Что проверяет дерматолог на медосмотре. Профосмотр дерматовенерологом

Дерматолог – это врач, который занимается лечением заболеваний кожи и ее придатков (потовых и сальных желез, волос, ногтей). Отдельный прием ведут взрослые и детские дерматологи, так как характер, структура, подходы к лечению дерматологических заболеваний у пациентов разного возраста значительно отличаются. Дополнительное образование по косметологии позволяет дерматовенерологу подбирать подходящие аппаратные и инъекционные процедуры для устранения эстетических несовершенств кожи, восстановления тканей после пластических операций. Онкодерматологи занимаются диагностикой, лечением доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Трихологи помогают решать проблемы волос и волосистой части головы.

Когда нужно обратиться к дерматологу?

Неприятные кожные симптомы могут быть проявлением аллергии, инфекционных дерматологических, аутоиммунных, венерических заболеваний. Нельзя исключать факт того, что болезнь заразна, поэтому запись на прием к дерматологу лучше не откладывать. Ситуации, когда без консультации специалиста не обойтись, можно разделить на три основные группы.

• Изменение кожных покровов и волос . Зуд, покраснение, пятна, объемные образования, сыпь на коже, ломкость и выпадение волос – это показатели нездоровья, требующие обследования и лечения. Сходные симптомы наблюдаются при разных заболеваниях, поэтому ставить диагноз «по интернету» недопустимо. Аптечные и домашние средства могут ухудшить состояние, привести к изменению характера кожных проявлений.
• Изменение ногтевых пластин. Потемнение, помутнение, появление полос, ломкость ногтей могут быть симптомами как недостаточности витаминов и микроэлементов в организме, так и грибковых поражений, ряда заболеваний внутренних органов. Если нормализация питания и прием витаминно-минеральных комплексов не дают заметного улучшения, то пора обратиться за консультацией к дерматологу.
• Опухолевые образования кожи. Особого внимания требуют родинки (невусы). Любое изменение количества, внешнего вида этих образований может свидетельствовать об их малигнизации. Зуд в области родимого пятна, быстрый рост, кровоточивость, изменение цвета свидетельствуют о злокачественном перерождении родинки в меланому. В любой сомнительной ситуации врачи настоятельно рекомендуют удалять невусы с профилактической целью. Явиться на прием дерматолога необходимо при наличии любых других объемных образований, независимо от того, как давно они появились и как быстро растут.

Что лечит дерматолог?

Дерматология, как и любая другая узкая врачебная специальность, предполагает лечение профильных заболеваний и патологий, находящихся на стыке с другими медицинскими дисциплинами. Разграничить область ответственности дерматолога и врачей других специальностей сложно, особенно в трудных диагностических случаях. В ведении дерматолога находятся:

Не стоит ждать, что появившиеся на коже и слизистых изменения пройдут самостоятельно. Чем раньше вы запланируете консультацию дерматолога, тем проще будет врачу поставить правильный диагноз, тем легче будет достичь выздоровления или вывести болезнь на стойкую ремиссию. На этапе подготовки необходимо учитывать следующее:

1. Самолечение под запретом. Любые лекарственные препараты, народные средства, которые наносятся на пораженную область или принимаются внутрь, могут изменить клиническую картину, затруднить диагностику, спровоцировать обострение, развитие осложнений. Самолечение приводит к потере драгоценного времени, в течение которого острое заболевание может перейти в хроническую рецидивирующую форму.
2. Любые данные имеют значение. Помочь в диагностике могут любые факты, имеющие отношение к началу заболевания, периодам обострения симптомов. Проанализируйте, что могло явиться «провокатором» болезни (использование бытовой химии, косметики, лекарственных препаратов, смена климата, изменение рациона питания, стресс и пр.). Готовясь к приему дерматолога, обратите внимание на то, отмечались ли подобные симптомы у близких родственников, других лиц, с которыми вам доводилось активно контактировать.
3. Подготовьте медицинские документы. Если вы недавно обследовались у других специалистов, имеете серьезные острые или хронические заболеваний, сообщите об этом дерматологу. Предоставьте ему результаты медицинских тестов для ознакомления. Это позволит сузить область диагностического поиска, уменьшить перечень необходимых анализов и инструментальных исследований.

Как проходит прием дерматолога?

