Зубные пасты, виды и группы зубных паст, требования к зубным пастам. Зубные пасты

Современная зубная паста является замечательным средством, широко применяемым в профилактических и лечебных стоматологических целях. С ее помощью легко поддерживать зубы здоровыми и красивыми. Также данное чистящее средство помогает ухаживать за ротовой полостью, качественно устраняет налет с поверхности и оставшуюся еду между зубов, активно борется с тяжелым запахом изо рта и способно к транспортировке полезных компонентов, тем самым предотвращая развитие кариеса и болезни десен.

Но, несмотря на все вышеперечисленные достоинства, в состав зубной пасты часто включаются опасные для здоровья человека ингредиенты. А люди, к сожалению, при выборе того или иного варианта мало на это обращают внимания. Всех больше волнует ценовая категория, вкусовые характеристики или известность бренда. А зря!

На самом деле очень важно понимать из чего состоит зубная паста, которой вы регулярно пользуетесь. Обладая подобной информацией, вы легко сможете обезопасить себя и своих близких от употребления некачественного, вредного продукта. И если уж производители не заботятся о нашем здоровье, давайте делать это сами!

Сегодня зубные гигиенические средства по уходу за полостью рта представлены самыми различными вариантами, и выбрать себе подходящее оказывается не так легко.

Разделяют следующие типы зубных паст:

• Гигиенические – служат для очищения и дезодорирования полости рта.
• Лечебно-профилактические – их чаще всего назначает стоматолог, они могут выпускаться, например, с повышенным включением кальция и фтора.
• Специальные – предназначены для лечения зубов и десен.

В зависимости от назначения выделяют нескольких видов специальных паст:

• действующие против кариеса – могут быть с фторидами или без них, в последнем случае в них добавляют кальций, ксилит или ферменты;
• десенситивного действия – предназначенные для проблемных зубов с высоким порогом чувствительности, они вмещают обезболивающие компоненты и заживляют эмаль;
• против воспалений – такие зубные пасты отличаются наличием лактата алюминия и противомикробными веществами в составе (хлоргексидин, гексетидин, триклозан), также в них присутствуют хлорофилл, соли и растительные экстракты;
• с отбеливающим эффектом – химический состав представлен пероксидами, ферментами, абразивами (на них ставится надпись White);
• органические – содержат большое количество натуральных ингредиентов (надпись Fito);
• сорбционные – основа зубных паст – энтеросгель.

Состав зубной пасты

Ингредиенты зубной пасты, входящие в состав продукта той или иной марки, могут сильно отличаться между собой. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Вещества синтетического происхождения

К основным синтезированным веществам, которые включаются в состав современных зубных паст, относят:

• Вещества с антисептическим действием, чаще всего это хлоргексидин.
• Вещества, способствующие загущению состава, например, парафин.
• Красители.
• Витаминизированные компоненты.
• Отдушки (мятные, ментоловые).
• Кальций и фтор.
• Пенообразователи.

Натуральные компоненты

Отличаются присутствием таких соединений:

• Абразивные вещества – диоксид кремния или его двуокись, глина, мел, сода, соль.
• Подслащивающие ингредиенты – сорбитол, ксилитол.
• Загустители и вязкообразователи – пищевой глицерин, камедь, морские водоросли.
• Устраняющие налет с поверхности зубов и регуляторы кислотности – цитраты натрия, цинка.
• Консерванты – сорбат калия, бензоат натрия.
• Растительные добавки – эфирные масла, травяные настои.
• Положительно воздействующие на текстуру тканей – силикат натрия, мальтодекстрин.

Диоксид кремния (silica), как абразив, хоть и представляет собой новейшую технологическую разработку, но, тем не менее, стоматологи сходятся во мнении, что по твердости кремниевые частички и эмаль на зубах практически идентичны. Соответственно даже этот, якобы низкообразивный, состав способен исцарапать поверхность зубов. Потому лучше всего покупать зубные пасты, которые содержат гидрокарбонат натрия (зубная соль).

Польза лекарственных растений

Полезные ингредиенты, которые включают в состав лечебных зубных паст, могут быть извлечены из лекарственных растений, имеющих множество целебных свойств. Среди них:

• дубовая кора – обладает противовоспалительным действием;
• рапа – способствует уменьшению кровоточивости десен;
• мята, мирра, шалфей, ратания – содействуют регенерации тканей, обеспечивают обезболивающее действие;
• лаванда – борется с грибковыми инфекциями и патогенными бактериями;
• зверобой, тысячелистник, календула, женьшень, ромашка, гвоздика, аир – способны к снижению чувствительности эмали;
• хитозан и хитин – используются для устранения и профилактики кариеса.

Также являются очень эффективными натуральные пасты с прополисом. Они имеют противовоспалительные и антибактериальные свойства. Снижают кровоточивость и отечность тканей десен, к тому же очень скоро залечивают микротравмы слизистой оболочки ротовой полости.

Самые распространенные составы чистящих средств

Пытаясь найти на обратной стороне тюбика, что зубной пасты, мы видим множество непонятных химических соединений и лишь в конце могут быть указаны некоторые растительные экстракты с долей, например, в 0,002%, что как-то несерьезно. Но не это самое страшное. Основную угрозу несут:

• лаурилсульфат натрия (Sodium lauryl sulfate, SLS);
• кокосульфат натрия (Sodiun coco sulphate, SCS);
• диоксид титана (Е171).

Присутствие триклозана в зубной пасте, который уничтожает всю микрофлору в организме, и сахара, так же как и сульфата, крайне нежелательно.

Лаурилсульфат натрия

Лаурилсульфат натрия содержится практически во всех пастах, в том числе и самых дорогих. Это вещество способствует образованию пены и хорошо удаляет загрязнения. Имеет большое сходство с анионными поверхностными активными веществами (А-ПАВ), которыми так богаты все стиральные порошки. К тому же без него не обходится ни один и другие бытовые очистители. Лаурилсульфат натрия – не что иное, как доступный по цене химический моющий продукт, произведенный из масла кокоса.

Но стоит знать, что А-ПАВ достаточно вредны. Невыполосканное тщательным образом белье содержит опасные частички, которые, попадая через поры кожи в кровь, разносятся в самые отдаленные уголки организма и накапливаются в тканях и органах. Вследствие чего падает иммунитет, и человек начинает страдать различными аллергическими реакциями.

А ведь в зубных пастах мы практически съедаем эти токсичные химикаты, причем по собственной воле. Кроме этого лаурилсульфат натрия приводит к сухости , увеличивает восприимчивость тканей десен к аллергенам, а также, являясь мощным абразивом, он истончает верхний слой эмали.

Кокосульфат натрия

Кокосульфат натрия представляет собой все тот же А-ПАВ. Обидно, что его включают в состав зубной пасты, которая выпускается под марками «органическая» или «натуральная», и неосведомленные люди клюют на эту удочку. Объяснить данный факт можно еще и тем, что у большинства вещество кокосульфат ассоциируется с настоящим кокосом, а ведь он-то полезный. Но на самом деле, это вещество ничем не отличается от вышеупомянутого лаурилсульфата.

Оба химиката хоть и изготавливаются из кислот натурального кокоса, но вступая в реакцию с другими веществами, на выходе они уже токсичны и несут серьезную угрозу для здоровья.

Фтор

Фтор имеет нашумевшую репутацию. Он действительно способен залечивать дыры на поверхности эмали, но в то же время его избыток может вызвать обратный результат – рост почечных камней, заболевания суставов, патологии костных тканей и эрозии эмали. Но самое опасное, то, что фтор провоцирует неправильную работу мозга, что часто приводит к развитию слабоумия.

Е171 (диоксид титана)

В последнее время ведется очень много дискуссий на тему использования Е171 (диоксид титана) в пищевой промышленности. Многие зарубежные гастроэнтерологи предупреждают своих пациентов о существующей опасности употребления жвачек и зубных паст, в составе которых присутствует этот пищевой краситель.

Е 171, обладая канцерогенными свойствами, способен привести к онкологическим образованиям. И это доказано на многочисленных опытах с крысами.

Вещество Е 171 представляет собой один из главных продуктов титановой промышленности. Среди продуктов питания оно чаще всего применяется для отбеливающего эффекта. Широко используется в составе различных печений, пирожных, тортов, жевательных резинок. К тому же его добавляют во многие солнцезащитные средства по уходу за кожей.

