Главная » Заболевания сосудов » Что такое катаральный эзофагит и как лечить. Особенности катарального эзофагита и способы его лечения

Что такое катаральный эзофагит и как лечить. Особенности катарального эзофагита и способы его лечения

Является заболеванием, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространенная форма – катаральный эзофагит, который приводит к отеку и покраснению (гиперемии) внутри пищевода вплоть до места соединения с желудком.

Причины возникновения катарального эзофагита

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, связаны с неправильным питанием. Чаще всего эзофагит возникает у любителей острой и кислой пищи, маринадов, солений. Кроме того, болезни способствует употребление очень холодных или очень горячих блюд, а также грубая пища, например, строганина. Повреждения пищевода также происходят при попадании в его отделы йода, щелочей и кислот. Особое внимание следует уделить диетам и легким способам похудения, основывающимся на приеме яблочного уксуса. Этот продукт является сильнодействующей кислотой, неизбежно травмирующей как пищевод, так и желудок.

Симптомы катарального эзофагита

Течение заболевания начинается с возникновения тупых и ноющих болей в области грудины и желудка при глотании или после еды. Также отмечаются приступы изжоги, отрыжки воздухом с кислым привкусом, иногда наблюдается тошнота и рвота. Иногда боль проецируется в область между лопаток, а при наклоне вперед появляется ощущение дискомфорта и жжения за грудиной.

Обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, следует срочно обратиться к гастроэнтерологу, пока заболевание не переросло в более тяжелую форму.

Лечение умеренного катарального эзофагита 1-2 степени

Легкая форма заболевание хорошо поддается консервативному лечению, которое включает в себя:

Щадящую диету, чаще всего – .
Препараты для устранения изжоги (ренни, гавискон, маалокс).
Медикаменты для купирования болевого синдрома (но-шпа, омез, папаверин).
Лекарства для обволакивания и защиты слизистой пищевода (вентер, денол).
Витаминный комплекс в качестве поддерживающей терапии.

Очень важно соблюдать диету длительное время и строго придерживаться правил здорового питания. В противном случае назначенные препараты будут неэффективны и не принесут никакой пользы. Развитие катарального эзофагита 1 степени чревато возникновением микроэрозий на слизистой поверхности отделов пищевода, появлением и дальнейшим увеличением грыжи.

Помимо консервативной терапии в традиционной медицине, рекомендуется дополнить лечение катарального эзофагита народными средствами. Для этих целей применяются отвары или просто чаи с содержанием противовоспалительных трав – ноготков календулы, цветков ромашки, коры дуба. Данные средства полезно принимать и по отдельности, и в составе лекарственных фитосборов. Стоит помнить, что чай и отвар должны быть теплыми, не выше 35 градусов. Кроме того, высокую эффективность на купирование воспаления оказывает натуральное масло облепихи, которое следует принимать внутренне по 1 столовой ложке натощак, единожды в сутки. Масло обладает отличными обволакивающими свойствами и заживляющим действием.

Дистальный катаральный эзофагит

Данная форма заболевания правильно называется дистальным рефлюкс-эзофагитом и характеризуется забрасыванием содержимого желудка в пищевод. При этом наибольшим повреждениям подвержен нижний отдел пищевода в том месте, где он соединяется с желудком. Обычно дистальный рефлюкс-эзофагит сопровождается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Принципы лечения ничем не отличаются от терапевтической схемы при умеренном катаральном эзофагите 1-2 степени. В запущенных случаях с разрастанием грыжи требуется оперативное вмешательство.

Катаральный эзофагит - наиболее распространенная форма воспаления пищевода, проявляющаяся поверхностным повреждением слизистой пищевода. Среди всех болезней органов пищеварительного тракта одно из часто встречающихся заболеваний.

По статистике у 5% населения в возрасте старше 55 лет диагностируется катаральный эзофагит. В последние годы заболевание стремительно помолодело: им страдают не только лица молодого возраста, но и дети.

Стадии поражения слизистой при воспалении пищевода

Эзофагит - это заболевание слизистой пищевода воспалительного характера. В зависимости от глубины поражения развивается катаральный эзофагит, когда воспалена слизистая оболочка. В более запущенных случаях на слизистой образуются эрозии и приходится лечить эрозивный эзофагит - более глубокое поражение слизистой оболочки.

Если лечение вовремя не проведено, в пищеводе возникают язвы - в патологический процесс, кроме слизистой оболочки, вовлекается мышечный слой, развивается язвенный эзофагит.

При поверхностном эзофагите возможна различная локализация воспаления: чаще всего определяется в нижней трети пищевода, но бывает, что вовлекается весь пищевод.

Причины развития воспаления в пищеводе

Катаральный эзофагит в зависимости от факторов, которые приводят к его развитию и времени воздействия этих факторов, разделяется на острый и хронический. Кратковременное воздействие агрессивных агентов вызывает острый поверхностный эзофагит. При постоянном влиянии вредного фактора (например, при рефлюксе - обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод) развивается хронический катаральный эзофагит. Поэтому причины, приводящие к воспалению пищевода, разнообразны, от них во многом зависит успех лечения и исход заболевания.

Погрешности в питании и агрессивные факторы

К основным причинам относятся погрешности в питании:

острая, кислая, копченая, маринованная, соленая пища;
крепкий чай, кофе, алкоголь;
крайний температурный режим принимаемой пищи: очень горячие или сильно холодные блюда;
грубая и тяжелая, большими порциями, плохо прожеванная еда.

