Что делать, если младенцу поставили диагноз «гипертонус мышц»? Что делать, если диагностировали гипертонус матки.

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Чем опасен гипертонус матки?

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывани я беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Как определить гипертонус матки

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается , твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке . Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Причины гипертонуса матки

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки , инфекционные заболевания , а также некоторые соматические заболевания , никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Что делать при гипертонусе матки?

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.

Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

• спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
• успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
• препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами . Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.

Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.

Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.

Мне нравится!

Интересует почти каждую беременную женщину. Кого-то таким диагнозом «обрадовал» врач, кого-то напугала уже прежде рожавшая подруга, а кто-то, слышав этот термин, хочет поскорее узнать, что ж это такое, чтобы не иметь с ним дело в личной практике. Для определения понятия гипертонус матки еще употребляют такие словосочетания как «матка в тонусе» и «повышенный тонус матки». Так что же такое гипертонус матки? Почему он возникает? Опасен ли для малыша? Можно ли лечить его?

Что такое гипертонус матки? Симптомы и признаки

Матка - детородный орган женщины - состоит из трех слоев: тоненькой пленки-оболочки, мышечных волокон и эндометрия, которым изнутри покрыта полость матки. Мышечные волокна матки имеют способность сокращаться, то есть приходить в тонус. Природой предусмотрено так, что в период вынашивания малыша мышцы матки находятся в расслабленном состоянии и не сокращаются. Но если по каким-либо причинам мышечный слой матки подвергается действию раздражителей, он сокращается и сжимается. Это создает определенное давление (в зависимости от силы сокращений), и тогда говорят о гипертонусе матки. Состояние, когда мышцы матки во время беременности расслаблены и спокойны, называют нормотонусом.

Поскольку гипертонус матки является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности или же, на поздних сроках, преждевременных родов , нужно знать, как он себя проявляет. Это позволит вовремя обратиться к специалисту и устранить причины, вызывающие гипертонус. Первыми признаками того, что матка находится в повышенном тонусе, есть тянущие и неприятные боли внизу живота, а также в области поясницы или крестца. Нередко возникают боли в области лобка. Женщина испытывает чувство распирания в нижней части живота. У женщин после первого триместра, когда животик уже довольно большой, бывают ощущения, как будто матка каменная.

Как диагностируют гипертонус матки?

Для того, чтобы диагностировать это состояние, существует несколько методов. Наиболее простой - ощупывание врачом). Особенно этот метод информативен на поздних сроках, когда матка находится уже за пределами малого таза, вернее над ним. Тогда гипертонус можно определить через пальпацию передней брюшной стенки. Второй метод - ультразвуковое исследование. УЗИ более информативно в том плане, что показывает и тот тонус матки, который женщина не чувствует. Это актуально для так называемого локального тонуса, когда в напряжена не вся матка, а какая-либо ее часть. Третий метод - тонусометрия. Проводят ее при помощи специального аппарата, датчик которого прикладывают к животу женщины и считывают полученную информацию.

Что становится причиной гипертонуса матки при беременности?

Причин, вызывающих гипертонус матки во время беременности, довольно много. Например, на ранних сроках к такому состоянию матки могут приводить разнообразные гормональные нарушения. Особенно часто «виновником» повышенного тонуса становится гормон прогестерон, а, вернее, его нехватка.

Структурные изменения стенок матки, такие как и эндометриоз, тоже могут стать причиной возникновения гипертонуса. Если женщина до беременности перенесла различные воспалительные заболевания детородных органов (матки, придатков, яичников), то, что такое гипертонус во время беременности она, скорее всего, узнает.

Также причиной возникновения гипертонуса матки может быть любое сильное эмоциональное потрясение, стрессы, возникнувший страх. К этому списку стоит добавить и такие факторы как тяжелая физическая работа, чрезмерная активность беременной женщины, некачественный и неполноценный отдых и сон.

У кого чаще всего бывает тонус матки во время беременности?

Медики установили, что существуют определенные «группы риска». Относящиеся к ним женщины, как правило, имеют один, а то и несколько, нижеперечисленных факторов риска. Это женщины:

• делавшие аборты;
• с недоразвитыми половыми органами;
• со слабым иммунитетом;
• имеющие воспалительные заболевания половых органов;
• в возрасте до 18 лет и старше 30 лет;
• подвергающиеся частому воздействию химических веществ;
• курящие, пьющие или имеющие другие вредные привычки;
• находящиеся в плохих отношениях с мужем или другими членами семьи.

