Серная пробка в ушах - это накопление серы в ушном проходе, которая не вышла естественным путем. В больших объемах сера способна полностью перекрыть слуховой проход.

Серная пробка в ушах не только снижает качество жизни, но и может стать причиной серьезных недомоганий, если не принимать никаких действий по избавлению от нее.

Серная пробка в ушах: причины образования

Выделяют две основные причины образования серной пробки.

Повышенное серообразование.

Анатомические особенности слухового прохода.

Часто люди сами способствуют образованию серной пробки в ухе. Чрезмерная забота о чистоте слухового прохода может дать обратный эффект. Главная задача серы - это защита внутреннего уха. Ежедневные манипуляции по очищению будут сигналом организму для повышенного образования серы, как защитного компонента, которого лишается слуховой проход.

Увлечение ватными палочками, как средствами очистки уха, приводит к тому, что сера уплотняется и задвигается поглубже в слуховой проход. Через некоторое время после проведения таких "очищающих" процедур образуется плотная серная пробка. Физиологически ухо так устроено, что избытки серы удаляются самопроизвольно, когда человек жует или говорит. Наша задача держать в чистоте только наружную часть уха (ушную раковину), а не пытаться проникнуть поглубже в слуховой проход.

Источниками дополнительного раздражения слухового прохода и как следствие образования пробки могут быть различные заболевания (дерматиты, отиты, экзема), повышенное содержание в воздухе пыли, влаги, регулярное использование наушников и слуховых препаратов.

Какие симптомы указывают на наличие серной пробки?

Характерные симптомы серной пробки.

• Чувство долго не проходящей заложенности уха (по утрам или после принятия ванны).
• Шумы, ощущение того, что собственный голос отдается в ушах.
• Кашель, тошнота, головокружение и даже сердечные боли могут быть спровоцированы ушной пробкой.
• Воспалительные процессы в среднем ухе - их причиной тоже может быть избыток серы, закупоривающий слуховой проход.

Часто избыточное содержание серы в слуховом проходе никак не проявляет себя - ухудшение слуха происходит постепенно, пока сохраняется просвет в серной пробке.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

Лучший способ борьбы с пробками в ушах - это предотвращение их появления. Но если они уже сформированы, надо грамотно подходить к вопросу по избавлению от них. Оптимальным вариантом удаления серной пробки будет обращение за помощью к лор-врачу. Но если вы твердо уверены, что причиной вашего дискомфорта является действительно пробка из серы, то можно попытаться избавиться от нее, не прибегая к посторонней помощи.

Чтобы избавиться от серной пробки в домашних условиях, надо придерживаться в своих действиях определенной последовательности.

Размягчение плотного комка серы. Для этого понадобятся пипетка, ватный тампон и размягчающее средство (глицерин, 3% перекись водорода, растительное масло - на выбор). Достаточно 4-5 капель размягчителя, разогретого в руках до комфортной (комнатной) температуры. Проблемное ухо при наклоне головы должно находиться сверху. Для закапывания свободной рукой надо оттянуть край ушной раковины чуть вверх и назад. После проведения процедуры (целесообразнее ее проводить на ночь) в проход сразу же закладывается ватный тампон.

Затем надо предварительно промыть серную пробку с помощью шприца и 20 мл перекиси водорода (3%) - проводится наутро. Промывать, лежа на боку проблемным ухом кверху. Постепенно заполнять слуховой проход перекисью до тех пор, пока она не начнет переливаться через край уха. После этого промывание прекратить и спокойно полежать на боку 15-20 минут.

Чтобы окончательно произошло удаление серных пробок достаточно струи теплой воды под напором . Для этих целей можно воспользоваться душевым шлангом без насадки-распылителя. Начиная с некоторого расстояния, струю воды надо постепенно приближать к уху, пока его не коснется край шланга.

Чтобы полностью удалить серные пробки из ушей иногда требуется несколько заходов. Отсутствие облегчения даже после нескольких процедур - это серьезный повод для подключения лор-специалистов.

Народные средства против серной пробки

Можно попытаться удалить серную пробку с помощью проверенных в народе средств.

Теплое миндальное (кунжутное, конопляное, оливковое) масло - 5-7 капель на ночь.

Печеный лук, фаршированный семенами укропа - 3-4 капли сока на ночь. Ушной проход закрыть ватным тампоном с вазелином.