Вызывают заболевание химические агенты:

щелочи;
кислоты;

Повышенное давление в брюшной полости

Состояния (патологические или физиологические), при которых значительно повышается давление в брюшной полости, с учетом, что в норме давление в брюшной полости значительно превышает давление в грудной:

беременность;
ожирение;
стеноз пищевода;
ахалазия кардии - нарушение раскрытия кардиального пищевого жома при глотании;
опухоли в полости живота.

Болезни органов пищеварения

Различная патология органов пищеварительной системы, которая сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюксом) и вызывают воспаление:

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
недостаточность кардии (пищеводно — желудочного сфинктера);
язвенная болезнь;
панкреатит.

Другие причины воспаления пищевода

Также поверхностный эзофагит вызывается другими причинами:

прием некоторых лекарств (ГКС - глюкокортикостероиды, НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты, противоопухолевые, иммуносупрессоры);
некоторые медицинские манипуляции (ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия);
лучевая терапия;
длительная рвота или изжога, при которых слизистая пищевода раздражается агрессивными для нее ферментами.

Клинические симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания, независимо от глубины поражения слизистой и его локализации, следующие:

дискомфорт, жжение или боли во время прохождения пищевого комка по пищеводу;
усиление болей при физических нагрузках, не связанные с едой;
изжога и отрыжки;
тошнота и рвота;
нарушение глотания;
слюнотечение;
икота;
неприятный запах изо рта.

Боли при катаральном эзофаните ощущается за грудиной или в области мечевидного отростка. Часто их путают с сердечными болями, особенно при имеющейся диафрагмальной грыже.

Изжога - неприятное ощущение в области мечевидного отростка, которое усиливается в положении лежа и по ночам.

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Чтобы знать, как лечить эзофагит, надо знать не только его распространенность, локализацию, но и образ жизни, привычки пациента. Вылечить болезнь можно, строго следуя рекомендациям специалиста и соблюдая диету.

Лечение включает несколько этапов:

немедикаментозная терапия,
терапия лекарственными препаратами,
хирургическое лечение,
физиотерапевтическое лечение.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия направлена на устранение этиологических факторов, которые приводят к развитию катарального эзофагита:

уменьшение физических нагрузок и подъема тяжестей;
при ожирении - снижение веса;
строгая диета (стол № 1) с исключением острой, соленой, кислой пищи, крепкого чая и кофе, шоколада, цитрусовых;
диета подразумевает не только исключение продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую, но и соблюдение режима питания: маленькие порции, частый прием пищи;
необходимо есть сидя прямо или стоя, после еды не ложиться, чтобы предупредить развитие рефлюкса примерно 20 минут.

Консервативные методы

Терапия лекарственными препаратами включает применение:

ИПП (ингибиторов протоновой помпы, которые блокируют образование соляной кислоты в париетальных клетках желудка - омепразол и пантапразол, Омез, Контралог, Нольпаза, рабепразол, Париет, эзомепразол, Нексиум).
блокаторов Н2 — гистаминовых рецепторов (также снижающих кислотность желудочного сока, но имеющие иной механизм действия – Ранитидин, Фамотидин).
Антацидов (препаратов с обволакивающим эффектом, кроме снижения кислотности, обладают местным противовоспалительным эффектом: Альмагель, Фофалюгель, Гавискон, Маалокс и др.).
Прокинетиков (лекарственных средств, повышающих тонус мышц желудка и гладкой мускулатуры пищеводного сфинктера, тем самым препятствующие развитию рефлюкса - обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод – Мотилиум, Домидон, Церукал и др.).

Обязательным условием успешной терапии является лечение заболеваний, которые спровоцировали возникновение катарального эзофагита.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к основным вышеперечисленным можно подключить физиотерапевтические методы для получения максимального эффекта. Хорошие результаты достигаются при использовании:

ГБО - гипербарической оксигенации - лечение кислородом, подающимся под высоким давлением;
электрофореза на эпигастральную область;
лазеротерапии при сильных болевых синдромах, проводится эндоскопически.

Хирургические мероприятия

Заболевание, конечно, не требует оперативных вмешательств. В основном используются консервативные методы. Хирургическое лечение применяется при осложнениях, когда появляются язвы и рубцовые изменения пищевода, некроз, кровотечения, медиастенит, стриктуры (рубцовые сужения) пищевода. Показаниями к хирургическому лечению являются также:

отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения;
стриктуры (сужения пищевода, возникающие в результате развития грубых рубцов в стенке пищевода);
частые аспирационные пневмонии;
частые кровотечения;
пищевод Баретта.

При хирургическом вмешательстве проводят формирование искусственного пищеводно-желудочного клапана, тем самым прекращая рефлюкс.

Профилактика

Профилактика развития катарального эзофагита включают стандартные мероприятия:

отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
соблюдение режима питания: прием пищи не один раз в день в суточной дозе на ночь, а 3–4 раза в течение дня небольшими порциями, исключая большие количества острой и копченой еды, применяя умеренный температурный режим (не употребляя кипяток или чрезмерно холодную пищу);
тщательное пережевывание пищи небольшими порциями;
не допускать переедания;
исключить сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
после еды пить воду не ранее, чем через 1,5 часа;
при появившихся жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта не заниматься самолечением, а проконсультироваться у специалиста.

