Фезам форма. Аналогичные лекарственные средства

"Фезам" - лекарственный препарат, предназначенный для улучшения работы головного мозга. В состав медикамента входят два главных компонента: циннаризин, улучшающий кровообращение мозга, и пирацетам, стимулирующий процессы обмена в его клетках.

Несмотря на свою нетоксичность, препарат "Фезам" имеет некоторые побочные эффекты. Так как это лекарство назначается для длительного лечения при серьезных заболеваниях, принимать его стоит только под контролем врачей. Не рекомендуется лечиться самостоятельно и принимать лекарственное средство "Фезам" пожилым людям для улучшения интеллекта и памяти. Прием препарата для такой категории людей чреват развитием паркинсонизма - недуга, который приводит к гибели клеток мозга и потере контроля человека над своими движениями.

Препарат "Фезам": побочные действия

Конечно, нельзя обойти вниманием аллергические реакции на это фармацевтическое средство, которые присущи практически любым лекарствам и зависят от индивидуальных особенностей организма человека. Аллергия при приеме рассматриваемого нами лекарства проявляется в основном различного вида зудящей сыпью, крапивницей, переходящей в отек подкожной клетчатки. При любых проявлениях аллергии необходимо отменить прием препарата "Фезам".

Побочное действие может проявляться в виде боли в животе, тошноты, головной боли, жидкого стула, повышенной сонливости или, наоборот, бессонницы.
Существуют противопоказания для приема со стороны почек и печени.
Препарат "Фезам" полностью и быстро всасывается и поступает в кровь, распределяясь по тканям и органам. При тяжелых болезнях почек и печени прием противопоказан, потому что лекарство разрушается в печени и в дальнейшем частично выводится через почки. При нарушениях функционирования данных органов будет происходить накапливание действующих веществ в организме.

Препарат "Фезам": при беременности

Данное лекарственное средство не стоит принимать беременным и кормящим матерям, так как пирацетам может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Хотя лабораторные исследования отрицательного воздействия на беременных и сам плод не показали, однако с уверенностью заявлять о безопасности препарата для данных категорий больных никто не может.
Это же применимо для детей возрастом до пяти лет.

Препарат "Фезам": побочные действия при паркинсонизме

Заболевание паркинсонизм является медленно прогрессирующим синдромом, характеризующимся повышением тонуса мышц, а также брадикинезией и дрожательным гиперкинезом, которые возникают в результате различной степени поражений При продолжительном приеме лекарства "Фезам" у пожилых больных могут усилиться симптомы паркинсонизма, так как в состав препарата входит циннаризин, который отрицательно влияет на экстрапирамидную систему.

Препарат "Фезам" и алкоголь

Хотя некоторые показания для приема лекарства "Фезам" актуальны при состоянии (необходимость снижения и возбудимости вестибулярного аппарата), использование лекарства после употребления алкоголя недопустимо.
Входящие в состав препарата компоненты вызывают угнетающее воздействие на нервную систему, мозговую деятельность и общую психофизическую активность. Особенно это заметно на первоначальном периоде приема препарата. Если же одновременно с лекарством принять и алкоголь, то их совместное действие на ЦНС может привести к обоюдному многократному усилению побочных эффектов.

Препарат "Фезам": побочные действия и вождение автомобиля

Производители не запрещают употреблять данное лекарство при вождении транспортных средств и выполнении работ, которые требуют и концентрации внимания. Однако циннаризин вызывает сонливость, снижает реакцию и внимание, поэтому водить автомобиль под воздействием лекарства "Фезам" можно только тем, у кого не наблюдается подобных побочных эффектов.

Инструкция к лекарству Фезам, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Лекарственное средство

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка Фезам

Побочное действие Фезам

Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.

Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Практически все лекарства оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Фезам не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также этанола, ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

В состав Фезам входит:

1 капсула содержит пирацетама — 400 мг, циннаризина — 25 мг
вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Фармакологическое действие

Фезам — комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин , норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

От чего помогает Фезам: показания

– недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза)
– интоксикации
– заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения)
– психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии
– астенический синдром
– лабиринтопатии
– синдром Меньера
– профилактика кинетозов
– профилактика мигрени
– отставание интеллектуального развития у детей.

