Элькар – для чего назначается детям? Показания к применению, отзывы, аналоги. Элькар – инструкция по применению, форма выпуска, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и цена Инструкция по применению

Элькар – популярный препарат, спектр действия которого довольно широк. Его назначают новорожденным и детям, нуждающимся в быстром наборе веса, а также тем малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС. Мы поговорим о том, когда Элькар наиболее эффективен, как принимать его правильно, в каких случаях от него лучше отказаться. Также укажем аналоги препарата, которые могут понадобиться в случае, если Элькар ребенку не подходит.

Элькар используется для грудничков с недобором веса и задержкой развития

Как действует препарат?

Главным действующим веществом Элькара является карнитин – вещество, которое участвует в обменных процессах организма, помогает преобразовать в энергию питательные вещества, полученные ребенком из пищи. В норме L-карнитин синтезируется в организме человека в нужном количестве. Иногда это вещество вырабатывается недостаточно - чтобы поддержать ребенка, имеющего нарушения, связанные с обменом веществ или центральной нервной системой, ему показан препарат с синтезированным левокарнитином. Препарат выпускается во флаконах разного объема - 25, 50 и 100 мл.

Элькар не является лекарством, это скорее БАД. Совсем недавно его относили к витаминам, сегодня Элькар считается витаминоподобным веществом. Зачем нужен этот препарат? Он повышает усвояемость пищи, нормализует обмен веществ, придает силы, полезен для сердца и эффективно успокаивает нервную систему.

Элькар для грудничков чаще всего используют, если ребенок родился недоношенным. Детям постарше он показан в случаях, когда есть отставание в развитии, а также тем, кому поставлен диагноз «гипотрофия».

Основные показания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основным свойством Элькара является его способность наладить обмен веществ, поэтому его дают ослабленным, недоношенным деткам, а также тем, кто отстает в умственном или физическом развитии от сверстников. Возможны показания Элькара для грудничков и новорожденных, если:

• имела место родовая травма;
• была асфиксия;
• слабо развит (или вообще отсутствует) сосательный рефлекс;

При недостаточности сосательного рефлекса его необходимо стимулировать

• у крохи плохой аппетит, недостаток массы тела, гипотрофия;
• диагностирована желтуха;
• снижен мышечный тонус, ребенок вялый, не активный;
• у крохи низкий иммунитет, он часто болеет;
• период подготовки к операции, либо время восстановления после хирургического вмешательства;
• ребенок отстает от сверстников в развитии, не может сосредоточиться, крайне рассеян;
• малыш находится на реабилитации после серьезного заболевания, травмы.

Как видите, Элькар для новорожденных использовать можно, он разрешен с самого рождения. Медикамент выпускается в форме раствора – один вариант для инъекций, второй – для приема перорально (в виде капель). Каждый из вариантов удобен в определенных случаях. В таблице указано, когда предпочтительнее инъекционная терапия, а когда достаточно использовать препарат в виде капель.

Таблица по использованию различных форм препарата:

Вид раствора	Когда используется	Противопоказания	Побочные явления
Капли перорально	при гипотрофии, гипотонии и родовых травмах; желтушке; во время заболеваний неврологического характера; для лечения различных дерматитов; при гастроэнтерологических расстройствах; в комплексе с другими препаратами во время лечения эндокринных заболеваний	Почти нет. Однако может проявиться индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих Элькара	Иногда отмечается нарушение работы пищеварительной системы
Инъекции	при гипоксии; в кардиологии; при нарушениях работы головного мозга		Возможны аллергические проявления; снижение тонуса мышц

Капли Элькар применяют в том числе при желтушке новорожденных (см. также: )

Как правильно принимать?

Чтобы не навредить ребенку, любой фармацевтический препарат нужно принимать согласно инструкции. Если доктор выписал Элькар, дозировку препарата он должен указать в индивидуальном порядке. Важно учитывать все существенные факторы: возраст, массу тела ребенка, его диагноз, а также тяжесть состояния. Однако существуют общие положения, которыми можно руководствоваться во многих случаях.

Для тех, кто беспокоится, что может ошибиться в дозировке препарата Элькар, инструкция по применению для детей описана ниже. Отметим, что раньше производитель выпускал 2 вида раствора - 20-процентный (был показан новорожденным и детям до 3 лет) и 30-процентный - только тем, кто старше. В настоящее время форма выпуска одна - 300 мг/мл. Мы приведем обычную дозировку препарата, которую используют для детей в зависимости от возраста.

Дозировка Элькара непременно должна рассчитываться врачом

Элькар для новорожденных используют в дозировке, назначенной врачом. Грудным детям от 1 месяца до года, как правило, предлагают по 5 капель 2 раза в день. Рекомендуется растворять его в молоке, смеси, растворе глюкозы, воде, можно давать без добавок в чистом виде. Еще раз отметим, что для детей до 3 лет дозу непременно должен рассчитывать врач, мы привели лишь среднее значение.

Детям от 3 до 6 лет рекомендовано к применению по 5 капель препарата 2-3 раза в день. Разрешено и даже рекомендовано разводить раствор сладкими напитками – компотами, соками. Для детей 6-12 лет – доза 11-16 капель 2-3 раза в день.

