плаценту. Далее разрез зашивается слой за слоем саморассасывающимися или нерассасывающимися нитками . Вместо ниток могут использовать скобки. Швы снимают на 6-7 день . Если же нитки были саморассасывающимися, то постепенно они исчезают бесследно, а «хвостики» самостоятельно отпадают через несколько недель.

Разрез может быть как вертикальным, так и горизонтальным. В последнее время разрезы при кесаревом сечении делают горизонтальными. При заживлении такой шов становится практически невидимым и позволяет щеголять в купальнике и нижнем белье. Но самое важное – такой разрез позволяет в дальнейшем женщине родить естественным путем (если нет дополнительных противопоказаний).

Какие могут быть осложнения?

Иногда после операции кесарева сечения возникают осложнения. Женщина теряет в 3 раза больше крови, чем при естественных родах. Чтобы восстановить сильную кровопотерю, через капельницы вводят плазму или другие заменители крови. Количество капельниц пропорционально количеству потерянной крови.

Иногда могут возникать спайки на кишечнике (в результате разреза). Такое происходит не всегда и вылечивается физиотерапевтическими процедурами. В крайнем случае, спайки удаляются оперативным путем.

Также после операции матка сокращается намного хуже, чем после естественных родов. Для улучшения сокращения колят окситоцин или делают массаж матки в течение 1-2 дней, который после операции может быть болезненным. В таком случае вам нужно просто потерпеть. При этом через капельницу будут капать антибиотики, предотвращающие инфицирование полости матки.

Восстановление после операции

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? Врачи отвезут вас в реанимацию и будут тщательно следить за вашим состоянием. Сразу после операции на живот кладут пузырь со льдом. Эта процедура сопровождается измерениями пульса и давления. Врачи будут наблюдать, насколько хорошо сокращается матка после кесарева сечения, а также следить за выделениями. В первые часы после операции вам будут ставить катетер для мочеиспускания.

Отход от наркоза – вещь неприятная. Будет болеть живот и хотеться пить. Вам нужно это время просто переждать. Не переживайте, медсестры будут вводить обезболивающие препараты, которые помогут облегчить боль. Эти препараты не отменяют в течение 1-3 дней.

Не удивляйтесь, если вас заставят двигаться через 6-8 часов. Это очень важно для быстрого восстановления. После палаты интенсивной терапии (обычно на следующий день) вас могут перевести в послеродовую палату, где вам будут продолжать вводить препараты внутривенно и внутримышечно, скажут больше двигаться и начнут обрабатывать шов. Обработка обычно производится зеленкой. Затем шов заклеивают специальной лентой. Позже вы будете его обрабатывать сами.

Чтобы не задевать и так болезненный шов, надевайте трусики с заниженной талией из натуральных тканей. После того, как корочка отпадет самостоятельно, вам не придется наклеивать ленту, однако об обработке тоже не стоит забывать.

Душ разрешается принимать на 7 день. При этом затрагивать шов нельзя . Выписка после кесарева сечения проводится на 7-10 день. Возможно, первое время вам трудно будет разогнуться, появится ощущение стянутости. Это нормально и подобные неприятные ощущения со временем исчезнут.

После операции также появляются обильные лохии (кровянистые выделения). Их пугаться не стоит, просто запаситесь впитывающими прокладками. Постепенно лохии начнут уменьшаться и пропадут полностью. В этот период обязательно подмывайтесь, не затрагивая область шва.

Возможные проблемы после операции

Матка. Этот полый орган после естественных родов или кесарева сечения должен сокращаться. Сокращения необходимы для возвращения матки в естественное состояние. При кормлении грудью выделяется гормон окситоцин и это позволяет матке сокращаться быстрее. Вы можете почувствовать боль внизу живота, как только приложите кроху к груди. Это абсолютно нормально и необходимо. Также сокращения необходимы для предотвращения скапливания крови и воспалительного процесса. Чтобы процесс был менее болезненным, женщине назначаются обезболивающие препараты.

Опорожнение кишечника. Это становится затруднительным после операции на брюшной полости. Поэтому сразу после КС ставится клизма. Далее в роддоме женщине показана диета, помогающая избавляться от переработанной пищи и предотвращать . Показаны кисломолочные продукты. От клетчатки (макароны, хлеб) и сырых фруктов/овощей следует отказаться. Дело в том, что они вызывают скопление газов у мамы и малыша. Повышенное газообразование для мамы в послеоперационный период может быть болезненным. Отлично себя зарекомендовал препарат Лактусан, который размягчает в кишечнике каловые массы и помогает освободиться от них. К тому же этот препарат оказывает бактерицидный эффект, что необходимо после операции.