При соблюдении этих несложных правил можно на долгие годы сохранить здоровье и не заниматься дорогостоящей диагностикой и длительным лечением.

Эзофагит – это воспаление пищевода. Пищевод – это мышечная трубка, соединяющая глотку с желудком, через которую проходят пища и напитки.

Эзофагит – что это такое?

Эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий стенку пищевода. Пациенты могут испытывать трудности с глотанием, а также боль в грудной клетке – изжогу. Это заболевание намного чаще встречается у взрослых. Эзофагит может быть острым или хроническим. Острый эзофагит дифференцируют на катаральный (поверхностный) или флегмонозный, а хронический – на гипертрофический или атрофический. В некоторых случаях нелеченный катаральный эзофагит может привести к изменениям структуры и функционирования пищевода.

По данным статистических исследований, эзофагит встречается у 2 – 5% людей старше 55 лет. При быстром и правильном установлении диагноза прогноз этого заболевания обычно благоприятен. Кроме этого, прогноз зависит от протекания основного заболевания.

Симптомы эзофагита

Симптомы и признаки, наиболее часто встречаемые при эзофагите:

Боль в животе.
Одинофагия – боль при глотании.
Дисфагия – трудность при глотании.
Ощущение застревания еды в пищеводе.
Тошнота и иногда рвота.
Кашель.
Боль во время еды, изжога.
Раны в ротовой полости.

У маленьких детей признаками наличия эзофагита могут быть трудности с кормлением и последующий плохой набор веса. В этом возрасте большинство детей еще не могут описать свои жалобы и симптомы.

Причины эзофагита

Эзофагит могут вызвать несколько состояний. Наиболее часто его причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Иногда эзофагит может быть вызван более чем одним фактором. Воспаление пищевода может иметь следующие причины:

Факторы риска развития эзофагита

Шансы на развитие рефлюкс-эзофагита увеличивают следующие факторы:

Избыточный вес или ожирение.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Беременность.
Курение.
Регулярное употребление некоторых продуктов и напитков в больших количествах. К ним относятся томатные продукты, цитрусовые фрукты, шоколад, чеснок, лук, пряная пища, спиртные напитки и кофеин.
Аллергические реакции. Люди с аллергией имеют повышенный риск развития эозинофильного эзофагита.
Прием лекарственных средств. Повысить риск развития медикаментозного эзофагита может прием больших по размеру таблеток или капсул, прием медикаментов в лежачем положении, употребление лекарственных средств незадолго до сна.
Инфекционные заболевания. Наличие ослабленной иммунной системы может повысить риск развития инфекционного эзофагита, который также может возникнуть у людей, прошедших лучевую терапию или получивших другое лечение рака, у больных ВИЧ или СПИД, прошедших пересадку органов и принимающих иммунодепрессанты.

Как диагностируют эзофагит?

После опроса пациента о его симптомах и анамнезе, врач проводит физикальное обследование и может назначить дальнейшие диагностические тесты.

2872 просмотров

Верхние слои слизистой оболочки стенки пищевода при определенных негативных факторах могут воспаляться, что называется эзофагитом. Наиболее часто встречающейся формой этого заболевания является катаральная, при которой характер поражения умеренный, не сопровождающийся глубоким разрушением тканей органа и поражением подслизистой. В зависимости от локализации, болезнь может быть дистальной, проксимальной и тотальной, когда поражается соответственно нижний отдел, верхний отдел и полностью весь орган. В статье будет рассмотрен дистальный катаральный эзофагит: что это такое, причины развития, клиническая картина, диагностика и методы лечения. Эту форму называют еще рефлюкс-эзофагитом.

Краткое описание

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит развивается зачастую при недостаточности кардии, когда в пищевод попадает желудочное содержимое (желудочный сок, желчь), постоянно раздражающее слизистую. Это происходит на фоне инфекционных болезней или же других факторов. В большинстве случаев патология сочетается с ГПОД, что расшифровывается как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для заболевания характерно, в основном, хроническое течение, но резкое влияние определенного агрессивного фактора вызывает острую форму. По статистике, больший процент заболеваемости диагностируется у мужчин, причинами чего являются курение и злоупотребление спиртным. А это факторы, которые относятся к одним из первых раздражителей такого органа, как пищевод.

Формы патологии

Классификация заболевания по характеру течения:

хроническая, развивающаяся вследствие длительного негативного влияния на слизистую определенного патологического фактора, к примеру, механически грубой, сильно горячей или чрезмерно холодной пищи и тому подобное;
острая, возникающая из-за резкого действия неблагоприятного фактора, которым может выступать инфицирование, травма слизистой органа и так далее.

Классификация по провоцирующему фактору:

аллергический тип, возникающий под воздействием аллергенов;
инфекционный, причиной которого служат бактерии, грибки или вирусы;
алиментарный, при котором провоцирующим фактором служит неправильное и нерациональное употребление пищи;
застойный, развивающийся под воздействием остатков пищи в просвете органа;
профессиональный, который появляется при попадании в пищевод агрессивных веществ, например, щелочных, кислотных и т.д.