Чем опасен гипертонус матки?

В первом триместре беременности повышенный тонус матки может стать причиной гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, и даже выкидыша - самопроизвольного прерывания беременности. На более поздних сроках гипертонус может вызвать самопроизвольный аборт или же, если срок больше 28 недель, преждевременные роды. Если тонус локальный, то особенно опасен он по той стенке, где прикреплена плацента, поскольку в таком случае возникает опасность ее отслойки. На ранних сроках по этой же причине может произойти отслойка хориона.

Для ребенка, находящегося в утробе матери, гипертонус матки опасен нарушением кровоснабжения плаценты. Это приводит к кислородному голоданию (внутриутробной гипоксии) и, следовательно, к задержке роста и развития.

Как лечить гипертонус матки?

В случае, если беременная женщина почувствовала боль в области живота и «каменную» матку, первое, что она должна сделать - лечь в постель. Если тонус несильный, этого нехитрого действия бывает достаточно, чтобы матка расслабилась. Тем не менее, об этом факте как можно быстрее нужно сообщить врачу. Особенно, если такое случается периодически. В этот период нужно исключить какие-либо физические нагрузки (вплоть до похода в магазины за продуктами) и стрессы.

Как правило, врач, в случае гипертонуса матки, назначает препараты спазмолитического действия (но-шпа, папаверин), а также успокоительные средства (настойки пустырника и валерианы, синтетические препараты сибазол, триоксазин, нозепам). Если тонус сопровождается схватками и болью, беременную госпитализируют.

Женщинам на ранних сроках беременности прописывают утрожестан или дюфастон. На поздних сроках, после 16-18 недель беременности, применяют гинипрал, партусистен, бриканил. Нередко для снятия гипертонуса матки используют препарат магне-В6.

Профилактика гипертонуса матки во время беременности

Учитывая причины развития гипертонуса матки во время беременности, необходимо делать все возможное, чтобы устранить их. Женщине, вынашивающей ребенка, обязательно нужно прислушиваться к советам своего врача-гинеколога и выполнять все его предписания. Плоды непослушания в этом случае могут быть, к сожалению, плачевными.

Каждой беременной женщине с целью профилактики повышенного тонуса матки просто необходимо много отдыхать и стараться соблюдать психологическое равновесие. Будущая мама должна объяснить родственникам и коллегам по работе, что стрессы для нее сейчас крайне нежелательны. Не стоит также ездить в утомительные командировки. Сон должен быть полноценным. Прием витаминно-минеральных комплексов - обязательным. Чтобы ничто не провоцировало развитие гипертонуса, женщина должна пройти полное медицинское обследование и, если есть необходимость, устранить все причины, которые могут причинить ей неприятности. Самое главное в эти 9 месяцев - благоприятные условия для вынашивания крохи. А все остальное подождет.

Специально для Ольга Ризак

У женщин после 35 лет повышенный тонус встречается гораздо чаще из-за перенесенных болезней и сделанных абортов. Причины гипертонуса во время беременности также иногда заключаются в сильном газообразовании и измененной перистальтике кишечника.

Осложнения во время беременности

К таким могут относится предлежание плаценты, резус-конфликт и сильный токсикоз. Поэтому гипертонус при беременности сам по себе не устраняют, а ищут причины и локальный очаг возникновения проблемы, после чего проводится их лечение.

Профилактические действия

Если вы удачно прочли эту статью до того, как получили положительный результат анализов, то сможете предупредить возможный гипертонус или заблаговременно начать лечение.

Что можно сделать, чтобы потом не страдать от гипертонуса? Для начала — сходить к врачу на обследование и определить возможные риски. Скорее всего, он посоветует:

• проверить наличие инфекций в органах малого таза и в случае наличия начинать их лечить;
• даст направление к гинекологу, эндокринологу;
• начать заниматься своим питанием, здоровыми привычками, ритмом жизни;
• возможно, понадобиться консультация психолога (при стрессовых состояниях).

Во время беременности нужно уменьшить количество психологических и физических нагрузок.

Как помочь организму справиться с проблемой?

Успешное лечение большей частью будет зависеть от вас. Врач даст вам правильные рекомендации и назначит терапию, но вы именно тот человек, который отвечает за здоровье свое и малыша.

