Главная » Свойства крови » Энтеровирусная инфекция признаки лечение у детей. Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусная инфекция признаки лечение у детей. Энтеровирусная инфекция у детей

Профилактика Энтеровирусной инфекции
К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусная инфекция

Что такое Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира, в том числе и постсоветского пространства. Так, в научной литературе описаны вспышки энтеровирусного (асептического) менингита во Франции (2002 г., 559 случаев, вирусы ECHO 13, 20, 6), в Японии (2000 г., заболело несколько сотен человек, были смертельные исходы, энтеровирус 71-го типа), США (2001 г., более 100 заболевших, вирус ECHO 13), Испании (2000 г., 135 случаев, вирус ECHO 13), Германии (2001 г., заболело 70 человек, вирус Коксаки В5), Турции. Наиболее крупные из описанных вспышек отмечались на Тайване (1998, 2000 гг., заболело около 3 тысяч человек, преобладали вирусы ECHO 13, 30, энтеровирус 71-го типа) и в Сингапуре (2000 г., 1 тысяча случаев, 4 смертельных исхода, вспышка вызвана энтеровирусом 71-го типа), Тунисе (2003 г., 86 человек, представлена вирусами ECHO 6, 13). На постсоветском пространстве наиболее крупные вспышки в последние годы наблюдались в России, в Приморском крае (Хабаровск, 1997 г., преобладали вирусы Коксаки В3, 4, 5, EСНО 6, 17, энтеровирус 70-го типа) и в Калмыкии (2002 г., 507 случаев, вирус ECHO 30), а также в Украине (1998 г., заболело 294 человека, вирус Коксаки В4).

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Однако основное значение в поддержании циркуляции энтеровирусов среди населения, по-видимому, имеют два фактора - наличие восприимчивых контингентов и значительная длительность вирусоносительства. Последняя особенность позволяет вирусу после инфицирования неиммунных лиц, создавая высокоиммунную прослойку, дождаться новых восприимчивых контингентов.

Что провоцирует Энтеровирусная инфекция

Современная классификация энтеровирусов была разработана в 2000 году на основании накопленных к этому времени данных о генетической структуре и филогенетических взаимоотношениях разных представителей рода Enterovirus. В данный род входит семейство Picornoviridae, которое, в свою очередь включает 5 видов неполиомиелитных энтеровирусов, а именно Enterovirus А, В, С, Д, Е. Полиовирусы по данной классификации составляют отдельный вид в составе рода Enterovirus. В состав вида А входят вирусы Коксаки А2–8, 10, 12, 14, 16 и энтеровирус 71.

Вид Enterovirus В является самым многочисленным и включает все вирусы Коксаки В и ЕСНО, за исключением ЕСНО 1, а также вируса Коксаки А9 и энтеровирусов 69, 73, 77, 78-го типов. Вид Enterovirus С объединяет оставшихся представителей вирусов Коксаки А, в том числе 1, 11, 13, 15, 17–22, 24-го типов. Виды Enterovirus D и Е сравнительно немногочисленны и включают 2 (Enterovirus68 и 70) и 1 (А2 plaque virus) представителя соответственно. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Таким образом, род Enterovirus включает в себя более 100 опасных для человека вирусов. Они распространены повсеместно и высокоустойчивы к воздействиям физико-химических факторов.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции относятся к группе антропонозов. Существование энтровирусов в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров - человека, у которого происходит размножение и накопление вируса, и внешней среды (вода, почва, пищевые продукты), в которой они способны выживать благодаря высокой устойчивости. Риск возникновения вспышек значительно возрастает при «вбросе» в человеческую популяцию массивного энтеровирусного загрязнения, что чаще всего может быть реализовано через водный и пищевой путь передачи.

Описывается вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи - воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.

Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.

Симптомы Энтеровирусной инфекции

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений - простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
- серозный менингит;
- энцефалит;
- острый паралич;
- неонатальные септикоподобные заболевания;
- мио-(пери-)кардит;
- гепатит;
- хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
- трехдневная лихорадка с сыпью или без;
- герпангина;
- плевродиния;
- везикулярный фарингит;
- конъюнктивит;
- увеит;
- гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина . В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й - 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма . Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Диагностика Энтеровирусной инфекции

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:
1) серологический;
2) иммуногистохимический;
3) молекулярно-биологический;
4) культуральный.