Рецепт приготовления лука: срезать верхушку луковицы в шелухе так, чтобы получилось углубление, засыпать в него семена укропа и отправить завернутую в фольгу луковицу в духовку запекаться до появления коричневого сока.

Спринцевание содовой (или солевой) смесью - 50 мл теплой воды плюс чайная ложка соды (поваренной соли).

Есть ли противопоказания?

Нельзя применять для удаления пробки острые предметы (шпильки, зубочистки и т. д.). Сахарный диабет, прободение барабанной перепонки, воспалительные процессы в ухе, неуверенность в самостоятельно поставленном диагнозе - это причины, по которым также стоит отказаться от самостоятельных манипуляций в области ушного прохода.

Внезапно возникшее ощущение заложенности, заметное снижение слуха и другие неприятные симптомы образования серной пробки доставляют массу неудобств. Как же оказать помощь, если нет возможности обратиться к врачу?

Сама серная пробка представляет собой скопление массы ушной серы в слуховом проходе. Это случается в связи с повышенной выработкой специальных желез естественной смазки, то есть ушной серы. При нормальном функционировании образование серы происходит постоянно, но сбой в работе нарушает принцип естественной системы очистки, что и приводит к появлению уплотненного скопления серных масс.

Главная задача серы – защита от скопления и соприкосновения с барабанной перепонкой инородных частиц, например, пыли. Сера, вырабатываемая железами, служит также своеобразным барьером, который препятствует попаданию микробов и вирусов в барабанную перепонку. Таким образом, сера, к которой прилипают частички кожного сала, пыли и отмирающих клеток, образует сгусток, так называемую пробку, со временем разрастающуюся и перекрывающую слуховой проход, причиняя тем самым, мягко говоря, неудобства и дискомфорт своему владельцу.

Ушная пробка

Чтобы понять, как оказать помощь, необходимо выяснить, что послужило импульсом для образования пробки, а также исключить неверную постановку диагноза. Ведь ошибочно запустив процесс другого, возможно, более серьезного заболевания, есть высокий риск потерять способность слышать. Поэтому, чтобы не допустить случайной ошибки, следует обратиться к специалистам, которые смогут подтвердить либо опровергнуть наличие ушной пробки. Но, если по каким-либо причинам воспользоваться услугами врача не представляется возможным, важно ознакомиться со всеми сопутствующими характеристиками, присущими ушной пробке. Это поможет максимально четко понять принципы и методы диагностирования, подобрать лечение.

Признаки, по которым можно распознать наличие серной пробки в ухе:

• значительно ухудшилась способность слышать;
• создается неприятный резонанс собственного голоса во время общения;
• непрекращающийся либо периодический звон, либо шум в ушах;
• создается ощущение, что в ухе находится посторонний предмет, приносящий дискомфорт;
• головокружение.

Острая, нестерпимая боль должна стать поводом для незамедлительного обращения к отоларингологу, который поставит однозначный диагноз и проконсультирует при желании пациента, как правильно пробить пробку в ухе самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к посторонним услугам. В любом случае консультация специалиста даст возможность найти эффективный метод, наиболее действенный в сложившейся ситуации.

Причины возникновения ушной пробки

Самыми распространенными причинами возникновения пробок, считаются:

• повысилась вязкость ушной серы;
• узкий слуховой проход;
• попавшие в слуховой проход частички пыли либо других мелких частиц;
• чрезмерно высокое количество произрастающих волосков в ушной раковине;
• постоянное использование наушников;
• неправильное проведение гигиенических процедур по очистке ушной раковины;
• воспалительные заболевания;
• затекание воды в слуховой канал, что способствует набуханию пробки;
• восприимчивость к скачкам атмосферного давления;
• нестабильность уровня холестерина;
• сбой в работе серных желез в связи с пожилым возрастом.

До того момента, пока слуховой канал не полностью забит серным сгустком, можно совершенно не знать о запущенном процессе образования уплотнения. Наиболее ощутимым появление серных сгустков становится в момент увеличения ее размера. Когда она занимает не менее 70% от объема слухового прохода, симптомы становятся более выраженными и причина неприятных ощущений становится более очевидной.

Нарушение естественного процесса выведения накопившейся серы отражается на общем самочувствии, что является серьезным поводом для беспокойства и ухудшает качество жизни.

