Главная » Группы крови » Что такое ЦДК при УЗИ? Расшифровка: нормы и патологии. Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Что такое ЦДК при УЗИ? Расшифровка: нормы и патологии. Показания к проведению УЗИ с ЦДК

УЗИ щитовидной железы с ЦДК позволяет специалисту увидеть индивидуальные особенности строения важного органа у пациента. Метод помогает определить причину, направление и скорость распространения поражения. Внутритканевый поток крови исследуется с помощью современного электронного прибора, медицинского оборудования. Это один из наиболее эффективных методов исследования эндокринного органа.

Современная медицина считает УЗИ эффективным методом выявления патологии щитовидной железы на ранних стадиях. Число больных увеличивается, поэтому эндокринологи внедряют методы, дающие многостороннюю информацию о качестве патологии. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) расширяет возможности УЗИ в традиционном понимании. ЦДК, по мнению врачей-практиков, оценивается неоднозначно.

Существует несколько различных подходов:

Метод имеет неоспоримую ценность (мнение большинства врачей).
Не имеет большого значения, не дает новых дифференцированных данных о типах и видах патологии.
Информация от ЦДК увеличивается при комбинации УЗИ с пункционной биопсией в серо- шкальном режиме.

Прогрессивный метод дает возможность не только выявить дефекты кровоснабжения щитовидки. Он обнаруживает опухолевые образования на стадии, когда другие методы исследования их не замечают. ЦДК позволяет глубже заглянуть внутрь происходящего. Опытный врач сможет провести после получения результатов дифференциацию патологий. Он отличит доброкачественную опухоль от опасного онкологического поражения. Суть и структура тканей новообразования будут видны в нескольких проекциях.

Комплексное обследование УЗИ щитовидной железы ЦДК рекомендуют, если у пациента обнаружены симптомы заболеваний щитовидки:

онкологические;
аденома;
злокачественные опухоли;
доброкачественные узловые образования;
тиреоидиты острого протекания и хронического характера.

Комплекс УЗИ с ЦДК считается сегодня самым используемым методом. Клиническая картина позволяет определить качество и степень поражения эндокринной системы. При использовании допплеровского картирования в цвете специалист видит не только сам обследуемый орган, но движение жидкости вокруг щитовидной железы. Врач просмотрит состояние сосудов. Цветовое ДК предоставляет эндокринологу нужную информацию в режиме реального времени. Два цвета, красный и синий, предают на экран движение крови: от датчика прибора и к датчику. Ошибочное мнение, что цвета – это тип сосудов: вены, артерии. Для расшифровки врач пользуется специальной таблицей, характеризующей проблему или тип заболевания.

Примерный перечень получаемых данных с помощью приборов:

Скорость движения потока крови.
Цветовая картина сосудов.
Структура тканей отдельного кровеносного сосуда.
Рабочий ритм щитовидки.
Нарушения сосудистого снабжения железы.
Опухолевые образования.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы с цветовым допплеровским картированием назначается при определенных диагнозах, подозрение на которые выявляет специалист:

Повышенное артериальное давление.
Эндокринные заболевания из-за нарушения в обмене углевода и воды.
Болезни печени.
Патологические отклонения в структуре кровеносных сосудов.
Атеросклероз.

Метод комплексного обследования применяется при жалобах человека на постоянные отеки ног. Больные замечают боли в конечностях, судороги, появляются узлы на венах, видимые простым взглядом. Пациенты отмечают, что от обычных прикосновений появляются синяки. Еще одна жалоба – постоянно холодные ноги, ощущение мурашек, озноба. Если на ногах появляются язвы, они плохо вылечиваются даже с помощью врачей.

Метод УЗИ с ЦДК назначается специалистом после изучения всех симптомов, анализа жалоб, результатов анализов.

Гинекологи направляют на УЗИ с ЦДК беременных женщин, если появляется малейшее подозрение на неправильное течение периода вынашивания плода, проблемы здоровья, отклонения в формировании плода.

Современная аппаратура уточнит локализацию болезни. Если предполагается необходимость оперативного лечения, данные помогут хирургам, предоставят точные данные о расположении пораженных сосудов. Операция пройдет быстрее, период нахождения под наркозом сократится до минимума.