Серологические методы направлены на выявление маркеров энтеровирусных инфекций в сыворотке крови больных. К ранним маркерам инфекции относятся IgМ и IgА. При выявлении серологических маркеров энтеровирусных инфекций наиболее репрезентативным является титр IgM, который указывает на недавнюю инфекцию. Поэтому вирусоспецифические IgM являются удобными маркерами «свежего» антигенного стимула, в то время как IgG могут сохраняться и циркулировать в крови переболевшего человека несколько лет или даже всю оставшуюся жизнь. Для индикации IgM применяются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа. У больных с острыми симптомами заболевания ЭВ-специфические IgM определяются через 1–7 дней от начала инфекции. Через 6 месяцев IgM, как правило, исчезают.

К числу наиболее старых, но актуальных серологических методов относится выявление вирусней¬трализующих противовирусных антител в реакции нейтрализации, 4-кратное и более нарастание титра считается диагностически значимым.

Вирусологические методы исследований направлены на выделение из клинического материала (кровь, фекалии, ликвор) энтеровирусов на культурах чувствительных клеток.

Основной целью иммуногистохимических методов является обнаружение in situ энтеровирусных антигенов. К числу наиболее доступных методов иммуногистохимии относятся иммунофлюоресцентный и иммунопероксидазный анализы.

Молекулярно-биологические методы исследования направлены на выявление генетического материала энтеровирусов.

Для диагностики энтеровирусных инфекций используется полимеразная цепная реакция со стадией обратной транскрипции, которая обладает рядом преимуществ перед вышеуказанными методами: высокой специфичностью, чувствительностью и быстротой исполнения.

Лечение Энтеровирусной инфекции

Интерфероны используют для профилактики вирусных инфекций. Эта группа соединений, относящихся к низкомолекулярным гликопротеинам, обладающих в том числе антипикорновирусной активностью, вырабатывается клетками организма при воздействии на них вирусов. Показано повышение уровня эндогенного интерферона в ликворе у детей с острыми эпидемическими энтеровирусными менингитами, что играет большую роль в освобождении от инфекции. Образуются интерфероны в самом начале вирусной инфекции. Они повышают устойчивость клеток к поражению их вирусами. Для интерферонов характерен широкий противовирусный спектр (специфичностью действия в отношении отдельных вирусов не обладают). Резистентности к интерферонам у вирусов не возникает.

В настоящее время в качестве противовирусных средств в основном используются препараты альфа-интерферонов (альфа-2а, альфа-2в), как естественных, так и рекомбинантных. Применяют интерфероны местно и парентерально.

Вторая группа препаратов, используемых для лечения энтеровирусных инфекций, - иммуноглобулины. Показана их клиническая эффективность у больных энтеровирусной инфекцией на фоне иммунодефицитного состояния (врожденного или приобретенного), а также в неонатальной практике у заболевших энтеровирусными инфекциями новорожденных, у которых отсутствовали антитела к энтеровирусным инфекциям (с неонатальным сепсисом при врожденной энтеровирусной инфекции). Наиболее эффективным оказалось внутривенное введение препарата, широко применяемое в лечении иммунодефицитных больных с острыми и хроническими менингоэнцефалитами, вызванными энтеровирусами. Однако опыт применения иммуноглобулинов в данной ситуации недостаточно изучен. Есть данные об успешном излечении менингоэнцефалитов при внутрижелудочковом введении гамма-глобулина.

Третья группа - капсидингибирующие препараты. Наиболее эффективным из этой группы является плеконарил. Это наиболее широко используемое этиотропное средство, которое прошло клинические испытания. Плеконарил продемонстрировал широкий спектр противовирусной активности в отношении как риновирусной, так и энтеровирусной инфекции, отличается высокой биодоступностью (70 %) при энтеральном приеме.

Данный препарат может быть использован и используется у новорожденных детей при энтеровирусных менингитах в дозе 5 мг/кг энтерально 3 раза в день в течение 7 дней. Отмечается высокий уровень плеконарила в ЦНС и эпителии носоглотки. При использовании плеконарила в разных возрастных группах не отмечалось побочных эффектов. Широко применяется данный препарат для лечения менингитов, энцефалитов, респираторных инфекций, вызванных энтеровирусами. При использовании плеконарила в лечении менингитов у детей достоверно отмечено сокращение менингеальных симптомов на 2 дня.

