Главная » Донорство » Вирусный менингит: характер течения в детском возрасте, лечебные мероприятия и меры профилактики. Карантин в детском саду

Вирусный менингит: характер течения в детском возрасте, лечебные мероприятия и меры профилактики. Карантин в детском саду

Менингит,

симптомы и лечение менингита

Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. То есть при этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи.

Помните, еще с детства нам родители часто говорили: «надень шапку, простудишься, менингит заработаешь». Мы конечно и не подозревали, что это за страшный зверь такой менингит и скорее относились к этому с пренебрежением. Попробуем разобраться,- на самом ли деле страшен этот менингит, как нам его малюют.

Возбудители менингита вирусы, бактерии, грибы. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. В целом же много факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость.

Последствия менингита как таковых не должно. После перенесенной болезни человек становиться таким же, каким он был до нее, - органы, системы не страдают. Но бывают исключения и довольно серьезные. Может наступить полная слепота, глухота, задержка в развитии и даже кома и смерть. Такие осложнения бывают редко. Если верить статистике, то она утверждает, что в Москве такие последствия бывают лишь в 1-2 процентах случаев. После перенесенного менингита повторного заболевания не происходит, но бывают и исключения.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы - снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) - его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.

Пневмококковому менингиту , как правило, предшествует отит , синусит или пневмония , но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Даже при условии ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.

Менингит, вызываемый гемофильной палочкой , чаще наблюдается у детей до 1 года; может начинаться как остро, так и постепенно с лихорадки, катаральных явлений. Менингеальные симптомы появляются на второй - пятый день болезни. При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка.

Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 - 38,5ОС, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота. Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.

Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции, тогда как картина менингита развивается позже. В этих случаях наблюдается двухволновое течение болезни. Но менингит с первых дней может быть и ведущим проявлением болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в этом случае лихорадка умеренная, менингеальные симптомы появляются на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания, иногда позже. Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных, менингеальные симптомы выражены умеренно, часто не в полном объеме, расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит больному выраженное облегчение.

Цереброспинальная жидкость прозрачная, количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы. В этих случаях через один-два дня следует во избежание диагностической ошибки повторить исследование.) Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка может быть как понижено (разведенный ликвор), так и незначительно повышено, при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит). В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов или антитела, методом ПЦР - наличие вирусной нуклеиновой кислоты. Картина крови в большинстве случаев мало характерна.

Туберкулезный менингит , который раньше обязательно заканчивался смертью больного, в настоящее время встречается чаще, причем у большинства больных он является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции. Нередко туберкулезный менингит протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25%. Обычно болезнь начинается с лихорадки. Через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингеальные симптомы появляются на третий - десятый дни болезни. Довольно часто обнаруживаются парезы черепных нервов. К концу второй недели, иногда позже, развиваются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца, но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1,5-2 месяцев. Важно подчеркнуть, что нецеленаправленная терапия аминогликозидами, рифампицином, а также любыми другими антимикробными препаратами может вызвать временное улучшение, что в значительной степени затрудняет диагностику. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1 мкл. Содержание белка, как правило, повышено; количество глюкозы - со второй-третьей недели болезни - снижено, осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживается очень редко. Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА, выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез).

Лечение менингита

Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице. Лечение комплексное. Состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов. Возможны, при тяжелых состояниях реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.

Для профилактики менингита в некоторых случаях (ослабленным больным, тем, кто меняет место жительства, попадает в те места, где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) делается прививка. Но, к сожалению, против всех видом менингитов прививок нет. Поэтому никто от заболевания не застрахован на все 100%. Да и та прививка, что на сегодня применяется - действует не более 4 лет.

А неспецифической профилактики против менингита типа витаминов, соблюдения личной гигиены или ношения - неношеная головных уборов не существует. Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни и вызвать врача.

Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. При утреннем приеме детей в ДОУ проводится:

Опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

Направление ребенка при наличии вышеперечисленных жалоб к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от посещения с сообщением родителям.

3. Питьевой режим осуществляется с использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится в пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для хранения кипяченой воды ежедневно после окончания работы чистят чистящими средствами, моют.

Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки), которые после их использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными требованиями.