Что входит в зубную пасту для детей?

Важным моментом является то, что , необходимо начинать еще в грудном возрасте. На первом этапе используются специальные детские щеточки, их применяют без паст, так же зубы следует протирать регулярно бинтиком. А вот по достижении двухлетнего возраста уже рекомендуется полноценное очищение ротовой полости с помощью зубной щетки и пасты.

Поэтому, если вы желаете здоровья своему ребенку, прежде чем совершить покупку, внимательно изучите состав детской зубной пасты. К сожалению, сегодня основная цель производителей – погоня за деньгами, но никак не безопасность потребителя.

Среди небезопасных ингредиентов в пастах для детей такие:

1. Лаурилсульфат натрия.
2. Сахарин – присутствует в составе чистящего средства, чтобы вызвать у ребенка большую охоту проводить гигиенические процедуры. Однако превышение его нормы очень опасно.
3. Триклозан и хлоргексидин – препараты убивающие не только болезнетворные микроорганизмы, но и вместе с ними полезную микрофлору ротовой полости.
4. Искусственные красители – часто вызывают аллергические реакции.

И помните, взрослые, что ваша паста никак не подойдет ребенку для чистки зубов. В большинстве случаев она у малышей вызывает рвотные позывы. Именно поэтому для детских продуктов применяют фруктово-ягодные или же нейтральные ароматические добавки.

Компоненты зубной пасты, ее состав и внешний вид для ребенка двух-шести лет должны соответствовать следующим требованиям:

• наличие низкообразивных веществ;
• отсутствие фторсодержащих добавок или же допустимы самые минимальные дозы;
• паста должна обеспечивать максимальную защищенность от развития кариеса;
• присутствие специальных ферментов, способствующих безопасному растворению зубного налета;
• вызывающий детский интерес внешний вид тюбика с пастой, удобство и безопасность в применении;
• включение в состав натурального казеинового белка и молочных ферментов, которые повышают защитные свойства детского организма, аккуратно устраняют налет на эмали, защищают от патогенных бактерий и благоприятствуют повышению иммунных свойств выделяемой слюны;
• кальций в составе, который расходуется на образование здоровой и крепкой эмали детских зубов, должен быть органическим, например, из яичной скорлупы.

Также следует знать, что качественные пасты для детей имеют совсем небольшой срок годности.

Приобретая очередную упаковку зубной пасты, не покупайтесь на красивое оформление, взгляните на состав чистящего средства, и подумайте, хотите ли вы этим чистить зубы?! Позаботьтесь о своем здоровье сами!

Зубные пасты явились результатом улучшения и усовершенствования зубных порошков. С конца XIX в. мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках, которые в большинстве стран мира вошли в обиход в 30-х гг. XX в. и постепенно стали вытеснять зубные порошки . Пасты обладали бесспорными преимуществами — компактностью, портативностью, пластичностью, лучшими вкусовыми свойствами.

Со временем в пасты начали добавлять активные вещества, обладающие лечебно-профилактическими и лечебными свойствами. Таким образом, зубные пасты разделились на:

· гигиенические, предназначенные исключительно для удаления зубных отложений и частично — дезодорации полости рта;

· лечебно-профилактические, устраняющие те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта ,

· лечебные, включающие активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта (например, пасты с противогрибковыми агентами, применяющиеся при кандидозе полости рта).

В свою очередь, современные лечебно-профилактические зубные пасты по направленности действия и по составу можно подразделить на следующие группы.

1. Влияющие на минерализацию тканей зуба, содержат.

• соединения фтора:
• соединения кальция;
• фосфаты (в том числе гидроксиапатит),
• комплексы макро- и микроэлементов (ремодент, толченая яичная скорлупа, солевые комплексы).

2. Воздействующие на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта содержат:

• противовоспалительные агенты;
• биологически активные вещества (витамины, биостимуляторы, экстракты лекарственных растений),
• ферменты,
• антисептики;
• минеральные соли.

Каждое абразивное соединение характеризуется определенной степенью дисперсности, твердостью, значением рН, от которых зависит истирающая или абразивная способность, щелочность паст, приготовленных на их основе. Учитывается также их индифферентность к другим компонентам, входящим в состав паст, способность реагировать с твердыми тканями зуба, адсорбировать отдушку и смачиваться водно-глицериновым раствором гелеобразующего вещества.

В более ранних образцах зубных паст с этой целью применялись соединения кальция. Классическим абразивом являлся химически осажденный мел, однако в настоящее время его используют мало; поскольку он плохо сочетается с лечебными добавками и обладает значительным истирающим действием. Современные зубные пасты на меловой основе (Жемчуг, Фосфодент, Фтородент, Экстра) содержат высококачественный мел с низким содержанием окислов алюминия и железа.

Кремниевые соединения в качестве абразивных систем зубных паст стали использовать с конца 70-х гг. т.е. в начале развития кремниевой технологии. Диоксид кремния (гидратированный кремнезем) хорошо совместим с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладает контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. Он также обеспечивает оптимальный рН —7, за счет которого пасты на основе диоксида кремния нормализуют кислотно-щелочной баланс. Чаще применяется гидратированный диоксид кремния (SiO2 * H2O), составляющий 15-25% массы пасты.

Кроме диоксида кремния, в состав зубных паст могут входить другие абразивные вещества, часто используется комбинация нескольких абразивных веществ. К ним относятся бентонитовые глины - природный комплексный минерал, способный набухать в водной среде и адсорбировать некоторые вещества, выделяя обменные катионы, бикарбонат натрия - мягкий абразив и отдушка, нейтрализующий кислотную активность бактерий.

Отбеливающие зубные пасты и пасты, препятствующие образованию зубного камня, могут иметь более высокую абразивность.

В настоящее время существует довольно широкий ассортимент так называемых безабразивных средств — гелеобразных прозрачных зубных паст полученных на основе соединений окиси кремния, обработанных специальным способом. Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус и привлекательный внешний вид. Кроме того, благодаря образованию водных внутренних структур гель позволяет включить в его состав химически несовместимые вещества, так как водная оболочка препятствует химической реакции между ними. Однако очищающая способность таких паст ниже, чем паст на основе абразивных систем. При незрелости или повышенной стираемости твердых тканей зубов низкая абразивность гелеобразных паст делает их более предпочтительными.

В середине 70-х гг. был разработан метод определения абразивности зубных паст, используемый и в настоящее время для сертификации данного вида продукции в ряде европейских стран и США. Он позволяет определить степень радиоактивной абразивности дентина (Radioactive dentine abrasion- RDA). Метод заключается в следующем: из удаленного зуба вырезают дентин и радиоактивно маркируют. Испытуемый кусочек чистят вспененной пастой. Эффективность и безопасность очистки измеряется по количеству счищенного радиоактивною дентина. Существует прямая зависимость между RDA зубной пасты и ее очищающей способностью, однако при слишком высоком значении этого показателя твердые ткани могут разрушаться от воздействия пасты. В табл. представлены показания к применению зубных наст с различным значением RDA.

Таблица. Показания к использованию зубных паст в зависимости от степени радиоактивной абразивности дентина (RDA).

Активные агенты зубных паст. Наиболее часто в состав зубных паст вещества следующих групп:

Фториды;

Соединения кальция;

Фосфаты;

Комплексы микро и микроэлементов,

Противовоспалительные агенты;

Кровоостанавливающие средства,

Биологически активные вещества,

Ферменты;

Антисептики,

Минеральные соли;

Ингибиторы кристаллизации;

Соединения, снижающие чувствительность твердых тканей зуба.

Фториды. В 1939 г. Volker обнаружил, что после воздействия на эмаль раствором натрия фторида снижается уровень растворимости эмали в кислоте. За этими открытиями последовало первое испытание направленного действия фторидов (Bibby, 1942), в ходе которого было доказано, что повторные аппликации на зубы у детей фторидов натрия или калия снижают распространенность кариеса . С 1945 г. предпринимались попытки ввести в состав зубных паст фторсодержащие вещества и доказать их эффективность в клинических исследованиях.

Ввиду своей высокой химической активности натрия фторид первым из фторсодержащих соединений был включен в зубную пасту как антикариозный реагент направленного действия. Первые исследования не доказали эффективности паст с фторидами, но впоследствии было установлено, что именно несовместимость фтористого натрия с абразивным материалом, пользовавшимся тогда в пастах, делала фториды малоэффективными.