Препарат лучше усваивается, если давать его пить ребенку за 30 минут до еды, разбавленным любой жидкостью. Педиатры отмечают, что в таком виде Элькар наиболее эффективно всасывается. Длительность приема регулирует врач, в среднем курс длится от 2 до 6 недель. Замечено, что максимальный эффект наступает обычно на 5 месяце приема препарата, иногда немного раньше.

Когда Элькар принимать нежелательно?

Препарат почти не имеет противопоказаний, однако, в редких случаях наблюдается непереносимость некоторых составляющих медикамента. В связи с этим перед началом приема Элькара лучше посетить педиатра. Также возможны побочные эффекты, которые проявляются обычно не сразу, а спустя время. В случае их возникновения медикамент также прекращают давать ребенку, после чего его состояние нормализуется. Наиболее вероятные побочные эффекты:

• нарушение сна;
• боль в животе, ощущение дискомфорта;
• нарушение пищеварения;
• понижение тонуса мышц;
• аллергические реакции;
• сбои в работе нервной системы, повышение возбудимости;
• плохой аппетит.

Если у ребенка проявилась аллергия, Элькар принимать нежелательно

В составе раствора кроме основного действующего вещества присутствуют вспомогательные. Это лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, а также вода.

В случае передозировки препарата возможны диспептические расстройства. Специальных лекарств, которые могут нивелировать передозировку, не существует, поэтому лечение проводится симптоматическое. Обычно медики делают промывание желудка и выписывают абсорбирующие средства.

Действие в комплексе с иными препаратами

Элькар хорошо взаимодействует со многими фармацевтическими средствами. При этом существуют и антагонисты, которые не «дружат» с ним, а также препараты, значительно усиливающие его воздействие. Хороший врач должен учесть эти нюансы при назначении Элькара:

• В инструкции есть отметка, что глюкокортикостероиды вместе с этим препаратом могут стать причиной чрезмерного содержания карнитина в тканях.
• Анаболики помогут Элькару воздействовать сильнее, что не всегда является положительны моментом.
• Если ребенок страдает гипервозбудимостью, неврологи могут порекомендовать к применению данный препарат вместе с ноотропными средствами. К ним можно отнести Глицин (или Глицесед), Фенибут, Пикамилон (рекомендуем прочитать: ).
• Цитраль совместно с каплями используется для понижения внутричерепного давления.
• При сбоях в работе ЦНС вместе с Элькаром хорошо работают ноотропные препараты, например, Энцефабол.
• Пациентам с плохим аппетитом, пониженным тонусом мышц и низкой активностью предписывается к применению Элькар вместе с витамином Д.

В некоторых случаях врачи прописывают прием Элькара вместе с витамином Д

Альтернативные средства

Если прием Элькара по каким-либо причинам невозможен, есть смысл подобрать пациенту другой препарат с подобным действием. Так как Элькар – медикамент довольно широкого спектра воздействия, аналоги подбирают в зависимости от типа проблемы, то есть не все представленные ниже препараты имеют одну направленность. Мы собрали в таблицу наиболее эффективные медикаменты в виде сиропа, раствора, таблеток, дали общую информацию о каждом.

Таблица аналогов:

№	Наименование	Воздействие	Форма выпуска
1	Карнитен	Восполняет недостаток карнитина, нормализует обмен веществ	Раствор для приема перорально; раствор для в/в введения
2	Калия оротат	При нарушениях работы сердца; гипотрофии; повышает тонус мышц	Таблетки
3	Кокарбоксилаза	Назначают при перинатальном повреждении ЦНС; гипоксии	Раствор для инъекций
4	Кортексин (подробнее в статье: )	Восстанавливает мозговое кровообращение; используют при энцефалопатии	Таблетки
5	Корилип (подробнее в статье: )	Показание при гипотрофии, плохом аппетите	Свечи ректальные
6	Пантогам (рекомендуем прочитать: )	Для нормализации работы нервной системы; усиления внимания; помогает ускорить рост и развитие малыша	Сироп; таблетки
7	Рибоксин	Облегчает состояние при пороках сердца; нормализует сердцебиение	Раствор для в/в введения; таблетки
8	Инозин-Эском	Показания при врожденных пороках сердца, при иных кардиологических проблемах	Раствор для в/в введения
9	Глицин (Глицесед)	Успокаивает; укрепляет сон; благоприятно воздействует на ЦНС, если есть нарушения в ее работе	Таблетки
10	Карнитина хлорид	Нормализует мозговое кровообращение; облегчает течение заболевания при поражениях головного мозга; показан при задержке роста	Раствор для инъекций

Пантогам не является полным аналогом Элькара, однако имеет схожее действие

Что говорят специалисты?

Большинство современных педиатров и неонатологов с уверенностью назначают Элькар для грудничков, а также тем, кто старше. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал мягким воздействием и неплохим эффектом. Однако некоторые специалисты не разделяют восторгов большинства. В частности, доктор Комаровский не считает, что Элькар необходим детям. По его мнению, прием препарата – лишь имитация лечения. Серьезных исследований, подтверждающих результативность медикамента, не проводилось. При этом Комаровский отмечает, что на эти капли почти не бывает аллергии, они отлично переносятся, поэтому вреда, как и пользы, от их приема быть не должно.

Мы постарались предоставить читателю всю возможную информацию об Элькаре. Принимать его или нет – решать родителям маленького пациента. Прежде чем принимать решение, стоит прислушаться к мнению врача, взвесить все «за» и «против».