Первичная и повторная консультации дерматолога проходят по определенному плану. Первичный прием обычно занимает от 30 до 40 минут в связи с необходимостью собрать достаточное для постановки предварительного диагноза количество информации, определиться с перечнем диагностических тестов, тактикой лечения. Первичный прием дерматолога проводится по следующей схеме:

• Подробный расспрос пациента. Он включает ознакомление с жалобами, сбор сведений о перенесенных ранее и имеющихся болезнях, проводимом обследовании и лечении по поводу дерматологических или других заболеваний, непереносимости лекарств, продуктов питания, других веществ. Вопросы могут касаться образа жизни, посещения зарубежных стран, контактов с животными.
• Ознакомление с медицинской документацией . Проводится в случаях, когда таковая была предоставлена. Значение имеют точные формулировки диагнозов, результаты пройденных обследований, которые были проведены в недалеком прошлом; наименования, активные вещества, дозировки применявшихся лекарственных препаратов, динамика состояния пациента. Могут потребоваться сведения о профилактических прививках.
• Осмотр всей поверхности тела . Дерматолог редко ограничивается осмотром небольшого участка кожного покрова, даже если пациент указывает, что других элементов сыпи, кожных проявлений нет. Врач обращает внимание на характер и локализацию элементов, состояние лимфатических узлов, выявляет проблемы, которые пациент мог не заметить или проигнорировать. Во время осмотра дерматолог в зависимости от клинической картины выполняет дерматоскопию, люминисцентную диагностику, берет соскобы и образцы волос для исследования в лаборатории.
• Врачебные разъяснения . Сотрудничество пациента и врача-дерматолога строится на доверии. На приеме врач должен разъяснить больному предполагаемый диагноз, предстоящее обследование, план лечения, последствия отказа от терапии. Информированное согласие пациента необходимо для проведения хирургического удаления новообразований, келоидных рубцов, выполнения других травматичных процедур.

Повторный прием дерматолога назначается с целью ознакомления врача с результатами обследований, подтверждения диагноза, определения тактики лечения. Консультация показана тем, кому необходимо врачебное наблюдение, коррекция проводимой терапии. Во время повторного приема дерматолога общий осмотр проводится для того, чтобы оценить клинические проявления болезни в динамике, выявить признаки улучшения или ухудшения состояния. В конце повторного приема пациент также может задать врачу вопросы, касающиеся болезни, назначенного лечения, результатов диагностических тестов, прогнозов относительно выздоровления.

При кожных заболеваниях, характеризующихся поражением эпидермиса тела, выпадением волос или грибком ногтей, показан . Вы можете предположить, что видимые изменения кожных покровов совсем безобидны и регулярно образуются у каждого человека, но это совсем не так. Они свидетельствуют о серьезных проблемах внутри организма, которые требуют срочного лечения.

В нашей клинике проводятся комплексные обследования пациентов с дефективными кожными покровами. Углубленная диагностика позволяет выявить любую форму кожного заболевания и узнать о причине ее возникновения. Запишитесь на прием к дерматологу, чтобы вовремя вылечить первостепенное заболевание, в результате чего кожные проявления исчезнут навсегда.

Когда необходим осмотр дерматолога?

Симптомы кожных заболеваний могут быть спровоцированы нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, сосудистой или эндокринной системы. Даже если вы не чувствуете болевых порогов, характерных для такого рода дисфункций, кожные дефекты являются доказательством существующих проблем.

Признаки заболеваний эпидермиса проявляются следующим образом:

• расчесывание поверхности кожи после нервных потрясений;
• сыпь по телу, образованная вследствие непонятных причин;
• высыпания на коже, вызванные переменой времени года;
• пигментные пятна;
• множество родинок или бородавок;
• зуд и жжение в области пораженного участка.

При появлении сыпи как реакции на перемену времени года, можно смело утверждать о наличии аллергического процесса. Сложнее, если человек не может предположить, после чего у него появились на теле пораженные язвами или блямбами участки. Во всех случаях нужно обратиться к врачу, потому как аллергия может перерасти в угрожающее для жизни состояние, а кожные заболевания неспецифического характера приобрести постоянное место локализации.

Как проходит осмотр дерматолога?

Чем скорее вы придете к нашему врачу, тем быстрее избавитесь от нелицеприятных высыпаний. Кроме этого, доктор установит и причину, вызвавшую болезнь, так что в нашей клинике можно пройти комплексное обследование организма в один прием.

Осмотр дерматолога включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр кожных покровов при помощи дерматоскопа;
• определение типа и локализации пораженных участков для установления причины, вызвавшей кожный дефект;
• назначение лечения;
• показания к дополнительной диагностике и вторичному приему.

Если первичный осмотр помог поставить точный диагноз заболевания, не вызванный внутренними процессами в организме, то пациент не нуждается в углубленных исследованиях и направлениях к другим специалистам. В обратном случае, потребуется дополнительная диагностика, после чего пациент будет перенаправлен к эндокринологу, гастроэнтерологу или неврологу для лечения первопричины кожной сыпи.

Лечение кожных патологий

Для устранения высыпаний на теле будет оказана медикаментозная и физиотерапевтическая терапии, включающие прием таблеток, капельницы, уколы, лечебные воздействия на пораженный участок с помощью ультрафиолетового облучения, холода, инфракрасного излучения и принятия специальных ванн.