Возможно использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, и разовых стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.

За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.

4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствие детей.

В группах должны быть графики проветривания. Наиболее эффективное - сквозное проветривание.

Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа.

Проветривание проводят в отсутствие детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.

Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей.

5. Игрушки обрабатываются в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств.

Не используются мягко-набивные игрушки.

6. Влажная уборка проводится:

В помещениях туалетных блоков, санитарно-технического оборудования - 3 раза в день с использованием моющих, чистящих и дезинфицирующих средств;

В игровых, спальных помещениях, раздаточных - 2 раза в день с использованием моющих средств и дезинфицирующих средств;

Обеденные столы в групповых помещениях обрабатываются моющими и дезинфицирующими средствами до и после приема пищи.

Столовую посуду очищают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и просушивают.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования дезинфицируют, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Уборочный инвентарь (раздельный для групповых помещений и туалетов) промывается после использования горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами.

Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пищи.

Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на вирусы при открытых окнах или фрамугах, и только в отсутствие детей.

Необходимо строго соблюдать принцип групповой изоляции.

При выявлении ребенка с признаками заболевания серозного вирусного менингита (СВМ) ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующим учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.

На группу ДОУ, в которой выявлен больной СВМ, накладывается карантин сроком 10 дней. В группе и пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше препаратами, содержащими глютаровый альдегид).

За детьми и персоналом группы ДОУ устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с двукратным измерением температуры тела (в начале и конце дня), осмотром кожных покровов.

До окончания карантина прием новых детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и персонала не разрешается.

Посещение ДОУ детям может быть разрешено через 4 недели от начала заболевания.

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)

МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ,

ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. На период эпидемического неблагополучия вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям учащихся начальных классов (1 - 4), включающая:

Опрос классным руководителем в начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

Направление учащегося, при наличии у него указанных жалоб, к медицинскому работнику (штатному медработнику школы) или отстранение от занятий с сообщением родителям;

3. Питьевой режим осуществляется путем использования охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится в пищеблоке школы в электрокипятильниках или непосредственно в чайниках с крышкой, раздача ее проводится в обеденном зале столовой, где на 2 подносах с маркировкой "чистые" и "грязные" выставляются стаканы. Стаканы после их использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными требованиями.

В начальных классах допускается бутилированная питьевая негазированная вода промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, используя разовые стаканчики, которые сбрасываются в специальную емкость.

Для контроля за организацией питьевого режима назначается сотрудник пищеблока.

4. Все учебные помещения подлежат сквозному проветриванию за 30 минут до начала занятий и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.

Учебные помещения также обязательно проветриваются во время всех перемен, а рекреационные помещения - во время уроков.

Не допускается сокращение продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.

Классы и другие вспомогательные помещения проветривать после каждого урока.

4. Влажная уборка классов для учащихся начального звена и вспомогательных помещений проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной смены.

В конце рабочего дня влажная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению по режиму вирусных инфекций при открытых окнах или фрамугах. Уборка хлорсодержащими препаратами проводится только в отсутствие детей.

Помещения туалетных блоков, санитарно-техническое оборудование, коридоры, рекреации подлежат обработке с применением дезсредств не менее 2 раз в день в конце первой смены и рабочего дня.

Уборочный инвентарь (ветошь, квачи, щетки) после использования погружается в один из дезинфицирующих растворов.

Уборка помещений начального звена, туалетных блоков, коридоров, рекреаций осуществляется только техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.

5. В пищеблоке влажная уборка в столовой проводится после каждого посещения ее детьми (завтрак, обед, полдник) с применением моющих средств и дезинфицирующих средств.

Мытье посуды осуществлять механическим или ручным способом:

При ручном способе мытья посуды использовать трехгнездную ванну;

При использовании посудомоечной машины обработку посуды прошу по режиму, указанному в документации на машину.

Столовую посуду очистить от остатков пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены, уборка туалета для персонала и санитарно-технического оборудования проводится с использованием дезинфицирующих средств.