1. Поменьше нервничайте. Если спазм вас настиг, постарайтесь глубоко, спокойно дышать и максимально думать о нейтральных и хороших вещах.
2. Никаких физических нагрузок. Даже гулять придется меньше.
3. Нужно больше свежего воздуха – в солнечную погоду сидеть на лавочке, выходить на балкон, в пасмурную – проветривать помещение.
4. Нельзя долго находиться на ногах, ездить в общественном транспорте.
5. Реже принимать ванну и обходиться душем.
6. Половую жизнь тоже придется отложить до рождения ребенка.
7. Никакой работы по дому.

Чтобы разгрузить позвоночник и распределить тяжесть, доктора предписывают носить дородовой бандаж.

Упражнения для расслабления матки

Можно попробовать сделать несколько вещей самостоятельно. Сядьте в удобную для вас позу. Немного наклоните голову, расслабьте шею и лицо. Дышите максимально спокойно и глубоко.

Существует эффективное упражнение «Кошечка» — прогиб позвоночника в положении на четвереньках. Опуститесь на четвереньки и прогнитесь на некоторое время, при этом поднимая голову вверх. Теперь выгните спинку горбом и наклоните голову. Сделайте несколько подходов, после чего примите лежачее положение на диване и отдыхайте около часа.

Что обычно назначают?

Если врачи уже успели определить гипертонус матки при беременности и положение серьезное, то, скорее всего, назначат вам постельный режим. Его редко разрешают проводить дома, обычно он обеспечивается в стационаре.

Если есть такая возможность, то отказываться от нее не стоит. Как бы ни было хорошо дома, но вас может потянуть обустраивать быт или затеять уборку, а в условиях больницы за вами будут ухаживать и следить медсестры. Лечить вас будут с контролем сердечного ритма, сахара в крови и давления.

1. Успокоительные препараты – настойку пустырника или валерианы. Они не приносят вреда организму будущей мамы. Это необходимо, потому что даже наличие заболевания является стрессовой ситуацией и усугубляет напряжение мышц.
2. Спазмолитические средства, например, Но-шпу (в таблетках или внутримышечно), Папаверин.
3. Если гипертонус появился во время первых недель беременности из-за проблем с гормональным фоном и дефицитом прогестерона, лечить их следует соответствующе – препаратами Дюфастон и Утрожестан (не стоит бояться гормональных лекарств, вред от современных препаратов гораздо меньше, чем раньше).
4. Раствор сульфата магния, вводится с помощью капельницы.
5. Только со второй половины беременности могут назначить Партусистен, Бриканил или Гинипрал. Но них достаточно большой список побочных эффектов.

Гипертонус матки: лечение, симптомы, причины, как избавиться, чем опасен

Каждая будущая мама непременно встречалась с такими терминами, как повышенный маточный тонус, гипертонус матки, матка в тонусе.

Давайте рассмотрим, что означает гипертонус матки, в чем причины его появления и как можно с ними бороться.

Как проявляется гипертонус матки

Все знают, что матка является полым мышечным органом, состоящим из различных слоев:

• периметрий (серозная оболочка), окутывающий тело матки снаружи;
• миометрий – самый мощный, мышечный маточный слой;
• эндометрий – слизистая, внутренняя оболочка.

Как известно, мышцы сокращаются.

Именно сокращение мышечных тканей говорит нам о состоянии напряженности (тонусе) матки. При беременности маточные мышцы расслабляются и тогда говорят о нормальном состоянии, нормотонусе. При возбуждении происходит сокращение мышечного слоя матки, мышечные волокна реагируют на внутренние и внешние раздражители, внутриматочное давление возрастает и тогда можно говорить о гипертонусе (повышенном тонусе) матки.

Матка во время беременности растет, увеличиваясь в размерах, и к моменту родов занимает уже все свободное пространство в брюшной полости. Рост матки происходит, благодаря увеличению в объеме и в массе мышечных волокон. Например, одно отдельное мышечное волокно становится толще в пять раз и длиннее в двенадцать раз!

Маточные ткани насыщаются кальцием, гликогеном и микроэлементами. Растет синтез актомиозина, происходит увеличение числа ферментов, ответственных за сокращения мышечной ткани. Так матка подготавливается к процессу будущих родов.

Гипертонус матки у беременных вызывает к себе повышенный интерес у специалистов: им необходимо знать, как определить данную патологию и как избавиться от нее.

Тонус способен подниматься по всему мышечному слою или проявляться локально, на определенном участке. Локальный гипертонус стенки матки может быть обнаружен при объективном, инструментальном обследовании беременной женщины.

При локальных изменениях тонуса у женщины могут появляться жалобы. Это становится особенно заметно, когда проявляется локальный гипертонус передней стенки матки, что является характерным признаком осложнения при беременности.

