Главная » Патологии » Где находятся лимфоузлы схема. Осмотр лимфоузлов шеи

Где находятся лимфоузлы схема. Осмотр лимфоузлов шеи

Лимфатическая система человека напрямую связана с кровеносной. Она состоит из лимфатических сосудов различного диаметра В местах, где несколько сосудов сливаются, образуются лимфоузлы. Это важные структуры, которые выполняют много функций, направленных на поддержание нормального состояния иммунитета человека. Увеличение и воспаление узлов - признаки того, что организм встретил чужеродный агент. Последним бывает вирус, микроорганизм, грибок или патогенный белок. При ряде заболеваний происходит увеличение лимфоузлов без признаков их воспаления. Человек случайно замечает у себя под кожей образование в виде плотного шарика. Знание того, как выглядят лимфоузлы в норме и при патологии, поможет разобраться, стоит ли беспокоиться и когда обращаться к врачу.

Расположение, структура и функции лимфатических узлов в теле человека

Каждая ткань человека пронизана сетью лимфатических капилляров и протоков. Сосуды, которые приносят лимфатическую жидкость с живительным веществом к органу или части тела, называют приносящими. Те, которые уносят лимфу от органа вместе с продуктами обмена - выносящими. Последние образуют около органов регионарные лимфатические узлы. Всего в организме насчитывают примерно пятнадцать таких групп. Их разделяют на две большие подгруппы:

Поверхностные - те, которые можно прощупать и увидеть при их увеличении.
Глубокие - располагаются внутри полости тела, вокруг внутренних органов.

В зависимости от того, где располагается группа лимфоузлов, она имеет соответствующее название. Например, затылочные, подъязычные, надключичные, паховые, мезентериальные. Количественной нормой всех лимфоузлов в теле человека считается 600 единиц.

Каждый узел состоит из двух частей: стромы и паренхимы. Строма - это фиброзные и ретикулярные волокна, которые создают каркас узла. Это опорная функция. Функциональное значение имеет паренхима. Она состоит из различных клеток: лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и др. Лимфоузел снаружи покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой внутрь отходят перегородки - трабекулы. На поверхности узла имеется вдавление - ворота. Через них входят кровеносные капилляры и нервы, которые обеспечивают трофику узла. В каждом лимфоузле различают две зоны:

Корковую, в которой дозревают и дифференцируются В-лимфоциты.
Мозговую - место, где собраны Т-лимфоциты.

Первая из функций лимфоузлов и лимфатической системы в целом - барьерно-фильтрационная. Патологические вещества (антигены), которые попадают в организм, проникая сквозь слизистые оболочки, попадают лимфу. С ее током они достигают лимфоузлов, где и задерживаются. Далее реализуется вторая функция - иммунологическая, или защитная. Суть ее состоит в ряде последовательных действий. Сначала структура антигена распознается специальными клетками. В зависимости от вида патогена сигнал передается на В- или Т- лимфоциты. Они уничтожают вредоносный агент путем выработки антител или выбросом специфических веществ.

Размеры, форма и консистенция лимфоузлов у взрослых в норме и при патологии

Количество и расположение лимфоузлов в теле человека меняется на протяжении жизни. Первая характеристика, по которой оценивают состояние узлов - это их нормальные размеры. В норме лимфоузел сложно заметить невооруженным взглядом. При пальпации он не прощупывается. Если все-таки нащупывается бугорок, то его размеры не должны превышать десяти миллиметров. Консистенция лимфоузлов в норме - мягко-эластичная. О ней еще иногда говорят - тестообразная. Следует помнить, что твердые узлы - признак патологического процесса в них. В норме у взрослых лимфоузел имеет бобовидную форму.

При лимфадените и лимфаденопатии изменяются все характеристики узлов. Происходит увеличение размеров. Узел становится плотным, меняет форму из овальной на круглую, шарообразную. Лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, становятся неподвижными.

Как правильно проводить осмотр лимфатических узлов

Прежде чем начинать осмотр лимфатических узлов необходимо выяснить жалобы пациента. Это поможет сориентироваться в ситуации. Мало знать, как нащупать лимфоузлы. Нужно еще понимать, какие должны быть их характеристики в норме:

Они не ощутимы, или их размеры меньше сантиметра.
Узелки мягко-эластичной консистенции.
Не спаянные с окружающими тканями и между собой.
Безболезненные.
Поверхность кожи над ними не изменена.

Важное правило осмотра - начинать необходимо с головы и опускаться вниз. Первыми прощупывают затылочные лимфоузлы. Пальпация проводится в положении стоя или сидя. Пациент повернут лицом к исследователю. Плавными движениями обеих рук пальпируется зона затылка и за ушами. После этого переходят к исследованию заушных и заднешейных узлов. Они располагаются вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы. Затем пальпируют подчелюстные узлы с обеих сторон параллельно. Подбородочный узел прощупывают указательным, средним и безымянным пальцами одной руки. При пальпации переднешейных узлов пациента просят повернуться спиной. Узлы располагаются по передней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы.