Элькар для детей назначается с целью улучшения метаболических процессов и повышения энергообеспечения тканей. Обменные процессы являются основой жизнедеятельности человека. При их нарушении страдают все внутренние органы, развиваются многие заболевания. В статье рассмотрим действие лекарства, его показания, противопоказания, инструкцию по применению и другую информацию.

Состав

Элькар производится в форме раствора для перорального приема. Основное действующее вещество – левокарнитин. Это природный компонент, родственный витаминам группы В. Левокарнитин в достаточном количестве синтезируется организмом человека, но в некоторых случаях требуется его дополнительный прием.

В 1 мл препарата содержится 300 мг. Объем флакона с раствором Элькар содержит 100 мл лекарства. Выпускается средство в картонных упаковках с прилагаемой инструкцией по применению.

Написано статей

Форма выпуска

Производится сироп во флаконах по 30, 50 и 100 мл, помещенных в картонных упаковках. В каждой пачке содержится вкладыш – аннотация на русском и латинском. Препарат имеет специфический запах, прозрачный или слегка мутноватый оттенок.

Зачем нужен этот препарат? Активный компонент, вошедший в состав средства, является натуральным заменителем витаминов группы В. Химическая формула этих веществ имеет аналогичный состав. Левокарнитин отвечает за перенесение жирных кислот в организме, что благотворно сказывается на их переработке и высвобождении энергии.

Благодаря этому Элькар оказывает следующее медикаментозное действие:

• Усиление обмена углеводов и белков.
• Увеличение выработки и активности желудочного секрета, если ребенок плохо ест.
• Налаживание усвоения пищи и ее переваривания.
• Борьба с лишними килограммами и снижение процента жира в мышечных волокнах.
• Увеличение толерантности организма к высоким физическим нагрузкам.
• При физиологической желтушке у новорожденных способствует быстрейшему выведению излишков билирубина.
• Снижение активности щитовидной железы при ее повышенной функциональной активности.
• Уменьшение синтеза молочной кислоты в мышечных волокнах.
• Поднятие иммунитета, усиление активности при ВСД.
• Повышение выработки белковых соединений в тканях за счет анаболического действия Элькара.

Всасывание препарат происходит через короткое время после его приема внутрь. Лекарство всасывается в кровь и быстро распространяется по всем тканям и органам.

Показания к применению

Раствор Элькар применяется в медицинской практике с целью улучшения метаболических процессов и энергообмена у детей и взрослых. Левокарнитин показан при таких состояниях:

• Выхаживание недоношенных младенцев и малышей с родовыми травмами. Кроме этого, в педиатрической практике средство используется среди новорожденных с пониженным тонусом мышц, при задержке развития и некоторых других состояниях.
• В период восстановления пациента после тяжелых травм или после перенесения масштабных хирургических вмешательств. Элькар ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей и систем у ребенка и взрослого.
• Для восстановления сил после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок. Препарат повышает устойчивость организма в таких условиях.
• При кожных патологиях хронического характера, вызывающих дегенеративно-дистрофические изменения. К ним относят чешуйчатый лишай, экзему, дискоидную форму красной волчанки.
• Медикамент успешно применяется среди детей с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, сопровождающимися снижением выработки желудочного секрета и ферментных соединений (гастрит, панкреатит и другие патологии).
• Повышение выработки гормонов щитовидной железой (начальная степень гипертиреоза).
• При лечении анорексии нервного характера (при отказе пациента от пищи с целью снижения массы тела).
• При некоторых наследственных заболеваниях, сопровождающимися потерей своего карнитина, например, при генетической болезни, затрагивающей функционирование митохондрий.

Среди спортсменов Элькар используют с целью повышения устойчивости к физическим нагрузкам и для достижения более высоких результатов во время тренировок и соревнований.

Доза препарата назначается врачом после осмотра пациента и проведения необходимых анализов. Она зависит от возраста малыша и некоторых других индивидуальных особенностей. Способ приема Элькар – пероральный. Если невролог или другой врач назначил дозировку, отличающуюся от той, которая указана в инструкции по применению, не стоит пугаться. Иногда количество препарата может быть увеличено или, наоборот, снижено. Итак, сколько капель нужно пить ребенку или взрослому?

Для карапузов дошкольного и школьного возраста Элькар нужно применять исключительно согласно инструкции. Если правильно не подобрать дозировку, средство может сильно навредить маленькому пациенту. В связи с этим лекарство используется только в строгом соответствии с рецептом врачей. Дозировка для детей 3-4, 6-7 и 8-14 лет отличается. При этом учитывается диагноз, возраст, вес, тяжесть течения болезни и прочее. Несмотря на это, существует и общая дозировка Элькара, которая указана в инструкции по применению.

Напомним, что раньше раствор выпускали с концентрацией активного компонента 20 и 30 процентов. Первый вариант использовался для младенцев до трех лет, а второй для карапузов старше трех лет. Сейчас капли производятся в дозировке 300 мг на 100 мл.

Для приема препарата можно развести его с молоком, соком, чаем или сахарным раствором. Не рекомендуется разводить средство со слишком кислыми и концентрированными соками. Двухмесячному малышу можно набрать капли в пипетку и дать их в чистом виде.

Согласно инструкции по применению, лучше давать Элькар малышу после кормления или за полчаса до употребления пищи. Длительность курса лечения определяется специалистом.