Важно знать, УЗИ щитовидной железы с ЦДК что это? Пациент должен заранее продумать предстоящую процедуру, морально и психологически к ней подготовиться, т. е. настроиться. Нельзя приходить к специалисту в состоянии стресса или шока. Страх не даст точной картины, все органы будут работать в состоянии напряженности. Советуют отказаться от тяжелой мясной пищи, влияющей на скорость движения крови. Нельзя перед процедурой наедаться до тяжести в организме. Понятно, что врач не примет пациента в состоянии алкогольного опьянения. Рекомендуется ограничить курение в день процедуры.

С собой в лабораторию берут пеленку (одноразовые салфетки). На них укладывается пациент при непосредственной процедуре исследования. Полотенце, ткань или гигиеническая салфетка потребуются, чтобы убрать специальную смесь (гель), которой будет смазана область проверки. Методика не вредит организму, не проводит облучения органа и тканей.

Процедура не нарушает функционирования и состояния внутренних систем. Не запрещается проводить исследование несколько раз, дублировать с целью контроля, проверки результатов лечения, послеоперационных улучшений.

Есть у процедуры, как и многих медицинских действий, противопоказания:

Наличие открытых ран.
Ожоги в области шеи.

Преимущество данной методики очевидно. Специалисты выделяют ряд плюсов и преимуществ УЗИ с ЦДК по сравнению с другими способами лабораторного анализа щитовидки.

Диагностика характеризуется следующими положительными характеристиками:

Достаточно широкая информативность.
Безвредность для человека.
Точность данных.
Безопасность для пациента.
Быстрота процедуры.
Безболезненность.
Удобные условия исследования.
Неинвазивность.

Исключительную пользу врачи отдают данному методу в случае необходимости обследования беременных, когда от способа проверки зависит здоровье развивающегося малыша. Все преимущества делают метод востребованным, популярным у специалистов и пациентов. Используемое оборудование постоянно развивается, улучшается и модернизируется.

Иногда для установления точного диагноза бывает недостаточно стандартного ультразвукового исследования (УЗИ), поскольку нарушается не сама структура органа, а кровообращение в нем. Тогда на помощь приходит цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Такое исследование, как УЗИ с ЦДК - это достоверный метод диагностики расстройств кровотока в органах. Метод используется при подозрении на тромбоз, закупорку сосуда и нарушение функции сердца.

УЗИ с ЦДК основано на Эффекте Доплера - способности ультразвуковой волны изменять частоту по мере приближения или удаления от ультразвукового датчика. Именно поэтому обследование актуально для оценки особенностей кровоснабжения органов и тканей. При этом объектами, приближение или удаление которых определяет ультразвук, являются эритроциты. Сканер аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвуковые волны.

При проведении УЗИ в режиме цветного доплера на экран выводится красно-синее изображение. Красным цветом закодирован кровоток в сторону сканера, синим – от него. Отсюда и название метода – ЦДК. Стандартное УЗ-обследование показывает точное черно-белое изображение структуры органа. Таким образом, обычное УЗИ в сочетании с цветовой доплерографией помогает получить полную информацию о тех процессах, которые происходят на интересующем участке организма.

Что смотрят и когда назначают

Режим ЦДК на аппарате УЗИ позволяет увидеть следующие изменения в сосудах:

тромбы и инородные тела;
атеросклеротические бляшки;
неправильное направление движения крови;
изменение скорости тока крови;
сужение или расширение просвета сосудов (артерий и вен);
аневризмы;
нарушение кровообращения внутри полости сердца, неправильную работу клапанных структур;
наличие или отсутствие кровотока в органах или новообразованиях.

Основные ситуации, когда назначают ЦДК-диагностику:

болезненные и дискомфортные ощущения в конечностях, шее и голове, в области живота и груди;
головные боли, головокружение, эпизоды потери сознания;
отеки на ногах;
визуальное расширение подкожных вен какой-либо области;
судороги, тяжесть, боли в нижних конечностях;
похолодание конечностей с изменением их цвета;
длительно незаживающие раны, язвы на ногах;
наличие объемного образования неуточненной природы любой локализации (органы малого таза и брюшной полости, мочеполовой системы, молочные железы, щитовидная железа);
подозрение на нарушение кровотока в системе мать-плод при беременности.

Беременным женщинам УЗИ с ЦДК назначают в следующих случаях:

наличие неблагоприятных фоновых заболеваний (сахарного диабета, нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни);
резус-конфликт;
обвитие пуповиной;
изменение свойств амниотической жидкости в полости матки;
многоплодная беременность;
неправильное предлежание плода;
гестоз;
задержка внутриутробного развития;
крупный плод;
аномалии развития ребенка;
внезапное ухудшение состояния беременной женщины.