Помимо этого, регулярные водные процедуры, например, поход в бассейн, может спровоцировать болевые ощущения, которые появляются в связи с тем, что при попадании воды в слуховой проход пробка намокает, увеличивается в размерах и соприкасается с барабанной перепонкой. Это вызывает не только боль, но и способствует развитию патогенной микрофлоры, увеличивая риски возникновения других заболеваний на фоне ушной пробки.

Симптомы, которые могут указать на наличие пробки:

• создается ощущение заложенности;
• внезапная болевая реакция;
• аутофония;
• кашель;
• тошнота.

Профилактика накопления серы в ушах

Минимизировать риск появление серных масс, предотвратить их возникновение в будущем — вполне посильная задача. Для того чтобы не допустить появления пробки, следует ознакомиться со всеми факторами, способными спровоцировать нарушение, и соблюдать рекомендации, касающиеся гигиены.

Стоит помнить о том, что регулярные гигиенические процедуры ушной раковины ватными палочками способны нарушить нормальное функционирование серных желез, как и разнообразные жесткие предметы, которые зачастую используются при чистке ушей. Поэтому применять ватные палочки рекомендуется для наружной части слухового прохода. Это исключит сбивание серы в комок, а также предотвратит ее заталкивание внутрь уха. Чем чаще удаляется ушная сера, тем более интенсивно вырабатывается она железами. По этой причине врачи советуют промывать ушную раковину при помощи мыла, не реже двух раз за неделю.

Осложнения при отсутствии терапии по удалению пробки

Несвоевременное посещение отоларинголога, а также отсутствие необходимых процедур по устранению серной пробки, может привести к воспалению среднего уха. Постоянное соприкосновение с барабанной перепонкой раздражает ее, что и создает предпосылки для начала воспалительного процесса. Это, в свою очередь, потребует более серьезной терапии, по сравнению с несложной процедурой пробивания пробки.Но о самых распространенных осложнениях, которые могут возникнуть при неправильном лечении ушной пробки, к сожалению, знают не все.

К ним относят такие патологические процессы, как:

• глухота;
• воспалительные процессы около хрящевых тканей среднего уха;
• отит, какой-либо формы;
• перфорация барабанной перепонки;
• тахикардия.

У детей, которые страдают от пробки, самостоятельно проводить процедуры по устранению и лечению заболевания не рекомендуется. Есть риск усугубить положение и запустить процесс воспаления слухового прохода. Дабы не подвергать ребенка опасности, следует привлечь врача способного удалить пробку без вероятных осложнений. Если говорить о взрослых людях, то они в состоянии самостоятельно оказать себе помощь, если, конечно, знают как это сделать.

Виды ушных пробок. Диагностика

В зависимости от структуры пробки можно определить насколько интенсивным должно быть лечение, и какие препараты следует применять в конкретном случае. Цвет и консистенция пробки имеют определяющее значение, и именно от того, какую структуру имеет сгусток, зависит принцип ее удаления.

Различают следующие виды ушных пробок:

• желтые пастообразные скопления ушной серы легче, чем другие виды поддаются размягчению и удалению;
• более вязкая по консистенции, похожая на пластилин, серная масса имеет выраженный коричневый оттенок и потребует больше усилий при размягчении;
• каменистые пробки, затвердевшие либо сухие, извлечению поддаются крайне плохо. Они отличаются от вышеперечисленных пробок более плотной структурой.

Установление диагноза отоларингологом происходит при помощи отоскопии. Принимая к сведению жалобы пациента, специалист, используя воронку, осматривает слуховой проход, в котором, в запущенных случаях, явно видны серные массы, закрывающие слуховой проход.

После изучения всех собранных данных о течении заболевания врач выбирает методику лечения. Выбор терапии зависит от вида образования пробки.

Например, самым простым способом, который используется повсеместно, если у пациента обнаружена мягкая по консистенции пробка, является промывание. При помощи специального инструмента струя теплой воды омывает наружный слуховой проход, вследствие чего пробка вымывается.

Более густую, уплотненную пробку, прежде чем приступить к извлечению, предварительно размягчают. Для этого чаще всего используют перекись водорода либо иное эффективное медикаментозное средство.