При регистрации случаев энтеровирусных инфекций, в т.ч. серозного менингита, вводятся дополнительные мероприятия: карантин сроком 10 дней с проведением заключительной дезинфекции, медицинское наблюдение за контактными и прочие мероприятия по усмотрению специалистов управления Роспотребнадзора и ФГУЗ.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений - от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39 - 40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, Нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

Если появился менингит в детском саду, то необходимо срочно объявить карантин и провести профилактические мероприятия. Серозный менингит – одно из опаснейших заболеваний, которое может привести к летальному исходу. Причиной болезни может стать как вирус, так и бактерия. Первичной формой менингита чаще всего болеют дети. Данная патология вызывается менингококком или гемофильной палочкой.

Что делать, если в детском саду ребенок заболел менингитом?

В детском саду причиной менингита может быть только менингококковая инфекция. У больного воспаляются защитные ткани мозга. При менингите возбудитель в детских учреждениях может передаваться от одного ребенка другому воздушно-капельным путем. В условиях замкнутого пространства детских садиков при комнатной температуре менингококк быстро распространяется. Стоит иметь в виду, что в возрасте до 10 месяцев ребенок защищен антителами матери, собственного иммунитета у малыша к менингиту нет.

Менингит у ребенка

По статистике, вспышки менингита регистрируются 1 раз в 4 года, причиной эпидемии становится менингококк, относящийся к группе А. Подобная заболеваемость носит сезонный характер, пик которой приходится на зимне-весенний период.

Нередки и такие ситуации, когда малыш является носителем инфекции, но сам не болеет. В течение 4 недель он активно выделяет в окружающее пространство возбудителя. Эта форма называется менингококковым назофарингитом. Данную патологию очень сложно выявить, так как по всем признакам она напоминает ОРВИ. Это единственная форма, которая не представляет серьезной угрозы. Остальные формы менингита очень опасны.

Характерный признак заболевания – появление сыпи. Менингит всегда протекает остро.

Первым признаком болезни является сильная головная боль.
Одновременно с этим у ребенка поднимается температура, она может доходить до +40ºС.
Еще один симптом заболевания – частая рвота, не приносящая ребенку облегчения.
Возникает светобоязнь.
Любые прикосновения вызывают неприятные ощущения.
Очень часто с момента повышения температуры до потери сознания проходит всего несколько часов. Но иногда заболевание может протекать и медленно.
Для серозного менингита характерны общие менингиальные признаки и такой, например, как тошнота.

Менингококковая сыпь бывает темного цвета, она плотная на ощупь. Сами высыпания как бы выступают над кожей. Сыпь возникает на теле, начиная с кистей, стоп и голеней. Далее она появляется на предплечьях, ягодицах, туловище и голове. Эту сыпь невозможно перепутать с той, причиной которой является аллергия. Если на теле ребенка появляется сыпь, и одновременно повышается температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше риск развития тяжелых осложнений. В целом инкубационный период составляет около 3 дней.

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо попросить ребенка наклонить голову вперед и дотронуться подбородком до грудины. Если малыш болен, он не сможет этого сделать.

Карантин и профилактика менингита в детском саду

Даже если имеется только подозрение на менингит, в детском саду обязательно объявляется карантин. Срок действия карантина – 10 дней. В связи с этим издается специальный приказ, в котором указывается дата начала карантина и день его завершения. В случае если заболевает еще 1 ребенок, карантин продлевается.

На этот период родители могут отказаться от посещения детского сада их малышом. Также всем мамам и папам необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить профилактическое лечение, при котором ребенку выписываются антибиотики. Детям старше 2 лет делают профилактическую прививку. Через 3-4 года ее повторяют. Профилактика заболевания может заключаться и в закаливании малыша.

На время карантина на группу накладываются некоторые ограничения. Дети не могут гулять на участках других групп. Они не участвуют в массовых мероприятиях, не посещают музыкальные или физкультурные занятия вне своей группы.

Изменяется санитарный режим. Проводится влажная уборка 3 раза в день. Помещения кварцуются несколько раз в день. Вся посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств. Помещения проветриваются чаще, чем обычно. Во время карантина детям нельзя проводить вакцинацию.

Карантин в детском саду – это нужно знать!

Как избежать заражения при карантине? Такой вопрос интересует родителей, чьи дети посещают детские сады. Детально разберем причины и тонкости изоляции.