Возможны ли противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ с ЦДК нет. Этот метод исследования безопасен для здоровья, поэтому его нередко назначают несколько раз - в динамике - для коррекции проводимого лечения. Например, при тромбозах, сосудистых аневризмах, во время вынашивания ребенка.

Возможны ситуации, когда проведение УЗИ и доплерографического обследования затруднено. Это относительные противопоказания:

кожные заболевания или механические повреждения, ожоги кожи в той области, исследование которой необходимо;
общее тяжелое состояние пациента, если он находится в бессознательном состоянии, не может самостоятельно перемещаться, выполнять команды врача;
недавно проведенная диагностическая ФГДС или колоноскопия, после которых в кишечнике скапливаются газы, затрудняющие визуализацию. Это является относительным противопоказанием для ЦДК при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза.

УЗИ плода с ЦДК не делают до 23 недели беременности, поскольку на раннем сроке проведение процедуры все равно не даст необходимой информации.

Расшифровка и нормы

Расшифровка показателей ЦДК сложна и требует специального обучения специалиста, который владеет методикой обычной УЗИ-диагностики. Поэтому самостоятельно выявить какую-либо патологию, заглянув в протокол обследования УЗИ с ЦДК, вам не удастся. При проведении цветового доплера врач функциональной диагностики оценивает следующие параметры:

линейная скорость тока крови;
направление кровотока;
сосудистую пульсацию;
ширину просвета сосуда;
наличие тромбообразования, инородных тел в просвете сосуда;
индекс резистентности - плотность сосудистой стенки;
наличие или отсутствие кровотока в заданной области;
наличие аневризм, аномалий строения сосуда;
кровообращение непосредственно внутри полости сердца.

Ускорение тока крови по ЦДК может быть признаком сужения сосуда. Замедление возможно при недостаточной сократимости стенки сосуда или сердца, которые не могут протолкнуть кровь с должной силой. Сужение сосуда наблюдается при атеросклерозе, тромбозе, сдавлении инородным телом; расширение – при варикозе, наличии препятствия кровотоку.

Определить направление тока крови по УЗИ с ЦДК особенно важно при пороках сердца, когда диагностируют, есть ли обратный заброс крови из одной камеры в другую (регургитация), есть ли смешение артериальной и венозной крови. В частности, так определяют показания для оперативного лечения.

Иногда важно определить, есть ли кровоток в органе вообще – резкое его снижение ведет к отмиранию участка ткани и развитию осложнений. Важно также понять, кровоснабжается ли объемное образование, особенно если планируется его хирургическое удаление. Так прогнозируют риск кровотечения.

Подготовка и проведение

Специальная подготовка к процедуре УЗИ с ЦДК требуется далеко не всегда. Например, если вам назначили обследование сосудов конечностей, шеи, щитовидной железы, плацентарного кровотока, то главная подготовка – не забыть положить с собой простыню и влажные салфетки для удаления геля, больше делать ничего не нужно.

Если же предстоит ЦДК органов брюшной полости, малого таза, почек, то важно следовать следующим инструкциям:

За 3 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм - например капусты, бобовых, выпечки.
Не принимать никакую пищу около 8 часов до начала исследования, разрешается только пить негазированную воду.
В некоторых случаях за 6-7 часов до УЗИ с ЦДК рекомендуют принять Эспумизан, активированный уголь или другие сорбенты, чтобы образовавшийся в кишечнике газ успел рассосаться.

Сама процедура обычно проводится в горизонтальном положении пациента, иногда врач просит запрокинуть голову, согнуть колени, повернуться набок и т. п. Это необходимо для удобства установки датчика и получения доступа к глубоким сосудам, визуализация которых может быть затруднена. На исследуемую область наносят гипоаллергенный прозрачный гель, чтобы устранить воздушную прослойку, уменьшающую четкость изображения.

На экране монитора будут отображаться в красном и синем цвете зоны кровоснабжения, цифры показывают все характеристики тока крови по сосудам. Доктор заносит результаты ЦДК в протокол УЗИ, как правило, сразу по ходу обследования. Время проведения процедуры обычно варьирует от 15 до 30 минут в зависимости от исследуемой зоны. После ее завершения не забудьте стереть гель с кожи и дождаться результата.