Степени развития

Степеней тяжести катарального дистального рефлюкс-эзофагита несколько:

I степень, характеризующаяся локальными очагами воспаления, присутствующими в небольшом количестве, размером не больше пяти сантиметров, их слияние, так же как и симптоматика, отсутствует;
II степень, при которой процент поражения слизистой стенки составляет от 10 до 15 процентов, величина дефектных зон составляет больше пяти сантиметров, они начинают постепенное слияние между собой, на этом этапе возникают первые признаки в виде болевого синдрома, жжения и изжоги, а иногда выделяется патологический экссудат;
III степень характеризуется поражением примерно половины слизистой оболочки со слиянием эрозивных очагов в некоторых областях, на данной стадии может уже появляться тканевый некроз и выраженность симптоматики, не зависимо от приема пищи;
IV степень, когда поражено более 75 процентов слизистой, а очаги воспаления являются полностью слившимися, появляются осложнения, такие как хронические язвы, сужение просвета, некроз тканей.

Причины возникновения

Основным фактором, вызывающим патологическое состояние, является неправильное питание, которое заключается в чрезмерном увлечении кислой, маринованной и грубой пищей, употреблении большого количества газированных напитков, кофе и алкоголя. Этот фактор относят к химическому, наряду с негативным воздействием на пищевод щелочей и кислот. Есть еще термический фактор, заключающийся в систематическом получении ожогов слизистой из-за регулярного употребления очень горячей еды, напитков. Есть еще эндогенные факторы, то есть внутренние, такие как недостаточность кардии, дуодено-гастральный и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Другими причинами развития патологии могут быть травмы пищевода, попадание инфекций различного характера, продолжительная очень сильная изжога.

Клиническая картина

Характерные симптомы болезни следующие:

боль в грудной области, которая вначале развития патологии несильная, ноющего характера;
изжога;
кашель, отличающийся приступообразным характером;
отрыжки, имеющие кисловатый привкус;
тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
белесый налет на языке, появляющийся не всегда;
хриплый, осиплый голос.

Примечательно, что примерно в тридцати процентах случаев это заболевание имеет бессимптомное течение.

Меры диагностики

Самым действенным методом диагностики является эзофагоскопия, позволяющая выявлять очаги отечности и гипермирования. Дополнительно могут назначаться рентгенография с контрастным веществом, фиброгастроскопия, обследование на pH среду, радионуклеидное сканирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Суть лечения

Самым главным условием лечения катарального дистального эзофагита при начальных формах является соблюдение специальной диеты. Чаще всего это стол номер один по Певзнеру. В терапию включается также прием средств для устранения изжоги, болеутоляющие препараты, а также лекарства, способствующие обволакиванию слизистой.

Включаются витамины, рецепты народной медицины, среди которых особенно эффективны настои с целебными травами, имеющими противовоспалительное воздействие (дубовая кора, календула, ромашка), облепиховое масло и другие. Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами (лазерная эндоскопия, электрофорез с новокаином, кислородное воздействие и т.д.). Если болезнь находится в запущенной стадии (регулярные кровотечения, предраковая стадия) и методы консервативной медицины неэффективны, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Катаральный эзофагит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Чаще всего это заболевание возникает в результате воздействия на орган механических или химических агентов, инфекций, развития некоторых соматических патологий.

Катаральный эзофагит пищевода является наиболее распространенной патологией этого органа пищеварительной системы. Морфологически она характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки этого органа пищеварительной системы.

Что означает поверхностный катаральный эзофагит?

Болезнь катаральный эзофагит при своевременно начатом и адекватном лечении, а также соблюдении лечебной диеты и выполнении всех рекомендаций специалистов, имеет благоприятный исход. Многие люди не знают, что означает катаральный эзофагит, чем он вызван и как проявляется.

Для катарального эзофагита характерным является воспаление верхних слоев слизистой оболочки пищевода, в патологический процесс не вовлекаются подслизистые и мышечные ткани. Это заболевание известно еще под названием катаральный поверхностный эзофагит, поскольку при его развитии повреждаются поверхностные слои слизистых оболочек органов пищеварения.

В результате действия неблагоприятных факторов, раздражающих и так воспаленную слизистую оболочку пищевода, при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия.

Чаще патологический процесс диагностируется у мужчин, что объясняется их склонностью к употреблению алкоголя и курению. Именно эти факторы выступают основными раздражителями слизистых оболочек органов пищеварения.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое, каковы симптомы и как лечить

Далеко не все знают, что это такое - катаральный рефлюкс-эзофагит - и чем он отличается от обычного эзофагита. Он представляет собой одну из разновидностей этого патологического процесса. Его развитие происходит в результате регулярного заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. У здорового человека при отсутствии нарушений и отклонений в работе органов пищеварительной системы в пищеводе щелочная среда, а содержимое желудка имеет кислую среду, которая оказывает губительное действие на верхние отделы ЖКТ.

Больного беспокоят такие симптомы при катаральном рефлюкс-эзофагите:

нарушение пищеварения;
боль за грудиной;
изжога.

В результате регулярного самопроизвольного заброса содержимого желудка или кишечника в пищевод неизбежно повреждается его нижний отдел. Такой процесс сопровождается характерными симптомами в виде болевых ощущений и изжоги. Еще одним симптомом, позволяющим распознать развитие нарушения процесса пищеварения, является кислая отрыжка, приступы тошноты и рвоты. Характерные симптомы заболевания позволяют понять, что это такое катаральный эзофагит, и как лечить на разных стадиях развития.

Формы катарального эзофагита нижней трети пищевода

Чаще всего во время исследования органов пищеварительной системы у пациентов обнаруживается катаральный эзофагит нижней трети пищевода, он может быть дистальным или терминальным.