Причины карантина

Дети дошкольного возраста чувствительны к разным заболеваниям. Поэтому, если ребенок подхватил заразный вирус, карантин накладывается на группу детского сада, проводятся все необходимые меры.

Следует знать, если объявлена изоляция группы, не значит, что садик закрывается. Меняется режим работы – он становится «чрезвычайным», когда малыши постоянно находятся под наблюдением медицинских работников, все данные записываются в учетных журналах.

Полное закрытие дошкольного заведения должно иметь серьезные основания. Такое решение принимает не руководство учреждения, а местная власть.

Обозначим основные причины карантина в детском саду. Мероприятие проводится в случае обнаружения заболеваний:

грипп или ОРВИ – это распространенное основание. Проводится карантин регулярно. Например, 2016 год, со слов руководителя Роспотребнадзора, с 26 января было закрыто 602 дошкольных учреждения по 47 регионам страны. Длительность – 7 дней;

ветрянка, краснуха или свинка – еще одна причина закрытия. Карантин в детском саду длится 21 день. Как правило, там не прекращается работа, но зафиксирован случай, когда в Благовещенске была объявлена изоляция сразу в 11 садах, датировалось это 2011 годом;

менингококковая инфекция или вирусный менингит, когда учреждение закрывается на 10 или 20 дней. Медицинская изоляция бывает редкой, но последний случай зафиксирован в Оренбурге. Связан он со вспышкой менингита, тогда закрыли 5 дошкольных заведений;

причиной карантина в детском саду станет кишечная инфекция – довольно распространенное основание для закрытия. Длится 7 дней. Как правило, бывают единичные случаи. Например, в вологодском садике «Теремок» диагностировали кишечную инфекцию легкой степени сложности. Но бывают более серьезные случаи. Март 2016 года в городе Пыть-Яхе отмечен острой эпидемией, когда были закрыты все дошкольные учреждения.

Все тонкости карантина в детских садах

Большинство родителей имеют малую информацию о медицинском мероприятии. Мы назовем ключевые особенности. Они помогут принимать решения, действовать правильно:

чтобы был объявлен карантин в детском саду , достаточно зафиксировать один случай инфекционного заболевания. При сезонных болезнях основанием для закрытия может стать 20% неявки детей;
ответственным за соблюдение изоляции является заведующий садом. Сразу фиксируют заболевание, выпускают приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекционного заболевания в дошкольном учреждении» сообщают родителям;

дети, которые контактировали с заболевшим, могут дальше посещать сад;
если же ребенок отсутствовал в тот день, когда зафиксировали заболевание, то посещать группу ему могут запретить, чтобы малыш не заболел. Активно практикуется временный перевод в другую группу;
объявить о карантине можно несколькими способами, но обязательная процедура – вывешивание объявления на информационном стенде. Помимо этого, должны быть размещены памятки по предупреждению заболевания. Если их нет, то ответственность за проступок несет заведующий садиком, медработник;

на период изоляции, даже если ребенок не заболел, родители могут взять больничный. Это предусмотрено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ. При этом больничный могут взять мама, папа, бабушка, дедушка;
для того чтобы получить больничный лист, нужно взять справку из садика и прийти к участковому педиатру. Отказать выдать больничный бюллетень – не имеют права.

Карантин в детском саду

Вопрос: Должны ли доводить до сведения родителей, что в детском саду карантин? Сын заболел скарлатиной, и выясняется, что в саду уже неделю как карантин в связи с этим заболеванием. Возможно, просто зная, что в саду уже были случаи заболевания, я могла бы забрать ребёнка на время карантина, но теперь мы вынуждены лечиться - не самое приятное вообщем-то.

В детском саду говорят, что родителям это знать необязательно, а я в это поверить просто не могу. Спасибо заранее! Екатерина.

Отвечает Олеся Богданова, юрист:

Здравствуйте, Екатерина! Конечно должны! Ведь карантин назначают при инфекционных заболеваниях, причем делают это по звонку из поликлиники. То есть система такая - ребенок заболел - родитель вызвал врача. Врач, в свою очередь, сообщает в поликлинику, а оттуда звонят в сад. Сегодня сроки карантина устанавливаются на основании данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания. Так, при гриппе и скарлатине карантин длится 7 дней, при ветряной оспе, краснухе и паротите – 21 день, при менингококковой инфекции – 10 дней, а при вирусном менингите – 20 дней.