Инструкция по применению среди новорожденных

Грудному ребенку препарат назначается при наличии определенных показаний. К ним относят такие состояния:

• Низкая масса тела, как правило, у недоношенных детей.
• Дисфункция сосательного рефлекса у грудничка.
• Родовые травмы или асфиксия плода.
• При физиологической желтухе у новорожденного.
• При брадикардии, аритмии, гипоксии и ишемии мозга.
• Отставание в физическом и психическом развитии у детей до месяца и старше.
• При болезнях сердца, сопровождающихся пониженным давлением.
• При эпилепсии.
• Для стимуляции роста.
• Сниженный мышечный тонус.
• При плохом аппетите и недостаточном наборе массы тела.

Эффективные детские капли Элькар отлично лечат расстройства нервной системы у детей с рождения. Малышам при ожирении различных степеней лекарство назначают для преобразования жировой ткани в мышечные волокна.

Прием средства должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией по применению и строго по назначению врача. Самостоятельно давать капли категорически запрещено, особенно среди пациентов до года.

Читайте подробнее о желтухе у детей в . Только проверенная информация.

Можно ли принимать Элькар при беременности и грудном вскармливании

Во время вынашивания малыша и лактации использовать лекарство не рекомендуется, о чем сказано в инструкции по его применению. Это связано с риском развития побочных эффектов, так как средство способно оказывать тонизирующее действие.

Взаимодействие с другими медикаментами

Давайте рассмотрим, какие препараты можно и нельзя принимать одновременно с каплями Элькар.

В инструкции по применению указана общая информация к использованию средства. Для получения более детальной информации родители должны обратиться к специалисту. Пить раствор ребенок должен исключительно после постановки диагноза опытным врачом.

В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется использовать капельки для детей, если отмечается аллергия на любой из компонентов средства, а также при гипертонусе мышц. Кроме этого, негативные последствия Л-карнитин может вызвать у беременных женщин и мамочек в период грудного вскармливания.

Детям до 3 лет Элькар прописывают с особой осторожностью, так как он вызывает нарушение сна и другие побочные явления. Для маловесных и недоношенных младенцев дозировка подбирается только врачом на основе медицинского обследования.

Лекарство Элькар, как правило, хорошо переносится пациентами. Их можно давать даже месячному ребенку. Несмотря на это, при нарушении инструкции по применению могут развиться некоторые побочные эффекты. К негативным реакциям относят:

• Аллергия в виде сыпи и зуда.
• Развитие отека Квинке.
• Тошнота, расстройство стула (понос или запор), рвота, боли в области желудка и кишечника.
• Развитие мышечной миастении (боли).
• Карапуз плохо спит, так как раствор тонизирующе влияет на организм.
• Снижение аппетита, капризность.

Передозировка развивается, если медикамент применяют на протяжении длительного времени в высоких дозировках.

При появлении таких симптомов родители должны прекратить прием Элькара для своего чада и обратиться в медицинское учреждение. Основываясь на состоянии ребенка, специалист принимает решение о целесообразности дальнейшего приема средства или его отмене.

Заменители Элькара

Аналоги рассматриваемого медикамента можно найти в таблице.

Название	Действие	Форма выпуска
Глютаминовая кислота	Ноотропное средство, широко используемое при эпилепсии, депрессивных состояниях и других расстройствах	Таблетки
Кудесан форте	Этот заменитель выписывают детям и взрослым при расстройстве обменных процессов	Дрожже
Элькарнитин (l-карнитин)	Симулирует обменные процессы	Дрожже
Милдронат	Метаболическое средство, улучшающее обменные процессы организма	Раствор
Лекарнита	Используется для восполнения дефицита карнитина	Порошок для приготовления раствора
Кокарбоксилаза	Используется при патологиях ЦНС у новорожденных и гипоксии плода	Раствор
Карнитен	Лечение дефицита карнетина в организме при нарушении метаболических процессов	Раствор
Пантогам	Ноотропный препарат, повышающий устойчивость сердца и головного мозга к гипоксии	Дрожже
Рибоксин	Улучшает самочувствие пациента при различных пороках сердца	Таблетки и раствор для инъекции

Нельзя одновременно использовать Элькар и его аналоги, так как это может нанести организму ребенка значительный вред в виде передозировки. Подбирать заменители должен исключительно специалист.

После приема препарат отмечается увеличение активности и трудоспособности пациента. В связи с этим давать средство на ночь не рекомендуется. Лучше применять его за 2-3 часа до сна.

Капли плохо всасываются органами пищеварения при их одновременном применении с пищей белкового происхождения. Пить раствор лучше за полчаса до приема еды или через час после нее.

Условия хранения и продажи

Раствор Элькар поможет справиться с различными проблемами у пациентов лишь в случае четкого соблюдения его инструкции по применению и правильного хранения. Препарат нужно держать вдали от детей при температуре не выше 25°C. Отпускается раствор без рецепта, так как не относится к наркотическим или сильнодействующим препаратам.

Стоимость в аптеках

Цена капель зависит от дозировки. Раствор 20 и 30% стоит приблизительно 250-320 руб. Элькар 100 мл – 480-512 руб. Купить препарат можно в Москве, Калининграде, Нижнем-Новгороде и любом другом городе в аптеке при условии наличия товара. Часто родители ищут заменители капель. Некоторые аналоги средства действительно стоят дешевле, но подбирать их должен только специалист.

