Аэрофагия у детей.

Аэрофагия - функциональное расстройство желудка, характеризующееся заглатыванием воздуха. В норме вне глотания верхний пищеводный сфинктер закрыт. Во время еды он открывается, и вместе с пищей всегда заглатывается определенное количество воздуха (к каждым глотком около 2-3 см 3 воздуха). В связи с этим в желудке имеется в норме до 200 мл воздуха («воздушный», «газовый» пузырь), который затем поступает в кишечник и там всасывается.

У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. В кишечнике содержится в среднем 199+30 см3 газа. Около 70% газа, содержащегося в желудочнокишечном тракте, составляет заглатываемый воздух, остальное количество газа образуется кишечными бактериями и при нейтрализации пищеварительных соков бикарбонатами.

При аэрофагии количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается, поскольку воздух заглатывается как во время еды, так и вне приема пищи.

Причины аэрофагии

Причины аэрофагии следующие:

• психогенные факторы, психоэмоциональные стрессовые ситуации; в этом случае аэрофагия возникает как реакция на различные нервные потрясения, страх, горе и т.д. Часто аэрофагия является проявлением истерии;
• заболевания дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание;
• торопливая быстрая еда, громкое чавканье во время еды;
• гиперсаливация (во время курения, сосания леденцов, жевания жевательной резинки);
• органические или функциональные болезни, сопровождающие ся чувством давления и переполненности в эпигастрии (например, хронический гастрит с секреторной недостаточно стью);
• заболевания или операции, нарушающие функцию кардии (диафрагмальная грыжа и др.).

Симптомы аэрофагии

Основные клинические проявления аэрофагии следующие:

• громкая отрыжка воздухом, особенно при нервном расстройстве, возбуждении. Нередко отрыжка беспокоит больных независимо от приема пищи, порой непроизвольно;
• ощущение полноты, давления, вздутия в эпигастрии вскоре после еды; эти субъективные проявления обусловлены растяжением желудка воздухом и пищей и уменьшаются после отрыжки воздухом;
• сердцебиения, перебои, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или ощущение жжения в области сердца после еды, уменьшающиеся после отрыжки воздухом. Боли в области сердца, обусловленные аэрофагией, получили название псевдоангинозного синдрома и требуют дифференциальной диагностики со стенокардией;
• частая икота;
• вздутие живота, особенно в верхнем отделе;
• «высокий» тимпанит в левом подреберье (при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук, зона которого распространяется высоко кверху до IV межреберья, что затрудняет даже определение левой границы сердца).

При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.

Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Аэрофагию необходимо дифференцировать также с психогенным увеличением живота (синдром Альвареца). Этот синдром развивается обычно у нервных, истеричных женщин, иногда это симулирует беременность («ложная беременность»). Психогенное увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней брюшной стенки и резким расслаблением - передней. Образуется чрезмерный поясничный лордоз, сокращается диафрагма, содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Увеличение живота обычно развивается медленно и наиболее выражено в послеобеденное время, во время сна живот может принимать обычную форму.

При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.

Аэрофагия – слово происходит от греч. aerophagia — воздух, phagein — есть, поглощать. Заболевание заключается в заглатывании воздуха в больших количествах и его отрыгиванием впоследствии.

Не каждое заглатывание воздуха является патологическим. Во-первых, существует физиологическое заглатывание воздуха, которое необходимо, чтобы создавать определенный уровень давления. Такое заглатывание отрыжкой не сопровождается. Во-вторых, отрыжка может появляться из-за употребления газированных напитков, соды или пива.

Газированные напитки могут вызывать отрыжку

Диагноз ставится на основе осмотра и данных анамнеза. Нередко непосредственно во время осмотра можно наблюдать, как происходит подготовка к отрыжке. Движения вполне характерные. Пациент тянет голову вперед, потом подбородок прижимает к груди и совершает пустые глотательные движения.

Перкуторно можно определить увеличенное пространство Траубе. На рентгенологических снимках определяется диафрагма на довольно высоком уровне. В такое положение ее приводит большой пузырь воздуха, который находится в желудке. Также такой эффект дают Можно обнаружить функциональный каскад в желудке.

В данном случае жалобы пациентов сводятся к указанию на отрыжку, которая сопровождается громкими звуками, при этом запаха она не имеет. Если больной склонен к истерии, то во время отрыжки он еще и вскрикивает. Такая отрыжка носит практически постоянный характер. Пропадает она в большинстве случаев во время сна.