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Энтеровирусная инфекция отличается многообразием клинических форм и большим количеством случаев бессимптомного течения болезни. Несмотря на высокую распространённость инфекций этой группы, специфическое лечение не разработано до сих пор. Разные варианты проявления патологии требуют индивидуального подхода к лечению. В терапии энтеровирусных инфекций используются лекарственные препараты, народные средства и диетическое питание.

Что представляет собой заболевание

Энтеровирусная инфекция - большая группа заболеваний, которые отличаются разнообразием вариантов течения болезни. Энтеровирусы поражают не только желудочно-кишечный тракт, но также центральную нервную, сердечно-сосудистую и мышечную системы.

Большая часть болезней, вызванных энтеровирусами, протекают бессимптомно или с явлениями простуды, схожими с обычным острым респираторным заболеванием.

Другой вариант - болезнь проявляется в виде:

герпангины;
конъюнктивита;
фарингита;
гастроэнтерита;
трёхдневной лихорадки без очаговых поражений.

В редких случаях, когда имеет место выраженный иммунодефицит (врождённый или приобретённый), энтеровирусы могут вызвать серьёзные поражения органов:

головного мозга с развитием менингита и энцефалита;
сердца - с возникновением воспаления сердечной мышцы (миокардита);
печени, что может вызвать развитие гепатита.

Основные симптомы инфекции и принципы лечения

Наиболее часто встречается такой вариант инфекции, который проявляется общими и местными симптомами.

Общие симптомы обусловлены интоксикацией организма:

высокая температура в течение нескольких дней;
озноб, лихорадка;
боли в мышцах;
головная боль, выраженная слабость.

Местные или локальные симптомы вызваны специфической способностью энтеровирусов поражать слизистые оболочки:

Боль в горле, покраснение и отёк нёбных миндалин. У людей с ослабленным иммунитетом, а также у детей, на поверхности миндалин образуются пузырьки, похожие на герпетическое поражение. Такое состояние называется герпангиной.
Боль в животе, расстройства стула (понос несколько раз в день), тошнота или рвота. Стул при поносе водянистый, частота достигает до 10 раз в день. Это состояние вызывает сильное обезвоживание организма.

Гораздо реже встречаются следующие симптомы:

Менингеальный, обусловленный поражением мозговых оболочек. При таком варианте течения болезни пациенты испытывают сильные головные боли, светобоязнь, тошноту и рвоту (которые не приносят облегчения).
Связанные с поражением печени - тошнота, пожелтение кожи и глазных оболочек, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Энтеровирусная экзантема - появление на фоне лихорадки специфических высыпаний на коже. Пятна, иногда в сочетании с пузырьками, имеют розовый цвет и самостоятельно исчезают через два или три дня. Нередко в центре пятна образуется участок геморрагии или мелкоточечного кровоизлияния. У детей раннего возраста иногда наблюдается симптом «рука-нога-рот»: сыпь с пузырьками возникает одновременно во рту, на ладонях и стопах малышей.

Сыпь на теле при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у взрослых, которая не осложняется поражением нервной, сердечно-сосудистой системы и проявляется только в форме лихорадки и лёгкого кишечного расстройства, лечится в домашних условиях.

Принципы лечения энтеровирусной инфекции следующие:

Этиотропная терапия для снижения активности инфекционных агентов. Для этого применяют антивирусную терапию. Препараты этой группы не оказывают специфического противовирусного действия на энтеровирусы, но повышают иммунную активность собственных клеток организма и ускоряют выздоровление.
Симптоматическое лечение, целью которого является ликвидация общих и местных симптомов. Назначаются средства, снимающие интоксикацию организма (жаропонижающие, обезболивающие), а также устраняющие дефицит жидкости. Так как основной симптом энтеровирусной инфекции - это обезвоживание организма за счёт жидкого стула и рвоты, то в первую очередь необходимо восполнение потери жидкости.
Мероприятия, направленные на усиление защитных сил организма. Это приём витаминов, рациональное питание и лечебно-охранительный режим.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение направлено на устранение причин заболевания, ликвидацию симптомов болезни и профилактику осложнений.

В настоящее время для лечения энтеровирусных инфекций принято назначать следующие группы препаратов:

Противовирусные - иммуноглобулины и интерфероны.

Иммуноглобулины используются при тяжёлом течении инфекции. Такой вариант болезни чаще всего развивается на фоне выраженного снижения иммунитета. Тяжёлое течение энтеровирусной инфекции бывает у людей с врождённым или приобретённым иммунодефицитом (СПИД), а также у новорождённых. В таких случаях препараты вводят внутривенно в условиях стационара.