Обязательно следует обратить внимание на следующие признаки гипертонуса матки:

• тянущие боли в пояснице;
• боль, как при менструации;
• тяжесть и напряжение внизу живота.

Гипертонус матки во время беременности хоть и нельзя назвать заболеванием, тем не менее он требует к себе особого отношения и внимания. Лечение направлено не на борьбу с тонусом, а на вызывающие его причины, поскольку это указывает на неблагополучие в организме будущей мамы.

Что делать при умеренном гипертонусе стенки матки на ранних сроках? В этом случае беременной женщине прописывается домашний режим с избавлением от эмоциональных и физических нагрузок. Возможно назначение седативных средств, витаминно-минеральных комплексов, спазмалитиков.

Локальный гипертонус задней стенки матки требует следующих назначений:

• папаверин в свечах;

Гипертонус матки при беременности

Гипертонусом принято называть тянущие боли в придатках, которые появляются у беременной до предполагаемого срока начала родовой деятельности. Болезненные ощущения напоминают боль при менструации, а также подобны на начало схваток.

Гипертонус не является заболеванием, поэтому его не лечат – для нормализации состояния пытаются установить причины его появления и устранить именно их. Наибольшая опасность гипертонуса матки при беременности состоит в угрозе самопроизвольного выкидыша.

Причины возникновения гипертонуса матки

Самопроизвольное прерывание беременности происходит как раз из-за преждевременного начала сокращения матки (гипертонуса матки). Причин возникновения данного состояния может быть очень много.

• гормональные и эндокринные расстройства (недостаточная функция яичников или плаценты, нарушение работы надпочечников, которое приводит к избытку мужских половых гормонов);
• воспалительные болезни органов малого таза, заболевания инфекционного характера в органах малого таза и в плодном яйце;
• нарушение работы иммунной системы;
• аномалии и пороки развития матки, недоразвитые половые органы женщины;
• опухолевые процессы;
• истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки не в состоянии выдержать увеличивающуюся нагрузку, из-за чего она раскрывается задолго до предполагаемой даты родов);
• соматические заболевания (болезни почек, сердца и т.п.);
• депрессия и тревожные состояния (неуверенность в себе, внутренняя напряженность, истеричность и т.д.).

Последствия гипертонуса матки

Если гипертонус матки при беременности случится в первом триместре, это может привести к гибели плодного яйца, самопроизвольному выкидышу или неразвивающейся беременности. Во втором и третьем триместрах данное явление может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды, при этом способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Плод также страдает от гипертонуса матки у матери: кровоснабжение плаценты ухудшается, что грозит ребенку внутриутробной гипоксией, то есть кислородным голоданием, вследствие этого задержкой роста и развития. При сокращении матки плацента не сокращается, а отслаивается, это также повышает риск самопроизвольного прерывания беременности и рождению недоношенного ребенка на последних неделях беременности.

Лечение гипертонуса матки при беременности

Несмотря ни на что, гипертонус в большинстве случаев не способен принести серьезной угрозы ни ребенку, ни матери, поэтому лечения и не требуется. И все же беременная женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, а также сообщать ему о необычных изменениях в своем самочувствии.

Если симптомы гипертонуса матки при беременности не приходят в норму, поясницу продолжает тянуть, возникают боли в нижней части живота и необычные выделения из влагалища, нужно в кратчайшие сроки показаться врачу. Также очень важно следить за поведением ребенка в животе – может быть, он слишком беспокоен или же необычно притих.

Обязательно нужно показаться врачу, если при гипертонусе возникают нерегулярные схваткообразные боли. Специалист сможет установить, есть ли угроза прерывания беременности: послушает сердцебиение плода, направит на УЗИ и при необходимости назначит лечение безопасными препаратами, главная цель которых расслабить мускулатуру матки.

При выявлении угрозы выкидыша, женщину могут направить на стационар для сохранения беременности. Лучше не отказываться от этого, чтобы не навредить ребенку, ведь при гипертонусе сдавливаются кровеносные сосуды плаценты, малыш страдает от недостатка кислорода и важных питательных веществ.

Гипертонус матки при беременности во втором триместре может сопровождаться не только болезненными сокращениями матки, но и укорочением шейки матки и тенденцией к ее раскрытию. В данном случае для снятия тонуса нужно лечение в стационаре и строгий постельный режим.

Если тонус продолжает развиваться и в третьем триместре, то в сочетании с изменением гормонального фона и подготовкой шейки матки к родам, безболезненные схватки могут постепенно перерасти в родовые.