Если аэрофагия имеет неврологический характер, то заглатывание воздуха никак не связано с процессом еды.

Больные жалуются на неприятные ощущения в желудке: боль, тяжесть, распирание. Живот у таких пациентов может быть вздут. Если состояние человека дополняется ишемической болезнью, то развивается гастрокардиальный синдром: стенокардия, экстрасистолия. Правда, такое состояние может появиться и у пациентов со здоровой сердечно-сосудистой системой. Иногда возникает состояние, которое раньше называли asthma dyspepticum. Он заключается в затруднении дыхания.

Нарушение правил питания — основная причина аэрофагии

Аэрофагия в детском возрасте может появиться у грудничков. Такое происходит, когда малыш много сосет соску или грудь, где мало молок. Причем патология может носить угрожающий характер. Ведь упорное срыгивание приводит к потере массы тела.

Определить аэрофагию у младенца можно по плачу во время сосания, объемному животику, нежеланию сосать дальше. Когда ребенок меняет позу, у него выходит отрыжка. Это успокаивает малыша, и он может далее вести себя спокойно, продолжать кушать.

Диагноз надо подтверждать рентгенологическим исследованием. Проглатывание воздуха у детей может быть пагубной привычкой. От нее надо отучать. Сделать это можно тщательным контролем за процессом приема пищи. В крайних случаях применяют кормление через зонд. Также аэорофагия может быть обусловлена несформированностью процессов нервной регуляции органов пищеварения. В таком случае она проходит с возрастом сама.

Причины развития заболевания

Главной причиной появления аэрофагии являются нарушения в правилах приема пищи. Такое случается, когда человек привык есть быстро и много разговаривать во время еды. Помимо этой причины, существует еще несколько:

• затруднение дыхания через нос;
• невроз.

К заболеваниям ЖКТ, провоцирующим аэрофагию, относят патологические процессы в полости рта, в том числе болезни зубов. Невроз – самая распространенная причина этого заболевания. Он влечет развитие патологического условного рефлекса, заключающегося в заглатывании воздуха.

У грудничков к заглатыванию воздуха ведет сосание груди с малым количеством молока или сосание пустой бутылочки. Заглатываемый воздух приводит к частым срыгиваниям. Потеря питательных веществ отрицательно сказывается на уровне веса и общем состоянии малыша.

Определить аэрофагию у детей младшего возраста можно по крику во время сосания. Малыш проявляет беспокойство, отказывается от груди или бутылочки.

Если он сменит положение тела, образуется отрыжка. После этого он успокаивается и дальше сосет без каких-либо проблем.

Чтобы избежать потерю веса у малыша, надо после кормления подержать его вертикально, тогда отрыжка выйдет в виде воздуха, а съеденная пища останется в животике. Если аэрофагия носит невротический характер, она пройдет с возрастом.

Аэрофагия - это заглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка. Аэрофагия является неврозом, но может возникать и в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ( , и др.). Заглатывание воздуха может происходить во время и вне еды. Клинические проявления: громкая отрыжка без запаха, ощущение тяжести и распираний в подложечной области. Аэрофагию выявляют на основании анамнестических данных и рентгенологического исследования (большой газовый пузырь в желудке и др.). Признаками аэрофагии у грудных детей (вследствие пустой или груди с малым количеством молока) являются крик во время еды, быстрое вздутие и отказ от пищи.

При лечении аэрофагии у взрослых имеет большое значение . Пищу следует принимать часто, не торопясь, небольшими порциями. Если аэрофагия возникла на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть направлено на их устранение. У детей следует строго следить за кормлением; если возникли признаки аэрофагии, ребенку осторожно придают вертикальное положение, в результате чего происходит отрыжка воздухом и ребенок успокаивается.

Аэрофагия (от греч. aer - воздух и phagein - есть, глотать) - систематическое заглатывание больших количеств воздуха, следствием чего является громкая, пустая, иногда «многоэтажная» отрыжка. Аэрофагия обычно происходит во время торопливой еды, сопровождающейся разговорами, иногда при усиленном отделении слюны, реже независимо от приема пищи. Аэрофагия является неврозом, который может быть связан с заболеванием внутренних органов («невроз по органической канве»). Может возникнуть при хроническом гастрите, высоко расположенной язве желудка, пилоро-дуоденальном стенозе, гипотонии желудка, недостаточности кардиального жома, ахалазии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, хроническом колите, сопровождающемся резким метеоризмом, коронарной болезни, недостаточности кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике, аневризме нисходящей части аорты.