К поверхностным лимфоузлам туловища относят надключичные, подключичные, мезентериальные. Их прощупывают в соответствующих анатомических зонах. После этого переходят к пальпации узлов конечностей. Начинают с аксиллярных узлов. Для этого просят человека поднять руки вверх. Располагают две руки, обернутые в ткань или футболку обследуемого, в подмышках. Затем пациент опускает руки вниз. При этом можно ощутить увеличенные лимфоузлы. Узлы в локтевых и подколенных ямках пальпируют в полусогнутом положении конечностей.

Какие лимфатические узлы нельзя потрогать руками

Не все узлы можно прощупать в норме у взрослых и детей. Те из них, которые располагаются внутри грудной и брюшной полости, в малом тазу, недоступны прямому исследованию. Чтоб получить информации о них, прибегают к инструментальным методам.

Внутри грудной клетки располагается несколько групп лимфоузлов. Их названия и локализация представлены в таблице:

Для визуализации этих групп узлов лучше всего подходят рентгенологические методы. Выполняют рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. Нормальные размеры лимфоузлов на снимках не превышают 0,5-1 сантиметр. При патологии на снимках наблюдаются следующие симптомы:

Очаговые тени и инфильтраты.
Расширение корней легких.
Увеличение размеров средостения.

Диагностика патологий лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве и малом тазу предусматривает использование ультразвука. Эхосигналы, которые посылает датчик аппарата, отражаются от увеличенных узлов и дают сведения об их размерах.

Что делать, если размеры, форма или консистенция лимфоузлов не соответствуют норме

В случаях, когда характеристики лимфоузлов, не соответствуют параметрам, которые должны быть в норме у взрослых и детей, необходимо провести анализ ситуации. Прежде всего, следует обратить внимание на связь лимфаденопатии с хроническими воспалительными процессами. Часто увеличение размеров узлов происходит при наличии источника хронической инфекции. Например, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при кариозных зубах в ротовой полости. Необходимо лечить первопричину лимфаденопатии - источник инфекции.

Острый лимфаденит требует неотложного обращения в медицинское учреждение. Это обусловлено тем, что катаральное воспаление при отсутствии адекватного лечения часто переходит в гнойную фазу. Гнойный лимфаденит опасен развитием осложнений. К ним относят:

Абсцесс - полость с гноем, которая образовывается на месте воспаленного лимфоузла.
Флегмона - разлитое гнойное воспаление мягких тканей.
Сепсис - тяжелое осложнение, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло и разносится по всему организму. При этом образуются вторичные очаги воспаления, что при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Опасность представляют случаи, когда у человека наблюдается стойкая безболезненная лимфаденопатия. Особенно, когда она не связана с источником инфекции в организме. Такие варианты часто встречаются при злокачественных новообразованиях и ВИЧ-инфекции. На первый план здесь выступают симптомы основного заболевания. Характерная особенность этих патологий - они длительный промежуток времени почти никак не проявляются клинически. Лимфаденопатия при этом бывает единственным симптомом.

Важно! При стойкой беспричинной лимфаденопатии необходимо обратиться к врачу за консультацией

Лимфатические узлы – составляющая часть лимфосистемы, которая отвечает за борьбу с инфекциями разного генеза. Расположение лимфоузлов на шее подразделяет их на 6 крупных уровней и несколько дополнительных групп.

Строение шейной лимфосистемы

Строение и функции лимфоузлов на шее

Шейные лимфатические узлы – важная часть человеческой лимфосистемы. Они представляют собой крупные локальные скопления лимфатических сосудов, и содержат внутри лимфу – бесцветную жидкость, омывающую ткани и клетки организма.

Лимфоузлы шеи имеют овальную или бобовидную форму, окрашены в серо-розоватый цвет.

Гистологическое строение лимфоузла разделяет его на 3 важные зоны:

Кортикальная зона . Расположена на поверхности, состоит из миллиметровых лимфатических узелков, продуцирующих клетки иммунной системы и защищающих от бактериальных инфекций.
Паракортикальная зона . Находится в середине узла, образует лимфатические клетки для борьбы с вирусными воспалениями. Создаёт барьер, мешающий чужеродным веществам проникать внутрь.
Мозговая зона . Расположена в центре лимфатического узла, внутри неё проходят сосудистые сплетения. Вырабатывает иммунные клетки для защиты от различных заражений и стимуляции кроветворения в красном костном мозге.

Строение лимфоузла

Лимфоузлы располагаются гроздьями, в количестве 2-10 штук. Их строение не зависит от возраста: у ребёнка и у взрослого эти органы выглядят одинаково.

Лимфатические узлы выполняют барьерную и защитную функции. Они не дают патогенным инфекционным агентам проникать внутрь организма, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, мешают распространяться патологическим клеткам организма.

Также в лимфоузлах развиваются следующие типы клеток:

лимфоциты;
макрофаги;
моноциты.

Помимо этого, лимфатические узлы отвечают за отток межклеточной жидкости.