Катаральный эзофагит протекает в двух основных формах:

острая, когда воспалительный процесс возникает при резком неблагоприятном воздействии, часто это происходит при инфицировании или травмировании слизистой оболочки;
хроническая, когда на слизистую оболочку приходится постоянное влияние патологического фактора – регулярное употребление холодной, горячей, острой, кислой, соленой, острой, грубой пищи.

Катаральный рефлюкс-эзофагит I, II, III и IV степени

Это заболевание пищеварительной системы может иметь несколько степеней тяжести с характерными изменениями и своей симптоматикой:

Первая степень. Катаральный эзофагит 1 степени характеризуется возникновением небольших локализованных очагов воспаления на слизистой оболочке пищевода или желудка. Их может быть несколько или один диаметром до 5 мм. На 1 степени катарального рефлюкс-эзофагита слияние очагов не наблюдается. Часто на этой стадии развития патология протекает бессимптомно.
Вторая степень. Отмечается несколько дефектных зон размером более 5 мм в диаметре. Со временем течения болезни очаги постепенно сливаются, но при этом они еще не поражают всю слизистую. Первыми симптомами катарального эзофагита 2 степени является изжога и жгучие боли за грудиной.
Третья степень. На этом этапе течения воспалительного патологического процесса отмечается поражение ¾ всей слизистой оболочки органа. Симптомы воспаления становится более выраженными, и возникают независимо от приема пищи.
Четвертая стадия. Отмечается поражение поверхности слизистой более 75%. На этой стадии течения болезни часто возникают такие осложнения патологии, как хронические язвы или рубцовые стриктуры пищеводного просвета.

Причины катарально-фиброзного и других видов эзофагита

Этот вид патологического процесса пищеварительной системы может иметь различные причины возникновения. Исходя из этого, учитывая происхождение заболевания, выделают такие его виды:

Алиментарный. Эта форма патологии возникает в результате злоупотребления алкоголем, крепким чаем или кофе, острой или кислой пищей, копченостями, маринадами, солениями, слишком горячими и холодными блюдами и напитками, тяжелыми и грубыми продуктами.
Застойный. Обычно развивается на фоне действия на слизистую оболочку пищевода остатков пищи.
Профессиональный. Такая форма заболевания вызвана проникновением в органы пищеварительной системы различных агрессивных веществ, с которыми человек контактирует в условиях производства. К числу таких раздражителей относятся пары кислот, йод, едкие щелочи, соли тяжелых металлов.
Аллергический. Такой тип воспалительного процесса может быть вызван изменениями реактивности организма. Нередко возникает у детей на фоне перенесенной бронхиальной астмы или пищевой аллергии.
Фибринозный. Катарально-фибринозный эзофагит сопровождается образованием фиброзной пленки. Обычно развивается такая патология на фоне течения скарлатины и дифтерии.
Алкогольный. При длительном употреблении алкоголя на слизистой оболочке возникают ожоги, которые тоже приводят к такому нарушению, как эзофагит. В таком случае диагностируется алкогольный катаральный эзофагит.

Кроме того, катаральный эзофагит желудка и пищевода может быть вызван такими причинами:

повышение давления внутри брюшной полости, которое возникает при образовании больших опухолей в брюшине, а также при беременности;
оперативные вмешательства, направленные на удаление части желудка или вшивание язвы;
длительный прием лекарственных средств, значительно ослабляющих защитные свойства органов пищеварения;
постоянные сильные психо-эмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
бактериальные и вирусные инфекции.

Причины катарального рефлюкс-эзофагита

Специалисты называют следующие причины катарального рефлюкс-эзофагита:

повышение внутрибрюшного давления в результате ношения тугой одежды, резких наклонов туловища вперед сразу после приема пищи, беременности и избыточной массы тела;
ослабление нижнего пищеводного сфинктера;
неправильное питание;
некоторые болезни органов пищеварения;
склеродермия;
проведение эзофагогастростомии, кастроэктомии.

Признаки катарального эзофагита в острой и умеренной форме

Острый эзофагит характеризуется ярко выраженным течением. Известны такие признаки катарального эзофагита в острой форме его протекания:

дискомфорт при глотании пищи;
жгучие боли в области пищевода, возрастающие по мере движения пищи в нем;
боль в области шеи;
изжога с кислой неприятной отрыжкой;
белый налет на поверхности языка;
обильное слюноотделение;
жар, озноб, недомогание.

Острая форма заболевания может осложняться абсцессами, перфорацией пищевода, гнойным медиастинитом, стриктурой пищевода, очаговыми дисплазиями.

В гастроэнтерологии специалистами применяется такой термин, как «умеренный катаральный эзофагит» для обозначения формы этого воспалительного процесса, который относительно считается нормой и не принадлежит к числу патологий. Как правило, при таком воспалительном процессе назначается щадящее питание на 2-3 дня, после чего в большинстве случаев нарушенные функции пищеварения восстанавливаются без приема медикаментозных препаратов.

Признаки хронического катарального эзофагита

Хронический катаральный эзофагит в большинстве случаев возникает на фоне запущенной острой формы этого заболевания. Однако при наличии других патологий ЖКТ хронический катаральный эзофагит может появиться как самостоятельное заболевание без предшествующей ему острой формы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

болезненность, дискомфорт и ощущение жжения за грудиной, усиливающиеся во время приема пищи;
болезненные ощущения и изжога при физических нагрузках независимо от трапезы;
приступы болей в положении лежа на спине, которые отдают в спину, сердце, шею;
отрыжка, икота;
тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
обильное слюноотделение;
дыхательная дисфункция.