Ответственность за соблюдение карантина в детском саду возлагается на заведующего.

Не допускаются в группу дети, не посещавшие детский сад в течение инкубационного периода от дня заболевания. Причем не пустить категорически права не имеют - только предупредить, что ребенок может заразиться.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, предупреждения возникновения и распространения инфекционного заболевания в ДОУ в день регистрации заболевания заведующий издает приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекционного заболевания (гриппа) в дошкольном учреждении»

Таким образом, за проявленную халатность и безответственность заведующим детским садом, Вам следует написать жалобу в управление образования Департамента г. Москвы по Вашему округу, с требованием провести общее собрание родителей с приглашением врачей из детской поликлиники по Вашему округу (району).

На собрании Вы сможете задать вопросы администрации сада и врачам, почему, например, заведующий не следует санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, почему не оповещаются родители о том, что в саду введен карантин и прочие вопросы.

10-дневный карантин. Что дальше?

Менингит добрался до Подмосковья

Ребенок с симптомами менингита доставлен в инфекционное отделение Электростальской горбольницы прямо из детского сада №44 «Росинка».

У девочки была высокая температура, тошнота и рвота. Спустя два дня с подозрением на то же заболевание обратились родители еще одного воспитанника этого же детсада. Третий случай зафиксирован 2 июля. В детском саду объявлен карантин на 10 дней. Что дальше?

Во всем детском саду (сад муниципальный) четверо детей, - заявила начальник Управления здравоохранения администрации города Марина Кадейкина. - Многие дети просто сняты с июня родителями в связи с отпусками, кто-то увозит их к бабушкам-дедушкам, поэтому детей так мало. Обследованы все контактные лица, включая членов семей, работников детского сада. Ничего подозрительного у них не выявлено.

«Анализы, которые были взяты у детей, пока не подтверждают энтеровирусную этиологию инфекции, - сообщила заведующая детским отделением больницы Марина Мамошина. - Специалисты больше склоняются к тому, что это бактериальный менингит. Окончательные результаты анализов ожидаются к концу недели».

Медик утверждает, что все дети находятся в удовлетворительном состоянии и получают необходимую помощь.

Еще неделю назад подмосковные власти констатировали, что случаев заболевания менингитом на территории Подмосковья не зарегистрировано. На тот момент в Москве с энтеровирусной инфекцией были госпитализированы 34 ребенка, у семерых из них был подтвержден диагноз серозный менингит.

СПРАВКА «МК»

По состоянию на 1 июля в московских больницах с подозрением на менингит находился уже 51 ребенок. Десятки детей по всей стране перенесли серозный менингит или болеют им в настоящее время.

Случаи тяжелого гнойного менингита в стране пока достаточно редки. Так, в Ростове-на-Дону от вспышки заболевания с начала июня скончались двое воспитанников детского сада, а диагноз серозный менингит подтвердился у 52 детей. Еще одна девочка умерла от менингококка в Адыгее - она, предположительно, заразилась в летнем лагере. В конце минувшей недели от гнойного менингита скончалась семилетняя девочка в Смоленске.

Напомним, менингит - это воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьезные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей.

Энтеровирусный (серозный) менингит - вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой. Инкубационный период при таком заболевании составляет в среднем около одной недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до семи лет.

«МК» попросил министра здравоохранения Московской области Нину СУСЛОНОВУ рассказать, как сейчас себя чувствуют дети и может ли это быть началом эпидемиологической вспышки, наподобие той, что была в Ростове.