Альфа-интерфероны, естественные или рекомбинантные. В организме эти вещества вырабатываются при первых контактах клеток с вирусом. Интерфероны обладают широкой антивирусной активностью и неспецифичны по отношению к какому-либо конкретному виду возбудителя. Применение этих препаратов в первые часы заболевания способствует повышению устойчивости клеток организма к действию вируса. Используются в виде капель, спрея, или инъекций.

Иммуномодуляторы - препараты, которые стимулируют выработку эндогенного (собственного) интерферона в организме. Применяются Виферон, Арбидол, Плеконарил и другие.
Препараты для восполнения объёма жидкости. Для этого назначают регидратанты - Регидрон, Цитроглюкосолан или Гастролит. Препараты выпускаются в виде порошков, которые при употреблении необходимо развести водой или физраствором. В состав порошка входит глюкоза, хлориды натрия и калия, а также цитрат.

Эти растворы, всасываясь в кишечнике, не только восполняют потерянный объём воды, но и восстанавливают дефицит электролитов, неизбежно возникающий при обильном поносе.

Расчёт необходимого количества жидкости ведётся в первые часы лечения следующим образом: детям - 20 мл на 1 кг веса тела, взрослым - по 750 мл жидкости в час. Далее дефицит жидкости восполняется исходя из состояния пациента.

Обезвоживание наиболее опасно для беременных и детей. При сильном обезвоживании этой категории больных проводят восполнение объёма жидкости при помощи внутривенных вливаний растворов: реополиглюкина, глюкозы и других.

Таблица: препараты и их действие

Группа препаратов	Примеры	Показания к применению/Действие	Особенности использования
Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты	Нурофен, Терафлю, Эффералган, Фервекс	Назначаются для улучшения общего состояния, устранения лихорадки и мышечных болей, при высокой температуре - выше 38 градусов.	Детям и беременным женщинам из этой группы лекарств разрешён только парацетамол (Панадол) и ибупрофен.
Антибиотики	Азитромицин, Эритромицин	Оказывают бактерицидное действие.	Препараты этой группы показаны, только если присоединилась бактериальная инфекция, так как повреждение вирусами эпителия создаёт благоприятные условия для её развития. Самостоятельный приём антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза, что усугубит кишечные проявления энтеровирусной инфекции.
Антигистаминные препараты	Супрастин, Кларитин, Диазолин, Фенирамин	Назначают при высыпаниях.	Чаще всего везикулёзная сыпь появляется при энтеровирусной инфекции у детей. При использовании препаратов необходимо соблюдать рекомендованные врачом дозировки.
Энтеросорбенты	Смекта, Энтеросгель, Мультисорб	Уменьшают вздутие живота, связывают продукты брожения в кишечнике и вирусные частицы.	Средства противопоказаны при некоторых заболеваниях желудка - необходима консультация врача.
Растворы для ингаляций	Тантум-верде, Мирамистин	Снимают воспалительные процессы.	После проведения ингаляций нельзя допускать перепада температур, выходить на улицу сразу после процедуры.

Фотогалерея: лекарственные препараты для борьбы с энтеровирусной инфекцией

Народные средства

Для лечения кишечника:

Воду после варки риса нужно охладить и принимать половину стакана, несколько раз в день. Рисовый отвар восполняет дефицит жидкости и связывает токсины, находящиеся в кишечнике.
Двести пятьдесят грамм ягод кипятят десять минут в литре воды. После этого процеживают, смешивают с 3 ложками мёда и принимают 3 раза в день половину стакана.
Настой листьев календулы и мяты. Равные части травы (по 1 столовой ложке) заливают стаканом кипятка. Через полчаса настой готов, принимать нужно три раза в день.
Отвар из цветков бузины и ромашки. Равные доли травы (половину столовой ложки) заливают стаканом кипятка и выдерживают 20–30 минут. Настой принимают 3–4 раза в день.

Для лечения катаральных явлений используют следующие народные средства:

Полоскания отваром коры дуба - помогает при язвочках в полости рта в качестве вяжущего и антисептического средства. Столовую ложку коры заливают стаканом кипятка. Через 40 минут отвар готов к полосканию, процедуру нужно проводить 2–3 раза в день.
Полоскания сборным отваром ромашки и шалфея. Для этого по одной столовой ложке сухой травы заливают 300 мл кипятка и выдерживают на водяной бане 30 минут.
Паровых ингаляций содой.