Алиментарный хронический эзофагит возникает при систематическом употреблении пищи, раздражающей слизистую оболочку органов пищеварения – горячей, холодной, острой, соленой, кислой.

При осмотре слизистой оболочки во время обследования она рыхлая, отечная, гиперемирована, покрыта слизью, имеет расширенные вены, наблюдаются геморрагические высыпания.

Терминальный и дистальный катаральный эзофагит

По форме рефлюкс-эзофагит бывает двух видов – дистальный и терминальный. Терминальный катаральный эзофагит преимущественно диагностируется у новорожденных детей, которыми во время родов была перенесена асфиксия. Вызвана эта форма заболевания органов ЖКТ недостатком кислорода, поступающего к органам и тканям. Поверхность слизистой оболочки детского пищевода покрывается мелкими эрозивными кровоточащими точками.

При прогрессировании патологического процесса наблюдаются такие изменения:

ребенок отказывается от еды;
срыгивает проглоченную пищу;
отмечается снижение веса;
частая икотка;
плохой и беспокойный сон по причине болей и дискомфорта в области живота.

Такая форма рефлюкс-эзофагита также может развиваться и у взрослых. Симптомы заболевания у них схожи – изжога, отрыжка, тошнота, рвота, боль и жжение в грудине. Тошнота и рвота значительно усиливаются в положении лежа и во время наклонов туловища вперед.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется поражением только одного конца пищевода, воспалительный процесс наблюдается в той его части, которая примыкает к желудку. Проявления патологического процесса особенно усиливаются, когда больной принимает горизонтальное положение. Дистальный катаральный эзофагит, как правило, имеет стертую симптоматику, что часто затрудняет диагностику и приводит к запущенности болезни. В большинстве случаев узнают о развитии патологии только после проведения эндоскопии и рентгенообследования. Поводом для посещения кабинета специалиста являются жалобы на слабость, частые отрыжки, тошноту, головокружения, удушливый кашель, хрипоту, боли и жжение в области брюшины.

Лечение дистального катарального эзофагита

Лечение дистального катарального эзофагита на начальной стадии развития недуга часто ограничивается соблюдением диеты. Откорректировав питание, обычно удается устранить неприятные симптомы дистального эзофагита. Грудные дети, у которых была обнаружена такая патология, нуждаются в специальном уходе. Малышей с таким нарушением функционирования пищеварительной системы сразу после кормления необходимо не менее трех минут держать в вертикальном положении. Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов, категорически запрещено кормление лежа. В период лечения важно уменьшить вредное воздействие содержимого на пищевод, попадающего при забросе желудка.

При регулярности симптоматики для восстановления функций ЖКТ одной диеты будет недостаточно. Для полного выздоровления врач может назначить такие препараты:

Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин

Антациды – Ренни, Альмагель, Маалокс

Лекарственные средства, обволакивающие слизистую оболочку желудка – Солкосерил, Альгинат

Препараты, нормализующие уровень соляной кислоты в желудке – Омепрозол, Фамотидин, Пантопразол

Схема лечения для каждого пациента специалистом подбирается в индивидуальном порядке при учете стадии и тяжести течения, сопутствующих заболеваний, возраста и причин развития патологии. Кроме медикаментозного лечения рекомендовано одновременное применение электрофореза, введение новокаина в эпигастральную часть желудка, проведение лазеротерапии и электростимуляции внутренней части пищевода.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, неизбежным становится хирургическое вмешательство. Операция при рефлюкс-эзофагите показана в таких ситуациях:

развитие опухоли в пищеводе;
кровотечения и другие осложнения эзофагита;
аспирационная хроническая пневмония.

Катарально-эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и чем лечить

Катарально-эрозивный эзофагит рассматривается специалистами в области гастроэнтерологии как одна из стадий гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Желудочное содержимое состоит из таких веществ, как пищевой ком, соляная кислота, слизь, пищеварительные ферменты, а еще иногда – панкреатический сок и желчная кислота. Заброс этого желудочного содержимого в пищевод и представляет собой катаральный рефлюкс-эзофагит.

Такой процесс может происходить и у абсолютно здорового человека, но лишь с частотой не более двух раз в сутки. Если проблема наблюдается гораздо чаще, следует посетить кабинет специалиста с целью обследования и восстановления нарушенных функций пищеварительной системы. Рефлюкс длится около 5 минут, чаще возникает в дневное время, что вызвано приемом пищи. Часто человек даже не ощущает заброс желудочного содержимого в пищевод, в результате чего болезнь приобретает хроническое течение.

Если у пациента во время диагностики был обнаружен катаральный рефлюкс-эзофагит, его симптомы будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Различают неэрозивную и эрозивную формы патологического процесса. В случае развития неэрозивного рефлюкс-эзофагита во время эндоскопического обследования специалистом будут обнаружены такие признаки воспаления, как отечность и покраснение стенок пищевода. При эрозивном эзофагите кроме покраснения и отечности также будут замечены эрозии разной протяженности.

Признаки заболевания зависят от степени поражения органа. Патология может протекать в латентном виде, что опасно для больного, поскольку в таких случаях эзофагит приобретает запущенную форму. Однако чаще всего болезнь дает о себе знать ярко выраженной симптоматикой, которая доставляет человеку дискомфортные и болезненные ощущения. Все клинические проявления эрозивного рефлюкс-эзофагита условно делятся на пищеводные и внепищеводные. Обычно признаки дают о себе знать после переедания, употребления алкоголя, погрешностей в питании, возникновения стрессов и выполнения физических нагрузок.