В некоторых случаях, при выявлении опухолей и новообразований, будет показано хирургическое вмешательство. Наши врачи не приветствует сохранение любых наростов, даже если было установлено, что они абсолютно безопасны. Любой стресс может спровоцировать обратный характер, и зачем рисковать, если на кону – жизнь пациента.

Если вас давно беспокоят регулярные высыпания на теле, но вы не знаете о причине их появления, то рекомендуем вам пройти обследование в нашей клинике у врачей, специализирующихся на кожных заболеваниях.

Дерматолог. Кто такой дерматолог? Прием и консультация у дерматолога. Основные методы диагностики и лечения

Спасибо

Записаться к Дерматологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматолог – это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний кожи . На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (волос и ногтей ), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (область, занимающаяся венерическими заболеваниями ). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился.

Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.

Чем занимается дерматолог?

В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как угревая сыпь , экзема , грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере ) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике ). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения. В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных. Однако это административное разделение труда. В принципе, каждый врач-дерматолог может выполнять любую из этих обязанностей.

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

• Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
• Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
• В капиллярах (мельчайших сосудах ) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л ). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений . Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
• Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
• На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
• В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
• Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Какие бывают специалисты-дерматологи?

В принципе, у дерматологов не существует четко разграниченных специализаций, как это бывает у некоторых других специалистов. Врач данного направления диагностирует и лечит всевозможные заболевания кожи и ее придатков. В том числе он может привлекаться для консультации при некоторых других заболеваниях, если имеются кожные проявления или симптомы. Поэтому большинство специалистов дерматологов имеют широкий профиль. Они могут заниматься лечением пациентов различных возрастов или полов.

Кожный дерматолог

Данной специализации не существует, так как кожные заболевания и есть основной профиль дерматолога. Само название данной специальности восходит к корню «дерма» - «кожа» на древнегреческом языке. Все специалисты дерматологи хорошо разбираются в различных проблемах с кожей, и качество лечения определяется только опытом и квалификацией врача. Если врач не занимается болезнями кожи, то он по определению не дерматолог.

Детский дерматолог

Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

• токсическая эритема ;
• адипонекроз новорожденных ;
• склерема;
• врожденные дефекты кожи.

Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог - специалист по заболеваниям новорожденных детей.

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто косметолог не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др. ) различных производителей.

Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

• жирная кожа;
• длительное шелушение кожи ;
• преждевременное появление морщин ;
• изменения цвета кожи и др.

Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить.

Дерматолог-онколог

В настоящее время открыто множество различных видов опухолей кожи. Это объясняет появление такой науки как дерматоонкология. С медицинской точки зрения это скорее узконаправленная ветвь онкологии . Однако дерматоонкологи, которые занимаются лечением таких опухолей, могут диагностировать и другие кожные болезни. Это объясняется тем, что многие патологии представляют собой так называемые «предраковые» заболевания, то есть со временем без надлежащего лечения они могут дать начало раковой опухоли. Например, некоторые виды родинок (невусы ) могут превратиться в меланому – смертельно опасную злокачественную опухоль.

Дерматолог-венеролог

Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (передающихся половым путем ). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:
В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог.

Дерматолог-аллерголог

Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть сыпь , покраснение кожи, зуд . Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию ). Иммунологи и аллергологи – более узкие специалисты. Безусловно, они также без труда распознают кожные проявления аллергических реакций, но определить другие виды поражений кожи в случае необходимости они не смогут.

Дерматолог-трихолог

Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (преимущественно волосистой части головы ). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

• аномальный рост волос;
• ломкость волос;
• тусклые волосы и др.

Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (трансплантацией ) волос.

Хирург-дерматолог

В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок, бородавок или папиллом может выполнить и обычный дерматолог.

Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.

Как узнать, какой нужен дерматолог?

В большинстве случаев сам пациент не может точно определить природу своего заболевания, поэтому сразу попасть к нужному специалисту бывает сложно. В принципе, при любой проблеме с кожей нужно просто обратиться к дерматологу любой специализации или хотя бы к врачу общего профиля (семейный врач, терапевт и др. ). Только они смогут заподозрить правильный диагноз и перенаправить пациента к более узкому специалисту для квалифицированной помощи.

Какие заболевания кожи лечит дерматолог?

Диплом врача-дерматолога позволяет этому специалисту заниматься лечением любых патологий, связанных с кожей. Также в его компетенцию входит диагностика и лечение многих венерических заболеваний (передающихся половым путем ). Таким образом, список болезней, которыми занимается данный специалист, очень широк. Следует отметить, что дерматология стоит особняком от большинства других медицинских специальностей. Врач другого профиля едва ли сможет правильно диагностировать кожные патологии из-за частой схожести симптомов и проявлений. Далее будут приведены наиболее распространенные кожные и венерические заболевания, лечением которых занимаются врачи-дерматологи.