Разница между воспаленными и нормальными лимфоузлами

В норме размер шейных лимфатических узлов не должен превышать 1-2 см. В нормальном состоянии их сложно нащупать, поэтому невоспалённые лимфоузлы не пальпируются.

Если лимфатические узлы легко прощупать, и при прикосновении они болят, это сигнализирует о воспалительном процессе.

Группы шейных лимфоузлов их расположение

В современной классификации лимфатических узлов шеи, принятой в 2001 году, выделяют 6 групп лимфоузлов, или «уровней».

1 уровень: подбородочные и подчелюстные;
2 уровень: верхние ярёмные;
3 уровень: средние ярёмные;
4 уровень: нижние ярёмные;
5 уровень: задняя группа;
6 уровень: передняя группа.

1,2 и 5 уровни подразделяются на подуровни с разным расположением.

Схема лимфатической шейной системы

Уровень I: подбородочные, подчелюстные

Подбородочные лимфатические узлы, входящие в подуровень 1А, находятся в треугольной области, созданной передним брюшком Musculus digastricus и Os hyoideum. К их числу относятся следующие узлы:

подбородочный;
подъязычный;
надподъязычный;
щитоязычно-лицевой.

Подчелюстные, или поднижнечелюстные лимфоузлы, включённые в подуровень IB, ограничены передней частью Musculus digastricus, Musculus stylohyoideus и нижней челюстью. К ним относятся такие узлы:

предгландулярный;
постгландулярный;
позадисосудистый;
постсосудистый.

Уровень II: верхние ярёмные

Верхние яремные лимфатические узлы находятся рядом с заглоточной системой

Верхняя ярёмная группа расположена поблизости от ярёмной вены и добавочного нерва спинного мозга. Она простирается от основания черепа до нижней части Os hyoideum. Справа она ограничена Musculus stylohyoideus, слева – задним краем Musculus sternocleidomastoideus.

Подуровень IIA находится перед спинномозговым нервом, ближе к челюсти.

К нему относятся следующие виды лимфоузлов:

заглоточные;
тонзиллярные (углочелюстные);
ярёмно-двубрюшные.

Подуровень IIB расположен после добавочного нерва, ближе к шее. В него включены наружные ярёмные, или поверхностные шейные лимфоузлы.

Уровень III: средние ярёмные

Группа узлов, расположенных рядом с ярёмной веной от нижней части Os hyoideum до верхней части Cartilago cricoidea. Передняя и задняя границы аналогичны верхним ярёмным лимфоузлам.

Расположение средних яремных лимфоузлов на шее

К 3 уровню лимфатическим узлов относятся:

верхние щитовидные;
верхние глубокие латеральные.

Уровень IV: нижние ярёмные

Уровень располагается около ярёмной вены от нижней части Cartilago cricoidea до ключицы. Медиальная и латеральная границы совпадают с верхними и средними ярёмными группами.

К группе относятся следующие виды лимфоузлов:

нижние глубокие латеральные;
ярёмно-лопаточно-подъязычный;
надключичный Вирхова.

Уровень V: задние узлы

Массаж шеи для снятия воспаления лимфоузлов

К задней группе относятся шейные лимфатические узлы, ограждённые спереди задним краем Musculus sternocleidomastoideus, а сзади – передним краем Musculus trapezius. Верхней границей области является соединение этих мышц, нижней – ключица.

Подуровень VA расположен перед перстневидным хрящом и включает в себя:

заднешейные латеральные узлы;
вставочный узел.

Подуровень VB расположен под перстневидным хрящом и содержит такие лимфоузлы:

поперечные шейные;
нижние глубокие латеральные;
надключичные, за исключением Вирхова.

Уровень VI: передние узлы

Лимфоузлы передней группы расположены под подбородком, и ограничены по бокам общими сонными артериями. Сверху они ограничиваются Os hyoideum, а снизу – Incisura sterni jugularis.

В переднюю группу включены следующие узлы:

претрахеальные;
паратрахеальные;
предперстневидный;
перитиреодные.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Расположение заушных лимфоузлов

В официальную классификацию не включены следующие типы шейных лимфоузлов:

заушные;
затылочные;
узлы лица;
околоушные, в т. ч. преаурикулярный;
ретрофарингеальные.

Во время диагностирования и лечения они обозначаются традиционными названиями.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов шеи

Синусит может стать причиной воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов у человека в результате следующих болезней:

Воспалительные заболевания головы и шеи: фурункул, карбункул, рожа, флегмона, герпес, абсцесс, грибковые воспаления, отит, инфекционный тиреоидит, остеомиелит, нагноившиеся атеромы и гематомы.
Стоматологические инфекции: гингивит, кариес, стоматит, глоссит, периостит (флюс), пародонтит, нома.
Воспалительные заболевания дыхательной системы: синуситы, ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, ангина, скарлатина, туберкулёз, грипп.
Системные инфекции: СПИД, сифилис, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, бруцеллёз, корь, паротит (свинка).
Системные неинфекционные болезни: саркоидоз, системная красная волчанка, аллергические реакции, лимфомы.
Патологии кровеносной системы: лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз.
Метастазирование опухолей головы и шеи: головного мозга, глотки, гортани, слюнных желёз и придаточных пазух.
Гематогенное метастазирование злокачественных опухолей других органов.