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей

Действующее вещество

Левокарнитин (levocarnitine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин - природное вещество, родственное группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания

В составе комплексной терапии:

— интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;

— в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;

— комплексная терапия хронического с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;

— комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

— гипертиреоз легкой степени;

— неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;

— синдром нервной анорексии;

— заболевания, сопровождающиеся недостатком или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

— выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших или асфиксию;

— детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;

— при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

— для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;

— для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;

— для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);

— при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При , а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.

Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.

При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).

Для улучшения метаболизма тканей мозга, повышения выработки энергии используется препарат Элькар – инструкция по его применению говорит, что он подходит людям практически любого возраста. Медикамент выпускается в нескольких удобных форматах, содержит природное вещество L-карнитин, которое является участником обменных процессов внутри организма и повышает работоспособность.

Препарат Элькар

Медицинская классификация относит лекарство Элькар к группе препаратов, улучшающих метаболические процессы и энергетический обмен в тканях. Это позволяет использовать средство в качестве корректора обменных процессов. Активным веществом состава является левокарнитин или карнифит – натуральный компонент, повышающий устойчивость тела к физическим нагрузкам.

Состав и форма выпуска

Элькар выпускается в трех формах: гранулы для приготовления раствора, пероральные капли и ампулы для внутримышечного введения. Состав и описание каждого типа смотрите в таблице:

Описание	Прозрачные бесцветные со специфическим ароматом	Шипучий порошок	Прозрачная жидкость
Концентрация левокарнитина, мг		900 на 1 пакетик	100 на 1 мл раствора
	Моногидрат лимонной кислоты, вода, пропил- и метилпарагидроксибензоат	Ацесульфам калия, лимонная безводная кислота, пищевой ароматизатор лимон, карбонат натрия, диоксид кремния
	Флаконы-капельницы по 25 или 50 мл, флаконы с мерным стаканчиком по 100 мл	10 шт. в пачке	10 ампул по 5 мл

Фармакологическое действие

Элькар относится к препаратам, корректирующим метаболические процессы. Препарат призван улучшить жировой и белковый обмены, повысить секрецию и активность ферментов желудочного сока, ускорит усвоение пищи, понизить содержание жира в мышцах и излишний вес. Компонент переносит пальмитиновую кислоту из цитоплазмы в митохондрии, где она подвергается процессу окисления, не влияет на функцию щитовидной железы.

Активное вещество L-карнитин родственно витаминам роста группы В, принимает участие в процессах обмена веществ, выступая переносчиком длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, повышает аппетит. L-карнитин понижает степень лактацидоза, увеличивает запасы гликогена в мышцах и печени, сокращает расходование компонента.

За счет активного вещества препарат проявляет липолитическое и анаболическое действия, нормализует обмен веществ при гипертиреозе, выступая косвенным антагонистом действия тиреоидных гормонов. После всасывания в кишечнике Элькар достигает максимума концентрации через три часа, действует на протяжении 9 часов (трех – для внутривенного ввода), обнаруживается в печени, миокарде, мышцах. L-карнитин выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Элькар для взрослых назначается в составе комплексной терапии по следующим показаниям:

• повышение работоспособности, выносливости, понижения утомляемости;
• интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• реабилитация после перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств, травм;
• ускорение регенерации тканей;
• хронический гастрит и панкреатит;
• псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, красная волчанка;
• легкая степень гипертиреоза;
• неврологические проявления при поражениях головного мозга;
• нервная анорексия, физическое истощение;
• недостаток карнитина, повышенная потеря при заболеваниях (миопатия, кардиомиопатия, митохондриальные болезни, наследственные заболевания с митохондриальной недостаточностью);
• улучшение скоростно-силовых показателей, увеличение мышечной массы и редукции жирового обмена тела (улучшает обмен);
• профилактика посттренировочного синдрома, ускорение восстановительных процессов после физической активности;
• травматические повреждения, для ускорения регенерации мышц.

Под наблюдением врача препарат до трехлетнего возраста может использоваться в педиатрии по следующим показаниям:

• недоношенные новорожденные, дети после родовой травмы, гипотрофии, гипотонии или асфиксии;
• вялый сосательный рефлекс, низкая прибавка или маленький вес, пониженный мышечный тонус, отсутствие аппетита;
• недостаточность развития двигательных, психических функций организма, профилактика данных нарушений;
• задержка роста и недостаток массы тела у подростков младше 16 лет.

Способ применения и дозировка

Врачи часто прописывают Элькар – инструкция по применению препарата включает сведения о его способе использования и дозировке, которые зависят от возраста пациента, типа болезни и тяжести течения. Доза, кратность приема, длительность курса и режим определяются врачом в индивидуальном порядке для пациентов. Капли и гранулы принимают внутрь, ампулы используют парентерально.