Прыщи (угревая сыпь )

Угревая сыпь (прыщи , акне ) является одной из наиболее распространенных проблем с кожей. Значительное число пациентов (особенно подросткового возраста ) обращается к дерматологу именно по этому поводу. Как правило, для устранения угревой сыпи необходимо собрать довольно много информации. Дерматолог может назначить общий и биохимический анализ крови , попросить проверить уровень определенных гормонов . Все это поможет установить причину появления прыщей.

Папилломы

Папилломами называются небольшие доброкачественные образования, которые могут располагаться на коже или на поверхности слизистых оболочек. В настоящее время считается, что большинство папиллом появляются вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ ). В принципе, такие образования редко вызывают какие-либо симптомы (боль, зуд и др. ). Однако обратиться к дерматологу все же стоит, так как он поможет определить, действительно ли это папиллома, а не другой вид опухоли (встречаются и злокачественные ).

Лишай

Существует достаточно большое количество лишаев – ограниченных кожных поражений. Значительная их часть вызвана грибковыми инфекциями , но аналогичные процессы иногда вызваны и другими причинами. Лишай является типичным дерматологическим заболеванием, и при его обнаружении лечением на всех стадиях болезни занимается именно врач-дерматолог.

Меланома

Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога. Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений ) и ремиссий (затиханием симптомов ). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога .

Герпес губы

Герпес представляет собой вирусное заболевание, которое весьма распространено среди населения земного шара. Существует несколько видов данного вируса . Простой герпес (губной герпес, простуда ) относится к первому типу. Чаще всего болезнь проявляется типичным высыпанием болезненных пузырьков на губе, но, в принципе, высыпания могут иметь и другую локализацию (в области глаз, ноздрей и др. ). При появлении герпеса консультация дерматолога не обязательна, но желательна. Особенно она поможет пациентам, у которых простуда появляется часто (несколько раз в год ). Специалист поможет подобрать средства, которые значительно уменьшат частоту высыпаний и ослабят симптомы болезни. К сожалению, на данный момент нет препаратов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли вывести вирус из организма. Риск повторных высыпаний в случае ослабления иммунитета остается высоким.

Грибок (микозы ) кожи и ногтей

Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов грибков , которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

• воспалительные процессы на коже;
• очаговое выпадение волос ;
• воспалительные процессы в ногтевом ложе;
• расслоение и разрушение ногтей;
• некоторые виды лишая.

Выпадение волос (облысение, алопеция )

Выпадение волос является в большинстве случаев естественным процессом, но может также быть признаком различных патологий. С данной проблемой чаще всего обращаются к врачу-трихологу. По характеру выпадения волос и сопутствующим симптомам он может предположить возможные причины данной проблемы. Следует отметить, что волосы могут выпадать вследствие различных отравлений , воздействия химических и физических факторов, при некоторых патологиях эндокринной системы. Не исключено, что после обследования больного и проведения необходимых анализов трихолог направит пациента к другому специалисту для комплексного лечения.

Аллергия

Различные аллергические реакции часто проявляются кожными симптомами, среди которых крапивница , покраснение кожи, сыпь. При обращении к дерматологу данный специалист обычно без труда определяет природу заболевания и может прописать эффективное лечение. Большинство дерматологов также могут самостоятельно провести аллергические тесты и определить, что именно вызвало аллергию. Однако для профилактики и лечения в будущем пациентов обычно направляют на консультацию соответствующего специалиста (аллерголога или иммунолога ).

Экзема

Экземой называются высыпания на коже, которые могут иметь различные причины. Среди наиболее распространенных – аллергические реакции, воздействие химических, физических или механических факторов, некоторые внутренние заболевания. При экземе врач-дерматолог обязательно выяснит, какова именно природа воспалительного процесса. При необходимости пациент будет направлен к другим специалистам. Например, экзема может появиться вследствие некоторых заболеваний печени. Тогда лечащим врачом является гепатолог или гастроэнтеролог.

Проблемная кожа (жирная, сухая и др. )

Существует довольно много разнообразных проблем с кожей, которые могут возникать в случае патологий или в определенных ситуациях. У некоторых людей, например, наблюдается повышенное потоотделение , летом кожа сохнет, зимой синеет. Все эти проблемы иногда говорят об определенных нарушениях в организме. Разобраться в механизмах появления этих симптомов поможет именно врач-дерматолог.

Родинка (невус )

Родинки или родимые пятна не являются патологией. Это врожденные или приобретенные особенности развития клеток кожи. В подавляющем большинстве случаев родинки не представляют какой-либо серьезной опасности. К врачу нужно обязательно обращаться лишь в случае, когда родинки появляются или увеличиваются слишком быстро либо появляются другие симптомы, связанные с этими образованиями. В самых тяжелых случаях речь может идти о злокачественном перерождении тканей, при котором невусы превращаются в меланомы. Первым специалистом, к которым обращаются пациенты, являются именно дерматологи. Они могут также провести удаление родинок различными способами по медицинским показаниям (профилактика ) либо по желанию пациента (косметический дефект ).

