Как промыть желудок в домашних. Промывание желудка ребенку

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

1. Промывание без использования зонда
2. Промывание с использованием толстого зонда
3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

• Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
• Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

• Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

• Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка;
   Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
• Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
2. Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
6. Вымыть руки, надеть перчатки
7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

• При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка в шприц

• Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

• Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

• Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
• Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
• Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

Как правильно промывать желудок

Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.

Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

• Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
• Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
• Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
• Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

• Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
• Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
• Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

• Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
• Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
• При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
• При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
• Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
• При приступе бронхиальной астмы.
• При судорожном синдроме.
• Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
• Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Как промывают желудок в больнице

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Способами очистки желудка интересуются многие люди. Необходимость в этой процедуре возникает при отравлении организма или обнаружении некоторых заболеваний, приводящих к скоплению на стенках органа непереваренных остатков пищи. В результате этого образуются вредные токсины, от которых рекомендуется избавиться в кратчайшие сроки. Очищение желудка относится далеко не к самым приятным манипуляциям, поэтому ее рекомендуется выполнять только в домашних условиях. Противопоказанием к совершению процедуры считается любая хроническая патология системы пищеварения, которая может обостриться в процессе выполнения чистки органа.

Зачем чистить желудок?

Пищеварения считается важным и сложным процессом в организме, включающим в себя большое количество разнообразных химических реакций. Во время пищеварения не вся пища переваривается, часть из нее откладывается на стенках желудка в качестве токсинов, отравляя организм и способствуя развитию хронических недугов.

Накопившиеся шлаки через некоторое время могут привести к неблагоприятным последствиям:

1. Высыпаниям на коже.
2. Нарушению нормального самочувствия.
3. Упадку сил.
4. Снижению активности жизненной.
5. Нарушению секреции сока в желудке.

Перечисленных осложнений легко избежать, если знать, как прочистить желудок. Подобную процедуру рекомендуется выполнять даже дома, особенно при гастрите, пищевых отравлениях или вследствие воздействия на организм ядовитых веществ.

Когда следует чистить желудок?

Для определения необходимости очищения такого органа, как желудок, достаточно некоторое время понаблюдать за работой собственного организма и обратить внимание на нарушения в его функционировании.

Поводом для очищения могут стать следующие симптомы:

1. Частые запоры.
2. Нерегулярная дефекация.
3. Диарея.
4. Метеоризм.
5. Несвежее дыхание.
6. Частое заболевание простудой.

Для проведения процедуры не обязательно обращаться в поликлинику, ее можно выполнить и в домашних условиях.

Естественное очищение желудка

Самым лучшим способом избавления от патогенных токсинов является восстановление правильного процесса вещественного обмена с помощью организации собственного рациона.

Основы питания:

1. Включение в рацион большого количества фруктов, овощных плодов, зелени, кисломолочных продуктов.
2. Добавление в меню такого легкоусвояемого углевода, как мед.
3. Отказ от калорийной и жирной пищи.
4. Исключение из ежедневного меню сдобы, тортов, консервированных изделий, жареной пищи.
5. Организация разгрузочного дня в течение недели. В этот день следует употреблять только кефир, салаты или яблоки.
6. Обеспечить нормальный питьевой режим (около 2 литров ежесуточно).
7. Исключить переедание.
8. Употреблять рыбу, каши, а также пропаренные овощи.

Противопоказания

Очищение желудка, как и любая процедура, воздействующая на пищеварительную систему, должно проводиться человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, только под контролем врача. В остальных случаях манипуляцию допускается выполнять в домашних условиях.

Промывание желудка запрещено в следующих ситуациях:

1. Отравление нефтепродуктами (чаще всего это керосин, бензин или сжиженный газ).
2. Когда есть болевые ощущения в желудке.
3. При кровотечениях.
4. При сбоях в функционировании кровеносной системы.
5. В случае наступления инфаркта миокарда.
6. При повышении давления (артериального).
7. Во время беременности.
8. В период кормления ребенка грудью.
9. Во время менструации у женщин.
10. При простуде.
11. В случае повышения температуры.
12. При головных болях, ломоте в теле.
13. Во время насморка и кашля.

Пациенту с хроническими заболеваниями перед очищением рекомендуется проконсультироваться с врачом, только потом приступать к проведению процедуры.

Как прочистить желудок в домашних условиях?

Самостоятельное очищение желудка возможно с помощью применения различных домашних средств.

Популярные способы:

1. Выпить утром (натощак) стакан питьевой сырой воды без предварительного кипячения и фильтрования. Вода должна быть не очищенной, а набранной из-под крана. Единственным и довольно весомым недостатком такого метода является отсутствие возможности употреблять сырую воду в некоторых регионах. В основном для процедуры используется вода в деревнях или набранная из ключевых источников. Такой метод помогает улучшить и восстановить нарушенную перистальтику кишечника, а также водный баланс всего организма.
2. Выпить ложку столовую любого масла на выбор: оливкового, подсолнечного, льняного. Этот способ способствует обволакиванию стенок желудка, сбору токсинов и остаточной пищи, затем ее выведению. Результат можно ощутить уже через 7-8 дней.
3. Выпить литр чая, заваренного из корня аира. Такой напиток должен спровоцировать приступ рвоты, поэтому он считается более радикальным. Очищение желудка следует проводить до появления в отделимом желчи. Если цвет вышедшей массы коричневый, то можно смело говорить, что очищение прошло успешно, а из организма выведены токсины, остатки пищи, слизь. Процедура должна проводиться однократно в течение месяца.
4. Приготовить слабый раствор с добавлением марганца или соды. Перманганат калия следует предварительно отфильтровать (через сложенную в два или более слоев марлю). Это позволит исключить попадание в организм кристаллов марганца, способных привести к ожогу пищевода или даже слизистой желудка.
5. Приготовить соляной раствор. Для этого достаточно добавить в 5 литров воды две ложки столовые соли. Вода должна быть кипяченой. Раствор следует выпивать постепенно, продолжая, не смотря на возникшую рвоту. Описанный способ идеально подходит для восстановления организма после отравлений, предотвращая дальнейшую интоксикацию организма.
6. Выпить после сна натощак 200 мл свежевыжатого сока из капусты (белокочанной). Если в чистом виде напиток выпить не удается, то можно добавить сок из картофеля сырого. С учетом неприятного вкуса разрешается начинать прием жидкости с нескольких глотков, постепенно увеличивая дозу до 200 мл. Недостатком такого способа является возможное появление метеоризма или вздутия в области живота.
7. Залить 150 г хвои половиной литра воды кипяченой, затем все протомить 10 минут на очень слабом огне. Настойку рекомендуется оставить на всю ночь, чтобы она полностью приготовилась. Принимают ее по одной ложке столовой в течение суток. В процессе лечения выделяемая моча приобретает мутный оттенок. Продолжать терапию следует, пока ее цвет не станет желтым. Только тогда можно говорить об успешном очищении желудка.
8. Настоять чеснок на водке в пропорции 1:5 соответственно в течение 7 дней. Затем процедить полученную смесь через марлю и поставить на хранение в холодильник. Если настойка была верно приготовлена, то она приобретет светло-желтый оттенок. Жидкость следует употреблять однократно в день после разбавления 5 капель в ложке столовой воды.
9. Употреблять в пищу баклажан. Кожура этого овоща способствует очищению слизистой в желудке, а кишечник от патогенных бактерий.

После выполнения любой из перечисленных процедур следует выпить несколько глотков теплого чая, чтобы успокоить раздраженную слизистую и устранить неприятные симптомы, ощущения после проведенной процедуры.

Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

• без зонда;
• при помощи тонкого зонда;
• при помощи толстого зонда.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Назогастральный метод.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

• солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
• раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
• слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Толщина зонда относительно ручки.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Шприц Жане

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Назогастральный зонд

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.

Промывание желудка – неприятная, но необходимая манипуляция при возникновении ряда проблем с ЖКТ. Попадание в организм токсичных веществ – будь то некачественные или вредные продукты и напитки либо избыточное количество лекарственных препаратов – может вызвать тяжелейшее отравление.

Доврачебная помощь, которая должна быть оказана пациенту до приезда «неотложки», заключается в скорейшем промывании желудка.

Показания к процедуре

Очищение желудка в домашних условиях проводится в лечебных целях при возникновении следующих ситуаций:

• отравление некачественной пищей или алкогольными напитками;
• химическое или лекарственное отравление;
• переедание, вызвавшее проблемы с перевариванием пищи.

При наличии некоторых заболеваний ЖКТ (дискинезия желчного пузыря, острый гастрит и повышение уровня кислотности) промывание желудка рекомендуется в качестве средства, значительно облегчающего состояние больного.

Начинать процедуру промывания желудка необходимо как можно раньше – при появлении первых симптомов отравления или несварения. Оперативность поможет избежать быстрого попадания токсинов в кровь и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Как сделать?

Промыть желудок можно двумя методами – с применением медицинской трубки (зонда) и путем выпивания значительного количества специально приготовленного раствора.

Использование медицинского желудочного зонда

Промывание при помощи зонда – наиболее эффективный способ очищения желудка. Однако в силу того, что проведение этой манипуляции требует необходимой медицинской подготовки, в домашних условиях вводить зонд в желудок можно только при участии лиц, имеющих соответствующий опыт. В противном случае есть возможность ранить слизистую оболочку желудка и усугубить положение больного.

Для введения зонда в желудок необходимо привести больного в сидячее положение и поступательными движениями протолкнуть резиновую трубку в пищевод. При этом нельзя допускать резких рывков во избежание травмирования гортани и слизистой оболочки.