Также лимфоузлы могут воспаляться при общем снижении иммунитета на фоне скудного питания, нехватки витаминов и плохой экологической обстановки.

Воспаление может быть симметричным или локализоваться с одной стороны тела.

К какому врачу обратиться?

При увеличении лимфатических узлов следует обратиться к следующим специалистам:

к семейному доктору;
к ангиологу;
к инфекционисту.

После осмотра, забора анализов и проведения диагностических манипуляций эти врачи смогут установить причину шейного лимфаденита и направить пациента к специалистам узкого профиля, если в этом есть необходимость.

Диагностика

Чтобы определить тип воспаления лимфоузлов и узнать причины его возникновения, потребуется провести следующие диагностические манипуляции:

Изучить медкарту пациента, провести осмотр и опрос.
Проверить состояние лимфоузлов при помощи пальпации.
Забрать общий и биохимический анализы крови.
Провести УЗИ лимфоузлов, КТ и МРТ шеи.
Взять пункцию на биопсию поражённого органа.

Один из способов диагностики состояния — проведение УЗИ лимфоузлов

Аппаратная диагностика применяется при поражении глубоких шейных лимфоузлов. Биопсия проводится в редких случаях, при подозрении на специфический тип воспаления.

Лечение воспаленных узлов на шее

Для лечения воспалённых лимфоузлов применяются симптоматические и противовоспалительные препараты разных групп.

Группа препаратов	Эффект при воспалении лимфоузлов	Примеры
Антибактериальные препараты	Убивают бактерии в лимфоузлах, разрушая их клеточную мембрану. Используются при бактериальных воспалениях.	Норфлоксацин, Амикацин, Гентамицин
Противовирусные препараты	Тормозят распространение вируса, подавляя репликацию ДНК либо ингибирую нейромедиазу. Применяются при вирусных инфекциях.	Амантандин, Ремантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты	Разрушают грибок изнутри, повышая проницаемость его мембраны. Употребляются при грибковых заболеваниях.	Дифлюкан, Дифлазон, Микосист
Антисептические средства	Мешают развитию инфекции, возникающей при травмировании кожных покровов лица и шеи.	Мирамистин, Левомеколь, Диоксидин
НПВС	Подавляют образование простагландинов, снимая болевой синдром. Обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.	Нурофен, Кетанов, Диклофенак
Спазмолитики	Используются при мезентеральных лимфаденитах различной этиологии для подавления болевого синдрома.	Дротаверин, Спазган, Папаверин
Антигистаминные препараты	Сужают сосуды в очаге воспаления, снижают проницаемость капилляров, возвращают лимфатическому узлу нормальный размер.	Тавегил, Супрастин, Телфаст

Тело человека пронизывают не только кровеносные, но и лимфатические сосуды, по которым движется лимфа – жидкость, участвующая в создании иммунитета, защите организма от бактерий и вирусов, обмене веществ и других важных процессах. В некоторых участках тела эти сосуды проходят через специальные фильтры – . Это небольшие округлые образования размерами от 0,5 до 50 миллиметров. Внутри узлов лимфа течет медленнее, очищаясь от инородных частиц и обогащаясь антителами, важными клетками.

Когда чужеродные вещества попадают с помощью лимфы в , в органе начинается иммунный ответ: заключенная внутри специальных полостей жидкость с патогенными и вредными антигенами тщательно перерабатывается и очищается с помощью выработанных заранее лимфоцитов. При сложных заболеваниях размеры зон, где скапливаются чужеродные вещества, увеличиваются, лимфоузел воспаляется и становится больше. Это может говорить о наличии инфекции в организме человека, о развитии злокачественной опухоли, об аллергической реакции после укуса насекомого. В некоторых случаях лимфоузел становится больше даже по незначительным причинам.

Расположение лимфоузлов важно знать не только врачу, но и обычным людям, чтобы отличать воспаление узла от других нарушений и вовремя обратиться за медицинской помощью. Их воспаление нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно выявить причину, так как это может быть серьезная болезнь.

Расположение лимфоузлов

Лимфоузлы расположены в теле человека группами, в каждой из которых до 10 штук. Каждая из них отвечает за свою область тела, и только в голове их нет, так как шейные узлы защищают ее с одной стороны, а – с другой. В этой области находятся и подчелюстные узлы, а с задней стороны – шейные и затылочные. Есть несколько фильтров лимфатической системы над ключицами и под ней.