Фотогалерея: методы народной медицины

Отвар из цветков ромашки и бузины

Кора дуба для приготовления отвара

На какой стадии можно обойтись домашней терапией, а когда необходим стационар?

Лечение обезвоживания проводят путём внутривенных вливаний растворов в стационаре. Терапию каждого конкретного случая заболевания проводят с учётом того, какие органы вовлечены в патологический процесс. При воспалении сердца назначают соответствующие антибиотики и кардиопротекторы, при менингите - реологические препараты и так далее.

Терапию энтеровирусных инфекций в тяжёлых вариантах (менингит, энцефалит, гепатит, миокардит) – проводится исключительно в стационарных условиях.

Лечение энтеровирусной инфекции лёгкой и средней формы обычно проводят дома. Комнату, в которой находится больной нужно проветривать несколько раз в день. Так как передача вируса происходит не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путём, у больного должна быть индивидуальная посуда, а также банные принадлежности (полотенце, мочалка и прочее).

Если температура не сбивается в течение нескольких дней или появился дискомфорт в сердце, сильная головная боль - необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В течение всего периода заболевания больному с энтеровирусной инфекции необходимо придерживаться лечебной диеты.

Лечебная диета

Питание больных с энтеровирусной инфекцией довольно строгое, так как одними лишь медикаментами сложно добиться быстрого выздоровления.

Принципы питания при заболевании

Усиленный питьевой режим для восполнения дефицита жидкости - не менее двух литров в день. Жидкость должна быть тёплой, пить нужно часто и маленькими порциями - кипячёную и минеральную без газа воду, зелёный чай и компот из сухофруктов без сахара.
Пища должна быть тёплой, легкоусвояемой, жидкой или протёртой. Есть нужно маленькими порциями 5–6 раз в день.
Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Их нужно предварительно подвергнуть термической обработке (потушить, запечь, отварить или приготовить на пару).

Разрешённые продукты

Жидкие каши на воде и крупяные супы.
Жидкие овощные пюре из картофеля, моркови, кабачков, тыквы.
Отварное нежирное мясо в протёртом виде.
Печёные яблоки, желательно ежедневно, так как они нейтрализуют токсины, которые выделяются при гнилостных процессах в кишечнике. Именно такие процессы сопровождают энтеровирусную инфекцию.

Травяной чай и отвары

Отварное мясо, желательно в протёртом виде

Запрещённые продукты

В список продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника или долго перевариваются, входят:

Овощи, ягоды и фрукты в свежем виде.
Капуста и свёкла в любом виде.
Жирное мясо и рыба любых сортов.
Молочные продукты - молоко, творог, вся кисломолочная продукция (кефир, ряженка и прочее), масло (в том числе растительное), сыр.
Любые соки, свежевыжатые и консервированные.
Бульоны из мяса и рыбы.
Жареные, копчёные, острые блюда и соленья.
Яйца.
Свежий хлеб из любой муки, сдоба, кондитерские изделия (в том числе конфеты).
Пшёнка, перловка, фасоль, горох.

Фотогалерея: продукты, употребление которых нежелательно при заболевании

Жирное мясо, а также блюда с большим количеством специй

Фпукты и ягоды
Мучные и кондитерские изделия

Соки в любом виде

Примерное меню в первые дни заболевания (таблица)

После улучшения состояния, через несколько дней, меню можно разнообразить рацион другими продуктами: паровыми котлетами, омлетами на пару без молока и отварным мясом.

Особенности лечения у детей

Дети часто болеют именно летом и весной - так называемый летний грипп. Вспышки заболевания встречаются в детских садах, школах и лагерях. В большинстве случаев заболевание протекает с кишечной симптоматикой на фоне общей интоксикации. Для детей характерна вирусная экзантема - высыпания «рука-нога-рот». Тяжёлые формы - менингит, миокардит и прочее - встречаются редко.

Симптом «рот-рука-нога»аАльфаинтерфероны

Если у ребёнка внезапно поднимается высокая температура, развивается понос, рвота или появляется сыпь - это является показанием для немедленного обращения за квалифицированной помощью. Обезвоживание у детей раннего возраста развивается очень быстро и при промедлении с помощью может иметь необратимые последствия.