Своевременное лечение гипертонуса практически всегда позволяет продлить беременность как можно дольше, минимум до 34-35 недель. На этом сроке легкие ребенка уже сформировались – в случае преждевременных родов он сможет дышать самостоятельно.

Профилактика гипертонуса матки

Специалисты утверждают, то профилактикой гипертонуса матки нужно заниматься еще до зачатия и планируемой беременности. Для этого необходимо пройти обследование, чтобы выявить инфекционные заболевания органов малого таза. Также рекомендуется проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и психотерапевтом (при необходимости).

Во время беременности будущая мама должна соблюдать щадящий режим, снизить не только физические, но и психические нагрузки, а также освоить приемы расслабления, которые очень необходимы в данный период. Малейшие признаки повышения тонуса матки – это повод обратиться к врачу.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети Интересно узнать

Гипертонус: что это?

Гипертонус проявляется, как тянущие боли в придатках

Если говорить простым понятным языком, избегая сложных медицинских терминов, то гипертонус матки – это тянущие боли в придатках, которые появляются до наступления рассчитанного срока начала родов. Для того, чтобы понять, на что похожи эти симптомы, достаточно вспомнить боли в период непосредственно до или во время менструации, а для тех женщин, что уже рожали, эти боли можно сравнить с ощущениями при схватках.

Гипертонус не является заболеванием, но это не значит, что нет причин для обращения к врачу. Повышенный тонус указывает на некоторые неблагополучия, которые, к сожалению, имеют место в организме будущей мамы.

Причины, или на что указывает повышенный тонус

Гипертонус является сигналом, указывающим на необходимость визита к врачу. Установить причины повышенного тонуса очень сложно, поскольку их слишком много. Сейчас будет приведен перечень из 10 причин, но это только часть из довольно длинного списка. Итак, к причинам гипертонуса можно отнести:

• заболевания малого таза воспалительного характера;
• инфекционные заболевания в плодном яйце, а равно в органах малого таза;
• дисфункции в работе иммунной системы;
• гормональные расстройства, включая эндокринные нарушения.

В качестве примера можно привести недостаточную функцию плаценты, яичников, сбои в работе надпочечников, что неизбежно приводит к избытку мужских половых гормонов;

• предшествующие беременности, случаи искусственного прерывания беременности;
• опухолевые образования (миомы);
• патологии матки (аномалии и пороки);
• недостаточное развитие женских половых органов (с медицинской точки зрения это генитальный инфантилизм);
• заболевания, что прямо не связаны с половой системой женщины, то есть соматические. К числу подобных заболеваний относятся нарушения работы почек, сердца и других органов;
• депрессивное состояние, что внешне проявляется как неуверенность в решениях, переменчивость настроения, нервозность, истеричность, напряженность и др.

В случае бездействия

Повышенный тонус матки может указывать на серьезные заболевания. И это первая причина невозможности бездействия. Вторая причина – это то, что сам по себе гипертонус, при том, что не является заболеванием, может привести к тяжким последствиям.

Последствия бездействия отражаются на плоде

Повышенный тонус в первом триместре может привести к гибели плодного яйца либо же к неразвивающейся беременности. Не исключено и самопроизвольное прерывание беременности. Если говорить о втором и третьем триместре, то повышенный тонус может привести к позднему самопроизвольному аборту, а также преждевременным родам, что способствует формированию истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки из-за все более возрастающей нагрузки не выдерживает и, как следствие, раскрывается задолго до установленного срока).

Возможны и другие тяжкие последствия. Повышенный тонус влечет нарушения кровоснабжения плаценты, что последовательно и часто неизбежно приводит к внутриутробной гипоксии – кислородному голоданию. Кроме того, гипертонус влечет задержку роста и развития плода.

Итак, симптомы и причины мы определили, последствия тоже, теперь следует перейти к лечению. Но для того, чтобы определить конкретное направление лечения всегда важно провести диагностику.

Диагностические исследования

Существует несколько различных способов диагностики гипертонуса матки. Прежде всего, это обычный гинекологический осмотр. Действительно, зачастую гипертонус может быть обнаружен врачом-гинекологом даже при плановом осмотре. Тем не менее, в большей степени распространен иной способ диагностики – УЗИ. В ходе ультразвукового исследования матки показывается состояние ее мускулатуры. Так, УЗИ дает возможность обнаружить некоторые патологии, например, тонус матки на передней либо задней стенке I и II степени. Как это возможно? Причина заключается в том, что тонус стенок матки внешне выражается в изменение их форм.