Причина аэрофагии устанавливается тщательно собранным анамнезом и рентгенологическим исследованием, при котором выявляется большой газовый пузырь желудка, иногда каскадный желудок, нередко высокое стояние левого купола диафрагмы. При лечении большое значение имеет психотерапия, мобилизация воли больного на подавление отрыжки; рекомендуется не заглатывать слюну, мокроту, пищу принимать дробно, небольшими количествами, неторопливо, без разговоров во время еды, избегать пищи, долго задерживающейся в желудке, и газированных напитков. Показана седативная терапия (валерьяновый чай, адалин, бромиды, водолечение), дыхательная гимнастика, обтирания, а также питье укропной воды или настоя ромашки, мяты, легкие послабляющие средства.

Если аэрофагия возникла на фоне заболевания внутренних органов, то наряду с симптоматической терапией усилия должны быть прежде всего направлены на лечение основной болезни.

Аэрофагия у детей . У некоторых грудных детей при сосании пустой соски или груди (при гипогалактии у матери) большое количество заглатываемого воздуха является причиной упорного срыгивания с прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей является крик во время еды, быстрое вздутие живота, иногда отказ от груди. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически.

При аэрофагии необходимо строго регулировать кормление, после которого осторожно придают вертикальное положение ребенку. Аэрофагия обычно связана с общей невропатией ребенка и проходит с возрастом.

Описание:

Аэрофагия (aerophagia; греч. аēr воздух + phagein есть, поглощать) - заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание.
От аэрофагии следует отличать физиологическое заглатывание некоторого количества воздуха (этим регулируется внутрижелудочное давление), не сопровождающееся отрыжкой, а также отрыжку вследствие быстрого наполнения желудка газом при питье газированной воды, пива или после приема пищевой соды.

Симптомы:

Диагноз аэрофагии устанавливают на основании анамнеза и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка возникает во время врачебного осмотра, причем врач может видеть приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения. Перкуторно определяется расширенное пространство Траубе. При рентгенологическом исследовании выявляют высокое стояние верхнего купола диафрагмы за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике; нередко обнаруживают функциональный каскад желудка.
При невротической аэрофагии заглатывание воздуха часто происходит и вне процесса приема пищи. Больные жалуются на частую пустую и громкую, иногда «многоэтажную» отрыжку без запаха, которая у больных с истерией в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием. наблюдается как после еды, так и в любое другое время, иногда она почти постоянная и исчезает лишь во время сна. При выраженной А. больных беспокоят ощущения тяжести, распирания в поджелудочной области, нередко вздутия всего живота. В ряде случаев возникает : , иногда (чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца). Реже при А. наблюдается затруднение дыхания, обозначавшееся ранее как asthma dyspepticum.
Аэрофагия у детей наблюдается чаще всего в грудном возрасте при сосании пустой соски или маломолочной груди, причем выраженная аэрофагия иногда может стать причиной тяжелого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием и прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей являются крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя прием пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. В большинстве случаев аэрофагия связана с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.

Причины возникновения:

Аэрофагия наблюдается при нарушении правил приема пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), вследствие заболевания дыхательных путей (при затрудненном носовом дыхании) или пищеварительного аппарата (особенно болезней зубов, полости рта), но как устойчивый, требующий специального внимания патологический феномен аэрофагии чаще всего представляет собой патологический условный рефлекс - проявление .

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение направлено на основное заболевание; при невротической аэрофагии больной нуждается в консультации и лечебной помощи прихотерапевта (иногда психиатра). Кроме того, больному рекомендуется сплевывать, а не заглатывать слюну, медленно принимать пищу, не разговаривать во время еды. Назначают диету с исключением напитков, содержащих углекислоту. Целесообразны систематическая дыхательная гимнастика, занятия физкультурой.

Аэрофагия является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта.

Под данным состоянием понимают заглатывание воздуха, который выходит в виде отрыжки. Частота и распространенность патологического состояния четко не определены.