Мышцы пресса. После операции на них нельзя оказывать нагрузку во избежание расхождения швов. В такой момент женщине следует носить бандаж, которые постепенно приведут мышцы живота в норму и будет шов фиксировать.

Восстановление после кесарева сечения – шаг за шагом

1. При запланированном кесаревом сечении нельзя пить и есть ровно сутки.

2. Восстановление после кесарева сечения включает в себя хорошую гигиену. Подмываться нужно 2 раза в день.

3. Бандаж поможет вам уменьшить болевые ощущения и быстрее восстановиться после кесарева сечения. Надевайте его сразу же, как только подмылись. Он поможет вам ложиться и вставать.

Как правильно носить послеродовой бандаж после кесарева сечения

4. Попросите вам принести ребенка не на следующий, а в этот же день. Приложите кроху к груди. Вам станет больно в области матки, но такие сокращения необходимы для скорейшего восстановления. К тому же вы наладите быстрее контакт с ребенком.

5. Вставляйте в задний проход свечки с глицерином для облегчения дефекации. Через несколько дней стул наладится.

6. Прикладывайте лед, завернутый в платочек. Это поможет снять боль и вызвать сокращения.

7. Пейте больше жидкости и чаще ходите в туалет по-маленькому.

В роддоме после операции

Помощь. Попросите кого-то из родственников находиться с вами в послеродовой палате. Для этого обычно заказывают заранее платную палату. С родным человеком вы сможете очень быстро восстановиться после кесарева сечения как физически, так и морально. К тому же, вам помогут с ребенком.

Движение. Как бы ни было больно после кесарева сечения, движение вам крайне необходимо. Помните: чем больше вы будете двигаться, тем скорее оно станет безболезненным.

Общение. Не бойтесь задавать вопросы персоналу на тему как восстановиться после кесарева сечения и кормить кроху грудью. Вам все расскажут и научат. Часто после первого кормления начинают болеть с непривычки соски. В таком случае вам понадобится крем Бепантен или специальные накладки.

Уход за крохой. Перед тем, как менять подгузник или вообще касаться ребенка, мойте всегда руки! Чтобы восстановиться после кесарева сечения вам нужно больше отвлекаться от тяжелых дум о своей боли в животе и ухаживать за крохой.

Дома после операции

На учет. Как только вас выпишут, вам нужно будет в течение недели поставить кроху на учет к педиатру по месту жительства.

Сон. Спите как можно больше и в любую свободную минуту. Как долго восстанавливается организм после кесарева сечения? Это может занять несколько месяцев. Но если вы будете больше отдыхать, то восстановление пойдет быстрее.

Питье. После операции вам следует как можно больше пить. Вода помогает восполнить потерю жидкости в организме после кесарева сечения.

Еда. Ешьте больше легких и нежирных продуктов, чтобы восстановиться после кесарева сечения. Подойдут отварная птица, паровой рис, кефир или простокваша.

Движение. Избегайте приседаний, резких движений, наклонов, поднятия тяжестей, давление на живот и чрезмерной нагрузки, чтобы не началось расхождения шва после кесарева сечения.

Шрам. Ухаживайте правильно за швом после кесарева сечения – мойте его с мылом и обрабатывайте несколько раз в день зеленкой.

Секс. Не занимайтесь интимными ласками в течение 3 недель или чуть больше после операции.

Средства гигиены. Пользуйтесь только прокладками и на время забудьте о тампонах.

Кормление грудью после кесарева сечения

После кесарева сечения ребенка могут принести на следующий или на второй день. Вам же нужно как можно быстрее начать кроху кормить, чтобы он получил порцию ценного молозива. К тому же кормление грудью поможет быстрее восстановиться после кесарева сечения.

Жизнь после кесарева сечения

Чтобы быстро восстановиться мамочке после кесарева сечения, нужно помнить о том, что поднимать тяжести нельзя. Сейчас ваш самый ценный и разрешенный груз – это ребенок. Но не более!

Также не стоит думать пока о фигуре. Чтобы восстановиться после кесарева сечения , должно пройти время. Легкие физические нагрузки допустимы на 2-3 месяц после операции. Однако об упражнениях на пресс придется забыть надолго. Если вам трудно поднимать коляску – попросите кого-либо из родственников сопровождать вас на прогулке, либо же после кесарева сечения гуляйте с крохой на руках.

Тщательно следите за швом после кесарева сечения, не допускайте переутомления и перенапряжения, следите за состоянием психического здоровья и больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет быстро восстановиться организму после кесарева сечения и сосредоточить свое внимание на малыше.

Кесарево Сечение — Школа Доктора Комаровского (видео):

Личный опыт как пережить кесарево сечение (видео):