Справка: Степень тонуса – это показатель, зависящий от того, к какой из стенок матки прикреплен плод.

Помимо УЗИ есть и другие способы диагностики, проведение которых становится реальным за счет наличия особых приборов, проводящих измерения конкретно тонуса матки правда, приборы эти широкого распространения не получили, поскольку, как правило, выявить гипертонус несложно. Гораздо больше трудностей возникает потом, когда необходимо определить истинную причину гипертонуса.

И вот, после проведения диагностики, назначается лечение.

Как лечат гипертонус?

Что нужно делать после того, как было установлено, что матка в тонусе? В первую очередь, важно прислушаться к советам врача. Он установит, что именно вызвало тонус и насколько он сильный. Если будет определено, что серьезный риск отсутствует, то лечение тонуса будет проводиться амбулаторно.

В таких случаях врачом, как правило, даются следующие рекомендации:

• соблюдение постельного режима;
• прием спазмолитиков (обычно это папаверин либо но-шпа);
• назначение магния B6;
• прием содалитовых средств (в частности, пустырник).

Прием препаратов и постельный режим

Следует отметить, что все перечисленные средства направлены исключительно на снятие тонуса матки при беременности. Одновременно назначаются и иные медпрепараты, действие которых призвано устранить причину, вызвавшую тонус.

О каких препаратах идет речь? Все зависит от конкретной причины. Например, в тех случаях, когда гипертонус вызван недостатком прогестерона, назначаются препараты, его содержащие. При появлении тонуса на фоне избыточного содержания мужских гормонов лечение предполагает назначение их антиподов.

Лечение гипертонуса при токсикозе направлено, прежде всего, на облегчение состояния женщины. Если же причина тонуса кроется в проблемах с кишечником, то первоочередной целью является снижение газообразования.

Своеобразно лечение и в том случае, если имеет место резус-конфликт. Свои особенности наблюдаются и при устранении иных причин.

Если же лечение в течение долгого времени не приносит должного результата, либо наблюдается осложненная ситуация, то, увы, возникает необходимость в госпитализации и последующем стационарном лечении. Дело в том, что зачастую женщины не соблюдают прописанный им постельный режим, поскольку они постоянно отвлекаются на домашние дела: это и уборка, и стирка, и приготовление пищи, и многое другое. А в стационаре у женщины не останется возможности нарушать режим. Более того, лишь в больнице возможно обеспечение постоянного наблюдения за общим состоянием матери и ребенка. Наконец, в стационаре врачи могут оперативно обнаружить усиление тонуса и сбить его, чтобы предотвратить возможность преждевременных родов.

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

1. Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
2. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
3. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову . Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
4. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
5. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
6. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
7. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

1. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
2. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
3. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
4. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу . Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• неправильный образ жизни беременной женщины;
• прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
• резус-конфликт будущей мамы и плода;
• полученные ребенком травмы во время родов;
• генетическая несовместимость родителей;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

• массажные техники;
• водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
• гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
• физиопроцедуры;
• остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

Легкая беременность и здоровый малыш – мечта практически каждой женщины . На ход беременности и развитие плода огромное влияние оказывает состояние репродуктивных органов будущей мамы, а особенно, матки.

Матка – полый орган в организме женщины, расположенный в полости малого таза и состоящий из нескольких слоев мышечных волокон. Именно в нём происходит развитие эмбриона и вынашивается плод. Как и все мышцы, матка может сокращаться из-за действия внешних и внутренних факторов. Такие сокращения называют повышенным тонусом. Повышенный тонус матки (гипертонус) – достаточно частая патология при беременности и все будущие мамы имеют хотя бы небольшое представление о том, что это такое.

Рассмотрим данное отклонение подробнее и установим его причины, возможные последствия и способы борьбы с ним.

Симптомы и виды патологии

Напряжение маточной мускулатуры у беременных может носить как временный, так и постоянный характер. Тонус может быть повышен во всех отделах матки (тотальный тонус), либо в каком-то определенном месте (локальный).

Признаки патологического состояния:

• Боли тянущего характера в нижних отделах живота, похожие на боли при месячных
• Ощущение тяжести в животе
• Боли в области лобка и поясничного отдела
• В некоторых случаях повышение двигательной активности плода

Однократные и непродолжительные проявления симптомов не должны вызывать паники. Они могут быть следствием чихания, кашля или смеха. У некоторых женщин тонус кратковременно повышается на осмотре у гинеколога из-за нервного напряжения.