В грудной клетке находятся внутригрудные медиастинальные узлы, с от них расположена группа поменьше – бронхопульмональные узлы. Они окружены жировой клетчаткой, поэтому прощупать их не получится. В области живота находятся парааортальные узлы, от них брыжеечные, а селезеночные. Еще ниже расположены повздошные

Во многих частях тела человека находятся лимфатические узлы, которые могут воспаляться по причине проникновения инфекции, преградой которой они и являются. Насчитывает около 150 групп этих органов. По ним протекает лимфа, поступающая по лимфатическим протокам из других органов и частей тела. Сам узел представляет собой упругое, мягкое, почковидное образование. Он имеет розоватый оттенок и размер 0,5-50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы. Разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

подколенные на задней поверхности коленных суставов;
подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

париетальные, расположенные в стенках полостей;
висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии (причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

боль при надавливании на узел;
недомогание;
сниженный аппетит;
постоянное сильное увеличение лимфоузла;
беспокойный сон;
повышенная температура;
головная боль;
озноб;
покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

Мы придаём огромное значение роли крови в нашем организме, но часто забываем ещё об одной жидкости, которая постоянно циркулирует в наших органах и тканях. Речь идёт о лимфе. Ещё древние греки именовали её не иначе как «живая вода». Именно они впервые и обнаружили в нашем организме обширную систему лимфоузлов и жидкость, которая с ними связана. Но что мы знаем о наших лимфоузлах и лимфе? Где расположены лимфоузлы у человека? Какую роль они выполняют? Что случится с нашим организмом, если они перестанут выполнять возложенные на них функции?

На самом деле лимфатическая система в нашем организме выполняет крайне важную задачу. Именно она защищает нас от проникновения вирусов и бактерий, борется с инфекционными заболеваниями. Научно доказано, что именно лимфоузлы препятствуют развитию рака в нашем организме. Они вычисляют и уничтожают раковые клетки на протяжении всей нашей жизни.

Как же устроена эта непростая система? Она напоминает своим внешним видом очень разветвлённую сеть. В ней множество переплетений и узлов. Всю длину нашей лимфатической системы пронизывают особые структуры – лимфатические узлы. Они выполняют роль своеобразных постов, которые препятствуют проникновению инфекции, а также выявляют потенциально опасные раковые клетки. Лимфатические сосуды по своему строению очень похожи на сосуды кровеносные. Стенка такого сосуда напоминает венозную стенку. Лимфатические сосуды и вены имеют на своих стенках специальные клапаны. Задача этих клапанов – обеспечить постоянный ток лимфатической жидкости по сосуду в одну сторону.

Лимфоузлы

Так что такое лимфоузел? Где находятся лимфоузлы у человека? Важной составляющей лимфатической системы является лимфоузел. Ели говорить о его строении, то оно достаточно сложное. Снаружи его покрывает особая капсула. Она соединительнотканная. Внутри узла есть очень много капсулярных тонких ответвлений. Когда они выходят на поверхность, то переходят в более толстые структуры ответвлений. Их называют «ворота». Именно через ворота в область лимфатического сосуда проходят артерии и нервные окончания, а выходят уже лимфатические сосуды и вены. Капсулярные и воротные ответвления, точнее пространство между ними, заполняет особая соединительная ткань. Называется она строма. По своей структуре эта ткань довольно рыхлая. Именно эта рыхлая ткань и является основой всего лимфатического узла. Она играет роль своего рода «инкубатора», в котором выращиваются клетки крови.

Лимфоузлы человека – важнейший биологический фильтр. К ним поступает лимфа от всех органов и тканей нашего организма. По форме они круглые или же овальные и имеют серовато-розовый цвет. Их размер зависит от веса и возраста человека (в среднем – от 0, 5 мм и до 50 мм). Расположены они своего рода гроздьями, в которых собрано примерно по 10 узлов. Вблизи таких гроздьев всегда есть кровеносные сосуды, питающие их.

Лимфоузы, расположение которых нужно хоть примерно знать каждому человеку, выполняют важнейшие функции в защите организма. По этой сложной системе узлов и переплетений лимфатических сосудов постоянно циркулирует лимфа. В самом узле скорость её тока значительно замедляется. Это обеспечивает её качественное очищение. Пока лимфа медленно протекает сквозь лимфатический узел, тщательно анализируется её структура, она проверяется на наличие возможных инородных веществ и инфекций. Также именно во время прохождения лимфы через узел она в полной мере насыщается столь важными для защиты организма антителами.

Расположение лимфоузлов

Расположение лимфоузлов у человека достаточно запутанное. В нашем организме их очень много. При этом каждый лимфоузел находится строго на отведённом для него месте. Задача каждого лимфоузла – тщательно защищать зону своего расположения от проникновения инфекций и инородных веществ. Это настоящие труженики нашего организма. Они выполняют свою непростую работу круглые сутки. Даже в то время, когда мы спим, наша лимфатическая система полноценно работает. Она непрерывно очищает наш организм.

Каждый узел тщательно собирает всю лимфу, которая протекает на прилегающем к нему участке. Она тщательно очищается от всех опасных или просто бесполезных веществ. А именно, происходит удаление из неё:

чужих белков;
бактерий;
клеток с дефектами, которые могут при определённых условиях превратиться в угрожающие жизни раковые клетки.