Где сделать и сколько стоит

Исследование проводится при наличии показаний бесплатно по полису ОМС во многих стационарах и городских поликлиниках при условии наличия необходимого оборудования и обученных специалистов. При желании УЗИ с режимом ЦДК можно платно или по полису ДМС пройти в частных медицинских центрах, занимающихся функциональной диагностикой. Цена процедуры зависит от области исследования, от стоимости аппарата УЗИ, от квалификации врача. Средняя цена на ЦДК составляет от 1000 до 4000 рублей.

Цветовое доплеровское картирование – информативная методика, позволяющая выявить проблемы с кровотоком в различных органах и тканях, а также в динамике посмотреть, насколько эффективно проводимое лечение. В сочетании с классическим ультразвуковым исследованием ЦДК позволяет получить полную информацию о состоянии органа и о том, как влияет нарушенное кровоснабжение на его работу.

Допплерография – это способ изучения кровотока в крупных и средних сосудах человека, основанный на применении эффекта Допплера.Данное обследование применяется при беременности — для оценки работы плаценты и артерий матки.

У небеременных пациентов метод используется для уточнения характера и степени нарушения кровообращения в любых не очень мелких сосудах.

По ощущениям для пациента и характеру подготовки УЗ допплерография не отличается от обычного ультразвукового исследования.

Что представляет метод допплерография

Для получения информации о скорости и характере кровотока, давлении, направлении движения крови в сосуде и степени его проходимости используется такой же ультразвук, как при проведении «обычного» УЗИ.

Только испускает его и принимает обратно особый датчик, работающий на основе допплеровского эффекта.

Данное физическое явление заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) ультразвука сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука.

Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отраженной частотой.

Причем обработка сигналов не только позволяет вычислить эту скорость, но и увидеть направление кровотока (от датчика или к нему), оценить анатомию и проходимость сосуда.

Для сосудов разной локализации используются датчики с разной частотой излучаемого звука.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – синонимы названия данного исследования (то есть «Мне сделали допплер» или «Я прошел УЗДГ» — равнозначные утверждения).

Метод безопасен и безболезнен для человека, может проводиться сколь угодно часто, но только по показаниям, устанавливаемым специалистом.

Любопытный факт: в природе данный эффект для определения скорости движущегося объекта используют летучие мыши и дельфины.

Показания к исследованию следующие

Для чего нужна допплерография? Для оценки кровотока в огромном количестве различных сосудов человека. Врач назначает данное исследование, если на основании жалоб и характера развития болезни предполагает, что у пациента имеет место сосудистая патология.

В этом случае лечащему врачу необходимо сориентироваться, какой именно сосуд пострадал, насколько он поражен (это определяет терапию), как это будет влиять на здоровье, какие могут возникнуть осложнения.

Так, например, допплер плода проводится в таких случаях:

мать страдает сахарным диабетом, гипертонией, анемией или системными заболеваниями
размеры ребенка не соответствуют его гестационному возрасту
мать имеет отрицательный резус, ребенок – положительный
развивается несколько плодов
косое или поперечное положение ребенка в матке
обвитие шеи младенца пуповиной
мало- или многоводие
гестоз
хромосомные болезни плода.

Такая УЗДГ при беременности (то есть ультразвуковая допплерография) позволяет с 23 недели узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Что такое ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанного на эффекте Допплера. Оно также «работает» с оценкой кровотока в сосудах.

В основе данного исследования – совмещение обычного черно-белого УЗИ и допплеровской оценки кровотока.

В режиме ЦДК врач видит на мониторе черно-белое изображение, в определенной (исследуемой) части которого отображаются в цвете данные скорости движения структур.

Так, оттенки красного цвета будут кодировать скорость течения крови, направленного к датчику (чем светлее, тем меньше скорость), оттенки голубого цвета – скорость кровотока, направленного от датчика. Рядом выводится шкала, на которой обозначено, какой именно скорости соответствует тот или иной оттенок. То есть, синим цветом обозначены не вены, а красным – не артерии.

Цветовое допплеровское картирование визуализирует и анализирует:

направление,
характер,
скорость кровотока;
проходимость,
сопротивление,
диаметр сосуда.

Диагностирует:

степень утолщения сосудистой стенки
пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки (может их отличить)
патологическую извитость сосуда
аневризму сосуда.