При локализованном повышенном маточном тонусе он может возникать на передней или задней стенке матки. Во втором случае своевременное выявление нарушения осуществить достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Порой избыточное напряжение мышц матки можно выявить только с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Величина риска повышения тонуса по задней стенке зависит от возраста женщины: наиболее подвержены ему беременные до 18 лет и старше 30 лет. Повышенный тонус задней стенки матки при наличии болевых ощущений может быть свидетельством того, что активированы процессы, нарушающие нормальный ход течения беременности. Такое состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Повышенный тонус, локализованный на передней стенке матки, может указывать на наличие у плода серьезных хромосомных аномалий, например, синдроме Дауна. Мышцы матки в данном случае напрягаются в силу того, что женский организм старается избавиться от больного или вовсе нежизнеспособного эмбриона.

Специалисты выделяют три степени повышенного тонуса матки:

I степень . Непродолжительные болевые ощущения внизу живота и уплотнение матки, не доставляющие серьезного дискомфорта. Исчезают, когда беременная находится в состоянии покоя.

II степень . Более выраженные боли в животе, поясничном отделе и крестце. Отмечается высокая плотность матки.

III степень . Даже незначительные физические и психические нагрузки могут повлечь за собой сильные боли в животе и пояснице. Матка становится крайне твердой. Такое состояние требует квалифицированного лечения.

Причины повышения тонуса

Почему же появляется повышенный тонус матки при беременности? Факторов, влияющих на возрастание напряжения в мышцах матки множество, они могут быть как внешними, так и быть следствием неполадок в организме матери.

В ряде случаев отклонение тонуса от нормы обусловлено нарушениями гормонального фона:

• Недостаточный уровень выработки прогестерона желтым телом;
• Повышенная выработка мужских гормонов корой надпочечников (гиперандрогения). До беременности проблема может проявить себя в виде нарушения менструального цикла, лишних волос на лице, животе и лобке;
• Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). До беременности может проявляться выделением из сосков молока, нерегулярным менструальным циклом.

Прочие причины гипертонуса:

• Гипоплазия матки (неполное развитие органа из-за врожденных или приобретенных дефектов);
• Эндометриоз (наличие нефункциональной ткани внутри матки);
• Миома матки (доброкачественная опухоль);
• Воспалительные процессы;
• Инфекции, передающиеся половым путём;
• Воздействие токсических веществ;
• Большое количество абортов в анамнезе;
• Физические нагрузки;
• Очень крупный плод, многоплодная беременность;
• Многоводие;
• Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).

По какой бы причине ни был повышен тонус матки, пренебрежение к этому состоянию может повлечь за собой печальные последствия вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.

Повышение тонуса матки в первом триместре

Первый триместр – тревожное время для будущей мамы. Тонус матки на раннем сроке беременности – явление нередкое. Оно может нести серьезную угрозу процессам, которые отвечают за успешную имплантацию плодного яйца в эндометрий матки. В худшем случае данное состояние может закончиться отторжением плодного яйца или его гибелью.

В первом триместре напряжение маточной мускулатуры может появиться в результате даже незначительного влияния внешних раздражителей, таких как:

• волнение и стресс
• физические нагрузки
• половой акт
• несвоевременный поход в туалет

Будущая мама при этом чувствует напряжение и внизу живота и как твердеет эта область. Иногда эти ощущения могут сопровождаться легкой болезненностью в районе поясницы. При наличии данных симптомов беременной нужно расслабиться и отдохнуть. Скорее всего, мышцы сами придут в нормальное состояние. В случае, когда поясничные боли мучительны и сопровождаются схваткообразными болями в нижнем отделе живота, то необходимо срочное обращение к врачу, так как подобные процессы могут быть свидетельством угрозы прерывания беременности.

Второй триместр и гипертонус матки

Во втором триместре у большинства беременных отступает токсикоз и значительно улучшается самочувствие. Считается, что это самое благоприятное время за всю беременность. Однако омрачить его может повышенный тонус матки.

Причинами его возникновения могут стать те же факторы, что и в первом триместре. К ним также добавляется такая причина, как быстрый рост плода. В данном случае тонус может появиться приблизительно на сроке 20 недель.

Как во втором триместре определить, что мышечные волокна матки находятся в напряжении? Будущая мама может почувствовать легкие сокращения матки. Чаще всего они не доставляют сильного дискомфорта и могут быть устранены прекращением физической нагрузки или принятием горизонтального положения. Тянущие боли в пояснице могут свидетельствовать о том, что присутствует повышенный тонус задней стенки матки.