Если в окружающие ткани вдруг проникает инфекция, тот узел, который лежит поблизости от неё, тут же испытывает колоссальную нагрузку. От этого он воспаляется и начинает увеличивать свои размеры. Даже когда болезнь проходит, такой пострадавший лимфоузел немного уплотняется и чуть увеличивается. Потому у тех людей, которые часто болеют, могут быть чуть больше лимфоузлы.

Любопытно, что у каждого человека количество лимфоузлов строго индивидуально. Оно может варьироваться от 400 и до внушительной цифры – 1000. Располагаются они своего рода гроздьями. Эти скопления расположены в крайне важных зонах:

в паху;
под коленями;
в подмышечных впадинах;
на шее;
под нижней челюстью;
в брюшной полости;
в груди.

Самые крупные кровеносные сосуды прилегают именно к лимфоузлам. И это неудивительно, так как очень важно снабжать эти природные фабрики по очистке нашего организма живительной кровью. В тоже время они отвечают за её очистку.

Если человек здоров, его лимфоузлы незаметны. Они практически не прощупываются или прощупываются достаточно слабо. Их структура у детей и взрослых отличается. У детей они эластичнее, мягче. Нормальной формы и размера лимфоузел не должен прощупываться. Если же он пульпируется, это должно насторожить. Но не стоит сразу паниковать. Лимфоузлы могут увеличиваться после болезни. Со временем, когда человек выздоравливает, они возвращаются к своим первоначальным размерам. Даже обычная простуда может спровоцировать такое увеличение. Это связано с тем, что происходит активная очистка лимфы от инфекции. От этого страдают ткани узла.

Нужно ли вам подробно знать расположение ваших лимфоулов? На самом деле, если вы не будете хоть примерно ориентироваться в том, в какой зоне какие узлы расположены, вы не сможете самостоятельно диагностировать у себя возможное начало заболевания. Чтобы самостоятельно их диагностировать, надо ориентироваться в расположении хотя бы основных групп узлов.

Выделяют такие основные типы лимфоузлов:

Шейные.
Подмышечные.
Паховые.

Главная роль шейных – защитить шею и голову от проникновения инфекции. Если вы заметили, что они увеличились, легко прощупываются, воспалены, стало дискомфортно глотать, а при надавливании появляется боль, значит, есть повод для беспокойства. Стоит проконсультироваться с врачом. Найти лимфоузел на шее очень просто. Пальцами обхватите её в зоне под нижней челюстью, сглотните. Он должен ощущаться под большим и указательным пальцами. Если при этом боли нет, то всё в порядке. К их воспалению могут привести заболевания горла, уха, носа, инфекционные и вирусные болезни.

Здоровые подмышечные лимфоузлы сложнее прощупать. Они расположены вокруг малой грудной мышцы. Если у женщины наблюдается воспаление лимфатических узлов в области подмышек, то это может быть симптомом заболеваний молочной железы и даже начала онкологического заболевания. Но это не значит, что нужно впадать в панику. Они могут воспаляться и по довольно безобидным причинам. Например, лимфоузлы под мышками часто увеличиваются во время простуды. Но всё-таки стоит обратиться к врачу, чтобы полностью владеть ситуацией.

Лимфоузлы в паху прощупать достаточно просто. По форме они напоминают шарики. Их расположение – между половыми органами (наружными) и ногами. Это область внутренней стороны бёдер, по бокам лобковой кости. На паховые лимфоузлы возложена крайне важная задача – они отвечают за здоровое состояние половых органов, ног, а также органов брюшной полости. Их воспаление даст о себе знать дискомфортом во время ходьбы. Если не заняться лечением той причины, которая привела к воспалению, то ситуация может ухудшиться. Человек начинает испытывать не просто дискомфорт, а острую боль при каждом шаге. Их воспаление могут спровоцировать онкологические заболевания, потому при первых симптомах, отправляйтесь за консультацией опытного врача.

Если вы будете хоть немного ориентироваться в расположении лимфоузлов, то сможете вовремя отреагировать на их увеличение или воспаление. В любом случае, окончательное слово относительно диагноза остаётся за врачом.

Роль

Наши лимфоузлы выполняют следующие важнейшие функции:

В них образуются клетки, которые отвечают за наш иммунитет: фагоциты, лимфоциты, антитела и др.
Дренаж (отток) межклеточной жидкости из тканей и органов. Эта жидкость направляется в лимфатическую систему. Также жидкость равномерно распределяется между лимфой и кровью. Эта важнейшая функция помогает поддерживать равномерное количество жидкости между тканями.
Участие в пищеварении. Лимфа обязательно участвует в процессе обмена белков, жиров и углеводов.

Как видите, лимфатическая система устроена достаточно сложно, а её работа обеспечивает функционирование нашего организма. Эту работу обеспечивают специальные гуморальные факторы (например, гормоны), а также нервная система.