Всего госпитализированы четверо детей. Двое детей были госпитализированы 27 и 30 июня. Их состояние близко к удовлетворительному. Диагноз серозный менингит пока не подтвержден, проводится исследование. Состояние ребенка, который был госпитализирован вчера, можно охарактеризовать как средней тяжести. Еще один ребенок из этого же дошкольного учреждения был госпитализирован с диагнозом ОРВИ. И хотя менингеальных симптомов у него нет, но у педиатров большая настороженность в плане эпидемиологической ситуации, поэтому ребенка решили понаблюдать в стационаре, ему сделали все необходимые исследования. Кроме этого сегодня в Электросталь выехала специалист кафедры по детским инфекциям МОНИКИ. Она проконсультирует всех четверых, включая ребенка, у которого диагноз ретровирусная инфекция (ОРВИ). Ни о какой эпидемиологической вспышке в Электростали речи не идет. Но так как во многих регионах страны этим летом были зарегистрированы массовые случаи заболевания серозным менингитом, то мы очень внимательно относимся к заболевшим детям с подобной симптоматикой.

Хочу, пользуясь случаем, обратиться к родителям - прошу всех быть более бдительными и соблюдать санитарно-гигиенические правила в быту. Вирус серозного менингита не передается воздушно-капельным путем, как грипп, - только через немытые фрукты, овощи или во время купания в грязной воде. Поэтому тщательно мойте руки, обрабатывайте фрукты и овощи и, что особенно важно в нынешнюю жару, купайтесь только в специально оборудованных, безопасных водоемах.

Под карантин по менингиту в Челябинской области попали больше 40 школ и 240 детсадов

Случаи заболевания детей энтеровирусными менингитами зарегистрированы в 15 процентах детских садов и пяти процентах школ региона. Такова последняя статистика Роспотребнадзора. В количественном выражении это больше 40 школ и 240 детских садов.

– Сезонный подъём заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) на территории области продолжается, – сообщила замруководителя регионального управления Роспотребнадзора Светлана Лучинина. – По всем случаям подозрения на заболевание ЭВИ проводится эпидемиологическое расследование с организацией противоэпидемических мероприятий, медицинским наблюдением за контактными, проведением экстренной профилактики противовирусными препаратами, усилением режима проветривания, контролем за питьевым режимом. Также введены ограничения массовых культурных и спортивных мероприятий в учреждениях.

В редакцию 74.ru продолжают поступать сообщения от родителей по всё новым случаям заболевания менингитами, которые возникают как осложнения энтеровирусной инфекции.

– Мой внук Дима, ему пять лет, заболел вирусным менингитом в августе. Посещал детский сад №113 на Плеханова, сейчас лечится в инфекционном отделении детской больницы №8, – сообщила бабушка мальчика Любовь Владимировна.

Сразу два случая подтвержденного вирусного менингита зарегистрировано в детском саду №443 на улице Пермской.

– У моей дочери энтеровирусный менингит был в августе, а на днях ещё у одного ребёнка из детского сада подтвердился менингит после того, как ему сделали пункцию, – рассказала челябинка Ольга.

Инфекция захватывает и новые школы Челябинска. Читатели 74.ru сообщают, что в лицее №77 карантинные мероприятия проводятся в одном из первых классов, а в лицее №102 менингит подтвердился у одиннадцатиклассника.

Как ранее сообщал 74.ru, на минувшей неделе в шестом классе челябинской школы №21 ввели карантин по энтеровирусной инфекции из-за заболевшего серозным менингитом ребёнка. Мальчик попал в больницу после праздничной линейки. Одноклассникам заболевшего ребенка выделили отдельный кабинет для занятий, за их здоровьем следят врачи.

Напомним, перед началом учебного года специалисты регионального Роспотребнадзора предупреждали о риске заноса инфекции в школьные коллективы. Как тогда рассказала начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков регионального управления Роспотребнадзора Вероника Макарова, с 1 сентября школьные классы должны чаще проветривать и дезинфицировать. Специалист также напомнила, что при появлении первых симптомов заболевания у ребёнка родителям лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

7 сентября стало известно, что по факту смерти четырёхлетнего мальчика от менингита в челябинской больнице возбудили уголовное дело. К умершему в июле ребёнку трижды вызывали врачей. Двое докторов не увидели поводов для госпитализации. Когда третий забил тревогу, было уже поздно. Ребёнка положили в больницу, но в тот же день его не стало. Причиной гибели ребенка, по мнению следователей, стало то, что врачи не смогли вовремя диагностировать болезнь.

С начала сезона энтеровирусной инфекцией, осложнением которой становится серозный менингит, переболели около 300 челябинских детей. Заносы инфекции в августе отмечались в 35 детсадах.

О том, как уберечься от заболевания сезона, читайте в нашем материале.

74.ru ведёт учёт случаев менингита у детей. Если вы знаете о них, сообщайте с указанием детского сада на почту редакции, в наши группы «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассники», а также в WhatsApp или Viber по номеру +7-93-23-00-00-74. Телефон службы новостей 7-0000-74. Не забывайте подписываться на наш канал в Telegram.

Менингит - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек спинного и головного мозга.

По характеру воспаления различают серозный менингит и гнойный менингит. В первом случае в воспалительной жидкости нет гноя, во втором - есть.

По причинам возникновения (этиологии) менингиты разделяются на бактериальные и вирусные. Возбудителем бактериальных менингитов являются пневмококк, стафилококк, менингококк, синегнойная и гемофильная палочки и другие инфекции. Вирусные менингиты - это серозные менингиты, они вызываются вирусами герпеса, энтеровирусом, (эпидемического паротита), .

Наиболее опасным считается менингококковый менингит. Источником такого менингита является больной человек или носитель менингококковой инфекции.

Каковы симптомы менингита?

К сожалению, у совершенно здоровых людей менингококк может «сидеть» в носоглотке, и такие люди могут даже не подозревать об этом и являться хроническими носителями и источниками инфекции менингита. Причем, течение хронического менингита бывает полностью бессимптомным.

Заболевание начинается остро: поднимается высокая температура, возникает озноб, лихорадка, появляется рвота, мышцы и суставы начинают болеть. На 1-2 день появляется геморрагическая сыпь. Наблюдаются общая слабость, жидкий стул, нарушение аппетита и сна.

Инфекция менингококковая может моментально привести к сепсису с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому, если появились такие симптомы, необходима срочная врачебная помощь.

Вирусным, грибковым. Симптомы такие же. Особенность серозного менингита - головная боль распирающего характера, локализуется в височно-лобной или затылочной части головы.

Менингит передается воздушно-капельно - во время кашля, разговора, чихания. Часто езда в общественном транспорте и нахождение в местах большой скученности - школах, детских садах, общежитиях - способствуют распространению менингита. Вот почему при возникновении случаев заболевания менингитом руководство детского учреждения должно закрывать это учреждение (школу) на карантин.

Карантин при менингите

В школе, при возникновении хотя бы одного случая заболевания менингитом, все школьники, которые контактировали с заболевшим, должны быть обследованы (посев на менингококк). Должна быть проведена также антибиотикопрофилактика. Применяется также иммуноглобулин. Ежедневно в течение двух недель должен производиться осмотр кожи, зева, измеряться температура. Родителям рекомендуется следить за состоянием детей, соблюдать правила гигиены, давать детям только бутилированную или кипяченую воду.

Серозный менингит у детей – это очень серьезное заболевание, которое вызывается довольно устойчивыми во внешней среде энтеровирусами под названием Коксаки и ЕСНО. Данный недуг сопровождается воспалением мягких мозговых оболочек. Вы спросите, как можно заразиться серозным менингитом и заразен ли он?

Причины заболевания и как передается серозный менингит среди детей?

Энтеровирусы, вызывающие столь коварное заболевание, можно подхватить следующими способами:

Заразность серозного менингита и болеют ли взрослые?

Наибольшую угрозу представляет для детей дошкольного возраста от трех до шести лет, а особенно для малюток, рожденных раньше положенного срока. Крохи, появившиеся в срок и питающиеся материнским молоком, до шестимесячного возраста полностью защищены от серозного менингита и им не болеют.

Что касается школьников, то у них восприимчивость к возбудителям болезни значительно снижается. А среди взрослого населения сводится практически к нулю.

Инкубационный период серозного менингита и его проявления

Инкубационный период, то есть период от проникновения вируса в организм и до появления первых клинических проявлений вирусного серозного менингита, варьируется в пределах от двух до четырех суток и зависит от вида возбудителя .

Как правило, данный недуг начинается остро, поэтому его часто называют острый серозный менингит.

При этом отмечаются следующие симптомы

В результатах анализа на общий анализ крови в первые дни заболевания отмечается повышенные показатели лимфоцитов. А несколько дней спустя – только показатели лимфоцитов.