Чрезмерное заглатывание газообразного вещества приводит к увеличению давления на стенки желудка. Появляется ряд неприятных симптомов.

Данное состояние называется аэрофагия, т. е. заглатывание воздуха, означающее, что газообразное вещество поступает в желудочно-кишечный тракт, а не в легкие.

Причины

Существует три вида факторов, при наличии которых развивается функциональное расстройство желудка. К ним относят неврологические, психогенные и связанные с заболеванием внутренних органов причины.

К возникновению невротической аэрофагии приводят:

1. нервные потрясения;
2. нарушенная психика;
3. постоянные истерики и стрессовые ситуации.

Во время наступления очередного приступа человек начинает задыхаться. В итоге заглатываемый воздух поступает в пищевод, что приводит к развитию данного патологического состояния.

Неврологический вид образуется по причине сформировавшегося патологического условного рефлекса. При нарушенном приеме еды и повышенном слюноотделении происходит заглатывание большего количества газообразного вещества, чем необходимо.

Последний фактор данного состояния - заболевания. Заглатывать воздух в большом количестве начинают при патологиях дыхательных путей, хроническом гастрите, нарушенном функционировании сердца и сосудов, из-за неправильно установленных протезов.

Другие причины функционального расстройства:

1. заложенность носа, приводящая к дыханию ртом;
2. тяжелая физическая активность;
3. курение.

Дополнительная информация! Существует еще один источник образования газа в кишечнике – употребление газированных напитков.

Новорожденные детки страдают от симптомов недуга из-за физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Симптомы

Заболевание вызывает неприятные симптомы. Пациенты с таким диагнозом стесняются находиться в местах большого скопления людей, ведь отрыжка может возникнуть везде.

При аэрофагии симптомы и лечение должен знать каждый, чтобы оказать своевременную помощь себе или постороннему.

Как распознать патологию? Важно не только понимать значение аэрофагии и что это такое, но и знать ее проявления.

Симптомы заболевания:

1. частая отрыжка;
2. метеоризм;
3. вздутие желудка;
4. сухость во рту;
5. дискомфорт в животе;
6. периодическая икота;
7. чувство распирания в эпигастрии;
8. диспепсия;
9. боль за грудиной;
10. учащенное сердцебиение;
11. урчание в кишечнике.

Наиболее распространенными признаками расстройства желудка являются отрыжки и избыточное скопление газов.

У новорожденных деток патологическое состояние сопровождается появлением крика во время кормления грудью, коликами, отказом от еды и потерей веса.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основании жалоб больного, рентгенологического исследования и выявлении тимпанита. Дополнительно проводят эхокардиограмму и УЗИ органов брюшной полости для выяснения причины патологии.

Лечение аэрофагии проводят после обнаружения причины, приведшей к появлению подобной симптоматике:

1. Невротический вид заболевания лечится с помощью физиопроцедур, психотерапии. Пациенту назначают антидепрессанты или нейролептики в малых дозировках. Например, Агомелатин, Амизол, Анафранил, Гептор, Зверобой, Иксел, Стимулотон, Элицея, Циталопрам, Нейроплант.
2. Хронический гастрит лечат с помощью антацидов, блокаторов гистамина, неселективных м-холинолитиков. Если недуг провоцирует симптомы аэрофагии, то лечение дополняется специальной диетой.

Диетическое питание и соблюдение определенных рекомендаций назначается вне зависимости от поставленного диагноза.

Важно! Данное патологическое состояние не является серьезным заболевание, лечение следует направить на избавление от основной проблемы, а данное состояние поддерживать диетой и правилами.

1. употреблять небольшие кусочки пищи;
2. жевать медленно, глотать еду полностью, прежде чем снова заполнить рот пищей;
3. газированные напитки не употреблять;
4. выполнять дыхательную гимнастику;
5. исключить продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике (например, газированные напитки, бобовые).

В детском возрасте патологическое состояние не лечат медикаментозными средствами. Со временем функциональное расстройство проходит самостоятельно. Ребенка следует подержать вертикально, чтобы воздух вышел.

Аэрофагия имеет благоприятный прогноз.

Главное, соблюдать правила приема пищи и гигиену. Без коррекции функциональное расстройство желудка приведет к развитию грыжи пищеводного отверстия или ослаблению сфинктера между желудком и пищеводом.