Симптомы пищеводного характера такие:

изжога – возникает в 75% случаев течения болезни;
интенсивное слюноотделение;
тошнота, головокружения, рвотные приступы;
горькая и кислая отрыжка;
неприятный привкус в ротовой полости по утрам, обычно он горький или кислый;
проблемы с глотанием пищи, возникающие в результате того, что пищевод сокращается.

При развитии эрозивной гастроэзофагеальной болезни больной испытывает жгучие боли в эпигастральной области. Нередко человек путает боль при эзофагите с инфарктом, болью в сердце и стенокардией. Вскоре болевые ощущения распространяются на шею, грудную клетку и область между лопатками. Все эти симптомы являются классическими. Они могут проявляться в совокупности или по отдельности.

Выделяются и внепищеводные признаки рефлюкс-эзофагита, которые не указывают на развитие этой болезни и часто человек даже не подозревает о существовании проблем с пищеварительной системой. К числу таких признаков относится хрипота голоса, ощущение кома в горле, которое сохраняется длительное время, образование на голосовых связках язв и гранулем. Больной длительное время кашляет с выделением мокроты и слизи, иногда могут возникать приступы удушья, в некоторых случаях происходит воспаление десен, гораздо реже возникает повреждение зубной эмали. Иногда больные жалуются на ощущения незначительной боли в нижней части ротовой полости, может происходить незначительное нарушение сердечного ритма. Обычно близкие люди замечают у больного неприятный запах изо рта. Эрозивный рефлюкс-эзофагит часто сопровождается рвотой с примесями крови.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита должно быть начато как можно раньше. Прежде всего, гастроэнтерологи рекомендуют всем пациентам провести коррекцию образа жизни, пересмотреть свой рацион, важная роль при терапии отводится правильному питанию. В большинстве случаев восстановление функций пищеварительной системы является невозможным без применения специальных медикаментов. В крайне тяжелых ситуациях, когда заболевание было запущено или осложнено другими патологиями, неизбежным становится проведение операции. Преимущественно лечение эрозивной формы гастроэзофагеальной болезни проводится в амбулаторных условиях под строгим наблюдением лечащего врача. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного в медицинское учреждение.

Обязательной является медикаментозная терапия, при которой подразумевается использование двух направлений. При первом направлении сначала назначаются достаточно мощные эффективные препараты, но со временем интенсивность лечения медикаментозными препаратами снижается. Вторая стратегия, наоборот, представляет собой наращивание фармакологического эффекта.

При наличии эрозий на слизистой оболочке пищевода назначаются препараты, обладающие антисекреторным действием. Такие медикаменты снижают интенсивность процесса секреции в желудке. В результате приема таких препаратов кислотность снижается и исключается раздражающее действие желудочного содержимого на слизистую оболочку. К числу таких лекарственных средств принадлежат ингибиторы протонной помпы. Также требуется прием Н-2 блокаторов и М-холинолитиков. Продолжительность терапии с помощью этих средств определяется специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке, но длится она минимум месяц.

Чем лечить катаральный рефлюкс-эзофагит эрозивной формы? Терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита также заключается в приеме прокинетиков. Могут быть назначены такие медикаменты, как домперидон, метоклопрамид, они улучшают моторику. Для нейтрализации действия соляной кислоты назначаются альгинаты и антациды.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии

Недостаточность кардии желудка – это нарушение работы входного сфинктера. При развитии такого патологического процесса возникает рефлюкс, который рассматривается гастроэнтерологами, как осложнение недостаточности кардии.

При здоровом состоянии желудка кардия с минимальным давлением пропускает пищу в желудочную полость. Для того чтобы пища проходила в нужном направлении, давление не должно превышать 3,5 мм ртутного столба. При возникновении рефлюкс-эзофагита давление повышается в 20 раз. Такой высокий уровень формируется в результате брожения и переедания.

Недостаточность кардии при катаральном эзофагите возникает при наличии таких факторов:

систематическое переедание;
наличие избыточного веса;
хроническая форма гастрита;
малоподвижный образ жизни;
употребление пищи перед сном.

Катаральный рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии имеет следующие проявления:

жгучая боль в области пищевода;
постоянная изжога;
отрыжка с запахом содержимого желудка;
частая рвота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии поддается лечению с помощью сбалансированного питания. В данном случае подразумевается соблюдение режима питания и небольшие порции. Во время приема пищи не стоит торопиться, а после трапезы не рекомендуется в течение часа принимать лежачее положение, лучше посидеть или пройтись. При таком диагнозе в рационе должны бать жидкие каши и нежирные супы.

Терапия при дистальном катаральном рефлюкс-эзофагите при недостаточности кардии основана на следующих принципах:

прежде всего, проводятся мероприятия, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие недостаточности кардии;
при наличии избыточного веса следует от него избавиться;
при асците важно снизить внутрибрюшное давление;
строгое соблюдение диеты, назначеной специалистом.