Капли Элькар

Содержимое одного пакетика гранул разбавляют в 150 мл воды или сока, принимают раз в день. По инструкции, капли принимают внутрь за полчаса до приема пищи, разбавляя жидкость. Курс, режим и дозировка взрослым зависят от типа заболевания (см. таблицу):

Заболевание		Кратность, раз/сутки	Курс, в месяцах
Длительные нагрузки физического или психоэмоционального типа			-
Анорексия нервных тканей, реабилитация после травм
Хронический гастрит
Кожные заболевания
Гипертиреоз			20 дней, перерыв на 1-2 месяца
Поражения головного мозга			3-5 дней, повтор через 12-14 суток
Недостаток карнитина, пониженный тонус мышц	50-100 мг/кг
Спортивная медицина, интенсивные тренировки в предсоревновательный период
Тренировки	70-100 мг/кг

Элькар раствор

По инструкции, раствор Элькар вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Перед внутривенным вводом содержимое ампулы смешивают с 100-200 мл раствора хлорида натрия или декстрозы. Дозировка и режим зависят от типа заболевания:

Заболевание	Доза, г/сутки	Курс, в днях	Примечание
Острые нарушения мозгового кровообращения			Затем 0,5 г/день курсом неделю, через 10-12 суток – повтор курса длительностью 3-5 дней.
Дефицит карнитина, поражения мозга			Через 12-14 дней можно повторить, при внутримышечном введении инъекции делаются 2-3 раза/сутки.
Вторичный дефицит карнитина при гемодиализе		-	Однократно.
Острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность		по показаниям	После 2-3 суток доза снижается вдвое, вводят 2-3 раза/сутки.
Кардиогенный шок		по показаниям	2-3 раза/сутки до выхода из шока.

Препарат Элькар для детей

В виде добавки к блюдам назначается Элькар для детей. Родители вводят капли в кисель, компоты или соки. Разовая и суточные дозы зависят от возраста ребенка: 3-6 лет – 100 мг разово 2-3 раза/сутки, 200-300 мг суточно, курс лечения месяц; 6-12 лет – 200-300 мг разово 2-3 раза/день, 40-900 мг суточно. При задержке роста назначается по 250 мг 2-3 раза/день курсом 20 суток. Терапию можно повторить через 1-2 месяца, либо она длится непрерывно сроком три месяца.

Особые указания

В инструкции по применению следует ознакомиться с особыми указаниями по использованию препарата:

• лечение детей до трех лет осуществляется под контролем врача;
• средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при управлении автотранспортом и опасными механизмами;
• сегодня изучается возможность применения лекарства для терапии митохондриальной миопатии, возникшей на фоне приема Зидовудина.

При беременности

В связи с отсутствием исследований на безопасность и эффективность Элькара его применение во время беременности не рекомендуется инструкцией. По отзывам матерей, получавших карнитин при вынашивании ребенка, новорожденный не имел отклонений в развитии и росте, но во время всего лечения их наблюдал врач, соотносил пользу и риск. В период лактации прием препарата также не рекомендуется.

Капли Элькар для новорожденных

По инструкции, капли Элькар могут применяться у новорожденных по показаниям: недоношенность, гипотония, асфиксия, травмы, полученные при прохождении через родовые пути. Лечение детей до трех лет должно осуществляться под строгим контролем педиатров, потому что есть риск развития негативных побочных реакций у грудничков, отрицательно влияющих на организм.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Элькара с прочими медикаментами могут развиться неприятные последствия, поэтому инструкция предупреждает о лекарственном взаимодействии:

• глюкокортикостероиды способствуют накоплению карнитина в тканях, кроме печеночных;
• анаболические средства усиливают его эффективность;
• раствор для внутримышечного или внутривенного введения сочетается с 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

В инструкции по применению Элькара сказано о побочных действиях, которые могут развиться на фоне его приема:

• гастралгия, диспепсия, потеря аппетита;
• аллергические реакции, миастения;
• тошнота, рвота, слабость мышечных тканей;
• диарея, боли в животе;
• при быстром введении раствора (более 80 капель/минуту) может ощущаться боль по ходу вены;
• специфический запах от тела.

Передозировка

Симптомами передозировки каплями, гранулами и раствором Элькар служат диспептические расстройства – боли в животе, тошнота, рвота, аллергические реакции. У пациентов с уремией возможно проявление миастенических отклонений. Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациента, приеме активированного угля, по возможности – вызове рвоты.

Противопоказания

С осторожностью назначается препарат Элькар при беременности, грудном вскармливании, у детей младше трехлетнего возраста. Единственным противопоказанием для приема, указанным в инструкции к препарату, является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав. По отзывам, перед началом терапии Элькаром следует проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Раствор Элькар отпускается по рецепту, остальные формы выпуска можно купить без него. Препараты хранятся вдали от света и доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет для капель и гранул, двух лет – для раствора.

Аналоги

Среди аналогов Элькара выделяют левокарнитиносодержащие заменители (схожи по активному веществу состава) и препараты, показывающие одинаковый терапевтический эффект, но имеющие в составе другой действующий компонент. Популярными средствами на полках аптек являются:

• Карнитен;
• Глютаминовая кислота;
• Левокарнол;
• Арнебия;
• Карнифит;
• Левокарнитин.

Цена Элькара

Купить Элькар можно через аптечные сети или интернет-отделы по ценам, на которые влияют форма выпуска препарата, объем флаконов и уровень торговой наценки. Примерная стоимость медикаментов составит (см. в таблице):

Видео

Доктор Комаровский шутит, что здоровый ребёнок должен быть полон энергии, всегда голоден и готов поддержать любую авантюру. А что делать, если жизненного тонуса у малыша не хватает, или ему нужна поддержка после долгой болезни? В нашем подробном обзоре разберём механизм действия и особенности применения препарата Элькар, который может стать той самой «живой водой» для вашего чада.

Элькар назначают детям для быстрого набора веса, а также малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС.