В середине 1950-х гг. потенциальные антикариозные свойства были выявлены у фторида олова, в 1955 г, фирма Procter&Gamble разработала формулу со фторидом олова (0,4 %). пирофосфатом кальция ипирофосфатом олова 1 % - Crest с Fluöristan (в I960 г. одобрено Американской ассоциацией стоматологов ADA). В 1960-е гг. были получены положительные результаты клинических исследований еще одного фторсодержащего соединения натрия монофторфосфата, который также был утвержден ADA. Монофторфосфат оказался совместимым с большим числом абразивов по сравнению с более активным натрия фторидом. В конце 1950-х гг. стали изучать противокариозные свойства аминофторидов, а результаты первого клинического их испытания были опубликованы в 1965 г.

В настоящее время зубные пасты являются самым распространенным средством фторпрофилактики кариеса зубов. Во многих странах фторируются до 95% всех имеющихся в продаже зубных паст.

В некоторых странах (Голландия) даже запрещено продавать пасты не содержащие фтор. Появляется все больше доказательств того, что снижение заболеваемости кариесом зубов в большинстве промышленно развитых стран за последние 20 лет обусловлено в основном широким распространением зубных паст, содержащих фториды.

Механизм местного противокариозного действия фтора до сих пор не изучен полностью. В настоящее время основными путями его воздействия в полости рта считаются следующие:

• образование более устойчивого к действию кислот фторапатита ("стабильного фторида") путем замещения фтором гидроксильной группы гидроксиапатита;
• стимуляция реминерализации (катализирование включения минеральных компонентов в эмаль, ускорение кристаллизации гидроксиапатита);
• образование на поверхности эмали малорастворимого фторида кальция ("лабильный фторид"), который, медленно диссоциируя, поставляет в большом количестве ионы фтора для реакции замещения гидроксила в апатитах эмали;
• снижение выработки кислоты микроорганизмами — блокирование ферментов микробного гликолиза (энолазы, превращающей 2-фосфорглицератвфосфо энолпируват) с прерыванием процесса образования молочной кислоты;
• замедление процессов транспортировки глюкозы в бактериальные клетки;
• снижение адгезии бактерий на поверхности зуба вследствие замедления образования липотеихоновой кислоты;
• блокирование реакций синтеза микроорганизмами внеклеточных полисахаридов декстрана и левана, фиксирующих зубную бляшку к поверхности зуба;
• изменение электрического потенциала поверхности эмали и препятствие осаждению на ней микробных частиц;
• повышение функциональной активности слюнных желез (слюноотделения) за счет сосудорасширяющего действия фтора.

Фтор зубной пасты реализует свое действие не только при непосредственном контакте с поверхностью зуба, но и накапливаясь в зубной бляшке и компенсируя таким образом неполноценное очищение от нее поверхностей зубов. Содержание фторидов в зубном налете достигает 5-10% (концентрация фтора в поверхностных слоях эмали - 0,08-0,3 %, на глубине 50 мкм - 0,05-0.4 % 100 мкм - 0,005—0,0075 %). Фториды оказывают действие при низких рН (аминофториды - при рН 4,5-5, натрия монофторфосфат - при рН 6-8).

Оптимальная концентрация фтора в зубных пастах. Исследования выявили эффективность концентрации ионов фтора в зубных пастах: от 500 до 2500 ч\млн (ppm). Исследования показали, что кариеспрофилактический эффект увеличивается на 6 % на каждые 500 ч/млн свыше 1000 ч\млн фторидов. Относительная эффективность паст, содержащих менее 500 ч\млн фторидов, не установлена. В 1977 г Европейская комиссия установила верхний предел содержания фторидов для паст, поступающих в свободную продажу, равный 1500 ч/млн. По рекомендации ВОЗ (1984) оптимальная концентрация ионов фтора в зубных пастах должна составлять 0,1 % (1000 ч\млн). В настоящее время фтор вводится в пасты в количестве 1000- 1500 ч\млн (0,11-0,15 %)для взрослых и 200-500 ч/млн (0,02-0,05 %)для детей. Данные концентрации относятся к содержанию иона фтора, следовательно, концентрация вещества, в составе которого этот ион вводится в пасту должна быть выше. Так, концентрация иона фтора - 1000-1500 ч/млн (0,10-0,15%) обеспечивается концентрацией натрия фторида (NaF) 0,22 % - 0,33 % или натрия монофторфосфата (Na 2 P0 3 F) - 0,76 % - 1,14 %. Соответственно концентрация ионов фтора 200-500 ч/млн (0,02-0,05 %) обеспечивается 0 04 %-0,11% NaF или 0,15 % - 0,38 % Na 2 P0 3 F.

Количество вводимого в состав зубных паст фтора ограничивается еще и в связи с тем, что пациенты непроизвольно заглатывают пасту, а у детей до 3-4 лет количество непроизвольно проглоченной зубной пасты достигает 30 %. Известны случаи развития у детей флюороза, вызванного заглатыванием фторсодержашей пасты. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется применять пасты содержащие фтор, а чистку зубов фторсодержашими пастами проводить только под контролем родителей. В то же время в результате 20-летнего опыта применения фторсодержащих зубных паст у детей в скандинавских странах не было выявлено случаев возникновения флюороза.

В настоящее время из соединений фтора в зубных пастах наиболее часто используются натрия фторид, натрия монофторфосфат, аминофториды. Все три вещества хорошо растворимы, легко диссоциируют на ионы, стабильны в водном растворе, не окрашивают деминерализованные зоны эмали.

Натрия фторид (NaF). Применение кремниевых абразивов устранило основную причину выявленной ранее неэффективности этого соединения фтора в пастах — его нейтрализацию абразивными веществами на основе кальция (так, компания Procter&Gamble предложила систему Fluoristat — сочетание натрия фторидас кремниевой абразивной системой — NaF/SiО2). Натрия фторид легко диссоциирует с выделением активного ионизированного фтора, хорошо фиксируется в зубном налете и в слизистой оболочке полости рта. Безвкусный, не окрашивает пелликулу , понекоторым данным, образует слой фторида, который сравнительно легко смывается и быстро выводится из полости рта. Иногда в составе паст натрия фторид комбинируется с натрия монофторфосфатом: считается, что при этом создаются оптимальные условия для образования фторапатита. В пастах для взрослых содержится от 0,22 до 0,33 % натрия фторида, для детей - от 0,04 до 0,11%. Оптимальная весовая концентрация натрия фторида в пастах — 0,243%. Коэффициент перерасчета концентрации натрия фторида в концентрацию свободного иона фтора составляет 2,2:

Концентрация F- = Концентрация NaF: 2,2.

К зубным пастам, содержащим натрия фторид, относятся Colgate junior(0,15% NaF =680 ч/млн ионов F-) Glister (0,22% NaF=1000ч/млн F-).

Однако не следует упускать из виду наличие в молекуле этого соединения фосфатных групп, свойственных для гидроксиапатита твердых тканей зубов. Натрия монофторфосфат частично обладает действием, подобным действию поверхностно-активных веществ на кристаллы, подавляя их рост. Безвкусный, не окрашивает пелликулу, совместим с чистящими веществами. По некоторым данным, он не образует в достаточной степени слой кальция фторида и быстро выводится из полости рта, не образуя депо. В пастах для взрослых содержится от 0,76 до 1,14% натрия монофторфосфата, для детей — от 0,15 до 0,38%. Оптимальная весовая концентрация натрия монофторфосфата в пастах — 0,88 %.

Коэффициент перерасчета концентрации натрия монофторфоофата в пастах-0,88%. концентрацию свободного иона фтора составляет 7,6:

Концентрация F" = Концентрация Na 2 P0 3 F: 7,6.

К зубным пастам, содержащим натрия монофторфосфат, относятся: Colgate Junior Super Star fluorid (0,76 %Na 2 P0 3 F = 1000 ч/млн F-),Поморин фтор (0,80%Na 2 P0 3 F = 1053 ч/млн F-), Colgate Sensation Whitening (1,10 % Na 2 P0 3 F = ч/млн F-). Некоторые пасты сочетают в своем составе натрия фторид и натрия монофторфосфат: Aquafresh(fresh and minty) (0,01 % NaF + 0,75 % NaPO3F=45 ч/млн F- + 990 ч/млн F- = 1035 ч/млн F-), Borsalino billuor (0,02 % NaF + 0,90% Na 2 P0 3 F = 90 ч/млн F- + 1185 ч/млн F- = 1275 ч/млн F-), Colgate (maximum cavity protection) (0,10 % NaF + 0,76 % Na 2 P0 3 F = 450 ч/млн F- + 990 ч/млн 1440 ч/млн F-).

Аминофториды представляют собой соединения, в которых длинная гидрофобная бикарбонатная цепочка связывается с гидрофильными органическими аминами жирной кислоты, растворимой в воде. Фтор присоединяется к гидрофильной части, образуя так называемую "верхнюю группу". Формируются соединения строения, типичного для поверхностно-активного вещества, которые могут накапливаться на поверхностях любого типа. Ионы фторидов распределяются и аккумулируются активным способом на поверхности эмали (в неорганических фторидах, в которых положительные ионы не выполняют транспортных функций, они пассивно распределяются в полости рта). Сходство аминофторидов с детергентами способствует также отделению зубных отложений от поверхности эмали. Благодаря своей поверхностной активности аминофториды образуют тонкую пленку — резерв фторида; уменьшая свободную поверхностную энергию, они нарушают процесс образования колоний бактерий на поверхности зуба. Аминофториды обеспечивают также слегка кислую рН (4,5-5,0), оптимальную для взаимодействия фтора с эмалью. Некоторые авторы указывают на более активное включение в эмаль Фтора аминофторидов, чем натрия фторида. Образующийся после воздействия аминофторидов на поверхности эмали тонкий слой кальция фторид более прочен к воздействию кислот и хорошо удерживается на поверхности зуба, стабилен, высвобождение фтора проходит даже спустя месяцы; имеет специфический вкус, при недостаточной гигиене полости рта может окрашивать пелликулу; хорошо препятствует росту бляшки. Из полости рта выводится медленно (образует депо). В верхних слоях поврежденных участков эмали зуба откладывается в большем количестве, чем остальные фтористые соединения. Обладает бактерицидным действием.

Минерализующие агенты. Минерализующие добавки в зубных пастах предназначены для восполнения составных элементов гидроксиапатита при деминерализации эмали или принезавершонной вторичной минерализации, повышения резистентности эмали зубов к кислотам, ингибирования кислотообразования, повышения реминерализующего потенциала слюны и ее бу-ферной емкости за счет насыщения ее минеральными компонентами и фос-фатами. Таким образом, действие этих добавок осуществляется либо при не-посредственном контакте с поверхностью зуба, либо через систему слюны.

В качестве минерализующих добавок широко используются фосфаты. До-бавление фосфатов в зубные пасты приводит к насыщению слюны фосфо-ром, что способствует повышению ее буферной емкости. Фосфаты также ак-тивно участвуют в обмене слюна-эмаль, включаясь в апатит. Наиболее часто применяются кальдийфосфатные соединения — водный и безводный дикальцийфосфат (дигидрат дикальцийфосфата — Дикал), кальция глицеро-фосфат (0,13 %), натрий фосфатные препараты — динатрий фосфат, тетрапирофосфат натрия, алюминий аммонийные фосфаты.

В ряд зубных паст предложено добавлять синтетический гидроксиапатит со сверхмалым размером частиц (0,05 мкм), сравнимым по размерам с белко-выми макромолекулами, что увеличивает его биологическую активность, и высокой удельной поверхностью (100-150 м 2 /г). Препарат обеспечивает мик-рообработку зубной ткани ионами кальция и фосфата, "замуровывая" мик-ротрещины в ней, уменьшает чувствительность зубов, защищая поверхност-ные участки эмали, обладает противовоспалительными свойствами, адсорби-руя микробные тела и препятствуя развитию гнойно-воспалительных про-цессов. Добавляется в количестве от 2 до 17 %.

Минерализующими свойствами обладает также кальций абразивной сис-темы. Ион кальция способен восполнять утраченные в процессе воздействия кислот ионы кальция гидроксиапатита эмали. Кальция карбонат увеличивает рН слюны .

Предложено использование в составе зубных паст измельченной скорлупы куриных яиц - природного источника кальция, фосфатов и многих микроэлементов.

Минеральные соли тонко измельченной яичной скорлупы легко диссоциируют в водной среде с появлением ионизированных форм кальция и фосфора.

Предложено также введение в состав зубных паст Ремодента - препарата, получаемого из природных материалов (костной ткани) и представляющего собой комплекс ионов макро и микроэлементов, необходимых для процессов минерализации и ре минерализации. В некоторых пастах применяется намацит - комплексный макро и микро элементарный препарат, влияющий на активность реакций карбоксилирования, тесно связанный с нарушением кислотно-щелочного состояния, что важно для нормализации рН при кариесе.

Зубные пасты с минерализующими добавками показаны детям 3-4 лет (применяющих бесфористые пасты или пасты с низким содержанием фтора), в период вторичной минерализации только что прорезавшихся постоянных зубов, при наличии общих и местных кариесогенных факторов. К таким пастам относятся: Aquafresh (fresh "и" niintv). Жемчуг, Новый жемчуг (кальций) - содержат кальция глицерофосфат, Colgate (maximum cavity protection) - содержит дикальцийфосфат, Oral В Sensitive, Пародонтол, Гарант содержат гидроксиапапатит.

Биологически активные добавки. Эта группа компонентов зубных паст чрезвычайно обширна и разнообразна, и ее выделение в отдельный общий раздел довольно условно. Для удобства изложения целесообразно объединить под этим названием вещества, способные влиять на метаболизм тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также компоненты растительною и животного происхождения. Следует отметить, что фитопрепараты обладают чрезвычайно широким и разнообразным спектром действия: они могут оказывать антисептическое, противовоспалительное, дубящее, кератопласти ческое действие и др. Подробное рассмотрение всех механизмов действия фитопрепаратов, входящих в состав зубных паст, не является задачей данного издания, эта тема достойна отдельного обширного исследования.

Итак, биологически активные агенты, вводимые в состав паст, являются источником макро и микроэлементов, витаминов, включающихся в ткани слизистой оболочки полости рта, пародонта и зубов, а также веществ, улучшающих трофические и защитные процессы в тканях полости рта. За счет этого такие добавки обладают противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами, снижают кровоточивость десен.

Ниже перечислены некоторые наиболее часто встречающиеся вещества, вводимые в состав зубных паст.

Пелоидин — жидкий экстракт из иловой лечебной грязи различного состава.

Препараты (экстракты) лекарственных растений - ромашки, зверобоя, аира болотного , календулы, шалфея , мяты лимонной, розмарина, крапивы, тысячелистника, черешни, листов гаммамелиса, очищенные масла мяты водяной, шалфея лекарственного,аниса обыкновенного, экстракта корня женьшеня.

Водно-спиртовой экстракт травы тысячелистника - содержит дубильные вещества , каротин, витамины С и К, способствует повышению свертываемости крови за счет увеличения числа тромбоцитов , обладает дезинфицирующим и противоспалительным действием.

Водно-спиртовой экстракт травы крапивы - способствует повышению свертываемости крови благодаря присутствию в ней витамина К, стимулирующего выработку протромбина .

Препараты аира болотного - оказывают дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Вытяжка из гвоздики - обладает местноанестезирующими свойствами.

Препараты ромашки, азулен(часть эфирно масла ромашки) - обладают противовоспалительным,антисептическим, вяжущим действием.

Шалфей- оказывает антибактериальное, болеутоляющее, заживляющее действие.

Экстракт лаванды - обладает умеренным бактерицидным действием на стрептококи , стафилококи и грибы Candida albicans.

Масло австралийского чайного дерева — обладает сильным бактерицидным действием, в 8 раз превышающим таковое карболовой кислоты и в 5 раз — спирта.

Препараты мяты - стимулируют капиллярное кровообращение в пародонте и слизистой оболочке, обладают болеутоляющим, освежающим и антибактериальным действием.

Хлорофилло-каротиновая паста, выделенная из игл хвои сосны, ели — содержит хлорофилл, комплекс витаминов и каротин, натриевые соли смоляных кислот, бактерицидные и биоактивные добавки. Одна из основных ее частей - хлорофиллин, 5-7 % водный раствор которого, благоприятно влияет на ткани пародонта, снижает кровоточивость, пастозность, воспалительные явления, стимулирует процессы регенерации.