Диагноз «Катаральный рефлюкс-эзофагит очаговой формы»

Очаговый катаральный рефлюкс-эзофагит – это разновидность заболевания, при котором происходит раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным соком в виде очагов различных размеров. Чувство жжения за грудиной, дискомфорт и боль при глотании – основные симптомы такого патологического процесса. Вскоре к этим первичным признакам присоединяется изжога и ощущение кислоты в ротовой полости.

В гастроэнтерологии выделяют такие формы очаговой гастроэзофагельной болезни:

Острая. Сопровождается острой болью за грудиной во время приема пищи. Острая форма болезни также проявляется нарушением процесса глотания и общим недомоганием.
Катаральная. Характеризуется отечностью и воспалением слизистой оболочки пищевода. При глотании больной испытывает невыносимую боль и ощущение присутствия инородного предмета в горле.
Эрозивная. Считается осложненной формой заболевания, когда на слизистой оболочке начинают формироваться язвы.

Для подтверждения диагноза «Катаральный эзофагит очаговой формы» требуется проведение ретнтгеновского исследования. При таком методе диагностики будут обнаружены неровности, очаговая дисплазия, накопление слизи и отекание складок.

При диагностике заболевания также применяется такой метод, как эзофагоскопия. В ходе этого исследования специалистам удается установить гиперемию слизистой оболочки пищевода, наличие экссудата и гнойничков, мелкие кровоизлияния и эрозии. При помощи эзофагоманометрии можно установить имеющиеся в пищеводе нарушения моторики.

Как лечить поверхностный катаральный эзофагит и гастродуоденит

При этой форме осложненного катарального рефлюкса происходит выброс желчи, вырабатываемой печенью, в органы пищеварения. Причиной развития этого патологического процесса является сбой в функционировании сфинктеров.

Как лечить поверхностный катаральный эзофагит и гастродуоденит, или гастродуоденальный рефлюкс? При постановке точного диагноза специалисты назначают лечение, состоящее из базисной терапии и диетотерапии. Для достижения положительных результатов рекомендуется применять два метода терапии одновременно.

Дистальный катаральный эзофагит при цилиндроклеточной метаплазии: признаки и лечение

Привести к развитию катарального рефлюкс-эзофагита может цилиндроклеточная метаплазия пищевода. В гастроэнтерологии этот патологический процесс известный еще под названиями «синдром Барретта» или «пищевод Барретта».

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – это спазм, представляющий сбой патологический процесс пищеварительной системы. Он характеризуется защемлением плоского эпителия цилиндричными клетками. В результате такого нарушения они начинают разрушаться под действием высококислотного сока. У 25% больных эта патология протекает бессимптомно, в других случаях недуг проявляется сглаженной симптоматикой.

Признаки дистального катарального эзофагита при цилиндроклеточной метаплазии следующие:

жжение за грудиной;
регулярная отрыжка с кислым привкусом и неприятным запахом, которая проявляется вскоре после приема пищи;
тошнота и рвота после еды, на поздней стадии течения болезни в рвотных массах наблюдаются примеси крови;
нарушение глотательного рефлекса, который сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями;
загрудинная боль, отдающая в шею и челюсть.

Иногда может наблюдаться непищеводная симптоматика – охриплость голоса, першение в горле и ощущение сухости в нем, кашель.

Катаральный дистальный эзофагит и метаплазия лечатся методом приема медицинских препаратов, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод. Лечение катарального эзофагита и цилиндрической метаплазии проводится медикаментами из следующих фармакологических групп:

Антациды – «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гастал», «Омепразол»

Ингибиторы протонной помпы:

«Пантопразол»

«Фамотидин»

«Альфогель» и «Бетамакс»

«Гастрацид»

Прокинетики – «Ганатон», «Мотилиум», «Мотилак»

Лечение симптомов катарального эзофагита при метаплазии проводится лишь на начальных стадиях развития патологии или перед оперативным вмешательством.

Не всегда удается избавиться от очагов синдрома Барретта консервативным методом, для их удаления может понадобиться проведение операции. Она может осуществляться несколькими методами:

Лазерное удаление. На первых стадия для удаления цилиндрического эпителия применяется низкочастотный лазерный луч.
Фотодинамическая терапия. Разрушение метаплазии осуществляется метом воздействия света определенной длины волны с помощью фотосенсибилизаторов.
Фундопликация. Эта методика заключается в подшивании дна желудка к диафрагме с целью создания острого угла с пищеводом. Такая терапия исключает забросы желудочного содержимого в пищевод.
Свободное оперативное вмешательство. В ходе проведения операции проводится удаление пораженной области пищевода. Такие манипуляции показаны при максимальной и необратимой прогрессии патологии.

Лечение катарального рефлюкс-эзофагита инфекционного характера проводится с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от инфекционного агента.

Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите: примерное меню

Основой лечения катарального рефлюкс-эзофагита острой и хронической формы является диетотерапия. Диета при катаральном эзофагите основывается на таких принципах и правилах:

Частота приемов пищи должна составлять 5-6 раз в сутки. Принимать пищу следует каждые 3-4 часа.
Употреблять можно только свежеприготовленную пищу.
Категорически запрещено запивать еду водой или другой жидкостью.
Следует исключить употребление продуктов, стимулирующих продуцирование желудочного сока – шоколада, кофе, жирных бульонов, капусты, свежих фруктов и чая.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
Трапеза не должна быть осуществлена позднее, чем за два часа до сна.

Практически всем пациентам с развитием этого нарушения пищеварительной системы на время лечения назначается диетический стол №1. Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите может быть построена на таких продуктах и блюдах: