Главная » Кровотечения » Феназепам: инструкция по применению. Феназепам – показания к применению

Феназепам: инструкция по применению. Феназепам – показания к применению

На фармакологическом рынке. Данный препарат обладает рядом свойств, позволяющих снять психосоматическую симптоматику у человека при наличии разного рода неврологических расстройств.

Если говорить проще, Феназепам способен подавлять страхи или беспричинные чувства тревоги, устранить проявления депрессии и стабилизировать психоэмоциональный фон личности в целом. В сегодняшней статье рассмотрим транквилизаторное средство более подробно, осветив все его свойства, побочные эффекты и принципы применения в терапевтических целях.

Феназепам является представителем фармакотерапевтической группы транквилизаторов (по-научному – анксиолитиков). Данные препараты относятся к психоседативным средствам и необходимы для устранения психосоматических расстройств разной степени тяжести. В любом транквилизаторе, в том числе и в Феназепаме, объединен целый перечень свойств.

Наиболее выраженными эффектами этих препаратов считаются:

подавление тревоги
успокаивание человека
оказание снотворного и релаксирующего действий
противосудорожное воздействие на организм

Препарат «Феназепам» — один из старейших представителей транквилизаторной группы. Впервые он был синтезирован и использован в 50-ые года прошлого столетия советскими учеными. С того времени средство активно применяется в медицине как высокоактивный транквилизатор.

По сути, Феназепам – это наркотик, подавляющий многие процессы в нервной системе человека. Однако в выпускаемых формах препарата активные вещества определены в верных дозировках, поэтому он действует мягко и по назначению.

Больше информации о препарате можно узнать из видео:

В состав Феназепама входят:

активное вещество – Феназепам (или бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)
вспомогательные субстанции по типу лактозы, крахмала, повидона, талька и кальция (в таблетках) или глицерина, повидона, натрия, полисорбата и воды (в инъекциях)

Выпускается транквилизатор в таблетированной и инъекционной форме. Как правило, доза для разового применения содержит 1 миллиграмм активного вещества. Приобрести Феназепам можно в любой аптеке, но исключительно по рецепту лечащего специалиста. Так как при неправильном приеме или намеренном превышении дозировок медикамент провоцирует наркотическое опьянение, в продаже он ограничен.

Хранится Феназепам в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию и в сухих, несолнечных условиях. При правильном хранении срок годности препарата равняется 3 годам, по истечению которых от его использования следует отказаться.

Показания к применению Феназепама

Как было отмечено ранее, Феназепам используется для снятия разного рода расстройств психосоматического характера.

Основными показаниями к приему этого транквилизатора считаются:

неврозные и психопатические состояния человека (тревога, страх, повышенная раздражительность и т.п.)
проблемы со сном
реактивная форма психоза
ипохондрический синдром
вегетативная дисфункция
фобии любого рода
панические атаки
дискинезии и тики
мышечная ригидность
нестабильное функционирование нервной системы
абстинентный синдром, вызванный злоупотреблением алкоголя

Помимо этого, прием Феназепама может реализовываться в качестве подготовки человека к проведению операции с общей анестезией. В этом случае транквилизатор действует и на психосоматическое состояние личности, и на вегетативную нервную системы.

Вне зависимости от показания к приему Феназепама его реализация возможна только при наличии одобрения со стороны доктора. Выписать данный транквилизатор могут разные врачи, лечащие людей от психосоматических расстройств. Зачастую препарат назначается со стороны психотерапевта или невролога, реже – иных специалистов.

Дозировки и правила приема

Принимать Феназепам важно в соответствии с выписанным рецептом доктора. Даже при правильном приеме транквилизаторы способны провоцировать серьезные зависимости, поэтому игнорировать определенные врачом дозировки крайне опасно.

На сегодняшний день в медицине применяется пероральная форма препарата. Практика введения инъекций редка и практически не реализуется докторами.