Боли на коже

При некоторых заболеваниях одним из симптомов может быть болезненность кожи при отсутствии каких-либо видимых повреждений или других признаков болезни. Например, при простом герпесе кожа губы может начать болеть при прикосновении за несколько дней до появления высыпаний. Игнорировать данный симптом не стоит. Лучше всего обратиться к дерматологу, который по локализации и характеру болей может предположить, в чем проблема.

Консультация дерматолога

Консультация дерматолога направлена на осмотр пациента и определение дальнейшей тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев дерматологи принимают в специальных кабинетах в больницах, поликлиниках или кожно-венерологических диспансерах. После первой консультации врач обычно назначает необходимые анализы и обговаривает с больным время следующего посещения. Дальнейшие приемы направлены на проведение лечебных процедур или наблюдение за болезнью в динамике.

Симптомы кожных заболеваний

Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Зуд. Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых , но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
• Сыпь. В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы ) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы ). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
• Покраснение кожи. Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
• Шелушение кожи. Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
• Пятна. При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
• Перхоть. Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.

У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

Запись на консультацию в КВД (кожно-венерологическом диспансере ) или поликлинике

Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много ). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей. Считается, что уровень оказания помощи в КВД выше, чем в обычной поликлинике, так как это узкоспециализированное медицинское учреждение, где работают наиболее квалифицированные специалисты.

Какой график работы у дерматолога в больнице?

В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер ) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

Что смотрит и проверяет дерматолог на медобследовании?

Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться питания , характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни.

Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла. Как правило, на этом первичное обследование заканчивается, и врач делает определенные выводы. Далее он назначает необходимые, по его мнению, анализы и обследования, чтобы подтвердить или исключить возможные патологии.

Как принимает дерматолог?

Прием у дерматолога в большинстве случаев безболезненный. Хорошему специалисту достаточно собрать анамнез (информацию от пациента ) и осмотреть больного, чтобы предположить определенные болезни. На консультацию пациенты заходят по одному. Это необходимо для сохранения врачебной тайны и соблюдения прав пациента. Кроме того, дерматологи часто сталкиваются с проявлениями венерических заболеваний. Вследствие этого на консультации может понадобиться осмотр кожи в интимных местах.

Можно ли задать вопрос дерматологу и получить совет или рекомендацию онлайн?

В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

• большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
• пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
• обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др. );
• большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
• в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.

Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям.

Какие анализы и обследования проводит дерматолог?

Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы. В их свете грибки, колонизирующие кожу, окрашиваются в разные цвета, что позволяет врачу быстрее поставить диагноз. Многие дерматологи также могут самостоятельно проводить кожные аллергические тесты. При этом на кожу пациента (обычно на предплечье ) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными антигенами . Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

• Анализ крови. Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина . При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
• Анализ мочи. В анализе мочи , как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
• Биопсия. Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
• Микробиологический анализ. Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др. ), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.

Нужно ли сдавать анализ крови перед консультацией дерматолога?

Большинство кожных заболеваний являются локальной проблемой. Другими словами, они поражают только кожу и не влияют на работу других органов и систем. Таким образом, у пациентов с дерматологическими проблемами анализ крови обычно в пределах нормы. Вследствие этого сдавать анализ крови непосредственно перед посещением дерматолога не обязательно.

С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы. При подозрении на более серьезные заболевания он и сам даст направление на анализ крови, причем отметит, какие именно показатели должны быть проверены в первую очередь.

Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

• выпадение волос;
• псориаз;
• грибковые заболевания (не все );
• меланома и др.

В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови.

Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни. Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.

Сколько длится посещение дерматолога?

Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов. Соответственно врач уделяет меньше времени каждому из них, и посещение длится меньше. В частных клиниках или узкоспециализированных больницах пациентов меньше, поэтому каждому больному можно уделить больше времени.

В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

• количество пациентов в очереди по записи;
• состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше );
• само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени ).

В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов. В частных клиниках и специализированных учреждениях консультация может длиться до получаса и более. Иногда во время первого же визита врач может предложить радикальное решение проблемы (например, удаление бородавки или папилломы ). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит.

Нужен ли соскоб для диагностики кожной патологии?

Соскоб представляет собой забор некоторого количества ткани с пораженной кожи. Ткань берут с целью дальнейшей микроскопической диагностики. Соскоб нужен не при всех дерматологических заболеваниях, а лишь при тех, которые сопровождаются шелушением или отслоением эпителия. Только в этих случаях процедура будет безболезненной для пациента. При других поражениях кожи в тех же целях проводят биопсию – аккуратное срезание скальпелем небольшого кусочка ткани.

Куда обращаться за срочной помощью дерматолога?

Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, - большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи. Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать ), а от нарушений в работе других органов. Пациента госпитализируют в обычную больницу, а на следующий день при необходимости вызывают на консультацию дерматолога.