Это исследование помогает не только обнаружить конкретно сосудистую патологию. На основании полученных в результате данных можно отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выяснить склонность опухоли к росту, отличить некоторые образования.

Исследование позволяет отличить также некоторые объемные образования. Так, с помощью картирования можно отличить камень, припаянный к стенке желчного пузыря, от его полипа (в последнем будет определен кровоток, тогда как в камне его нет).

Допплеровское картирование, проведенное по отношению к сосудам брюшной полости, помогает в диагностике тех болей в брюшной полости, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжение кишечника (другим методом эту патологию не определить).

УЗИ допплерометрия отличается от ЦДК тем, что здесь нет цветового обозначения скоростей кровотока. Это исследование – та же допплерография, только оценивается кровоток на мониторе, запись не фиксируется графически.

Подготовка к допплеровскому исследованию

Зависит от того, какие сосуды требуется оценить. Так, для исследования сосудов и верхних, и нижних конечностей, головы или органов мошонки готовиться к процедуре не нужно.

Допплерография во время беременности проводится также без предварительной подготовки. Желательно только проходить исследование через пару часов после еды, так как недавнее поступление питательных веществ к малышу несколько изменяет картину реального кровотока.

Как проводится исследование

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится в лежачем или сидячем положении.
Голова пациента поворачивается так, чтобы хорошо открыть область исследуемых сосудов.
На шею наносят гель, по которому двигается датчик.
Допплер других участков тоже делается через кожу, на которую наносят специальный гель. В полости (интравагинально, трансректально) допплерографический датчик не вводится.

Какие показатели важны для оценки кровотока

Расшифровка допплерографии проводится по ряду показателей, которые оцениваются в артериальных и венозных сосудах, а затем сравниваются с нормативными именно для этого сосуда.

Кроме этого, врач знает, как должен проходить данный сосуд в норме, где у него есть изгибы, где он впадает в более крупный сосуд. Расположение и извитость артерий у конкретного человека сравнивается с нормальными показателями.

Оцениваются такие параметры артериального кровотока:

Скорость кровотока. Для каждого сосуда есть свои нормы скорости.
Отношение систоло-диастолическое. Это соотношение максимальной и минимальной скорости кровотока. Первая бывает в сосуде во время систолы – вторая – в диастолу.
Пульсационный индекс (PI) – отношение разности максимальной и минимальной скоростей к средней скорости в сосуде.
Индекс сопротивления (RI) получается, если разницу между систолической и диастолической скоростями разделить на систолическую скорость.
Толщина сосудистой стенки (этот параметр обозначается как толщина комплекса интима-медиа). Почти во всех сосудах норма этого показателя – 0,9-1,1 мм.
Диаметр сосуда. Сравнивается с нормативными показателями.

Цена допплерографии зависит от того, какие сосуды нужно осмотреть. Так, цена УЗДГ органов мошонки составляет 1200-2000 рублей, допплер сосудов нижних или верхних конечностей – 1200-2100 рублей. Сканирование сосудов головы стоит – 1600-4000 рублей. УЗДГ глазных сосудов – 350-2040 рублей. Допплерография плода – 1000-2500 рублей.

Таким образом, допплерография – это информативный метод диагностики патологии огромного количества сосудов человека. Проводится данное исследование как обычное УЗИ, является безопасным и безболезненным. Именно этой диагностике зачастую нет альтернативы.

УЗИ молочной железы с ЦДК что это и как оно проводится, знают не многие. «ЦДК» расшифровывается как цифровое доплеровское картирование. Процедура является разновидностью методов ультразвукового исследования, которые используются для того, чтобы обнаружить онкологические новообразования на ранних стадиях.

Что такое УЗИ с ЦДК?

На обычном ультразвуковом исследовании можно увидеть определенную область и ткань молочной железы, но нельзя просмотреть все процессы и движения жидкостей в реальном времени. Этого нельзя сказать о ЦДК, так как данная методика позволяет отследить движение крови, увидеть состояние сосудов и создать цветовую картинку сосудов молочной железы.

На таком изображении можно выявить злокачественную опухоль. Новообразование будет отличаться несколько другим видом сосудистого кровообращения.
Доктор может назначить женщине данное исследование при:

наличии явных признаков нарушений кровообращения в области груди,
изменении формы и размера груди и сосков,
обнаружении уплотнений в молочной железе,
наличии у пациентки родственников с онкологическими заболеваниями груди,
травмах в области железы,
наличии подкожных кровотечений,
наличии гиперемированных участков на коже молочной железы,
невозможности постановки конечного диагноза без исследования.