Медики делят дозировки Феназепама на три группы:

Рекомендуемые дозы – от 0,0005 до 0,001 граммов активного вещества в сутки.
Допустимые нормы при серьезных расстройствах – не более 0,0025.
Максимально допустимый предел – 0,01 граммов ежесуточно.

Точные дозировки подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке. Чаще всего прописываются 2-недельные курсы по:

0,00025-0,0005 граммов активного вещества ежедневно при проблемах со сном
0,0015-0,003 – 2-3 раза в день при неврозах и психосоматических расстройствах
0,003-0,005 – дважды в день при моторных, вегетативных беспокойствах и страхах, панических атаках, тревожности
0,002-0,01 – 2-4 раза в день при эпилепсии
0,0025-0,005 – ежесуточно при абстинентном синдроме и проблемах с мышечным тонусом

Прием Феназепама осуществляется по техники постепенного наращивания или отказа. То есть, в начале транквилизаторной терапии следует в течение нескольких дней подходить к определенным дозировкам, а к ее концу – постепенно сокращать принимаемые дозы. Подобный подход позволит снизить риски развития зависимости и обезопасить лечебный курс для больного.

Важно! Феназепам в форме инъекций, аналогично таблеткам, важно принимать в полном соответствии с рецептом доктора и под его чутким контролем.

Любое отклонение от норм влечет за собой опаснейшие последствия, выражаемые в последствиях передозировки или зависимости от транквилизатора. Учитывая это, о самолечении Феназепамом лучше даже не думать.

Противопоказания

При миастении принимать препарат противопоказано!

Феназепам – сильнодействующий препарат, поэтому его использование запрещается для некоторых групп людей.

К базовым и неспецифичным противопоказаниям к его приему относят:

шоковые и коматозные состояния больного
миастению
закрытоугольную глаукому
ХОБЛ
острую дыхательную недостаточность
беременность и период лактации
возраст до 18 лет
повышенная чувствительность к бензодиазепинового ряда

С осторожностью Феназепам разрешается к приему у лиц:

с нарушениями в работе печени и почек серьезного генеза
подверженных к зависимостям
преклонного возраста

Игнорирование противопоказаний влечет самые страшные последствия. Как правило, при его наличии не обходится без развития зависимости или проявления «побочек».

Побочные действия

Побочные эффекты часто возникают у людей, вынужденных принимать Феназепам при лечении психосоматических расстройств.

Нежелательное действие препарата развивается либо при игнорировании противопоказаний к его приему, либо из-за передозировки, либо по причине специфической реакции организации на само средство.

У большинства людей, начавших прием Феназепама, наблюдаются:

повышенная сонливость
хроническая усталость и вялость
головокружение
проблемы с концентрацией внимания и ориентацией в пространстве
признаки атаксии
помутнение сознания
неправильные психические и моторные реакции на внешние раздражители

При несерьезном проявлении подобных «побочек» волноваться не стоит – они являются нормой. Однако усиление рассмотренных эффектов свидетельствует о важности замены Феназепама на другой препарат. Как правило, к отмеченным «побочкам» добавляются:

хронические головные боли
периодическое чувство эйфории
усиление депрессивного состояния
треморы конечностей
проблемы с памятью и логической деятельностью
серьезные расстройства координационного аппарата
частые перепады настроения
миастения
дизартрия
сбои в работе ЖКТ
развитие зависимости к препарату
боли в сердце
беспричинное снижение веса

Довольно-таки редко Феназепам провоцирует агрессию, галлюцинации и иные психосоматические расстройства, с которыми он и призван бороться. При появлении любых побочных эффектов от приема транквилизатора важно отказаться и заменить его на другое средство, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Признаки и опасность передозировки

Передозировка – одно из самых опасных явлений, связанных с приемом Феназепама. Ее допущение нередко несет фатальный характер для человека, так как способно вызывать серьезнейшие проблемы с его здоровьем или даже летальный исход.

Учитывая это, к дозе принимаемого средства важно относиться крайне ответственно и исключить его прием не по назначению.

серьезные сбои в работе нервной системы организма
неправильную работу сердечно-сосудистых структур
нарушение функционирования ЖКТ, ЛОР-органов печени и почек

В большинстве своем передозировка провоцирует патологии сердца или сосудов. Вовремя не выявленное превышение доз Феназепама и отсутствие принятия соответствующих мер часто провоцирует остановку сердца или асфиксию. Связано это с высоким токсическим уровнем препарата, который провоцирует разнотипные проблемы в работе организме.

Признаки передозировки выражены в общем недомогании человека и появлении у него усиленной формы многих «побочек». Подобное состояние требует госпитализации лица и введения в его организм нейтрализаторов действия Феназепама. Зачастую для этих целей используют раствор хлорида натрия и обычную глюкозу, вводимые внутривенно.

Catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы)

Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

РN003672/01

Торговое название:

Феназепам ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
активное вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) -0,5 мг или 1мгили 2,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 81,5 мг или 122,0 мг или 161,5 мг, крахмал картофельный -15,0 мг или 22,5 мг или 30,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 2,0 мг или 3,0 мг или 4,0 мг, кальция стеарат-1,0 мг или 1,5 мг или 2,0 мг.

Описание:

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировок 0,5 мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Фармакодинамика
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

Препарат применяется при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.

В качестве противосудорожного средства - височная и миоклоническая эпилепсия.

В неврологической практике Феназепам ® применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания:

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам).

С осторожностью
С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Способ применения и режим дозирования

Внутрь: при нарушениях сна - 0,5 мгза 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии -2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут.

Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза-10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. таз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у бальных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД); редко -нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема -синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко-острый психоз).

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист фпумазенил (в условиях стационара) (в/в 0,2мг при необходимости до 1 мг на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/суг). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 таблеток в банки полимерные с крышкой контроля первого вскрытия.

Каждую банку, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Вапента Фармацевтика» 141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2. Феназепам - инструкция.... Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных...

Феназепам - инструкция.... В связи с тем, что феназепам относится к сильнодействующим препаратам, использовать его можно далеко...

О том, насколько безопасно совместное употребление препаратов и спиртного возникает постоянно и у многих....

Для лечения бессонницы следует принимать по 0,25 – 0,5 миллиграмма препарата один раз в сутки за полчаса...

Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток...

Если пациент страдает депрессией в осложненной форме, то желательно не использовать для его лечения феназепам....

Передозировка феназепама может быть очень опасной для жизни и здоровья пациента. Поэтому желательно тщательно...

Длительное употребление препарата вызывает синдром привыкания. У пациента может упасть кровяное давление, ухудшиться работа органов зрения, нарушиться сердечный ритм, уменьшиться вес тела.
Феназепам очень плохо влияет на центральную нервную систему плода, если беременная женщина принимает его.

Если лечение феназепамом вызывает много нежелательных эффектов, то это может быть связано с индивидуальными особенностями организма больного. Также при снижении количества препарата возможно облегчение состояния. Иногда достаточно на время снизить количество или вовсе прекратить временно прием лекарства.
Если лечиться феназепамом долго, то он провоцирует зависимость, сродную наркотической. Если же на фоне длительного лечения резко перестать принимать препарат, то он вызовет синдром отмены или «ломку»., а также повышенным внутриглазным давлением. Даже подозрение на закрытоугольную глаукому является противопоказанием.

Нельзя использовать препарат, если пациент находится в состоянии интоксикации после употребления спиртных напитков, наркотических веществ, а также препаратов для нормализации сна, особенно если у него подавлена работа основных систем жизнеобеспечения. Запрещено употреблять феназепам пациентам, находящимся в состоянии депрессии (лечение этим препаратом может вызвать попытки к самоубийству).
Категорически запрещается использование препарата во время вынашивания ребенка, особенно первые три месяца, а также во время грудного вскармливания. Кроме этого, многие врачи считают препарат опасным для детей и подростков. Поэтому не желательно использовать его в лечении лиц, не достигших восемнадцати лет.