Тяжёлые формы заболевания лечатся в стационаре. Если врачи назначают домашнее лечение инфекции, то родители должны обеспечить:

Постельный режим, отдельную посуду.
Обильное питье маленькими порциями.
Легкоусвояемое питание, дробное и маленькими порциями.
Жаропонижающие средства.
Витамины.

Любые лекарственные препараты ребёнку должен назначить лечащий врач. Самостоятельное лечение энтеровирусной инфекции у детей чревато негативными последствиями.

Видео: доктор Комаровский об энтеровирусах

Чем опасно заболевание в период беременности?

Энтеровирусная инфекция у беременных имеет ряд особенностей и создаёт дополнительные риски. Инфицирование в первом триместре может вызвать пороки, несовместимые с жизнью, спровоцировать выкидыш или замершую беременность. На более поздних сроках возможно развитие фето-плацентарной недостаточности и внутриутробного инфицирования.

Лечение энтеровирусной инфекции у беременных женщин проводят по общим принципам. Единственное отличие - жаропонижающие и противовоспалительные препараты должны назначаться с учётом возможного риска для плода (разрешены парацетамол и ибупрофен).

Помимо этого, усиленная кишечная перистальтика может спровоцировать повышение тонуса матки и развитие угрозы прерывания беременности. Поэтому такие пациентки обязательно должны быть осмотрены врачом, который наблюдает беременность.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Чтобы уберечь себя от энтеровирусной инфекции, необходимо соблюдать некоторые правила:

Пить только кипячёную воду или напитки в фабричной упаковке.
Мыть руки перед каждым приёмом пищи, строго следовать правилам личной гигиены.
При посещении бассейна или купании в водоёмах не заглатывать воду.
Не покупать продукты питания в сомнительных местах.
Следить за чистотой посуды, тщательно мыть овощи и фрукты (после обычного мытья рекомендуется ополоснуть их кипятком).
Необходимо регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку не реже двух раз в неделю.
Важно избегать контактов с зараженными инфекцией людьми.

Видео: подробно о мерах профилактики

Широкое распространение энтеровирусов и отсутствие специфического иммунитета делает практически каждого человека уязвимым в отношении заболеваний, вызванных возбудителями этой группы. Отсутствие специфических противовирусных препаратов предписывает внимательное отношение человека к любым симптомам, которые могут означать поражение энтеровирусом.

Что провоцирует / Причины Энтеровирусной инфекции:

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции:

Симптомы Энтеровирусной инфекции:

Диагностика Энтеровирусной инфекции:

Лечение Энтеровирусной инфекции:

Профилактика Энтеровирусной инфекции:

Специфическая профилактика . Не разработана.

Неспецифическая профилактика . В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон по 5 капс. в носовые ходы 3–4 раза в день в течение 7 дней. Защитное действие оказывает иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг, в/м.
Проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусная инфекция:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеровирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если вы считаете, что наиболее уязвим человек к действию вируса гриппа, то вы ошибаетесь. Существует группа вирусов, которые поражают каждый год сотни миллионов людей. Их называют энтеровирусами. Тем не менее, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не представляет опасности для жизни и здоровья. Однако нет правил без исключений, в определенных случаях она несет угрозу.

Описание вирусов

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

Эховирусы

Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

Устойчивость вирусов к внешним воздействиям

Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает. Таким образом, их можно отнести к кишечным вирусам, однако симптомы, которые они вызывают, далеко не всегда ограничиваются расстройствами ЖКТ.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в +50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в +70ºС – погибают. Эффективно убивает вирусы и ультрафиолетовое облучение. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств (соединения хлора, перекись водорода, перманганат калия, формальдегид). Однако этиловый спирт воздействует на вирусы крайне слабо. Также неэффективны против вирусов и антибиотики.

Распространение энтеровирусной инфекции

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Механизм действия вирусов

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение. Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно по этой причине обычно при болезни наблюдаются симптомы, связанные с ЖКТ и верхними дыхательными путями. Однако нередко страдает также нервная ткань, сосуды, мышцы. Вирусы распространяются по организму гематогенным путем – с током крови.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается. Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Энтеровирус у детей

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами. Кроме того, энтеровирусная инфекция увеличивает вероятность развития у детей сахарного диабета 1 типа.

Энтеровирус у детей, симптомы

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет. У детей (особенно у тех, у кого отсутствует иммунитет к вирусам) инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

кишечный тракт,
дыхательные пути и легкие,
печень,
кожу,
мышцы,
нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард. Основные мишени эховирусов – печень, кожа, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до +40ºС) до субфебрильных значений. Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

насморк, заложенность носа;
боль в горле, носу и ушах;
кашель;
одышка;
свистящее дыхание.

При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечной разновидности обычны следующие симптомы:

вздутие живота,
тошнота,
эпигастральная боль,
боль в нижней части живота,

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

аритмии (тахикардия либо брадикардия);
потеря веса;
онемения в конечностях, спазмы мышц;
боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
нарушение зрения;
увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

тревожные состояния,
депрессии,
нарушения памяти,
нарушения сна.

Разновидности энтеровирусной инфекции у детей

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года. При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до +40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит). Заболевание сопровождается рядом острых кишечных расстройств (тошнота, рвота). Обычно лихорадка длится 3-7 дней, в связи с чем ее также называют трехдневной.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную. Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

Вызывается вирусами Коксаки. При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

Серозный менингит

Энтеровирусная инфекция у детей часто дает осложнение в виде серозного менингита. Данный тип менингита представляет собой воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся продуцированием серозного экссудата. В 70-80% случаев данное заболевание вызывается вирусами Коксаки и эховирусами. К проявлениям менингита относятся головная боль, высокая температура, повышенная и болезненная чувствительность к различным раздражителям (к кожным прикосновениям, яркому свету и громким звукам). Могут возникать бред и судороги.

Диагностика инфекций энтеровирусного генеза

В связи с особенностями вирусов рода Enterovirus, клиническая диагностика заболевания имеет свои особенности. На сегодняшний день не существует специфической терапии энтеровирусных инфекций у детей, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных. Также диагностика имеет определенное исследовательское значение. Впрочем, в большинстве случаев заболевания, вызванные вирусами, скоротечны и больной успевает выздороветь еще до того, как результаты анализа оказываются готовы.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечить энтеровирусные инфекции принято при помощи симптоматических средств. Так, например, при заболевании, проявляющемся в форме кишечной инфекции лечение включает прием энтеросорбентов, впитывающих вирусы и токсины в ЖКТ. Также при стойкой диарее, сопровождающей энтеровирусную инфекцию, необходимо следить за тем, чтобы организм не подвергался бы обезвоживанию. То есть, больному следует употреблять как можно больше жидкости или принимать регидратационные растворы. Кроме того, обильное питье позволяет уменьшить признаки интоксикации организма.

При наличии повышенной температуры, признаков воспаления, сильной боли, для лечения данных симптомов принимают противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа ( , ибупрофен). Также в отдельных случаях (при миокардите, менингите) врачом могут быть назначены и стероидные препараты. Кроме того, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции и ослабленном иммунитете врачом могут быть назначены иммуномодуляторы либо препараты с интерфероном. Лечение таких серьезных осложнений, как миокардит, энцефалит и менингит, проводится в стационаре.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Специфической профилактики, эффективной конкретно против вирусов Enterovirus, не существует. Необходимо соблюдать общие для всех типов инфекционных заболеваний профилактические меры. Это, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах.

Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

Имеет особенности сыпь при энтеровирусной инфекции. Она развивается на второй день болезни, локализована на туловище, конечностях, лице, стопах. Имеет вид мелких пятен, точек и папул.

Существует немало вирусов, вызывающих разные заболевания у человека. Энтеровирусные инфекции живут и активно размножаются в кишечнике человека. Заболеть можно независимо от возраста или пола. Какой бывает сыпь при энтеровирусной инфекции и как правильно проводить лечение?

Энтеровирусная сыпь – очень распространенное заболевание. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте 3-5 лет. У взрослых людей ЕСНО-вирусы встречаются намного реже. Так как вирус достаточно устойчив, лечение обычно симптоматическое.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей появляется на второй день после заражения. Это явление считается симптомом заболевания и помогает врачам скорее определить заболевание.

Энтеровирус способен сохранять жизненную активность даже вне тела человека. Он не погибает под воздействием воды, воздуха, стирок или химических веществ. Даже длительное замораживание не уничтожает этот вирус.

Заразиться болезнью ребенок может как от матери, так и от других людей. Порой вирусоносителем может быть человек с сильным иммунитетом. У него симптомы заболевания не проявляются, однако он заразен для окружающих.