Зубные пасты, включающие биологически активные добавки, особенно показаны при гингивите , пародонтите, дистрофически-воспалительных и воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также при наличии факторов риска развития этих заболеваний. Эффективны при кровоточивости десен во время чистки зубов или потреблении грубой пищи. К пастам этой группы относятся:Silca (Blue mint) - содержит витамин Е, никотинат С, Арлекино - содержит D-пантенол. Лесная - содержит каротиноиды, витамины С и Д, хвойно-хлорофилло-каротиновую пасту, Parexil - содержит экстракт ромашки, ирландский мох, Parodontax classic — содержит мяту перечную, эхинацею пурпурною, ромашку, шалфей, ратанию, мирру.

Ферменты. Ферментные препараты, вводимые в состав зубных паст, имеют достаточно широкий спектр действия. Ферменты растворяют органический материал зубного налета, не повреждая при этом живые ткани, благотворновлияют на ткани пародонта и слизистой оболочки полости рта, утилизируют токсические и раздражающие продукты жизнедеятельности микроорганизмов зубной бляшки, оказывают прямое или опосредованное бактерицидное и бактериостатическое действие.

В качестве компонентов зубных паст использовались протеазы, декстраназы, карбогидраза, инвертаза, мутаназа, оксиредуктаза , лактатдегидрогеназа , амилглюкозидаза. Протеаза С - ферментный препарат, продуцируемый Acremanium chrysogenum, способный гидролизовать белки (альбумин , казеин, фибрин, коллаген и др.), составляющие основу зубного отложения. Глюкозоксилаза расшепляя глюкозу, снижает концентрацию сахаров в ротовой жидкости. В настоящее время в состав зубных паст включают ферменты, обладающие антимикробным и противовирусным действием — лизоцим , рибонуклеазу , дезоксирибонуклеазу, пероксидазу , глюкозоксидазу, лактопероксидазу. Так. например, фермент пероксидаза кагализирует окисление тиоцианатов (SCN-) перекисью водорода, выделяемой ротовыми бактериями, с образованием иона гипотиоцианата (OSCN"), обладавшего антибактериальными свойствами. Поэтому зубная паста Biotene, содержащая пероксидазу, рекомендуется для использования лицам с гипосаливацией, при недостаточной активности собственной пероксидазной системы слюны. Кроме того, она предотвращает неблагоприятное воздействие образуемой микроорганизмами перекиси водорода на мягкие ткани полости рта. Довольно часто применяются комбинации ферментов; карбогидраза, протеаза и липаза; декстраназа, амилаза и мутаназа, декстраназа, амилглюкозидаза, лактопероксидаза и лизоцим.

Ферменты являются лабильными соединениями, поэ тому в состав паст входят стабилизаторы (например, для декстраназы - это желатин, хлорид натрия или калия, сорбиновая кислота, алюминия гидроксид, эвгенол, натрия салицилат, ацилтаурат, сорбит, растворимые соли серной кислоты).

Антибактериальные агенты. Противомикробные агенты влияют на микроорганизмы зубного налета, препятствуя образованию зубной бляшки. Наиболее часто применяются катионные антимикробные агенты - бистигуаниды, аммониевые соединения и фенолы.

В современных зубных пастах в качестве антимикробных агентов против зубной бляшки используются преимущественно хлоргексидин , триклозан и цинка лактат. Доказано, что триклозан оста-ется на поверхности тканей даже через 12 ч после чистки зубов. Иногда трик-лозан сочетается с цинком.

Лактат цинка оказывает бактериостатическое действие, сдерживая развитие бактерий, продуцирующих летучие соединения серы, а также свызывает летучие соединения серы с образованием нерастворимых соединений, устраняя не-приятный запах изо рта. Под воздействием лактата цинка замедляется развитие Str. mutans. Вещество задерживается в ротовой полости не менее чем на 3-4 ч.

Солевые добавки. Минеральные соли и их комплексы, добавляемые в сос-тав зубных паст, оказывают благоприятное действие на слизистую оболочку полости рта, способствуют улучшению кровообращения, растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета. Соли способны удержи-вать кислотно-щелочной баланс, нормализуя обменные процессы, ощелачивая полость рта и создавая оптимальную среду для процессов минерализации эмали, стимулируют слюноотделение, обеспечивая таким образом реализа-цию защитных и буферных функций слюны. Некоторые из солевых добавок содержат макро- и микроэлементов, способные включаться в состав твердых тканей зуба. Высокая концентрация солей в пастах вызывает усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, а также оказывает некоторое обезболивающее действие.

В состав зубных паст входят морская соль, поваренная соль . Применяются минеральные воды, богатые солями, рапа Поморийских лиманов, также улучшающая кровоснабжение тканей пародонта и их трофику. Бикарбонат натрия (пищевая сода) является мягким абразивом и отдушкой, нейтрализует активность бактерий.

Агенты препятствующие образованию зубного камня. Уже упоминалось, что хорошие свойства удалять плотные и минерализованные зубные отложения имеют зубные пасты с высокой абразивностыо. Однако регулярное применение таких зубных паст может привести к преждевременному истиранию эмали. Поэтому более перспективным является добавление в состав паст уже описанных выше веществ, препятствующих минерализации органической матрицы дефлокулянтов, ингибиторов кристаллизации, конкурентных ингибиторов катионов и анионов.

Активностью против образования зубного камня, обладает растворимый пирофосфат, растворимые соединения цинка и дифосфонаты - ингибиторы роста кристаллов, приостанавливающие превращение аморфного фосфата кальция в кристаллические формы. Наиболее часто применяются пирофосфаты (пасты Blend-a-mеd — Комплит, Medic White, Сода Бикарбонат) и соединения цинка (пасты Borsalino antitartar, Sensodyne F, Рила ZC).

Тетракалиевый, тетранатриевый, двузамещенный натрием пирофосфат выполняет одновременно функции абразива и ингибитора роста кристаллов. Пирофосфат останавливает минерализацию зубного налета и противодействует процессу нарастания зубного камня путем вмешательства и этот процесс, а также способствует удалению уже существующего камня, модифицируя его минеральную структуру. Соединения с фосфатными группами предотвращают минерализацию зубных отложений за счет конкуренции на активных центрах растущих кристаллов. Фосфатные и полифосфатные анионы адсорбируются на зародышах или растущих кристаллах и блокируют активные центры, подавляя их рост. Добавление пирофосфатов в состав зубных паст в некоторой степени компенсирует недостаток естественных пирофосфатов в слюне у людей, склонных к образованию зубного камня. Известно, что у таких лиц возможно также отсутствие специфического белка слюны, предотвращающего преципитацию фосфата кальция и рост кристаллов.

Ионы цинка ингибируют образование фосфата кальция, снижая его преципитацию в матрицу зубного налета, подавляют кислотную активность бактерий. Из соединений цинка наиболее часто используется цинка нитрат - связывающий (хелатирующий) агент, препятствующий образованию минерализованных зубных отложений и способствующий их удалению.Хелатирующими и очищающими свойствами обладает также лимонная кислота.

Агенты, снижающие чувствительность твердых тканей зубов. В целях снижения повышенной чувствительности твердых тканей зубов к раздражителям применяются 10 % хлорид стронция или калия, 1,4 % форматьдегид, 5% калия нитрат, алюминия лактат.

Стронция хлорид закупоривает дентинные канальцы и благодаря ре минерализации препятствует проведению болевого возбуждения. Он способен соединятся с органической субстанцией зуба, образуя защитный барьер.

Соединения калия (чаще нитрат или хлорид калия) снижают чувствительность, приостанавливая движение ионов. Установлено, что раздражение нерва вызывается нарушением ионного баланса: ионы натрия следуют в середину нерва, а ионы калия - наружу. Создание на поверхности высокой концентрации ионов калия предотвращает возникновение и передачу болевого раздражения.

Пасты, снижающие чувствительность твердых тканей зуба, показаны при обнажении шеек зубов, их гиперчувствительности, пародонтозе, дефектах твердых тканей зубов некариозного генеза, повышенной чувствитети эмали к термическим и химическим раздражителям.