Противопоказания

– тяжелые нарушения функции печени
– тяжелые нарушения функции почек
– паркинсонизм
– беременность
– лактация
– детский возраст до 5 лет
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.

Фезам при беременности и грудном вскармливании

Не описано.

Фезам: инструкция по применению

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Побочные действия

Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Особые указания

Результаты клинических исследований позволили установить, что препарат Фезам способствует повышению остроты зрения, улучшает функциональное состояние сетчатки и гемодинамику глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курсового приема препарата Фезам свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза. Рекомендовано использовать препарат Фезам при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки (в частности с возрастной макулярной дегенерацией).
Сочетание вазоактивного (циннаризин) и метаболического (пирацетам) компонентов препарата Фезам позволило в ряде клинических исследований применить препарат для повышения эффективности существующих методов лечения функциональных и органических поражений зрительно-нервного аппарата глаз у детей и с целью стабилизации достигнутых зрительных функций. Рекомендациями к применению препарата Фезам в педиатрической практике (в составе комплексной терапии) являются: частичная атрофия зрительного нерва различного генеза миопия средней и высокой степени посттравматическая, миопическая и наследственная дистрофия сетчатки амблиопия различного генеза (в т.ч. в сочетании с органическими поражениями центральных отделов зрительного анализатора).
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат Фезам следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении.
Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата Фезам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а так же этанола, ноотропных и гипотензивных средств.
При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.
Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Передозировка

Фезам® очень хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
В случае передозировки может возникнуть боль в животе.
Лечение – симптоматическое, которое может включать гемодиализ. Следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфического антидота нет.

Инструкция по применению к Фезам

Лекарственная форма:

Капсулы

Состав:

1 капсула содержит в качестве активных веществ - пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг.
Вспомогательные вещества - лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка капсулы содержит титана диоксид, желатин.

Фармакологическое действие:
фармакодинамика:
Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в центральной нервной системе, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика:
Препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация пирацетама в плазме создается через 2-6 часов. Максимальная концентрация в ликворе - через 2-8 часов. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 часов более 95% выводится почками.
Максимальная концентрация циннаризина в плазме создается через 1-4 часа. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. Период полувыведения составляет 4 часа. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с фекалиями.

Показания к применению:

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза), интоксикации; другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения), психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром; лабиринтопатии, синдром Меньера; отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, лактация, дети до 5 лет.

С осторожностью:
болезнь Паркинсона.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Обычная доза для взрослых -1-2 капсулы три раза в день 6 течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год. Детям (старше 5 лет) - по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Не применять более 3 месяцев.

Побочное действие:

Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Особые указания:

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если клиренс креатинина менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печено необходим контроль содержания печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат следует осторожно назначать при болезни Паркинсона.
Препарат может стать причиной появления положительной реакции при контролировании допинговых средств у спортсменов.

Вождение машин и робота с механизмами.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Форма выпуска:

Капсулы (400 мг + 25 мг), 10 капсул в блистер, 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15-25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года.
Не изпользовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель:

Балканфарма - Дупница АД, ул. Самоковское шоссе 3, 2600, г. Дупница, Болгария.

Представительство в Москве:
127051, Москва, ул. Трубная, д. 17/4, стр. 2

Помощь пришла не сразу

Преимущества: Имеет накопительный эффект

Недостатки: Цена

Я от таких препаратов всегда отказывалась, всегда говорила - лучше минут 15 поспать. Но у всех наступает такой период в жизни, что спать ты даже по ночами не можешь. в моей жизни этот период уже длился почти 8 год. Я супер многодетная мама. У меня 3 беременности и 6 малышей. В шоке не только я, но и папа. Но он справляется и я тоже. И вместе мы вот и начали принимать Фезам курсами уже 2 раза пили. Первый раз эффект наступил только после того как пропили курс, и перестали принимать, а второй раз уже где-то с середины. Меня всегда бодрило, сонливость уходила, у мужа наоборот. Сразу спать хотелось минут 20 он спал, а потом как заведенный что-то все делал и делал. Препарат можно использовать, но цена его высоковата, есть аналоги более эффективные и дешевые.