Только под руководством и по назначению врача можно применять препарат людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек . С большой осторожностью следует принимать препарат тем, у кого ранее наблюдался синдром привыкания к лекарствам, а также тем, кто психологически зависим от приема некоторых видов лекарственных средств, больным психозами, а также пациентам в преклонном возрасте.

Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных средств.

Назначается феназепам при невротических состояниях, при неврозах и подобных им нарушениях, при психопатических состояниях. Также эффективен препарат при эмоциональной и психической неустойчивости, тревожности, раздражительности, а также сильном эмоциональном напряжении. Используется препарат для лечения психозов разного характера, а также ипохондрии. Феназепам используют в тех случаях, когда иные препараты не помогают, в том числе для лечения нарушений сна, при навязчивых состояниях. Используют препарат для нормализации состояния пациента при синдроме отмены алкоголя и наркотиков , а также для облегчения состояния больных эпилепсией , в том числе миоклонической формы и височной.

Можно применять феназепам в случае экстренной помощи для людей, перенесших тяжелую моральную травму, для снятия боязни и расслабления.
Назначается препарат для лечения шизофрении , особенно для лечения тех пациентов, которые дают отрицательную реакцию на использование иных препаратов. Назначается препарат при скованности мускулатуры, гиперкинезах, при атетозе и тиках разного происхождения.

Кроме этого есть и еще одно применение этого лекарства. Известно, что при даче пациенту общего наркоза перед операцией используют несколько лекарственных препаратов. Так вот одним из них иногда бывает феназепам.
Препарат очень серьезный и с некоторых пор его запрещено реализовывать в аптеках без специального назначения врача.

Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток с содержанием активного компонента 0,5 миллиграммов, один миллиграмм и два с половиной миллиграмма. Кроме него в каждой таблетке присутствуют нейтральные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, поливидон, стеарат кальция, тальк. Реализуются таблетки в блистерах по десять штук, в картонную коробочку расфасовывается один или два блистера. А также в пластиковых бутылочках по двадцать и по пятьдесят таблеток. Есть специальная расфасовка для использования в больницах, она содержит одну тысячу таблеток.

Таблетки белой окраски, круглые, с одной стороны разделенные пополам риской.
В одной ампуле феназепама содержится один миллилитр жидкости, включающей один миллиграмм активного компонента. Кроме него в жидкости содержится глицерин специальный медицинский, твин-80, пиросернистокислый натрий, едкий натр, специально подготовленная вода. Ампулы расфасовываются в блистеры по пять штук. В одной упаковке два блистера. К упаковке прилагается специальное устройство для открывания ампул. В ампуле содержится совершенно прозрачная и бесцветная жидкость.

При употреблении орально феназепам за короткий срок попадает в кровь. Уже через один час в крови наблюдается максимальное количество препарата. Перерабатывается в печени , время полураспада от шести до восемнадцати часов – твердая форма и от шести до десяти часов жидкая форма. Выводится из организма с мочой.
Хранить препараты следует в темном месте, при комнатной температуре.

«Феназепам» - транквилизатор, принадлежащий к группе производных бензодиазепина. Имеет выраженное снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное и анксиолитическое действие. Значительно усиливается действие противосудорожных, наркотических, снотворных препаратов, этилового спирта под воздействием препарата «Феназепам». Инструкция описывает фармокинетику лекарства: отмечается хорошая всасываемость препарата из желудочно-кишечного тракта при пероральном употреблении. Причем максимальный уровень достижения концентрации средства «Феназепам» в крови наступает через 1-2 часа, время его полувыведения составляет 6-10 часов, что осуществляется в основном через почки.

Показания к применению препарата «Феназепам»

Инструкция к лекарственному средству перечисляет заболевания, при которых показан прием данного лекарства:

лечение эпилепсии, тиков, различныхгиперкинезов, атетозов, ригидности мышц;
снятие токсикоманической и алкогольной абстиненции, различного происхождения припадков;
различные психопатоподобные и психопатические, неврозоподобные, невротические состояния, сопровождающиеся частыми перепадами настроения и повышенной раздражительностью), страхом, тревожностью.