Зубные пасты для детей. Проблема разработки оптимальных зубных паст для детей, особенно самых маленьких, остается до сих пор открытой. Возникает противоречие между высокой потребностью низкоминерализованых тканей только что прорезавшихся зубов во фторе и невозможностью введения его оптимальных концентраций ввиду непроизвольного заглатывания пасты. Требования, предъявляемые к детским зубным пастам, следующие:

• Низкое содержание (или отсутствие) фторида, предупреждающее возможность развития флюороза при непроизвольном заглатывании пасты. Это условие необходимо при использовании зубных паст для детей до 6 лет, после этого возраста ребенок может пользоваться зубной пастой с более высоким содержанием фторидов (юношеской или взрослой).
• Низкая абразивность. Для временных зубов и только что прорезавшихся постоянных зубов, а также при пониженной кислоторезистентности эмали оптимально использование гелевых паст. Значение RDA для детских паст не должно превышать SO.
• Отсутствие вкусовых добавок, способных вызвать желание ребенка есть пасту или приучить его к сладкому вкусу. Предпочтительно использование нейтральных, мятных или фруктовых ароматизаторов, которые не вызывают неприятия у ребенка.
• Привлекательный внешний вид и удобная для использования ребенком упаковка.

Примеры зубных паст для детей до 6 лет:

· Blend-a-med (0,055 % NaF - 250 ч/млн. F-),

· Colgate Junior (Na 2 P0 3 F);

· My first Colgate (NaF);

· Disney Mickey Mouse (500 ч/млн. F-),

· Duradont medical (аминофторид 500 ч/млн. F-),

· Elmex enfant (500 ч/млн. F-),

· Lacalut (аминофторид 500 ч/млн. F-,витамины А, Е),

· Oral-B Stages fruity (NaF - 500 ч/млн. F-),

· Pokémon (Na 2 P0 3 F-500 ч/млн. F-),

· Новый жемчуг для детей (Na 2 РО 3 F- 500 ч/млн. F-),

· Детский жемчуг комплекс

· Чистюля

· Дракоша

Зубные пасты для детей 7-12 лет

Blend-armed (Junior Gel)

Colgate junior

Colgate junior super star

Mv first Colgate (NaF);

Dental dream for children

Four Fruit (Na 2 P0 3 F, NaF);

· Mildfreshjunior (0,76 % Na 2 P0 3 F- 1000 ч/млн F r);

· Sanino Junior

· Новый жемчул Юниор 7-12 лет (0,76 % Na 2 P0 3 F . масло чайного дерева);

· Детский жемчуг комплекс (Na2P0 3 F — 500 ч/млн F, глицерофосфат);

· Каримед детский (NaF, кальция глюконат);

· Продент для подростков (NaF + Na2PО 3 F).

При использовании зубных паст детьми, особенно в период обучения чистке зубов, необходим контроль со стороны родителей. Известно, что антибактериальное и реминерализирующе действие зубных паст осуществляется, когда паста находится во рту не мене 2-3 мин, что требует тщательной чистки зубов.

Большинство людей твердо уверено, что выбрать подходящую зубную пасту – задача очень простая. Однако в настоящее время аптеки и сети магазинов предлагают настолько широкий выбор продукции, что сориентироваться в этом многообразии бывает довольно затруднительно.

Преимущества зубных паст для взрослых

Современные зубные пасты стали результатом усовершенствования более старых средств гигиены полости рта – зубных порошков. Первые пасты для чистки зубов были запатентованы на исходе XIX века, а повсеместно использоваться стали в 30-е годы прошлого столетия.

Эти гигиенические средства имеют целый ряд преимуществ перед порошками: они более удобны в использовании, их упаковка компактна, а вкусовые качества несравнимо лучше. В состав первых зубных паст входил толченый мел (в качестве абразива), глицерин, парфюмерное масло, загуститель (натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы), пенообразователь (лаурилсульфат натрия), а также различные отдушки для придания приятного запаха и консерванты для увеличения срока годности.

Позже в состав пасты стали вводить биологически активные вещества, позволяющие предупредить развитие некоторых заболеваний и даже бороться с рядом патологий полости рта. Таким образом, появились три основные разновидности зубных паст для взрослых.

Классификация зубных паст

Все подобные средства гигиены можно условно разделить на 2 категории: зубные пасты по назначению и зубные пасты по способу применения.

Пасты по назначению

В настоящее время принято выделять три основные группы таких зубных паст:

1. Гигиенические.
2. Лечебно-профилактические.
3. Лечебные, сложносоставные.

Гигиенические зубные пасты используются только для механического устранения мягкого зубного налета и остатков пищи и освежения (дезодорирования) ротовой полости. Они показаны при полном отсутствии каких-либо заболеваний зубов, пародонта и слизистых оболочек и предназначены для людей с высоким уровнем гигиены. Исключительно гигиенические пасты сейчас можно купить только для детей, поскольку взрослого человека с абсолютно здоровыми зубами найти практически невозможно.

Лечебно-профилактические средства предназначены для устранения ряда факторов, которые могут со временем стать причиной развития заболеваний зубов и околозубных тканей. В частности, пасты с высоким содержанием фторидов укрепляют эмаль, препятствуя развитию кариеса.

Лечебные зубные пасты содержат активные ингредиенты, влияющие на те или иные патологические процессы. В качестве примера можно привести составы с противогрибковыми соединениями для борьбы с кандидозом.

Виды лечебно-профилактических зубных паст

Лечебно-профилактические – это большая группа паст, которые могут существенно различаться по своему составу и характеру оказываемого воздействия.

При этом выделяют:

• Пасты, положительно воздействующие на слизистые оболочки и ткани пародонта. Они могут содержать антисептики, противовоспалительные препараты, ферменты, минеральные элементы, ферменты, витамины, вытяжки из целебных трав и другие биологически активные компоненты (антиоксиданты и иммуномодуляторы). В качестве абразива в них используется гидроксид алюминия, а воспаление предупреждают или устраняют экстракты ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, хвои, шалфея и зеленого чая. Противовоспалительные пасты показаны, в частности, при гингивите.
• Пасты, воздействующие на минерализацию эмали. В них производители вводят гидроксиапатит кальция, фтористые соединения (как правило – фторид натрия), соли фосфора, а также различные комплексы микроэлементов. Средства данной категории показаны при пониженном содержании фтора в питьевой воде, а также недостаточном поступлении в организм кальция, нарушениях его усвояемости или повышенной потребности в этом макроэлементе.
• Средства, предупреждающие процесс формирования зубной бляшки . В них входят минеральные соли, энзимы, фтористые соединения и противомикробные компоненты.
• Пасты для профилактики образования твердых минерализованных отложений (зубного камня). В этих целях используются пасты с высоким содержанием абразивных частиц.
• Паста для чувствительных зубов (например – Oral-B Sensitive) – может содержать формалин, а также соединения стронция и калия.
• Отбеливающая зубная паста – содержит абразивы, перекисные соединения (борат натрия), а также ингредиенты, препятствующие процессу кристаллизации.

Обратите внимание: Отбеливающая паста позволяет незначительно осветлить эмаль при длительном регулярном применении, но не заменяет профессионального отбеливания, которое может проводиться только врачом-стоматологом.

Большинство современных составов для чистки зубов характеризуются комбинированным действием благодаря тому, что включают целый ряд активных компонентов. Нередко одно и то же вещество может проявлять активность в отношении различных патологических процессов.

Таким образом, лечебно-профилактические пасты можно условно разделить на две группы – комбинированные и комплексные. В состав первых входят несколько активных ингредиентов, оказывающих схожее воздействие. Вторые содержат «универсальный» лечебный препарат, позволяющий предупредить или замедлить развитие разных патологических процессов.

Лечебные препараты, входящие в состав зубных паст для взрослых

Некоторые пасты отечественного производства содержат экстракт ламинарии – морской водоросли, известной также как «морская капуста». Вытяжка характеризуется ярко выраженными репаративными (восстановительными) и иммуностимулирующими свойствами. Она способствует уменьшению воспаления, ускорению процесса регенерации поврежденной слизистой оболочки и нормализации состояния пародонта.

Экстракт крапивы способствует более глубокому проникновению полезных компонентов в пародонт, благодаря чему воспалительные процессы стало возможным купировать в кратчайшие сроки.