Значение наших лимфоузлов трудно переоценить. Это своего рода индикаторы состояния нашего организма, а также надежный барьер, который защищает нас от инфекции, патологических клеток и инородных веществ. Именно в лимфоузлах образуются лимфоциты. Эти клетки продуцируют клетки нашего иммунитета и уничтожают опасные микроорганизмы. Кроме того, они участвуют в обмене веществ и пищеварении. Именно лимфоузлы самыми первыми реагируют на проникновение в организм инфекции.

Если лимфоузлы увеличились

О чём нам может сигнализировать такой симптом, как увеличившиеся лимфоузлы? Насколько это опасно? Что следует при этом предпринять? Если вы заметили, что один или сразу несколько узлов увеличились, следует обратиться к терапевту. Он выполнит пальпацию, то есть прощупает зону увеличившегося узла. При этом он обратит особое внимание на несколько факторов:

насколько узел плотный;
его размер;
болезненный ли он.

Если врач установит, что в структуре лифоузла/лимфоузлов произошли изменения, то он должен будет уточнить диагноз. В некоторых случаях даже увеличенный лимфоузел ещё не говорит о том, что человек заболел. Но чаще всего, если он стал больше, это признак того, что какой-то орган поблизости него заболел. Причиной такого заболевания чаще всего являются вирусы или бактерии. При этом пациент может не ощущать боли.

Если же узел увеличен и стал болезненным, это признак сниженного иммунитета. При таком состоянии может развиваться опасное осложнение в виде флегмоны. Её невозможно вылечить, а можно лишь хирургически удалить. А вот если сразу несколько лимфоузлов спаиваются воедино и образуют малоподвижное плотное образование – это симптом появления злокачественной опухоли.

Если заболевание не очень опасно для организма, то лимфоузлы просто слегка уплотняются и чуть увеличиваются. Это типичный местный ответ. Но есть и такие заболевания, которые приводят к тому, что страдает вся иммунная система. В этом случае реагирует даже не группа, а сразу все лимфоузлы. Такие заболевания – рак и ВИЧ. Поэтому, если вы обнаружили, что у вас увеличился отдельный лимфоузел, паниковать не стоит. Но к врачу всё-таки нужно обратиться. Причиной такого увеличения может быть банальная простуда, кариес и даже насморк в хронической стадии. Помните, что увеличенный лимфоузел – не заболевание, а его симптом определённой болезни.

Любая степень воспаления лимфоузлов должна послужить сигналом к действию. Сразу следует пойти к врачу для того, чтобы точно определить причину таких изменений. В медицине есть термин, который обозначает процесс воспаления лимфоузлов – лимфаденит. Если началось подобное воспаление, значит, в кровеносную систему попали вирусы или бактерии. Чаще всего – это стрептококки или стафилококки. Так как лимфоузел – это наш природный фильтр, который отвечает за защиту организма от инфекции, то лимфатическая система всегда бурно реагирует на любое вторжение опасных чужеродных объектов.

Лимфаденит несложно диагностировать по следующим симптомам:

Появилась боль в мышцах.
Повысилась температура.
Появилось головокружение.
Мучает головная боль.
Тошнота.

Эти симптомы говорят об острой интоксикации организма. Степень их проявления будет напрямую зависеть от того, насколько сильно развивается воспалительный процесс.

Лимфаденит может быть разных видов:

Простой. В этом случае воспаляется лишь один лимфоузел. Он поражается изнутри, развивается нагноение.
Деструктивный (периаденит). Воспаление затрагивает не только лимфоузел, но и окружающие его ткани. При этом заболевании назначается антибактериальное лечение. Врач назначит антибиотик с широким спектром действия. Он сможет справиться сразу с несколькими видами опасных микроорганизмов. В экстренных случаях антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно. Так активные действующие вещества достигнут быстрее очага воспаления, и сразу начнут активно уничтожать инфекцию. Если периаденит не лечить вовремя, это чревато крайне опасными осложнениями. Может развиваться тромбофлебит, образуются лимфатические свищи. Если на лимфоузле врач обнаружит появление гноя, то потребуется его вскрывать и выполнять дренаж с антисептиком.

Воспаление лимфоузлов – это сигнал SOS, который подаёт нам организм. В этом случае промедление может стоить вам слишком дорого. Не теряя времени, обращайтесь к врачу.

Что делать, если увеличились лимфоузлы у ребенка

Строение лимфатической системы у ребенка и взрослого мало чем отличается. Лимфатические узлы у детей могут увеличиваться довольно часто. Это нормальная реакция на проникновение инфекции в организм. Конечно, сразу следует обратиться к педиатру и выяснить точную причину их увеличения. Увеличение лимфоузлов на шее часто связано с простудными заболеваниями. После того, как заболевание пройдёт, их размер должен прийти в норму. Но могут быть и более серьёзные причины. Например, свинка. Это вирусное заболевание, при котором значительно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Многие родители называют лимфоузлы ребёнка «желёзками». Большинство знает хоть примерное их расположение. А значит, можно сделать вывод, при каком заболевании может воспалиться тот или иной лимфоузел. Например, подчелюстные лимфоузлы у младенцев часто увеличиваются во время прорезывания молочных зубов. Также они могут столь бурно реагировать на проникновение в организм какой-нибудь инфекции. Могут быть и более серьёзные причины подобного проявления со стороны лимфатической системы.