На свободный конец трубки надевается специальная воронка, через которую в желудок заливается чистая вода (для взрослых) или физиологический раствор (для ребенка) Разовая доза заливаемой вода должна составлять 500-750 мл. После того, как вода попадет в желудок, воронку опускают и сливают промывную жидкость.

Когда из желудка будет поступать только чистая вода, тез примесей рвотного содержимого, промывание можно закончить. В среднем для эффективной процедуры потребуется 8-10 заливов раствора и около пяти литров воды.

Беззондовый метод

Чаще всего при бытовых отравлениях применяется «ресторанный» метод промывания желудка – без использования зонда или кружки Эсмарха. Для такого способа необходимо, чтобы пострадавший находился в сознании.

Для промывания желудка следует придерживаться следующего порядка действий:

Надо следить за тем, чтобы больной выпивал столько воды, чтобы желудок был полностью заполнен. Тогда все складки мышечного мешка расправятся, токсичные вещества выйдут наружу, и очищение будет проходить более эффективно.

Манипуляции выпивания воды и провоцирования рвоты нужно провести 7-8 раз, пока рвотная жидкость не будет совершенно чистой.

Растворы, применяемые для очищения желудка

Для того чтобы избавление от отравляющих веществ проходило наиболее действенно, промывание желудка проводится с применением следующих растворов:

• Содовый раствор – изготавливается путем добавления в воду пищевой соды (хлорида натрия) в соотношении 1 ст.л. соды на 1 литр воды.
• Солевой раствор – предотвращает перемещение ядовитых веществ в кишечник, поэтому считается наиболее эффективным при отравлениях. Для получения раствора применяется 2 полные столовые ложки соли на 5 литров теплой воды.
• Растворы с энтеросорбентами – способствуют быстрому очищению желудка в силу всасывающих свойств сорбентов. Используются суспензии или гели в концентрации 1 ч.л. препарата на 1 стакан воды. Можно приготовить водный раствор с использованием истолченных таблеток активированного угля – из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего. Растворы с сорбентами эффективны при пищевых отравлениях, при лечении острых аллергических реакций.
• Изотонический раствор – применяется при промывке желудка у детей.
• Раствор марганцовки (перманганата калия) – для промывания желудка в воду нужно добавить несколько кристаллов вещества, чтобы раствор приобрел бледно-розовый цвет. Перед промыванием следует отфильтровать полученную жидкость, чтобы кристаллики не могли попасть на слизистую оболочку желудка.

По окончании процедуры промывания желудка пострадавшему необходимо прополоскать рот, уложить больного в постель и поместить на область живота теплую грелку. Чтобы окончательно избавиться от токсинов, необходимо принять активированный уголь, полисорб или энтеросгель.

Меры предосторожности

Промывание желудка беззондовым способом в домашних условиях может быть сопряжено с опасностью для здоровья больного. В следующих случаях можно использовать очищение желудка только в медицинских учреждениях, с применением зонда:

• потеря сознания пациентом или состояние, близкое к обмороку;
• отравление продуктами нефтепеработки, сильными щелочами или кислотами – при обратном проходе этих веществ через рот возможны осложнения со стороны дыхательной и пищеварительной систем;
• наличие ожога гортани или полости рта.

С крайней осторожностью следует промывать желудок беременным женщинам, поскольку провоцирование рвоты может вызвать угрозу выкидыша.

Если после отравления прошло несколько часов, то промывание желудка следует сочетать с очистительной клизмой, поскольку токсичные вещества уже переместились в кишечник.

При выборе раствора для промывания желудка надо иметь в виду, что при наличии болезней ЖКТ можно использовать только слабый содовый раствор.

Когда нельзя проводить промывание?

Очищение желудка в домашних условиях полностью исключается, если пострадавший имеет один из следующих диагнозов:

• эпилепсия и судорожные припадки;
• сердечно-сосудистая патология и предынфарктное состояние;
• язва желудка;
• желчнокаменная болезнь;
• высокое артериальное давление, предынсультное состояние, инсульт;
• наличие внутренних кровотечений.

Полный запрет на домашнее промывание желудка вызвано тем, что во время рвотных позывов состояние пациента может резко ухудшиться из-за изрядного мышечного напряжения.

В случаях отравления пациенты с перечисленными проблемами должны быть незамедлительно госпитализированы. Чем раньше им будет оказана помощь по очищению желудка в условиях стационара, тем больше вероятность того, что организм будет полностью избавлен от токсических веществ.

Промывание желудка – технически несложная процедура, которая в большинстве случаев может быть проведена в домашних условиях. Однако не следует после пищевого или лекарственного отравления уповать на благополучный исход только применением очищения желудка. Эта мера может рассматриваться только как неотложная помощь пострадавшему, оказываемая до приезда врача.