В основном, температура тела нормализуется три-пять дней спустя. А все остальные симптомы серозного менингита исчезают через пять-семь суток от первых проявлений. Однако не следует полностью расслабляться, так как за считанные дни болезнь может напомнить о себе снова.

Итак, что делать, если возникли подобные проявления у вашего ребенка? Следует обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев, больной подлежит незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Хотя в некоторых случаях лечение осуществляется и в амбулаторных условиях. Врачи-инфекционисты назначают антибиотикотерапию, совмещая с обильным питьем.

Также показан строгий постельный режим. По показаниям проводится корректировка терапии. Продолжительность лечения в стационаре составляет от двух до трех недель.

мы очень подробно рассмотрели в отдельной большой статье. Часто родители не знают, как точно определить болезнь, какие есть способы. Мы заполняем этот пробел. Теперь вы сможете достаточно точно распознать болезнь и вовремя вызвать скорую помощь.

А мы рассказываем о том, как не допустить заболевания менингитом, т.е. о профилактике. Вооружитесь это информацией и не бойтесь эпидемий!

Вспышки эпидемий и карантин при серозном менингите

Согласно данным эпидемиологов, вспышки заболеваний этим недугом встречаются приблизительно раз в пять лет. Ведь менингит считается неуправляемым заболеванием, так как прививки от него еще не существует. Несмотря на то, что его можно вылечить, осложнения, тем не менее, возможны.

Сколько дней длится карантин? Те дошкольные и учебные заведения, где обнаружены больные менингитом, закрываются на двухнедельный карантин и в них проводятся работы по дезинфекции помещений. Всем контактирующим с больным детям проводят профилактические мероприятия.

Чем опасен серозный вирусный менингит?

Последствия заболевания серозным менингитом у детей

Как правило, с данным недугом удается благополучно справиться. Но у некоторых детей по завершению лечения наблюдаются головные боли, астенические явления. В таком случае без консультации невропатолога не обойтись.

При несвоевременно начатом лечении последствия наблюдаются куда хуже:

Полная или частичная потеря слуха.
Проблемы с функциями речевого аппарата.
Потеря остроты зрения в частичной или полной мере.
Сбой в работе головного мозга.
Задержка в психомоторном развитии.
Редко – коматозное состояние вплоть до смертельного исхода.

Не купаться малышам в открытых водоемах.
Употреблять в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты.
Кушать чистыми руками.
Использовать для питья только качественную воду.

Памятка родителям

Пути передачи и заражения серозным менингитом: контактный, воздушно-капельный, водный.
При наличии высокой температуры тела, судорог, рвоты, поноса незамедлительно вызовите врача.
Не пытайтесь лечить энтеровирусный серозный менингит у вашего ребенка самостоятельно.
Строго выполняйте все предписания врача, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Карантин при серозном менингите длится две недели
Следите за образом жизни вашего ребенка: не позволяйте есть грязными руками немытые продукты, купаться в речке.
Проводите закаливающие процедуры для укрепления иммунитета.

Видео

О том, как уберечь ребенка от энтеровирусного менингита наглядно показывает и рассказывает Елена Малышева.

Характерный признак заболевания – появление сыпи. Менингит всегда протекает остро.

Первым признаком болезни является сильная головная боль.
Одновременно с этим у ребенка поднимается температура, она может доходить до +40ºС.
Еще один симптом заболевания – частая рвота, не приносящая ребенку облегчения.
Возникает светобоязнь.
Любые прикосновения вызывают неприятные ощущения.
Очень часто с момента повышения температуры до потери сознания проходит всего несколько часов. Но иногда заболевание может протекать и медленно.
Для серозного менингита характерны общие менингиальные признаки и такой, например, как тошнота.

Карантин и профилактика менингита в детском саду

Контроль за проведением карантинных мероприятий осуществляет медработник и заведующая детским дошкольным учреждением.

В детской поликлинике на время карантина родителям могут выдать больничный лист, если их ребенку не может быть предоставлено место в другой группе, но это лишь в том случае, если сам малыш долгое время не посещал детский сад и не находился в контакте с заболевшим. Дети, находившиеся в контакте с заболевшим, могут быть носителями инфекции.

Напечатать