Как выглядят лимфатические узлы у ребёнка

По форме они такие же, как у взрослого человека – овальные, вытянутые или круглые. Эти образования могут быть от 0, 5 мм до нескольких миллиметров. Их покрывает плотная капсула из соединительной ткани. У новорожденного они очень нежные и крошечные, прощупать их даже под нежной кожей младенца практически невозможно. Но у ребёнка годовалого возраста их уже достаточно несложно найти.

Как же должен выглядеть лимфоузел в здоровом состоянии? Если он здоровый, то его размер не будет превышать 5-6 мм. Он не болезненный, без каких-либо спаек с другими лимфоузлами или с кожей. Здоровый лимфоузел всегда подвижный и в меру мягкий. У детей чаще всего можно прощупать около четырёх разных групп лимфоузлов:

паховые;
подмышечные;
шейные;
подчелюстные.

Из-за чего у ребёнка могут увеличиться лимфоузлы

Самая безобидная причина, по которой лимфоузлы могут слегка увеличиться, – процесс прорезывания зубов. На самом деле этот процесс хоть и является естественным, но для организма он представляет немалый стресс. Из-за того, что режутся зубки, малыш может терять аппетит, плохо спать, у него может появиться диарея и даже температура. На всё это могут отреагировать подчелюстные лимфоузлы. В этот период может наблюдаться их увеличение. Оно пройдёт сразу после того, как зубик или группа зубов прорежутся.

Ещё одна частая причина – проникновение в неокрепший детский организм инфекции. Первыми её будут встречать именно лимфоузлы, которые и должны стать преградой на её пути. Увеличение могут также спровоцировать опухоли, а также нарушения в обмене веществ. Нарушение обмена веществ у детей связано с тем, что их органы ещё продолжают своё развитие и окончательное формирование. Может наблюдаться некоторый дефицит ферментов, из-за чего пища недостаточно быстро переваривается. Поэтому следует обеспечить ребёнку сбалансированное и полноценное питание. Недопустимо включать в детский рацион слишком жирную, острую, солёную или копчёную пищу. Также следует избегать сахара, особенно в питании младенцев. Он может негативно повлиять на поджелудочную железу. Если у малыша нарушен обмен веществ, то вещества не могут вовремя выводиться из организма. Это может повлиять на общее состояние ребёнка.

Может наблюдаться увеличение не всех лимфоузлов, а лишь определённой группы. Такое локальное увеличение – признак того, что в данной зоне не всё благополучно. Например, увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть сигналом того, что есть проблемы стоматологические или ребёнок подвергся атаке вирусной инфекции. Шейные лимфоузлы часто набухают при развитии хронической формы тонзиллита. Если вы заметили, что у ребёнка некоторые лимфоузлы увеличились, незамедлительно нужно отправляться с ним к врачу. Лишь специалист может точно установить причину этого явления. Она может быть крайне безобидной, а может быть симптомом опасного заболевания или даже опухоли.

Стоит ли бежать к врачу каждый раз при набухании у ребёнка лимфоузлов

У деток до пяти лет лимфоузлы увеличиваются достаточно часто. Причина тому – недостаточно зрелая иммунная система. Особенность детского поведения в том – что малыши постоянно контактируют с микробами и инфекцией. Причём, со многими опасными микроорганизмами кроха сталкивается впервые. Этого не следует пугаться. Конечно, следует заботиться о гигиене ребёнка. Следует чаще мыть ему ручки и обрабатывать игрушки, посуду. Но полностью ограждать его от контакта с окружающим миром не стоит. Такой контакт очень важен. Ведь в тот момент, когда инфекция проникает в детский организм, его иммунитет тут же приступает к выработке антител. Так и формируется полноценный иммунитет. Контакта с микробами не избежать. После такого контакта некоторые лимфоузлы могут увеличиваться на несколько недель, а иногда – даже несколько месяцев. При этом ребёнок не будет жаловаться ни на какие болезненные ощущения.

Если такое увеличение не влияет на общее состояние малыша, его поведение, он не испытывает боль и беспокойство, то причин для волнения нет. Просто можете на очередном приёме у педиатра упомянуть об этом изменении. Кстати, есть способ установить, с какими же конкретно инфекциями организм ребёнка начал борьбу. Для этого следует сделать анализ его крови.

Другое дело, если лимфоузлы значительно увеличились, а малыш испытывает боль при нажатии на узел, беспокойство, его состояние ухудшилось, повысилась температура. В таком случае нужно обязательно показать кроху врачу, особенно если такие симптомы наблюдаются в лимфоузлах определённой группы. Это признак заболевания или инфекции в той зоне, где они воспалились.

Итак, мы постарались предоставить максимально подробную информацию о системе лимфоулов в нашем организме. Помните, какую важную функцию они выполняют, и периодически осматривайте их состояние.