В качестве антибактериальных компонентов в состав паст могут быть включены такие вещества, как хлоргексидин, триклозан и метронидазол. Хлоргексидин является мощным антисептиком, но достаточно продолжительное использование паст с этим компонентом может привести к изменению и снижению вкусовой чувствительности, а также диспигментации эмали.

Чаще всего в современные пасты включают триклозан, который отлично совместим с другими компонентами, и не может вызвать развития аллергии. Метронидазол селективно воздействует на некоторых представителей патогенной микрофлоры; он входит в состав некоторых лечебных паст.

Классификация паст по способу применения

Зубные пасты для взрослых и детей могут подразделяться на:

• пасты для каждодневного ухода за зубами (гигиенические и лечебно-профилактические);

• пасты для разового применения или для использования через определенные временные интервалы (лечебные и лечебно-профилактические).

Обратите внимание: Отбеливающая паста предназначена именно для разового применения, поскольку содержит большое количество абразивных частиц. Регулярное применение таких средств может стать причиной истончение эмали.

В настоящее время ряд компаний предлагает вниманию потребителей также гели, предназначенные для проведения аппликаций на очищенную от налета поверхность эмали. Они используются в качестве дополнительного средства гигиены для предотвращения деминерализации зубных тканей и предупреждения воспаления десен и пародонта. Они содержат соединения фтора (в высоких концентрациях) и (или) энзимы и антибактериальные компоненты.

Основные требования, которым должны соответствовать зубные пасты для взрослых

Выбирая пасты, необходимо обращать внимание на несколько критериев:

1. По-настоящему качественные пасты должны хорошо освежать полость рта, качественно устранять мягкий налет и обладать приятным вкусом.
2. В результате их применения у человека не должны развиваться аллергические реакции или местное раздражение слизистых оболочек.
3. Необходимым требованием является также стабильность и гомогенность (однородность) состава.
4. В пастах обязательно должны присутствовать компоненты, предотвращающие размножение бактерий при хранении и использовании этих средств гигиены.

Если кариозное поражение уже имеет место, то лучше применять пасты без фтора, поскольку остановить развитие заболевания они уже не смогут, а усугубление процесса не исключено.

Естественные минерализующие свойства слюны улучшаются при использовании комплексных лечебно-профилактических паст, в состав которых входит монофторфосфат натрия. Для укрепления твердых тканей в состав часто включают гидроксиапатит кальция, который является готовым «строительным материалом» для эмали.

Обратите внимание: Паста как таковая не может полностью исключить развитие кариеса. Огромное значение имеет грамотный выбор зубной щетки и соблюдение правильной техники чистки зубов!

Против уже образовавшихся минерализованных отложений пасты бесполезны, но продукция, в которую включены пирофосфаты, снижает риск их образования вдвое!

Пасты без фтора показаны людям, проживающим в местностях, где данный элемент в достаточном количестве содержится в проточной воде, используемой для питья и приготовления пищи. Переизбыток фторидов может стать причиной флюороза, основным клиническим проявлением которого является появление «меловых» или пигментированных (желтоватых) пятен и полос на поверхности эмали. Тем, кто проживает в районах т. н. «эндемического флюороза», можно порекомендовать пасты с высоким содержанием соединений кальция, но без фторидов (Oral-B Sensitive и Colgate Calcium).

Солевые пасты целесообразно использовать при поражениях периодонтальных тканей и пародонта. Минеральные соли улучшают местное кровообращение и стимулируют метаболические процессы.

Чувствительность эмали существенно снижается, если использовать пасты с низким абразивным индексом, но содержащие хлорид или нитрат калия, а также хлорид стронция.

Отбеливающие пасты нужно применять с осторожностью и далеко не каждый день. Они могут привести к снижению прочности эмали.

Обратите внимание: Отбеленные твердые ткани зуба легко окрашиваются под действием пигментов, присутствующих в кофе, чае, ягодах, красном вине и некоторых овощах!

Лечебные пасты могут применяться только по рекомендации стоматолога. Они содержат энзимы и биологически активные компоненты, которые служат для терапии определенных патологий полости рта.

Пасты с высоким содержанием бикарбоната натрия (соды пищевой) способны создавать щелочную среду, нейтрализующую действие кислот (в т. ч. продуцируемых микроорганизмами). Высокий рН сохраняется на протяжении 15-20 минут после окончания гигиенических процедур. Гипертоническая среда способствует уменьшению отечности десен на фоне гингивитов. Сода обеспечивает отличное очищение эмали, хотя абразивного воздействия не оказывает. Бикарбонат натрия характеризуется бактерицидной активностью в отношении бактерий Streptоcoccus mutans, жизнедеятельность которых считается одним из ведущих этиологических факторов развития кариозных поражений зубов.

Важно: Подобрать оптимально подходящую для вас пасту может только стоматолог после проведения планового осмотра полости рта. Посещать врача следует не реже, чем раз в полгода!

Специалист способен объективно оценить уровень гигиены и выявить наличие тех или иных заболеваний, а также предрасположенности к ним. В соответствии с состоянием зубов и слизистых оболочек полости рта стоматолог даст рекомендации по выбору пасты.

Помните, что средства гигиены целесообразно приобретать только в аптеках или иных специализированных торговых точках; в противном случае достаточно высок риск покупки поддельной продукции.

Плисов Владимир Александрович, врач-стоматолог

Зубная паста — эффективное средство, которое используется для профилактики стоматологических заболеваний. Применяется исключительно с зубной щеткой и позволяет поддерживать хорошую эстетику и здоровье зубов в отличном состоянии. Зубная паста всегда используется для улучшения : служит абразивом, который позволяет удалить зубной налет и остатки пищи на зубах, помогает в борьбе с неприятным запахом изо рта, и доставляет активные ингредиенты (чаще всего фтор), чтобы помочь предотвратить и заболевания десен (гингивит). Зубная паста не предназначена для глотания, так как содержит в себе фтор — является вредным компонентом в больших количествах. Следует обратиться к врачу при проглатывании аномально больших количеств зубной пасты.

Чистка зубов на протяжении сотен лет, является гигиенической и социальной необходимостью. Удаление бактериальной биопленки или зубного налета, который накапливается позволяет осуществить профилактику многих стоматологических заболеваний. Довольно часто на прилавках различных магазинов, супермаркетов и конечно же аптек мы встречаем огромный ассортимент зубных паст, которые не для профессионала скорее всего отличаются только цветом упаковки и ценой. Пришло время узнать какие компоненты входящие в состав зубной пасты необходимы для зубов и какие существуют вредные ингредиенты в зубной пасте.

Существуют различные классы ингредиентов, которые можно встретить во всех зубных пастах. Их можно отнести к следующим группам: абразивные, связующие, пенные элементы, смачивающие, детергенты, ароматизаторы, красители, консерванты, фториды и т. д.

Большинство брендов содержат не менее 50% абразивов (обычно называются чистящими и полирующими агентами). Абразивы — это ингредиенты, которые помогают сделать зубы чистыми. Пищевая сода, карбонат кальция, фосфаты кальция, глинозема и кремнезема — все это примитивные абразивы, которые включаются в состав зубных паст. Чаще всего производители используют гидратированный кремнезем, он способен более качественно отполировать поверхности зубов, нежели другие представители данной группы. Высокий уровень абразивов в зубной пасте может негативно повлиять на твердые ткани — это , за счет ослабления эмали. Желательно использовать зубную пасту с мягким абразивом. В зависимости от размера и формы частиц, кремний будет обладать отбеливающим эффектом. Однако, не стоит забывать о том, что профессиональная чистка зубов принесет гораздо больше пользы для здоровья зубов, нежели зубная паста с абразивами.

Египтяне драили зубы смесью скорлупы и пемзы — это было еще в 5000 году до нашей эры. Древние римляне применяли смесь измельченных костей, ракушки и толчёный древесный уголь.

Степень абразивности конкретного соединения зависит от того, сколько воды в нем содержится (уровень гидратации), размера и формы его частиц, чистоты продукта, и как он был обработан, как физически, так и химически. В идеале, абразивы должны быть химически инертными, то есть не образовывать новых соединений с другими веществами в зубной пасте. Если в составе зубной пасты вы видите: гидратированный кремний (который можно получить из песка), гидратированный оксид алюминия, карбонат кальция, дикальций и фосфаты, знайте, ни один из этих материалов не будет иметь никакого эффекта, во время чистки зубов без дополнительного действия зубной щетки. Кроме того, удалить пятна с зубов вы сможете только используя зубную пасту с абразивными частицами , но наличие данных компонентов не гарантирует отбеливающий эффект!