Противопоказания к приему лекарственного средства «Феназепам»

Инструкция к препарату предупреждает, что данное лекарство противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями миастении, а также с нарушениями функциональной деятельности почек и (или) печени, тяжелыми депрессиями, при коме, закрытоугольной глаукоме, шоке, дыхательной недостаточности. Кроме того, запрещается принимать средство при интоксикации алкоголем, наркотическими препаратами, снотворными, нейролептиками, другими транквилизаторами, при беременности, в несовершеннолетнем возрасте, при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Препарат «Феназепам». Состав

Каждая таблетка белого цвета содержит:

феназепам (0,0025, 0,001, 0,0005 г);
желатин;
тальк;
молочный сахар;
кальция стеарат;
крахмал.

Каждая упаковка содержит таблетки в блистере по 100 или 50 штук.

Как принимать препарат «Феназепам»? Инструкция

С особой предосторожностью препарат назначают людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующей быстроты реакции и повышенного внимания, а также пожилым людям.

Начинают прием лекарственного средства с минимальных доз (от 0,5 до 1 мг) два-три раза в сутки. Далее дозировку повышают до 2-5 мг. Последующее увеличение дозы препарата, доходящее до 10-ти мг, возможно исключительно под наблюдением лечащего доктора в стационарных условиях.

Лекарство «Феназепам». Побочные эффекты

В результате терапевтического лечения с помощью данного препарата иногда могут возникать побочные реакции, такие как головокружение, тошнота, мышечная слабость, сонливость. В особо редких случаях возможно появление мидриаза и атаксии. Даже при возникновении одного из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно прекратить терапию с помощью лекарственного средства и незамедлительно проконсультироваться с врачом.

При передозировке лекарственного препарата «Феназепам» могут появиться такие симптомы, как затрудненное дыхание и одышка, снижение артериального давления крови, снижение рефлекторной способности, брадикардия, спутанность сознания, повышенная сонливость, кома. Именно поэтому в таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи, показано симптоматическое лечение и промывание желудка.

Рекомендации по назначению препарата «Феназепам» может сделать только квалифицированный специалист, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-психотерапевтом, который вправе решать, так ли необходим прием данного лекарства в том или ином случае.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

- Таблетки 500 мг
- Субстанция-порошок
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий
- Капли назальные
- Таблетки 250 мг

Показания к применению препарата Феназепам

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Форма выпуска препарата Феназепам

таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;
таблетки 0.5 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;
таблетки 1 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;
таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;
таблетки 2.5 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

Состав
Таблетки 1 табл.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,5 мг,1 мг,2,5 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; повидон (Коллидон 25); кальция стеарат; тальк
в контурной ячейковой упаковке 10 или 25 шт.; в пачке картонной 2 (по 25 шт.) или 5 (по 10 шт.) упаковок; или в банках полимерных по 50 шт., в пачке картонной 1 банка.

Фармакодинамика препарата Феназепам

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакокинетика препарата Феназепам

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Использование препарата Феназепам во время беременности

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Противопоказания к применению препарата Феназепам

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Побочные действия препарата Феназепам

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Способ применения и дозы препарата Феназепам

Внутрь. Средняя суточная доза - 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг - утром и днем и до 2,5 мг - на ночь.

Максимальная суточная доза - 10 мг.

При нарушениях сна - 0,5 мг за 20–30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0,5–1 мг 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии - 2–10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - 2–5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом - по 2–3 мг 1–2 раза в сутки.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама - 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Особые указания
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные ЛС, наблюдается терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8–12 нед). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острое состояние возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон - лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом Феназепам

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) - в/в 0,2 мг (при необходимости - до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Взаимодействия препарата Феназепам с другими препаратами

При одновременном применении снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов Феназепама®. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Передозировка

Особые указания при приеме препарата Феназепам

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.