Состав и принцип действия

Согласно инструкции по применению () Элькар входит в обширную группу метаболических (корректирующих обмен веществ) средств. Другая классификация относит его к витаминоподобным препаратам.

В состав Элькара входит левокарнитин (карнифит, L-карнитин) - природное вещество, имеющее родство с витаминами группы B. Оно содержится в организме здорового ребёнка и принимает участие в процессе расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих вместе с пищей. Их химическое «разрушение» приводит к высвобождению достаточного количества энергии, которая расходуется на нужды головного мозга, мышц и других внутренних органов.

К основным биологическим функциям L-карнитина относится:

• нормализация обмена веществ в организме;
• усиление работы ферментов пищеварения;
• активация расщепления жиров с высвобождением 38,9 кДЖ энергии за каждый грамм вещества;
• повышение выработки аденозинтрифосфата (АТФ) - универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме человека;
• стимуляция белкового и углеводного обменов.

Препарат помогает нормализовать вес ребёнка.

Еще одна функция препарата - он способствует нормализации массы тела: дети с лишним весом в течение короткого времени становятся стройными, а худышки быстро набирают несколько килограммов. Ребята с нормальным обменом веществ лучше адаптируются к физическим и умственным нагрузкам, легче переносят стрессы: левокарнитин повышает насыщаемость тканей мозга кислородом, улучшает способность к запоминанию и концентрации внимания. Дополнительная энергия помогает малышам справиться с тяжёлыми заболеваниями и быстрее восстановиться после них.

Но бывают случаи, когда выработка собственного левокарнитина нарушается. Дело в том, что для синтеза вещества в печени и почках требуется достаточное содержание:

• витаминов B3, B6, B9, B12, C;
• железа;
• аминокислот метионина и лизина;
• ферментов, контролирующих скорость химической реакции.

Нехватка любого из этих элементов приводит к уменьшению содержания L-карнитина в организме. Самостоятельно вырабатываемой энергии становится малышу недостаточно, и требуется срочно получить её извне. Тогда на помощь приходит Элькар, который восполняет недостаток карнифита и запускает процессы энергообмена.

Когда врач может назначить Элькар ребёнку

В инструкции отмечены основные показания для назначения Элькара детям:

• восстановление после тяжёлых инфекций, операций, травм;
• заболевания ЖКТ, при которых пища плохо усваивается - гастрит с пониженной кислотностью, панкреатит;
• повышенная активность щитовидной железы - гипертиреоз лёгкой степени;
• травмы, гипоксия и другие поражения головного мозга;
• синдром анорексии (чаще встречается у подростков);
• кардиомиопатия и другие заболевания, протекающие с нарушением накопления левокарнитина в мышцах;
• дерматологические заболевания (в комплексе с другими препаратами);

Лекарство улучшает снабжение мозга кислородом, повышает обучаемость, способность концентрировать внимание.

• отставание школьника в учебном процессе;
• в качестве вспомогательного средства для адаптации при интенсивных психологических или физических нагрузках.

Элькар для новорождённых применяется только под строгим наблюдением врача. Хорошие результаты отмечаются при его использовании у недоношенных или ослабленных малышей с родовыми травмами, асфиксией, перинатальным поражением ЦНС.

Препарат способен компенсировать нарушения работы головного мозга и повысить энергетический потенциал организма ребёнка.

При назначении грудничкам лекарство стимулирует:

• пищевые рефлексы: ребёнок активно сосёт грудь матери или бутылочку;
• аппетит у малышей с недостаточным весом: они быстрее набирают массу тела;

После приёма препарата дети быстро набирают вес, появляется аппетит, они активно сосут материнское молоко.

• мышечный тонус при гипотрофии, или адинамии - слабости мышц, сниженной двигательной активности.

Новорождённый быстрее адаптируется к новым для себя условиям и быстро догоняет здоровых сверстников в росте и развитии.

Обратите внимание! Полезных свойств у препарата много, и, возможно, вы задумались о том, чтобы купить Элькар ребёнку просто так, для профилактики. Делать этого не стоит.

Если в организме крохи и так достаточное количество энергии, дополнительное её поступление извне приведёт к повышенной возбудимости головного мозга - капризам, бессоннице, плаксивости и гиперактивности. Поэтому желательно, чтобы лекарство малышу назначил врач и только в том случае, если на это есть причины.

Самостоятельное назначение лекарств может вызвать развитие серьёзных осложнений.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Элькар выпускается отечественной фармацевтической компанией Пик Фарма в виде раствора для приёма внутрь (капель) и раствора для инъекций. Некоторые мамы спрашивают в аптеках сироп, но такой лекарственной формы препарата не существует.

Капли для длительных курсов лечения

Раствор (капли) для приёма внутрь имеет дозировку 200 мг/мл (20%) или 300 мг/мл (30%). Он представляет собой прозрачную, слегка окрашенную жидкость с лёгким запахом. Выпускается средство во флаконах-капельницах из тёмного стекла или пластика объёмом 25, 50 и 100 мл. Каждый флакон снабжён подробными рекомендациями по применению и упакован в яркую картонную коробку с фиолетовым рисунком. Средняя цена 50 мл 20% раствора - 390 р., 50 мл 30% - 440 р.

Флаконы объёмом 50 мл дополнительно снабжены мерной ложкой 5 мл с отметками ¼ (соответствует 1,25 мл) и ½ (2,5 мл). В комплект 100-милилитрового Элькара входит мерный флакончик объёмом 20 мл.