Проявление заболевания у детей

Чтобы начать своевременное лечение и помочь ребенку, нужно внимательно наблюдать за его состоянием и при появлении первых симптомов болезни, обратиться к доктору. Уже на второй день заболевания могут возникнуть такие признаки энтеровирусной инфекции:

общая слабость;
высокая температура тела;
характерная сыпь;
боль в мышцах;
приступы головной боли.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция сопровождалась тошнотой и рвотой. Сыпь оставляла небольшие пятна. Однако через несколько дней пигментация исчезала. Высыпания внешне напоминают те, что бывают при краснухе, кори или скарлатине. Пятна небольшие, местами достигают размера небольшой точечки. Кое-где могут формироваться папулы. Чаще всего сыпать может по всему телу, даже по лицу и стопам.

Проявление внезапной экзантемы

– это разновидность вирусной инфекции, которая поражает маленьких детей. Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 9 месяцев до года. Наибольший всплеск инфекции приходится на холодное время года, что связано со снижением сопротивляемости организма к болезням.

Заболеть внезапной экзантемой возможно только единожды. В процессе течения инфекции в организме вырабатываются антитела, благодаря чему это заболевание не повторяется в течение жизни.

К основным симптомам экзантемы можно отнести:

значительное повышение температуры тела;
появление пятнистой сыпи по всему телу;
сильная лихорадка;
тошнота и рвота.

Во время болезни у детей ярко выражены симптомы интоксикации, которые длятся обычно не более 3 дней. В редких случаях могут присоединиться катаральные явления. После того как через 3 дня температура снизится до нормы, тело начнет покрываться сыпью.

Примерно треть детей в раннем возрасте переносит это заболевание. В группе риска на равных находятся как мальчики, так и девочки. Внезапная экзантема может развиться даже у новорожденных.

После перенесенного заболевания у деток почти не возникает никаких осложнений. Они возможны только в том случае, если уровень иммунитета слишком низкий или лечение полностью отсутствовало. Все же возможно учащение простудных заболеваний и воспалительные процессы в горле.

Характер заболевания у взрослых

Энтеровирусная инфекция у детей протекает практически так же, как и у взрослых людей. Однако во втором случае высок риск развития осложнений и серьезных заболеваний.

Заразиться инфекцией человек может при контакте с предметами общественного обихода. Так как вирус не погибает на воздухе, он может годами оставаться на поверхностях. Получить энтеровирусную инфекцию можно при посещении сауны, бассейна или бани. Вирусы могут жить в питьевой воде и на продуктах. Даже проехавшись в общественном транспорте, можно заразиться.

Человек с сильным иммунитетом может быть носителем вируса, при этом оставаться полностью здоровым. При этом окружающие его люди легко могут заразиться.

Если ЕСНО-вирусом человек заболел в зрелом возрасте, могут развиться такие заболевания:

полиомиелит;
бостонская лихорадка.

Хотя острые симптомы болезни проходят через несколько дней, последствия этой группы вирусов могут давать о себе знать еще долго. Возникшие осложнения необходимо лечить под чутким контролем врача.

Лечение сыпи

Лечение сыпи нередко осложняется тем, что трудно точно определить тип возбудителя заболевания. Суть терапии обычно сводится к устранению симптомов и облегчению состояния пациента. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться лишь в исключительных случаях, когда болезнь сопровождается тяжелой лихорадкой, опасной для жизни температурой или поражениями почек и печени.

Для облегчения состояния больного человека ему назначают препараты, снижающие температуру. Это может быть Парацетамол, Аспирин или Нимесил.

Если речь идет о лечении маленького ребенка, важно согласовать выбор препарата с лечащим врачом, а затем строго соблюдать указанную дозировку. Крайне важна тщательная гигиена.

При высокой температуре, которая всегда сопровождает энтеровирусные инфекции, может наступить обезвоживание организма. Поэтому больному крайне важно обеспечить обильное питье. Для восстановления ему крайне необходима чистая вода. Допускается также употребление несладкого чая или домашних компотов.

Чтобы скорее справиться с заболеванием и неприятными симптомами, необходимо направить силы на укрепление иммунной системы. Нужно откорректировать питание. Рацион должен включать как можно больше свежих овощей и фруктов. После консультации с лечащим врачом можно начать прием витаминного комплекса. Также могут быть назначены антигистаминные и противовирусные средства.

Напечатать