Наиболее серьезное вмешательство потребуется в случае, когда промывание и размягчение не приносят должного результата. Что можно сделать в таком случае? Для этого существует специальный инструмент – электроотсос либо ее достают вручную крючком-зондом. Данная терапия назначается только в экстренных случаях, когда каменистый сгусток приходится практически отскребать от стенок слухового прохода. Такой сложности манипуляции выполняются только профессионалом, который способен выполнить все необходимые действия без риска для здоровья пациента.

Домашние методы

Несмотря на то что существует масса случаев, когда самостоятельно вмешательство в органы слуха имеет малоприятные последствия, большинство людей, испытывающих неудобства, прибегают к самостоятельному лечению. Нехватка свободного времени, отсутствие качественной помощи в отдаленных уголках, заставляет людей задумываться о самостоятельном избавлении от ушных пробок.

Первый метод, который применяют в легкой степени образования сгустков, осуществить без посторонней помощи достаточно просто. Для этого необходимо взять, например, раствор фурацилина либо другой вид ушных капель, которые вводят в слуховой проход.

После этого, нужно немного оттянуть вниз мочку. Это позволит раствору проникнуть к месту скопления серы и размягчить массу. После того как консистенция станет однородной, лишняя сера вытечет из уха, которое необходимо заложить ватным тампоном.

Таким образом, достаточно иметь под рукой простые и повсеместно распространенные препараты, и вы с легкостью справитесь с данным недугом.

Препараты

Наличие серной пробки опасно тем, что она выполняет функцию заслонки, которая сопутствует росту патогенной микрофлоры вокруг барабанной перепонки. Прекратить распространение воспалительного процесса можно только применением специальных лекарственных препаратов. Средства могут быть основаны на воде либо масляные. Каждая группа медикаментов имеет достаточное количество препаратов, способных быстро и эффективно способствовать устранению проблемы. Поэтому подобрать подходящее средство не составит особого труда.

Для оказания помощи в пробивании стоит обратить внимание на такой лекарственный препарат, как фитосвечи. Они способствуют размягчению сгустков, уменьшают болевые симптомы и снимают воспаление, вызванное ушной пробкой. Кроме того, их можно изготовить самостоятельно, при наличии всех необходимых составляющих: продуктов жизнедеятельности пчел (прополиса и пчелиного воска), нескольких лечебных трав, а также эфирных масел. Такой состав способствует размягчению пробки, прогревая слуховой канал, в котором искусственно создается вакуум за счет горения фитосвечи.

Но есть некоторые противопоказания для их применения, которые стоит учитывать, прежде чем отдать предпочтение именно фитосвечам:

• аллергия,
• наличие гноя,
• травмы барабанной перепонки,
• повреждения наружного слухового канала.

Самостоятельное изготовление фитосвечей не такое простое занятие, как можно подумать. И, к тому же не гарантирует положительного результата, даже, напротив, может спровоцировать более серьезное воспаление внутренней части слухового прохода. Таким образом, если после прогревания болевые ощущения обострились, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Средства народной медицины

Помимо медицинских препаратов, существует эффективное и доступное лечение народными средствами. Легкость их применения позволяет воспользоваться каждому, кто столкнулся с данной проблемой.

Природные масла, лук, березовый деготь при правильном применении принесут максимум пользы, мягко и безболезненно устранят причину неприятных ощущений, вызванных ушной пробкой.

К наиболее простым методам можно отнести рецепты, в которых применяется содовый раствор либо растительное масло. В любом случае использование народных средств должно быть осознанным решением, ведь самостоятельная терапия не гарантирует желаемого результата. К тому же такое лечение может послужить причиной образования более сложных форм заболеваний слуховых органов, спровоцированных средствами народной медицины. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит взвесить все «за» и «против».

Противопоказания к применению при ушной пробке

При самолечении стоит учитывать, что любая методика может иметь противопоказания. Применять средство, которое может стать катализатором для развития более сложной формы заболеваний, опасно для здоровья и чревато плачевными последствиями. К тому же использовать препараты, не задумываясь о побочных эффектах, непозволительно.

Многие люди используют медицинские препараты или рецепты народной медицины, но при этом имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обратив должного внимания на противопоказания, и не учитывая возможное проявление аллергии на компоненты народного либо лекарственного средства, можно нанести существенный вред не только органам слуха, но и общему состоянию здоровья. Поэтому самым безопасным и действенным рецептом может стать только назначение лечащего врача, который, исходя из общих клинических показателей, может подобрать наиболее результативный метод лечения без рисков осложнений.