Минусы мелкие, а эффективность на высоте

Преимущества: Быстродействующий, эффективный, улучшает сон, устраняет апатию, прибавляет жизненного тонуса, повышает работоспособность

Недостатки: Цена, вызвал тошноту, метеоризм

Если чувствую, что сон разладился, жизненных сил нет, все раздражает, а работоспособность стремится к нулю, пью именно Фезам. От других ноотропов его выгодно отличает не цена (она как раз весьма высокая), а эффективность - помогает за короткие сроки. Примерно неделя примерно прошла, а уже стала спать, как "белый человек" - не по 3-4 часа, а полноценные 8-9, и сон при этом был такой глубокий, спокойный! Очень быстро препарат устраняет апатию, вялость - как-то по волшебству сил становится заметно больше, энергии прибавляется, по утрам уже в виде разбитого-избитого человека просыпаешься, а вполне бодрым и жизнерадостным. Добавляем к этому повышение работоспособности (и работает голова быстрее. четче, и дольше остается ясной - хоть целый день сижу над расчетами, каша в ней не возникает), и становится понятно, что эффективность Фезама весьма высока. Не радуют только побочные - по непонятным причинам все 2 месяца, пока его пила, тошнило меня каждый день, целый день и весьма сильно, о метеоризме промолчу лучше. Но терпела уж, куда деваться.

Замечательный препарат!

Преимущества: Справился с задачей

Недостатки: Результат проявляется не быстро

Я обратилась в больницу с постоянным шумом в ушах. После некоторых обследований мне поставили диагноз - шейный остеохондроз. В качестве лечения были назначены некоторые процедуры и препарат Фезам. Его действие было направлено на нормализацию кровообращения в мозгу и профилактику кислородного голодания. В моей жизни частенько происходят стрессовые ситуации, работа сидячая. Это всё привело к ухудшению памяти, концентрации внимания, вплоть до головокружений и тошноты. Я постоянно зевала и хотела спать, несмотря на полноценный сон ночью. Как оказалось, всё это было взаимосвязано друг с другом, и мне пришлось пройти полный курс лечения. Фезам я принимала в форме капсул на протяжении двух месяцев. Положительный результат я почувствовала только к концу курса лечения. Все прежние симптомы пропали, а это значит, что препарат справился со своей задачей на отлично!

Мы стали спокойнее.

Преимущества: цена, можно принимать детям

Недостатки: сонливость

У дочки с рождения повышено внутричерепное давление (родовая травма). Плохо спала, плакала, быстро возбуждалась и медленно успокаивалась, ну и головные боли. Просто Циннаризин мы уже пропивали в комплексе, когда ей было три года (назначал невропатолог) Девочка стала спокойнее тогда, лучше спать. А вот когда пошли в первый класс, то из-за увеличения нагрузок, вернулись былые проблемы. Концентрировать внимание вообще с трудом получалось. Невропатолог на этот раз назначила Фезам. А там и Цинаризин и Пирацетам. В общем с первым классом мы справились только благодаря этому препарату. Пили курсами, под постоянным наблюдением нашего врача. Сейчас мы уже в пятом классе и, слава богу, больше проблем не было, надеюсь и не будет.