Абсолютных противопоказаний данный метод не имеет.

Когда проводить исследование

Женщине следует проводить ультразвуковое исследование с ЦДК не во все дни менструального цикла. Так как во время овуляции изменяется гормональный фон, что сказывается на тканях молочной железы.

Вследствие этих видоизменений, УЗИ во время кровотечений и овуляции делать не нужно, потому что результаты могут быть ложными. Исходя из вышеперечисленных данных, ультразвуковое исследование можно проводить через 3-6 дней после менструации. Именно в эти дни результаты окажутся наиболее достоверными.

Результаты УЗИ молочной железы с применением ЦДК

Чтобы расшифровать результат, необходимо иметь глубокие знания в области исследований, поэтому человеку не имеющего медицинского образования сделать это будет невозможно. Лечащий врач, должен хорошо просмотреть систему кровообращения и исследовать участки на наличие новообразований.

Это можно смотреть по красным и синим участкам, которые обозначают направление, характер и скорость течения жидкости.С помощью УЗИ с ЦДК в молочной железе можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Изображение на экране отображается в В-режиме.

Рак молочной железы на УЗИ с ЦДК

Зачастую бывает так, что врач сомневается в постановке диагноза злокачественного новообразования исходя только из УЗИ. На ранних стадиях онкологии, опухолей может быть даже совсем не видно, а с помощью метода ЦДК они достаточно легко выявляются.

Благодаря этому усовершенствованному исследованию, женщина может начать лечение рака молочной железы на самых первых стадиях, что приведет к ее полному выздоровлению.

Преимущества УЗИ с ЦДК

Следует отдавать предпочтение этому методу исследования за счет:

безопасности процедуры (так как она совсем не облучает пациента),
быстроте ее проведения,

возможности ранней диагностике злокачественных новообразований.

Из-за абсолютной безопасности, ультразвуковое исследование с ЦДК можно проводить беременным и кормящим женщинам, никакой угрозы для жизни малыша данный метод диагностики не несет.

Сегодня УЗИ является одним из ведущих методов визуализации анатомических структур организма или развивающегося плода. Диагностическую ценность метода сложно переоценить. С его помощью получают детальное изображение внутренних органов, анализируют динамику развития беременности, обнаруживают серьезные заболевания еще до проявления клинической симптоматики. Однако все чаще того, чтобы просто рассмотреть интересующий объект на мониторе рабочей станции, бывает недостаточно. Возникает необходимость определения функций органов, уровня их кровотока или состояния системы «мать-плацента-плод». Значит, в таких случаях необходимо применение УЗИ с ЦДК.

Цветовое (или цветное) допплеровское картирование (ЦДК) – это специальный режим УЗИ (ультразвукового исследования), который позволяет исследовать сосуды, а также кровоток в них. Этот метод основан на эффекте Допплера – изменении длины волн (в данном случае ультразвуковых) в зависимости от движения объекта изучения (кровяных клеток). По сути, это – дуплексное сканирование с цветовым картированием.

В ходе исследования УЗД-аппарат излучает ультразвук, который отражается от клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и прочих). Отраженные волны улавливаются УЗД-датчиком, анализируются и выводятся на экран в виде цветного изображения. Поэтому исследование также носит название цветной (или ультразвуковой) допплер.

Методика предусматривает разноцветное отображение потоков жидкостей, цвета и оттенки которых на экране зависят от направления и скорости их движения. В ходе ЦДК-диагностики на экране визуализируется кровеносная система исследуемой области, ток крови, а также его направление: красным отмечается ход жидкости к датчику, а синим – от него. В итоге получается цветная схема кровеносной системы обследуемого органа.

Когда назначают

ЦДК-режим необходим тогда, когда объектом изучения является кровеносная система. При этом становится возможным проанализировать объекты и решить задачи:

проходимость и диаметр крупных (магистральных) сосудов;
строение и работу камер сердца;
направление и скорость кровотока;
определение патологического кровообращения (например, в опухолях);
нарушение хода артерий/вен (патологическая извитость);
строение и толщину сосудистой стенки (при аневризмах).