Повышенный тонус матки второго триместра может повести за собой ухудшение кровообращения в плаценте. Это достаточно опасное состояние, которое может привести к гипоксии (кислородное голодание плода). Гипоксия, в свою очередь, приводит к тому, что плод не получает необходимых питательных веществ. Закончиться это состояние может достаточно трагично – замершей беременностью. Ещё одним серьезным осложнением гипертонуса может стать отслойка плаценты. Происходит это по причине того, что для плаценты не свойственно сокращаться во время маточных сокращений, и она начинает отделяться от маточных стенок.

В случае, когда сокращения ярко выражены, появляются мучительные боли сжимающего характера, то необходимо срочно обратиться к врачу. Совокупность данных симптомов может сигнализировать о начавшемся непроизвольном выкидыше.

Особенности тонуса в третьем триместре

Повышенный тонус матки на последних сроках беременности можно определить по ощущению потягивания внизу живота. В ряде случаев возникает кратковременное «окаменение» живота.

Если данные симптомы не исчезают в течение длительного времени, сопровождаются спазматическими и колющими болями, кровянистыми выделениями, то стоит незамедлительно обратиться к помощи медиков. При гипертонусе на сроке 28 - 38 недель пациентке требуется провести медикаментозную терапию. Невнимательное отношение к повышенному тонусу может привести к преждевременным родам и даже к гибели ребенка.

Важно не путать гипертонус в третьем триместре с преждевременными родами. Чаще всего спазмы и схватки в 38 – 40 недель представляют собой нормальное явление и носят тренировочный характер. Этот физиологический процесс называют подготовительными схватками Брекстона-Хикса. Они являются следствием изменений гормонального фона, которые происходят, когда организм готовится к родам. Однако данный процесс характеризуется безболезненностью, кратковременностью и не провоцирует раскрытия шейки матки и начало родов. Для начала родовой деятельности характерны схватки с регулярностью более трёх раз в час.

Диагностика гипертонуса

Существует несколько методов для выявления повышенного тонуса матки во время беременности:

• Беседа с беременной, в ходе которой можно узнать, каков характер болевых ощущений и установить связаны ли они с физической нагрузкой или стрессом;
• Осмотр женщины на поздних сроках. Если матка находится в нормальном состоянии, то при пальпации (ощупывании) она будет мягкой. В противном случае специалист почувствует, что она уплотнена.
• УЗИ может дать самую полную картину касательно состояния мышечных волокон матки. Наличие повышенного тонуса выявляется достаточно просто: на экране будет видно, как её передняя стенка немного прогибается внутрь. Помимо этого, эта сторона будет более тонкой, чем задняя.
• Тонусометрия – процедура, которую проводят с помощью специального аппарата и датчика, который прикладывают к животу беременной.

В некоторых случаях врачи направляют пациентку сдать анализ крови на гормоны, пониженная или повышенная концентрация которых может спровоцировать повышенный тонус матки.

Лечение. Что делать при повышенном тонусе?

При выявлении тонуса маточной мускулатуры необходимо определить причины этого состояния, чтобы назначить эффективный курс лечения.

Во многих случаях повышенный тонус может быть преодолим с помощью амбулаторного лечения. Повышенный тонус может оказать негативное влияние на развитие плода, поэтому необходимо сделать всё, чтобы оперативно решить проблему. Важно соблюдать постельный режим, прекратить половую жизнь и пребывать в состоянии эмоционального покоя. В зависимости от того, каковы причины напряжения матки, женщине могут назначить соответствующие препараты: cпазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты повышающие уровень прогестерона (утрожестан и дюфастон), седативные средства (пустырник). Если врач дает направление на стационарное лечение, то не стоит пренебрегать данной рекомендацией. В конце концов, обеспечить себе абсолютный покой в домашних условиях мало кому под силу.

Всем известно, что профилактика лучше, чем лечение. Соблюдение простых медицинских рекомендации поможет будущей маме сохранять матку в расслабленном состоянии, а также избежать многих осложнений беременности. Время ожидания ребенка не должно сопровождаться сильными физическими нагрузками, стрессами и переживаниями. Особенное внимание будущая мама должна уделять полноценному отдыху, правильному питанию, прогулкам на свежем воздухе и своевременным посещениям гинеколога. Вредные привычки должны быть полностью исключены.

Соблюдение этих несложных правил поможет женщине свести к минимуму риск возникновения маточного тонуса и следующих за ним осложнений.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)