Есть ли отдельный кабинет для осмотра дерматологом?

В большинстве дерматологических кабинетов имеются специальные занавески или комнаты для осмотра больных. Это объясняется тем, что дерматологические и венерологические заболевания зачастую тесно связаны. Отсутствие отдельных кабинетов для осмотра может расцениваться как нарушение прав пациента.

Нужны ли консультации дерматолога взрослым здоровым людям?

К дерматологам обычно обращаются при появлении каких-либо кожных симптомов либо если необходима справка от этого специалиста. Как правило, большинство здоровых взрослых людей не ходят к этому специалисту в профилактических целях. Достаточно регулярно показываться семейному врачу или терапевту. При необходимости они сами направят пациента к дерматологу.

Нужно ли заключение дерматолога для посещения бассейна?

Необходимость в справке от дерматолога определяет сама администрация бассейна. В некоторых из них действительно просят при первом посещении принести справку от этого специалиста. Это профилактическая мера, чтобы не распространять некоторые заразные кожные заболевания. Надо отметить, что в самом бассейне через хлорированную воду заразиться каким-либо заболеванием очень трудно. Риск повышается при совместном посещении раздевалки, душевых, полотенец, мочалок и т. п. Наиболее распространенным заболеванием, которое можно здесь подцепить, является грибок.

Какая цена визита к дерматологу?

Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки. В страховку, правда, входят не все дерматологические заболевания. Проблемы с кожей, которые носят косметический характер, но не создают угрозу различных осложнений, сюда обычно не включают.

В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

• микробиологический анализ;
• соскоб или биопсия;
• удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством );
• некоторые косметологические процедуры.

Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать.

Лечение у дерматолога

В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

• мази;
• кремы;
• растворы для наружного применения;
• гели;
• порошки;
• лечебные шампуни.

Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже ). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

Какое оборудование и инструменты использует дерматолог?

Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

• Лазер. Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др. ).
• Скальпели и зонды. Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия ).
• Микроскоп. Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
• Дерматоскоп. Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
• Лампа Вуда. Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
• Дерматом. Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.

Какие препараты, кремы и мази использует дерматолог?

Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

• Противогрибковые средства. Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае , некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
• Антибиотики. Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
• Кортикостероидные препараты. Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др. ), такие мази становятся основой лечения.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
• Средства для увлажнения кожи. Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
• Средства для регенерации ткани. Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.

При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление.

Поможет ли дерматолог выбрать шампунь?

Волосы являются придатками кожи, поэтому врачи-дерматологи могут оказать реальную помощь при проблемах с ними. Специалисты по волосистой части головы – врачи-трихологи. Именно к ним направляют пациентов с различными заболеваниями, затрагивающими волосы. Квалифицированный трихолог всегда может подсказать пациенту, какой именно шампунь поможет при возникшей проблеме. Разумеется, нельзя надеяться только на шампунь. При многих заболеваниях потребуется также медикаментозное лечение. Однако лечебные шампуни действительно могут обеспечить регулярное поступление необходимых веществ. При выраженных проблемах для выбора шампуня стоит обратиться к специалисту.

Платный и бесплатный дерматолог

В принципе, не существует такого понятия как «платный» или «бесплатный» дерматолог. В частных клиниках владельцы в праве сами устанавливать тарифы на консультации специалистов (в пределах, определенных законом ). Именно поэтому посещение дерматолога в таких клиниках будет платным и нередко довольно дорогостоящим. В государственных учреждениях врачи условно принимают бесплатно, так как получают заработную плату из государственного бюджета. В странах с развитой системой медицинского страхования за консультацию платит, соответственно, страховая компания.

Приходит ли частный дерматолог на дом?

В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги.

В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.

Нужно ли ложиться в больницу для лечения дерматологического заболевания?

Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (больной сам приходит периодически на консультации и процедуры ). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны.

Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

• рак кожи;
• хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда );
• обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов );
• некоторые дерматиты ;
• фурункулы и карбункулы;
• некоторые врожденные заболевания;
• стоматит у детей;
• атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай , герпес в области носа и глаз и др. ).

Лечит ли дерматолог беременных женщин?

Дерматологи занимаются лечением кожных проблем и заболеваний у всех категорий населения. У женщин в период беременности в силу изменений в работе иммунной и эндокринной систем дерматологические заболевания появляются и обостряются чаще, чем в среднем у остальных людей. В большинстве случаев такие заболевания не представляют непосредственной угрозы для матери или плода, но пойти на консультацию нужно обязательно.

Где найти вакансию для дерматолога?

В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой.

В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.

Осмотр дерматолога обязателен для тех, кто страдает различными кожными заболеваниями. Однако посещать данного специалиста нужно и с профилактической целью хотя бы раз в год. На таких приемах врач исследует кожу, оценит риски развития заболеваний. Также он даст рекомендации по ежедневному уходу за кожей и проведению косметических процедур.