Уколы для быстрого восполнения запасов энергии

Элькар в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций имеет дозировку 100 мг/мл. Каждая ампула объёмом 5 мл содержит 500 мг действующего вещества, остальной объем представлен водой для инъекций. В картонной упаковке может находиться 5 или 10 ампул, цена которых составит 310 и 415 р. соответственно.

Давать капли малышу, конечно, удобнее. Их назначают длительными курсами (3-8 недель). Инъекции пригодятся, когда ребёнок находится в тяжелом состоянии, и требуется быстрое восполнение недостатка энергии.

Новорождённым в стационаре лекарство вводят внутримышечно

Способ применения

Список показаний к назначению Элькара большой, и в каждом случае схема приёма может быть разной. Поэтому подбором дозировки и продолжительности терапии малыша должен заниматься врач. Стандартные варианты использования раствора для приёма внутрь представлены в таблице ниже. Для удобства расчётов все дозировки указаны для Элькара 30%.

Показание	Возраст ребёнка
	3-6 лет	5-12 лет	Старше 12 лет
Период реабилитации	100 мг = 5 кап.× 2-3 р/д (1 месяц)	200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д. (1-2 месяца)	750 мг = ½ м. л. × 3 р/д. Курс лечения - не менее 28 дней
Задержка роста	250 мг = 13 капель × 2 р/д. (21 день)	300 мг = 15 кап. × 2 р/д. Курс лечения 21-28 дней. Проводится 3 курса лечения с перерывами в 1-2 недели	1,5 г = 1 м. л. × 2 р/д. (21 день)
Психоэмоциональные нагрузки	100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30-40 дней)	200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д (30-60 дней)
Хронические заболевания ЖКТ	100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30 дней)		375 мг = ¼ м.л. × 2 р/д (1-1,5 месяца)
Дерматологические заболевания			750 мг = ½ м.л. × 2 р/д (2-4 недели)
Гипертиреоз	100 мг = 5 кап. × 3 р/д (3-4 недели)		250 мг = 13 капель × 2-3 р/д (20 дней). Повторение курса возможно после 10-дневного перерыва
Поражения мозга	100 мг = 5 кап. × 2-3 р/д (1 месяц)		750 мг = ½ м.л.2 р/д (3-5 дней). Проводится несколько курсов лечения с перерывами в 2 недели
Кардиомиопатии			50-100 мг/кг веса (2-4 капли/кг веса) × 2 р/д. (3-4 месяца)

Смешайте капли с соком или компотом, чтобы малыш охотнее их пил.

Лечением новорождённых и детей до 3 лет занимается врач. Именно он подбирает дозировку. Для малышей удобнее использовать детскую форму Элькара - 20% раствор для приёма внутрь (капли). Принимать их нужно за полчаса до еды. Средство имеет специфический вкус, поэтому для детей лучше смешивать его со сладкими напитками - компотом, йогуртом, соком или киселём.

Грудничкам можно растворять лекарство в сцеженном грудном молоке или смеси.

Левокарнитин в уколах назначается при состояниях, требующих быстрого восполнения запасов энергии:

• выхаживание недоношенных;
• комплексная терапия малышей, родившихся с асфиксией;
• неврологические расстройства.

Препарат может вводиться как в мышцу, так и в вену. Весь период лечения ребёнок должен находиться в больнице под наблюдением врачей.

После уменьшения проявлений энергодефицита (обычно через 5-7 дней) уколы заменяют приёмом капель Элькар.

Противопоказания и побочные эффекты

Активный компонент препарата Левокарнитин - биологическое вещество, которое присутствует в организме любого человека. Поэтому нежелательные эффекты от его приёма практически не встречаются. Редко развиваются:

• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула: понос или запор.

Возможна побочная реакция - понос.

Противопоказание у лекарства одно - индивидуальная непереносимость. Без назначения врача препарат не рекомендуется давать деткам младше 3 лет.

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить препарат? Популярные средства с аналогичным Элькару действием представлены в таблице ниже.

Название	Действующее вещество	Особенности	Применение у детей	Средняя цена
Л-Карнитин (разные производители - США, Бельгия, Россия)	Левокарнитин	Выпускается в капсулах, по фармакологической классификации относится к БАДам	Разрешён детям старше 14 лет	60 капсул - 850 р.
	Гопантеновая кислота	Ноотропный (улучшающий обменные процессы в головном мозге) препарат. Развивает память, улучшает мышление и концентрацию внимания. Выпускается в виде таблеток и сиропа	Сироп разрешён с возраста 1 месяц	Сироп, 100 мл - 380 р.
Кудесан	Убидекаренон	БАД с антиоксидантной и антигипоксантной активностью. Повышает насыщаемость всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, кислородом, способствует нормализации обмена веществ, благоприятно влияет на работу сердечной мускулатуры	Разрешён детям старше 3 лет	Капли для приёма внутрь - 270 р.
Корилип	Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота	Комбинированный препарат на основе витаминов группы В и метаболических средств. Повышает выносливость и позволяет быстрее адаптироваться к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам	Разрешён с рождения	Ректальные суппозитории, 10 шт. - 260 р.

Аналог Элькара - Пантогам.

Несмотря на то, что все аналоги Элькара обладают сходными свойствами, не заменяйте одно лекарство другим без консультации врача.