Принес очень много пользы

Преимущества: Эффективно улучшает память, повышает работоспособность и способность концентрироваться, улучшил зрение, не было побочных эффектов

Недостатки: Высокая цена, для заметного результата нужно пить довольно долгое время

Чтобы увидеть результат, мне пришлось его на не пару недель и не один месяц пить – принимала я Фезам аж 3 месяца. Именно в качестве ноотропа препарат работает крайне медленно, наверное, только в начале третьего месяца я могла с уверенностью сказать, что память у меня реально лучше стала. Зато к концу лечения могла похвастаться и исключительной для меня работоспособностью – ту же работу делала вдвое быстрее, чем до приема препарата, ничего не забывала, быстро соображала, и даже после тяжелого рабочего дня не чувствовала себя «убитой». И запоминать, и концентрироваться на какой-либо, даже самой сложной работе становится гораздо легче. Для меня бонусом еще было то, что у меня глаза стали лучше видеть, а во время визита к офтальмологу я узнала, что значительно улучшилось состояние моей слабой сетчатки – потом вычитала в инструкции, что препарат и правда даже такое может. Побочных у меня почему-то не было, то ли повезло, то ли что, но в конечном счете у Фезама я только два минуса вижу – цена и пить его нужно долго.

Хороший и неожиданный эффект от приема

Преимущества: недорогой препарат, ноотропное действие, сосудорасширяющие действие, хорошая эффективность

Недостатки: гиперактивность, нарушения сна

К невропатологу обратилась, потому что беспокоили постоянные мигрени и шум в ушах. После осмотра и обследований (обычные клинические анализы) врач назначила курс препаратов, среди которых был Фезам. Курс лечения им 1 месяц. В обычной упаковке содержатся 6 блистеров по 10 капсул. На полный курс я докупала еще 3 блистера. Общая стоимость обошлась, примерно 850 рублей. Должна сказать, что препарат был не в каждой аптеке. Принимала по 1 таблетке 3 раза в день, но последний прием не позже 18 вечера, иначе заснуть было сложно. Побочных явления я не наблюдала, но после отмены препарата неделю ходила сонная и вялая. Но, главное, цель была достигнута: головные боли и шум в ушах прошли. Кроме прочего, стало яснее в голове, могу больше запомнить, больше информации переработать. Появилась внимательность. Препарат хорошего действия, но принимать только по назначению врача.

Наименование:

Фезам (Phezam)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием . Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).
Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.
Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение
Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм
Пирацетам не метаболизируется.
Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение
T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Показания к
применению:

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Способ применения:

Капсулы Фезам применяют внутрь после еды, не разжевывая, запивая водой.
Взрослым
Расстройства мозгового кровообращения: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Нарушение равновесия: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Болезнь движения: взрослым - по 1 капсуле за полчаса до прогулки с повторением каждые 6 ч.
Детям
В составе комплексной терапии дизлексии Фезам применяют у детей в возрасте старше 8 лет по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения - 1–3 мес. Не применяется более 3 мес.
Возможно проведение 2–3 курсов в год.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : гиперкинезия, атаксия, головная боль, бессонница, возможен риск ухудшения течения эпилепсии, вестибулярные расстройства, повышение частоты приступов эпилепсии, нарушение равновесия, тремор, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, утомляемость. Длительное применение у больных пожилого возраста может привести к развитию экстрапирамидных явлений.
Со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
Со стороны пищеварительного тракта : сухость во рту, диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, диарея, холестатическая желтуха, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота.
Со стороны кожи : ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница, фоточувствительность, гипергидроз, лишаеподобный кератоз, красная волчанка и красный плоский лишай.
Психические расстройства : повышенная возбудимость, сонливость, депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны скелетно-мышечной системы : ригидность мышц.
Другие : астения, АГ, тромбофлебит, гипертермия, повышенная потливость, сексуальное возбуждение.
При длительном курсе лечения в редких случаях может отмечаться увеличение массы тела.

Противопоказания:

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата Фезам® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном употреблении алкоголя и применении препаратов, угнетающих ЦНС, или трициклических антидепрессантов может усиливаться седативное действие препарата.
Препарат потенцирует действие ноотропных, антигипертензивных и сосудорасширяющих средств.
Применение сочетанно с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие циннаризина снижает активность гипертензивных средств.
Препарат усиливает активность тиреоидных гормонов и может вызвать тремор и беспокойство. Может усилить действие пероральных антикоагулянтов.
Диагностическое вмешательство : из-за антигистаминного эффекта препарат может маскировать положительные реакции при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.