Перед посещением врача не стоит пользоваться противоаллергическими препаратами и средствами для наружного применения. Кроме того нужно удалить лак, чтобы дать возможность оценить состояние кутикулы и ногтей. Также пациентам нужно быть готовыми к тому, что их могут попросить раздеться до нижнего белья.

На что необходимо обращать внимание

Так как главным инструментом врача, который занимается дерматологическими патологиями, служат его глаза – то и диагностику он начинает со сбора анамнеза и осмотра кожных покровов и слизистых оболочек. Однако не менее важна и правильная интерпретация увиденных симптомов.

Осмотр дерматолога помимо внимательного изучения кожного покрова и слизистых, не должен оставлять без внимания другие особенности пациента. К примеру, врачу нужно обращать внимание на внешний вид человека, его конституцию. Такие нюансы могут помочь:

• определить тип кожи (при себорее она будет жирной, а при атопических дерматитах или ихтиозах – сухая);

• фоточувствительность кожного покрова, ведь, к примеру, пациентам с 1-м и 2-м типом характерны лентиго и розовые угри;

• тип телосложения может указать на предрасположенность к развитию определенных заболеваний, например, люди у людей с избыточным весом чаще бывают тяжелые формы псориаза, воспаления волосяных фолликулов, трофические язвы;

• можно предположить наличие некоторых патологий и по внешнему виду ногтей, например, при псориазе на них будут «маслянистые» пятна, а патологическое утолщение рогового слоя характерно кератодермиям, красному отрубевидному волосяному лишаю.

Характер заболевания нередко может зависеть и от возраста. К примеру, младенцы в основном имеют наследственные дерматологические заболевания и детскую экзему. Дети постарше чаще всего страдают от инфекционных заболеваний, атопического дерматита и крапивницы. Подросткам приходится сталкиваться с юношескими угрями.

Осмотр дерматолога с использование специальных методик и приемов

Так как не все детали можно заметить при обычном визуальном осмотре, специалист может провести более детальное обследование, воспользовавшись специальным оборудованием. К примеру, это может быть:

• дермоскопия (осмотр кожи дерматоскопом или лупой), используемый для исследования новообразований и диагностирования чесотки;
• осмотр под косыми лучами света даст возможность оценить кожный рельеф;
• осмотр под лампой Вуда в основном используется для диагностики многих заболеваний, например, таких как микроспория, отрубевидный лишай, вульгарные угри;
• диаскопия – установление цвета сыпи через обескровливание кожи путем надавливания на нее стеклом;
• взятие пункции для дальнейшего исследования содержимого пузырей, пустул;
• соскоб необходим, к примеру, для диагностики микозов.

Где лучше всего проходить обследование?

Хотя кожа и является наиболее доступным для исследования органом, однако при проведении диагностики врачу необходимо уметь распознавать множество вариантов изменений кожных покровов. Поэтому лучше всего обращаться к высококвалифицированным и опытным специалистам, работающим в частных клиниках. Такие врачи смогут принять вас в наиболее удобное время, качественно проведут осмотр и назначат наиболее эффективное лечение.

Найти дерматолога в близком к вашему месту проживания районе и записаться к нему на платный прием поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Дерматолог – это специалист, ориентированный на диагностику и лечение заболеваний кожи. Специализация подразумевает разделение профессии на такие профили, как венеролог, онколог, косметолог, аллерголог, трихолог. Отдельным профилем выделяется детский дерматолог.

Дерматолог занимается лечением заболеваний кожи

Что входит в компетенцию

Дерматолог обследует и лечит заболевания слизистой оболочки, ногтей, кожи и волос. Услуги дерматолога могут быть следующие:

• Подбор косметических средств по уходу.
• Назначение соответствующей диеты, ограничений по приему пищи.
• Определение происхождения, причины заболевания.
• Подбор индивидуальной лечебной терапии.
• Назначение необходимого курса косметических процедур.
• Проведение соответствующих обследований и анализов.
• Удаление родинок, папиллом.

В обязанности дерматолога входит выявление кожных заболеваний и назначение терапии

Какие заболевания лечит доктор

Взрослый дерматолог проводит лечение следующих заболеваний:

Врач проводит лечение всех видов дерматита

• Акне разной степени тяжести.
• Порфирия.
• Ихтиоз.
• Кератоз.
• Перхоть.
• Эритема.

Поражения кожи в результате ВИЧ-инфекции, сифилис, гонорея, лобковый педикулез лечит венеролог. Дерматолог-онколог занимается таким заболеванием, как рак кожи (меланома, эпителиома). Дерматолог-аллерголог проводит лечение ринитов, конъюнктивитов, аллергических реакций, вызванных факторами извне.