Отсюда прямыми показаниями к УЗИ с ЦДК являются нарушения трофики тканей конечностей или органов (например, при гипертензии или сахарном диабете), врожденные/приобретенные аномалии в строении сердца (пролапс митрального клапана, дефект перегородок и прочие), окклюзионные заболевания сосудов (тромбозы, атеросклеротические бляшки, включая инфаркты и инсульты), нарушения сосудистых стенок и клапанов (аневризмы или варикозное расширение вен).

Доплерографическое исследование также проводится беременным для определения кровотока в пуповине с целью исключить дистресс плода (иными словами – гипоксию или нехватку кислорода).

Подготовка

УЗИ с ЦДК не требует сложной предварительной подготовки. Однако при исследовании органов брюшной полости (или состояния системы «мать-плод») стоит воздержаться от пищи за 2-6 часов до процедуры. При этом рекомендуется принять ветрогонные препараты, устраняющие излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте (Симетикон, Коликид или другие), так как «воздушная прослойка» может снизить точность исследования.

Стоит отметить, что принцип проведения ЦДК-исследования не отличается от рядового УЗИ, а является его частью.

Противопоказания

Сегодня УЗД с ЦДК не имеет противопоказаний, что позволило сделать этот метод «золотым стандартом» в диагностике множества сосудистых и анатомических патологий.

Однако есть ряд ситуаций, когда ЦДК-диагностика может быть затруднительной:

наличие раневых поверхностей в области исследования;
недавнее проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) / колоноскопии, приведшее к избыточному скоплению газов в желудочно-кишечном тракте;
общее тяжелое состояние пациента, которое ограничивает проведение необходимых манипуляций.

Что такое в УЗИ ЦДК и сколько стоит

ЦДК является частью УЗИ, поэтому зачастую проводится вместе с ним. Цена за УЗ-исследование в режиме ЦДК может варьироваться от 1000 рублей до 3000-4000 рублей в зависимости от той области, которая подлежит исследованию. Так, стоимость ультразвуковой диагностики периферических сосудов будет куда ниже цены на подобное исследование сердца или магистральных артерий.

Расшифровка: нормы и патологии

Результат, получаемый во время исследования, – это изображение в нескольких проекциях в реальном масштабе и времени. При этом картинка, выводимая на экран монитора, способна отобразить не только сосудистые аномалии, но и тромбы, бляшки, утолщения, новообразования и даже инородные тела.

Щитовидной железы

При УЗИ патологически измененной щитовидной железы в ЦДК-режиме можно обнаружить сразу несколько типов кровоснабжения (васкуляризации), которые могут свидетельствовать о патологии:

отсутствие тока крови (при кистах или плотных узлах);
краевая васкуляризация узла (при доброкачественных образованиях);
внутриузловой кровоток (при злокачественных образованиях);
смешанное кровоснабжение узла (при гормонпродуцирующих опухолях);
повышенный кровоток во всей железе (при токсическом зобе, сопровождающемся гиперфункцией щитовидки).

В норме железа должна быть не более 18/25 см 3 (у женщин/мужчин, соответственно), без образований (узлов), а также с равномерным кровотоком.

Плода

Причиной патологии кровоснабжения плода – его гипоксии – может быть как организм матери (сахарный диабет, гипертензия, гестозы, патология сосудов матки или плаценты), так и сам плод (хромосомные аномалии – «заячья губа», «волчья пасть», болезнь Дауна и другие). УЗ-диагностика с допплерографическим исследованием позволяет исключить/подтвердить любое из указанных отклонений. При этом специалист может дать оценку об угрозе выкидыша, преждевременных родов или потери ребенка, а также вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Данные ультразвукового ЦДК также используются для создания биофизического профиля плода (БФПП), который полностью отображает внутриутробное состояние ребенка.

Молочной железы

УЗД с ЦДК в исследовании молочной железы (по тому же принципу, что и щитовидной) позволяет определить злокачественные/доброкачественные образования, а также мастопатии, маститы, абсцессы и прочие заболевания молочных желез.

Нормальная молочная железа должна быть однородной и мелкозернистой с равномерной васкуляризацией, а также без узловых образований или уплотнений.

УЗИ с ЦДК – это новейший метод диагностики, который отличается высокой точностью и безопасностью, что делает данное исследование незаменимым в современной врачебной практике.

Несмотря на то, что УЗ-диагностика в ЦДК-режиме является высокоточным методом исследования, оценкой полученных данных занимается, прежде всего, специалист. И трактовка результатов зависит только от него. Это стоит учесть при выборе диагноста.

Напечатать