Проблема ушных серных пробок невероятно актуальна для российского населения. По статистике, приведённой доктором медицинских наук В.С. Козловым, 25 россиян из ста как минимум однажды сталкивались с этим неприятным явлением. Серные пробки регулярно доставляют неприятности около 800 тысячам детей, почти такому же количеству пенсионеров, четырём миллионам взрослых.

Серная пробка представляет собой засохшую смесь секрета серных желез, расположенных в ухе, кожного сала и отмершего эпидермиса.

Образование серы в ушах - естественный физиологический процесс. Наш организм вырабатывает для выведения из ушного канала отмерших клеток кожи , излишков кожного сала, частичек пыли. Специфический состав ушной серы придаёт ей защитную функцию, препятствует развитию грибковых и бактериальных инфекций слухового прохода. Наличие серы мешает попаданию в ухо различных инородных тел и насекомых. Ушная сера смазывает и увлажняет слуховой канал. Её выработка свидетельствует о хорошем физическом состоянии организма.

В норме ушная сера имеет жидковатую консистенцию и покидает слуховой проход без каких-либо внешних вмешательств. Такое самоочищение ушной полости может происходить при жевании, глотании, кашле и даже разговоре. Движения нижней челюсти способствуют удалению излишков ушной серы.

Однако из-за гиперсекреции серных желез и раздражения ушного прохода, процесс самоочищения уха иногда нарушается. Тогда и возникает так называемая серная пробка.

Цвет и структура серных пробок неодинаковы у разных людей. Цвет ушной пробки имеет градацию от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Серные пробки могут блокировать ушной канал полностью или частично. По консистенции различают мягкие, пастообразные и более сухие и плотные каменистые пробки. Чем пробка твёрже, тем проблема серьёзнее, ведь более плотную пробку сложнее извлечь. Каменистые серные пробки способны буквально налипать на кожу, выстилающую ушной канал, и даже образовывать на ней пролежни.

Семь главных причин появления пробок в ушах

1. анатомические причины, главными из которых являются излишняя изогнутость либо просто узость слухового канала;
2. гиперсекреция серных желез;
3. повышенная вязкость секрета ушных желез;
4. необходимость пользоваться слуховым аппаратом, а также частое использование наушников либо телефонной гарнитуры;
5. различные заболевания ЛОР-органов;
6. попадание воды и прочих жидкостей, а также пыли в органы слуха;
7. неудачная попытка прочистить ухо, когда ушная сера не выходит наружу, а проталкивается ещё дальше в ушной канал.

Как распознать серную пробку?

Велика вероятность, что у вас серная пробка, если наблюдаются следующие симптомы:

• снижение остроты слуха;
• чувство шума в ушах;
• заложенность в ухе;
• аутофония - специфическое состояние, при котором голос человека сильно “отдаётся” ему в ухо.
• боли в ухе;
• тошнота, кружится голова ;
• и даже мигрень и боли в сердечной мышце.

Чаще всего человек сталкивается с проблемой ушной пробки вскоре после того, как в ухо попала вода . Серные пробки есть у огромного количества людей, но часто они и не догадываются об этом, потому что пробка не перекрывает ушной канал наглухо. При купании в море или в бассейне ушная сера разбухает во влажной среде и может полностью заблокировать слуховой канал. При этом наблюдается серьёзное снижение слуха и дискомфорт в ухе. Тогда необходимо срочно избавляться от серной пробки. Существует всего один метод излечения от ушных пробок – это их удаление.

Серная пробка у малыша: что делать?

У ребёнка ушная пробка может появиться совершенно по тем же причинам, что и у взрослого. Симптомы пробок у детей и взрослых людей также аналогичны. Однако малыш не всегда может рассказать маме или папе, что конкретно его беспокоит. Поэтому не лишним будет рассказать об особенностях детского поведения при ушных пробках.

Итак, стоит насторожиться, если ребёнок беспокоится, трёт руками ушную раковину, чешет в ушках. У малышей могут наблюдаться такие же симптомы, как при прорезывании зубов. При давлении на козелок – небольшой хрящик с верхней наружной стороны уха – боль только усиливается. При подобной симптоматике настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Перед визитом к доктору успокойте ребёнка, объясните, что не будет больно. Хорошая идея – показать ребёнку на игрушке, как нужно наклонять голову, и что конкретно будет делать врач. Так вы морально подготовите маленького пациента к посещению отоларинголога.