Для лечения псориаза необходимо обращаться к дерматологу

Детский дерматолог чаще занимается лечением:

• Крапивницы.
• Кожного зуда.
• Ветрянки.
• Атопического, атипичного, контактного дерматита.
• Диатеза экссудативного.
• Солнечных ожогов.
• Трихофитии (лишая стригущего).
• Баланопостита.
• Бородавок.
• Опрелостей.

При появлении симптомов атипичного или контактного дерматита следует пройти лечение у дерматолога

В каких случаях необходимо обращаться

Консультация дерматолога необходима, если появились следующие симптомы:

• Изменение структуры и цвета кожных покровов.
• Угревая сыпь в подростковом возрасте и позже.
• Пятна и высыпания непонятной этиологии.
• Отечность.
• Появление трещин.
• Зуд и жжение кожи и слизистых оболочек.
• Повышенная пигментация.
• Появление гнойничков и фурункулов.
• Шелушение.

Зуд кожных покровов - это один из симптомов, с которым нужно пройти обследование у дерматолога

• Появление бляшек и их постоянное намокание.
• Увеличивающаяся родинка, изменение ее цвета.
• Повышение жирности/сухости.
• Появление бородавок, быстрое увеличение их размера и численности.

Детский дерматолог призывает обратить внимание родителей на такие симптомы у ребенка, как заложенность носа, красные пятна на теле, белый налет на языке и зуд. В этом случае необходимо обратиться за помощью специалиста.

Дерматолог-венеролог обращает внимание на такие признаки, как зуд и жжение половых органов, белый налет на слизистых оболочках. Также венеролог проводит профилактическое лечение пациента, если у него происходит частый незащищенный половой контакт.

Выявление причины зуда половых органов входит в компетенцию дерматолога-венеролога

Какие анализы и методы диагностики использует

Чтобы определить этиологию и назначить лечебную терапию, врач ориентируется на следующие анализы:

• Общий анализ мочи и крови.
• Кровь на биохимию.
• Анализ на иммуноглобулин Е.
• Соскоб на определение грибка. Берется с кожи и ногтя.
• Соскоб на выявление демодекса. Берется с лица и ресниц.
• Панель аллергологическая.
• Панель аллергологическая скрининговая смешанного взрослого, смешанного детского, пищевого, ингаляционного типа.

В ходе диагностики кожных заболеваний дерматолог дает направление на анализ крови

• Анализ на антитела и антигены.
• Анализы на определение герпеса I, II, III, IV, V, VI типа.
• Анализы на корь и сифилис.
• Мазок из флоры.
• Бакпосев.
• Пункционная цитология.

Венеролог также может назначить серологический анализ, анализ на скрытые инфекции, обследование на ВПЧ.

В качестве методов обследования могут быть применены:

• Полимеразная цепная реакция. Применяется для выявления инфекционного заражения.

При обследовании пациентов применяется метод дерматоскопии

• Микроскопия. Диагностируется чесотка, микозы.
• Гистология. Проводится биопсия кожного покрова.
• Цитология. Изучается клеточное строение для выявления ВПЧ, базалиомы, дерматозов, онкологии.
• Иммунофлюоресцентное обследование для выявления аутоиммунных нарушений.
• Ревматоидный фактор. Показывает наличие разных инфекций и вирусов.

Помимо этого, дерматовенеролог назначает обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Детский дерматолог может дать направление к иммунологу и неврологу.

Детский дерматолог может направить на дополнительную констультацию иммунолога

Как проходит прием у врача

При необходимости дерматолог-венеролог может провести анонимный прием. Прием дерматолога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает, как больной питается, был ли контакт с животными, осуществляется ли прием лекарственных средств, есть ли заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной системы.

Затем доктор визуально рассматривает больного, обращает внимание на состояние ногтей, волос и слизистых. Проводит первоначальный скрининг. В основном на первом приеме удается установить диагноз. Если причина появления симптомов непонятна, пациент отправляется на определенные обследования, назначенные специалистом.

Осмотр маленьких пациентов детский дерматолог проводит в виде игры.

При повторном приеме на основе анализов устанавливается точный диагноз и назначается соответствующая терапия.

На приеме дерматолог проводит осмотр пораженных участков кожи

Общие советы врача сводятся к следующим указаниям:

• Не принимать лекарственные препараты без консультации врача. К примеру, постоянный прием парацетамола может привести к развитию онкологии кожи.
• Меньше нервничать. Любые стрессовые ситуации в первую очередь отражаются на коже.
• Следить за питанием. Употреблять больше овощей и фруктов.
• Увлажнять эпидермис и защищать от ультрафиолета. Приобретать косметику с SPF не менее 30.
• Курение и алкоголь – факторы, влияющие на зашлакованность организма. Следует избегать их.
• При появлении легкого зуда обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее с ним можно справиться.

Правильное питание поможет предотвратить развитие кожных заболеваний

• Соблюдать правила гигиены. Прием душа или ванны обязательно проводить ежедневно.
• Приобретать одежду и обувь из натуральных материалов. Не допускать потливости.