Содержание фторида в зубной пасте

Впервые в формулу зубной пасты фторид был введен в 1914 году и на данный момент является самым ценным компонентом входящим в ее состав. Несмотря на то, что фториды позволяют провести профилактические мероприятия и уменьшить развитие многих стоматологических заболеваний, производители зубных паст не уделяли должного внимания этому компоненту до 1950-х годов. В феврале 1955 года была доказана эффективность фторсодержащих паст, но лишь в 1960 году они были одобрены Американской ассоциацией стоматологов. Фтор выполняет очень важную функцию: укрепляет зубную эмаль и делает зубы более устойчивыми к кариесу. Если на поверхности зуба бактерии будут продуцировать кислоты и повреждать эмаль, тогда фтор сможет «поглотить» вредные продукты и реминерализировать твердые ткани зуба. Эмаль зубов на которую наносился фтор с целью профилактики, будет намного устойчивее к воздействию кислот.Безусловно, фтор — это самый активный ингредиент в зубной пасте количество которого измеряется в ppm. Существует три типа фторидов, которые используются в зубной пасте:

• Натрия фторид — Sodium fluoride (NaF) является наиболее часто используемым фторидом в зубной пасте
• Фторид олова — Stannous fluoride (SnF2) этот тип фтора может оставить пятна на поверхности зубов желтого или коричневого цвета
• Монофторфосфат — Monofluorophosphate (Na2PO3F)

Ионы фторида в зубной пасте вызывают массу противоречий! Одни ученые убеждены, что фтор способен помочь предотвратить кариес, а другие напротив доказывают, что у него слишком много побочных эффектов, которые перевешивают все преимущества. Лучший способ, чтобы помочь предотвратить кариес и получить красивую улыбку — есть и ежедневно. Некоторые люди боятся фторидов, поэтому они не используют зубные пасты с фтором. Их выбор. Но, польза от фторида намного перевешивают риски, если у вас нет флюороза.

Любая зубная паста пенится из-за того, что содержит детергенты. Цель ПАВ — ослабить структуру веществ, которые собираются на зубах и не могут смываться обычной водой. Детергенты используют в минимальных концентрациях, так как они не должны раздражать ткани полости рта или повышать их чувствительность.

Sodium lauryl sulfate — позволяет зубной пасте пениться

ПАВ способны разрушить поверхность любой жидкости. Скорее всего во время мытья рук, вы могли заметить, как мыло очищает жир — это пример действия ПАВ. Самым распространенным моющим средством (детергентом) в составе зубной пасты является лаурилсульфат натрия (SLS). Вы могли видеть этот компонент в других косметических продуктах, что пенятся, например шампунь. Это вещество может быть получено из кокосового или пальмового масла. Несмотря на интернет-слухи о том, что натрия лаурилсульфат опасен для жизни, эти претензии не подкреплены научными исследованиями. Этот порошок на самом деле благополучно используется в зубной пасте более 50 лет. Было замечено Американской ассоциацией стоматологов, что данный компонент способен раздражать слизистую оболочку полости рта у людей склонных к язвам. Эти пациенты должны понимать, что им необходимо покупать зубную пасту без лаурилсульфата натрия.

Увлажнители включены в состав зубной пасты для поддержания текстуры и сохранения влаги, они предотвращают высыхание смеси. Глицерин, сорбит (сорбитол), пропиленгликоль, ксилит и вода — самые распространенные увлажнители. Если в зубной пасте не будет этих компонентов, она будет подвергаться постоянному высыханию и перед каждым использованием ее необходимо будет перемешивать так же, как краски.

Благодаря увлажнителям, зубная паста может храниться несколько лет

Ксилит — это самый лучший тип увлажнителя, так как он способен увеличить поток слюны, которая позволяет предотвратить , а также провести профилактику кариеса.

Зубную пасту без добавления ароматизаторов, невозможно использовать во время чистки зубов! Поэтому, в среди компонентов вы всегда найдете различные натуральные и искусственные ароматизаторы и подсластители, такие как сахарин. Увлажнитель сорбитол также добавляет сладкий вкус. Ассоциация стоматологов никогда не будет ставить свою печать на зубные пасты, которые содержат сахар или любой другой ингредиент, который способствует образованию кариеса.

Ароматизатор мяты самый распространенный в современной стоматологии

Мята — это самый популярный ароматизатор, который используют фактически все разработчики стоматологических гигиенических средств. Популярные производители, которые выпускают брендовые натуральные зубные пасты чаще применяют более экзотические ароматы из аниса, фенхеля, лаванды и других растений. Эти типы эфирных масел могут вызвать аллергию и раздражение тканей, будьте бдительны!

Вяжущие вещества

Для поддержания правильной консистенции в состав зубной пасты включают загустители или вяжущие вещества. Самые яркие представители этой группы:

• каррагинан (получается из красных морских водорослей)
• целлюлозная камедь
• гуаровая камедь
• ксантановая камедь
• гуммиарабик (сок акации)
• натрия карбоксиметилцеллюлоза
• магния алюминия силикат

Ксантановая камедь (пищевая добавка Е415) является самым безопасным загустителем. Раздражение от этого ингредиента можно наблюдать довольно редко. Наиболее распространенные побочные эффекты: вздутие живота и газы. Обычно побочные эффекты возникают в результате попадания в желудок большого количества ксантановой камеди, концентрация которой будет намного выше, чем обычно используется для зубной пасты. Если пищевая добавка Е415 вдыхается в виде порошка — это может привести к дыхательной недостаточности.

Консерванты в зубной пасте

Для предотвращения развития вредной микрофлоры внутри тюбика и поддержания установленного срока использования, создатели зубных паст добавляют консерванты, такие как:

• бензоат натрия
• метилпарабен
• этиловый парабен (антимикробный препарат, используемый в качестве консерванта в пищевых продуктах, напитках и косметике)

Среди всех распространенных консервантов, бензоат натрия является самым безопасным. Некоторые «натуральные» зубные пасты могут использовать лимонную кислоту. Слишком большие дозы лимонной кислоты могут вызвать такие побочные эффекты, как спазмы в животе, диарея, тошнота или рвота.

Подсластители и красители

Подсластители используются для улучшения вкуса зубной пасты. Средства гигиены, которые содержат натрия лаурилсульфат имеют ужасный вкус, именно по этой причине используются такие подсластители, как сахарин, стевия или ксилит. Лучшей формой является ксилит, поскольку он имеет много преимуществ для поддержания здоровья полости рта, об этом говорилось ранее.

Красители - искусственные компоненты не являются редкостью в большинстве зубных паст. Диоксид титана самый распространенный элемент. Лучше избегать зубные пасты с искусственными красителями.

Зубная паста с антибактериальным эффектом

Используя зубные пасты с антибактериальным эффектом вы будете влиять на микрофлору полости рта и можете вылечить массу стоматологических заболеваний. Противомикробные вещества должны уменьшить количество вредных микроорганизмов на зубах и деснах. Чаще всего с этой целью используется триклозан. Безопасность данного компонента была поставлена под сомнение, однако научные исследования демонстрируют, что добавляя триклозан в зубную пасту можно получить гораздо больше пользы, чем вреда. Необходимо знать, что триклозан имеет не только антибактериальный эффект, но и противогрибковый. Довольно эффективное средство при !

Триклозан: какая польза в зубной пасте?

Длительное применение каких-либо антибактериальных ингредиентов может вызвать большие проблемы, бактерии будут вырабатывать устойчивость к . В наши дни многие средства личной гигиены имеют в своем составе антибактериальные вещества: мыло, дезодоранты, крем для рук и т. д. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), противомикробные препараты добавляемые в зубную пасту не могут влиять на метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) и другие опасные бактерии, так как они устойчивы к любым формам антибиотиков.

Большинство людей не задумываются из чего сделана зубная паста. Не покупайтесь на красивые этикетки, почитайте состав и решите для себя, какая зубная паста лучше подойдет вам. Зубная щетка и техника чистки зубов играет далеко не последнюю роль, но зубная паста — это средство, которое позволит поддерживать красивую улыбку на вашем лице!