Лечимся самостоятельно!

Если вас беспокоит серная пробка, а посетить отоларинголога нет возможности, не переживайте. В большинстве случаев вполне возможно произвести удаление серной пробки в ушах в домашних условиях .

Есть три основных способа решить проблему это:

1. Вымывание пробки из слухового прохода.
2. Растворение серной пробки.
3. Удаление с помощью специальных ушных свечей.

Промывание слухового прохода

Промывание – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от серных пробок. По оценке Е.В. Гарова, одного из руководителей Московского научно-практического центра, шансы повреждения барабанной перепонки при промывании уха составляет всего один к тысяче. Правда, речь идёт о промывании специалистом с использованием специального ирригатора. При лечении дома, своими силами, риск может быть выше.

Противопоказания к промыванию ушей

Перфорация (иными словами, нарушение целостности) барабанной перепонки, тугоухость и хронический отит являются противопоказаниями для промывания, так как вода или другая жидкость способна попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.

Как промывать уши?

Промыть слуховой проход можно с помощью обыкновенной воды. Идеальная температура воды – около 37 градусов по Цельсию, что близко к нормальной температуре человеческого тела.

В идеальном случае для промывания ушей хорошо бы использовать ирригатор - особый прибор, предназначенный для удаления ушных пробок. Но зачастую он доступен лишь в медицинских учреждениях, притом не во всех.

Поэтому для промывания слухового прохода вполне можно использовать шприц Жане, оснащённый специальным плунжером и конусообразной притупленной иглой. Шприц Жане применяют для промывания полостей человеческого организма . Если достать такой шприц не представляется возможным, то сгодится и обыкновенный шприц с резиновым наконечником, но без иглы. Объём шприца – 100-150 мл.

При проведении процедуры нельзя допускать резкого впрыска из шприца, так как нежная барабанная перепонка способна выдержать давление всего лишь 2 атмосферы. Нужно быть предельно осторожным, направлять струю воды по стенке ушного прохода. Ушную раковину при этом оттягивают в направлении «вверх и назад» взрослому человеку, ребёнку же, напротив, «вниз и назад».

Человек, которому проводят промывание, должен склонить голову вправо, если пробка в левом ухе, и, наоборот, влево, если больное ухо – правое. После проведения промывания голову нужно наклонить в противоположную сторону. Тогда вода вместе с серной пробкой покинет слуховой проход.

После процедуры ушной проход просушивают при помощи ватного тампона. Рекомендуется временно оставить в ухе ватный тампон, пропитанный борной кислотой.

Растворение ушной пробки

Для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях можно прибегнуть к такому способу, как растворение пробки. В медицинской литературе способ известен как церуменолиз (от латинского слова «церумен» – ушная сера).

Для растворения пробки чаще всего используются четыре вида препаратов:

• Перекись водорода;
• А-Церумен;
• Ремо-вакс;
• Содоглицериновые капли.

Перекись водорода 3%

В больное ухо с помощью шприца без иглы закапывают десять капель 3% раствора перекиси водорода . Если у пациента повышена чувствительность кожных покровов, можно смешать необходимое количество пероксида водорода с таким же количеством воды.

Затем пациент должен прилечь на бок на десять минут так, чтобы раствор не вытекал наружу. В это время перекись водорода может пениться и шипеть в ухе. Это абсолютно нормально: так она разбивает серную пробку и очищает ухо. Также возможно снижение слуха во время данной процедуры. Не волнуйтесь: слух полностью восстановится, когда серная пробка растворится и вытечет.

По истечении десяти минут голову наклоняют в сторону, на которой находится больное ухо, и дают жидкости вытечь. После слуховой проход нужно обязательно просушить при помощи ватного тампона.

А-Церумен

Данное средство подходит не только для растворения серных пробок, но и для предупреждения их образования. Препарат подходит для детей с двух с половиной лет. Обратите внимание, что А-Церумен противопоказан при воспалении слухового канала и нарушении целости барабанной перепонки.

Для растворения серной пробки в домашних условиях достаточно всего одного впрыска А-Церумена и одной минуты времени. После этого больной поворачивает голову больным ухом вниз, содержимое ушного прохода вместе с серной пробкой вытекает наружу.

Ремо-вакс

Этот препарат на основе норкового масла продаётся в форме ушных капель либо ушного спрея. Ремо-вакс, как и вышеперечисленные средства, нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, при воспалениях органов слуха, а также при боли в ушах .

Для растворения серной пробки 15 капель препарата закапывают в больное ухо, по прошествии двадцати минут в течение одной минуты дают препарату вытечь. При застарелых серных пробках данную процедуру проводят в течение пяти дней. Ремо-вакс можно применять для профилактики образования серных пробок; в этом случае его используют два раза в месяц. Препарат безопасен для детей.

Содоглицериновые капли

Содоглицериновые капли готовят в медицинских учреждениях непосредственно перед применением, поэтому в открытой продаже их не встретишь. Для домашнего использования можно заказать содоглицериновые капли в аптеке. Пять-десять капель данного средства вводят в ушной проход и оставляют минут на пятнадцать. Затем поворачивают голову больным ухом вниз, и растворённая серная пробка вытекает из уха.

Ушные свечи

Использование ушных свечей – довольно травмоопасный способ, который иногда всё же используют для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях. Ушные свечи – это пропитанные воском полоски ткани, свёрнутые в полую трубочку. Один конец свечи вставляется в больное ухо, а второй – поджигается. После догорания до определённой отметки свеча тушится.

Считается, что ушная сера размягчится и прилипнет к свече. Данный способ признаётся отоларингологами как небезопасный, поэтому применять ушные свечи не рекомендуется. Тем более что есть немало более эффективных средств, о которых было рассказано выше.

Как нельзя удалять пробку?

Самое главное: нельзя пытаться избавиться от ушной пробки с помощью твёрдых предметов вроде карандашей или шпилек: весьма высок риск поранения барабанной перепонки!

Вопреки распространённому мнению прочищать уши от серы ватными палочками тоже небезопасно. Пользование ватными палочками не поможет избавиться от ушной пробки и даже может усугубить проблему, так как сера проталкивается глубоко внутрь ушного прохода и утрамбовывается в нём. Поэтому ватные палочки должны применяться только для наружной части уха.

Также не пытайтесь избавиться от пробки похлопыванием по ушной раковине. Это поможет вывести попавшую в ухо воду, но от серной пробки не избавит.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы пытались удалить ушную серную пробку с помощью промывания или растворения, но ваши усилия оказались напрасными, необходима помощь отоларинголога. Врач может удалить серную пробку так называемым сухим способом - с помощью аспирации либо кюретажа.

Аспирация – удаление серной пробки специальным прибором – аспиратором, который за счёт разницы давлений буквально высасывает пробку из уха.

Кюретаж – удаление пробки особым зондом с крючком на конце. При проведении этой процедуры возможен наркоз. Есть риск повреждения барабанной перепонки. После кюретажа в ушной проход вводятся антибиотики .

Пробка удалена, каковы последствия?

Итак, с врачебной помощью или самостоятельно, пробка удалена. Каковы могут быть последствия?

Чаще всего избавление от серной пробки не повлечёт никаких неприятных последствий.

В редких случаях возможны осложнения, а именно:

1. Повреждение органа слуха;
2. Заражение среднего уха в том случае, если имелась перфорация барабанной перепонки;
3. Аллергическая реакция на компоненты лекарственных средств.

Профилактика возникновения серной пробки

Чтобы предотвратить возникновение серных пробок, достаточно соблюдать несложные рекомендации, приведённые ниже:

• Откажитесь от применения ватных палочек для чистки ушей. Разумеется, карандаши, ручки и прочие жёсткие предметы также нельзя применять в этих целях.
• Регулярно промывайте ушные каналы водой с мылом.
• Новорожденным и младенцам прочищают только внешнюю часть слухового канала при помощи сухих ватных тампонов. Рекомендуется делать это примерно раз в три дня.
• Своевременно лечите заболевания ЛОР-органов.
• При посещении бассейна используйте для защиты ушей специальными головными уборами и берушами. Как альтернативу берушам можно использовать пропитанные вазелином ватные тампоны.

При соблюдении этих несложных правил, проблема серных пробок обойдёт вас стороной.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Симптомы серной пробки

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Лечение серной пробки

Способы удалить серную пробку

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.